Бетадин при эрозии шейки матки: инструкция по применению, отзывы

Видео : Лечение кольпитов, цервицитов и эрозий натуральными свечами

Основные правила использования вагинальных свечей при цервиците:

• Комбинацию препаратов или разновидность должен подбирать только врач.
• Суппозитории желательно закладывать на ночь.
• На время терапии следует отказаться от половых контактов, в крайнем случае — использовать презервативы.
• Во время менструаций следует сделать перерыв. В некоторых случаях можно перейти на ректальное закладывание. Но лучше подобрать начало терапии так, чтобы успеть закончить еще до менструаций.
• Ни в коем случае нельзя принимать суппозитории как таблетки внутрь.
• При введении свечей следует соблюдать элементарные гигиенические правила.
• Следует быт готовой к тому, что даже во время ночного сна или утром часть суппозитория может выйти из влагалища — рекомендуется пользоваться одноразовыми прокладками.

Преимущества применения свечей:

• Слизистая оболочка влагалища способна всасывать лекарства со скоростью, сопоставимой с той, которая выявляется при приеме препаратов внутрь.
• Введение суппозиториев позволяет избежать неприятного вкуса таблеток и необходимости их проглатывания.
• Свечи помогают создать высокую концентрацию действующего вещества именно во влагалище – очаге воспаления.
• Нагрузка на органы желудочно-кишечного тракта и печень минимальные.
• Частота побочных эффектов на них меньше, чем на таблетки или капсулы.

Однако в ряде случае использования только их может оказаться недостаточным, например:

• Если есть дисплазия, рубцовая деформация шейки матки.
• Если обнаружены половые инфекции.

Дисплазия шейки матки

Обычно свечи при цервиците — только часть из схемы лечения, в которую входят антибиотики, препараты для восстановления микрофлоры, противовоспалительные, ванночки или спринцевания.

Комбинированные свечи обычно используют по одной на ночь в течение 5-10 дней. Из популярных и эффективных можно выделить следующие:

Это вагинальные таблетки. Одним из преимуществ Тержинана является то, что его можно закладывать даже в дни месячных.

В составе входит тернидазол (оказывает свой эффект против болезнетворных бактерий, а также трихомонад), неомицин (оказывает противомикробное действие), нистатин (угнетает размножение кандидозных грибков), преднизолон (снимает признаки воспаления, зуд).

Показания и противопоказания

Назначить применение свечей заживляющих после прижигания эрозии шейки матки или девушкам, которых болезнь начала развиваться, может только врач. Перед приемом лекарства необходимо изучить ограничения к использованию.

Таблица — Кому можно и нельзя лечиться свечами

Показания

Противопоказания

• Начальная степень поражения;
• нереализованное материнство;
• инфекционный процесс;
• нерегулярные месячные;
• воспаления матки;
• травмирования слизистой;
• после и перед прижиганием эрозии шейки матки

• Индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
• масштабное повреждение слизистой (если дефект более 2 см);
• дисплазия 3-ей степени;
• высокий риск малигнизации.

Основные правила лечения острого и хронического цервицита свечами

Суппозитории — один из эффективных методов лечения воспаления во влагалище. Однако несмотря на массу преимуществ, данная лекарственная форма не всегда полностью может побороть недуг — приходится дополнять лечение приемом лекарств внутрь, например, антибиотиками.

Основные правила использования вагинальных свечей при цервиците следующие:

• Комбинацию препаратов или разновидность должен подбирать только врач.
• Суппозитории желательно закладывать на ночь, чтобы не допустить вытекания компонентов при их растворении.
• На время терапии следует отказаться от половых контактов, в крайнем случае — использовать презервативы. Однако компоненты суппозиториев могут повышать вероятность его разрыва, а защита от инфекций не такая надежная.
• Во время менструаций следует сделать перерыв, так как эффективность действия свечей снижается, а часть их может просто смываться вместе с выделениями. Если такое допустимо инструкцией, то можно перейти на ректальное закладывание, например, для свечей с Диклофенаком, Интерферонами такое возможно. Но лучше подобрать начало терапии так, чтобы успеть закончить еще до менструаций.
• Ни в коем случае нельзя принимать суппозитории как таблетки внутрь.
• При введении свечей следует соблюдать элементарные гигиенические правила — провести туалет наружных половых органов, вымыть тщательно руки.
• Следует быт готовой к тому, что даже во время ночного сна или утром часть суппозитория может выйти из влагалища — рекомендуется пользоваться одноразовыми прокладками, чтобы не испортить белье.

А здесь подробнее о том, как возникает и лечится хронический цервицит.

Народное лечение

1.При кандидозной форме:
взять по 20 граммов плодов можжевельника , шалфея , пижмы , березовых почек, по 10 граммов тысячелистника , эвкалипта , ольховых шишек. Две столовых ложки смеси заварить 200 мл кипятка, подержать на пару в закрытой посуде 10 минут, отставить с огня на полчаса, пропустить через сито и употреблять по 70 мл утром, в обед и вечером после трапезы. Длительность лечения 4 – 12 недель. Для спринцеваний на ночь в приготовленный отвар долить 10 мл спиртового препарата эвкалипта или календулы. Процедуру делать каждый день 14 – 21 день.

