Гнойные выделения из грудных желез при надавливании лечение

Причины мастита

Наиболее часто (82 — 92%) причиной маститов является золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) в виде монокультуры или в сочетании с другими микроорганизмами — кишечной и синегнойной палочками, протеем, стрептококками, бактероидами).

Источником инфекции являются больные, страдающие гнойно-воспалительными заболеваниями, поэтому лактационный мастит часто развивается уже в роддоме вскоре после родов или в первые дни после выписки из стационара.

Входными воротами инфекции являются трещины сосков. Иногда возбудители проникают интраканаликулярно (через грудной проток), что происходит при сцеживании молока и кормлении младенца. Кроме того бактерии в грудную железу могут попадать по лимфатическим и кровеносным сосудам.

Способствуют проникновению инфекции следующие факторы:

• Неподготовленность грудной железы, что часто наблюдается у первородящих.
• Нарушение оттока молока (80 — 90%).
• Трещины сосков.
• Снижение иммунитета, чему способствуют заболевания в период беременности (пиелонефрит, анемия), а так же осложнения, возникающие в период беременности, во время родов и после родов.
• Неправильный уход за сосками.
• Наличие силиконовых имплантов.
• Курение.

В группу риска по лактационному маститу входят женщины с мастопатией, аномалиями развития сосков, рожающие в позднем возрасте, больные ревматоидным артритом, сахарным диабетом, лица, принимающие глюкокортикоиды.

Рис. 2 и 3. Мастит лактационный.

Лечение

Начальную стадию гнойного мастита можно лечить консервативными и народными методами. Запущенные инфильтративные и абсцедирующие формы требуют хирургического вмешательства.

Консервативные способы

Пациенткам с серозным лактационным маститом рекомендуют:

• ограничить физическую активность и соблюдать постельный режим;
• сцеживать молоко каждые 3 часа;
• принимать слабительные препараты на основе натрия сульфата для дегидратации организма и подавления лактации;
• дважды в день вводить внутримышечно спазмолитики: но-шпу, питуитрин, раствор папаверина гидрохлорида в сочетании с окситоцином;
• принимать антибактериальные препараты.

Пациенткам с первыми симптомами мастита назначают антибактериальные средства широкого спектра действия и посев молока на бактерии. После получения анализов врач подбирает препараты с учетом чувствительности микрофлоры. Антибактериальные средства могут дополнить антигистаминными для снятия отеков. Препараты лучше всего вводить внутримышечно или внутривенно.

К консервативным методам лечения мастита относится ранняя рентгенотерапия и электрофорез новокаина или этилового спирта. УЗ-воздействие, облучение лампой соллюкс, аппликации с озокеритом и другие тепловые физиотерапевтические процедуры назначают после нормализации температуры тела и уменьшения отека груди.

На ранних стадиях гнойного мастита к молочной железе прикладывают пузырь со льдом, завернутый в тканевый мешочек. Холод подавляет лактацию, снимает спазмы в молочных протоках и уменьшает дискомфортные ощущения. Лечение льдом рекомендовано в первые 4–5 дней острого мастита.

Пробиотики для уменьшения боли

Лактанза Lc40

Уменьшить боль при мастите помогает специальный пробиотик для молочной железы — Лактанза Lc40. Входящие в ее состав лактобактерии Lc40 регулируют уровень воспаления, способствует снижению боли и числа болезнетворных бактерий, активно размножающихся во время болезни. Lc40 Лактанзы помогет сохранить здоровое грудное вскармливание. Так как способствует нормализации микробного состава молочной железы и грудного молока, что снижает риск рецидива мастита у мамы и кишечных инфекций у малыша.

Народные методы

Домашние средства от мастита можно применять только после консультации с врачом. К самым популярным методам относится:

1. Травяной чай из мелиссы, чабреца и ромашки. Настои принимают внутрь для укрепления иммунитета и уменьшения воспаления.
2. Медовые растирания. Разбавленный мед обладает антисептическими свойствами и заживляет трещины на сосках.
3. Капустные компрессы. Капустные листья вытягивают воду и снимают отеки, обезболивают и помогают при сильном жаре.

Растирания и компрессы применяют только в холодном виде. Тепло усиливает размножение бактерий и может спровоцировать обострение мастита.

Операция

Хирургическое вмешательство рекомендовано при хронической и запущенной острой форме, а также при нелактационном мастите, возникшем на фоне мастопатии или фиброаденомы. Операцию проводят под общим наркозом, реже – под местным.

