девочки, обстановка такая. Первые роды прошли с разрывами шейки матки. Швы не накладывали,зажило само по себе. осталась рубцовая деформация. Прописали конизацию. Пока кормила, пока обследовалась, пока лечила всякие кольпиты, забеременела повторно. В родах разрывов не было, но рубцовая деформация некуда не убежала. так что конизация мне ещё предстоит, но ожидаем, пока не прекращу кормить. Хотелось бы определить мнения тех,кто с этим сталкивался либо процедуру. Как это всё происходит. Мой гинеколог сказала лишь, что пришёл-ушёл, ложиться в поликлинику не требуется. но времени детально расспросить не было. Делается ли наркоз какой-то? Больно ли позже.по окончании процедуры? Бывают ли осложнения? Колят ли АБ,как при хирургических вмешательствах? Буду благодарна за любую данные.
Мне делали конус по-предлогу дисплазии шейки. Вправду: пришел-ушел. На кресле, под неспециализированным наркозом, сама процедура возможно 10-15 мин, позже 1 час лежала на кушетке. В то время, когда всецело отошел наркоз, пришла в кабинет доктора (которая делала операцию), она на кресле вытащила из меня тампон (его ставят по окончании конуса), взглянула, как там все выглядит и отпустила домой. Сами Вы само собой разумеется не дойдете (состояние мало не-того), я ехала на такси. Дома до вечера необходимо лежать. Там ничего не болит, по-моему болел до вечера низ живота. Заблаговременно приобрела обезболивающие-не понадобились. Всю первую неделю ходила к врачу на обработку раны. Еще первый месяц ничего тяжелого не поднимать. Вроде все.
Так как я тему создавала, то сейчас в ней и отпишусь. Сделала я конизацию. Хочется поделится информацией, внезапно кому-то понадобится.
Что необходимо сделать до конизации?
Необходимо сдать гинекологический мазок на флору, цитологию и анализ на ВПЧ (вирус папилломы человека). В случае если найдена какая-то зараза — пролечить. Ещё необходимо продумать заблаговременно, кто будет помогать по окончании конизации, поскольку имеется позже ограничения, о которых я напишу позднее.
В какие конкретно сроки и из-за чего?
Конизацию делают сразу после завершения менструации — на 2-3 сухой сутки. Во-первых, сейчас наиболее возможно, что дама не беременна. Во-вторых, остаётся достаточно времени, дабы до следующей менструации шейка зажила.
Как проходит конизация?
Проводится на простом гинекологическом кресле в привычной для нас, дам, позе Под попу кладётся железная пластина (как я осознала, она является электродом, либо что-то наподобие). В шейку делается обезболивающий укол. Ощущения мало неприятные имеется, но в полной мере терпимые. Боли как такой нет, но пока доктор вырезает ткани, ощущается нытьё внизу живота, как при месячных. Сразу же доктор прижигает открывшиеся сосуды. В этих местах образуются струпы (либо струпья — не знаю, как верно). По окончании процедуры доктор обрабатывает шейку антисептиком и ставит медицинский тампон, который необходимо будет извлечь через пара часов.
Что по окончании?
Так как все сосуды прижжены, то никаких кровянистых выделений сразу после конизации нет. Пузо ныл ещё несколько часов. Возможно выпить обезболивающее. Сразу после конизации начинаются обильные водянистые выделения. На 7-10 сутки начинает отходить струп, и выделения становятся кровянистыми, но не обильными (несложнее говоря, мазня). Такие выделения длятся до самих месячных. По окончании месячных уже шейка обязана зажить достаточно, дабы не кровить по большому счету.
Лекарственные препараты
Изначально доктор выписала лишь свечи. Со следующего дня по окончании конизации Гравагин 10 дней, позже сразу же Бетадин до месячных. Но так как я знаю, что склонна к кровотечениям, то попросила назначить дополнительно что-нибудь для понижения для того чтобы риска. Пропила 5 дней Дицинон в пилюлях, и выпивала Аскорутин в минимальной дозе. В случае если необходимо было обезболивающее, выпивала Тамипул.
Какие конкретно ограничения?
Категорически нельзя: -поднимать тяжести (мне доктор сказала неболее 2кг) -парить ноги/ париться / принимать ванную/ ходить в сауну -принимать алкоголь -принимать сосудорасширяющие препараты -иметь половую жизнь -пользоваться тампонами, а также при следующее менструации.
Вообщем, на 4 недели выполняем половой покой, не поднимаем тяжёлое и не допускаем расширения сосудов. Как раз исходя из этого, перед конизацией необходимо отыскать, кто будет помогать: поднимать при необходимости ребёнка, приносить сумки из магазина и т.д.
Какие конкретно осложнения?
Из тех, каковые я запомнила, это кровотечение и как-то может воздействовать на следующую беременность (быть может и не воздействовать — это лишь вероятное осложнение). Дабы не было кровотечения, чтрого выполняйте всё, что говорит доктор.
Полное заживление происходит через 3-4 месяца. Но ограничения снимаются, в то время, когда отходит струп и нет риска кровотечения. Тогда возможно возвращаться к простой жизни, а через несколько месяцев показаться просто доктору. Материал, который вырезают на протяжении конизации, в обязательном порядке отправляют на биопсию.