2.
При вирусной этиологии:
взять по 20 граммов мяты , чабреца , малинового листа, шишек можжевельника, по 10 граммов полыни и адониса . 2 столовых ложки сбора заварить 400 мл кипятка, выдержать 60 минут под крышкой, пропустить через сито и употребить орально за сутки. Можно комбинировать с употреблением внутрь настойки элеутерококка по 40 капель два раза в сутки (
не на ночь
) на протяжении месяца.

3.

Взять одинаковое количество полыни, дубовой коры , цветов черемухи , в два раза больше земляничного листа и в три раза больше ягод шиповника . Все перемолоть в кофемолке, на 2 столовых ложки смеси берется 1 литр кипящей воды, выдержать в термосе 8 часов. Употреблять по 100 мл трижды в сутки натощак. Длительность приема 12 – 16 недель.

Всегда ли они помогают

Свечи при лечении цервицита в гинекологии используются практически всегда. Основные преимущества их следующие:

• Слизистая оболочка влагалища способна всасывать лекарства со скоростью, сопоставимой с той, которая выявляется при приеме препаратов внутрь. Это возможно благодаря разветвленной сети кровеносных сосудов в этой зоне.
• Введение суппозиториев во влагалище позволяет избежать неприятного вкуса таблеток и необходимости их проглатывания, поэтому не важно, какого они запаха и вкуса.
• Свечи помогают создать высокую концентрацию действующего вещества именно во влагалище — очаге воспаления.
• Нагрузка на органы желудочно-кишечного тракта и печень минимальные.
• Частота побочных эффектов на них меньше, чем на таблетки или капсулы для приема внутрь.

Однако в ряде случае использования только их может оказаться недостаточным. Например, в следующих ситуациях:

• Если есть дисплазия, рубцовая деформация шейки матки — часто необходимо дополнительное хирургическое лечение, например, конизация.
• Если обнаружены половые инфекции — следует в схему лечения добавить соответствующие антибиотики.

Лечение

1.
Устранение возбудителя (
ацикловир , метронидазол , дифлюкан , тержинан , доксициклин
),
2.
Гормональные препараты (
чаще назначаются при хронических формах
). Наиболее часто назначаемый –
овестин
в виде свечей вагинальных, крема или таблеток. Препарат нормализует состояние ткани слизистой шейки матки, используется по следующей схеме: овестин по 0,5 мг раз в сутки 21 день подряд. Далее по 0,5 мг раз в 3 дня на протяжении 21 дня, далее по 0,5 мг один раз в 7 дней,
3.
Коррекция микрофлоры влагалища с помощью эубиотиков и иммунокорректоров (
хилак-форте и имудон
).
4.
При наличии эрозии показана криотерапия , лазеротерапия или иной способ лечения эрозии. Но к этому этапу приступают только после полного подавления воспалительного процесса.

Вагинальные свечи при цервиците у женщин

Для лечения воспаления в шейке матки могут использоваться различные суппозитории. По спектру действия они подразделяются на следующие:

• антибактериальные — часто в их состав входят антибиотики;
• противомикробные — включают вещества, которые также губительно действуют на микробов, но имеют другой принцип действия;
• противовирусные — используются, если подтверждена вирусная природа цервицита.

По принципу действия можно выделить противовоспалительные, направленные на коррекцию микрофлоры после лечения, обезболивающие, заживляющие.

Существуют монокомпонентные суппозитории и комбинированные. Последние включают в состав два и более действующих вещества, которые оказывают разнонаправленное действие и еще могут усиливать совокупный эффект от применения.

Смотрите в этом видео о лечении цервицита:

Комбинированные

Курс лечения предполагает обычно использование одной свечи на ночь в течение 5-10 дней. Из популярных и эффективных свечей для лечения цервицита у женщин можно выделить следующие:

Это вагинальные таблетки, однако часто женщины путают их со свечами, но принцип действия и способы применения у них аналогичные. Одним из преимуществ Тержинана является то, что его можно закладывать даже в дни месячных. Производитель уверяет, что эффективность применения вагинальных таблеток от этого не страдает.

В составе Тержинана входит тернидазол (оказывает свой эффект против болезнетворных бактерий, а также трихомонад), неомицин (оказывает противомикробное действие), нистатин (угнетает размножение кандидозных грибков), преднизолон (снимает признаки воспаления, зуд).

Перед тем, как закладывать вагинальную таблетку, рекомендуется смочить ее водой. Так сделать это будет легче.

Это торпедовидные свечи. Многие женщины отмечают, что после растворения еще значимая часть свечи выходит из влагалища даже после 10-часового сна, поэтому следует быть готовой к выделениям из влагалища.

Состав свечей полижинакс напоминает Тержинан — входит неоомицин, нистатин и неомицин (оказывает антибактериальное действие).

Препараты для уничтожения патогенных микроорганизмов

• противовирусные;
• антибактериальные;
• противогрибковые.

К противовирусным свечам относятся Виферон, Ацикловир. Механизм действия лекарств направлен на повышение иммунитета женщины, что будет способствовать уничтожению вирусов. Чаще всего такие свечи для лечения воспаления при герпесе, ВПЧ назначают в комплексной терапии. Курс лечения длится до 14 дней.

