Насколько эффективно и безопасно прижигание эрозии «Сургитроном»

Радиоволны давно используются в медицине с лечебно-диагностической целью, есть различные приборы-генераторы данного излучения. В гинекологической практике применяется аппарат «Сургитрон», с помощью которого можно удалять различные патологические образования, прижигать ткани. В основе работы положено действие радиоволн на клетки, которое отличается от такового у электрического тока или лазера. Чаще всего используется « Сургитрон» для решения проблем шейки матки — удаления эрозий, полипов, дисплазий и т.п.

Почему эрозию шейки матки надо удалять

Эрозия шейки матки – патологическое изъязвление ее поверхности. В гинекологической практике под этим термином также часто подразумевают эктопию, рубцовую деформацию, эрозированный эктропион и некоторые другие патологические очаги. Тактика ведения всех их приблизительно одинаковая. Игнорирование любой подобной проблемы может привести к серьезным, даже онкологическим заболеваниям впоследствии. На развитие некоторых требуются годы, других же – несколько месяцев. Из основных последствий эрозии можно выделить следующие:

• Постоянное наличие воспалительного процесса на шейке матки в конечном счете приводит к лейкоплакии, дисплазии, полипам и раку. Эти процессы могут сочетаться или переходить в более злокачественные формы.
• Хронический воспалительный процесс на шейке матки будет провоцировать постоянные кольпиты (например, кандидозные, бактериальные вагинозы и т.п.).

Стадии эрозии шейки матки

• При эрозии могут появляться кровянистые выделения во время или после полового контакта. Связано это с тем, что сосуды и клетки шейки матки при этом подвержены всякого рода воздействиям. Даже небурные интимные отношения будут дополнительно травмировать поверхность.
• Риск заражения от партнера ВИЧ, гепатитом и другими подобными инфекциями у девушек с эрозиями выше. И в обратном направлении также – от мужчины к женщины. Это объясняется тем, что микробам и вирусам не приходится проходить сквозь барьер – здоровый эпителий, которого нет. Они сразу же попадают в кровь.
• В родах риск травмы и разрыва шейки матки с эрозией на порядок выше, чем у здоровой.
• Постоянный воспалительный процесс в цервикальном канале может быть причиной бесплодия. Инфекция может проникать далее — в полость матки, придатки, приводя к новым осложнениями и заболеваниям.

Рекомендуем прочитать статью о последствиях прижигания эрозии шейки матки. Из нее вы узнаете о том, что происходит с шейкой после устранения эрозии, времени, необходимом для заживления, а также о периоде реабилитации.

А здесь подробнее о том, когда лучше прижигать эрозию.

Антибактериальные и противогрибковые свечи

Суппозитории из этой группы уничтожают патогенные бактерии и грибы, не позволяют им размножаться и тем самым устраняют причину воспаления. Заключенные в них лекарственные вещества действуют местно, из-за чего практически не вызывают побочных эффектов и не приводят к осложнениям со стороны внутренних органов. В отличие от препаратов системного действия, многие вагинальные свечи и таблетки разрешены к применению во время беременности и при лактации.

Среди самых эффективных свечей, применяемых в гинекологической практике, следует выделить:

«Гексикон»

Антисептик широкого спектра действия. Эффективен в отношении большого числа грамположительных и грамотрицательных бактерий. Применяется для лечения трихомонадных и неспецифических цервицитов и кольпитов, возникающих на фоне эрозии. Не работает против грибковых инфекций, не эффективен при молочнице.

Основное действующее вещество свечей «Гексикон» — хлоргексидина биглюконат – антисептическое средство.

• Разрешен к применению во время беременности с I триместра;
• Курс терапии – 10 дней;
• Цена – 250-300 р.

Преимущества аппарата «Сургитрон»

В основе работы аппарата «Сургитрон» лежит радиоволновое воздействие на клетки. При этом излучении ткани начинают оказывать сопротивление, отдавая большое количества тепла. В итоге происходит выпаривание внутриклеточной жидкости, и клетки «спадаются». Так происходит рассечение (разрез) и удаление патологических очагов. Причем радиоволны не распространяются глубоко в ткани, поэтому близлежащие структуры не травмируются.

