Среди заболеваний женской половой системы часто диагностируют эрозийные процессы в шейке матки. Эрозия шейки матки и ВПЧ, онкологические заболевания женской половой системы взаимосвязаны между собой. Опасность папилломавируса состоит в отсутствии ярко выраженных симптомов на начальных стадиях развития. Эрозия опасна риском перерождения в злокачественные опухоли.
Вирус папилломы человека часто провоцирует разрушение шейки матки у женщин.
От чего возникает эрозийный процесс матки?
Вызывать повреждения шейки матки могут различные инфекции, передающиеся половым путем, травмирование при сексуальных контактах, родах, абортах и вследствие применения внутриматочной спирали, хронические воспалительные процессы, гормональные нарушения. Частой причиной развития эрозийных процессов в матке (эктопии) является вирус папилломы человека.
ВПЧ, как причина эрозии
В процессе изучения развития злокачественных новообразований, в более 90% случаев был обнаружен папилломавирус как причина патологических процессов. Вирус имеет способность изменять и нарушать клетки шейки матки. Опасность состоит в том, что он имеет очень высокую заразность и часто передается во время полового контакта. Но носительство вируса еще не указывает на наличие патологических процессов. Кроме того, ВПЧ зачастую пребывает в скрытой форме и внешне не проявляет никакой активности. Результаты проводимых исследований показали, что возбудитель полностью покидает организм приблизительно у 60% женщин через 15 месяцев после заражения. На патологическое развитие вируса влияет работа иммунитета человека.
Папиллома шейки матки и эрозия одновременно
Эрозия и ВПЧ часто сопровождают друг друга. Вирус передается чаще всего во время полового контакта. Возбудитель может длительно существовать в организме без всяких проявлений. При ослаблении иммунитета возможна его активация, и развитие патологических процессов. Не все типы ВПЧ приводят к деструктивным процессам в шейке матки. Опасными считаются ВПЧ высокой степени онкогенности.
Статистика заражения ВПЧ
Эрозия и ВПЧ часто возникают совместно. Об этом свидетельствует и статистика. Какие же статистические данные по заболеваниям имеются в настоящий момент?
- Вирус очень распространен и встречается у 80% людей, имеющих регулярную половую жизнь;
- В 90% случаев обнаружения ВПЧ у женщин, его можно быстро и эффективно вылечить, без последствий для организма;
- В 10% случаев, когда вылечить ВПЧ не удается, переход в рак крайне редок, хотя и могут быть изменения в цитологии;
- Заболеваемость раком шейки матки составляет 0,1% вне зависимости от того, присутствуют или нет ВПЧ и эрозия;
- ВПЧ встречается у 10-12% женщин по всему миру. При этом 24% от этого числа – в Африке, 21,4% — Восточной Европе, и 16,1% — в Латинской Америке. Это показатели, значительно превышающие среднемировые, что связано с низким уровнем сексуального просвещения, плохой гигиеной и частой сменой партнеров;
- У 45-50% женщин 20-25 лет имеется ВПЧ;
- У 64% жительниц городов данный вирус обнаруживается спустя два года после начала половой жизни.
- Более 70% людей в возрасте до 30 лет были заражены ВПЧ в прошлом или в настоящее время.
После 30 лет показатель частоты заражений снижается очень резко.
Риск развития онкологии
Наиболее опасны ВПЧ 16 и 18 типа, которые несут угрозу развития онкологии шейки матки.
Сочетание двух патологий женской половой системы, как носительство ВПЧ и эрозийные процессы шейки матки, повышает риск развития онкологических процессов. Среди всех папилломавирусов самыми опасными считаются ВПЧ 16 и 18. Чаще всего обнаруживается рак при ВПЧ 16. ВПЧ 18 стоит на второй позиции по частоте онкозаболеваний. Основной причиной, по которой вирусы приобретают активную форму в организме, является ослабленный иммунитет. В таблице приведены патологические изменения, вызываемые ВПЧ.
Патологические процессы в шейке матки | |
Патологические изменения | Описание |
Эрозия | Процесс смещения цилиндрического эпителия к влагалищу при неизменном строении и функций клеточного эпителия. Различие условий между шеечным каналом и влагалищем приводят к повреждению цилиндрических клеток, возникают повреждения ― эрозии. |
Дисплазия | Модификации в строении плоского эпителия шейки матки, при котором нарушаются структуры, формы клеток и процессы их деления. В отделе перехода между шейкой матки и влагалищем цилиндрический эпителий остается в неизменном виде. |
Рак | Это изменение строения и функций эпителиальных клеток, их неограниченный рост и разрастание. |
Дисплазия шейки матки — предраковое состояние слизистой, которая выстилает поверхность шейки матки. Патологию можно определить только во время осмотра при помощи кольпоскопа и при проведении уточняющих анализов. Выделяют 3 формы цервиакальной неоплазии (CIN):
- CIN I — легкая форма, характеризующаяся минимальным изменением эпителия шейки матки;
- CIN II — умеренная форма дисплазии, указывающая на среднюю степень деструктивных процессов;
- CIN III — тяжелая форма, указывающая на рак шейки матки. Именно при этой форме выявляют штаммы ВПЧ 16 и 18.
