Можно ли перепутать кисту с беременностью: как отличить на УЗИ и могут ли врачи ошибиться?

Киста ̶ это полостное образование, заполненное какой-то жидкостью. Часто протекает бессимптомно и выявляется только при вагинальном УЗИ. В некоторых случаях может сопровождаться симптомами, которые всегда более явные при возникновении осложнений: при размерах кисты более 3 см в диаметре, при ее воспалении, разрыве, перекруте ножки и других.

Частые признаки кисты:

• тянущие боли внизу живота: в центре, справа или слева;
• неприятные ощущения во время интимных отношений;
• давящее ощущение на прямую кишку;
• учащенное мочеиспускание и дефекация;
• повышение температуры, общая слабость при воспалении кисты;
• задержка менструального цикла или непонятные мажущие выделения.

При осмотре у гинеколога кисту можно обнаружить не всегда. Если новообразование более 3 см в диаметре, оно может определяться, как:

• увеличенный яичник с одной стороны, тело матки при этом идентифицируется отдельно;
• если придатки спаяны с маткой, яичник может плотно прилегать к телу или располагаться сзади. При этом создается впечатление, что увеличено все тело матки, как при беременности, но при этом оно плотной консистенции;
• шейка матки и слизистая влагалища бледно-розового цвета, при взятии мазков они травмируются крайне редко.

Симптомы произошедшего зачатия в чем-то сходны с теми, которые возникают при кисте:

• задержка менструации;
• могут появляться мажущие выделения;
• тянущие боли внизу живота, ощущение наполненности, давления на мочевой пузырь;
• тошнота, рвота;
• слабость, сонливость, повышенная утомляемость;
• повышение температуры тела (и базальной) до 37-37,3 градусов по Цельсию;
• частые перемены настроения.

При влагалищном осмотре определить достоверно беременность можно только с 7-8 недели. До этого точнее покажет УЗИ или анализ на ХГЧ. Признаки беременности на ранних сроках:

• несколько увеличенное и размягченное тело матки;
• справа или слева может определяться увеличенный яичник с кистой желтого тела;
• шейка матки и слизистая влагалища цианотичные, а при взятии мазков легко травмируются из-за изменения гормонального фона.

Причины, по которым можно перепутать кисту с беременностью:

• схожесть клинических симптомов;
• при осмотре в случае беременности малого срока матка увеличена совсем чуть-чуть, что может быть сходно с тем, какая она накануне месячных;
• киста яичника может сочетаться с беременностью (например, с функциональной, ранее не диагностированной).

Отличия признаков кисты от беременности на УЗИ представлены в таблице:

Обычно сомнения в том, есть беременность или нет, возникают в следующих случаях:

• на ранних сроках (до 7 недель) плодное яйцо в норме может быть не в матке;
• при внематочной беременности, не развивающейся на раннем сроке, эндометрий не готовится к беременности, плодного яйца в полости матки нет.

При внематочной яичниковой беременности плодное яйцо расположено в самом придатке и растет, как киста. Не всегда четко визуализируется эмбрион. В установлении диагноза в этом случае помогает исследование крови на ХГЧ. Он всегда положительный, если беременность есть.

Анализы и обследования для уточнения состояния включают:

• осмотр гинеколога;
• УЗИ органов малого таза вагинальным датчиком;
• анализ крови на ХГЧ.

При возникновении сомнений пройти повторные исследования необходимо через 7-10 дней. Динамическое наблюдение даст точный ответ, киста у женщины или все-таки беременность.

О том, можно ли перепутать кисту с беременностью, читайте далее в нашей статье.

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГинекологГомеопатДерматологДетский гинекологДетский неврологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФитотерапевтФлебологХирургЭндокринолог

Признаки беременности

Признаков, свидетельствующих о скором появлении нового человека, довольно много:

Если сравнить словесное описание признаков зарождения в организме новой жизни и роста новообразования на яичнике, кажется, не стоит удивляться, что у кого-то перепутали кисту с беременностью. Вдобавок у будущих мам, как и у женщин с данной патологией, может испортиться кожа, повышаться давление, начать расти вес.

Но сходство признаков – не единственная причина, по которой путаница возможна. На основании только опроса пациентки диагноз не ставят. Зато при подозрении на одно из изменений в репродуктивной системе всегда назначают УЗИ. Но и после него в некоторых случаях неясность или вообще подмена диагнозов остаются.

Признаки беременности

Первые признаки беременности могут появиться еще в момент имплантации, примерно за неделю до начала предполагаемых месячных. Женщина может почувствовать незначительные покалывания в области матки. Редким специфическим признаком имплантации являются кровянистые выделения. Они возникают в результате повреждения кровеносных сосудов при внедрении эмбриона в матку. После этого процесса гормональный фон женщины начинается меняться за счет увеличения уровня прогестерона. Это приводит к возникновению следующих симптомов:

• тошнота и рвота;
• эмоциональные перепады;
• тяжесть в груди;
• потягивания в матке и яичнике, из которого вышла яйцеклетка;
• снижение работоспособности;
• развитие молочницы;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• мигрени и головокружение;
• одышка.