Антибактериальные препараты помогают устранить бактерии разных групп. Перед назначением антибиотика женщине необходимо сдать анализ на чувствительность к различным группам антибиотиков, чтобы не тратить время на лечение средствами, к которым у данных бактерий развилась устойчивость. Примерами антибактериальных препаратов является Тержинан, Гексикон, Метронидазол и другие. Курс лечения – 7-14 дней, в зависимости от степени прогрессирования патологического процесса.

При поражении цервикального канала бактериями или вирусами происходит изменения флоры, в результате чего у женщины цервицит осложняется молочницей и быстрым размножением грибков рода Кандида. Эффективными в этом случае являются только противогрибковые препараты. В основном они используются при молочнице, которая является причиной развития воспалительного процесса в шейке матки.

К средствам, направленным на уничтожение грибков, относятся Ливарол, Пимафуцин, Кандизол, Ломексин и другие. Действующими веществами в них выступают клотримазол, миконазол, эконазол, сертаконазол или циклопирокс. Курс лечения – 7 дней (может быть увеличен по рекомендации врача).

Когда нужны ректальные суппозитории в гинекологии

Помимо использования вагинальных свечей, помогают в лечении цервицита и ректальные, но их назначение всегда определяется врачом. Это могут быть:

• На основе интерферонов. Они повышают неспецифический противовирусный иммунитет, поэтому используются при поражении шейки матки ВПЧ или ВПГ. Помимо этого, увеличивают эффективность лечения другими препаратами хламидиоза, поэтому назначаются в комплексных схемах.
• Противовоспалительные. Например, свечи с Диклофенаком. Они помогают уменьшить воспалительный процесс, а также оказывают обезболивающий эффект.

Использовать ректальные свечи можно одновременно с вагинальными. Закладывают их один или два раза в день.

А здесь подробнее о том, какие свечи применяют при вагините.

Лечение цервицита должно быт комплексным и грамотным. Практически всегда в схемы включаются различные виды свечей, в том числе содержащие сразу несколько компонентов, что помогает повысить эффективность терапии. Выбор должен делать врач, исходя из клинической ситуации и данных обследования.

При воспалительных заболеваниях женской половой системы, в том числе и цервиците, широко применяются вагинальные свечи. Это связано с их высокой эффективностью при минимальном негативном воздействии на организм.

Препараты иммуномодулирующего действия

Иммуномодуляторы необходимо использовать при поражении шейки матки вирусными агентами. Это позволяет повысить местные защитные силы организма и подавить репликацию вирусов. Суппозитории иммуномодулирующего действия являются главным компонентом комплексной терапии при папилломавирусной инфекции и генитальном герпесе у женщин.

В состав свечей входит интерферон. Назначение его полностью оправдано, так как при встраивании в геном клетки вирусы блокируют интерферон, вырабатывающийся в организме, введение данного вещества извне позволяет организму быстрее и легче подавить действие вирусных агентов.

Если у женщины отсутствует дисбактериоз влагалища, хронические инфекции полового канала и прочие нарушения, то вирусы не попадут в слизистую шейки матки, так как уже при попадании на слизистую оболочку влагалища они будут фагоцитироваться и болезнь не наступит. Если же баланс микрофлоры нарушен, то вероятность развития вирусной повышается во много раз.

При ВПЧ и ВПГ назначение иммуностимулирующих препаратов является необходимым из-за опасности развития рака, так как вирусные агенты встраиваюсь в геном клетки провоцируют ее активное размножение.

Важно! Действие иммуномодулирующих препаратов направлено на регулировку и коррекцию цепей процесса естественных защитных сил организма, в то время как иммуностимулирующие суппозитории активируют иммунную систему.

В первом случае для устранения воспаления шейки матки подойдут свечи иммуномодулирующего действия – Виферон, Лаферобион, Генферон, Циклоферон и другие. Такие препараты назначают длительными курсами (несколько месяцев). В их составе находится лейкоцитарный интерферон, полученный от доноров.

Самым известным препаратом с иммуностимулирующим действие является Полиоксидоний. Длительность курса в этом случае будет 10-20 дней, и через несколько месяцев курс необходимо повторить. Использовать суппозитории от воспаления шейки матки с воздействием на иммунную систему можно как вагинально, так и ректально.

Особенности и преимущества вагинальных свечей

Воспаление шейки матки лучше всего лечить именно с помощью вагинальных свечей. Существует множество лекарств, которые выпускаются в виде свечей – суппозиториев.

Помимо основного действующего вещества, в их составе натуральные жиры и глицерин. Благодаря этому, при попадании во влагалище, происходит плавление жиров и быстрое всасывание основных компонентов слизистой оболочкой. Активные вещества также всасываются в кровеносные сосуды. Уже в течение 30 минут после введения уменьшаются симптомы.

При применении других лекарственных форм на основе таких же компонентов, эффект наступает значительно позже и в меньшем объеме. Большая часть компонентов всасывается в кровь в органах ЖКТ, и распределяется по всему организму. Из-за способа введения оказывают локальное воздействие.

Учитывая описанные особенности, можно выделить ряд преимуществ применения вагинальных свечей:

• локальное действие непосредственно в очаге поражения;
• эффективность – из-за всасывания в течение 30 минут после введения наблюдается снижение проявления болезни;
• высокая концентрация основного вещества в пораженной области;
• минимальная нагрузка на желудочно-кишечный тракт, печень и почки;
• минимум побочных реакций.

