Пессарии гинекологические самые лучшие, хорошо удерживающие

Самые лучшие и хорошо удерживающие гинекологические пессарии — это специальные медицинские изделия, которые показаны к применению женщинам с признаками слабости мышц тазового дна, а также опущением матки и стенок влагалища.

Целевое назначение приспособлений данного вида заключается в механическом удержании органов репродуктивной системы в анатомически правильном расположении, когда их мускулатура бездействует, либо же ее функции существенно снижены.

Ношение пессариев назначается врачом-гинекологом только после проведения комплексного обследования матки, родового канала пациентки, органов мочевыделения.

Что такое пессарий

Пессарий – это устройство из гипоаллергенного силикона, которое активно используется в гинекологической практике. Данная система позволяет предотвратить, а также остановить развитие некоторых заболеваний интимной сферы, в том числе и во время беременности.

Производители маточных колец используют экологические чистые материалы, не наносящие вреда женскому организму. Эластичность устройства позволяет применять его при разных стадиях опущения. Кольцо после введения легко подстраивается под форму половых органов пациентки и не вызывает дискомфорта. Как и любая методика лечения опущения матки, пессарий имеет собственные достоинства и недостатки.

Плюсы гинекологического кольца при опущении матки:

• возвращает матку в нормальное анатомическое расположение;
• позволяет обойтись без операции;
• эффективно при всех формах и стадиях опущения;
• не травмирует слизистую половых органов;
• не причиняет дискомфорт;
• может применяться в течение долгого времени;
• имеет разную стоимость, подходящую для любого бюджета;
• подходит для многоразового введения;
• разрешено для самостоятельного применения.

Минусы кольца при лечении опущения матки:

• повышает риск воспалительных процессов;
• не решает проблему полностью, поскольку после извлечения органы опускаются в первоначальное положение;
• исключает возможность интимной близости;
• провоцирует увеличение объема вагинальных выделений;
• создает психологический дискомфорт для женщины;
• требует постоянного ухода и обработки антисептиками;
• вынуждает пациентку регулярно проводить санацию влагалища;
• в течение первых месяцев ношения обязывает пациентку обследоваться у гинеколога каждые 2 недели.

Что необходимо делать после введения кольца?

После введения и во время ношения изделия не требуется предпринимать никаких особых действий, если не появятся противопоказания. Врач будет назначать вам раз в 2-3 недели сдавать мазок на бактериологические анализы, при этом он будет наблюдать состояние шейки матки.

Однако существует один запрет, способный огорчить многих будущих родителей: во время ношения кольца прописан полный половой покой, т.е. от сексуальных отношений вам придется отказаться.

Снимают кольцо (так же, как и устанавливают) стационарно либо амбулаторно. Чаще всего это происходит на сроке около 37-38 недель, когда беременность уже считается доношенной и риска преждевременных родов уже не существует. Процедура снятия проходит так же быстро и безболезненно, как и установка. При некоторых противопоказаниях кольцо могут снять раньше.

Показания к применению

Маточное кольцо рекомендуется для профилактического использования женщинам, у которых есть риск опущения органов малого таза – травмы промежности, многочисленные роды, генетическая предрасположенность.

Обязательно пессарий назначается пациенткам при таких показаниях:

• опущение матки начальной стадии;
• абсолютное выпадение полости детородного органа;
• отсутствует возможность хирургического лечения;
• происходит непроизвольное вытекание мочи.

Маточное кольцо при выпадении матки необходимо пациенткам, перенесшим хирургическое вмешательство. Устройство нужно для того, чтобы разгрузить мышцы тазового дна и ускорить восстановление. Также пессарий рекомендуется женщинам при подготовке к оперативному вмешательству. Система позволяет временно облегчить состояние и устранить болевые ощущения.

Что собой представляет акушерский силиконовый пессарий

Разгружающий силиконовый пессарий при беременности – это специальное устройство, предназначенное для снижения давления на шейку матки, мочевой пузырь и нижний отдел прямой кишки плодохранилищем – беременной маткой.