З.Ы. Всё обрисованное выше касается электроконизации. Так всё происходит конкретно в Харькове конкретно в той поликлинике, где была я. Где-то,быть может, что-то по-другому.
Струп – это корочка, которая образовывается на поверхности раны, независимо от ее этиологии. Структура струпа состоит из сгустков свернувшейся крови, гноя и некротизированных тканей. Ступ имеет большое значение, так как его наличие позволяет защитить раневую поверхность от инфицирования и обеспечивает процесс эпителизации дефекта. После полного заживления раны он самостоятельно отпадает.
Внешний вид этой корочки знаком из детства каждому, визуально струп после прижигания эрозии выглядит практически так же, как и при раневых дефектах кожи. Чаще всего струп самостоятельно отходит через 14-28 дней. В норме процесс его отделения не сопровождается какими-либо выделениями, в том числе и кровянистыми. Также он, как и матки, должен быть абсолютно безболезненным.
Внимание!
Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!
Свернуть
Коагуляция – наиболее популярная и эффективная процедура для лечения эрозии шейки матки. В результате обработки на области бывшей эрозии (на области обработки тем или иным способом) образуется необычное образование, называемое струпом. Позже он отделяется самостоятельно. Как выглядит струп после прижигания эрозии на шейке матки? Об этом рассказано в данной статье.
Определение
Он образуется после любой коагуляции вне зависимости от того, каким методом она проводилось. После того, как на месте прижигания образуется новый здоровый эпителий, пленка отходит, а до этого момента она выполняет защитную функцию, сохраняя новые эпителиальные клетки.
Струп может отличаться по внешнему виду при том или ином типе коагулирования. Ведь в зависимости от метода, в клетках патологического эпителия происходят те или иные изменения. От их характера и зависит внешний вид слоя.
Суть понятия
Струп – это своеобразная пленка из тканей, которая образуется точно на месте, обработанном в процессе манипуляции. Она имеет мягкую структуру, потому не ощущается при отхождении. По цвету это образование бывает белым, сероватым, желтоватым или песочным.
В зависимости от параметров организма пациентки, ее регенеративных способностей, размеров и толщины скопления разрушенных клеток, он отделяется от поверхности на 5-12 день после прижигания. Также разница во времени отхождения слоя объясняется методом, которым проводилось медицинское вмешательство.
Как выглядит струп видно на фото ниже:
Процесс прижигания
Струп после прижигания
Процесс заживления
Почему появляется?
Струп представляет собой скопление мертвых разрушенных клеток. То есть в процессе обработки низкими или высокими температурами, или другим методом, патологические клетки гибнут и разрушаются. Чаще всего, в процессе прижигания в клетках патологического эпителия происходит денатурация белка, то есть клетка гибнет. Именно такое скопление мертвых клеток и представляет собой образование.
Это скопление препятствует кровотечению из сосудов, задетых при лечебной манипуляции. Кроме того, он не позволяет инфекциям, вирусам и грибкам попадать непосредственно в кровь через открытую рану. По этой причине такое образование не удаляется еще на стадии прижигания, а должен отойти сам.
Прижигание эрозии шейки матки радиоволнами: преимущества и недостатки
Достоинства обработки эрозии маточной шейки именно радиоволнами выглядят следующим образом:
- Все лечение длится максимум 15 мин., и это со временем на минимальную подготовку и отдых во избежание головокружения;
- Полностью отсутствует кровь и боль, максимум – страх и неприятные ощущения;
- После сеанса не образуются рубцы, шрамы или иные последствия травмы;
- Практически полностью исключается повторное появление эрозии маточной шейки;
- Врач может контролировать глубину влияния лучей, заставляя гибнуть только патологические клетки и исключая возможные негативные последствия процедуры в общем;
- После сеанса не наблюдаются травмы здоровых тканей, окружающих эрозию шейки;
- Методика подходит как для рожавших женщин, так и для девственниц, нерожавших пациенток и дам в возрасте;
- После такого лечения нет ни одного побочного явления.
Из негативных моментов пациентки выделяют только один – высокую стоимость такого прижигания. Также некоторые отмечают частоту нехорошего последствия в виде выделений, способных тревожить на протяжении нескольких недель. В идеале, после радиоволн не должно быть никаких выделений, хотя специалисты никогда не исключают вероятность индивидуальной реакции слизистой даже на такую бесконтактную терапию.
Через сколько отходит?
Когда отходит этот клеточный слой? Это зависит от множества факторов. Если эрозия была небольшая и неглубокая, то и струп будет небольшим и тонким. Эпителий под ним восстановится быстро. То есть, отойти такой струп может уже спустя 3-5 дней.
Если же в процессе коагуляции была обработана большая зона и на большую глубину, то пленка будет большой. Здоровый эпителий на месте удаленного патологического будет нарастать достаточно долго. В этом случае отойти скопление мертвых клеток может и на 10-12 день после манипуляции.