Основными преимуществами подобного лечения следующие:

• Крайне малое термическое повреждение тканей.

Если сравнить с ДЭК (диатермокоагуляция), степень ожога будет в три раза меньшей, с лазером – в два-три. Именно поэтому ткани лучше и быстрее заживают. Нет отторжения такого большого количества клеток, как при ДЭК, например. Это можно отследить даже по количеству выделений после процедуры.

• Здоровые ткани остаются неповрежденными.
• Прижигание на аппарате «Сургитрон» малоболезненно. Связано это с тем, что радиоволны одновременно коагулируют нервные окончания, и импульс уже не идет от этого места.
• Такое воздействие приводит к гибели патогенной флоры в очаге, что крайне важно для последующего заживления. Это своеобразный местный стерилизующий эффект.
• После прижигания радиоволнами не остается грубого рубца. Поэтому метод подходит даже девушкам, которые еще не рожали или планируют беременность. Вероятность разрывов и травм шейки матки после лечения «Сургитроном» минимальна.
• Риск кровотечения во время и после процедуры крайне мал, так как происходит коагуляция сосудов в процессе прижигания.
• Процедура занимает немного времени – около 15 — 20 минут.
• Операции с использованием радиоволн могут проводиться в амбулаторных условиях с минимальным обезболиванием и подготовкой.

Смотрите на видео о процедуре прижигания «Сургитроном»:

Противопоказания к прижиганию эрозии

Как и к любому другому методу, к выполнению радиволнового лечения следует подходить с учетом всех показаний и противопоказаний. К основным ограничениям относятся следующие:

• Не следует проводить прижигание эрозии или другие манипуляции аппаратом «Сургитрон», если есть какие-то воспалительные заболевания в шейке и полости матки, влагалища. Накануне процедуры проводится комплексное обследование: мазок на флору, ПЦР и ИФА на ИППП и другие.
• Необходимо учитывать технику проведения радиоволнового прижигания и не проводить у пациенток с кардиостимуляторами.
• Прижигание не следует проводить как при подозрении на беременность, так и в период вынашивания. Именно поэтому манипуляция планируется в первую половину цикла.
• Осторожно необходимо проводить процедуру, если в биопсии или в мазках из шейки матки обнаружены дисплатические элементы. В этой ситуации радиоволновое лечение можно использовать только после досконального обследования.
• Не следует проводить прижигание в период обострений хронических заболеваний, а также при ОРВИ и т.п.

Радиохирургическое удаление в дерматологии

Метод радиоволнового лечения широко применяется в дерматологической практике для избавления от:

• Папиллом и бородавок различной локализации.
• Невусов (родинок).
• Различных доброкачественных образований, представленных кератомами, фибромами, липомами и атеромами.
• Контагиозного моллюска (даже у детей).
• Остроконечных кондилом.

Методика проведения лечения

Сеанс лечения радионожом занимает не более получаса, при этом сам аппарат действует на кожу всего пару-тройку минут, а иногда и менее. Весь процесс удаления состоит из нескольких основных этапов:

• Медсестра проводит обработку кожных покровов антисептиком.
• Выполняется местная анестезия при помощи заранее подобранного обезболивающего.
• Выжидается около трех-пяти минут, чтобы анестетик успел подействовать.
• Врач берет в руки наконечник прибора (круглый волновод петлей), включает сам аппарат и довольно быстро удаляет новообразования на коже или слизистых. Если есть необходимость отправить материал на гистологию, медики срезают кожные дефекты одним движением — под корень. При отсутствии такой необходимости специалист просто послойно испаряет проблемное новообразование (в этом случае врач четко контролирует глубину воздействия).
• После непосредственного удаления специалист может плавно выровнять ранку на коже другим волноводом — шариковым. Ткани окончательно разглаживаются и прижигаются для профилактики кровотечения.
• Окончив удаление, врач проводит обработку ранки и окружающих кожных покровов антисептиком.