Врач вскрывает и очищает гнойники, устанавливает дренажную систему для промывания воспаленных полостей антисептическими растворами. В запущенных случаях проводят резекцию гнойных абсцессов вместе с окружающими тканями.

Женщине после операции дополнительно назначают электрическое поле УВЧ в слабой дозе, лазеротерапию и внутрисосудистое УФО.

Как развивается заболевание

При мастите поражается паренхима молочной железы и/или интерстициальная ткань. Воспаление быстро распространяется по нежной паренхиме даже после хирургического разреза гнойника. Вначале воспаление носит серозный характер. Со временем патологический процесс приобретает гнойный характер с образованием абсцессов.

Молоко в ацинусах грудной железы является хорошей питательной средой для микробов, которые интенсивно размножаются при развившемся лактостазе. Из-за густой сети молочных и лимфатических протоков, наличия большого количества жировой клетчатки и полостей, воспаление стремительно распространяется на соседние участки, даже при адекватной терапии.

Если воспалительный процесс ограничивается млечными протоками, то молоко выделяется с примесью гноя.

Рис. 4. Гнойная форма лактационного мастита.

Особенности проведения диагностики

Если женщина обнаружила гной из соска молочных желез, необходимо сразу же обращаться к маммологу. Особенно безотлагательное посещение врачебного кабинета требуется в случае:

• Выделения гнойного секрета с кровью.
• Истекание гноя обильно и не прекращается.

Специалисты предостерегают от самолечения, что зачастую только усугубляет течение болезни и провоцирует развитие тяжелых осложнений.

После осмотра грудных желез врач назначит прохождение диагностики для уточнения первопричины патологического явления:

• Рентген МЖ.
• УЗИ.
• Дуктография.
• Маммография.
• Пункционная биопсия.

Нужно будет сдать и лабораторные тесты:

• Общее исследование крови.
• Анализ на гормоны.
• Тест на онкомаркеры.
• Цитологический тест гноя.

Исходя из полученных данных обследования, устанавливается диагноз и разрабатывается схема лечения.

Классификация

Маститы подразделяются на:

• Лактационные (80 — 85%), нелактационные (10 — 15%), в том числе мастит беременных (0,5 — 1%).
• По течению: острые и хронические.
• По локализации — подкожные, интрамаммарные (в самой железе) — наиболее частые, ретромаммарные (за железой), диффузные.
• По характеру воспаления различают острый лактостаз, серозный, инфильтративный и деструктивный ( абсцедирующий, флегмонозный и гангренозный) маститы.
• Редкие формы лактационного мастита: галактофорит (воспаление млечных путей) и ареолит (воспаление околососкового кружка).
• Специфические: туберкулезные и сифилитические.
• Хронические маститы: гнойные и негнойные.

Рис. 5 и 6. Лактационный мастит.

Какое лечение показано при наличии гноя

Врачи советуют воздержаться от самостоятельного лечения, особенно если симптоматические проявления носят тяжелый характер. В первую очередь следует выявить характер болезни, приведшей к образованию гноя, и лишь затем определяться с терапией.

Однако бывают ситуации, когда в ближайшие часы нет возможности посетить врачебный кабинет. В этом случае можно воспользоваться медикаментозными препаратами наружного применения для облегчения состояния.

Как вытянуть гной из соска в домашних условиях? Хорошо помогают следующие лекарства:

• Мазь Вишневского.
• Левомеколь.
• Ихтиоловая мазь.
• Солкосерил.
• Бепантен.
• Пантенол.
• Банеоцин.

Даже после успешного применения наружных средств, следует обратиться к врачу при первой же возможности.

Лечение на фоне заболеваний

Особенности терапии зависят от того, какие патологические процессы являются причиной появления гнойного секрета из сосков:

1. Воспаление. При мастите назначаются противовоспалительные и антисептические препараты, а в тяжелых ситуациях применяется хирургическое вмешательство.
2. Бактериальные инфекции. Рекомендовано лечение антибиотиками, а в некоторых случаях и гормональными средствами.
3. Внутрипротоковая папиллома. Излечивается оперативным путем (проводится иссечение пораженного участка МЖ).
4. Хирургия. Выполняется в тех ситуациях, когда требуется вскрытие фурункула или удаление новообразования в тканях груди.
5. Злокачественные опухоли, в том числе и болезнь Педжета. Назначается мастэктомия обеих желез либо удаляется только одно образование.

