В первую очередь нужно отметить такую проблему, как вульвовагинит – воспаление половых губ. Провоцируют его менструации, естественные бели, грязное белье, мастурбация, касание половых органов грязными руками. Вульвовагинит проявляется ощущением щекотания в зоне наружных половых органов, которое переходит в боль при ходьбе и посещении туалета. При прогрессировании заболевания естественные выделения приобретают желто-зеленый оттенок и неприятный запах, наружные половые органы болят еще сильнее.
Почему болит вульва?
Гинекологи предупреждают, что половые органы женщины не должны болеть ни при каких условиях. Если боль появилась, нужно срочно идти в гинекологию.
Самостоятельно диагностировать заболевание по характеру боли в половых губах невозможно, можно лишь только предположить причину.
Рассмотрим несколько примеров:
- Аллергическая реакция. Боль в половых губах определяемая пациентками как жжение, зуд, пощипывание, чаще связана с аллергией. Реакция происходит в результате использования сенсибилизирующей косметики, некачественного нижнего белья и прокладок для трусиков.
- Инфекция половых органов и мочевых путей. Боль может быть результатом растущей интимной инфекции — бактериальной или вирусной. В этом случае женщины жалуются на красные, ноющие и опухшие половые губы. Жжение и боль могут усиливаться при мочеиспускании, что также может указывать на инфекцию мочевыводящих путей.
- Рак вульвы. Боль в половых губах может быть одним из признаков рака. Наиболее важные симптомы онкологии — сильный зуд и боль в вульве.
- Вульводиния. Также одной из причин является вульводиния. В этом случае женщин преследует хроническая острая или жгучая боль, чаще в области преддверия влагалища. При осмотре обнаруживается раздражение в области вульвы.
Боли при месячных
Если женщина испытывает болезненные ощущения во время критических дней, это может указывать на следующие проблемы:
- Вульводинию, для которой характерны боли вульвы. Болезнь имеет хроническое течение. Болезненные ощущения появляются при использовании тампонов или при половом контакте. Провоцируют это состояние инфекции, травмы, хронические заболевания половых органов, аллергические реакции;
- Неправильный выбор размера тампонов или аллергия на составляющие, из которых изготовлены прокладки;
- Если у женщины диагностирован кандидоз половые губы еще и чешутся.
Причина половых губ — варикозное расширение вен
Варикозное расширение вен обычно появляется у беременных. Патология в той или иной степени обнаруживается у 40% беременных женщин и затрагивает вены нижних конечностей и заднего прохода. Причина патологического состояния — давление увеличивающейся матки на крупные венозные сосуды — нижнюю полую вену и подвздошные вены. Это вызывает застой крови в тазовой области, вазодилатацию, и в конечном итоге появление варикоза.
Общие симптомы варикоза включают:
- расширенные, видимые вены в верхней части бедер и ягодиц, распространяющиеся по периферии;
- гипералгезию, боль в области вульвы и половых губ;
- гиперемию и отек половых губ;
- дискомфорт во время полового акта;
- запоры;
- проблемы с мочеиспусканием.
Другие факторы риска развития варикозного расширения вен половых губ — ожирение, малоподвижный образ жизни, хронические запоры, отсутствие физических упражнений и абдоминальная гипертензия.
Диагностика заболевания основана на УЗИ с допплером тазовых венозных сосудов. Лечение варикозных вен вульвы заключается в эмболизации или склеротерапии больных вен, подразумевающих закрытие просвета сосуда. У беременных часто заболевание проходит само по себе через несколько месяцев после родов.