Большую роль играет метод проведения гинекологического медицинского вмешательства. Лазерные и радиоволновые методы ведут к образованию небольшого струпа, так как работают на небольшой глубине. После такого вмешательства слой разрушенных клеток отделяется от здорового эпителиального слоя в среднем на 5-7 день. Также быстро оно может устраняться при химической коагуляции. А иногда в этом случае оно не формируется вовсе.
Наиболее крупные струпы образуются в результате электрокоагуляции. Это связано с тем, что этот устаревший метод работает на достаточно большой глубине, прижигая частично и здоровые ткани. В результате струп формируется очень крупный.
Как отходит?
Намеренного отделения этого образования не требуется. Когда новый здоровый эпителий сформируется окончательно, струп начинает отделяться. Происходить это может в течение нескольких дней или одномоментно. Это связано с тем, что он отделяется по частям или полностью.
Эти части или пленка целиком попадают во влагалище. Оттуда они выходят вместе с вагинальными выделениями или во время приема душа. Это происходит полностью безболезненно. Обычно, пациентка вовсе не замечает того, что это произошло.
Осложнения
В норме отхождение струпа не сопровождается никакими осложнениями. В крайне редких случаях возможны такие осложнения, когда струп после прижигания эрозии шейки матки покидает организм:
- Легкие болезненные ощущения локализированного характера (в области шейки матки);
- Тянущие или ноющие боли в нижней части живота;
- Мажущие кровотечения в день отделения струпа, которые должны прекращаться в течение нескольких часов.
Если кровотечение продолжается, то необходимо немедленно обратиться к врачу.
Независимо от выбранного способа, прижигание шейки матки является травмой. После лечения образуется рана, которая открыта для прохождения инфекции. Заживление проходит определенные стадии, и выделение после прижигания эрозии кровит неизбежно. Характер кровотечения бывает разным: это определяется днем после операции и состоянием пациентки. Вероятны образования выделения после прижигания эрозии шейки матки, требующие особого лечения.
Почему возникает эрозия?
Почти каждая вторая женщина за свою жизнь хоть раз перенесла эрозию шейки матки. Эктопия или эрозия — это поверхностный дефект слизистой оболочки, требующий медицинской помощи. В редких случаях возможно врожденное эрозирование слизистой, которое самостоятельно исчезает при завершении полового созревания. Встречается истинная эрозия в виде ранки на слизистой, со временем она самостоятельно заживает. В остальных случаях речь идет о ложной эрозии, она не проходит самопроизвольно, это состояние может привести к серьезным проблемам, вплоть до развития рака шейки матки.
Этапы естественного заживления
Основная специфика заживления раны после прижигания в том, что этот процесс проходит под струпом
. Быстро появившиеся кровяные сгустки начинают закупоривать сосуды, поэтому кровотечения не отмечается. Жидкость из тканей, лимфа, а также свернувшаяся кровь создают на поверхности ранки корку, защищающую от попадания патогенных бактерий или повторного травмирования.
Все раны проходят несколько этапов, перед тем как на их месте появится новый эпителий:
- Воспалительный процесс.
- Пролиферация.
- Появление нового эпителия.
Этап воспалительного процесса незначительно выражается. К участку травмы начинают стекаться фибробласты и лейкоциты, поглощающие выделения после прижигания эрозии радиоволнами, появившиеся во время распада. При этом активизируется выработка коллагена.
На этапе пролиферации ткань под струпом со временем увеличивается, в нее начинают прорастать небольшие сосуды. К завершению этой фазы на тонкой ткани образуется новый эпителий, при этом струп отпадает.
Пролиферативный этап состоит в росте эпителиальной ткани. Причем решается, будет ли находиться на участке раны рубец либо будет новый здоровый эпителий.
Противопоказания
Прижигание эрозии радиоволнами привлекает состоятельных пациенток возможностью избавиться от болезни всего за один сеанс, не наблюдать кровь, не испытывать боль и прочие неприятные ощущения в процессе выздоровления. Несмотря на то, что описываемая методика является полностью безмедикаментозной, разрешена она далеко не каждой.
В список противопоказаний входит:
- Присутствие кардиостимулятора;
- Наличие новообразований злокачественного характера;
- Хронические патологии в стадии обострения;
- Воспаление, затронувшее органы малого таза;
- Вынашивание ребенка (любой срок);
- Инфекция и т.д.
Особенности выделений
Если прижигать эрозию матки, то сразу же выделений после радиоволновой коагуляции шейки матки не отмечается: струп прочно начинает фиксировать сосуды. Вначале могут проявляться выделения водянистого характера. Они незначительные и светлые, могут находиться кровяные прожилки. Эти последствия прижигания эрозии шейки матки могут проходить до 2 недель. Со временем они изменяются на розовато-слизистые.
На дальнейшем этапе отмечаются скудные коричневые выделения. Они мажущие и густые, продолжаются не больше 6−8 дней.
В определенных ситуациях струп начинает отходить постепенно, в этом случае в течение этого времени проявляются его частички в форме плотных сгустков. Нередко кровотечение начинает усиливаться через 3 недели после прижигания. Это признак отхождения струпа, но некоторые сосуды повреждены, и происходит кровотечение. Оно обязано завершиться в течение 3−4 часов.