Применение медикаментов

Признаки и симптомы мастита

Все формы мастита имеют острое начало: температура тела повышается до 38 — 400С, появляется слабость, головная боль и ознобы, снижается аппетит, ухудшается общее самочувствие. Молочная железа в области поражения гиперемирована, резко болезненна и горячая на ощупь.

Лактационный мастит чаще развивается на 1 — 3 неделе в послеродовом периоде. Его развитию способствует задержка молока (острый лактостаз), возникающий с 3-го дня послеродового периода и в последующие 6 недель. Клиническая картина заболевания зависит от характера воспалительного процесса.

Рис. 7. На фото места локализации гнойников: субареолярный (1), интрамаммарные (2), ретромаммарные (3).

Признаки и симптомы острого лактостаза

Выраженная болезненность из-за появившихся трещин сосков является причиной отказа от кормления новорожденного и сцеживания молока, что приводит застою молока в протоках молочных желез — острому лактостазу. В грудной железе появляется напряжение и чувство тяжести. При пальпации выявляются уплотнения в отдельных дольках, они подвижные, имеют четкие границы, безболезненные. Общее состояние женщины остается удовлетворительным. Сцеживание молока приносит облегчение. При регулярном его осуществлении ситуация часто нормализуется. При непринятии мер развивается инфекционный мастит, требующий оперативного вмешательства.

При остром лактостазе необходимо организовать опорожнение молочных желез, восстановить выделение молока и его отделение. С этой целью следует отрегулировать режим кормления и сцеживание остатков молока, в том числе с помощью молокоотсоса.

К снижению секреции молока приводит ограничение жидкости и прием таких лекарственных препаратов, как Парлодел или Достинекс.

Признаки и симптомы серозного мастита

Молоко в ацинусах грудной железы является хорошей питательной средой для микробов. При развившемся лактостазе отмечается их быстрое размножение и распространение, чему способствуют густая сеть молочных и лимфатических протоков, наличие большого количества жировой клетчатки и полостей. После инфицирования серозный мастит развивается уже через 2 — 4 дня.

Начало заболевания острое, температура тела достигает 39 — 400С. Появляются ознобы, слабость, головная боль, снижается аппетит. Отмечаются изменения в общем анализе крови, повышается СОЭ.

Появляется ощущение напряженности и тяжести в молочной железе не исчезающие после сцеживания, распирающие боли и местный жар. Отек тканей диффузного характера. Уплотнение при пальпации резко болезненно. При несвоевременном и неадекватном лечении через несколько дней серозный мастит переходит в инфильтративный.

Рис. 8. Мастит лактационный, серозная форма.

Признаки и симптомы инфильтративного мастита

При инфильтративном мастите в тканях железы образуется болезненный инфильтрат, резко болезненный при пальпации, участки размягчения отсутствуют. Кожа над инфильтратом резко гиперемирована.Температура тела принимает гектический характер. Интоксикационные симптомы резко выражены.

При неправильном лечении воспаление при инфильтративном мастите приобретает гнойный характер.

Признаки и симптомы гнойного мастита

При неэффективности лечения фаза инфильтрации сменяется фазой абсцедирования, когда в инфильтрате появляются очаги гнойного расплавления, а при пальпации определяется симптом флюктуации. При этом состояние больной резко ухудшается. Количество лейкоцитов в крови достигает 15 — 20х109/л, СОЭ ускоряется до 30 — 50 мм/час. Пальпация в области нагноения резко болезненна. Воспаление быстро распространяется за пределы первичного очага.

Абсцессы по локализации подразделяются на субареолярные, интрамаммарные и ретромаммарные.

Рис. 9. Мастит лактационный, гнойная форма.

Признаки и симптомы флегмонозного мастита

При флегмонозном мастите в инфекционный процесс вовлекаются 3 — 4 квадранта молочной железы. Она значительно увеличивается в объеме. Кожа над очагом поражения резко гиперемирована, блестящая, местами с цианотическим оттенком, иногда приобретает вид «лимонной корки», поверхностные вены расширены, сосок втянут. Гнойному расплавлению подвергается весь инфильтрат.

Состояние больной резко ухудшается. Симптомы интоксикации выражены. Появляется сухость во рту и тошнота, бессонница и сильные головные боли, полностью отсутствует аппетит. Температура тела повышается до 400С, сопровождается потрясающими ознобами. Регистрируется региональный лимфаденит.

