Эрозия шейки матки кровоточит: что делать

Что представляет собой секрет из шейки матки?

Влагалищная слизь – результат активности железистых структур. Такие выделения в некотором объеме присутствуют у всех девушек после завершения периода полового созревания и сохраняются до наступления менопаузы. В климактерическом периоде объем выработки секрета существенно уменьшается, но такое изменение не свидетельствует о развитии патологии, а является вариантом нормы.

Слизистые оболочки, выстилающие влагалище и шейку матки, постоянно продуцируют слизь, необходимую для естественного очищения и защиты репродуктивных органов от инфекции. В норме они имеют полувязкую консистенцию, белые или прозрачные. Такое содержимое является вариантом нормы, а изменение цвета, объемов или консистенции часто указывает на прогресс болезни.

Физиологические (нормальные) выделения необильные и не провоцируют неудобств, они соответствуют таким признакам:

• слизистые, прозрачные или мутно-белые выделения;
• более густые и желеобразные, обильные в середине цикла (овуляция);
• незначительные, объем не превышает норму;
• не имеют неприятного запаха;
• не провоцируют возникновение раздражения окружающих тканей.

Важно отметить, что показатели нормы всегда определяются индивидуально. Объем выделений у каждой женщины существенно различается. Характер постепенно изменяется в течение жизни и это не указывает на развитие патологии. Обратиться к гинекологу нужно при обнаружении серьезной симптоматики, например, острого зуда, раздражения, распространяющегося на промежность, изменения цвета и объема. Не менее опасным признаком является полное отсутствие слизистого секрета во влагалище, такой симптом может указывать на развитие наботовой кисты и других заболеваний.

Важно! Суточный объем влагалищного секрета у женщины не превышает 2-5 мл. В составе присутствуют клетки плоского эпителия и лактобактерии. В небольших количествах допустимо наличие условно-патогенной микрофлоры.

Причины изменения характера выделений:

• период беременности;
• резкие изменения гормонального фона;
• половое возбуждение;
• стрессовые ситуации;
• прием некоторых медикаментозных препаратов (комбинированные оральные контрацептивы);
• местные аллергические реакции;
• несоблюдение женщиной правил гигиены.

Консистенция, цвет и характер отделяемого нормализуется после устранения действия отрицательного фактора. Прогноз ухудшается, если причиной обильных патологических выделений является заболевание.

Патологические факторы

Первые выделения у девочек появляются сразу после рождения, под влиянием гормонов, поступающих в организм от матери через плаценту. Подобный период длится не более одной недели, затем секрет исчезает и не выходит из влагалища до периода полового созревания. Заметные выделения возникают за несколько месяцев до первой менструации.

Объем и качество слизистого секрета зависит от нескольких факторов:

• состояние здоровья;
• стабильность гормонального фона;
• возраст пациентки;
• качество работы яичников;
• частота половых связей.

Для стандартного цикла характерны следующие изменения секрета:

• Первая фаза цикла (1-12 сутки). Необильные и практически незаметные, имеют слизистую текстуру, прозрачные, мутные белые или желтоватые. Характерен слабовыраженный кислый запах. У некоторых женщин сразу после менструации выделений нет, это является особенностью организма.
• Дни овуляции. Характерны обильные слизистые выделения, напоминающие по структуре белок куриного яйца. Допустимо появление примесей крови.
• Вторая фаза цикла (с 14-15 дня). Выделения становятся необильными, имеют густую консистенцию, белого цвета.

Внимание! Существенное отклонение характера выделений (изменение цвета, объема, запаха) – повод для обращения к гинекологу. Установить причину и выявить активность патогенных микроорганизмов можно при исследовании мазка на флору.

Кровянистые

Розовые, кровянистые, бело-коричневые, алые выделения, появляющиеся ежедневно, свидетельствуют о развитии опасных патологий:

• эрозия шейки матки;
• дисплазия;
• доброкачественные новообразования (миома);
• эндометрит;
• злокачественные опухоли (рак);
• полипы цервикального канала.

Появление слизи с кровяными сгустками не всегда указывает на развитие серьезной болезни. В отдельных случаях необильные выделения при приеме противозачаточных препаратов (период привыкания) являются вариантом нормы. Вероятно, выбран препарат с недостаточной дозой гормона.

Прозрачные

Бесцветная слизь, являющаяся вариантом нормы, может указывать на развитие заболеваний, например:

• воспаление придатков или эндометрия;
• дисбактериоз влагалища.

Заподозрить развитие патологического процесса можно по таким признакам:

• увеличение объемов выделений;
• появление кровяных сгустков;
• изменение запаха.