Медики обязательно дают пациентам подробную информацию о том, как правильно ухаживать за местом, где находилось новообразование, чтобы ранка хорошо зажила, а на коже не появились шрамы

Нужно беречь рану от повреждений и воздействия негативных факторов, пока с нее не отпадет корочка.

Противопоказания

Удаление любых новообразований на коже не проводится при наличии у пациента разных состояний, которые являются противопоказанием к любой плановой операции:

• Чрезмерно высокого давления.
• Декомпенсированного сахарного диабета.
• Инфаркта.
• Эпилепсии.
• Любых воспалительных и инфекционных недугов.
• Герпеса.
• Высокой температуры тела.

Противопоказанием непосредственно к применению радионожа на коже стоит считать:

• Различные кожные заболевания (хронические в стадии обострения и острые).
• Подозрение на злокачественность новообразования.

Важно учитывать, что радионож не может использоваться на любых участках тела при наличии у пациента кардиостимулятора. При выполнении вмешательства необходимо обязательно отключить либо снять все электроприборы (к примеру, слуховой аппарат и пр.).

Подготовка перед прижиганием эрозии «Сургитроном»

Для того, чтобы манипуляция проходила без каких-либо осложнений, необходимо пройти определенный объем обследования накануне прижигания. Приблизительно он включает следующее:

• Общий гинекологический осмотр на предмет выявления сопутствующей патологии.
• Кольпоскопическое исследование для уточнения патологии и определения границ для удаления.
• Мазок на цитологию или РАР-тест для исключения дисплазии, лейкоплакии, рака.
• Обследование на ИППП. Минимальный спектр — хламидии, мико- и уреаплазмы, ВПЧ и ВПГ.
• Мазок из заднего свода влагалища на флору накануне проведения прижигания.
• В определенных ситуациях возникает необходимость в биопсии. Например, при подозрении или выявлении дисплазии для уточнения глубины распространения процесса и исключения рака шейки матки.
• Из общий обследований могут понадобиться анализ крови, мочи, биохимический профиль.

Как проходит лечение эрозии «Сургитроном»

Процедура лечения радиоволнами занимает в среднем 7 — 10 минут. Она может проводиться как амбулаторно, так и в стационаре. Воздействовать «Сургитроном» на шейку матки следует в первую половину цикла, желательно на 5 — 7 день. Так до очередных месячных ткани успеют практически окончательно зажить.

Ход процедуры

Женщина укладывается на гинекологическое кресло, как при обычном осмотре. Дополнительно может проводиться кольпоскопия.

После этого наружные половые органы и влагалище обрабатывается антисептическим раствором. При необходимости выполняется местное обезболивание (спрей с лидокаином или инъекции лекарства в шейку матки). В некоторых случаях может выполняться внутривенная анальгезия, которая также не представляет опасности для женщины.

Далее врач выбирает необходимые ему насадки для прибора (петля, нож и т.п.) и проводит иссечение тканей. Часто используется конусовидное иссечение эрозии, когда ткани удаляются максимально снаружи и минимально внутри.

Во время процедуры женщина может ощущать запах жженного мяса. Он возникает при «плавление» тканей. При достаточном и правильном обезболивании никаких неприятных ощущений в области низа живота, влагалища девушка не замечает.

Ограничения после прижигания «Сулгитроном»

Радиоволновая терапия шейки матки – хирургическое вмешательство. Поэтому существует реабилитационный период для полноценного заживления тканей шейки матки, около месяца. В это время следует соблюдать следующие рекомендации:

• Необходимо воздержаться от половых контактов на протяжении 30 — 40 дней до полной эпителизации шейки матки.
• Нельзя закладывать тампоны, проводить спринцевания или другие подобные манипуляции.
• Не рекомендуется в течение месяца принимать горячие ванны, ходить в бани, сауны и т.п.
• Следует ограничить себя по возможности от физических нагрузок.

Это основные рекомендации. При необходимости врач укажет на дополнительные ограничения.

Последствия после прижигания эрозии Сургитроном

Прижигание шейки матки, чем бы оно ни было выполнено, подразумевает под собой разрушение тканей и образование нового слоя клеток. Поэтому неизбежные некоторые последствия в период реабилитации.

