Геморрагическая киста яичника - симптомы, прогноз, лечение

Больше половины заболеваний «по женской части» так или иначе связаны с патологией на яичниках. Некоторые из них не создают никаких неудобств. Например, кисту желтого тела часто находят только при случайном УЗИ. Однако риск осложнений существует всегда. Таким новым уровнем в развитии патологий может стать киста, заполненная кровью — геморрагическая киста яичника. В этой статье мы рассмотрим, как возникает киста яичника, симптомы и лечение. Женщины, геморрагический тип кисты, у которых активно развивается, требуют оперативного вмешательства. Когда это действительно нужно, а когда можно обойтись обычными лекарствами, рассмотрим далее.

Особенности структуры

Медицинская статистика гласит, что чаще всего диагностируется геморрагическое образование правого яичника. Это объясняется тем, что эта сторона находится ближе к большой артерии, из которой, обычно, кровь и проникает в тело опухоли.

При выявлении кисты левого яичника методика лечения не меняется.

Рассмотрим главные особенности геморрагического новообразования:

Возникает как осложнение прогрессирующей фолликулярной кисты или кисты желтого тела (опухоль растягивается или разрывается, в результате чего происходит кровоизлияние в ее полость);
Через кисту не проходят сосуды кровоснабжения;
Развивается во второй половине менструального цикла, когда происходит кровотечение в созревшем фолликуле или желтом теле;
Не было зафиксировано ни одного случая, когда доброкачественная опухоль преобразовалась в злокачественную;
Иногда рассасывается самостоятельно или при целесообразном лечении лекарственными препаратами;
Нередко диагностируется у девочек подросткового возраста во время установки менструального цикла.

Кистозное образование яичника в 99% всех случаем локализуется с одной стороны. Двусторонняя патология наблюдается лишь тогда, когда доминантные фолликулы созревают сразу в двух маточных придатках.

Причины образования

Медицинские специалисты до конца не выявили, что способствует развитию данного заболевания. Однако существует мнение, что кистозное образование возникает в результате наличия заболеваний, которые провоцируют гормональный дисбаланс. Помимо этого развитие связано с такими патологиями:

Ухудшение работоспособности надпочечников, щитовидной железы, гипоталамуса или гипофиза;
Наличие воспаления или инфекции в органах малого таза;
Генетическая предрасположенность;
Употребление некоторых фармакологических препаратов (экстренных контрацептивов, противозачаточных таблеток, средств, стимулирующих наступление овуляции и т.д.);
Нарушение циркуляции крови в яичниках;
Медикаментозный аборт, выкидыш, внематочная беременность;
Слишком ранний приход месячных (до 11 лет);
Лишний вес, анорексия;
Серьезные психические расстройства, постоянный стресс и депрессии;
Постоянные и интенсивные физические нагрузки.

Диагностика

При выявлении любых отклонений, связанных с работой репродуктивной системы, женщине необходимо немедленно отправиться на прием к врачу-гинекологу.

Квалифицированный доктор, для определения прогрессирующего заболевания, производит следующие диагностические процедуры:

Узнает о симптоматике, которая тревожит пациентку;
Осматривает и пальпирует область живота;
Осматривает женщину на гинекологическом кресле;
Направляет больную на сдачу анализов (исследуют кровь, мочу и секреторную жидкость из влагалищной полости);
Проводит ультразвуковое исследование органом малого таза;
Отправляет женщину на магнитно резонансную томографию;
Производит лапароскопию (иногда она преображается в лапароскопическую операцию и кистозное новообразование сразу иссекают).

На основе жалоб пациентки и результатов диагностического обследования гинеколог ставит точный диагноз, затем он подбирает наиболее безопасное и результативное лечение.

Возможность зачатия

После лапароскопии планировать беременность можно только спустя 4 месяца после операции и спустя полгода после лапаротомии. Это необходимо для того чтобы полностью восстановился весь организм и овариальные ткани. Швы полностью должны зажить.

Для современной медицины киста яичника является патологическим состоянием. Его можно вылечить, если пациентка вовремя обратиться к врачу. Оперативное вмешательство, как правило, происходит щадящим методом. Это позволяет в дальнейшем женщине забеременеть и успешно выносить плод.