Перечисленные симптомы являются показанием для внепланового посещения гинеколога.

Белые

Бели – естественные выделения, но если они приобретают творожистую консистенцию, их объем увеличивается, и они имеют неприятный запах стоит пройти обследование. Вероятно развитие кандидоза или другого инфекционного процесса. Состояние сопровождается жжением и зудом, наблюдается покраснение половых органов.

Причина возникновения патологии часто заключается в несоблюдении правил интимной гигиены или проникновении возбудителя инфекции в организм. Причина может заключаться в аллергических реакциях, возникающих в ответ на применение неподходящих средств гигиены.

Такие выделения свидетельствуют о развитии следующих патологий:

• молочница;
• кольпит;
• аднексит.

Перечисленные заболевания хорошо поддаются лечению. При несвоевременном вмешательстве есть риск хронизации процесса.

Желтые или зеленые

Желтые выделения являются вариантом нормы в нескольких случаях – послеродовой период, после менструации и во время овуляции. В таком случае разовое изменение цвета не должно беспокоить женщину. Если желтые выделения не связаны с перечисленными состояниями, нужно беспокоиться, они могут свидетельствовать о развитии патологий:

• Воспаление маточных труб или придатков. В таком случае выделения становятся интенсивными, имеют выраженный желтый или зеленый цвет. Возможно появление примесей крови.
• Трихомониаз. Пациентку беспокоит пенистая слизь, объемы выработки которой постоянно усиливаются.
• Гонорея. Для заболевания характерно интенсивное продуцирование секрета, выделения отличаются гнилостным запахом, сопровождаются жжением и зудом.
• Инфекции во влагалище и цервикальном канале.

Желтые или молочные выделения у шейки матки могут быть обнаружены в ходе гинекологического осмотра в зеркалах. В таком случае вероятно развитие эндоцервицита. Лечение заключается в использовании противовоспалительных препаратов системного и местного действия.

Какие выделения при эрозии шейки матки

Женщины, сталкиваясь с непонятными белями, могут думать, что это выделения от эрозии. Однако, сразу же стоит выяснить, а не «замешен ли в этом» воспалительный или инфекционный процесс.

Цвет выделений, который должен насторожить женщину, может быть следующий – ярко-желтый, зеленоватый, коричневый, серый, алый (если речь не идет о менструации).

Тревожным сигналом будет «мазня», похожая на творог, с хлопьями, в которой наблюдаются примеси каких-то комочков.

Как уже было описано выше, шейка матки в норме выделяет слизь, так при ее изъязвлении иногда наблюдается обильная белая слизь перед менструацией, она также может быть прозрачной с вкраплением белых прожилок( еще это может свидетельствовать о наличии хронического цервицита). Слизь выделяется только железами шейки и, если она обильная, с запахом или имеет настораживающий цвет, то это означает появление какого-то патологического процесса в шейке матки.

Коричневые

Коричневых выделений при эрозии шейки матки обычно не бывает. Коричневатый цвет слизи может указывать на следующие заболевания:

1. Если коричневатая «мазня» регулярно наблюдается за несколько дней до менструации или после, то ее может вызывать аденомиоз (эндометриоз матки), миома, полипы, генитальный герпес.
2. После установки внутриматочной спирали и в первые месяцы приема оральных контрацептивов.
3. У некоторых женщин мажет коричневым во время овуляции.
4. При имплантации плодного яйца во время беременности или, если несколько дней ранее произошла отслойка плаценты, плодного яйца.
5. После прижигания эрозии через 10-14 или более дней начнет отделяться корка, покрывавшая рану и появится коричневая «мазня».

Желтые

Желтые выделения также очень редко могут быть при изъязвлении шейки. Как правило, они возникают при воспалительных и инфекционных заболеваниях. Желтая с зеленоватым оттенком обильная слизь является первым симптомом острой бактериальной инфекции во влагалище, острого воспаления яичников или маточных труб.

При хроническом воспалении яичников, маточных труб или эрозии шейки могут быть желтые(зеленоватые) выделения в очень малом объеме.Желтые(зеленоватые) выделения с пузырьками- это частый признак заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).

Кровянистые

Кровянистые выделения при эрозии шейки матки также не являются вариантом нормы. Однако, кровь при эрозии шейки может появляться после полового акта, после ее прижигания, в очень редких случаях при беременности.

Может ли возникнуть кровотечение при эрозии? Однозначно, что просто обычное изъязвление шейки матки не может вызвать сильного кровотечения, да, оно может кровоточить, но не обильно. Если возникает обильное кровотечение «как бы от эрозии шейки матки», срочно нужно отправляться к врачу и искать сопутствующие заболевания.