Что такое киста яичника – основные виды

Кистой принято называть новообразование, которое представляет собой некий мешочек, заполненный жидкостью. По факту киста яичника представляет собой именно доброкачественное новообразование, которое по ряду причин может принять патогенный характер.

Выделяют два типа таких новообразований – это функциональные и органические. Отличие в них состоит как в причинах, по которым они развились, так и в методах устранения.

Функциональные кисты – это:

• Фолликулярная.Она возникает в результате сбоя овуляции, когда по каким-то причинам не произошел разрыв фолликула и выход с него яйцеклетки. Другими словами, она образуется на месте фолликула и наполняется однородной жидкостью. Такого вида киста имеет тонкие стенки, представляет собой однокамерное новообразование доброкачественного характера. В размере может достигать 6-8 сантиметров. Спустя время, если ее рост остановился на 8 сантиметрах, может включиться обратный процесс. При нем киста рассасывается сама. В противном случае назначается лечение, подразумевающее под собой прием гормональных контрацептивов, или же рекомендуется ее удаление. Особенно в том случае, если произошел частичный или полный перекрут ее ножки.
• Лютеиновая или киста желтого тела. Образуется на том же месте, что и фолликулярная киста. Однако в отличие от нее процесс образования лютеиновой начинается после того, как яйцеклетка покинула фолликул после его разрыва. Киста желтого тела при беременности может образоваться из-за обострения определенных заболеваний и отклонений в гормональном фоне женщины. Довольно часто за ее развитием наблюдают, но и не исключено ее разрыв, при котором срочно потребуется хирургическое вмешательство.

Органические кисты яичника в отличие от функциональных не проходят сами по себе.

И бывают таких видов:

• Серозная.
• Дермоидная.
• Эндометриоидная.
• Паровариальная.
• Муциозная.

Первого типа киста представляет собой образование, которому характерно наличие достаточно плотных стенок (не эластичных) и с четкими контурами. Оно наполнено серозной жидкостью с характерным ей желтоватым оттеноком.

Второго типа образование формируется с погибшего эмбрионального зачатка. В ее полости наблюдаются различные соединительные ткани и части эмбриона. Например, кости, зубы.

Третьего типа эндометриоидная киста при беременности состоит из клеток эндометрия. Эндометрий представляет собой внутренний слой матки, который по определенным причинам вышел с ее полости. При каждой менструации данного вида киста увеличивается в размерах из-за повышения концентрации в ней менструальных выделений.

Четвертого типа киста не приводит к патологическим изменениям в придатке, несмотря на то, что может достигать больших размеров. Она формируется не из тканей яичника, а с его связочного аппарата и представляет собой однокамерное образование с тонкими стенками и заполненное жидкостью.

Пятого типа образование состоит довольно часто с нескольких камер. Оно наполнено желтоватого оттенка жидкостью и содержит в себе соединительные, желистые ткани. При этом может достигать большого размера.

Наверх

Может ли УЗИ ошибиться

Может ли ошибиться УЗИ с кистой яичника? Да, перепутать новообразование можно с беременностью. Часто в результатах исследований женщине ставят диагноз киста, однако при подготовке к лечению оказывается, что новообразования нет.

Кисту спутать можно, если девушка не придерживалась подготовительных мероприятий перед ультразвуковым исследованием, например, проходила диагностику во время месячных. Опухоль могут неправильно дифференцировать.

Кистозное образование обычно отличается доброкачественным характером. Лечение новообразования зависит от различных факторов. Наиболее эффективным способом является хирургическая терапия. УЗИ является одним из самых распространенных и достоверных способов обнаружения новообразований.

Можно ли перепутать кисту с беременностью

Действительно, усомниться в диагнозе можно. Особенно, если это беременность малого срока. Все определяется индивидуальными особенностями анатомии женщины, а также тем перечнем гинекологических заболеваний, которые она перенесла. Обусловлено это следующим:

• схожесть клинических симптомов;
• при осмотре в случае беременности малого срока матка увеличена совсем чуть-чуть, что может быть сходным с тем, какая она накануне месячных;
• киста яичника может сочетаться с беременностью, это может быть как функциональная киста (желтого тела), так и существовавшая ранее, но не диагностированная.

Причины недостоверности УЗИ

Случаи ошибочной постановки диагноза по УЗИ не так часты, но все же известны в врачебной практике. Причин этому может быть несколько:

1. Неисправность аппаратуры – частый случай, при котором неисправным может быть как ультразвуковой датчик, так и экран. В обоих случаях картина органов малого таза будет смазанной.
2. Недостаточная квалификация или невнимательность УЗИ-специалиста.
3. Наличие воспалительного процесса в яичниках или матке. При воспалении эти органы будут увеличены, поэтому можно спутать несколько заболеваний.
4. Некоторые виды кист, например, дермоидные, на УЗИ видны не всегда. Но при их наличии матка будет увеличена, а эндометриальный слой утолщен. В этом случае очень легко кисту принять за беременность.
5. Обратная ситуация, когда беременность принимают за кисту – низкое содержание гормона ХГЧ. Это бывает в том случае, когда сроки беременности ранние, яйцеклетка только оплодотворилась, а яичник, из которого она вышла – увеличен. Плод в этом случае еще пока не видно, а увеличившийся яичник принимают за кисту.
6. Матка может быть отечной почти во всех случаях наличия кист. Если при беременности процесс увеличения матки является физиологической нормой, подготовкой к вынашиванию и рождению ребенка, то при кисте это будет патологией.