Невысокий риск возникновения побочных реакций и сниженное воздействие на другие органы и системы организма, делают вагинальные свечи эффективным препаратом для борьбы с цервицитом у беременных женщин. Такая лекарственная форма больше подходит пациенткам, склонным к аллергиям, с заболеваниями органов ЖКТ, печени или почек, наличии тяжелых хронических патологий.

В большинстве случаев, воспалительные процессы в шейке матки приводят к развитию ряда неприятных симптомов: зуд, отек, боль, неприятный запах, обильные выделения и другие. Для устранения этого часто применяют глюкортикоиды, НПВС, обезболивающие компоненты.

Конечно, не всегда удается устранить заболевание только таким лечением. Тяжелые формы болезни с осложнениями и хроническим течением требуют комплексного подхода.

Важно! Определить тактику лечения цервицита может только гинеколог. Перед этим он проводит ряд диагностических мероприятий.

Варианты

Понятие «эрозия» включает в себя несколько отличающихся друг от друга по разным критериям видов. Чтобы определить их особенности, необходимо рассмотреть строение шейки матки.

Шейка матки является мышечной трубкой между полостью органа и влагалищем. Она состоит из двух частей:

Стоит отметить, что надвлагалищная часть шейки матки недоступна для осмотра. В процессе гинекологического обследования врач пальпирует только её влагалищную часть. Данная область получила своё название из-за особенностей локализации.

В зеркалах влагалищная часть шейки матки определяется как розовый, гладкий участок слизистой. Такие внешние признаки обусловлены плоским многослойным эпителием.

Внутри шейки матки локализуется цервикальный канал, поверхность которого существенно отличается от участка, примыкающего к влагалищу. Цервикальный канал достаточно узок, а его поверхность выстлана однослойными цилиндрическими клетками, придающими красноватый цвет и бархатистость слизистой.

Цервикальный канал выполняет важную функцию. Благодаря наличию цервикального канала становится возможным отторжение и выведение менструальной крови, продвижение сперматозоидов после полового акта. Одной из функций цервикального канала является защита стерильной полости матки от инфекций, которые могут проникнуть из влагалища. Это достигается активность желез, продуцирующих специальный секрет.

Достаточно часто у женщин диагностируется эрозия в виде эктопии, подразумевающей замещение плоского многослойного эпителия цилиндрическими однослойными клеточными элементами. Эктопия может иметь как врождённый, так и приобретённый характер.

1. Врождённая эрозия долгое время считалась патологией. Дефект выявляют у девушек и женщин, который со временем регрессирует самостоятельно. Благодаря внедрению и использованию современных методов исследования, учёные установили, что врождённая эктопия является одним из этапов развития репродуктивного тракта. В процессе развития женских половых органов влагалищная часть шейки матки выстилается цилиндрическим эпителием. С началом полового созревания и влияния гормонов на шеечный эпителий, начинается регресс эктопии. К 25 годам пятно должно полностью исчезнуть. Тем не менее при различных гормональных нарушениях наблюдается недостаточность эстрогенов. В таком случае дефект исчезает позже и возможно присоединение инфекции.
2. Приобретённая эрозия является следствием патологического состояния шейки матки, при котором изначально образуется рана. Нарушение целостности шеечного эпителия происходит из-за различных травмирующих факторов, которые губительно воздействуют на слизистую. Данная рана, называемая истинной эрозией, существует примерно две недели, а затем заживает. Рана зачастую имеет признаки воспаления. Когда такая язва начинает заживать, процесс восстановления нарушается. Поверхность язвы затягивается клетками цервикального канала, образуя эктопию. Приобретённая эктопия в большинстве случаев сопровождается другими заболеваниями, в частности, инфекционного характера. Следовательно, перед устранением такого дефекта необходима санация.

К различным вариантам эрозии приводят следующие факторы:

• гормональные колебания;
• инфекции;
• травмы шеечного эпителия;
• ослабление иммунитета;
• наследственность.

Как выбрать нужный препарат?

Основная причина поражения шейки матки – инфекция. Болезнетворные микроорганизмы, поразившие орган, приводят к острой реакции. Это может сопровождаться неприятными симптомами, такими как зуд, жжение, боль. На осмотре врач может обнаружить гиперемию, отек, изъязвления и другие изменения на поверхности матки.

Назначение лекарств происходит только после тщательного обследования женщины. Важный этап – определение инфекции, в результате которой возникла болезнь. Причиной инфекционного цервицита бывают различные бактерии, вирусы и грибки. Исходя из этого, врач выбирает действующее вещество, которое борется с выявленной микрофлорой.

Также, необходимо купировать боль и снять отек. Для этого используют НПВС. Это могут быть нестероидные противовоспалительные препараты, лекарства на основе целебных трав и растений.

Причиной воспаления могут быть травмы, возникшие после родов, агрессивного секса, повреждения во время диагностических вмешательств. Для восстановления слизистой вводят регенерирующие медикаменты, которые ускоряют заживление пораженных тканей.

Не рекомендуется их применение без назначения врача. Определить причину патологии без обследования и консультации специалиста невозможно. Например, применение антибиотиков только усугубит состояние здоровья, если к заболеванию привело вирусное поражение. Только должное медицинское обследование, с инструментальным и лабораторным диагностированием позволит определить эффективный противовоспалительный препарат.