Если кровит эрозия во время беременности, то нужно исключить следующие явления:

1. Отслойка плаценты.
2. Раскрытие шейки или ее укорачивание.
3. Инфекционный процесс.

Кровоточивость во время беременности опасна тем, что она может означать начало выкидыша или преждевременной родовой деятельности. В том случае, если исключен вариант раскрытия внутреннего зева матки, укорачивания шейки и отслаивания плаценты, кровянистые выделения при эрозии шейки во время беременности могут быть вызваны половым актом или неаккуратным гинекологическим осмотром. Но, все же, эти варианты кровоточащей эрозии при беременности маловероятны и встречаются крайне редко.

От чего еще может кровить эрозия шейки матки в обычном состоянии? Наиболее возможным считается, что эрозия шейки матки может кровоточить при неправильной установке некоторых видов барьерной контрацепции (колпачков, диафрагм), за несколько дней до менструации, после гинекологического осмотра и взятия мазков. Выделения при этом алого цвета.

Однако, в норме кровоточить эрозия шейки матки не должна, поэтому если женщина с этим сталкивается она должна срочно обращаться к врачу, потому что это может быть признаком быстрорастущей эрозии, дисплазии или рака шейки матки. Кроме этого зачастую, алые выделения указывают на сопутствующие заболевания: полипы в шейке матки, эктопию, лейкоплакию, инфекционные процессы и др.

Характер течения эрозии

Эрозия – заболевание провоцирующие повреждение слизистой оболочки зева шейки матки. Причины развития патологии – разнообразны, но основной является механическое воздействие на слизистые оболочки во время полового акта или гинекологических манипуляций. Риск развития заболевания возрастает после проведения абортов и диагностических выскабливаний. Нередко женщины наносят ущерб собственному здоровью самостоятельно, проведением спринцеваний.

Эрозивные поражения часто возникают на фоне следующих патологий:

• эндометрит;
• эндоцервицит;
• сальпингоофорит;
• вагинит.

Внимание! Эрозия развивается на фоне инфекционно-воспалительных процессов. Часто выступает причиной проникновения патогенных микроорганизмов в придатки, полость матки. Опасность состоит в том, что при незначительных поражениях, женщина не ощущает симптомов эрозии. Характер выделений при этом не изменяется.

Перечень основных причин, способных спровоцировать развитие эрозии включает:

• травмы шейки матки во время полового акта или гинекологических вмешательств;
• нарушения естественной микрофлоры влагалища;
• раздражение слизистой оболочки влагалища выделяемым секретом (при изменении его уровня кислотности);
• инфекционное поражение половых органов;
• грибковые инфекции;
• колебания гормонального фона.

Характерные изменения

На начальном этапе развития патологии какие-либо специфические выделения у женщины с эрозией – отсутствуют. Болезнь часто протекает бессимптомно и может быть обнаружена лишь в ходе гинекологического осмотра и при проведении расширенной кольпоскопии.

По мере прогресса заболевания менструальные выделения становятся обильными. Сопровождаются болью и дискомфортом. Проявление выделений нетипичного цвета или консистенции не является характерным для эрозии. Желтые, зеленые выделения, имеющие неприятный запах, всегда свидетельствуют о развитии инфекционного процесса. Бели могут стать более обильными.

У пациенток с эрозией изменение характера влагалищного секрета свидетельствует о развитии таких проблем:

• белые выделения творожистой консистенции с отличительным резким запахом – указывают на развитие кандидоза;
• жидкие выделения серого цвета, имеющие запах тухлой рыбы – вагиноз бактериальной природы;
• желтые или зеленые выделения различной консистенции – свидетельствуют о заражении пациентки каким-либо ЗППП;
• кровяные выделения – указывают на травмирование эрозивной области;
• бурые, сопровождающиеся острой болью внизу живота – вероятно развитие эндометрита.

Женщина должна понимать, что эрозия – заболевание, приводящее к снижению местного иммунитета. Важно уделять внимание собственному самочувствию и обращаться к врачу при появлении первых беспокоящих симптомов. При эрозии выделения часто указывают на развитие инфекционного процесса.

При беременности

Выделения из цервикального канала в период беременности являются нормой и не свидетельствуют о развитии патологии, если они являются типичными. При определении первых подозрений на развитие гинекологических патологий, беременной стоит отправиться к гинекологу и сдать мазок. Подбирать лечение самостоятельно – нельзя, оно может причинить вред плоду и матери.

Если на фоне беременности у будущей мамы обнаружена эрозия, ее лечение не обеспечивают. До родов проводится медикаментозная поддержка. Прижигание по любой из существующих методик возможно через 3 недели после родов. Вмешательство в процессе беременности может стать причиной самопроизвольного прерывания.