Пессарий силиконовый может изготавливаться в виде кольца или нескольких колец разных диаметров, соединенных в единое целое, он представлен размерным рядом и врач подбирает конструкцию в зависимости от состояния женщины, клинической картины и внутреннего размера половых органов.

Представлен маточный пессарий 13 размерами, которые отличаются внешним диаметром, высотой искривления и внутренним диаметром. Как можно видеть, критериев для выбора достаточно.

Чем серьезнее нарушения, тем более высокие модели назначаются с увеличенной высотой искривления.

Силикон является идеальным материалом для изготовления устройства – этот искусственный материал мягкий и упругий, не вызывает повреждения мягких тканей, за ним легко ухаживать – обмывать, он гипоаллергенный.

Устанавливают его в следующих случаях:

• при многоплодной беременности;
• при истмико-цервикальной недостаточности;
• если шейка матки укорочена, размягчилась раньше положенного срока, маточный зев начал раскрываться или уже раскрыт – так бывает при повторных родах;
• когда головка плода, внедрившаяся сегментом в малый таз, оказывает повышенное давление на шейку матки и мочевой пузырь.

Пессарий маточный силиконовый применяется не только при беременности, когда женщине грозят преждевременные роды.

Он также устанавливается в лечебных целях, если диагностируется опущение передней стенки влагалища, что провоцирует недержание мочи и значительно ухудшает женщинам качество жизни.

Ставят его и при опущении или угрозе выпадения матки, когда нет возможности провести оперативное лечение.

Как происходит установка

Установка пессария при выпадении матки осуществляется в кабинете врача-гинеколога. Предварительно необходимо исключить противопоказания и провести обследование:

• мазок из влагалища на степень чистоты и скрытые инфекции;
• цитологию для исключения атипичных клеток на шейке матки;
• кольпоскопию для оценки состояния шейки;
• УЗИ малого таза для определения положения внутренних органов.

Перед тем, как ввести пессарий во влагалище, необходимо его простерилизовать. Для этого обычно применяется перекись водорода. Женщина располагается на гинекологическом кресле, а гинеколог смазывает кольцо вазелином для облегчения скольжения по слизистой. Устройство вводится во влагалище, приподнимая опущенную матку и фиксируется на шейке.

О том, что размер и форма кольца подобраны правильно, свидетельствует отсутствие дискомфорта у пациентки. После процедуры женщина может вернуться к привычным делам. Во время ношения гинекологического кольца не рекомендуется половая жизнь, купание в общественных водоемах, применение вагинальных средств и тяжелые физические нагрузки.

Инструкция по применению

Для правильного пользования кольцом необходимо изучить инструкцию по применению. В аннотации указано подробно, как хранить и стерилизовать пессарий. Для каждой системы производитель дает индивидуальные рекомендации в соответствии с формой и материалом изготовления. Общие рекомендации:

1. носить строго ограниченный врачом временной промежуток;
2. снимать для периодического очищения;
3. для стерилизации использовать раствор перекиси водорода концентрацией 3%;
4. держать кольцо в перекиси на протяжении 3 часов.

Хранить необходимо при комнатной температуре. Следует беречь от попадания прямых солнечных лучей. Помимо соблюдения инструкции по применению, необходимо придерживаться рекомендаций врача.

Характеристика приспособления

Пессарий представляет собой силиконовое или латексное кольцо, которое одевается на шейку матки, поддерживая ее в нужном положении. Материал приспособления гипоаллергенен и безопасен для здоровья. Пессарий обладает достаточной эластичностью, чтобы занять положение во влагалище, не доставляющее дискомфорта. Это устройство выступает в роли опоры для матки, не позволяющей органу сместиться в неестественное положение. Правильно подобранное кольцо поможет вернуть прежний ритм жизни и нормализовать процессы, протекающие в организме.