Понятие эрозии

Эктопия шейки матки характеризуется повреждением слизистой и образованием на ней дефектов в виде язв. Развиться может абсолютно у любой женщины, однако больше подвержены патологии девушки 25–45 лет.

Причин изъязвлений есть много. Появление эрозии обусловливается:

• ранним началом половой жизни;
• проникновением патогенной микрофлоры — гонококков, трихомонад, хламидий;
• травмированием органа;
• дисбалансом гормонов.

Стрессы, переутомление, чрезмерные физические нагрузки тоже приводят к образованию дефекта.

Патология долгое время протекает скрыто, что приводит к развитию осложнений. Так как болезнь матки склонна к трансформации в рак, рекомендуется проходить осмотр не реже раза в год. Только при обследовании можно обнаружить изменения и предупредить последствия.

Пока язвы небольшие проявления отсутствуют. При разрастании эрозии отмечается возникновение:

• болезненных месячных;
• дискомфорта при интимной близости;
• обильных выделений.

При обнаружении подобных признаков нужно обратиться к врачу. После уточнения диагноза, если поражение небольшое доктор назначит свечи при эрозии

Не стоит медлить с визитом в больницу. Отказ от лечения болезни на шейке матки, игнорирование проявлений, чреват малигнизацией, сбоями в работе половой и репродуктивной системы, бесплодием.

Гормональные свечи

Женские половые гормоны эстрогены не купируют острый процесс. Зачастую, они показаны при гормональных сбоях, нарушении функции яичников и атрофии слизистой оболочки цервикального канала. Часто такие состояния возникают перед климаксом и во время менопаузы.

Хроническое течение цервицита часто сопровождается гормональной дисфункцией из-за истощения слизистой. Гормоны помогут восстановить гормональный фон женщины, что приведет к восстановлению эндометрия и нормальному функционированию желез, продуцирующих цервикальную слизь. Названия суппозиториев, которые чаще всего назначают гинекологи при гормональной природе цервицита:

Обратите внимание! Гормональные свечи редко применяются в качестве монотерапии, и чаще дополняют комплекс лечебных мероприятий.

Классификация

Эндоцервицит является заболеванием, которое имеет свою классификацию. Благодаря существующей классификации можно более точно определить заболевание, что в дальнейшем позволит выбрать адекватные методы лечения.

Эндоцервицит может быть по характеру клинических проявлений заболевания:

• острый эноцервицит, внезапно возникший с яркими клиническими проявлениями;
• подострый эноцервицит, с менее яркими симптомами, но и не в стадии ремиссии;
• хронический эндоцервицит имеет нечеткую клиническую картину с периодическими стадиями обострения.

Классификация эндоцервицитов по типу провоцирующего агента:

• специфический экзоцервицит ( хламидийный, гонококковый и другие), причины которого являются ИППП;
• неспецифический экзоцервицит, причиной которого в большинстве случаев является условно-патогенная флора (грибки, бактерии). Это бактериальный, кандидозный и другие виды эндоцервицита. В основном название патологии созвучно с провоцирующим агентом.

Учитывая активность развития воспалительного процесса слизистой оболочки шейки матки, эндоцервицит разделяют на:

• минимальный эндоцервицит, характеризуется его наименьшими проявлениями (бессимптомное течение);
• умеренный эндоцервицит, когда клиническая картина стерта, но имеет место быть, вызывая тревогу у женщин;
• выраженный эндоцервицит протекает с ярко выраженными характерными острой фазе клиническими проявлениями.

По распространению воспалительного процесса эндоцервицит может быть:

• очаговый эндоцервицит, воспалительный процесс затрагивает отдельные участки слизистой оболочки цервикального канала. В большинстве случаев очаговый эндоцервицит характерен для острой стадии заболевания;
• диффузный эндоцервицит поражает весь слизистый эпителий цервикального канала и ведет к развитию воспалительного процесса в других органах малого таза;
• эндоцервицит атрофический характерен при возрастных изменения тканей шейки матки, в частности истончение слизистого эпителия цервикального канала.

Стоит отметить, что при большем участке пораженных тканей клиническая картина заболевания намного ярче и характернее, что облегчает диагностику. Отдельно хотелось бы выделить эндоцервицит острый, который в большинстве случаев протекает на фоне сопутствующих патологий малого таза воспалительного характера. Острая форма заболевания является причиной многих пунктов в классификации. При отсутствии лечения либо при ее неправильном подборе острая фаза переходи в стадию подострого течения, когда проявления стихают, но заболевание не уходит. И в дальнейшем при самолечении или отсутствии эффективного лечения развивается хронический эндоцервицит.

Относительно употребления в классификации эндоцервицит умеренный в большей степени относится к хронической стадии течения воспалительного процесса

Стоит обратить внимание, что не во всех рекомендованных классификациях имеется рубцово-спаечная форма эндоцервицита, которая возникает как результат завершения хронического воспаления.. Это форма эндоцервицита при которой отсутствуют какие-либо клинические проявления, а возбудитель не выявляется

При осмотре в зеркалах на шейке матки будет видно рубцовая ткань, возникшая вследствие перенесенного заболевания и его лечения

Это форма эндоцервицита при которой отсутствуют какие-либо клинические проявления, а возбудитель не выявляется. При осмотре в зеркалах на шейке матки будет видно рубцовая ткань, возникшая вследствие перенесенного заболевания и его лечения.

