К прижиганию эрозии шейки матки током отношение врачей меняется с каждым годом. Еще несколько десятилетий назад данная процедура активно практиковалась среди гинекологов. Теперь ей предпочитают более современные и усовершенствованные методики лечения эрозии шейки. Нельзя сказать, что обработка током (ее также называют электрокоагуляцией) утратила свою эффективность. Этот метод лечения чаще всего помогает с первого раза и не требует проведения дополнительных процедур. Однако ряд характеристик заставляет специалистов отказываться от использования тока.
Суть
Электрокоагуляция, иначе называемая диатермокоагуляцией – способ прижигания эрозии шейки матки. По сути, прижигание здесь происходит не собственно под действием тока, а под действием высоких температур. Которые достигаются как раз действием тока высокой частоты, который разогревает особую поверхность или проволочную петлю.
Разновидностью такого вмешательства является электроконизация. Это удаление части шейки матки вместе с эрозией. Током нагревается проволочная петля, которой и производится срез. Такая манипуляция проводится при сильной степени поражения, когда прижигание эрозии шейки матки током не помогло ранее, имели место рецидивы.
Прижигание эрозии током считается достаточно устаревшим и травматичным (по сравнению с другими типами прижигания) методом. Он оставляет рубец и почти никогда не применяется у нерожавших женщин.
Противопоказания
Прижигание эрозии током разрешено проводить не во всех случаях. Общие противопоказания для проведения такой манипуляции следующие:
- Беременность или подозрение на нее;
- Нежелательно проводить манипуляцию не рожавшим женщинам и девушкам;
- Плохая свертываемость крови;
- Наличие онкологических, воспалительных, инфекционных, грибковых или вирусных процессов в органах малого таза (такие явления необходимо пролечить до проведения манипуляции);
- Проблемы с кроветворением;
- Высокая склонность к образованию спаек и рубцов;
- Наличие венерических заболеваний;
- Вирус папилломы человека;
- Дисплазия или лейкоплакия шейки матки.
Прижигание эрозии током иногда может быть запрещено и по другим причинам. Но индивидуальные противопоказания устанавливаются на приеме у лечащего врача.
Что такое эрозия
Эрозия шейки матки – это гинекологическая патология, которая занимает лидирующие позиции. Практически у каждой второй женщины врачи диагностируют этот недуг.
Эрозия может быть врожденной или приобретенной.
Врожденная эрозия редко нуждается в лечении, поскольку практически всегда проходит самостоятельно, чего нельзя сказать об эрозии приобретенной.
Приобретенная эрозия – это повреждение слизистой шейки, которое может иметь разнообразные причины – механические, воспалительные, инфекционные, гормональные и так далее, кроме того, эрозия может возникнуть по причине низкого иммунитета.
Приобретенная эрозия делится на истинную эрозию и эктопию. Сама по себе ранка на слизистой (истинная эрозия) существует непродолжительное время – около двух недель, после чего недуг переходит в следующую стадию – эктопию. При этом плоские клетки эпителиального слоя замещаются на цилиндрические, что приводит к дефекту слизистой.
Клиническая картина недуга в большинстве случаев отсутствует, и женщина может заподозрить что-то неладное только тогда, когда эрозия осложняется воспалительным процессом или переходит в запущенную стадию.
ВАЖНО!
Эрозия – это доброкачественное изменение эпителия слизистой шейки, но в редких случаях заболевание может трансформироваться в онкологию. Поэтому очень важно своевременно обращаться к врачу и отслеживать патологию.
Показания
Показанием является, собственно, наличие эрозии и отсутствие противопоказаний к процедуре. Это одна из наиболее простых и дешевых манипуляций данного типа. Потому прижигание эрозии током назначается в первую очередь в муниципальных клинках при отсутствии средств на проведение более современного вмешательства.
Показанием к назначению прижигания в целом служит наличие симптоматики. Также это возможно при быстром росте миомы, а также при ее больших размерах.
Тем не менее, электрокоагуляция – эффективный и действенный метод. Если вмешательство проведено корректно, то вероятность рецидивов достаточно низкая. Электроконизацию же делают при сильной эрозии или ее большой глубине, а также при неоднократных рецидивах.
