Прижигание эрозии зачастую проходит без посторонних последствий. Однако многие гинекологические процедуры оказывают влияние на течение менструации. Месячные после прижигания эрозии шейки матки могут незначительно измениться. Зачастую такое нарушение не представляет никакой опасности. Часто меняется обильность выделений или срок наступления критических дней. Менструация восстанавливается через некоторое время и становится такой, как раньше. Прижигание – своеобразное травмирование слизистой оболочки. Первое время полученные повреждения могут кровоточить. Такие выделения отличаются от критических дней объемом и окрасом.
Эрозию шейки матки необходимо лечить
Что такое эрозия?
Эрозия шейки матки – часто диагностируемая гинекологическая патология у женщин. Из-за ограниченного количества информации многие женщины воспринимают этот диагноз, как приговор, приравнивая его, если не к раковой опухоли, то, по крайней мере, к предвестнику такого злокачественного процесса. При этом специалисты не относят многие разновидности эрозий к заболеваниям, исключив их из международных справочников по медицине.
Важно понимать, что после прижигания эрозии месячные идут у всех по-разному.
Эрозией шейки называется любое нарушение нормального физиологического состояния ее слизистых покровов. К подобным нарушениям относятся механические и химические повреждения, аномальное развитие эпителия. По характеру и причинам возникновения эрозии подразделяются на два основных вида:
- истинная эрозия;
- псевдоэрозия или эктопия.
Менструация при эрозии: отличия
Патологические изменения эпителиального слоя шейки матки до некоторого времени никак не проявляются. Эрозия заметна при гинекологическом осмотре, но не все женщины подвергаются ему с должной регулярностью. И все-таки есть особенности, которые при внимательном отношении можно заметить и самостоятельно. Немного иными становятся месячные при эрозии. В большинстве случаев они предваряются коричневатой мазней за 2-3 дня до критических. Это может свидетельствовать и о том, что воспаление затронуло другие внутренние половые органы. Выделения перед критическими днями обусловлены также тем, что эрозия перед месячными как бы набухает и тоже начинает отделять клетки.
Практически всегда предменструальная мазня бывает у женщин, ведущих активную половую жизнь. Кровь выходит и между месячными. После полового акта или некоторое время спустя замечаются красноватые или коричневатые выделения в небольшом количестве.
В остальном при эрозии идут месячные как обычно. Но если заболеванию не один год, свойственное ему гормональное нарушение может повлиять на обильность менструации. Выделений может стать заметно больше или, наоборот, меньше, чем при полном здоровье.
Когда менструацию долго ждут
Не редкость и задержка месячных из за эрозии. Подобное случается, если она большая и присутствует достаточно долго. Появление заболевания часто вызывается гормональными нарушениями. Эрозия, возникшая по другим причинам, может и сама провоцировать сбой в этой сфере. А первейшее проявление гормональных нарушений — проблемы с протяженностью цикла. Задержка месячных при эрозии шейки матки может повторяться в каждом из них и перемежаться выделениями между менструациями. Заболевание способно добавить болезненности ощущениям в критические дни.
Если же у женщины есть диагноз эрозия шейки матки, нет месячных при этом долгое время, стоит сделать тест на беременность. Заболевание не исключает зачатия, но избавляться от недуга придется уже через некоторое время после родов.
Классификация
Помимо этого, в классификации эрозий могут уточняться их особенности:
- эктропион — смещение внутренней цервикальной ткани вперед и наружу вследствие сильного механического давления, происходящего, как правило, в процессе сложных родов или абортов, осуществляемых на поздних сроках;
- эндометриоз — вертикальное смещение и наложение разного типа тканей слизистого покрова шейки матки;
- лейкоплакия — затвердевание и окостенение многослойного эпителия на каком-либо участке слизистой.
Отдельной категорией эрозий считают полипы цервикального канала и вирусные кондиломы.
Какими должны быть в норме месячные после прижигания эрозии?
Показания к процедуре
Медики рекомендуют прижигание эрозии током женщинам, которые больше не собираются беременеть, в следующих случаях:
- в результате эрозии произошла деформация шеечной области;
- обширная площадь экропиона;
- эрозия осложнена кистами;
- эрозия сочетается с эндометриозом;
- диагностировано предраковое изменение в клетках шейки или цервикального канала.
Когда нужно делать прижигание, а когда нет, читайте здесь.
Как изменяется менструальный цикл после прижигания
Причиной формирования эрозии шейки матки считается некое перерождение и повреждение клеток плоского эпителия на этом участке. На месте здоровых тканей образуются цилиндрические клетки. В современной гинекологической практике применяется несколько способов устранения этого патологического процесса:
- традиционный, то есть при помощи медикаментозных средств для местного использования (мази, суппозитории и влагалищные таблетки);
- химический – посредством применения «Солковагина»;
- воздействие жидким азотом;
- радиоволновая терапия;
- лечение электротоком;
- лазерная хирургия.
