Монофазные, двухфазные и трехфазные контрацептивы — в чем разница

Средства для предохранения беременности по праву можно отнести к старейшим. Ведь применяли их еще в глубокой древности. Например, женщины коренного населения Америки с этой целью использовали спринцевания средством, приготовленным из лимона и отвара коры красного дерева. В Древнем Египте в ход шли пропитанные медом и отваром акации тампоны. Даже презервативы не являются современным методом защиты от неожиданной беременности.
Конечно, эффективность всех этих средств была крайне низкой, а уж об удобстве применения говорить и вовсе не приходилось. Все поменялось примерно во второй половине XX столетия, когда врачи впервые заговорили о комбинированных оральных контрацептивах (КОК). Первым препаратом, созданным с целью предохранения, стал Эновид, появившийся на аптечном рынке в 1960 году. Именно с него и началось развитие гормональной контрацепции.

Виды комбинированных оральных контрацептивов

Все комбинированные оральные контрацептивы (КОК) в составе имеют 2 вида гормона – это синтетические аналоги прогестерона и эстрогена, которые вырабатывают женские железы внутренней секреции. Действие гормональных средств основано на работе прогестерона как компонента, подавляющего овуляцию.

Существует 3 вида КОК:

Монофазный пероральный контрацептив в каждой таблетке содержит фиксированную дозу гормонов. То есть, независимо от дня цикла женщина ежедневно принимает одинаковый объем аналогов собственных гормонов. Обычно упаковка содержит 21 таблетку, которые принимают ежедневно. Далее, следует 7-дневный перерыв, в течение которого должны начаться месячные. Только монофазный контрацептив назначают женщинам для лечения миомы матки и других патологических процессов в репродуктивной системы, исключая раковые опухоли.

Двухфазные контрацептивы отличаются от других КОК постоянной дозой эстрогена и разными дозами аналогов прогестерона в каждой таблетке. Прием таблеток осуществляется строго по дням цикла. Назначаются врачом после сбора анамнеза.

Трехфазные оральные контрацептивы считаются препаратами нового поколения, так как учитывают гормональный статус женщины исходя из физиологического развития. Каждая таблетка КОК содержит ту дозировку гормонов, которая максимально приближена к физиологической в определенный день цикла.

КОК можно приобрести в упаковках по 21 таблетке или драже либо по 28 таблеток, где последние 7 штук – пустышки, предназначенные для того, чтобы женщина соблюдала схему приема и была максимально защищена от незапланированной беременности.

Какие методы контрацепции лучше после 30 лет

Женщинам старше 30 лет предлагается широкий спектр средств для предотвращения нежелательной беременности. Выделяют следующие виды:

• хирургический – перевязка маточных труб, показана при противопоказанной беременности или осознанном решении отказа от детей;
• гормональные противозачаточные средства – таблетки или драже, принимаемые каждый цикл;
• внутриматочная спираль – устанавливается внутрь матки на 3-5 лет;
• гормональные пластыри или кольца – наклеиваются на кожу или устанавливаются внутрь влагалища;
• барьерные контрацептивы – губки, устанавливаемые интравагинально, презервативы;
• естественные методы контрацепции – прерванный половой акт (очень ненадежен, по отзывам) или секс в «безопасные» дни (не подходит при нестабильности цикла);
• химические методы контрацепции – аэрозоли, гели, мази.

Какие лучше выбрать

На этот вопрос может ответить врач, после обследования женщины и сбора анамнеза. Молодым женщинам, ведущим активную сексуальную жизнь, не рожавшим и не делавшим аборты, врачи рекомендуют монофазные гормональные контрацептивы. Фиксированная доза гормонов хорошо переносится молодым организмом и безопасна для здоровья.

Если женщина плохо переносит прогестерон или в ее организме выработка мужского гормона превышает норму, врачи рекомендуют прием двухфазных КОК. Монофазные контрацептивы для нее опасны плохой переносимостью и развитием патологий.

Женщине после 35 лет или пациенткам с ожирением, и курящим, назначают трехфазные противозачаточные таблетки нового поколения. Их преимущество – низкая вероятность возникновения осложнений от приема прогестерона, которые часто развиваются у женщин ближе к 40 годам.

Спермициды

Применяемые перед половым актом местные контрацептивы после 30 лет могут быть рекомендованы рожавшим и нерожавшим женщинам с нерегулярной половой жизнью. К ним относятся крема, свечи, таблетки (фарматекс, гинекотекс, патентекс, бенатекс), содержащие в качестве активных компонентов химические соединения, оказывающие разрушительное и обездвиживающее действие на сперматозоиды.

Вводят такие препараты женщины непосредственно во влагалище в положении лежа за 15 минут до полового акта. Кроме низкой эффективности (80%), они имеют еще ряд недостатков:

• нельзя мыться с использованием мыла сразу после полового акта;
• необходимость соблюдения временных интервалов;
• чувство дискомфорта у обоих партнеров;
• повторное введение перед каждым половым актом.

К преимуществам можно отнести отсутствие необходимости назначения врачом, наличие в составе некоторых препаратов антибактериальных компонентов, позволяющих предупредить заражение некоторыми заболеваниями, передающимися половым путем.

Список монофазных контрацептивов

В однофазных контрацептивах всегда содержится синтетический аналог эстрогена – этинилэстрадиол. Второй компонент – прогестерон, представлен разными химическими веществами в зависимости от фармацевтической компании, их разработавшей. Это диеногест, гестоден, ципротерон и другие.

Список монофазных противозачаточных таблеток, которые чаще других назначают гинекологи:

Дополнить список однофазных противозачаточных таблеток можно и другими препаратами, описание которых представлено ниже.

Монофазный контрацептив немецкого производства. Содержит микродозы этинилэстрадиола и дроспиренона. В упаковке – 21 активная таблетка. Показан Джес для контрацепции, лечения выраженного ПМС и угревой сыпи. Подходит для длительного использования. Противопоказан при варикозе, тромбофлебите, сахарном диабете, нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы.

Диане-35

Монофазный контрацептив, содержащий микродозы этинилэстрадиола и ципротерона ацетата. Подходит для женщин с признаками избытка прогестерона и оволосением по мужскому типу. Применяют для контрацепции и дополнительно для лечения угрей, себореи и избыточного оволосения. Упаковка содержит 21 драже.

Жанин

Предназначен для защиты от беременности и лечения эндометриоза. Нормализует менструальный цикл, делает месячные менее интенсивными, защищая женщину от анемии. Производится в форме драже по 21 штуке в упаковке. Монофазный контрацептив содержит активные вещества – диеногест и этинилэстрадиол.

Линдинет

Таблетки, покрытые оболочкой, содержащие этинилэстрадиол и гестоден. Показаны для контрацепции и лечения акне. Противопоказан Линдинет женщинам старше 35 лет, активно курящим, имеющим варикоз, тромбофлебит, сахарный диабет, заболевания печени. Монофазный контрацептив для длительного применения.

Логест

Таблетки с этинилэстрадиолом и гестаденом. В официальной инструкции препарат показан для защиты от беременности. Противопоказан при кормлении грудью, подозрении на тромбофлебит, сахарном диабете, инсульте, курении и других заболеваниях. Используется при лечении проблемной кожи лица короткими курсами. Монофазный контрацептив, который в некоторых странах реализуется без рецепта.

Регулон

Венгерский препарат для женской контрацепции. Содержит дезогестрел и синтетический эстроген. Производится в форме таблеток для перорального применения. Показания, противопоказания и схема приема аналогична другим монофазным препаратам.

Силует

Имеет аналогичный Регулону состав. Также производится в Венгрии. Кроме контрацепции, препарат официально показан для лечения умеренной угревой сыпи у женщин, которым не помогли наружные средства и, которые нуждаются в защите от беременности. Производится монофазный контрацептив в форме таблеток.

Разработка чешской фармацевтической . В аптеках можно приобрести монофазный контрацептив французского или испанского производства. Содержит аналог прогестерона (ципротерон) и аналог эстрогена. Показан для контрацепции, лечения алопеции, угрей, себореи, гирсутизма. Используется при высоком физиологическом уровне прогестерона.