Возможные последствия
В первое время после прижигания выделений может быть очень много, вариантом нормы считается примесь крови в выделениях. Но если кровянистые выделения продолжаются более 3 недель после вмешательства, необходимо обращаться к врачу.
Последствия
после прижигания током могут быть следующими:
- бесплодие или сложности с вынашиванием ребенка;
- возникновение шеечного эндометриоза;
- присоединение инфекции;
- кровотечение.
Осложнения
Отзывы на данную манипуляцию говорят о том, что в целом, она имеет больше побочных эффектов и осложнений, чем другие типы прижиганий. В частности, достаточно долго сохраняются тянущие боли в нижней части живота, напоминающие менструальные. Иногда они проявляются в ночное время даже спустя 3-4 недели после манипуляции.
Последствия в виде кровотечений также при этом типе прижигания выражены более явно. Кровотечения могут быть чуть более интенсивными в первые 3-4 дня. Но по истечение этого срока все равно сходят на нет.
Еще одно неприятное осложнение – образование рубца на месте эрозии. Рубец влияет на растяжимость влагалищной части цервикального канала. Это способно приводить к сложностям во время родов.
Достоинства и недостатки
Несмотря на недостатки данной методики, она имеет и ряд преимуществ:
- доступность. Данная процедура проводится в любом частном или государственном медицинском учреждении, что выгодно отличает ее от других методик;
- низкая стоимость. Это очень важное достоинство прижигания током, поскольку избавиться от эрозии таким образом может женщина с любым достатком;
- быстрое проведение процедуры. Длительность прижигания составляет не более 20 минут, после чего женщина может возвращаться к повседневным делам;
- достаточно высокая эффективность. Согласно статистическим данным, после прижигания током можно добиться полного избавления от недуга без рецидивов в последствии.
Что касается минусов прижигания электрическим током, они следующие:
- данное прижигание запрещено женщинам, которые не осуществили репродуктивную функцию;
- достаточно длительный восстановительный период. Полное заживление наблюдается по истечении 3 месяцев;
- болезненность, интенсивность которой зависит от обширности повреждения;
- в некоторых случаях на поверхности язвочки образуется корка, которая может существенно затруднять процесс коагуляции, в этом случае может потребоваться еще одно вмешательство;
- частые осложнения после процедуры – воспаление, инфицирование, нарушение цикла, повреждение здоровых тканей.
Этапы
Диатермокоагуляция эрозии шейки матки проходит в несколько этапов. На подготовительном этапе важно установить у пациентки наличие возможных противопоказаний для проведения манипуляции. Также на этом этапе берется ряд анализов для подтверждения безопасности процедуры в конкретном случае. Очень важно провести полное обследование во избежание осложнений.
После этого проводится собственно прижигание эрозии шейки матки электрическим током. На этом этапе все зависит от профессионализма врачей и пациенткой контролироваться не может.
Восстановительный этап, который несколько затянут при таком типе коагуляции, также должен протекать с соблюдением некоторых ограничений и рекомендаций. Такой подход гарантирует максимальную эффективность вмешательства. И снизит риск развития осложнений и рецидивов.
Подготовка
На этапе подготовки проводятся следующие анализы и исследования:
- Кольпоскопия;
- Осмотр с помощью зеркал;
- УЗИ (при необходимости);
- Мазок микрофлору, ПЦР, онкомаркеры;
- Цитологическое и гистологическое исследования;
- Общий и биохимический анализ крови.
Если при данных исследованиях не обнаружено противопоказаний к вмешательству, то можно назначать дату манипуляции.
Болезненность
Больно ли прижигать эрозию шейки матки электрическим током? Данный метод достаточно болезненный, так как в ходе него происходит непосредственный контакт эпителиальных тканей с высокой температурой оборудования для проведения манипуляции. По этой причине вмешательство проводится под местной анестезией.
Анестезия наносится поверхностно с помощью спрея. Также иногда она проводится инъекционно, то есть путем укола. Этого процесса не стоит бояться, так как шейка матки почти не имеет нервных окончаний. И укол в эту зону не доставит боли, максимум – легкий дискомфорт.