Если врачи все-таки перепутали диагнозы или у самой пациентки есть какие-либо сомнения в достоверности анализов, ей следует пройти повторное обследование через неделю или две, в другой день цикла.

Если киста все же подтвердится, это не повод отчаиваться. В большинстве случаев такие новообразования лечатся без хирургического вмешательства, при помощи гормональной терапии, или даже проходят самостоятельно через несколько циклов. После полного излечения велика вероятность беременности.

Смотрите шокирующую историю о том, как врачи перепутали кисту яичника с двойней:

Регулярное появление у гинеколога – одно из непременных условий сохранения женского здоровья. Но порой при тревожных изменениях в самочувствии и посещение врача не вносит ясность. Иногда женщинам приходится задаваться вопросом: можно ли перепутать кисту с беременностью? Ведь в репродуктивном возрасте вероятно и то, и другое. И хотя, казалось бы, путаница невозможна, есть случаи, когда болезнь принимали за беременность, и наоборот.

Читайте в этой статье

Диагностика – болезнь или ребенок?

Кажется, что современная медицина достигла такого уровня развития, что вопрос можно ли перепутать кисту яичника с беременностью, кажется совершенно абсурдным. Однако не все так однозначно.

Врачи подтверждают, что на очень ранних сроках УЗИ показывает неоднозначный диагноз. Эмбрион еще слишком мал, поэтому киста яичника и беременность показывают одинаковую картину. Уплотнение оболочки матки или увеличение ее в размерах может сигнализировать как о подготовке организма к вынашиванию, так и о гормональном сбое из-за кисты. Даже квалифицированный гинеколог только по результатам УЗИ не может однозначно поставить диагноз, когда переплетаются понятия киста яичника и беременность.

Чтобы понять, почему киста яичника и беременность вводят в заблуждение квалифицированных специалистов, сравним симптомы того и другого.

Характерные признаки беременности:

• задержка месячных;
• «мазня» из влагалища;
• проблемы с давлением;
• изменение состояния кожи;
• перепады настроения;
• частые позывы в туалет;
• тошнота, иногда рвота.

Симптомы, которые диагностируют при кисте яичника:

• в большинстве случаев задержка менструации от 5 до 40 дней;
• тошнота и слабость;
• частые походы по нужде;
• кишечные расстройства;
• скачки давления;
• набор веса;
• сальная кожа.

Могут ли перепутать кисту яичника с беременностью? Как видно по клинической картине, киста яичника и беременность проявляются во многом похоже, поэтому УЗИ и осмотр не дают однозначного ответа. Насторожить вас должны неприятные ощущения вроде тяжести, ноющей боли или чувства распирания в области яичников. Болевые ощущения отличаются от дискомфорта во время менструации. Дискомфорт сосредоточен в определенной области – правого или левого яичника.

Киста яичника или беременность — как отличить? Ответом станет анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Этот гормон активно вырабатывается после закрепления эмбриона в матке.

Нормальные показатели УЗИ малого таза

В репродуктивном возрасте:

• Размеры яичников: длина 3-4 см, ширина 2,5-3 см, высота 1,5-2 см;
• В паренхиме яичников видны множественные фолликулы размерами от 0,3 до 0,6 см;
• В правом или левом яичнике к моменту овуляции определяется доминантный фолликул величиной от 1,5 до 3 см;
• После овуляции в тканях яичника определяется желтое тело размерами до 2 см. Выявляется небольшое количество свободной жидкости в полости малого таза.

В менопаузу:

• Яичники уменьшены в размерах;
• Фолликулы не определяются;
• Желтое тело во вторую фазу цикла не выявляется.

На фото видна нормальная эхографическая картина при УЗИ яичников:

Что такое киста, ее симптомы

Киста яичника – доброкачественное образование, как правило, гормонального характера. Некоторые виды кист, например, функциональные, образуются перед овуляцией и с приходом менструации рассасываются сами собой. Некоторые же новообразования самостоятельно не проходят, требуют лечения, в основном гормонального, а в некоторых случаях – хирургического.

Какой бы вид кисты не был диагностирован, при этом новообразовании женщина ощущает следующие симптомы:

1. Боли внизу живота с той стороны, где новообразование локализуется. Например, если болезненность справа свидетельствует и кисте правого яичника. Может присутствовать чувство вздутия живота, как после жирной и тяжелой пищи.
2. Боли или дискомфорт во время полового акта. Может наблюдаться снижение или увеличение полового влечения (либидо).
3. Если киста яичника достигает больших размеров, она начинает давить на соседние органы, поэтому может ощущаться потребность чаще мочиться (если происходит давление на мочевой пузырь), сбои в работе желудочно-кишечного тракта в виде запоров или диареи. Иногда появляется тошнота или даже рвота (редкий симптом).
4. В некоторых случаях присутствует слабость, сонливость, общее недомогание.