Ярина

Немецкий монофазный контрацептив от . Содержит дроспиренон и этинилэстрадиол. Показан для защиты от беременности, имеет аналогичный другим КОК список противопоказаний. Широко используется для контрацепции молодыми нерожавшими женщинами.

Недостатки

Несмотря на множество положительных моментов, существуют у гормональных противозачаточных таблеток и недостатки. Основной из них, конечно же, побочные эффекты, которые порой делают прием лекарственного средства просто невозможным. Помимо этого, противозачаточные таблетки:

• Не предохраняют от инфекций, передающихся половым путем, в том числе и от таких опасных, как ВИЧ или цитомегаловирус.
• Влияют на систему свертывания крови и способны увеличивать риск образования тромбов и развития тромбоэмболии.
• Могут усугубить течение хронических заболеваний печени и желчного пузыря или спровоцировать возникновение сердечно-сосудистых патологий, нарушений в кровеносной системе, а также сильных головных болей и мигрени.

Список двухфазных противозачаточных таблеток

В контрацептивах двухфазного типа присутствует этинилэстардиол и аналоги прогестерона в виде дидрогестерона, левоноргестрела, норэтистерона и др.

Список двухфазных контрацептивов, представленных на российском рынке:

Ниже описаны препараты двухфазного типа нового поколения.

Антеовин

Еще один венгерский препарат с содержанием левоноргестрела. Предназначен для лечения нерегулярного менструального цикла, дисменореи, выраженного ПМС, параллельно с контрацептивным эффектом. Представлен таблетками белого и розового цвета, предназначенных для употребления в разные дни цикла. Для лечения и защиты от беременности назначают разные схемы приема.

Критерии выбора

Если до этого опыта приема гормональных контрацептивов у женщины не было, то обычно врач отдает предпочтение монофазным препаратам, содержащим минимальные дозы гормонов. Но только после того, как получит результаты всех необходимых анализов. Таких как: мазок на цитологию, анализ на гормоны, общий и биохимический анализ крови, УЗИ органов малого таза. В некоторых случаях дополнительно может понадобиться консультация маммолога. Помимо этого, врач обязательно учитывает особенности менструального цикла и фенотип женщины.

Правильно подобрать препарат без консультации специалистов и ряда анализов просто невозможно. Не стоит гормональные контрацептивы покупать самостоятельно, этим вы можете навредить своему здоровью.

На сегодняшний день комбинированные оральные контрацептивы считаются одним из наиболее надежных методов защиты от беременности. Однако от женщины они требуют внимательного отношения к своему состоянию и четкого следования схеме приема.

Названия трехфазных противозачаточных таблеток

В зависимости от периода менструального цикла, трехфазные гормональные контрацептивы содержат разные дозы этинилэстрадиола и аналогов прогестерона. Их концентрация меняется 3 раза за 21 день.

Список трехфазных контрацептивов:

Ниже каждый препарат описан подробно.

Милване

По действующим компонентам и их дозировке является аналогом Логест или Линдинет. Предназначен для защиты от незапланированной беременности и лечения функциональных нарушений менструального цикла. Выпускается в форме драже.

Марвелон

Страна производства – Нидерланды. Действующие вещества: этинилэстрадиол и дезогестрел. Показан в целях контрацепции, для лечения акне, угрей и прыщей. Форма выпуска – таблетки, по 21 штуке в блистере.

Тризистон

Содержит левоноргестрел и этинилэстрадиол. Служит эффективным средством против зачатия. Врачи назначают Тризистон для лечения напряжения перед менструациями, болей во время месячных и обильных кровотечений. Подходит также для устранения кровянистых выделений между менструациями. Препарат немецкого производства.

Три-регол

Аналог Тризистон. Купить препарат можно в форме драже или таблеток трех цветов, предназначенные для приема в определенный период менструального цикла с 7-дневным перерывом. Препарат подходит для лечения неравномерного менструального цикла, не связанного с патологическими заболеваниями. Относится к трехфазным контрацептивам нового поколения.

Триквилар

Немецкий контрацептив . Представлен 3 разными типами драже с разным содержанием этинилэстрадиола и левоноргестрела. Контрацептивный эффект достигается через 1 неделю от начала приема. Схема приема – рекомендует в определенный день цикла принимать драже нужного цвета. Для отсрочки менструаций прием препарата не останавливают на 7-дневный перерыв, а незамедлительно начинают принимать драже из последующей упаковки.

Три-мерси

Средство производства «Органон», Нидерланды. В составе активных компонентов – энилилэстрадиол и дезогестрел с увеличением дозировки с первого по 21 день цикла.

Препарат противопоказан во время лактации, так как проникает в грудное молоко, меняет объем выработки и его качество. Прием контрацептива начинают с желтых таблеток с 1 дня цикла. Заканчивают прием белыми таблетками в последние 7 дней перед месячными. Следующую упаковку начинают через 7 дней перерыва.

3.3.6. Гормональная контрацепция

Одна из проблем, которую удалось решить с помощью лекарств на основе половых гормонов – это предупреждение возможной нежелательной беременности, или контрацепция
.

Знаете ли вы, что…– гормональные контрацептивные таблетки в странах Западной Европы и Северной Америки используют 30-50% женщин;

– женщины, использующие контрацептивные таблетки в течение сексуально активной части своей жизни, принимают их около 9000 раз, и, если расположить эти таблетки в один ряд, получится линия длиной около 25 м.

По мере развития цивилизации контрацепция становится одним из основных факторов планирования семьи, сохранения и поддержания здоровья и трудоспособности женщин. Она позволяет уменьшить число искусственных абортов, которые являются одной из главных причин многих гинекологических заболеваний, осложнений при родах и бесплодия.

Кроме того, контрацепция становится, пожалуй, единственно возможным (и разумным) выходом, например, в тех случаях когда, беременность может угрожать здоровью или даже жизни женщины или может привести к рождению больного ребенка (тяжелые заболевания печени, почек и сердца, некоторые психические, наследственные и инфекционные заболевания, малый срок после предыдущих родов, кесарева сечения или выкидыша и другие). Если соотнести степень риска для здоровья женщины при искусственном прерывании беременности со степенью риска, возникающего при использовании контрацептивов, то преимущества (одним из которых является гуманность метода) контрацепции становятся очевидными.

Какую позицию занимает Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в вопросах контрацепции?

ВОЗ считает, что распространенность гормональной контрацепции имеет большое значение для здоровья каждого из нас. Гормональная контрацепция является столь же важным достижением медицины, как и вакцинация, и разработка антибиотиков.

Статистика свидетельствует, что существует обратно пропорциональная зависимость между частотой применения контрацептивных препаратов, с одной стороны, и осложнениями во время беременности и родов (гибель матери и/или плода, преждевременные роды и тому подобное) и бесплодием – с другой.

Известен ряд способов, позволяющих избежать зачатия.

Это метод прерванного полового сношения, барьерная (механическая) контрацепция (использование презервативов, влагалищных диафрагм или шеечных колпачков), химическая контрацепция (применение сперматоцидных средств), внутриматочная контрацепция (спирали); ритмическая (календарная) контрацепция, основанная на воздержании от половых сношений в дни наибольшей вероятности зачатия, гормональная контрацепция

.

Однако наибольшей популярностью у женщин пользуются методы гормональной и внутриматочной контрацепции, благодаря их высокой эффективности и безопасности при правильном применении

.

Чтобы понять, как действуют противозачаточные средства, необходимо представить себе те процессы, которые происходят в организме женщины.

Что такое менструальный цикл?

В организме женщины происходят ритмические процессы зарождения, созревания и выхода зрелой яйцеклетки из фолликула (овуляция

), называемые
менструальным циклом
.
Если в течение этого цикла оплодотворения не происходит, то возникает менструация, связанная с отторжением функционального слоя слизистой оболочки матки (эндометрия
) и сопровождающаяся кровянистыми выделениями из половых путей. Продолжительность менструального цикла у большинства женщин составляет 26-30 дней.

В каждой фазе менструального цикла существует различное соотношение эстрогенов и гестагенов. их функция (мы уже рассказывали об этом) – обеспечение овуляции, оплодотворения, нормального протекания беременности и родов.