Беременность после кисты и непроходимости труб: диагностика, лечение и симптомы

Предыдущая статья

Солнечные ванны при наличии кисты молочной железы

Следующая статья

Симптомы

О наличии геморрагической кисты свидетельствуют следующие симптомы:

Резкое возникновение интенсивных болевых ощущений в нижней части живота с левой или с правой стороны (в зависимости от того, в каком яичнике локализуется образование). Боль может иррадиировать в паховую область, нижние конечности или анальное отверстие;
Ощущение тяжести в области лобковой кости или в паху;
Появление чувства жжения в желудке (возникает из-за кровотечения из опухоли);
Частые позывы к мочеиспусканию;
Периодические, ложные позывы к опорожнению кишечника;
Нарушение менструального цикла;
Появление кровянистых выделений в межменструальный период;
Чрезмерно длительные и интенсивные месячный или, наоборот, скудные и короткие;
Ухудшение общего состояния (быстрая утомляемость, слабость, сонливость);
Увеличение живота в объеме.

При появлении вышеперечисленных признаков доброкачественной опухоли девушка немедленно должна обратиться в гинекологический кабинет для подтверждения или опровержения диагноза.

Чем опасна геморрагическая киста яичника?

Когда киста переходит в категорию больших, может возникнуть перекрут кисты. Вероятность такого развития событий зависит и от длины ножки, которой образование связано с другими органами. Такая ножка состоит из части связок, вен и артерий. При перекруте к такому образованию может присоединиться часть кишечника и фаллопиевы трубы.

Когда киста изменяет ориентацию в пространстве, сначала сдавливаются вены, которые питают оболочку. В них возникают застои крови. Киста быстро растет в размерах, так как артерии еще функционируют и активно закачивают кровь. Чем больше растет киста, тем больше она перекручивает ножку. В конце концов, кровоток может полностью прекратиться.
ВАЖНО ЗНАТЬ!
Различают два сценария:

Разрыв кисты яичника, когда нет оттока жидкости, а оболочка достаточно тонкая.
Некроз и прогрессирование перитонита при остром перекруте.

Скручивание ножки расценивается как экстренная ситуация. Резкие боли, которые распространяются в область копчика, спазмы и тошнота – показания к срочной госпитализации. Геморрагическая киста чаще разрывается, так как уже заполнена кровью, а оболочка достаточно тонкая.

Осложнения и последствия

Если своевременно не обратить внимания на состояние своего женского здоровья и игнорировать симптоматику, которая проявляется при наличии кистозного образования, то можно спровоцировать серьезные, опасные для нормальной жизнедеятельности (иногда даже для жизни) последствия.

Чаще всего осложнением геморрагической кисты является разрыв ее тела и высвобождение жидкости, которая в нем находилась.

Это происходит в результате длительного ее прогрессирования, когда она достигает довольно внушительных размеров (более 10 см). Иногда разрыв опухоли могут спровоцировать хирургические вмешательства, профилактические осмотры, интенсивный половой акт или чрезмерные физические нагрузки на область живота. Последствием нарушения целостности кисты является перитонит. Он представляет собой воспалительные процессы в брюшине. Для сохранения жизни больной необходимо немедленное проведение очистки брюшной полости совместно с иссечением доброкачественного новообразования.

Помимо разрыва, большая опухоль оказывает давление на близлежащие органы малого таза и может нарушать их работоспособность. Благодаря такому состоянию репродуктивная система девушки начинает неправильно работать и развивается бесплодие.

В том случае, если кистозное образование прогрессирует в период вынашивания, то присутствует высокая вероятность самопроизвольного прерывания беременности. Именно поэтому за состоянием девушки и кисты ведется тщательное наблюдение. Иногда, для сохранения плода, врачи проводят лапароскопию и устраняют патологию.

Прогноз при геморрагической кисте на яичнике

Геморроидальная киста яичника имеет благоприятный прогноз. Своевременное лечение позволит избежать осложнений. Организм пациенток нормально функционирует уже через сутки после операции. Небольшие надрезы быстро заживают. Чтобы швы не разошлись, придется некоторое время обойтись без горячей ванны.

Проблемы возникают, когда киста успела лопнуть и кровь попала в брюшную полость. Тогда нужно дополнительно откачать жидкость и продезинфицировать, чтобы избежать воспаления.