Выделения после прижигания

После проведения прижигания женщина еще на протяжении 2 — 3 недель может замечать разной степени выраженности выделения из влагалища. По началу они будут носить серозно-геморрагический характер (с примесью крови), постепенно приобретая слизистую консистенцию, возможно с желтоватым или беловатым оттенком.

На патологию указывает следующее:

• Обильные кровянистые выделения. Это прямое свидетельство кровотечения. В подобной ситуации необходимо обратиться за экстренной медицинской помощью – следует наложить швы для его остановки.
• Обильные гноевидные выделения (желтоватого или зеленоватого оттенка), которые появляются при присоединении инфекции.

Болевые ощущения

Появление болей напрямую зависит от порога чувствительности женщины. Некоторые вообще не отмечают никаких неприятных ощущений, другим же приходится постоянно принимать лекарства. В любом случае, врач всегда предупреждает о возможных болевых симптомах внизу живота, пояснице, крестце и т.п.

Для того, чтобы купировать приступы, достаточно обычных противовоспалительных и анальгезирующих средств. Как правило, такая необходимость если и возникает, то только в первые дни после прижигания.

Может ли эрозия после прижигания остаться

Многие женщины волнуются, поможет ли радиоволновая терапия шейки матки избавиться от проблемы навсегда, сколько раз придется выполнять ее. Все зависит от размеров эрозии, опыта врача и оборудования. Следующие варианты бывают:

• Если поверхность шейки матки практически полностью задействована в процесс. В этом случае вероятность того, что останется участок эрозии, есть.
• Также часть очага после прижигания может сохраниться, если шейка матки имеет выраженные рубцовые изменения, например, после родовых разрывов.
• Если эрозия после прижигания ушла не полностью, скорее всего, изначально метод был подобран не совсем корректно, и следовало бы выбрать что-то более радикальное.

В большинстве же случаев удается полностью удалить эрозированную поверхность и впоследствии забыть о недуге.

Вернется ли эрозия шейки матки

Волнительным является вопрос, когда необходимо делать прижигание, чтобы затем не пришлось проводить его повторно. Эрозия шейки матки может вернуться заново в следующих ситуациях:

• После родов, так как могут появиться новые разрывы, деформации, которые и будут способствовать формированию эрозии.
• После травм, например, если многократно выполняются выскабливания, аборты и т.п.
• Если изначально не была убрана вся эрозированная поверхность.

СимпÑÐ¾Ð¼Ñ ÑÑозии и оÑложнениÑ

Ðинекологи «Ðлиники ABC» пÑоводÑÑ ÑÑÑекÑивное леÑение ÑÑозии Ñейки маÑки по индивидÑалÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð¿Ð»Ð°Ð½Ñ. ÐÑениваÑÑÑÑ Ð¾Ð±ÑекÑивнÑе ÑимпÑомÑ, Ñо еÑÑÑ Ð¼Ð¾ÑÑологиÑеÑÐºÐ°Ñ ÑÑÑÑкÑÑÑа Ñ Ð»Ð°Ð±Ð¾ÑаÑоÑнÑм опиÑанием. СÑбÑекÑивнÑе Ð¶Ð°Ð»Ð¾Ð±Ñ Ð½Ðµ менее важнÑ, помогаÑÑ Ð¾Ð¿ÑеделиÑÑ ÑÑд ÑкÑининговÑÑ ÑеÑÑов ÑопÑÑÑÑвÑÑÑÐ¸Ñ Ð¿Ð°Ñологий:

1. ХаÑакÑÐµÑ Ð±Ð¾Ð»Ð¸. ТÑнÑÑÐ°Ñ Ð² пÑомежноÑÑи, над лобком.
2. ÐиÑкомÑоÑÑ ÑÑиливаеÑÑÑ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ ÑекÑа, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑазвиÑÑÑÑ ÐºÑовоÑеÑение.
3. ÐÑделениÑ: ÑвоÑожиÑÑÑе (гÑибок), гнойнÑе (ÑÑиÑомониаз), пÑозÑаÑнÑе (микоплазмоз).
4. ÐеÑегÑлÑÑнÑй Ñикл, ÐÐС, оÑÑÑÑÑÑвие меÑÑÑнÑÑ Ð¿Ñи диÑбаланÑе гоÑмонов.
5. ÐÑÑÑÑе гениÑалÑнÑе инÑекÑии: ÑемпеÑаÑÑÑа, ÑлабоÑÑÑ, зловоннÑе бели, заÑÑÑдненное моÑеиÑпÑÑкание, ÑÑÑл.