Как реализуется гормональная контрацепция?

Суть гормональной контрацепции заключается в создании препятствий для овуляции или внедрения оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки с помощью прогестинов

или их комбинации с
эстрогенами
.

Гормоны временно подавляют овуляцию, тормозят функцию яичников, так что малоактивное желтое тело становится неспособно выполнять роль “защитника” беременности.

Кроме того, изменяется слизистая оболочка матки, функциональная активность маточных труб, что замедляет прохождение по ним яйцеклетки, повышается вязкость слизи в канале шейки матки – все это почти до нуля снижает вероятность оплодотворения и развития беременности.

Назначают гормональные контрацептивные средства

внутрь, инъекционно или внутриматочно. Наибольшее распространение получили различные противозачаточные таблетки.

Внутримышечные инъекции (медроксипрогестерона ацетата

) и подкожные имплантаты (
левоноргестрел
) не так комфортны, поэтому они используются ограниченно, главным образом, когда имеются противопоказания к применению таблеток.

В последние годы была разработана внутриматочная гормоновысвобождающая система (левоноргестрел

), которая сочетает в себе преимущества гормональной контрацепции и внутриматочных спиралей. По эффективности она сравнима со стерилизацией.

“Отцом” пероральной контрацепции считается G.Pincus, предложивший в 1955 году сочетать эстроген с прогестероном с целью предупреждения нежелательной беременности. Первый такой препарат появился в 1960 году, а в настоящее время по разным оценкам более 100 миллионов.

женщин во всем мире применяют пероральные контрацептивы

. Их эффективность самая высокая из всех известных способов контрацепции.
Например, индекс Перля (равен числу беременностей, возникших в течение 1 года в группе из 100 женщин) для пероральных контрацептивов составляет менее 1, что, разумеется, намного меньше, чем при любых других методах (кроме стерилизации).
Как различаются гормональные контрацептивы?

Различают гестагенные контрацептивы и комбинированные эстроген-гестагенные препараты.

Гестагенные, или монокомпонентные контрацептивы

рекомендуют, главным образом, тем пациенткам, которым нежелательно назначение эстрогенов, или при редких половых сношениях. В качестве действующего вещества они содержат
левоноргестрел
и
линестренол
.

Существует три типа гестагенных контрацептивов: мини-пили

(таблетки с микродозами гестагена), посткоитальные препараты, инъекции и внутриматочные гормоновысвобождающие системы.

Отличие мини-пиль от посткоитальных таблеток (то есть принимаемых сразу после полового сношения) заключается в схемах приема и содержании гестагена: мини-пили назначают в непрерывном режиме, ежедневно (начиная с первого дня менструального цикла) в течение 6-12 месяцев, посткоитальные (содержат большее количество гестагена) – при нерегулярной половой жизни и редких половых сношениях. Последние (например, препарат, содержащий чистый левоноргестрел) эффективны не позднее 72 ч после полового акта, но непригодны для регулярной контрацепции.

Наиболее популярными в настоящее время средствами контрацепции являются комбинированные контрацептивы

, содержащие эстроген и гестаген.

Как долго можно принимать контрацептивные таблетки?

Их принимают с первого дня менструации, в одно и то же время, на протяжении трех недель, затем делают семидневный перерыв, во время которого должна наступить менструальноподобная реакция, после чего прием возобновляют.

При регулярном врачебном наблюдении гормональные контрацептивы могут применяться годами. Они не вызывают бесплодия (в отличие от стерилизации), и возможность зачатия восстанавливается в течение 1-3 месяцев после отказа от их использования.

Во время климакса (45-50 лет) целесообразнее перейти на препараты, предупреждающие (ослабляющие) симптомы климакса и развитие остеопороза.

Комбинированные гормональные контрацептивы не рекомендуются в период лактации (кормление грудью), лучше перейти на мини-пили, эффективность которых для кормящих женщин равноценна комбинированным препаратам у некормящих.

Противозачаточные таблетки, содержащие эстроген и прогестерон, могут быть монофазными и многофазными.

Монофазными называют препараты, в каждой таблетке которых одна и та же доза обоих компонентов. Отличаются они соотношением эстрогенной и гестагенной составляющих, а также видом гестагена.

В качестве эстрогена, как правило, используют этинилэстрадиол

(по строению наиболее близкий к эндогенному эстрадиолу).

этинилэстрадиола в монофазных комбинированных контрацептивах колеблется от 0,02 до 0,05 мг, содержание гестагена, как правило – от 0,075 до 0,25 мг.

Помимо контрацепции, эти препараты оказывают существенное положительное воздействие на организм женщины, в частности, способствуют регулированию менструального цикла, защищают от железодефицитной анемии, воспалительных заболеваний органов малого таза, от злокачественных и доброкачественных опухолей яичника и эндометрия, атеросклероза, остеопороза; они уменьшают или устраняют неприятные ощущения, возникающие в середине менструального цикла и перед менструацией; они также тормозят развитие эндометриоза, оказывают благоприятное влияние на кожу и так далее. В качестве лечебных средств в гинекологической практике их применяют, в частности, при эндометриозе

,
миоме
,
дисфункциональных маточных кровотечениях
,
аменорее
,
предменструальном синдроме
и других заболеваниях.

Особенностью многофазных препаратов является то, что в разные периоды одного менструального цикла принимаются таблетки с разным количеством эстрогена и гестагена.

Это позволяет не нарушать естественного течения циклических процессов в репродуктивной системе женщины, обеспечивает хорошую переносимость и сводит к минимуму число побочных реакций.

Различают двухфазные и трехфазные контрацептивы.

Двухфазные пероральные контрацептивы

состоят из таблеток двух типов, предназначенных для приема соответственно в первую и вторую фазы менструального цикла. При этом содержание эстрогена во всех таблетках одинаково, а гестагена больше в таблетках, принимаемых во второй фазе.

Трехфазные пероральные контрацептивы

включают таблетки трех видов, каждый из которых содержит разные количества и эстрогена, и гестагена. В таблетках первого вида их дозы минимальны, в таблетках второго вида – увеличены, в таблетках третьего вида эстрогена столько же, как и в таблетках первого вида, а доза гестагена даже выше, чем в таблетках второго вида.

Как правило, в многофазных препаратах таблетки разного вида окрашивают в разные цвета и помещают в так называемые календарные упаковки, где стрелкой указано направление, в котором необходимо производить изъятие таблеток для каждого дня менструального цикла.

Эти препараты обычно назначают женщинам, если им не подходят монофазные препараты, или у них имеется относительный недостаток эстрогенов.

Какие побочные явления могут возникать при приеме гормональных контрацептивов?

Осложнения от этих препаратов весьма редки. В большинстве случаев они возникают лишь в первые месяцы приема, а в дальнейшем прекращаются, или значительно смягчаются.

Могут возникать: артериальная гипертензия, закупорка сосудов (в особенности у курящих женщин старше 35 лет, у страдающих гипертоний, сахарным диабетом и некоторыми другими заболеваниями), ухудшение течения уже имеющегося сахарного диабета, учащение приступов желчнокаменной болезни, нарушения менструального цикла, изменение массы тела, чувство напряженности молочных желез, головная боль, тошнота, рвота, изменения настроения, уменьшение полового влечения, появление пигментных пятен. Некоторые побочные явления могут потребовать прекращения приема контрацептивных таблеток.

Источник: https://www.rlsnet.ru/books_book_id_2_page_141.htm

Какие бывают противозачаточные таблетки — фирмы и описания

Какие противозачаточные таблетки выбрать, чтобы предохраниться от нежелательной беременности? Все большее количество женщин применяют эффективные гормональные противозачаточные препараты. На всеобщую популярность данных средств влияет удобство использования, надежность и минимум побочных воздействий на организм.

В сегодняшнем мире существует огромный выбор противозачаточных средств защиты и большинству женщин очень сложно выбрать лучшие противозачаточные таблетки.

Перед приобретением данных средств надо внимательно ознакомиться со всеми предложенными вариантами и узнать больше об их особенностях и преимуществах.

Есть несколько разновидностей комбинированных оральных средств контрацепции, способных обеспечить разную защиту от нежелательной беременности. Это монофазные, двухфазные и трехфазные препараты.