Классификация заболевания позволяет врачам гинекологам определиться с более точной постановкой диагноза. Правильно выставленный диагноз залог успешного терапевтического эффекта.

Противовирусные

Распространенная причина воспаления – обострение вирусных инфекций, например, герпеса. В таких ситуациях назначают лекарства с противовирусным эффектом либо, которые повышают и укрепляют иммунитет. Они улучшают местную иммунную реакцию, благодаря входящим в состав интерферонам.

В гинекологии при вирусном поражении чаще всего применяют такие противовоспалительные свечи: Виферон и Генферон.

Против большинства видов вируса не существует этиотропного лечения. Зачастую, вирусные болезни требуют комплексного подхода.

Диагностика

Главный способ определения цервицита – это обследование у гинеколога с применением зеркал. Данный метод прост и совершенно не доставляет дискомфорта. Слизистая при осмотре припухшая, может быть покрыта мелкими кровоизлияниями, эрозиями. Если причиной воспаления является инфекция, наблюдаются специфические выделения.
Признаки хронической формы:

В лечении хронической формы наряду с антибиотиками важное место занимают физиотерапевтические методы, а также воздействие жидким азотом, лазером, диатермокоагуляция (прижигание
).

Противогрибковые

Частой причиной воспаления половых органов у женщин является кандидоз. Он возникает в результате заражения или чрезмерного размножения условно-патогенного грибка кандиды. В норме, он допустим в небольшом количестве во влагалище. При снижении иммунитета, несоблюдении личной гигиены либо незащищенном сексе происходит распространение грибка в область шейки матки. Признаком болезни является появление творожистых выделений, зуд, боль. Использование лекарств с местным действием позволят минимизировать негативное воздействие действующего вещества на организм.

Противогрибковые свечи предназначены для купирования молочницы у беременных, у женщин с патологиями ЖКТ, печеночной недостаточностью. Легкое течение болезни также позволяет купировать воспаление без таблеток.

Чаще всего назначают такие препараты:

Терапевтический эффект наступает достаточно быстро. Уже в течение нескольких часов после введения снижается количество грибка, уменьшается симптоматика.

Важно! Эта группа эффективна только против грибковых заболеваний. Установить диагноз и подобрать необходимое лечение может только гинеколог после осмотра и лабораторной диагностики.

Как лечить цервицит?

Смешайте в равных пропорциях траву полыни, листья березы, корни одуванчика, корни горца змеиного, цветки сирени, листья кипрея, траву чистотела, траву зверобоя, льняные семена и траву шалфея;

Мазь готовят следующим способом: 50 г травяного сбора измельчают до порошкообразного состояния, заливают 0,5 л воды, упаривают смесь на водяной бане в два раза, добавляют 50 г сливочного масла и варят в течение четверти часа. После этого следует прибавить 50 мл глицерина или меда, все смешать и остудить. Затем на полоску бинта наносим толстый слой мази, скатываем ее в продолговатую свечку, оставляя конец бинта свободным где-то на 6 см. Перед сном такую свечку необходимо поместить во влагалище на всю ночь.

Противомикробные

Воспаление, вызванное бактериями, не купируется, если не устранить микробы. Для этого назначают свечи с противомикробным действием. Учитывая, какая инфекция было определена у больной, врач подбирает препарат, который борется с обнаруженными микроорганизмами. Важно пройти полный курс терапии, продолжительность которой определяет специалист.

Для максимального эффекта, зачастую, их назначают в комбинации с другими антибактериальными медикаментами. Чаще всего назначают следующие их виды:

• Трихопол – антибактериальное средство. Основной компонент метронидазол эффективен против многих ИППП;
• Гексикон – антисептик на основе хлоргексидина. Показан при заражении хламидиями, трихомонадами, условно-патогенной микрофлоре. Разрешен во время беременности;
• Бетадин на основе йода. Борется с условно-патогенной флорой, хламидиями, трихомонадами. Не противопоказан в период беременности и ГВ.

Облепиховые свечи

Популярными эффективными противомикробными средствами являются облепиховые свечи. Они состоят из натурального облепихового масла, которое является антисептиком, противовоспалительным и заживляющим веществом. Его применяют для устранения цервицита, возникшего после родов. Антисептическое действие предотвращает инфицирование повреждений на слизистой, и устраняет многие виды микробов. Облепиховые свечи разрешены во время беременности и грудного вскармливания.

Эта фармгруппа не эффективна при вирусных болезнях. Они не обладают выраженным противовоспалительным действием. Но, устранение болезнетворных микробов приводит к значительному улучшению состояния, вплоть до полного выздоровления.

Применение при беременности

Средств, которые разрешено применять при вынашивании плода немного. Среди безвредных свечи с облепихой. Если эрозия кровит возможно назначение метилурациловых суппозиториев. Все остальные средства запрещены беременным, особенно на протяжении первых трех месяцев. Использование Ливарола, Супорона, Тержинана, Бетадина может пагубно сказаться на течении беременности и состоянии малыша.