ÐеÑÑимпÑомно Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑоÑекаÑÑ ÐºÐ°Ðº Ñам ÑндоÑеÑвикоз, Ñак и ее злокаÑеÑÑвеннÑе оÑложнениÑ. ЧаÑе паÑиенÑов беÑÐ¿Ð¾ÐºÐ¾Ð¸Ñ ÐºÑовомазание, не ÑвÑзанное Ñ Ð¼ÐµÑÑÑнÑми. ÐеÑение ÑÑозии Ñейки маÑки без пÑÐ¸Ð¶Ð¸Ð³Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ñжно пÑи пÑоникновении бакÑеÑий ÑеÑез ÑеÑÐ²Ð¸ÐºÑ Ð¸ вÑзвавÑÐ¸Ñ Ð²Ð¾Ñпаление маÑки â ÑндомеÑÑиÑ, миомеÑÑиÑ, ÑиÑников â аднекÑиÑ, Ð²Ð°Ð³Ð¸Ð½Ñ â вÑлÑвовагиниÑ.

ÐÑ Ð¾Ð±Ñего ÑиÑла ÑÑозий ÑеÑидивиÑÑÑÑ 23-25%, а оÑложнÑÑÑÑÑ 85%. ЭÑо говоÑÐ¸Ñ Ð¾ запÑÑенноÑÑи ÑндоÑеÑвикоза, пÑи Ñом, ÑÑо ÑовÑÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑика вÑÑвлÑÐµÑ ÐµÐ³Ð¾ Ñ ÑоÑноÑÑÑÑ Ð² 100%. РеÑÑ Ð¸Ð´ÐµÑ Ð´Ð°Ð¶Ðµ не о ÑоÑиалÑной оÑвеÑÑÑвенноÑÑи, а о ÑобÑÑвенном здоÑовÑе. ÐÑиÑодиÑÑ Ð½Ð° оÑмоÑÑ Ð½Ñжно Ñаз в 12 меÑÑÑев, еÑли ÑÑоиÑе на ÑÑеÑе, 1 Ñаз в полгода или ÑаÑе по ÑекомендаÑии гинеколога.

ÐпаÑноÑÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð±ÐµÑеменнÑÑ Ð² Ñом, ÑÑо ÑкÑÐ¾Ð¿Ð¸Ñ Ð¿ÑовоÑиÑÑÐµÑ Ð¿ÑеждевÑеменнÑе ÑодÑ, вÑкидÑÑи. ÐÑиÑÑÑпаÑÑ Ðº леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ñжно минимÑм за 2 меÑÑÑа до заÑаÑиÑ, повÑоÑно пÑовеÑиÑÑÑÑ Ð² конÑе пÑиема лекаÑÑÑв.

• 12 526 паÑиенÑки Ñделали пÑоÑедÑÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑозии Ñейки маÑки в наÑей клинике. 211 из Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑиÑли из дÑÑÐ³Ð¸Ñ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸Ðº поÑомÑ, ÑÑо Ñам им не Ñмогли помоÑÑ. ÐÑ Ð¿Ñоводим даннÑÑ Ð¿ÑоÑедÑÑÑ Ð¿Ð¾ меÑодике, ÑазÑабоÑанной в наÑей клинике.
• ÐÑаÑи клиники ÐÐС не пÑоÑÑо пÑоводÑÑ Ð»ÐµÑение, но и единÑÑÐ²ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð² РоÑÑии клиника Ñо Ñвоей авÑоÑÑкой пÑогÑаммой.