В представленной таблице, описаны некоторые разновидности противозачаточных средств.

Монофазные препараты

С каждым годом появляются новые улучшенные препараты, но многие женщины предпочитают принимать средства контрацепции предыдущего поколения.

Монофазные контрацептивные таблетки отличаются от остальных типов препаратов наличием двух важных гормонов: прогестаген и эстроген.

Они присутствуют в таблетках в равном количестве и позволяют достигнуть практически полноценного контроля над менструацией и процессом овуляции.

Эти таблетки показаны женщинам разного репродуктивного возраста, которые испытывают большую потребность в качественной защите от нежданной беременности. Монофазные средства подходят большинству женщин.

Прием микродозированных таблеток рекомендуется для еще нерожавших, юных женщин, систематически ведущих половую жизнь.

• Если рассматривать низкодозированную продукцию, то она подходит для нерожавших и женщин более старшей возрастной категории, например, после 35 лет.
• Среднедозированные специалисты советуют для женщин, которые уже рожали, и для находящихся в более взрослом репродуктивном возрасте.
• А высокодозированные препараты могут назначаться, когда среднедозированные оказались неэффективными.

Есть три вида женского фенотипа.

Монофазные таблетки чаще назначаются женщинам маленького и среднего роста с пышной фигурой и продолжительным менструальным циклом.

Также при наличии антиандрогенного компонента могут рекомендоваться для высоких женщин, худощавого телосложения со скудными месячными.

Эффективные гормональные таблетки с антиандрогенными и антименералокортикоидными свойствами. В его составе есть дроспиренон и этинилэстрадиол. Действует путем подавления овуляции и изменения цервикального серета. При правильном использовании индекс Перля, означающий количество беременностей за год на 100 женщин, может быть менее 1.

Влияет на регулярные месячные, которые становятся менее болезненными и интенсивными. Исчезают выраженные симптомы ПМС, такие как головные боли, набухание и боль в молочных железах и характерные болезненные ощущения в суставах и мышцах. Также данный препарат снижает риски возникновения различных опухолей и анемии.

Знаете ли вы, что Джес противопоказан при менопаузе? Интересные факты о препарате Джес можно прочитать здесь.

Ярина

Это комбинированный универсальный эстроген-гестагенный противозачаточный препарат. Его эффект осуществляется за счет увеличения вязкости слизи в органах малого таза и подавления овуляции.

Особенно Ярина полезна женщинам с угревыми высыпаниями и ощутимой задержкой жидкости, обусловленной гормональными причинами.

Оказывает положительное воздействие на прохождение месячных. Также может повлиять на устранение болезненных симптомов во время менструации. Уменьшает жирность волос и кожного покрова.

Регулон

Это комбинированное средство, которое в своем составе имеет компонент эстрогена (этинилэстрадиол) и гестагеновый (дезогестрел). Воздействует путем угнетения способности к выработке гонадотропинов гипофиза и затрудняет овуляцию. При этом уменьшается плотность церквильной слизи и сперматозоиды не могут проникнуть внутрь матки. При этом положительно воздействует на липидный обмен. Хорошо воздействует на кожные покровы и отлично помогает избавиться от угревой сыпи. Также нормализует менструальный цикл и препятствует развитию гинекологических заболеваний

Читать про Регулон подробнее — отзывы, что помогает лечить, особенности применения.

Жанин

Является эстроген-гестагенным средством с антиандрогенным эффектом. В составе содержит гормоны: диеногест и этинилэстрадиол. Это эффективное средство производит торможение овуляции. При этом цикл становится постоянным и регулярным, а также уменьшается интенсивность кровотечения. Также снижается риск возникновения железодефицитной анемии. Кроме всего прочего, Жанин улучшает характеристики липидного профиля крови.

Как подобрать противозачаточные препараты?

Выбор оральных женских средств контрацепции лучше доверить специалисту, врач определит фенотип женщины, назначит анализ на определение уровня сахара, гормонального фона, маммографию, УЗИ органов малого таза.

Важно! Перед началом приёма оральных средств контрацепции необходимо посетить окулиста – многие таблетки негативно влияют на зрение.

Эстрогенный фенотип

Женщины невысокого или среднего роста, со средними или большими молочными железами, глубоким голосом, сухой кожей, нежирными волосами. Продолжительность женского цикла – более 28 суток, длительность менструации 5–7 дней. ПМС проявляется в виде нервозности, грудь становится плотной, болезненной. Для такого фенотипа характерно обильное выделение белей, но беременность протекает без особых симптомов, осложнений.

Таким женщинам лучше выбрать препараты с большим количеством гестагена – Ригевидон, Минизистон.

Прогестероновый фенотип

Женщины отличаются высоким ростом, угловатым телосложением, у них низкий голос, небольшие молочные железы, кожные покровы и волосы жирные, часто появляются прыщи. Менструальный цикл короткий, месячные продолжаются 3–4 дня, но выделения при этом обильные. ПМС проявляется в виде депрессивных состояний, болью в пояснице. Белей выделяется мало, беременность сопровождается сильным токсикозом, значительной прибавкой в весе.

Оральные средства контрацепции должны обладать антиандрогенным эффектом – Ярина, Жанин, Джес.

Сбалансированный фенотип

Для представительниц смешанного типа характеры женственные формы, средний рост, грудь среднего размера, кожные покровы и волосы нормального типа. Продолжительность цикла – 28 дней, длительность менструации – 5 дней, проявления ПМС практически отсутствуют, бели умеренные. Беременность протекает нормально, без особых осложнений.

Подходящие противозачаточные таблетки – Новинет, Регулон.

Двухфазные противозачаточные таблетки

В двухфазных лекарственных препаратах доза содержащихся эстрогенов имеет одинаковое значение во всех таблетках, а дозировка гестагена меняется для 1 и 2 половины менструального цикла. В упаковке содержится 2 вида таблеток.

Двухфазные средства, кроме основного применения, помогают излечиться от угревой сыпи.

Подходят для женщин среднего роста, с нормальными кожей и волосами, у которых нормальный менструальный цикл.

Антеовин

Имеет в своем составе такие гормоны как левоноргестрел и этинилэстрадиол. Оказывает замедляющий эффект на овуляцию и созревание фолликулов. Применятся не только в качестве контрацепции, но и для восстановления менструального цикла и для устранения болезненных симптомов.

Минизистон

Это результативный контрацептивный комбинированный препарат. В составе имеет этинилэстрадиол, а также левоноргестрел. Блокирует высвобождение определенных веществ гипотоламуса и подавляет секрецию гипофиза, тем самым тормозит овуляцию. Препятствует возникновению множества гинекологических болезней.

Микрогинон

Является низкодозированным пероральным контрацептивным препаратом. Также содержит левоноргестрел и этинилэстрадиол. На уровне гипотоламо-гипофизной регуляции подавляет овуляцию. Меняет свойства цервикального секрета. Влияет на изменение вещества эндометрия, что делает практически невозможным имплантацию яйцеклетки после оплодотворения. Снижает риск возникновения железодефицитной анемии и уменьшает кровотечения при менструации.

Ригевидон

Представляет собой контрацептивное средство, которое регулирует прохождение месячных и способствует своевременному предупреждению опасных гинекологических заболеваний. Например, различных опухолей. В своем составе содержит такие гормональные вещества как левоноргестрел и этинилэстрадиол. При правильном приеме внутрь действует угнетающе на гипофизарную секрецию гормонов, что тормозит выход яйцеклетки, готовой к созреванию.

Противозачаточные таблетки для женщин в 40 и старше

Численность сорокалетних представительниц слабого пола, желающих стать «молодой» мамой, резко сокращается. Кроме того, у женщин уже «накапливаются» хронические болезни, которые неблагополучно могут отразиться на течении беременности.

Также генетики отмечают, что после 40 лет большая вероятность хромосомных мутаций, а одной из частых является синдром Дауна. Нередко с целью предохранения от незапланированной беременности врачи рекомендуют использовать противозачаточные таблетки. Какие лучше после 40 лет?