После того, как анестезия начала действовать (через несколько минут после нанесения), врач приступает к манипуляции. В среднем действие анестезии длится около получаса (но это индивидуально для каждого организма). Этого времени врачу хватает на то, чтобы выполнить прижигание эрозии током.
Длительность
Сама процедура прижигания (точечного приложения электрода) длится, в зависимости от размеров патологии, от 10 до 20 минут. Некоторое время также занимает введение и начало воздействия анестезии, процедуры после манипуляции и рекомендации врача. В общей сложности, пациентка проводит в кабинете специалиста около 40 минут.
Техника
Манипуляция проходит в несколько этапов:
- Пациентка размещается в кресле;
- Врач проводит санацию половых органов;
- Наносится анестезия;
- Во влагалище вводится кольпоскоп для контроля процедуры;
- Во влагалище вводится электрод, излучающий ток;
- Под контролем кольпоскопа, электрод прикладывается точечно к зоне поражения и она прижигается;
- После того, как обработана вся зона, врач проводит повторную санацию.
На этом процедура окончена. После консультации с врачом, пациентка может уходить. Госпитализация не требуется.
Послеоперационный период
Заживление длится достаточно долго. Послеоперационный период составляет около 2-х месяцев. На это время необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- Тщательно следить за гигиеной;
- Избегать купания в природных водоемах;
- Отказаться от половой жизни;
- Не использовать тампоны;
- Не делать спринцевания;
- Не перегреваться;
- Избегать значительных физических нагрузок.
Благодаря такому ограничению процесс заживления произойдет максимально просто и быстро.
Восстановительный период
Процесс восстановления тканей после операции напрямую зависит от объема проводимого вмешательства. Как правило, заживление наблюдается не раньше, чем через 2 месяца.
Все это время женщина должна придерживаться следующих рекомендаций:
- не заниматься спортом;
- не поднимать более 3 кг;
- не использовать гигиенические тампоны;
- не принимать ванну – только душ;
- не купаться в общественных и естественных водоемах;
- в течение месяца или даже двух отказаться от интимной жизни.
Беременность
Прижигание эрозии шейки матки электрическим током, как уже было сказано выше, ведет к образованию на шейке матки значительного рубца. Теоретически это может немного снизить вероятность наступления беременности. Особенно при условии не слишком удачного заживления. Потому женщинам, которые ранее не рожали, эта манипуляция не проводится.
Образовавшийся рубец значительно снижает растяжимость цервикального канала. Это может осложнить родовой процесс. При прохождении ребенка через родовые пути возможны разрывы шейки матки. Потенциально, это может привести к сложно останавливаемому кровотечению.
Цены
Прижигание эрозии электрическим током – один из самых недорогих методов коагуляции. Именно его часто выполняют на базе бюджетных медицинских учреждений по полису обязательного медицинского страхования. Стоимость на услугу в коммерческих центрах представлена в таблице ниже:
Стоимость диатермокоагуляции по городам
Регион | Медицинский центр | Стоимость |
Москва | Клиника «Институт Здоровья» | 6500 руб. при 3 категории сложности |
МедЦентрСервис | От 3400 руб. | |
Санкт-Петербург | Клиника «Запад-Восток» | 3750 руб. |
Клиника Вела | 6000 руб. | |
Екатеринбург | Мой Доктор | 2000 руб. |
Консилиум | 2500 руб. |
Иногда к цене также прибавляется стоимость анестезии и других расходных материалов.
Методы прижигания
На сегодняшний день существуют следующие методики прижигания эрозии, которые основаны на различном воздействии на патологические ткани:
- прижигание лазером;
- радиоволновое лечение;
- замораживание жидким азотом;
- воздействие химическими средствами (например, Солковагином);
- удаление эрозии ультразвуком;
- диатермокоагуляция – прижигание электрическим током;
- аргоноплазменная коагуляция;
- электроконизация.
Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки, показания и противопоказания, поэтому очень важно перед процедурой прижигания пройти диагностическое обследование и посоветоваться с грамотным врачом об оптимальном варианте лечения.