Девушкам, которые еще не успели родить, по возможности сохраняют остатки здоровой ткани яичника. Рожавшим женщинам придатки обычно удаляют. Но пугаться не стоит, второго яичника обычно достаточно для повторного зачатия. А своевременные консультации в гинекологии позволят взять этот процесс под контроль и избежать осложнений.

После операции нужно пропить курс таблеток для восстановления функций яичника. Это обычно занимает 1-2 месяца, после чего пациентку можно считать здоровой. Во время приема препаратов проводят регулярные обследования, чтобы исключить рецидив.

Какое лечение назначается

Наиболее гуманный способ терапии назначает исключительно лечащий врач, отталкиваясь от возраста пациентки, ее состояния, а также вида и диаметра кистозного образования.

Проведение оперативного вмешательства не всегда необходимо, в некоторых случаях киста может рассосаться после приема медикаментов.

Лечение с помощью фармакологических средств возможно в том случае, если опухоль имеет небольшой диаметр, не подвержена воспалительным процессам и не сопровождается ярко-выраженными симптомами. В подобных ситуациях задачей лечащего врача является назначение безопасной и качественной гормональной терапии. Для устранения геморрагической кисты используют следующие препараты:

Комбинированные, противозачаточные средства. К ним относятся: Жанин, Белара, Новинет, Ярина, Джесс и т.д. Действие медикаментов направлено на облегчение работы яичников, уменьшение размеров опухоли и предотвращение ее повторного образования;
Дюфастон – гормональное средство, которое хорошо справляется с регуляцией количества гормональных элементов в организме. Он также негативно воздействует на кисту, замедляет ее рост и провоцирует ее рассасывание. Прием Дюфастона целесообразен в том случае, если причиной патологии стал гормональный дисбаланс.

Помимо приема фармакологических препаратов, доктор рассказывает женщине о том, какие привычные мероприятия, в данный момент, запрещены (посещение сауны, физические нагрузки, воздействие высоких температур и т.д.). Ежденевно рекомендуется прикладывать к области желудка холодный компресс. На протяжении всего лечения девушка периодически проходит ультразвуковое исследование, которое помогает врачу следить за состоянием новообразования.

В том случае, если опухоль достигла внушительных размеров или использование препаратов не приносит никаких положительных результатов, то лечить медикаментозным способом бесполезно. В таких ситуациях проводиться хирургическая операция.

https://www.youtube.com/watch?v=fT9C7Ctifyg

Наиболее распространенные способы оперативного вмешательства:

Лапароскопическое – щадящий способ, который заключается в проделывании трех отверстий в желудке и извлечение кисты с помощью лапароскопа и миниатюрных инструментов. Такая методика, как правило, назначается при небольших размерах опухоли;
Лапаротомическое – полостная операция, в ходе которой удаление образования происходит через большой разрез (10-15см) в области живота. Подобный способ вмешательства проводится в неотложных ситуациях (разрыв кисты, перекручивание ее ножки, воспалительные реакции).

После проведения операции доктор назначает прием специальных лекарственных препаратов и дает полезные рекомендации, чтобы предотвратить рецидив заболевания.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство представлено в следующих случаях:

произошло осложнение патологического состояния;
кистозное образование выявлено у больного в возрасте до 15 лет. Из-за анатомических и физиологических особенностей большой риск развития осложнений;
если медикаментозная терапия привела к увеличению узла более чем на 10 см.

Основные виды хирургических операций:

лапаротомия. Проводится при возникновении осложнений, выявлении злокачественных новообразований в матке. При геморрагическом узле большого размера;
лапароскопия. Щадящий метод оперативного вмешательства, в связи малым доступом. Назначается при кистах малого размера и при отсутствии осложнений.

Профилактика образований

Для того, чтобы обойти стороной неприятные последствия болезни и ее саму, необходимо придерживаться следующих профилактических правил:

Посещайте гинекологический кабинет не менее двух раз в год;
Придерживайтесь правил интимной гигиены;
Перед любым употреблением гормональных препаратов консультируйтесь со своим доктором;
Используйте контактные средства контрацепции (презервативы), чтобы предотвратить нежелательную беременность и занесение инфекций в организм;
Не допускайте беспорядочные половые связи;
Обращайтесь к гинекологу при проявлении любых симптомов, указывающих на нарушение функционирования репродуктивной системы.