Этот возраст характеризуется чрезмерной выработкой гормона эстрогена, который в последствие приводит к разрастанию клеток эндометрия (заболевание – эндометриоз), образованию дисплазии и полипоза полости матки (предраковые состояния).

Для предотвращения и торможения развития патологического течения рекомендуется использование гормона прогестерона, который в достаточном количестве содержится в таблетках «мини-пили».

Эти противозачаточные таблетки также сгущают слизь, находящуюся в преддверии шейки матки, тормозят овуляцию, тем самым препятствуют проникновению сперматозоида в полость матки.

Трехфазные противозачаточные средства

• Что молодым девушкам лучше всего подходят монофазные таблетки, которые не вызывают заметных изменений в гормональной системе.
• А женщинам после 30 лет и рожавшим рекомендуются препараты «не противоречащие природе», то есть двух- и трехфазные контрацептивы.

Перед выбором определенного средства необходима консультация специалиста.

Трехфазные препараты могут сымитировать менструальный цикл, так как в них присутствуют гормоны в численности максимально приближенной к физиологическим особенностям. Подобные таблетки содержат два вида гормонов, но в упаковке присутствуют таблетки трех разновидностей.

Сначала используются таблетки одного определенного цвета, а затем пьют последовательно остальных двух цветов.

Современные высококачественные таблетки оказывают общее регулирующее действие на женский организм и не вносят изменения в эндокринную структуру.

Вещества в трехфазных таблетках воздействуют на деятельность желтого тела яичников и ощутимо понижают толщину и активность эндометрия, что препятствует имплантации.

К важным преимуществам данных препаратов относится их способность снижать риски возникновения кисты, внематочных беременностей и разных опухолей.

Тризистон

Данный препарат содержит гормоны в разном соотношении. Это гормоны прогестин левоноргестрела и этинилэстрадиола. Тризистон нормализует менструальный цикл и снимает болезненные ощущения во время месячных.

Триквилар

Это эффективное трехфазное противозачаточное средство, которое имитирует физиологические колебания уровня определенных гормонов в составе крови в период менструального цикла и способствует замечательной переносимости препарата. Данное средство повышает вязкость слизи в шейке матки и подавляет секрецию гипофизом гонадотропных гормонов, что влияет на торможение овуляции.

Три-регол

Обеспечивает высокую противозачаточную эффективность, благодаря приему внутрь прогестина с эстрогеном, выделяющихся в разные фазы цикла и в таком соотношении соответствующим физиологическим процессам. Не только предупреждает беременность, но и регулирует менструальный цикл.

Преимущества

Конечно, основным преимуществом контрацепции КОК как с использованием монофазных, так и многофазных препаратов является простота самого метода. Согласитесь, принять таблетку намного проще, чем, например, использовать вагинальное кольцо. А с такими средствами, как инъекционная контрацепция или же внутриматочные спирали, которые применить без врача никак не получиться, и вовсе никакого сравнения.

Однако это далеко не единственный плюс, несомненными достоинствами гормональной контрацепции являются:

• Высокая эффективность, даже у трехфазных препаратов показатель надежности не превышает 0,6%. Другими словами, из одной тысячи женщин использующих этот метод защиты в течение одного года беременность наступила только в одном случае.
• Безопасность. Несмотря на то что все противозачаточные таблетки вмешиваются в гормональный фон, их воздействие намного безвреднее, чем последствия, которыми опасен аборт.
• Нормализация менструального цикла, который на фоне приема таблеток становится регулярным, а сами менструации не такими болезненными, длительными и обильными.
• Благодаря улучшению барьерных свойств цервикальной слизи, происходит снижение частоты возникновений воспалительных заболеваний или же обострения хронических патологий почти в два раза.
• Применение гормональных контрацептивов в течение года снижает риск возникновения рака эндометрия на 50%, рака яичников на 30%, а риск развития мастопатий становится меньше на 70%.

Мини-пили

Данные качественные препараты имеют в своем составе лишь один прогестаген. Их действие основано на местном действии на периферические области репродуктивной системы. Они влияют на количество и структуру шеечного слизистого вещества, а также вносят изменения в биохимические процессы эндометрия. Эти препараты уступают по эффективности комбинированным аналогам, но могут быть с успехом использованы при наличии некоторых противопоказаний.

• Несомненное преимущество данного препарата в том, что его можно принимать женщинам, которым не рекомендованы комбинированные средства. Например, при сахарном диабете, повышенном артериальном давлении, мигренях.
• А также показан женщинам после 35 лет, особенно которые курят.
• Может быть эффективным у женщин, которые кормят грудью.
• Рекомендуется этот препарат для женщин после 40 лет.

Плюсом этих средств контрацепции является и наличии меньшего количества побочных эффектов, чем при приеме комбинированных препаратов.

Экслютон

Является синтетическим прогестагеном. Препятствует внедрению оплодотворенной яйцеклетки в матку, благодаря изменению состава цервикальной слизи и трансформации секреции эндометрия. В составе содержит линэстренол. Экслютон рекомендован для кормящих матерей. При длительном применении он предотвращает воспалительные процессы в органах малого таза и уменьшает риски возникновения фиброзно-кистозной мастопатии.

Чарозетта

Представляет собой контрацептивный продукт, который содержит только прогестаген (дезогестрел). Эффект предотвращения беременности достигается за счет ингибирования овуляции, которая обеспечивается путем сгущения цервикальной слизи. Прием данного лекарства приводит к значительному уменьшению значений количества эстрадиола до характерных для ранней фолликулярной фазы.

Оврет

В своем составе содержит гормональное вещество – норгестрел. Это гестагенный препарат, который оказывает контрацептивное воздействие. Влияет на уменьшение сократимости и активности мускулатуры маточных труб и матки. Воздействует на секрецию гипоталамических факторов и блокирует образование гонадотропных гормонов. Имеет результативность порядка 97 %.

Идеальных рекомендаций на тему лучшие противозачаточные таблетки, какие выбрать, просто нет. В любом случае не лишним будет проконсультироваться с врачом, который назначит самый оптимальный вариант. Важно помнить простое правило, что если после приема противозачаточных средств месячных нет 3 месяца, то, скорее всего этот препарат вам подходит. Также надо учитывать то, что любой препарат не стоит принимать длительное время.

Против

Итак, с преимуществами гормональной контрацепции все ясно. Однако не стоит принимать скоропалительного решения перейти на этот способ предохранения сразу. Давайте подумаем, кому не подошел бы такой вариант?

Возможно, вы отличаетесь полной и абсолютно неорганизованностью? Такие препараты требуют точнейшего соблюдения графика приема, пропускать нельзя. Если забывчивость — это про вас, то стоит задуматься. Однако мы могли бы порекомендовать вам такой способ: упаковку с таблетками можно разместить на ночном столике (вы непременно окажетесь рядом с ним утром и вечером), на кухонном столе или рядом с зубной щеткой. Так о приеме таблеток будет легче помнить.

Очень может быть, что у вас пока нет постоянного партнера. Тогда этот способ предохранения не должен являться для вас единственным: ведь таблетки не защищают от венерических заболеваний! Эти препараты лишь снижают риск попадания инфекции, однако абсолютной защиты от них ждать не стоит. Если вы выбираете оральную контрацепцию, все равно позаботьтесь о том, чтобы ваш партнер обязательно воспользовался презервативом. О «барьерном» способе можно будет с радостью забыть, когда вы, наконец, остановите свой выбор на «том самом мужчине».

Не стоит забывать и о том, что гормональные контрацептивы, как и любые медикаменты, имеют ряд противопоказаний. У каждого препарата они свои. Поэтому перед тем, как выпить первую таблетку, обязательно ознакомьтесь с инструкцией и убедитесь, что вам препарат подходит.

Противозачаточные таблетки – какие лучше выбрать и как их пить?

Препараты, содержащие искусственные половые гормоны, являются одним из самых результативных и современных методов контрацепции для женщин. Эффективность средств от нежелательной беременности, при условии корректного использования, достигает 99-100%. Действенность таких медикаментов зависит от правильности их выбора.

Внутриматочная спираль

ВМС предназначена как метод контрацепции после 30 лет только для рожавших женщин, если роды протекали естественным образом и без осложнений. При кесаревом сечении такой вид контрацепции не рекомендуется.