Если рассматривать, какое количество времени после прижигания эрозии и сколько идут выделения, то нормой являются выделения, продолжающиеся до 21 дня, при этом они со временем изменяют свой цвет и неприятный запах. После начинают проходить обычные бели, потом наступают месячные.
Прижигание эрозии радиоволнами: суть методики
Прижигание эрозии шейки матки радиоволнами – сравнительно новая методика. Она подразумевает использование аппарата, источающего радиоволновые лучи, собранные в пучок. Последний проводится по линии, разграничивающей поврежденные и здоровые ткани слизистого покрова.
- В месте влияния лучей нагнетается высокая температура, разогревающая тонкий верхний слой клеток и заставляющая их буквально испаряться с плоскости эрозии маточной шейки.
- Прижигание радиоволнами – практически безболезненная процедура, после которой женщина может почти сразу отправляться домой. Аппарат не вызывает кровь, попутно оказывается выраженный анальгезирующий эффект, процесс последующего заживления происходит быстро и без привлечения каких-либо медикаментов, а сама женщина отходит от пережитого без лишних сложностей и треволнений.
- Прижигание радиоволнами буквально «закрывает» все поврежденные капилляры, источающие кровь. Как результат – ранка заживает быстро, на шейке матки не остается рубцов, способных помешать ее раскрытию в процессе будущих родов. По сути, это бесконтактный способ заставить внутреннюю энергию клеток достичь пикового значения. Именно оно необходимо для испарения патологических участков слизистого покрова маточной шейки.
Вероятные осложнения
Если прижечь эрозию матки, то последствия могут быть разными. Во время применения новейших способов — лазерного или радиоволнового лечения — они незначительны. Основные причины, почему изменяется характер выделений, следующие:
- Присоединение инфекционного заболевания.
- Деформация сосудов.
- Периодически появляющиеся эрозии.
- Развитие кисты.
- Эндометриоз шейки матки.
Прижигание незначительного дефекта обычно не сопровождается появлением побочных явлений. Значительные эрозии, как правило, в дальнейшем сопровождаются неприятной симптоматикой.
Возможные патологии
За аномальными выделениями нужно следить и при этом знать, как они должны выглядеть. Для удобства можно воспользоваться гигиеническими прокладками с целлюлозной поверхностью. Применять тампоны запрещается. Ароматизированные прокладки тоже лучше не применять: ароматизаторы являются дополнительным источником раздражения, способные вызвать аллергию или воспалительный процесс.
Врачебная помощь необходима, когда выделения не соответствуют норме. Беспокоиться надо в следующих ситуациях.
Образование кровянистых выделений уже через день указывает на травмирование сосуда. В домашних условиях это кровотечение нельзя остановить, потому необходимо обращаться к врачу.
Если кровь выделяется через несколько недель, причем ее выделение завершилось в течение 1−2 часов, то это обусловлено отхождением струпа. Когда в то же время происходит постоянное кровотечение, отмечается увеличение температуры, то это является поводом для обращения к гинекологу.
Выделения могут происходить после прошедших месячных. В некоторых случаях после сексуального контакта отмечается незначительная мазня кровью. Зачастую это следствие появившегося осложнения — кисты. У этой патологии не существует специфической симптоматики.
Побочные явления могут появиться после криодеструкции, прижигания с помощью азота и иных способов. Причем струп забивает железы и не дает возможности для выхода содержимого. Со временем появляются кистозные расширения, лопающиеся при сексуальном контакте с выходом незначительного объема крови.
Изменение оттенка выхода жидкости
Выделения, имеющие коричневый или розоватый оттенок, могут изменять цвет. Если выделения зеленые или желтые, жидкие по консистенции, это признак занесения инфекции.
Причиной появления осложнения является недостаточная влагалищная санация перед выполнением прижигания. Если по мазкам диагностируется 4 фаза чистоты, то перед процедурой нужно вылечить цервицит или кольпит. Для чего применяются вагинальные свечи или местные медикаментозные препараты с учетом определенной микрофлоры.
Определенные болезни выражаются нехарактерными выделениями. Это может быть во время инфекций, передающихся через половой контакт. К примеру, во время развития трихоманиаза выделения жидкие с зеленым оттенком.
В некоторых случаях отмечается появление бактериального вагиноза, при этом выделения получают белесый или серо-белый оттенок.
Возникновение запаха
До тех пор пока рана заживает, выделения не имеют неестественный запах. Однако в некоторых случаях это указывает о нарушении естественного восстановления.
Развитие гарднереллы может указывать на признаки вагиноза. Этот патогенный организм во время развития выделяет летучие амины, по запаху похожие на протухшую рыбу.
Опасным симптомом считаются выделения с гнойным запахом. Эта симптоматика появляется во время развития гнойного процесса. Состояние потребует экстренного хирургического вмешательства. Одновременное проявление гнойного выделения и неприятного запаха из влагалища — это показание для максимально быстрого обращения к гинекологу.
Другая неприятная клиническая симптоматика
Дополнительно к каждому из вышеперечисленных симптомов может присоединяться такая клиническая симптоматика, как лихорадка и ощущение боли.