Количество лейкоцитов в крови достигает 20 х109/л, СОЭ ускоряется до 50 мм/час, в моче появляются эритроциты, белок, зернистые и гиалиновые цилиндры (токсическая моча).

Рис. 10. Флегмонозный мастит.

Признаки и симптомы гангренозного мастита

При крайне запоздалом обращении за медицинской помощью возможно развитие гангрены органа (гангренозный мастит). Причиной заболевания является тромбоз сосудов паренхимы органа. Участок разрушения распространяется на все квадранты молочной железы.

Состояние больных крайне тяжелое. Температура достигает крайне высоких цифр, пульс — до 120 ударов /мин, слабого наполнения. Кожные покровы бледные. Губы и язык сухие. Прогрессируют слабость, головная боль, аппетит отсутствует, появляется бессонница.

Молочная железа значительно увеличивается в размерах, при пальпации резко болезненная, пастозная, отекшая, кожа над ней грязно- зеленого цвета, иногда появляются волдыри. Сосок втянут. Молоко из грудных протоков не выделяется. Регистрируется регионарный лимфаденит.

Количество лейкоцитов в крови достигает 30 х109/л, СОЭ ускоряется до 50 — 60 мм/час, резкий сдвиг формулы влево. Гемоглобин опускается до 100 г/л. В моче появляются эритроциты, белок, зернистые и гиалиновые цилиндры (токсическая моча).

Рис. 11. Гангренозая форма мастита.

Лечение воспаления молочной железы

Лечить мастит необходимо. Нельзя запускать процесс, чтобы избежать негативных последствий. Лечение воспалений молочных желез у женщин на начальной стадии, медики проводят с использованием медикаментов, физиопроцедур. Антибиотикотерапия, отдых, регулярное кормление при естественном вскармливании помогут быстрее выздороветь. При немедленном лечении самочувствие налаживается в течение 48 часов.

Мастит обычно вызывает лихорадку, а также боль, покраснение и отечность пораженной груди. Наличие комка в молочной железе указывает на образование абсцесса, которое обычно требует хирургического дренажа. Лечение воспаления молочных желез у женщин обычно включает в себя медикаменты с хирургическим дренированием абсцессов, если они присутствуют.

Кормящим необходимо вовремя сцеживать лишнее молоко, чтобы опорожнить пострадавшую молочную железу. Если ребенок не может высосать все молоко путем естественного вскармливания или если процедура кормления слишком болезненна, нужно использовать молокоотсос для опорожнения груди, пока боль не исчезнет.

Холодный компресс, такой как дробленый лед, во влажной тряпочке, помещенной на больные, красные области железы в течение 20 минут — известный народный метод, который поможет уменьшить боль между кормлениями. Многие матери обнаружили, что охлажденные листья капусты, просунутые внутри чашки бюстгальтера вокруг пораженного участка груди, также могут снизить болезненность.

Совместимые болеутоляющие средства или противовоспалительные препараты помогут, но принимать их нужно после консультации специалиста. При выявлении гнойных полостей в молочной железе, большого количества лейкоцитов в крови, врач может назначить жаропонижающие, антигистаминные средства. Хорошо себя зарекомендовали физиопроцедуры для лечения грудной кисты, а также профилактики гнойного мастита.

Запущенные формы, такие как гнойная, гангренозная, требуют хирургического вмешательства. Местное удаление абсцесса проходит под местным наркозом, а операция проходит под тщательным наблюдением врача-маммолога. Исход её в 85% случаев показывает высокие результаты, и дает положительные отзывы пациенток. Медики возьмут пункцию для изучения цитологии, чтобы не пропустить рак. Резекция проводится секторально, удаляется поврежденный участок железы.

Важные моменты профилактики воспалений молочной железы

Мастит обычно возникает у кормящих матерей, беременных, в период менопаузы, когда бактерии попадают в организм через трещины в сосках. Это может вызвать инфекцию. Обычно все начинается с легкого покалывания, которое со временем усиливается, возникает температура, жгучая боль около сосков. Чтобы предотвратить опасное заболевание необходимо соблюдать некоторые правила:

1. Кормящим матерям необходимо придерживаться режима кормления, сцеживать остатки молока из груди. Вытирать насухо соски после каждого сеанса естественного вскармливания, чтобы предотвратить раздражение и растрескивание. Использовать мазь на основе ланолина, наприер Димексид, чтобы сохранить кожу молочной железы здоровой. Этот крем также можно использовать для облегчения боли в ранах или трещинах.
2. Есть здоровую пищу, пить много жидкости, всякий раз, когда организм испытывает жажду.
3. Когда приходит время отучить ребенка, постепенно прекращают грудное вскармливание. Постепенное отлучение лучше для обоих. Это помогает предотвратить чрезмерное наполнение молоком молочную железу, новорожденный быстрее приспособится к новым схемам питания.
4. Носить только удобное, правильно подобранное по размеру белье из натуральных тканей.
5. В период полового созревания у девушек начинается изменение гормонального фона, поэтому подросток не должен стесняться постоянно изменяющейся груди, стараться носить утягивающую одежду. Все это может стать причиной развития воспалений в железах. Родителям следует объяснить ребенку, что все перемены в его организме естественны и не являются патологией.
6. Неправильная фиксация является одним из основных факторов риска, поэтому одним из основных методов профилактики и лечения является обзор методов грудного вскармливания. Первая неделя показательна в закладке правильного захвата желез у младенца.
7. Гигиена в этом случае так же важна, как выполнение гимнастических упражнений.
8. Ежемесячно необходимо проводить самостоятельный осмотр на выявление образований уплотнений, комков. Своевременный, плановый визит к гинекологу снижает риск развития осложнений, хронических форм заболевания на 55%.

Врачи маммологи и гинекологи — лучшие специалисты здравоохранения для диагностики воспаления груди. Они основывают свою оценку на описании симптомов и на физическом осмотре, аппаратных и химических исследованиях. Строго говоря, нет медицинского теста, который позволяет подтвердить диагноз. Но психосоматика часто становится главным проявлением патологии.

Хотя мастит обычно затрагивает женщин, которые кормят грудью, он все же может развиваться у подростков, некормящих, у мужчин.

Крайне важно принимать лекарственные средства в соответствии с предписаниями, последовательно, до конца всего периода лечения.

Нелактационный мастит

Микроорганизмы при нелактационном мастите проникают в молочную железу из вне при случайном ранении, ожогах или из участков пораженной гнойничковой инфекцией кожи. Распространение микроорганизмов происходит по подкожной жировой клетчатке. Железистая ткань железы поражается вторично.

Рис. 12. На фото картина нелактационного мастита, причиной которого являлся фурункул груди.

Профилактические меры

Для предупреждения развития этого заболевания необходимо не допускать ослабления иммунитета, своевременно лечить недуги инфекционного характера, соблюдать нормы личной гигиены, молочный проток груди не должен травмироваться.

Нелактационный мастит может поразить женщину в любой момент. Поэтому надо своевременно обращаться к специалисту при выявлении любых патологических изменений в грудных железах.

О формах, симптомах и лечении мастита вы узнаете из нашего видео.

Диагностика

Диагноз мастита устанавливается на основании клинических симптомов заболевания. Существенную помощь оказывает ультразвуковое и бактериологическое виды исследования, маммография, а так же экспресс-диагностика с димастином и диагностикумом «Диана». Мастит следует отличать от кистозной мастопатии и рака молочной железы.

УЗИ признаки серозного лактационного мастита:

• Лактостаз.
• Затушеванность рисунка.

УЗИ признаки инфильтративного лактационного мастита:

• Лактостаз.
• Определение участков гомогенной структуры, окруженных зоной воспаления.

УЗИ признаки гнойного лактационного мастита:

• Расширение протоков и альвеол, окруженных зоной инфильтрации (симптом «пчелиных сот»).
• Визуализация полости с перемычками и неровными краями, окруженная зоной инфильтрации.

Рис. 14 и 15. УЗИ признаки гнойного мастита. Темным цветом обозначены полости: единичная (слева) и множественные (справа).

Лечение мастита

Лечение маститов комплексное. Своевременно начатая и адекватная терапия практически всегда заканчивается выздоровлением. Летальный исход регистрируется в 0,05% случаях при тяжелых форм заболевания. Негнойные формы лактационного мастита лечатся консервативно, гнойные формы — только оперативным путем.

Из консервативных методов лечения при серозном и инфильтративном мастите применяются:

• антимикробная терапия,
• инфузионная терапия,
• десенсибилизирующая терапия,
• медикаментозное прекращение лактации,
• иммуностимуляция,
• физиолечение,
• ретромаммарная новокаиновая блокада.