В настоящее время применяется два вида ВМС, содержащих металлы (медь, серебро, золото) или гормоны. Спираль вводится в полость матки на третий или четвертый день менструального цикла. Она препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к маточной стенке и уменьшает срок ее жизни. Спирали с гормонами дополнительно оказывают влияние на консистенцию цервикальной слизи, повышая ее плотность, а также способствуют нормализации менструального цикла и препятствуют формированию миомы матки.

Контрацептивы для женщин – виды таблеток

Существует 2 типа рассматриваемых препаратов, каждый из которых обладает собственными особенностями. Виды оральных контрацептивов:

1. Прогестиновые (мини-пили). Результативность – около 95-96%, отличаются максимальной безопасностью.
2. Комбинированные (КОК).
   Эффективность – до 100%, имеют противопоказания, иногда вызывают негативные побочные явления.

Мини-пили

Противозачаточные таблетки данной группы содержат минимальные дозы чистого прогестина (прогестагена), представляющего собой синтетический аналог полового гормона прогестерона (вырабатывается в яичниках). Оральная контрацепция с помощью мини-пили назначается женщинам, которым противопоказан прием стандартных КОК. Прогестиновые средства действуют на организм мягче, но защищают от нежелательной беременности хуже.

Комбинированные оральные контрацептивы

Описываемый тип медикаментов включает и синтетический прогестерон, и аналог эстрогена. Такие таблетки-контрацептивы могут быть одно-, двух- и трехфазными, в зависимости от дозировки гормонов. КОК работают с максимальной эффективностью, достигающей 100%, но подходят не всем женщинам. Опасно подбирать их самостоятельно, оральный контрацептив комбинированной группы индивидуально назначается гинекологом.

Как специалисты подбирают КОК

Вопрос о том, какие КОК выбрать именно вам, невозможно рассмотреть в рамках одной статьи. Это решается в индивидуальном порядке вместе с врачом, который знает все особенности вашего организма, перенесённые заболевания, течение предыдущих беременностей и родов. Нельзя также сказать, какие из препаратов лучше, а какие хуже. Это выясняется методом проб и ошибок.

У каждой женщины своя, индивидуальная чувствительность к гормональным средствам, и тот оральный контрацептив, который идеально подходит одной, может совершенно не годиться для другой. Ни один гинеколог, никакие анализы не смогут предугадать, как будет реагировать ваш организм на тот или иной КОК. Некоторым женщинам первое же предложенное врачом средство подходит сразу, а у других на поиск «своего» препарата уходят годы. Поэтому, если вы решили предохраняться от беременности с помощью гормональных таблеток, будьте готовы к экспериментированию над собой.

Что будет делать на приёме грамотный специалист, к которому вы обратитесь по поводу назначения КОК:

• в деталях расспросит вас о бывших и нынешних заболеваниях;
• выяснит характер месячных;
• узнает, сколько было беременностей, чем они закончились;
• проведёт стандартный гинекологический осмотр;
• возьмёт мазок на цитологию;
• измерит артериальное давление;
• выслушает сердце.

Подбор КОК начинается с опроса и изучения анамнеза женщины

И если ничего подозрительного не будет обнаружено, на первом же приёме врач назначит вам КОК в зависимости от собственных предпочтений и оценки вашего фенотипа (типа телосложения и внешнего вида). Кроме того, гинеколог должен вас научить, как правильно принимать те или иные таблетки и что делать в случае пропуска приёма или возникновения побочных эффектов. К чему быть готовыми и на что обращать особое внимание.

Если вы переносите предложенный препарат хорошо, то следующий раз визит к гинекологу понадобится через 3 месяца. Ну а дальше — раз в год или чаще, если возникнут вопросы. В случае однозначно плохого самочувствия не стоит долго испытывать судьбу. Идите к врачу для получения рекомендаций и пересмотра назначенного средства.

От автора. Есть личный опыт применения всех трёх видов таблеток. Первым начала я принимать после родов монофазный Ригевидон, назначенный мне врачом на полгода для лечения дисфункциональных маточных кровотечений. По прошествии этого срока он мне так понравился, что продолжила его пить уже в контрацептивных целях. Чувствовала себя на нём лучше, чем без него, никаких побочек не было, забыла, что такое обильные болезненные месячные. Однажды, встретив в продаже двухфазный Антеовин, решила попробовать и его, о чём пожалела: грудь нагрубала и болела со 2-й половины цикла, когда начинались розовые таблетки. Выдержала 3 месяца. Потом, начитавшись о преимуществах разрекламированного в то время Три-Регола, купила его и начала принимать, ибо он якобы более физиологичный. С грудью во время его приёма было то же, что и на Антеовине — невозможно было дотронуться, мешала боль при движении и даже при ходьбе. Хватило меня на 2 месяца, после чего вернулась к своему старому доброму Ригевидону, который пью уже более 15 лет. Ни одного плохого слова о нём сказать не могу.

Ригевидон — надёжный и комфортный в приёме монофазный КОК старого поколения

Мнения врачей о разнофазных КОК

Что же говорят сами гинекологи по поводу препаратов различной фазности действия? Если заглянуть на известный сайт оценок российских врачей «Выбор лекарств», то можно увидеть их реальные отзывы.

Как КОК, содержащий левоноргестрел, без сомнения, высоко эффективен, но по этинилэстрадиолу — это среднедозированный препарат. Чем выше доза ЭЭ, тем выраженнее побочные эффекты. Я его не назначаю. Если женщина его применяет, советую перейти на низко- или микродозированный с тем же составом. Без сомнения, для подавления овуляции нужна минимальная доза ЛНГ. Часть женщин полнеют, а кому-то этого хочется. Но и этого я пообещать им не могу.

Акушерство и гинекология, 63 года, Кореновск

https://drugchoice.vrachirf.ru/rigevidon-r

Препарат хорошо купирует симптомы ПМС, позволяет контролировать массу тела, артериальное давление. Хороший препарат для пациенток, ведущих активный образ жизни. Самый применяемый ОК у коллег. Предпочтительно применение у пациенток старше 30 лет.

Акушерство и гинекология, 48 лет, Омск

https://drugchoice.vrachirf.ru/yarina-r

По эффективности и безопасности соответствует «Ярине», однако предпочитаю назначать этот препарат в более молодом возрасте, до 30. Из личного опыта: у пациенток старше 35 лет больше кровотечений «прорыва».

Акушерство и гинекология, 48 лет, Омск

https://drugchoice.vrachirf.ru/dzhes-r

Высокодозированный препарат. Риск ЭЭ-обусловленных неприятностей выше, чем у Ригевидона. Показаний для выбора его не нахожу. У всех двухфазных препаратов один состав. Варьируют дозы и дизайн. И, конечно, такой критерий выбора, как цена. Препараты от Гедеона Рихтера в этом плане выигрывают.

Акушерство и гинекология, 63 года, Кореновск

Как действуют противозачаточные таблетки?

Механизм предотвращения беременности для мини-пили и КОК разный. Базовые принципы, объясняющие, как работают противозачаточные таблетки с чистым прогестином:

1. Сгущение слизи на шейке матки. Это препятствует прохождению сперматозоидов к яйцеклетке.
2. Изменение слизистой оболочки (железистая регрессия), выстилающей матку. Даже если сперматозоиду удалось «прорваться» и оплодотворить яйцеклетку, она не сможет прикрепиться.
3. Замедление перистальтики маточных труб. Часто яйцеклетка погибает до оплодотворения, не успевая достигнуть слизистой.

Противозачаточные таблетки комбинированного типа производят аналогичные эффекты, но оказывают и дополнительные воздействия:

• приостанавливают выделение фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона в гипофизе;
• блокируют функции яичников;
• препятствуют наступлению овуляции.

Противозачаточные таблетки – какие лучше выбрать?