Месячные после прижигания эрозии шейки матки в норме должны начинаться вовремя или с несущественными отклонениями относительно сроков. Менструальный цикл может нарушаться по причинам, которые не связаны с лечением данной патологии.
Если месячные начались значительно раньше или позже, стали более обильными или, наоборот, скудными, можно заподозрить возникновение гормонального сбоя, и развитие иных патологий репродуктивной системы.
Задержка менструации
Задержка месячных после прижигания эрозии не является каким-либо осложнением и может возникать по трем основным причинам:
- воздействие температурным режимом вызвало повреждение маточных рецепторов;
- гинекологические манипуляции привели к травматизации слизистой оболочки;
- психологический фактор – во время процедур и лечения женщина могла испытать стресс, в результате которого произошла задержки менструации.
Несмотря на безопасность данного вида терапевтических процедур, женщина испытывает излишнее беспокойство от необходимости хирургического вмешательства, а стресс способен вызывать нарушения цикла. Частый вопрос женщин у гинеколога — могут ли месячные после прижигания эрозии не прийти вовремя? Задержка часто сопровождается возникновением тянущих болей. Подобное состояние может отмечаться на протяжении нескольких дней. Если менструация не наступает более 10 суток, необходимо посетить гинеколога, чтобы исключить состояние беременности или воспользоваться специальными тестами.
Еще одним фактором, который может спровоцировать длительное отсутствие критических дней, считается стеноз шейки матки. Подобное осложнение наступает, как правило, вследствие длительного температурного влияния на отдельные участки органа. Сужение шеечного просвета может приводить к скоплению в полости матки крови с последующим воспалительным процессом в ней. Для устранения подобного патологического процесса применяются хирургические методики.
А если после прижигания эрозии месячные начались раньше?
Этапы
Вмешательство проводится в три этапа. Пренебрегать ими нельзя. Это подготовка, собственно манипуляция и восстановительный период. От тщательности их проведения зависит успешность вмешательства.
Подготовка
Прижигание эрозии аргоном требует такой же подготовки, как и любой иной тип коагуляции. Необходимо, чтобы вмешательство проводилось на 5-7 день цикла, ведь так заживление произойдет быстрее. Перед тем как делать манипуляцию, нужно убедиться в отсутствии воспалений, грибков, вирусов. Для этого проводится ряд анализов:
- Мазок;
- Цитология;
- Биопсия;
- Анализ на инфекции, передающиеся половым путем;
- Кольпоскопическое исследование.
Правильно проведенная и всеобъемлющая подготовка необходима для определения объемов вмешательства. А также для того, чтобы своевременно выявить у пациентки противопоказания к вмешательству. Кроме того, значительную роль играет необходимость своевременно диагностировать и пролечить воспаления, присутствие которых может привести к риску инфицирования при коагуляции.
Болезненность
Процедура полностью безболезненная. Не происходит контакта эпителия с оборудованием непосредственно, потому дискомфорт при вмешательстве минимальный. Тем более что в шейке матки очень мало нервных окончаний. Но по требованию пациентки врач может сделать местную анестезию, которая наносится наружно.
Струп (белый участок)
Длительность
Длительность вмешательства зависит от размера эрозии. В некоторых случаях достаточно одной установки датчика, в других – нескольких. Обработка одной зоны, на которую направлены волны, занимает 7-12 минут. Вместе с установкой кольпоскопа, настройкой оборудования и т. д., вся процедура занимает от 20 минут до получаса.
Техника
Вмешательство проводится таким образом:
- Пациентка располагается в гинекологическом кресле;
- Под ягодицами у нее помещается нейтральный электрод;
- Проводится расширенная кольпоскопия;
- Вводится датчик во влагалище таким образом, чтобы его рабочая поверхность была на расстоянии полсантиметра от пораженной области;
- С помощью педалей врач активирует устройство, устанавливая нужную глубину обработки;
- Возникает факел аргоновой плазмы;
- После необходимого времени воздействия на участок, факел его коагулирует, и участок приобретает песочный оттенок.
После этого пациентка получает необходимые рекомендации и может идти домой.
Восстановительный период
Восстановительный период после такого вмешательства гораздо короче, чем при коагуляции других типов. Он составляет всего около месяца. Однако есть некоторые ограничения, которым необходимо следовать в этот период:
- Нельзя жить половой жизнью около 4-5 недель, а потом в течение полугода после вмешательства лучше пользоваться методами барьерной контрацепции;
- Нельзя купаться или принимать ванны, то есть полностью погружать тело в воду, допустим только душ;
- Нельзя перегреваться в данях, сауне, солярии, на пляже и т. д.;
- По прошествии 1-2 месяцев после процедуры, рекомендуется сделать повторную кольпоскопию для контроля процесса заживления;
- В крайне редких случаях требуется повторное проведение процедуры.