Причины возникновения боли в районе половых губ
Половые губы представляют собой телесные складки, выполняющие барьерную и амортизирующую функцию. Они препятствуют проникновению болезнетворных микроорганизмов и инородных предметов внутрь влагалища, а также предотвращают повреждение вагины в случае падения или натирания промежности сидением велосипеда, конным седлом и т.п. Различают два вида половых губ – большие и малые: первые представляют собой крупные кожные валики, покрытые волосами, вторые – спрятанные под ними влажные складки, пронизанные кровеносными сосудами. И те, и другие могут увеличиться в размере и стать чувствительными под воздействием следующих факторов:
- закупорка сальных желез, создающая предпосылки для формирования подкожных жировых опухолей – жировиков;
- воспаление волосяных луковиц после бритья, эпиляции или депиляции зоны бикини;
- раздражение кожного покрова, возникшее вследствие несоблюдения правил личной гигиены, использования некачественных тампонов или прокладок, ношения синтетического или кружевного белья, езды на велосипеде или мотоцикле с жестким сидением;
- воспаление тканей влагалища или половых губ;
- варикозное расширение вен малого таза;
- воспаление лимфатических узлов, обусловленное инфекционным заболеванием или онкологическим процессом, протекающим в организме;
- обострение молочницы или герпеса в результате переохлаждения, приема антибиотиков или частого использования средств интимной гигиены (геля, мыла, влажных салфеток) с антибактериальными свойствами;
- воспаление желез, которая располагаются у входа во влагалище и вырабатывают слизистый секрет, поддерживающий влажность внутри указанного элемента половой системы;
- некорректная работа эндокринной системы;
- грубый секс или инвазивное диагностическое вмешательство;
- прием сильнодействующих медикаментов, например, химиотерапевтических препаратов.
Обычно половые губы болят во время месячных, так как в этот период повышается чувствительность нервных рецепторов, расположенных в паховой области, плюс к половым губам приливает кровь, из-за чего те отекают и становятся весьма восприимчивыми к внешнему воздействию. Если женщина пользуется прокладками, при этом ее работа предполагает длительное пребывание в сидячей позе, то дискомфорт в паховой зоне ей обеспечен. Как правило, после окончания менструации неприятные ощущения сходят на нет, поэтому к врачам те, кто столкнулся с указанной проблемой, не спешат и, в принципе, правильно делают: подобные боли лечения не требуют, так как их возникновение обусловлено естественными причинами.
Болезненность половых губ, не связанная с наступлением менструации, обозначается термином «вульводиния».
Проявляется данная патология посредством:
- зуда и жжения в паховой области;
- покраснения и отека половых губ;
- специфических выделений из влагалища;
- непроходящей боли внизу живота.
Вульводиния развивается у женщин, травмировавших низ туловища, не вылечивших вовремя заболевание инфекционного или воспалительного характера либо переживших сильное отравление. Лечится данная патология под контролем врача-гинеколога. При необходимости к процессу могут привлечь гастроэнтеролога, инфекциониста или дерматовенеролога.
Вульвовагинит (воспаление гениталий)
Возникает при появлении следующих проявлениях:
- Появляется отечность половых губ, а также возникает зудящее и дискомфортное состояние;
- При движении и мочеиспускании ощущается выраженная боль;
- На половых губах видно раздражение и красноту.
Болезнь может возникнуть в результате попадания инфекции из-за немытых рук, механического повреждения половых органов (трение не совсем качественным нижним и тесным бельем).
Кандидоз или же обычная молочница
Признаками являются:
- Воспалительный процесс внутри влагалища;
- Половые губы становятся болезненными и часто зудят;
- Во время и после секса появляется дискомфорт;
- На белье видны выделения. Они имеют творожистый вид, белый или желтоватый цвет и кислый запах.
У женщин кандидоз лидирует среди остальных заболеваний половой системы. Объясняется это тем, что гриб Кандида постоянно живет в женском организме. В результате снижения защитных функций организма этот гриб начинает активно развиваться, что и приводит к яркому проявлению болезни. Также на развитие кандидоза может повлиять не долеченная ранее хроническая инфекция или же не защищенный секс.
Вульводиния
Имеет следующие проявления:
- Ощущается зуд и жжение в области гениталий;
- От любых прикосновений появляется боль;
- Влагалище сильно воспалено.