Назначение оральных контрацептивов осуществляется квалифицированным гинекологом. Только опытный врач может назначить противозачаточные таблетки – какие лучше подойдут конкретной женщине, определяется на основании набора критериев:

• возраст;
• гормональный фон;
• конституционно-биологический тип (рост, длительность менструального цикла, выраженность вторичных половых признаков и другие характеристики);
• вредные привычки;
• предшествующие роды или аборты;
• концентрация сахара в крови;
• наличие заболеваний репродуктивной системы и эндокринных патологий;
• уровень артериального давления;
• масса тела;
• состояние кожных покровов;
• острота зрения;
• функционирование печени;
• работа свертывающей системы крови;
• присутствие новообразований в органах малого таза и молочных железах;
• сексуальная активность.

Большинству женщин подходят комбинированные противозачаточные таблетки. Если обнаружены противопоказания к их применению, доктор порекомендует выбрать другой метод контрацепции, например, механический (презервативы, внутриматочная спираль), либо использовать мини-пили:

• Экслютон;
• Чарозетта;
• Оврет;
• Континуин;
• Оргаметрил и аналоги.

Противозачаточные таблетки после акта

Эта группа медикаментов назначается в единичных случаях, когда необходимо экстренно прервать предполагаемую беременность. Принимаются такие противозачаточные таблетки после интимной близости (сразу). Чем раньше начато применение экстренных контрацептивов, тем эффективнее будет их использование. Они провоцируют гибель оплодотворенной яйцеклетки (химический «микроаборт»).

Устаревший Постинор нужно было принять не позднее 2-х дней с момента незащищенного соития, а лучше – в первые несколько часов. Современные препараты работают мягче и безопаснее, но действеннее. Надо выпить такие противозачаточные таблетки после акта в течение 3-4 суток:

• Женале;
• НорЛево;
• Эскапел;
• Мифегин;
• ЭльЕва и аналоги.

Монофазные КОК

Указанная форма противозачаточных таблеток содержит неизменное соотношение прогестагена и эстрогена в каждой пилюле. Доза принимаемых гормонов не меняется в зависимости от периода менструального цикла. Преимуществами рассматриваемого вида контрацептивов являются:

• доступная стоимость;
• универсальность;
• изученность на основании многолетнего опыта использования.

Лучшие противозачаточные таблетки из группы однофазных КОК часто назначаются для лечения серьезных гинекологических заболеваний:

Популярные монофазные противозачаточные таблетки – названия:

• Логест;
• Жанин;
• Силуэт;
• Фемоден;
• Анова и аналоги.

Двухфазные КОК

Этот тип фармакологических средств разрабатывался с целью приблизить количество принимаемых синтетических гормонов к их физиологическим колебаниям в женском организме во время менструального цикла. В описываемых противозачаточных таблетках неизменна только концентрация эстрогена. Доза прогестерона разная для первой и второй половины цикла.

Какие противозачаточные таблетки из двухфазной группы назначают гинекологи:

Трехфазные КОК

В каждой упаковке таких препаратов 3 типа таблеток, содержащих разные концентрации гормонов. Трехфазные КОК последнего поколения выпускаются с дозировкой прогестерона и эстрогена, соответствующей их естественным колебаниям в определенные периоды менструального цикла (фолликулярный, лютеиновый, овуляция). Представленный подход к контрацепции нельзя считать эффективнее предыдущих вариантов. Некоторым женщинам больше подходят моно- или двухфазные средства.

Какие противозачаточные таблетки лучше принимать (из описываемой группы):

• Милване;
• Три-Мерси;
• Три-Регол;
• Марвелон;
• Трисилест и аналоги.

Эффективный и безопасный контрацептив – противозачаточные таблетки Новинет.

☆

На сегодняшний день оральная контрацепция является наиболее популярной среди женщин. Во-первых, она имеет довольно высокую противозачаточную эффективность, во-вторых, исключается дискомфорт в отличие от применения механических контрацептивных средств и в третьих позволяет женщинам контролировать всю ситуацию. Каждая дама видит в данном противозачаточном методе свои дополнительные преимущества.

Однако оральные контрацептивы не лишены минусов, но, по мнению большинства женщин, плюсов в них все же больше. Теперь остается подобрать наиболее оптимальные таблетки, которые были бы достаточно эффективны и не вызывали побочных эффектов. Их выбор настолько велик, что порой врачи-гинекологи не могут сразу сориентироваться. Мы сегодня расскажем про таблетки «Новинет». Отзывы врачей о данном препарате неоднозначны, но все же большинство специалистов утверждают о его высокой степени защиты.

Как действует препарат «Новинет»

Эти таблетки состоят из синтетических аналогов натуральных гормонов эстрогена и гестагена. Учеными доказано, что именно синтетические гормоны оказывают более сильное действие. Данный препарат блокирует выработку определенных гормонов, отвечающих за овуляцию. В итоге яйцеклетка не созревает, соответственно не наступает и оплодотворение. Под действием таблеток сгущается цервикальная слизь, которая препятствует продвижению сперматозоидов.

Страдающим дисменореей и выраженным предменструальным синдромом показано принимать препарат «Новинет». Отзывы врачей в таких случаях только положительные. Особые преимущества: восстановление менструального цикла (если он нерегулярный), снижение болевого синдрома во время менструаций, регулирование обильных кровотечений и избавление от угрей.

Если сравнивать данное контрацептивное средство с остальными ОК, то препарат «Новинет» среди этого изобилия считается одним из самых безобидных и безопасных. В таблетках присутствует минимальный уровень эстрогенов, это позволяет значительно снизить риски возникновения многих побочных эффектов – особенно набор веса.

Побочные действия, вызываемые таблетками «Новинет»

Отзывы врачей-гинекологов о препарате свидетельствуют о следующих побочных реакциях: диарея, тошнота, кожная сыпь, головокружение, головные боли, перепады настроения, изменение либидо, желтуха, повышение давления, набухание молочных желез, понижение либо повышение массы тела.

Возможны другие проявления: утомляемость, аменорея, кандидоз, выпадение волос, узловая эритема, тромбозы, гипертензия, микоз влагалища, пигментация на коже. Некоторые проявления самостоятельно исчезают по истечении трех месяцев регулярного применения таблеток.

Таблетки «Новинет»: как принимать

Благодаря удобной упаковке, на которой указано как правильно принимать препарат женщина сможет с легкостью контролировать прием контрацептива. Первая таблетка выпивается в день менструального цикла. Последующая принимается в те же часы, что и первая. Курс длится 21 день, затем делается семидневный перерыв, в этот период начинаются месячные.

Через семь суток начинаем пропивать новую пачку — 21 день. Если менструация не закончилась, а неделя истекла, все равно начинайте пить «Новинет». Отзывы врачей по поводу длительности применения сходятся во мнении – более двух лет не рекомендуется его употреблять.

Необходимо сделать перерыв минимум на полгода, чтобы работа яичников восстановилась. Следует прекратить прием если:

• Наступила беременность во время приема.
• Не наступила следующая менструация.
• Развился гепатит либо желтуха.
• Понизилось зрение.
• Начались сильные головные боли.
• Возникли (участились) эпилептические припадки.
• Развилась гипертония.
• Намечается операция.

Если у вас не получилось принять очередную дозу или вы просто забыли, примите таблетку сразу как вспомните о ней и далее все по графику. Если вы не принимали препарат около месяца, то необходимо заново начинать курс приема, только учтите, что эффект таблетки значительно снижается.

Противопоказания таблетки «Новинет»

Отзывы специалистов самые разнообразные, но все же принимайте препарат с особой осторожностью при наличии следующих моментов:

• Беременность и период лактации.
• Хронический колит.
• Болезни печени.
• Желчнокаменная болезнь.
• Холецистит.
• Серповидноклеточная и гемолитическая анемия.
• Артериальная либо венозная тромбоэмболия.
• Врожденные гипербилирубинемии.
• Отосклероз.
• Ишемическая атака или стенокардия.
• Генитальный герпес.
• Сахарный диабет.
• Онкология молочных желез и половых органов.
• Непереносимость компонентов.
• Перенесенный в прошлом инсульт или инфаркт.

Преапарат «Новинет» можно принимать только по назначению лечащего гинеколога. Перед назначением вы должны обязательно пройти полное обследование.

https://fb.ru

☆

Опубликовано deneb в Сб, 09/24/2016 — 07:38

Вопрос предохранения от нежелательной беременности актуален практически для любой женщины фертильного возраста. Оральные контрацептивы давно зарекомендовали себя как довольно эффективный способ предохранения, к тому же, не требующий особых затрат.