Применение Клотримазола, Депантола и Гексикона возможно, но только при острой необходимости.

Кровянистые выделения от свечек

Применение суппозиториев при эктопии не должно сопровождаться таким симптомом. Признак может указывать на инфицирование или наличие сопутствующей болезни (эндометриоз, киста). Если при терапии изъязвлений на шейке матки появляются кровянистые выделения, от применения препарата нужно отказаться. Для выяснения точной причины необходимо обратиться к доктору.

Комбинированные суппозитории

В эту группу входят женские свечи, состоящие из нескольких активных компонентов. В зависимости от состава, их применяют при заражении одновременно несколькими видами инфекции, например бактерии и грибок. Для таких состояний существуют противогрибковые лекарства с антибактериальными компонентами. Также часто используются комбинация компонентов, которые помимо борьбы с инфекцией, обладают противовоспалительным и регенерирующим воздействием. Примерами являются следующие лекарства:

• Полижинакс – противомикробное и противогрибковое действие;
• Тержинан – устраняет грибки и бактерии. Также, в состав входит преднизолон, который снимает воспаление;
• Микожинакс – антибактериальное, противомикробное, противогрибковое. Помимо этого, в составе есть дексаметазон, который устраняет зуд, отек, воспаление;
• Клион-Д – антибактериальный и противомикробный эффект с обезболивающим эффектом.

Их использование возможно только после лабораторного исследования. Самостоятельное применение либо несоблюдение рекомендаций гинеколога может усугубить заболевание, привести к его переходу в хроническое течение.

Сравнительная характеристика

Виферон может входить в комплексную терапию патологий у детей, в т. ч. младенцев и недоношенных. Показания к его применению:

• ОРВИ, включая грипп (в т. ч. осложненные бактериальной инфекцией);
• воспаление легких (вызванное бактериями, например хламидиями, вирусами);
• воспаление мозга (вызванное бактериями, вирусами);
• сепсис.

Генферон может использоваться в монотерапии вирусных болезней без дополнительных лекарственных средств.

Виферон может входить в комплексную терапию патологий у детей, в т. ч. младенцев и недоношенных.

Основой Генферона и Виферона является одинаковый компонент – интерферон альфа.

Свечи Генферон обладают анестезирующими свойствами благодаря содержанию бензокаина. Для Виферона обезболивание не характерно.

Суппозитории нельзя применять при повышенной чувствительности к составляющим

Генферон с осторожностью назначается больным, которые страдают от аллергии или аутоиммунных болезней в острой фазе

Цена на препараты практически одинакова, так как оба производятся в РФ.

Перед использованием того или иного медикаментозного средства, рекомендуется познакомиться с их характеристиками.

Восстановление микрофлоры

Во влагалище находятся полезные бактерии – лактобактерии. Они обеспечивают нормальное функционирование органов. Они поддерживают кислотно-щелочной баланс, который важен как для зачатия ребенка, так и для устранения микробов. Нарушение микрофлоры возникает на фоне снижения иммунитета, приема медикаментов: антибиотиков, глюкокотикоидов, после родов и санации влагалища и половых органов.

Для восстановления микрофлоры используют лактобактерии. Часто назначают Ацилакт, Бифидумбактерин, Лактожиналь, Вагинорм и другие.

Часто их назначают после проведения основной антибактериальной терапии цервицита.

Консервативная терапия

Основу составляют противовоспалительные оральные и местные средства. Это вагинальные свечи, таблетки, мази. При выявлении бактерий обязательны антибиотики. Если анализы обнаружили ВПЧ или вирус герпеса, то терапия включает противовирусные средства.

Также могут назначаться:

1. Антисептические средства.
2. Иммуномодуляторы.
3. Витаминно-минеральные комплексы.
4. Физиотерапия.
5. Гормональные средства при атрофической форме заболевания.

При выявлении ИППП целесообразно обратиться к врачу не только женщине, но и половому партнеру. Во время лечения рекомендуется половой покой.

Первый этап всегда направлен на борьбу с основной причиной цервицита. Только потом проводится устранение последствий. Хроническая форма требует длительного приема лекарств и комплексного подхода. Обязательно последующая сдача анализов для оценки эффективности терапии и проведение повторной кольпоскопии.

Курс медикаментозной терапии способен справиться только с начальной формой заболевания. Когда отсутствует положительная динамика, врач рекомендует оперативные методы.

Хирургическое лечение

Современная медицина предлагает щадящие и малотравматичные способы избавления от последствий цервицита — эктопии, кондилом, спаек. Эти методы не требуют длительного восстановления и предварительной подготовки.

Криодеструкция

Предполагает воздействие низкими температурами (жидким азотом) на патологический очаг.

Диатермокоагуляция.

Назначается только рожавшим женщинам. Прижигание происходит при помощи электрического тока необходимой силы. На данный момент метод считается устаревшим.

Использование лазера или радиоволн

Передовые безболезненные методы. Можно применять молодым девушкам, планирующим беременность.

Иногда для молодых девушек назначается химическое прижигание с помощью специальных растворов.

В период реабилитации рекомендуется воздержаться от сексуальных контактов, и соблюдать тщательную интимную гигиену. Безопаснее принимать душ, а не ванну. Не рекомендуется поднимать тяжести, выполнять активные физические упражнения. При наличии выделений использовать прокладки без ароматизаторов и отдушек.