Как правильно пользоваться

Во время установки кольца гинеколог объясняет пациентке, как самостоятельно извлекать и устанавливать систему. Большинство поддерживающих устройств непригодны для постоянного ношения и требуют периодической обработки антисептиками.

Чтобы извлечь кольцо, необходимо сесть на корточки или поднять одну ногу. Большим, указательным и средним пальцем пессарий захватывается и медленно извлекается из влагалища. Обычно это не доставляет неприятных ощущений. После этого кольцо очищается по инструкции. Введение кольца осуществляется в положении лежа. Необходимо смазать устройство для облегчения скольжения и предотвращения травм слизистой влагалища.

В зависимости от стадии опущения матки гинеколог устанавливает промежуток времени, в течение которого необходимо применять кольцо. Желательно использовать его в период бодрствования и физической активности. Обычно женщинам назначают носить пессарий днем, а вечером снимать и ночью находиться без него. Курс применения устройства также определяется индивидуально.

Врач может назначить кольцо на 1-5 месяцев или рекомендовать пожизненное применение.

Следует помнить, что все виды пессариев при выпадении матки повышают риск воспалительных процессов во влагалище. Поэтому женщинам рекомендуется периодическая санация половых путей. Для этого применяется раствор Мирамистина или свечи Гексикон. При появлении инфекций и изменении интимной микрофлоры могут быть назначены другие лекарства для местной обработки – антибактериальные, противовирусные, противогрибковые.

В каких случаях устанавливать пессарий нельзя

Данное акушерское приспособление не может быть использовано, если:

• у пациентки выявлено состояние влагалищной микрофлоры, превышающее первую и вторую степени чистоты;
• происходит истечение крови из влагалища во втором и третьем триместрах беременности;
• существует вероятность неразвивающейся беременности и внутриутробной гибели плода;
• присутствует длительное напряжение (тонус) мышц матки (миометрия);
• пациентка страдает воспалительными процессами органов малого таза, при которых необходимо проведение терапии;
• пациентка страдает болезнями, при которых не представляются возможными успешный исход беременности (чрезвычайно велики риски ее прекращения) и нормальное вынашивание плода;
• требуется осуществить запуск естественных процессов родовой деятельности посредством стимуляции по причине обнаруженных тяжелых пороков развития плода;
• диагностирована истмико-цервикальная недостаточность высокой степени с нахождением плодного пузыря во влагалище;
• у женщины выявлен гипертонус (повышенная возбудимость гладкой мускулатуры матки) — установка гинекологического кольца в этом случае способна вызвать начало родовой деятельности.

Противопоказания

Гинекологический пессарий не рекомендуется к применению при:

• высокой вероятности развития аллергических реакций на материал, из которого изготовлено устройство;
• раке или дисплазии шейки матки;
• формировании эрозивно-язвенных повреждений слизистой влагалища и шейки;
• воспалении матки при опущении;
• острых инфекционных заболеваниях половых органов или обострении хронических;
• опухолевых процессах в брюшной полости, малом тазу или влагалище;
• маточных кровотечениях неустановленного происхождения;
• врожденном неправильном анатомическом строении матки или придатков;
• неудачном результате использования пессария при опущении матки в прошлом.

Если во время предварительного обследования обнаружены инфекционно-воспалительные заболевания влагалища и шейки матки, пациентке предварительно назначается лечение. После устранения противопоказания допустимо использовать вагинальное кольцо для лечения опущения матки.

Побочные явления после внедрения гинекологического кольца

Установка пессария практически не вызывает осложнений, если ее проводил грамотный специалист. Поэтому следует ответственно подойти к выбору клиники и врача при необходимости выполнения данной манипуляции.