После выполнения прижигания незначительные болевые ощущения определенное время могут являться нормой. Усиление боли на фоне обильных выделений потребует врачебного лечения.
Болевые ощущения могут являться показателем развившегося воспалительного процесса. Если инфекция проникает в придатки либо тело матки, или отмечается острый хронический процесс, то боль проявляется тянущим и тупым характером, при этом может в некотором случае усиливаться. Во время заражения придатков болевой синдром образуется на стороне появления воспалительного процесса.
Воспалительная реакция
В некоторых случаях у женщин может появиться сильный дискомфорт внизу живота. Если болевой синдром усиливается, это может являться первым симптомом развивающегося воспалительного процесса.
Также неблагоприятным симптомом считается увеличение температуры, что все время указывает на воспаление. Для лечения применяются антибиотики.
Основные этапы действий
Для того чтобы не допустить осложнений, необходимо четко выполнять рекомендации врача. При этом если изменяется характер кровотечения, то необходимо соблюдать иной алгоритм:
Отличить кровотечение от менструации можно по времени проявления кровянистых выделений. Первые месячные у многих начинают происходить через 20−30 дней, в это время завершаются выделения, которые отмечались после прижигания. Непосредственно месячные по своему цвету различаются по оттенку. Кровь при менструации темная, в некоторых случаях в ней отмечаются сгустки. Меняется и характер кровотечения — вначале оно незначительное, в конце уменьшается до появления кровомазанья.
Профилактика рисков
Грамотная подготовка к лечению и выполнение всех рекомендаций врача помогут не допустить неприятных побочных явлений.
Перед лечением женщине нужно непременно сдать мазок из влагалища, который указывает на одну из 4 стадий чистоты, при которой первая стадия — это полностью здоровое состояние женщины, а четвертая — выраженный воспалительный процесс. Когда у женщины после обследования мазка диагностируется третий или четвертый уровень чистоты, то перед прижиганием необходимо произвести лечение вагинита. Для чего используются местные лекарственные средства в виде свечей, к примеру, Терженан, Генезол. Во время незначительного наличия кокковой микрофлоры гинеколог порекомендует лечить влагалище (к примеру, свечами Поведон-Йод).
Когда в мазке выявлены споры кандид либо псевдомицелий, то требуется противогрибковая терапия. Врач может прописать вагинальные свечи Пимафуцин или Клотримазол.
Выявленные гарднерелы в мазке указывают на дисбиоз влагалища или вероятном развитии вагиноза бактериального характера. В этой ситуации лечение производят таблетками Метронидазола.
Если по данным обследования выявлены заболевания, которые передаются половым способом, то нужно произвести требуемую терапию. Уреаплазмы, хламидии, трихомонады, микоплазмы, ВПЧ зачастую развиваются одновременно с эрозией шейки и поддерживают процесс воспаления на ней.
Как все происходит?
Терапия эрозии маточной шейки описываемым способом происходит в абсолютно стерильных условиях. На процедуре присутствует врач и его ассистент. Оба специалиста должны быть одеты в халаты, шапочки и действовать руками в перчатках.
Из набора вспомогательных приспособлений должны присутствовать следующие позиции:
- Одноразовые салфетки;
- Гинекологическая пеленка однократного использования;
- Специфические приспособления;
- Инструменты для осмотра после окончания всего действия.
Вся процедура занимает несколько минут, за которые доктор успевает осуществить прижигание патологических тканей. После женщине предлагается немного полежать, поскольку высока вероятность головокружения.
Прижигание радиоволнами назначается с учетом того, когда у женщины начались/кончились месячные. Как правило, сеанс припадает на первую стадию цикла. Сама процедура позиционируется как полностью безболезненная, хотя все зависит от природного болевого порога. Случается, что неприятные ощущения появляются в момент прижигания, сразу после такового и даже спустя несколько часов.
Лечение и профилактика заболевания
Для того чтобы не допустить появления побочных явлений, требуется комплексное предварительное обследование микрофлоры влагалища для идентификации и определения бактерий.
После всех манипуляций в течение 3−5 дней необходимо следить за состоянием выделений. Непосредственно во время заживления запрещается:
- Париться в сауне и бане, использовать горячую ванну.
- Запрещаются половые контакты.
- Нельзя загорать.
- Под запретом общественный бассейн и природные водоемы.
- Нельзя пользоваться тампонами.
- Заниматься спортом.
- Носить тяжести.
Для ускорения восстановления гинеколог может запретить некоторые лекарственные средства. Это свечи Генфирон, Депанол, Бетодин. Пациенткам, у которых эрозия развилась по причине вирусной этиологии, может назначаться Кольпоцид — этот препарат имеет противовирусное воздействие. Антибактериальные свойства имеют таблетки Терженан и Левомеколевая мазь.
Эффективное лечение какой-либо болезни будет зависеть от согласованности всех действий лечащего гинеколога и соблюдения рекомендаций женщиной. Если пациентка прислушивается к назначениям врача, своевременно их исполняет, а доктор берет во внимание индивидуальные особенности женщины, то эффект от лечения непременно будет только положительным.