Эта болезнь имеет схожие симптомы с другими патологиями и потому важно правильно провести диагностику. Вульодиния может образоваться в результате не правильного/неполного лечения кандидоза или же на фоне продолжительного употребления антибиотиков.
Бартолинит
Характеризуется следующим:
- Уплотнение на гениталиях;
- Выраженная боль;
- Неприятные ощущения во время сексуального контакта.
Воспалительный процесс, происходящий в бартолиновых железах, провоцирует отечность половых губ и их болезненности. Данное заболевание возникает в результате заражения генококком и стафилококком.
Гарднереллез
Симптомы:
- Вагинальный зуд и боль;
- Выделения пенистого характера с запахом рыбы;
- Проблемы с мочеиспусканием.
Для этой инфекции характерно заражение половым путем, но бывают также случаи развития патологии в результате беременности, гормонального нарушения, менопаузы.
Венерические заболевания
Различают следующие виды:
- Хламидии;
- Уреаплазмы;
- Микоплазмы;
- Вирус полового герпеса;
- Гарднереллы.
Зудящие и болевые ощущения возникают в результате:
- Не соблюдения половой гигиены;
- Использования синтетического и тесного белья;
- Не совсем правильного подбор средств гигиены: прокладок, тампонов, средств по уходу за интимной зоной;
- Употребление медпрепаратов, которые провоцируют возникновение зуда;
- Нарушение микрофлоры влагалища;
- Сбои в функционировании эндокринной системы, желудка, а также нарушения обменных процессов.
Появление зуда и болезненных ощущений в области гениталий часто свидетельствует о венерических и инфекционных болезнях. Самостоятельное лечение в этом случае не подходит. Первым делом необходимо точно диагностировать причину возникновения неприятной симптоматики.
Боль в вульве из-за инфекции — вульвит
Воспаление — одно из наиболее распространенных заболеваний вульвы и половых губ. Может иметь бактериальную, вирусную или грибковую этиологию. Наиболее распространенные симптомы воспаления:
- боли в области вульвы и половых губ;
- жжение и зуд в области вульвы;
- отек и покраснение половых губ;
- из-за зуда образуются царапины, что только усиливает дискомфорт.
Вульвит обычно возникает в результате венерических заболеваний — гонореи, хламидиоза, сифилиса, венерической язвы, трихомониаза и других.
Причины
Появление болей могут спровоцировать следующие факторы:
- нарушение правил личной гигиены;
- негативная реакция организма на средства, предназначенные за уходом интимной зоны;
- постоянное ношение синтетического или тесного белья;
- лечение лекарственными препаратами, которые вызывают такие побочные эффекты;
- проблемы слизистой;
- гормональный сбой;
- инфекционные заболевания;
- венерические заболевания;
- психологические проблемы;
- гинекологические проблемы, которые проявляются во время или после секса;
- недостаточное количество смазки в период менопаузы;
- нарушения менструального цикла.
Боль в вульве и абсцесс бартолиновой железы
Бартолиновые железы — это большие вестибулярные железы, расположенные в задней части малых половых губ, прямо у входа во влагалище. Они выделяют слизь, предназначенную для увлажнения влагалища. Это защищает эпителий от ссадин и раздражений.
Иногда бартолиновые железы могут воспаляться. А в случае обструкции и закрытия просвета железы развивается абсцесс бартолиновой железы. Абсцесс характеризуется очень сильными болями в вульве, не дающими сидеть.
Боль в половых губах не проходит ни с какими обезболивающими средствами. Облегчение принесет только разрез абсцесса и эвакуация гнойного содержимого гинекологом. Чтобы абсцесс не повторялся, края стенки открытого абсцесса вшиваются в окружающую слизистую оболочку.
Помимо боли в области половых губ, абсцесс сопровождают другие симптомы:
- опухоль половых губ — обычно односторонняя, на стороне абсцесса;
- покраснение половых губ;
- ощутимый отек в области абсцесса.
После хирургического вмешательства нужно будет принимать антибиотики широкого спектра действия.