Выделения при эрозии шейки матки

Другие причины выделений на фоне эрозии шейки матки

Выделения на фоне эрозии могут быть не связаны собственно с этим состоянием.
Так, например, причиной может служить овуляция, кровянистые выделения необильные появляются в середине цикла, длятся пару дней и случаются как при эрозии шейки матки, так и у абсолютно здоровых женщин.

Коричневые выделения при эрозии шейки матки, те же выделения с кровью, могут иметь причиной прием оральных контрацептивных средств.

Могут появляться после гинекологического осмотра, забора материала для исследования с зоны поражения.

Повреждения при эрозии шейки матки после родов также могут проявляться таким признаком, как выделения.

Обильные, без специфического запаха, желтые выделения при эрозии шейки матки чаще являются следствие аэробного вагинита.

Т.е. воспалительного заболевания влагалища, вызываемого:

• энтерококками,
• золотистым стафилококком,
• гемолитическим стрептококком,
• кишечной палочкой на фоне снижения или полного отсутствия нормальной лактофлоры.

Гнойные зеленые выделения при эрозии шейки матки отмечаются при присоединении инфекции.

Например, гонококковой, трихомонадной и пр.

С локализацией воспалительного процесса как на эрозированном участке, так и вне его.

Если наблюдаются при беременности выделения коричневого цвета, то не всегда это связано с такой проблемой, как эрозия шейки матки.

Подобная ситуация может быть признаком угрозы прерывания беременности.

В любом случае при беременности выделения – показание для стационарного лечения и обследования, имеется ли эрозия шейки матки или нет.

Выделения при эрозии шейки матки: диагностика

Какие обследования необходимы при выделениях на фоне эрозии?

Эрозия шейки матки не всегда нуждается в лечении, но требует регулярного наблюдения.

Если же на фоне эрозии вдруг появляются непривычные выделения, следует без промедления обратиться к врачу.

Прежде всего проводится гинекологический осмотр, кольпоскопия – осмотр маточной шейки и влагалища с помощью микроскопа.

Обязательно осуществляется забор клеточного материала для онкоцитологического исследования (PAP-тест).

При подозрении на патологическое изменение клеток по результатам цитологического исследования проводится прицельная биопсия.

Также используется лабораторное исследование с целью выявления инфекционных процессов, в том числе и ИППП.

Микроскопическое исследование, метод ПЦР, бактериологический посев выделений и др.

Особенно важна ПЦР-диагностика инфекции, вызываемой вирусом папилломы человека, с идентификацией типов высокого онкогенного риска.

Дополнительно могут потребоваться общий и биохимический анализы крови, анализ мочи и др.

Выделения при эрозии шейки матки: лечение

Если у женщины есть жалобы на выделения при эрозии шейки матки, лечение проводится после тщательного обследования и выявления причинных факторов состояния.

В общем случае терапия эктопии показана только при:

• большой площади эрозии;
• наличии на эрозийной поверхности многочисленных железистых протоков с избыточной секрецией.

Если выделения связаны с воспалительными процессами, необходима терапия антибактериальными, антигрибковыми, противовоспалительными препаратами.

Для коррекции гормональных нарушений используются соответствующие средства.

Если имеются показания, то после устранения инфекций, проводится удаление патологически измененных участков.

Используются следующие методыов:

• электрокоагуляция – участки с измененными тканями подвергаются воздействию электрического тока, метод мало применим из-за формирования в месте воздействия рубцовой ткани;

• криодеструкция – «вымораживание» патологических участков жидким азотом;
• лазерокоагуляция – разрушение лазером;
• радиоволновая хирургия – удаление с помощью радиоволнового излучения, позволяет избежать образования рубцов.

Еще один метод лечения эрозий ‑ химиофиксация кислотосодержащими препаратами.

Например, такими, как Солковагин.

Метод оптимален для молодых, нерожавших женщин.

Особенностью таких манипуляций является то, что при прижигании эрозии шейки матки некоторое время после процедуры отмечаются выделения.

Они могут быть довольно обильными и не очень, иметь коричневатый оттенок.

Как правило, жидкие желтоватые выделения, слизистые не должны доставлять беспокойства.

При ином характере – следует провести обследование на предмет инфекций.

В нашем КВД предлагаются услуги по комплексному диагностическому обследованию при эрозии шейки матки.

Осуществляется квалифицированная терапевтическая помощь в соответствии с современными мировыми медицинскими стандартами.

При жалобах на выделения при эрозии шейки матки обращайтесь к опытным гинекологам нашего медицинского центра.