Главным признаком наличия кисты является расстройство менструального цикла. Так как кисты носят гормональный характер, то овуляция может не наступать вовсе или приходить с задержкой. Работа яичников сбивается (так как вместо желтого тела на яичнике локализуется киста) и в итоге, вместо обычных месячных женщина наблюдает мажущие выделения.

Существуют и другие специфические признаки новообразования, указывающие на гормональный характер течения заболевания:

• наличие акне, особенно в районе подбородка;
• увеличение массы тела;
• повышенная жирность кожи и сальность волос.

Сравнение симптоматики

Казалось бы, как можно перепутать кисту яичника с беременностью, если новообразование локализуется на яичнике, а плод развивается в матке. Тем не менее, беременность имеет ряд схожих с кистой признаков, но есть и отличия.

* Базальную температуру можно измерять во рту, прямой кишке или вагинально. Для более точного определения беременности лучше использовать последний способ.

Варианты ультразвукового исследования и особенности его проведения

В гинекологической практике применяются три вида УЗИ органов таза:

• Трансвагинальное УЗИ предполагает осмотр репродуктивных органов через влагалище. Метод считается наиболее информативным, поскольку расстояние до внутренних органов уменьшается. Позволяет определить кисты небольших размеров. Не используется у девственниц;
• Трансабдоминальное УЗИ выполняется через переднюю брюшную стенку. Расстояние до органов таза довольно велико, поэтому метод малоинформативен при небольших кистах;
• Трансректальное УЗИ. Датчик вводится в прямую кишку. По информативности сравнимо с трансвагинальным исследованием. Применяется у девственниц в тех случаях, когда трансабдоминальный метод не дал результата.

Схема проведения трансвагинального УЗИ.

Длительно процедура УЗИ составляет от 5 до 15 минут. Этого достаточно, чтобы врач смог обнаружить кисту яичника или иную патологию. Вся информация о проведенном обследовании выдается на бланке. Результаты УЗИ расшифровываются гинекологом.

Ультразвуковое исследование у женщин репродуктивного возраста проводится на 5-7-й день менструального цикла. Если месячные короткие, можно сделать УЗИ раньше, если длинные – обследование переносится на более поздний срок. Во время месячных УЗИ делается только по экстренным показаниям. До начала полового созревания и в менопаузу ультразвуковое исследование можно делать в любой удобный день.

Анализы и обследования для уточнения состояния

Для того, чтобы точно установить диагноз, необходимо комбинировать способы обследования. Так, для определения беременности необходимо:

• провести осмотр гинеколога;
• выполнить ультразвуковое исследование органов малого таза вагинальным датчиком;
• сдать анализ крови на ХГЧ.

При возникновении сомнений нужно пройти повторные исследования через 7-10 дней. Динамическое наблюдение развеет все сомнения по поводу того, киста у женщины или все-таки беременность.

Как проводится диагностика?

Регулярное посещение врача позволяет постоянно контролировать самочувствие девушки в положении. На протяжении всех 9 месяцев доктор должен наблюдать беременную, проводить лабораторное и инструментальное исследования. В первом триместре при значительных размерах новообразования доктор может заметить асимметрию живота и определить округлое образование в области проекции маточного придатка.

С помощью ультразвукового исследования определяется диаметр, локализация, эхогенность новообразования. Уже на этом этапе можно сделать предварительные выводы по поводу этой патологии. Для уточнения диагноза проводятся также дополнительные инструментальные методы диагностики.

Чтобы исключить злокачественность процесса, назначается лапароскопическая биопсия. Полученный биологический материал исследуют гистологическим методом. Также проверяется кровь беременной на изменение в ней концентрации гормонов и наличие онкомаркеров.

Основные признаки кисты

Киста ̶ это полостное образование, заполненное какой-то жидкостью. Может быть разных размеров, носить функциональный или постоянный характер. Киста яичника часто протекает бессимптомно и выявляется только при вагинальном и ультразвуковом обследовании. В некоторых случаях может сопровождаться симптомами, которые всегда более явные при возникновении осложнений: при размерах кисты более 3 см в диаметре, при ее воспалении, разрыве, перекруте ножки и других.

Среди наиболее часто встречающихся признаках кисты можно выделить следующие:

• тянущие боли внизу живота: в центре, справа или слева;
• неприятные ощущения во время интимных отношений;
• давящее ощущение на прямую кишку;
• учащенное мочеиспускание и дефекация, если киста сдавливает мочевой пузырь или прямую кишку;
• повышение температуры, общая слабость при воспалении кисты;
• задержка менструального цикла или непонятные мажущие выделения.