Боль при беременности
Болевые ощущения бывают во втором триместре при беременности. Это связано с повышенным притока крови, в результате чего губы увеличиваются в размере, появляются болевые ощущения и наблюдается их припухлость. Это принято считать нормой, если не диагностирован варикоз.
Боль проходит самостоятельно после рождения ребенка. Чтобы снять неприятные ощущения женщине в этот период рекомендуется чаще совершать пешие прогулки или лежать на боку. Не рекомендуется длительное время стоять или сидеть.
Боль после родов
Многие женщины задаются вопросом, почему болит половая губа после родов. Это естественное состояние, которого не стоит бояться. Во время родов, когда ребенок проходит через родовые пути, происходит травмирование губ и слизистых.
Поэтому большие губы часто болят и наблюдается припухлость. Это проходит самостоятельно. Главное в этот период тщательно соблюдать личную гигиену.
Ноющие половые губы и склеродермия
Склеродермия обычно диагностируется у женщин в постменопаузе. Это атрофическое и воспалительное заболевание вульвы и половых губ, приводящее к рубцеванию и вторичным инфекциям вульвы. Склеродермия считается предраковым состоянием, которое без лечения заканчивается развитием плоскоклеточного рака вульвы.
Клинические симптомы склеродермии вульвы — беловатые, иногда перламутровые поражения кожи в области половых органов. Преобладающие симптомы при склеродермии — прежде всего, жжение и зуд. В результате расчесов образуются раны, возможно попадание инфекции. Из-за развивающегося воспаления отмечается боль в половых губах и вульве.
Лечение инфекции предполагает использование антибиотикотерапии. Для остановки процесса склеродермии подбираются кортикостероиды, уменьшающие воспаление. Хирургическое лечение обычно не требуется. Решающее значение в успешности лечения имеет быстрое обращение к гинекологу, когда изменения еще зашли слишком далеко.
Поделиться ссылкой:
Односторонняя боль
Если боль отдает только с одной стороны, у женщины чаще всего диагностируют следующие заболевания:
- Бартолинит, когда воспаляется железа, находящаяся в глубине губы. Она закупоривается и прекращается ее правильное функционирование. Появляется припухлость и боль;
- Вульвовагинит связан с воспалением вульвы и слизистой. Половая губа болит, появляются дискомфорт, зуд, жжение;
- Травмирование губы;
- Опухоли;
- Герпес;
- Варикоз, когда происходит вздутие периферических вен. Происходит нарушение кровообращения, слизистая пересыхает, появляется боль с одной или двух сторон.
Симптомы боли вульвы
Женщины испытывают разную боль вульвы. Её типы могут быть описаны следующим образом:
- пекущая;
- жгучая;
- жалящая;
- раздражающая;
- режущая;
- покалывающая;
- давящая;
- пульсирующая;
- зудящая.
Боль может быть локализованной, то есть появляться в одном месте, или общей, то есть распространяться на всю вульву.
Боль вульвы может быть спровоцирована надавливаниями или прикосновениями, а может возникать сама по себе, без какого-либо внешнего воздействия. У некоторых женщин она появляется и затихает, но иногда может действовать постоянно.
Домашние методы лечения
Несколько домашних стратегий могут быть использованы для снижения болей наружных половых органов у женщин. Они включают следующее.
- Избирательный подход к выбору гигиенической продукции. Иногда для минимизации боли вульвы достаточно использовать продукцию, которая не вызывает раздражений. Женщинам, страдающим от болей вульвы, следует избегать агрессивных мыл или непроверенных гелей для интимной гигиены. Кроме того, во время менструаций необходимо использовать прокладки и тампоны, имеющие в своей основе сто процентов хлопка.
- Отказ от спринцевания. Влагалище обладает свойством самоочищаться, поэтому нет никакой нужды в том, чтобы использовать спринцевания или другие виды его очистки. Вещества, которые попадают во влагалище и на внешние половые органы при спринцевании, могут вызывать раздражения, особенно если женщина страдает от боли вульвы.