К возможным негативным последствиям процедуры относятся:

• сдвиг пессария во влагалище, вследствие чего возникают воспалительные процессы слизистой оболочки влагалища либо маточной шейки. Если избавиться от них не получилось за десять дней, пессарий придется снять;
• воспаление оболочек плода и амниотической жидкости, вызванное полимикробными ассоциациями;
• резкое возрастание количества выделений, происходящих из влагалища (не следует путать их с отхождением вод, для уточнения можно воспользоваться специальными аптечными тестами на подтекание вод);
• возникновение чувства дискомфорта, если женщина продолжительное время находится в положении сидя;
• повышенное содержание лейкоцитов в мазке, взятом из влагалища, что свидетельствует о воспалительном процессе — чтобы его устранить, необходимо применять вагинальные суппозитории. Обычно использование свечей приносит хороший терапевтический эффект.

Цена

Стоимость пессария зависит от производителя, материала изготовления и формы. Популярными фирмами являются Доктор Арабин и Юнона. Стоимость кольца начинается от 300 рублей и доходит до нескольких тысяч.

За установку в частной клинике пациентке также придется заплатить от 500 до 3000 рублей.

Необходимо выбирать поддерживающую систему, обращая внимание на стадию опущения матки, возраст пациентки, количество родов в анамнезе, а также сопутствующие признаки. При опущении мочевого пузыря и недержании необходимо отдавать предпочтение кубическим, грибовидным и уретральным устройствам. Ценовая категория данных систем может быть выше.

Извлечение пессария

Когда гинекологическое кольцо будет снято, зависит от того, в каком состоянии находится пациентка. Если беременность доношенная, процедуру извлечения можно проводить на тридцать седьмой-тридцать восьмой неделях. После этого женщина считается готовой к родам.

Экстренно снятие выполняется, если:

• выявлено присутствие инфекционного процесса во влагалище, на который не действует терапия;
• пессарий вызвал у пациентки появление аллергии;
• у плода обнаружены несовместимые с жизнью пороки развития;
• пациентка жалуется на постоянное неудобство и неприятные ощущения;
• отошли воды;
• начались роды.

Снятие пессария занимает совсем немного времени. По завершении процедуры влагалище пациентки обрабатывают антисептическими средствами и осуществляют взятие мазка на флору.

Отзывы

У женщин складываются положительные мнения о гинекологическом кольце. Большинство пациенток остаются довольны результатом применения. После установки системы у них проходят такие признаки:

• боли в промежности;
• недержание мочи и кала;
• повторяющиеся воспаления шейки матки;
• кровотечения из половых путей.

Также можно услышать о том, что кольцо при опущении приводит к частому инфицированию влагалища. Это сопровождается зудом, жжением, обильными выделениями. Действительно, при неправильном использовании и отсутствии периодической санации половых органов системы создают благоприятные условия для развития патогенных микроорганизмов. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют носить пессарий не дольше установленного срока и регулярно его обрабатывать.

Использование пессария дает возможность на время отложить операцию по поводу опущения матки. Это особенно необходимо женщинам с 3 и 4 стадией патологического процесса.

Пациентки также рассказывают о том, что продолжают носить систему после хирургического лечения. Кольцо разгружает мышцы тазового дна и предотвращает рецидив опущения. Однако в данном случае необходимо обязательно выбрать другое кольцо, поскольку для каждой стадии смещения органов малого таза форма и размер подбирается индивидуально.

Какие бывают пессарии?

По форме различают овальные, округлые, чашечные, пессарии-полоски и напоминающие пончик или гриб пессарии. Существует три типа:

1. 1. Пессарий 1-го типа подойдет нерожавшим ранее девушкам, а также женщинам, имеющим в анамнезе не более двух родов. Размер шейки матки должен быть в диаметре 25-30 мм, а размер верхней части влагалища 55-65 мм.
2. 2. 2-й тип подойдет женщинам с диаметром шейки матки 25-30 мм и размером верхней трети влагалища от 66 до 75 мм.
3. 3. 3-й тип используется для женщин, ожидающих пополнение в третий и более раз, с размером шейки матки в диаметре 30-37 мм и верхней трети влагалища 76-85 мм.

Таким образом, акушерский пессарий бывает разного строения и размера, что позволяет врачу подобрать наиболее подходящий вариант, учитывая анатомические особенности конкретной беременной женщины.