При осмотре у гинеколога кисту можно обнаружить не всегда, все зависит от ее размеров и расположения. Если новообразование более 3 см в диаметре, оно может определяться, как:

• увеличенный яичник с одной стороны, тело матки при этом идентифицируется отдельно;
• если придатки спаяны с маткой, например, из-за перенесенного воспалительного процесса, яичник может плотно прилегать к телу или располагаться сзади. При этом создается впечатление, что увеличено все тело матки, как при беременности, но при этом оно плотной консистенции;
• шейка матки и слизистая влагалища при этом бледно-розового цвета, при взятии мазков травмируются крайне редко.

Рекомендуем прочитать об особенностях месячных при кисте яичника. Из статьи вы узнаете о видах кист яичников и их влиянии на менструацию, возможных осложнениях при отсутствии лечения.

А здесь подробнее о причинах, симптомах и лечении параовариальной кисты яичника.

Способы отличить кисту яичника от беременности

При проведении диагностических манипуляций бывают случаи, когда беременность путают с кистой. Чаще всего это случается при неисправном оборудовании или недостаточной квалификации специалиста. Но иногда сомнения возникают даже у врача с многолетним стажем. Это обусловлено схожестью признаков кисты с беременностью.

Существуют процедуры, позволяющие отличить кисту от беременности. К ним относят следующее:

1. Сдача крови на ХГЧ или использование теста на беременность. Положительный результат может быть как в случае с кистой, так и с беременностью. Сдача анализа в динамике помогает получить более точный ответ. При кистах ХГЧ не увеличивается.
2. Ультразвуковое исследование. Процедура позволяет определить природу происхождения новообразования в матке по внешним признакам. Матка будет увеличенной в любом случае. Эндометрий при беременности больше, чем при кистах. Форма новообразования в области матки может различаться. Диагностировать кисту яичника гораздо проще, поскольку она размещается на одном из придатков.

Почему можно перепутать

И беременность, и киста сопровождаются существенными гормональными изменениями. Поэтому их симптомы схожи между собой. Врачи рекомендуют не делать выводов по внешним признакам. Причина изменения самочувствия женщины выясняется после детального обследования.

Одышка

При беременности одышка возникает в результате нехватки кислорода. Он обеспечивает правильное функционирование органов ребенка. Интенсивность одышки увеличивается по мере роста малыша. Это обусловлено давлением на диафрагму. При кистах одышка возникает в запущенных случаях, когда новообразование становится слишком большим.

Боль в груди

Болезненные ощущения в молочных железах возникают под влиянием гормональных перепадов. Во время беременности причиной болевого синдрома служит резкое увеличение прогестерона. Он задерживает жидкость в организме, что приводит к набуханию груди. При кистозных новообразованиях ярко выраженного увеличения молочных желез не наблюдается, но боль присутствует. Это связано с тем, что кистозные образования обладают возможностью секретировать прогестерон.

Усталость

Снижение работоспособности – нормальная реакция организма на всплеск гормонов. Она характерна и для предменструального периода. При беременности этот симптом проявляется гораздо сильней. Он сопровождается сонливостью и плохим настроением. Также могут наблюдаться немотивированные приступы активности. При кистах усталость возникает нечасто.

Тошнота

Токсикоз – один из главных признаков беременности. Его появление вызвано гормональными изменениями. Первое время организм принимает плодное яйцо за чужеродный объект. По этой причине начинают активизироваться защитные силы. Это приводит к повышению температуры тела и появлению симптомов интоксикации, к которым относят тошноту. При кистозных образованиях тошнота считается тревожным сигналом. Она возникает при высоком риске разрыва кисты.

Частое мочеиспускание

Учащенное мочеиспускание – результат давления на мочевой пузырь. На начальных сроках беременности частые походы в туалет провоцирует усиление кровообращения в области малого таза. Позывы к мочеиспусканию могут появляться каждый час. При кистах мочеиспускание учащается в запущенных случаях.

Спазмы

В начале беременности многие женщины не подозревают о своем положении по причине болезненных ощущений, характерных для месячных. Спазмы вызваны прикреплением эмбриона к матке. При патологических образованиях болевой синдром свидетельствует о необходимости обращения к врачу. Промедление грозит разрывом кисты.

Боль в спине

При беременности тянущие ощущения в животе сопровождаются болью в пояснице. Это объясняется анатомическими особенностями организма. Незначительные боли патологией не являются. При кистозных образованиях они свидетельствуют о давлении на кишечник и прилегающие органы.

Головокружение

Гормональные изменения нередко сопровождаются головокружениями и головной болью. Причина заключается в перепадах артериального давления. Беременным женщинам в таком случае достаточно съесть что-то сладкое. При кистах скорректировать состояние поможет прием медикаментов.

Показания для проведения УЗИ

Ультразвуковое исследование назначается при таких жалобах:

• Нарушение менструального цикла: задержка месячных, укорочение или удлинение менструации, изменение объема ежемесячных выделений;
• Ациклические кровянистые выделения из половых путей или полноценное кровотечение;
• Боль внизу живота, предположительно связанная с патологией репродуктивных органов;
• Выявление при бимануальном обследовании округлого образования в проекции придатков.

УЗИ проводится и при уже выявленной кисте яичника для отслеживания ее роста. В обязательном порядке контрольное ультразвуковое исследование назначается после оперативного лечения (спустя 1, 3 и 6 месяцев).