- Поддержка со стороны близких. Вульводиния может оказать влияние на взаимодействие с близкими, самооценку или на интимные отношения. В таких ситуациях крайне важно заручиться поддержкой. В западных странах существуют специальные группы поддержки для людей с самыми различными заболеваниями, включая боли вульвы. В России о том, как выстраивать отношения партнёрам при наличии данной проблемы, могут рассказать квалифицированные медицинские специалисты.
- Отказ или снижение к минимуму частоты ношения плотной одежды. Облегающая одежда и синтетические ткани, такие как спандекс или лайкра, могут стать факторами обострения боли наружных половых органов.
- Использование сидячих ванн. Принятие горячей сидячей ванны с чайной ложкой английской соли часто помогает снять раздражение.
Лечение боли вульвы
Лечение боли будет направлено на устранение её главной причины
Методы устранения боли наружных половых органов зависят от причин, которые эту боль вызывают. Если речь идёт об инфекции, то, как правило, назначаются лекарственные препараты. При гормональных изменениях наиболее эффективным средством считается заместительная гормональная терапия (ЗГТ), а в случаях с травмами иногда может потребоваться и хирургическое вмешательство.
Кроме того, терапевты или физиотерапевты часто помогают расслабить напряжённые мышцы, а также направляют лечение на устранение сопутствующих хронических болезней и тревожности.
Другие методы лечения включают:
- Биоуправление. Когда мы рассматриваем биоуправление в контексте боли вульвы, то подразумеваем, что данный метод учит женщину расслаблять мышцы тазового дна и следить за тем, как её тело реагирует на факторы, которые вызывают боль.
- Местные анестетики. Обычно они назначаются в виде мазей и применяются за 20-30 минут перед планируемой сексуальной активностью. Они приводят к онемению отдельных участков вульвы, благодаря чему женщина не чувствует никакого дискомфорта.
- Терапия тазового дна. В некоторых случаях данный вид лечения помогает расслабиться мышцам тазового дна, снимая мышечную боль и напряжение. Укрепление этих мышц поддерживает органы тазового дна, включая мочевой пузырь, матку и прямую кишку, а также помогает их расслабить.
- Нервная блокада. Нервная блокада способна помочь тем женщинам, которые чувствуют боль, мешающую ежедневной активности, и не могут облегчить свои симптомы при помощи других терапевтических тактик. В процессе данного лечения доктор вводит специальные инъекции в нервы, подходящие к внешним половым органам, и таким образом блокирует рецепторы, купируя болевые ощущения и дискомфорт.
Причины вульвита
Для того чтобы четко понять причины вульвита, стоит разделить это заболевание на 2 вида: первичный и вторичный. Первичный вульвит развивается в случае:
- Несоблюдения правил интимной гигиены (нерегулярное подмывание, редкая замена тампонов и прокладок во время менструации, редкая смена нижнего белья, ношение тесного и синтетического белья).
- Резкого переохлаждения или перегрева организма.
- Механических повреждений слизистой вульвы при сексуальных контактах, при постоянном использовании узкой одежды из грубых тканей, при удалении волосяного покрова, при расчесывании.
- Химического воздействия различными препаратами.
- Гормонального дисбаланса и нарушения обменных процессов (ожирение, сахарный диабет, недостаточная функция яичников, нехватка в организме витаминов и минеральных веществ);
- Аллергических реакций.
Раздражение половых губ может вызвать молочница, кольпит (Vaginitis), эндометрит (Endometritis) и другие заболевания различных органов, необязательно имеющих прямое отношение к слизистым и кожным покровам гениталий.
Воспаление половых губ ‒ вульвит
Как показывает медицинская статистика, у женщин репродуктивного возраста чаще всего встречается вторичный вульвит, в то время как первичное воспаление чаще диагностируется в детском возрасте. Этому способствует склонность детей к диатезу, гельминтозу (Helminthosis) (острицы при неправильной гигиене могут попадать в область половых губ, вызывая воспалительный процесс).