Эрозия шейки матки на ранних стадия может никак не проявляться, но потом появляется зловоние и кровяные выделения.
Опасные типы ВПЧ
Опасными типами папилломавируса, которые могут привести к образованию онкологии, считается 18 и 16 тип. Последний встречается в 55% случаев. Передаются они половым путём. Хотя, есть вероятность заразиться и бытовым путем через предметы быта человека.
Проявления этих вирусов папилломы одинаковы:
- Сначала появляются папилломы на гениталиях и бёдрах;
- Затем они распространяются по всему телу.
Визуально по сыпи, которая больше похожа на скопление узелков или плоских пятнышек, определить конкретный тип ВПЧ невозможно. Необходимо провести диагностические мероприятия. После взятия мазков ставится диагноз и назначается терапия.
16 и 18 варианты вирусов папилломы, проникая в клетки человека, связываются с хромосомой. Результат – мутация ДНК и появление образования онкологического характера. Сначала инфекция проникает в клетки матки, а на первых этапах происходит деформирование нижнего слоя эпителия, так появляется дисплазия первой степени. Это первый намек на формирование рака. В этом случае женщина должна предпринять все меры, чтобы обезопасить себя от онкологии.
Злокачественные образования быстрее формируются при ВПЧ 18 типа. В этом случае опухоль растет стремительно.
Диагностика
Диагностическое обследование при подозрении на эрозийные процессы заключается в осмотре при помощи инструментов и специальных приборов, и проведении лабораторного скрининга для выявления степени деструктивных процессов в тканях и причин патологии. Обследования, которые назначает гинеколог при патологиях шейки матки, приведены в таблице.
Обследование при подозрении на эрозию шейки матки | |
Виды диагностики | Характеристика |
Гинекологический осмотр | Осмотр доктором на кресле с использованием зеркал позволяет визуально оценить видоизменения структуры шейки матки. После осмотра принимается решение о необходимости дополнительной диагностики. |
Кольпоскопия | Аппаратное обследование кольпоскопом, позволяющее увеличивать рассматриваемую область до 10-ти раз. При осмотре проводятся пробы с использованием медицинских растворов. |
Проведение биопсии | Дополнительно обследование при кольпоскопии, при котором делается иссечение подозрительного участка поврежденных тканей для проведения лабораторных анализов. |
Гистологическое исследование | Изучение материала, полученного во время биопсии. |
Цитологический анализ по Папаниколау | Диагностика соскоба слизистых шейки матки для выявления клеток ВПЧ и других клеточных патологий. |
УЗИ | Исследование внутренних половых органов при помощи ультразвука. |
Лабораторный скрининг на ВПЧ | Проведение лабораторной диагностики для выявления ВПЧ, его типа и уровня концентрации. |
Иммунограмма | Лабораторный скрининг состояния иммунитета. |
Лечение эрозии шейки матки при ВПЧ направлено на борьбу с вирусом и залечивании повреждённого органа.
Виды и какой приводит к раку
Существует много видов ВПЧ.
Всех их можно поделить на три группы:
- Негативно воздействующие на кожу.
- Вызывающие патологии половых органов.
- Поражение слизистых оболочек органов.
К раку приводят следующие виды:
- Рак кожи вызывают типы ВПЧ 2, 3, 5, 8, 9, 10, 12, 14, 15, 17, 19, 20, 36, 37, 46, 47, 50.
- Рак половых органов, а именно шейки матки образуется после ВПЧ типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68.
- Рак головы возникает вследствие воздействия типов ВПЧ 2, 6, 11, 16, 18, 30.
Как лечить эрозию шейки матки при ВПЧ?
Эрозию шейки матки, вызванную ВПЧ, нужно лечить по двум направлениям. Для этого проводится борьба с развитием вирусной патологии и излечение непосредственно эрозийных процессов на шейке матки. Так как от вируса папилломы избавиться практически невозможно, лечение направляется на укрепление иммунных сил организма, назначаются иммуномодуляторы и вагинальные свечи для снижения воспаления в полости матки. Для лечения используются следующие методы:
Методы лечения эрозии шейки матки | |
Метод | Описание |
Прижигание специальными растворами | Лечат различными химическими растворами, например «Солковагином». |
Диатермокоагуляция | Прижигание проводится при помощи высокочастотного тока. |
Криодеструкция | Нанесение на пораженные участки жидкого азота, который вызывает отмирание воспаленных клеток. Метод используется при наличии язв больших размеров. |
Лазерная вапоризация | Удаление измененного эпителия лучом лазера. Метод не оставляет рубцов и не повреждает здоровые ткани. |
Удаление при помощи аргоновой плазмы | Под действием газа аргона при его ионизации осуществляется локальный нагрев и процесс коагуляции тканей шейки матки. |
Крепкий иммунитет, здоровое питание и образ жизни, гигиена – главные правила по предотвращению эрозии шейки матки.