УЗИ помогает установить наличие кисты, ее размеры и предположить, к какому типу образований она относится.

Так выглядит киста яичника при МРТ-исследовании.

Противопоказаний для выполнения УЗИ не существует. Метод считается безопасным и может проводиться у женщин любого возраста, в том числе во время беременности и при лактации.

Киста и беременность – основные симптомы, причины, лечение

Киста нередко обнаруживается при очередном ультразвуковом исследовании или пальпации, которую проводит гинеколог во время осмотра. Это связано с тем, что она может развиваться бессимптомно, пока не достигает значительных размеров.

Основными симптомами наличия кистозного образования на придатках будут следующие явления:

• Тянущие, ноющие боли внизу живота, которые при обострении могут стать стреляющими и иррадирующими под ребра.
• Повышение температуры тела, тошнота и рвотные позывы.
• Болят кисти рук при беременности, все суставы из-за общей слабости.
• Маточные кровотечения, которые могут быть внезапными, скудными и мажущими.
• Увеличение живота в одной из частей, где располагается кистозное образование.
• Частое мочеиспускание, жидкий стул и болезненные ощущения при хождении в туалет.

Кистозное образование нередко возникает еще до беременности. Но следует знать, что киста и беременность – это понятия, которые чаще всего взаимосвязаны и обусловлены следующими факторами:

• Наследственностью. Если у матери женщины киста образовалась при беременности, имеется риск возникновения и у нее.
• Частыми стрессами. Нестабильное психоэмоциональное состояние влияет на снижение защитных функций организма.
• Пониженным иммунитетом и обострением заболеваний органов малого таза.
• Травмами. К ним же следует отнести предыдущие хирургические вмешательства.
• Гормональным дисбалансом, что не удивительно на раннем сроке беременности.
• Сексуальным воздержанием и заболеваниями, передающимися половым путем.

Лечение кисты яичника при беременности должно подбираться на основе показателей, полученных в ходе исследований. Нередко ее просто наблюдают, снимая болезненные симптомы с помощью ряда медикаментов.

Однако бывает и такое, когда классическое лечение не подходит. В частности это при разрыве и перекруте кисты. В таком случае беременной женщине может назначаться хирургическое вмешательство. Например, лапороскопия. В основном даже при обычном хирургическом вмешательстве, когда женщине необходимо сделать общий наркоз удается сохранить беременность и выносить здорового ребенка.

Наверх

Сходства

Между признаками кист яичников и беременностью наблюдается поразительное сходство. Ниже приведено 12 признаков, которые покажут насколько легко перепутать кисту с плодом.

Одышка

Беременным женщинам требуется больше кислорода, плод нуждается в его поступлении для нормального функционирования всех органов и систем. По мере роста плода, возникает дополнительное давление на диафрагму и легкие матери, поэтому затрудняется дыхание.

Однако, беременность — это не единственное условие, которое может вызвать одышку. Это распространенный симптом кист яичников. Одышка начинает сильнее беспокоить, когда кисты увеличиваются в размере.

Боль в груди

Болезненность молочных желез возникает из-за изменений на гормональном уровне, она становится более нежной и чувствительной, увеличивается в размере. Полая опухоль тоже может спровоцировать появление данного признака.

Это связано с тем, что матка и яичники взаимосвязаны с грудью. Если в репродуктивной системе происходит нарушение (в данном случае полая опухоль препятствует функционированию части женских половых органов, где образуется яйцеклетка) или сбой, то это сказывается на молочной железе.

Усталость

Прогрессирование патологического образования приводит к появлению постоянной усталости. Данный признак и кисты связаны с тем, что они могут влиять на выработку гормонов в организме.

При беременности усталость возникает лишь в первом триместре. Женщина чувствует себя разбитой, хочется постоянно спать. В дальнейшем признак проходит.

Тошнота

Тошнота — одна из самых ранних признаков беременности. Большинство женщин именно поэтому симптому узнают, что произошло долгожданное событие — зачатие. Изменение баланса гормонов приводят к первоначальному неприятию организмом эмбриона, а также новых веществ, обнаруживающихся с его появлением. Поэтому при беременности возникает тошнота, периодически сопровождающаяся рвотой.

Тошнота при кисте яичника тоже связана с гормонами. При прогрессировании патологического состояния происходит дисбаланс гормонов в организме, что приводит к появлению данного признака.

Частое мочеиспускание

Беременность сопровождается массой неприятных ощущений, в число которых входят проблемы с мочеиспусканием. С ростом ребенка увеличивается давление на мочевой пузырь, плоду необходимо больше пространства, поэтому он давит на мочевой, оставляя лишь небольшое место для скопления мочи. Причиной частого мочеиспускания при беременности также может быть мышечное расслабление, активизация обменных процессов (почки начинают работать быстрее), задержка жидкости в организме матери.

На поздних сроках вынашивания начинают работать почки ребенка. В связи с данным фактором частота выделения жидкости у матери может увеличиться.