Необходимо поддерживать возвышенное положение грудной железы, что достигается с помощью ношения бюстгальтера и повязок, не сдавливающих орган. Кормление грудью продолжается. Допускается введение спазмолитиков. Абсолютно исключен грубый массаж! Молоко отсасывается молокоотсосом. Применяется ретромаммарная новокаиновая (лидокаиновая) блокада с антисептиком Декасаном, что способствует расширению и устранению спазма грудных протоков, что, в свою очередь, облегчает освобождение молока.

Из противомикробных препаратов применяются антибиотики широкого спектра действия.

При лечении мастита широко применяется метронидазол, к которому чувствительны многие виды анаэробных микроорганизмов.

Инфузионная терапия проводится с применением гемодеза, плазмозаменителей, белковых препаратов, гамма-глобулина и солевых растворов.

Широко при лечении серозного мастита применяются физиотерапевтические процедуры: микроволновая терапия, УФО, ультразвук. При лечении инфильтративного мастита применяются те же процедуры, но с увеличенной тепловой нагрузкой.

После купирования клинических проявлений допускается восстановление лактации, что достигается путем применения Бромикриптина или Достинекса (Карберголин).

Вопрос о прекращении лактации решается индивидуально. Основными показаниями являются тяжелые и резистентные к терапии маститы. Для подавления лактации применяются такие препараты, как Парлодел или Достинекс.

Лечение деструктивных форм маститов

Все формы гнойного лактационного мастита подлежат хирургическому лечению, которое заключается во вскрытии и дренировании полости гнойника. Операция проводится под местной анестезией или общим наркозом. Склонность к рецидивированию обязывает хирурга тщательно выполнять операцию, вскрывать все имеющиеся гнойники и инфильтраты, проводить полную некрэктомию и выполнять рациональное дренирование. В послеоперационный период необходимо проводить противовоспалительную, дезинтоксикационную и иммуностимулирующую терапию. Сосок должен оставаться свободным от повязки для проведения процедуры сцеживания молока.

Виды разрезов при операции:

• Линейные (при подкожных гнойниках).
• Полулунные (при субареолярных гнойниках).
• Радиарные и дугообразные (при интрамаммарных гнойниках).
• Разрез под молочной железой (при ретромаммарных гнойниках).

При флегмонозном мастите выполняются те же разрезы, но некрэктомия более широкая.

При гангренозном мастите проводится широкая некрэктоми. В некоторых случаях молочная железа подлежит ампутации.

Рис. 16 и 17. Схема проведения ретромаммарной новокаиновой блокады (слева). Основные виды разрезов при вскрытии гнойников молочной железы (справа): радиарные разрезы (1), разрез по Барденгейеру (2), параареолярный разрез (3).

Методы лечения

При гнойном мастите лечение должно быть своевременным и комплексным, включая хирургическую и консервативную терапию. Консервативная методика лечения без проведения оперативного вмешательства проводится только в том случае если заболевание находится в серозной стадии без скопления гноя в железистых протоках.

Консервативное

Консервативное лечение должно проводиться только в первые дни заболевания не позже пяти дней. Перед тем как начать лечение с помощью лекарственных препаратов необходимо обеспечить покой для грудной железы и регулярно проводить сцеживание молока.

К основным и широко используемым лекарственным препаратам относятся:

• окситоцин 0.5 мл в/в, для снижения выработки молока грудными железами;
• раствор платифилина 2% в/м или диклофенака 5 мл для купирования болевого синдрома;
• раствор трипсина или химотрипсина 10 мг в комбинации с новокаином 0.5% для ретроммамарной блокады;
• раствор цефтриаксона 1.0 на 10.0 натрия хлорида внутривенно струйно, с целью устранения бактериального возбудителя.

Для улучшения фармакокинетических свойств лекарственных препаратов и улучшения общей микроциркуляции в организме женщины используются физиотерапевтические процедуры, которые включают:

• воздействие ультразвукового излучения на место повреждения;
• фоноферез с добавлением ферментативных препаратов;
• воздействие рентгеновских лучей.

При полном отсутствии положительной динамики больной показано проведение оперативного вмешательства.

Хирургическое

Хирургическая методика лечения гнойного заболевания считается наиболее быстрой и эффективной, это связано с массивным скоплением гноя в железистой ткани. При гнойном мастите операция может проводиться в виде пункционного прокола полости абсцесса с последующим отсасыванием гнойного содержимого.

При наличии множества гнойничков или абсцесса большого размера хирург производит несколько разрезов на протяжении воспалительного очага, выделяет гной из раны, промывает полость абсцесса антисептическими растворами и устанавливает пассивный дренаж для оттока остатков гноя.