Содержимое
При выполнении конизации часть шейки матки конусообразно иссекается. На месте поврежденного участка, который подвергается удалению остается раневая поверхность. Постепенно она начинает заживать и покрываться струпом, со временем отделяющимся, на месте которого восстанавливается нормальная эпителиальная ткань. Процесс послеоперационного восстановления у женщин проходит по-разному. Он зависит от вида операции и реакции организма на вмешательство.
Виды и причины
Для того чтобы определить, необходимо ли прижигание, следует отнести эрозию к определённому варианту. Специалисты классифицируют следующие виды эрозии.
Врождённая
Выявляется зачастую у молодых девушек. Её появление связано с созреванием шеечного эпителия. Раньше врождённая эрозия относилась к патологии. Однако в результате исследований учёные выяснили, что в период внутриутробного развития влагалищная часть шейки матки покрывается не плоским многослойным, а цилиндрическим однослойным эпителием. Со временем клетки цервикального канала замещаются многослойной тканью. По мере полового созревания дефект уменьшается и регрессирует. Однако у некоторых девушек данный процесс происходит с некоторым опозданием, что связано с недостаточностью эстрогенов. В данном случае пятно выявляется у девушек после начала половой жизни и называется врождённой эрозией.
Истинная
Возникает, если нарушается целостность ткани. Таким образом, можно отметить местное разрушение слизистой. В результате формируется рана, которая также сопровождается воспалением. На появление истинной эрозии оказывают влияние различные повреждающие факторы. Истинная эрозия достаточно редко диагностируется, так как существует не более двух недель. Затем рана заживает. Гинекологи отмечают, что инфекции препятствуют нормальному восстановлению целостности эпителия. В большинстве случаев эрозия заживает неправильно.
Псевдоэрозия
Означает, что вследствие разрушения последующее восстановление ткани произошло некорректно. Эпителизация в данном случае происходит не за счёт плоских клеток, а благодаря цилиндрическим элементам, в норме выстилающих поверхность цервикального канала. Псевдоэрозия имеет риск перехода образования в рак. Именно поэтому при данной форме рекомендуют обязательное лечение, которое подразумевает прижигание. Более того, псевдоэрозию следует дифференцировать с предраковыми и злокачественными процессами, которые имеют такие же визуальные признаки.
Таким образом, учитывая факторы, которые приводят к появлению разных видов эрозии, учёные выделяют следующие причины дефекта:
- гормональные колебания в период беременности, полового созревания, менопаузы;
- внутриутробные аномалии развития;
- наследственная предрасположенность;
- травмы эпителия шейки матки;
- редкие или грубые половые контакты;
- инфекции и воспалительные процессы.
Прежде чем проводить прижигание эрозии, необходимо по возможности устранить провоцирующие состояние шейки матки факторы. Это нужно для того чтобы избежать появления рецидивов после прижигания.
Заживление ран
Всегда после конизации шейки матки формируется струп. Так называют корочку, которая покрывает раневую поверхность.
Чтобы понять, как отходит струп после конизации шейки матки, следует разобраться, как и почему он образуется. При обработке лазером, радиоволнами или электропетлей белки денатурируются. Клетки при этом разрушаются. Струп — это и есть скопление мертвых клеток.
Но процесс образования струпа на шейке имеет свои особенности. В условиях влажной среды влагалища на шейке матки формируется мягкий струп. Он может быть сероватого, желтого либо песочного цвета. Благодаря мягкой консистенции отходит струп у большинства пациенток практически незаметно.
Этот клеточный слой необходим для того, чтобы предотвратить кровотечение. Он не позволяет различным патогенным микроорганизмам попасть через рану в кровь. Под струпом за короткий промежуток времени образуется новый эпителий. Но увидеть, как шейка заживает можно лишь при гинекологическом осмотре.
Обычно через 5-7 суток скопившиеся мертвые клетки начинают отторгаться. Но если у пациентки иссекли значительный участок шейки матки, то отхождение струпа может затянуться: у некоторых это начинается на 10 сутки.
Также важен метод, с помощью которого выполнялась конизация. При лазерном или радиоволновом удалении проблемного участка образуется небольшой струп. Обычно омертвевшие клетки начинают отделяться на 5 сутки. При электроконизации образуется более крупный струп. Он отходит немного позже: на 7-8 сутки.
Выполнять какие-либо специальные медицинские манипуляции для отделения омертвевшего слоя клеток не надо. Как только под струпом сформируется новый эпителий, корочки начнут отходить самостоятельно. В момент отхождения струпа женщины отмечают вторую волну кровянистых выделений.
Особенности операции
Вне зависимости от вида выбранной операции на шейке матки формируется раневая поверхность. В процессе конизации верхний слой под воздействием лазера, электричества либо радиоволн разрушается. На месте поврежденных клеток формируется струп, который со временем отходит.
- В большинстве клиник женщинам предлагают сделать конизацию специальной электропетлей. Этот метод считается оптимальным по соотношению цена — качество. Стоимость петлевой конизации невысока. При этом ткани шейки матки повреждаются минимально.