Для пациенток с кистами на яичниках потребность в учащенном мочеиспускании чаще всего не имеет ничего общего с почками. Крупные образования прижимаются к мочевому пузырю, уменьшая его способность удерживать жидкость.

Спазмы

Болезненность и спазмы в животе могут указывать на кисту и беременность, либо на осложнение. Только дополнительное обследование подтвердит, что означают боли.

Боль в спине

Болезненность в спине может свидетельствовать о беременности на ранних сроках. Она является признаком того, что тело женщины ослабевает, ребенок внутри растет и оказывает давление на спину.

Но это также может быть симптомом серьезного патологического состояния в репродуктивной системе. Он говорит о том, что кисты увеличиваются в размере.

Головокружение

Беременные женщины склонны испытывать головокружения или обмороки в результате низкого кровяного давления или низкого уровня сахара. Выпивая достаточное количество воды и хорошо питаясь, можно избежать этих признаков.

А вот при кисте такие способы преодоления головокружения не помогут. Здесь необходимо принимать специальные препараты, ведь симптом связан с повышением или понижением кровяного давление, которое невозможно предотвратить хорошо питаясь. Причины в данном случае разные, поэтому и лечение тоже будет отличаться.

Щадящие варианты абортирования

Медикаментозный способ считается более мягким. Подобное раннее прерывание беременности не несет за собой множественные осложнения и проблемы со здоровьем. Но и в этом случае имеются некоторые противопоказания. Применять медикаменты, провоцирующие аборт, нужно лишь в установленных врачом дозах и лишь после проведенного им обследования.

На сроках от 6 до 12 недель можно прибегнуть к вакуумному аборту. Назначается он исключительно врачом и также требует проведения предварительного обследования. Чаще всего во время вакуумного аборта применяют местный наркоз. По завершении операции осложнения не возникают и функция половых органов женщины не нарушается.

Подготовка к проведению диагностики

Перед тем, как идти на УЗИ, нужно взять у врача направление на диагностику. В бланке обязательно указывается предварительный диагноз. Так врач кабинета УЗИ сможет быстрее сориентироваться в ситуации и будет прицельно искать определенную патологию.

На исследование нужно взять с собой:

• Документы: направление, паспорт, полис;
• Чистую простынь или пеленку;
• Полотенце (потребуется после процедуры для удаления геля с кожи) ;
• Бахилы или сменную обувь.

Подготовка к проведению процедуры отличается при разных ее видах. Перед трансабдоминальным УЗИ необходимо наполнить мочевой пузырь. Это нужно для того, чтобы вытеснить кишечник из зоны визуализации для получения четкого изображения. В противном случае петли кишки перекроют органы таза, и увидеть кисту не получится. Для наполнения мочевого пузыря нужно выпить 1-1,5 литра воды без газа за 1-2 часа до процедуры и не мочиться вплоть до завершения исследования.

Проведение трансабдоминального УЗИ.

Предварительная подготовка перед трансвагинальным УЗИ не требуется. Напротив, нужно опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед процедурой, чтобы ничего не мешало рассмотреть органы таза.

Перед проведением трансректального УЗИ важно опорожнить кишечник естественным путем или с помощью клизмы. Клизмирование можно сделать вечером накануне процедуры

Обследования и анализы

По одним только внешним проявлениям и ощущениям пациентки диагноз ставить нельзя. Нужно провести комплексное обследование, которое в себя включает несколько этапов:

1. Тест на беременность. При подозрении беременности первое, что можно предпринять самостоятельно – сделать экспресс-тест на наличие гормона ХГЧ.

В некоторых случаях тест может дать ложноположительный результат:

• при приеме некоторых гормональных препаратов, стимулирующих овуляцию (если женщина проходит лечение от бесплодия);
• если тест проводится после выкидыша, аборта, хирургического удаления внематочной беременности, то гормон ХГЧ может сохраняться в крови еще пару месяцев.

Ложноотрицательный результат бывает, когда зачатие произошло незадолго до начала менструации, если срок уже более 12 недель, при внематочной беременности и угрозе прерывания. Также возможны ошибки при чрезмерном употреблении жидкости или мочегонных препаратов. Результаты теста могут оказаться ошибочными, если он просроченный, некачественный, каким-либо образом поврежден.

Обычно результаты не зависят от времени суток, но многие специалисты советуют проводить его с утра для более точных результатов.

1. Анализ крови на гормоны в целом и наличие ХГЧ в частности поможет составить более точную картину – при кисте ХГЧ не вырабатывается, а изменение соотношения других гормонов может быть.
2. Осмотр у гинеколога может показать увеличение размеров матки, если наступила беременность, или увеличение яичника, если на нем образовалась киста. Яичник может быть увеличен и вследствие воспалительного процесса – оофорита, поэтому врач берет мазки на определение наличия патогенной микрофлоры.
3. Обязательно назначается ультразвуковое исследование (УЗИ), которое уже более точно помогает определить: киста или беременность у пациентки.