Оптимальный результат при использовании хирургических методов лечения можно получить, если предварительно было проведена противовирусная и антибактериальная терапия. Если в организме сохраняется патогенный возбудитель, то рецидив не заставит себя ждать.

Основные правила использования

Главное правило применения – использовать их без назначения специалиста запрещено.

Большинство свечей нельзя использовать во время менструации. Это связано с тем, что растворенный суппозиторий, не успевает усвоиться и выводиться из влагалища с менструальной кровью. Это существенно снижает эффективность медикамента. Зачастую, рекомендуется начать введение не ранее, чем на 3 день после окончания менструации. Но, в некоторых случаях, менструация не противопоказание, поэтому следует уточнить у лечащего врача нюансы их применения.

Рекомендуемое время введения – вечером, после душа перед сном. Это обеспечит максимальное всасывание активных компонентов. Соблюдения правил личной гигиены предотвратят микробное заражение во время введения.

Вводить суппозиторий необходимо согласно инструкции по применению. Она обязательно прилагается к медикаменту. Рекомендуется принять удобное положение тела, которое обеспечит максимальное расслабление и правильное введение.

Попадая во влагалище, суппозиторий растворяется, часть его может выводиться из влагалища, поэтому рекомендуется использовать гигиенические прокладки.

Следует воздержаться от половых контактов на весь период терапии. Зачастую, это не менее 10 дней.

Важно! При возникновении высыпаний, зуда и любых признаков аллергии необходимо прекратить лечение и обратиться за медицинской помощью.

Профилактика

Основные профилактические мероприятия должны быть направлены на выявление, санацию и фармакотерапию очагов хронической инфекции

Особое внимание уделяют здоровью мочевыводящей и репродуктивной системы, тесно связанных анатомически и физиологически

Своевременная скрининговая диагностика и профилактические медосмотры у гинеколога гарантируют отсутствие ЗППП и других инфекционных инвазий у пациентки. Остановить распространение латентных половых инфекций по всему миру поможет повышение уровня полового воспитания среди населения. Незащищенный секс при гонококковом цервиците и других формах ЗППП запрещен. Однако использование барьерных методов также не гарантирует полную безопасность, поэтому во время лечения следует воздержаться от сексуальных контактов с половым партнером.

Что нужно запомнить?

• Вагинальные свечи действуют локально, максимально воздействуя на воспаление.
• Лечение с помощью свечей может назначить только ваш лечащий врач.
• Какие именно свечи назначат — будет зависеть от причины воспаления шейки матки.

Используемая литература

1. Быковская О.В. Цервициты у больных с уреаплазменной инфекцией клиника, диагностика, лечение./ Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2003.
2. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы (клинические лекции). / Под ред. В.Н. Прилепской. М.: Медпресс, 1999. — С.281-289.
3. Неоперативная гинекология. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. 2005 г. Издательство: МИА.
4. Руководство CDC по лечению инфекций, передающихся половым путем. CDC 2007г. Издательство Медиа Сфера, Москва.
5. Схемы лечения. Акушерство и гинекология. Под редакцией Кулакова В. И. и Серова В. Н. 2007 г. Издательство: Литтерра.

Тержинан и Полижинакс: вагинальные капсулы с комбинированным действием

Препарат под названием Тержинан содержит в составе сразу несколько активных компонентов: нистатин, неомицина сульфат, тернидазол. Такой широкий спектр антибактериальных агентов отличается своей активностью против:

• Стафилококков;
• Стрептококков;
• Грамотрицательных организмов;
• Дрожжеподобных кандид.

Дозировка подбирается врачом индивидуально для каждой пациентки, и только на основании результатов анализов. Стандартная инструкция предписывает применять не более одной вагинальной таблетки в день.

Срок терапии при цервиците не должен превышать 10 дней.

При хроническом воспалении шейки матки Тержинан может использоваться для профилактики (курсом длительностью в 6 дней).

Влагалищные капсулы Полижинакс состоят из неомицина, полимиксина B, нистатина. Также, как и Тержинан, Полижинакс эффективен в борьбе с грибковыми организмами, грамположительными и грамотрицательными бактериями. Чаще всего эти 2 типа вагинальных капсул назначаются в составе комплексной терапии неспецифического вагинита.

Применять Полижинакс очень легко: достаточно раз в сутки помещать одну капсулу глубоко во влагалище. Длительность курса лечения не должна превышать 12 дней. Во время терапии рекомендуется носить только хлопковое нижнее белье, отказаться от применения тампонов, презервативов. А вот во время менструаций прерывать введение капсул не стоит.

Причины и факторы развития

Воспаление шейки матки обусловлено разными инфекциями в сочетании с нарушениями в работе иммунной системы.

Среди факторов, провоцирующих воспаление, выделяют:

• сопутствующие заболевания половой сферы;
• возрастные нарушения, связанные с недостаточной выработкой гормонов;
• эндокринный дисбаланс;
• травматизацию эпителиальной ткани различными хирургическими вмешательствами;
• длительное и регулярное использование химических средств с целью контрацепции;
• сексуальную жизнь с несколькими половыми партнёрами.

Для того чтобы развилось воспаление характерное для цервицита, необходимо наличие нескольких факторов.