Полное восстановление и эпителизация происходят через 45 дней.
Раннее начало менструации
Прижигание эрозии никак не влияет на время наступления месячных. Как правило, первая менструация после лечения должна начаться примерно через 3-4 недели в зависимости от естественной продолжительности срока. В течение недели в составе влагалищных выделений могут наблюдаться кровавые прожилки, которые не следует путать с месячным.
При эрозиях больших размеров также может наблюдаться розоватое отделяемое. Приблизительно на десятый день после проведения процедуры должен отойти послеоперационный струп, что сопровождается возникновением секреции, которую можно спутать с преждевременным началом менструации. Женщины при этом думают, что месячные начались немного раньше, а если процесс отхождения струпа и заживления шейки нарушается, это может вызывать обильное кровотечение. В случаях существенных отклонений от нормального цикла необходима консультация гинеколога.
Могут пойти также вторые месячные после прижигания эрозии.
Ход и длительность операции
Процедура состоит из следующих этапов:
- стенки влагалища и наружная часть шейки обрабатывается антисептиком;
- проводится местная анестезия;
- затем эрозия прижигается;
- врач оценивает проведенную манипуляцию.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Как уже было сказано выше, одним из минусов прижигания эрозии током является болезненность. Поэтому процедура проводится под анестезией.
Неприятной особенностью процедуры также является запах горелого мяса, который присутствует всегда, когда электрический ток используется в хирургических целях.
Очень важно после диатермокоагуляции остановить кровотечение. Поэтому врач должен очень внимательно осмотреть место прижигания. Срезанная в ходе процедуры поверхность передается на гистологию. Вся процедура занимает не более 20 минут.
Скудные или обильные выделения
Изменение характера выделений может быть связано с тем, что до терапии эрозии шейки матки менструации могли проходить с некоторыми нарушениями. Восстановление тканей слизистого покрова приводит к нормализации менструального цикла. Если после лечения пациентка наблюдает водянистые обильные менструации с присутствием отдельных кровяных сгустков, это может свидетельствовать о затянувшемся процессе стабилизации состояния половых органов. Избыточные выделения могут наблюдаться в первые два-три цикла. Если по истечении этого времени вид менструальных выделений не изменяется, необходимо пройти диагностическое обследование.
Наступление скудных и мажущих выделений может быть связано с нарушением гормонального баланса. Если скудные менструации сочетаются с тянущими болями в области поясницы и нижней части живота, это может свидетельствовать о возникновении спастических явлений.
Возможные осложнения
Процент осложнений относительно невысок. Месячные после прижигания эрозии являются косвенным показателем нормального процесса восстановления тканей шейки матки. Если менструация сопровождаются сильным болевым синдромом или специфической секрецией, стоит проконсультироваться с врачом. В некоторых случаях возможно возникновение следующих патологических состояний:
- Стеноз шейки матки. Незначительная степень подобного сужения не оказывает влияния на качество жизни пациенток, не планирующих беременность. Для нерожавших женщин это может послужить причиной бесплодия.
- Проникновение клеток эндометрия в поверхность раны, что приводит к развитию такой патологии, как эндометриоз. Первоначальными симптомами этого могут быть обильное кровотечение, болезненные месячные.
- Инфицирование струпа, которое происходит вследствие нарушений правил лечения или гигиены на восстановительном периоде. Проявляется это состояние болезненными и густыми выделениями крови из половых путей.
Подобные осложнения могут возникать после любых методов прижигания эрозии, в том числе и самым безобидным — радиоволновым. Недолеченная патология представляет еще большую опасность для здоровья, чем редкие случаи развития проблем в послеоперационный период.
Теперь стало известно, почему после прижигания эрозии месячные начинаются раньше или позже.
Профилактические методы
Чтобы избежать нарушений менструального цикла после терапии эрозии, необходимо четко выполнять рекомендации врача в процессе реабилитации. Женщина должна избегать процедур, которые могут приводить к усилению кровообращения в области репродуктивных органах. Пациенткам запрещается:
- посещать бани и сауны, воздержаться от прочих разогревающих влияний на нижнюю часть тела;
- употреблять алкогольные напитки;
- заниматься спортом, поднимать тяжесть, подвергать себя прочим видам физической нагрузки, которые могут спровоцировать развитие кровотечения;
- массаж на область поясницы;
- лечение пиявками;
- купаться в открытых водоемах и посещать бассейн;
- принимать ванну;
- проходить физиопроцедуры, которые воздействуют на нижнюю область живота.