Причины ошибок во время УЗИ

Ультразвуковое исследование считается информативным для дифференциальной диагностики беременности и кисты яичника. Однако по результатам его также не всегда с полной уверенностью можно сказать, в чем жалобы женщины и сомнения врача. Основные параметры представлены в сравнении в таблице:

Обычно сомнения в том, есть беременность или нет, возникает в следующих случаях:

• на ранних сроках (до 7 недель), в это время плодное яйцо в норме может быть еще не в матке;
• при внематочной беременности, не развивающейся на раннем сроке. При этом эндометрий не похож на то, что он готовится к беременности, плодного яйца в полости матки нет.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

При внематочной яичниковой беременности плодное яйцо расположено в самом придатке и растет, как киста. Не всегда четко визуализируется эмбрион. В установлении диагноза в этом случае помогает исследование крови на ХГЧ. Результат будет всегда положительный, если беременность есть.

Почему можно перепутать

Можно ли перепутать кисту яичника с беременностью, несмотря на использование УЗИ, – вопрос не праздный, ведь и такие случаи известны. Явлению есть субъективные и объективные причины:

• Матка при обоих состояниях бывает увеличенной, а эндометрий утолщенным. Для беременности это естественно, потому что орган готовится к вынашиванию плода. Гормоны создают условия для длительного процесса вынашивания. Киста же сама меняет состав веществ или возникает на фоне расстройства в этой сфере. Поэтому на УЗИ она просматривается, как отечная, шарообразная, по величине соответствующая нескольким неделям беременности.
• Если уровень ХГЧ в крови у матери находится на нижней границе допустимых значений, то плодное яйцо не визуализируется. Даже УЗИ с помощью влагалищного датчика не помогает. Зато увеличившийся яичник, из которого вышла женская половая клетка, вскоре оплодотворенная, может быть принята за кисту.
• Новообразования тоже четко видны не всегда. Особенно часто это бывает при дермоидном типе кист. А утолщенный эндометрий и отечная матка ложно свидетельствуют о беременности.
• Недостаточная квалификация специалиста и некачественное оборудование. В последнее время то и другое встречается все чаще. Поэтому не стоит сомневаться, можно ли спутать кисту яичника с беременностью.
• Одной из причин появления новообразования становится воспаление. Оно же вызывает повышение БТ. И если женщина следит за ней, признак она обнаружит, но расценит его неверно, приняв кисту за исполнившуюся мечту вскоре стать мамой.

Рост числа препятствующих беременности гинекологических заболеваний, их «омоложение», вынужденное откладывание материнства из-за необходимости делать карьеру стали обычным явлением. И это не оставляет сомнений, можно ли перепутать кисту с будущим пополнением в семье. Патология встречается все чаще. Но бывает и наоборот: «киста» оказывается беременностью

Поэтому важно не впадать в отчаяние, а тщательнее и всесторонне обследоваться

Почему возникает путаница

Сравнив описания кисты яичника и зарождения новой жизни можно прийти к выводу, что перепутать симптомы вполне реально из-за их схожести. Для того чтобы наверняка убедиться в том, киста у вас или беременность, необходимо обратиться к гинекологу. Образование формируется на поверхности полового органа, а развитие ребенка происходит в матке, поэтому поставить точный диагноз для врача не будет проблемой. Диагноз никогда не ставится лишь на данных опроса пациентки. Одним из самых популярных методов диагностики является ультразвуковое обследование.

Важно! Но в отдельных случаях даже во время ультразвукового обследования у гинеколога возникают сомнения. Кистома может выглядеть, как шароподобное образование, по величине напоминающее картину на четвертой-седьмой неделе беременности.

Дермоидные образования отличаются особой трудностью в диагностировании. При такой кисте эндометрий утолщается, а матка отекает. Таким образом, недостаточно квалифицированный врач может прийти к ложному выводу во время диагностики. Для того чтобы этого не произошло, очень важно обратиться к проверенному и квалифицированному специалисту, который поставит точный диагноз.

Рекомендуем узнать: Гистология кисты яичника и Киста яичника после родов почему появляется

Техника выполнения гинекологического исследования

Процедура проводится в специально оборудованном кабинете. При трансвагинальном УЗИ нужно раздеться до пояса и лечь на спину, слегка согнув ноги в коленях. Специальный датчик, упакованный в презерватив, смазывается гелем, после чего вводится во влагалище. Процедура неприятная, но безболезненная. Во время обследования женщина может ощущать незначительное давление изнутри, чувствовать позывы на опорожнение мочевого пузыря.

Для проведения трансабдоминального УЗИ достаточно обнажить нижнюю часть живота. Датчиком, смазанным гелем, врач водит по изучаемой зоне – ниже пупка, слева и справа в подвздошной области. Давление датчика усиливает позывы на мочеиспускание, но их придется перетерпеть. Сразу после завершения процедуры следует помочиться.

Трансректальное УЗИ проводится через прямую кишку. Смазанный гелем датчик вводится в анальное отверстие. Во время процедуры пациентка лежит на боку с согнутыми ногами. При введении датчика ощущается чувство тяжести, распирания и дискомфорта.

Варианты УЗИ-снимков при вагинальном и абдоминальном исследовании.