Лечение
Своевременное лечение эрозии позволяет восстановить тканевый иммунитет, улучшить самочувствие и снизить вероятность присоединения других болезней.
В зависимости от стадии и степени поражения, выбирают различные методы лечения:
- Медикаментозное лечение проводится с помощью лекарственных препаратов. В результате их приема эрозия деградирует и наступает полное выздоровление (только на ранних стадиях);
- Криодеструкция – это замораживание, строго говоря, прижигание жидким азотом. Обладает высокой эффективностью и малотравматично;
- Радиоволновое лечение проводится с помощью специального аппарата, который прицельно посылает радиоволну в зону эрозии. При этом достигается ее заживление и образование рубцовой ткани;
- Лазерное прижигание проводится с помощью направленного действия лазера. Достаточно эффективный метод, который применяется часто;
- Прижигание электрическим током назначается реже. Обработка происходит токами очень большой частоты;
- Термическое прижигание – прижигание с помощью высоких температур. В настоящее время данный способ почти не используется;
- Химическая коагуляция – прижигание эрозии путем применения химических препаратов. Также мало популярный способ в настоящее время.
Профилактика
Для профилактики атипичных процессов в матке и заболеваний ВПЧ рекомендуется соблюдать такие рекомендации:
- соблюдение здорового способа жизни;
- придерживаться полноценного и сбалансированного питания, диеты, включающей витамины группы В, витамин А, фолиевую кислоту и селен;
- отказ от вредных привычек, особенно от курения;
- соблюдение режима дня, полноценный сон;
- ведение активного образа жизни с умеренными спортивными нагрузками;
- отказ от беспорядочных половых связей, использование презервативов;
- прохождение осмотра у гинеколога дважды в 12 месяцев;
- проведение ПАП-скрининга на ВПЧ, лабораторную диагностику на наличие скрытых инфекций со сдачей мазков на цитологию согласно рекомендациям доктора;
- вакцинация от канцерогенных типов ВПЧ, что особенно актуально при отсутствии инфекции.
Эрозия — не приговор. Своевременная диагностика патологии и проведение соответствующих мер по ее устранению приводит к полному выздоровлению. Профилактика является весомым фактором в предотвращении развития осложнений и перерождения в последующем здоровых тканей в раковые. Профилактика заболеваний, передающихся половым путем, здоровый образ жизни, поддержание иммунитета на должном уровне способствуют предупреждению развития деструктивных процессов в женских внутренних половых органах.
Как связаны патологии?
Эрозия и ВПЧ очень часто протекают совместно.
Из-за наличия эрозии шейки матки в организме, иммунная система дает сбой, что способствует резкому образованию ВПЧ. Поврежденные клетки слизистой при эрозии просто не способны противостоять ВПЧ, в результате этого происходит активное развитие болезни.
Эрозия, как и ВПЧ, передается при близком контакте кожа-к-коже. После того как вирусы попадают в организм у них есть два сценария развития: во-первых если это ослабленный организм, вирусы размещаются на слизистой и внедряются в кровь, во-вторых, если иммунная система в порядке, то она его уничтожит, не дав при этом патологии.
Показания для обращения за медицинской помощью
Эрозия маточной шейки с ВПЧ похожи между собой тем, что симптоматическая картина на ранних стадиях обоих патологических процессов отсутствует. Появление определенных признаков связано со слабым иммунитетом или развитием осложнений. Симптоматическая картина, которая является поводом обращения к врачу:
- выделения в середине цикла, обильные, нередко со сгустками;
- боль в нижней части живота, распространяющаяся на поясницу, молочные железы;
- болезненные и дискомфортные ощущения во время интимной близости;
- присутствие неприятного запаха во влагалище;
- болезненное, затрудненное мочеиспускание.
Симптомы и стадии заболевания
Вирус может длительное время никак себя не проявлять, находясь в организме в спящем режиме. Когда же складывается благоприятная ситуация (значительное снижение иммунитета, при эрозии) он уже может начать себя проявлять. Выделяют четыре стадии. Все они наблюдаются у людей, зараженных вирусом опухолетворного типа.
- Первая стадия характеризуется скрытым течением. Выявление возможно только при проведении специальных лабораторных анализов.
- Второй стадии характерно появление новообразований на коже.
- Третьей фазе сопутствуют изменения на клеточном уровне.
- Четвертый этап – мутационные процессы в клетках, развитие раковой опухоли.