Во время проведения операции проблемный участок вырезается в форме конуса. Поврежденные сосуды коагулируются сразу после завершения операции. Вырезанный участок при проведении операции остается целым, поэтому его можно отправить на гистологическое исследование. Струп после конизации электропетлей образуется у большинства женщин. Но не все замечают, как он отходит.
- Лазерная операция является более дорогостоящей. С использованием лазера можно максимально точно и аккуратно вырезать поврежденную часть цервикального канала и шейки матки. Неоспоримым достоинством такой операции является тот факт, что во время ее проведения врач может поменять интенсивность и глубину воздействия лазера. Это значит, что в процессе конизации хирург может изменить размер вырезаемого участка в зависимости от открывшейся картины.
- Радиоволновая конизация считается высокоэффективным методом, который позволяет избавиться от ряда патологий шейки матки. Струп после такой операции образуется так же, как и после конизации электропетлей. В процессе проведения радиоконизации участок с патологически измененными тканями вырезается, а сосуды сразу коагулируются. Вероятность развития осложнений или инфицирования минимальна.
- Иссечение патологического участка на шейке матки хирургическим скальпелем в настоящее время практически не выполняют. При выполнении часто развиваются осложнения, так как метод довольно травматичен. При ножевом методе часть шейки матки вырезалась обычным скальпелем, заживление при этом проходило долго и сопровождалось появлением осложнений у многих пациенток.
Вероятность появления негативных последствий при выполнении современных операций сведена к минимуму. Но иногда осложнения возникают.
Опасность эрозии для здоровья женщины
Учитывая тот факт, что эрозивный процесс можно вылечить несколькими способами, продолжает удивлять количество женщин, не желающих заботиться о себе и пользоваться современными медицинскими наработками. А тем временем есть процедуры, позволяющие избавиться от эрозии маточной шейки чуть ли не за один визит к врачу.
У пациента есть возможность избрать терапию, учитывающую имеющиеся противопоказания, болевой порог и даже финансовую сторону вопроса.
Главное – это не пропустить первичные симптомы заболеваниями, выглядящие следующим образом:
- Обильные выделения из влагалища, меняющие свой цвет с белесых на зеленоватые, желтые или прозрачные. В них может присутствовать кровь и даже гной;
- Боли в области поясницы;
- Болезненные ощущения в процессе соития и по завершении такового;
- Присутствие остроконечных кондилом на слизистых покровах внешних половых органов.
Послеоперационный период
Женщины, которые столкнулись с необходимостью делать конизацию шейки матки переживают. Их интересует, как проводится сама операция, как проходит послеоперационный период. Врачи предупреждают, что ориентироваться на опыт других женщин не стоит. Ощущения будут зависеть от следующих факторов:
- болевого порога;
- состояния шейки матки;
- размера удаленного участка;
- индивидуальной реакции на наркоз;
- особенностей проведения операции;
- количества образовавшегося струпа и интенсивности его отхождения.
Пациентки, которым делали обычную ножевую конизацию, часто жаловались на интенсивные кровянистые выделения, сильные боли после операции. Отхождение струпа у них часто сопровождалось кровотечениями.
После ножевого метода на шейке матки может остаться неэластичный рубец. Он не беспокоит женщину, но может спровоцировать появление проблем в период беременности и родов. Иногда рубцы остаются и после электропетлевой конизации. А лазерные и радиоволновые процедуры следов, как правило, не оставляют.
Заживление у многих проходит за 4-6 недель. Но в некоторых случаях процесс продолжается до 4 месяцев — длительность зависит от индивидуальной способности организма к регенерации тканей.
Если во время проведения конизации проблем не было, и женщина придерживается рекомендаций врача, то вероятность появления осложнений минимальна. У многих пациенток в первый месяц нет даже крови, у них лишь обильные водянистые выделения. Кровь или мажущие выделения могут появиться лишь при отхождении струпа.
В послеоперационном периоде женщины сталкиваются с такими проблемами:
- кровотечения в течение 2-3 недель после проведения операции;
- болевые ощущения в нижней части живота, по интенсивности напоминающие боли при менструации;
- увеличение объема кровянистых выделений при отхождении струпа;
- неприятный вагинального отделяемого.
Боли и увеличение объема выделений могут свидетельствовать о повреждении тканей шейки матки и начале кровотечения. Неприятный запах появляется при поражении поврежденного участка патогенными микроорганизмами.
Через неделю после хирургического вмешательства у большинства пациенток начинает отходить струп. При этом может заметно увеличиться объем выделений. У многих они становятся не только обильнее, но и темнее.
В редких случаях, если начинает отходить струп, возникает кровотечение. В такой ситуации требуется немедленная госпитализация пациентки.
Часть женщин, которым делали такую операцию, даже не знают, когда отходит струп после конизации шейки матки. Образование и отторжение корочки у некоторых пациенток проходит абсолютно бессимптомно. Они не чувствуют болей и не замечают увеличения объема выделений.
Прижигание эрозии радиоволнами: последствия и реабилитация
Сразу после сеанса может наблюдаться незначительный дискомфорт в нижней части живота и влагалищная слизь, в которой минимально присутствует кровь.
Описываемая терапия эрозии маточной шейки требует от женщины соблюдения следующих врачебных предписаний:
- Месячное воздержание от половых отношений. В противном случае возможно появление коричневых выделений, которые будет окрашивать кровь из заживающих сосудов;
- Сразу после сеанса и на протяжении одного месяца после такового воспрещается посещение саун, бассейнов, природных водоемов и водных оздоровительных лечебниц;
- Пока слизистая заживает, необходимо полностью исключить ношение тяжестей.
В каждом отдельном случае врач сам расписывает полный перечень предостережений, которые женщине следует соблюдать после прохождения процедуры бесконтактного прижигания эрозии маточной шейки. У разных пациенток обработанная слизистая заживает своими темпами, и если одним для восстановления достаточно одной недели, то другим на аналогичное выздоровление может потребоваться пара месяцев.
В том случае, когда после обработки эрозии радиоволнами женщину продолжают тревожить болезненные или неприятные ощущения, ей разрешается принимать обезболивающие препараты по типу «Ибупрофена» или «Ацетаминофена«. Повышение температуры тела, равно как и кровь, не желающая прекращать выделяться из влагалища, должны стать поводом для немедленного обращения к специалисту.
Очень много вопросов задается по поводу выделений после процедуры, в которых нередко может наблюдаться кровь.
Прозрачная и немного коричневатая слизь – это почти норма, и исчезает она в случае соблюдения следующих рекомендаций врача:
- Тщательное соблюдение личной гигиены, а половых органов – в особенности;
- Исключение даже минимального переохлаждения;
- Отказ от нахождения в горячей воде (касается даже душа и подмываний, не говоря уже о распаривании в ванной или прогреваниях по народным методикам).
Правильное и своевременно использование радиоволн позволяет избавиться от эрозии буквально за один сеанс, и это без боли и крови. Но если отказаться от подобной или любой иной терапии, то после пары лет игнорирования проблема перерастет в масштабный эрозивный процесс, воспаление, обильное кровотечение, бесплодие и опухоли.
Установленные ограничения
Избежать проблем в послеоперационном периоде можно, если соблюдать рекомендации медиков. Врачи говорят, что женщинам необходимо:
- не поднимать тяжести;
- не посещать бассейны, открытые водоемы, сауны, бани;
- отказаться от любых физических нагрузок;
- избегать ситуаций, при которых может травмироваться шейка матки (под временный запрет попадает половая жизнь, спринцевания, использование тампонов).
Если женщина не хочет, чтобы в момент, когда отходит струп, у нее началось кровотечение, то ей следует отказаться от употребления медикаментов, которые разжижают кровь. Под запретом оказывается ацетилсалициловая кислота, Варфарин и аналогичные препараты.
Некоторые говорят, что не стоит сидеть на протяжении недели после конизации. Но такого мнения придерживается лишь часть оперирующих гинекологов. Иные не видят связи между сидением и заживлением шейки матки в послеоперационный период.
Возможные осложнения
В большинстве случаев после конизации шейки матки струп отходит безболезненно. Но некоторые женщины говорят, что этот период у них сопровождается следующим:
- появляется болезненность внизу живота;
- ощущается дискомфорт в районе шейки матки;
- увеличивается количество кровянистых выделений.
Пациентки утверждают, что боли по характеру напоминают менструальные. Они могут быть тянущими и ноющими. При необходимости можно для облегчения состояния принять Ибупрофен либо Кетонал. Если появилась режущая, резкая боль, следует проконсультироваться с врачом.
Осмотр гинеколога необходим, если у женщины отходит струп и при этом регистрируется следующее:
- повышается температура;
- начались интенсивные выделения, напоминающие кровотечение;
- беспокоит сильный зуд.
Не всегда безболезненно начинают отходить омертвевшие ткани. Режущие боли, сопровождающиеся появлением обильных кровянистых выделений могут свидетельствовать о повреждении тканей шейки матки. В таком случае гинеколог должен обработать поврежденный участок, чтобы остановить кровотечение. Таким образом струп отходить не должен. Также женщинам назначают антибиотикотерапию для предупреждения осложнений.
Некоторые чувствуют сильный дискомфорт, когда отходит струп. Пациентки жалуются на слабость, сонливость, озноб, незначительное головокружение.
Многим интересно, как именно отходит струп после конизации шейки матки. Понять, что процесс его отторжения начался, можно, если рассмотреть выделения. В них женщины могут заметить запекшуюся кровь в форме корочек.
Симптомы и обследование
Дефект шейки матки выявляется при гинекологическом осмотре и является так называемой диагностической находкой. Это связано с тем, что эктопия не имеет конкретных симптомов, например, в виде боли, патологических выделений и кровотечений. Эктопия не влияет на продолжительность цикла.
Однако не следует забывать, что обычно пятно на шейке матки сопровождается другими гинекологическими заболеваниями. Именно поэтому некоторые женщины принимают проявления иных болезней женской половой сферы за эктопию. В связи с чем при появлении необычных симптомов необходимо обратиться к гинекологу и пройти обследование.