Достаточно в течение цикла не пропускать каждодневный прием таблеток. Один из популярных препаратов – Новинет. В чем его преимущества и кому он противопоказан, какова его цена и особенности применения?

Принцип действия препарата, его результативность

Так называемый однофазный (или монофазный) оральный контрацептив. коим является Новинет, выпускается в блистерах по 21 штуке. Препарат относят к микродозированным противозачаточным средствам. На вид это светло-желтые таблетки, промаркированные с обеих сторон символами P9 и RG.

В таблетке скомбинированы этинилэстрадиол (эстроген) и дезогестрел (прогестаген). Кроме контрацептивного, вещества обладают эстроген-прогестогенным действием, то есть регулируют баланс эстрогена и прогестерона в организме женщины.

Эти штучные составляющие более активны, чем настоящие половые гормоны. Их назначение – блокировать выработку гормонов в фолликулиновой и лютеиновой фазах цикла, вследствие чего у девушки (женщины) не происходит овуляция, необходимая для зачатия.

Следствием действия оральных контрацептивов является также снижение выброса гонандропина. Беспрепятственному вхождению сперматозоидов в яйцеклетку оказывает противодействие и слишком густая цервикальная (шеечная) слизь, образующаяся под действием препарата. Кроме этого, в эндометрии происходят изменения, препятствующие оплодотворению.

Новинет отличается от аналогов тем, что эстрогенная составляющая в нем сведена до минимума. Это предупреждает некоторые побочные явления: боль в груди, набор веса, тошнота, появление тромбов (для страдающих варикозным расширением вен).

Препарат вмещает гестаген ІІІ поколения, поэтому нездоровой реакции на липидный и углеводный обмены можно не опасаться.

И этинилэстрадиол, и дезогестрел хорошо всасываются кишечником, распределяются по тканям и органам. В крови концентрируются за час-полтора. Биодоступность препарата – 60-80%. Метаболиты в среднем за сутки выводятся из организма через почки и кишечник .

Медикамент назначают не только как противозачаточное средство. Его прописывают женщинам с дисменореей (дисфункцией менструального цикла), отягощенным предменструальным синдромом, большой кровопотерей во время месячных.

Оральные контрацептивы снижают риск воспалительных процессов в органах малого таза, внематочной беременности, онкологических заболеваний репродуктивной системы и груди. Применение Новинета и препаратов с подобным фармакологическим действием благоприятно влияет на состояние кожи, исчезают угри. напрямую связанные с гормональным фоном.

Как правильно применять медикаментозное средство?

Сложность в использовании оральных противозачаточных средств в том, что принимать таблетку надо в течение менструального цикла ежедневно, желательно в одно время. Если сложилось так, что перерыв составил более 36 часов, гарантии того, что зачатие не наступит, быть не может, так как внезапно может наступить овуляция. В таком случае следует принять двойную дозу на следующий день.

Если в первой половине месячного цикла девушка забывает принять Новинет 2 дня подряд, в следующие два дня надо принять по 2 пилюли.

Первый день цикла – начало приема упаковки. Принимают таблетки 21 день, затем недельный перерыв, за время которого происходят месячные. Прекратилось менструальное кровотечение или нет, на 8-й день начинают следующую упаковку. Но не позже 6-го дня цикла, иначе прием Новинета уже не имеет смысла. На задней части блистера указаны номер дня цикла и стрелка. Это помогает не ошибиться.

Эту же схему используют, когда какой-либо другой препарат меняют на Новинет. Переходя на другое предохраняющее от нежелательной беременности средство, семидневный перерыв выдерживать не обязательно.

После родов прием препарата можно начинать уже на 21-й день (не раньше). Если половой контакт уже состоялся, с приемом противозачаточных рекомендуют повременить до первой менструации. Прием оральных контрацептивов возможен, если женщина не кормит грудью.

Женщинам, выкармливающим младенца, препарат применять нельзя, так как Новинет имеет свойство подавлять лактацию и проникает в грудное молоко. Впрочем, до возобновления менструального цикла в оральных и других контрацептивах обычно нет нужды.

После прерывания беременности прием Новинета и ему подобных средств можно начинать уже на следующий день.

Маленькая женская хитрость. Если есть потребность в отсрочке месячных, после того, как пилюли в блистере закончатся, надо сразу же начинать новую упаковку, без семидневного перерыва.

Нужно иметь в виду, что средство не может полноценно всасываться при поносе или рвоте. Поэтому после прекращения недомогания, необходимо выпить лишнюю таблетку. Если состояние не прекращается свыше 12 часов, лучше предохраняться дополнительными методами (колпачком, презервативами, пастой и др.)

Как подготовиться к приему оральных контрацептивов?

Если женщина выбирает метод контрацепции, стоит пройти медицинское обследование – у доктора общей практики и гинеколога. Его рекомендуют повторять каждые полгода.

• известить врача об имеющихся заболеваниях, в том числе в анамнезе;
• пройти осмотр на гинекологическом кресле или на УЗИ;
• сдать анализы крови и мочи, а также мазок на цитологию;
• необходимо исследование молочных желез у маммолога;
• при подозрении на проблемы с печенью, важно исследовать орган;
• определенное время проводить контроль артериального давления.

Исследование должно войти в привычку, так как со временем даже у вполне здоровых женщин могут появляться те или иные риски. Подходит ли девушке этот метод контрацепции, вправе решать только врач.

Возможные побочные эффекты

В Новинете минимальное количество гормонов. так как препарат — средство нового поколения. Побочные явления сведены к минимуму.

Но все же следует помнить, что этинилэстрадиол и дезогестрел — эрзацы эстрогена и прогестерона, соответственно, препарат может некоторым образом влиять на гормональный фон женщины:

• Эстрогенная составляющая может вызвать межменструальные кровянистые выделения.
• У некоторых возникает тошнота, общее недомогание.
• Наблюдается изменение либидо в ту или иную сторону.
• Возможны неприятные ощущения при носке контактных линз.
• Нередко чувствуется напряжение в грудных железах.
• Для начальных месяцев приема характерны необъяснимые перепады настроения.
• Может изменяться аппетит и вес.
• Все эти симптомы бесследно исчезают через 2-3 месяца.
• Продолжительный прием оральных конрацептивов, в частности Новинета, может спровоцировать:
• Появление на коже пигментных пятен.
• Повышение давления.
• Выпадение волос .
• Проблемы с желчным пузырем.
• Тромбоэмболию в разных местах.
• Изменения вагинальной секреции.
• Воспалительные процессы репродуктивной системы.
• Высыпания на коже.
• Повышенную утомляемость, частые мигрени, депрессию .
• Увеличение массы тела.
• Нарушения обмена веществ.
• Аллергию.

Однако эти симптомы скорее исключение, чем правило, встречаются крайне редко.

Взаимодействие с другими лекарствами

Существует целый список лекарств, с которыми Новинет не сочетается.

Определенные антибиотики в сочетании в контрацептивом снижают его противозачаточное действие.

• Ампициллин. Тетрациклин, Хлорамфеникол.
• Фенилбутазон (нестероидный противовоспалительный препарат).
• Кетоконазол – противогрибковый лекарственный препарат.
• Транквилизаторы – тоже способны снижать предохраняющий эффект.
• Медикаменты на основе фенобарбитала.
• Мапротилин – трициклический антидепрессант.
• Карбамазепин, фенитоин – противосудорожные препараты.
• Антикоагулянты, содержащие индандион и кумарин.
• Гепатотоксические препараты.
• Бета-блокаторы.
• Барбитураты.
• Содержащие зверобой .
• Инсулин и другие препараты для снижения сахара.

Перечисленные препараты либо снижают эффективность контрацептива, либо повышают токсичное воздействие. Вследствие неудачной медикаментозной комбинации возможны промежуточные кровотечения.

В сочетании с противодиабетическими средствами могут вызвать повышенную потребность в инсулине. Особенно аккуратно надо относиться к сочетанию препаратов женщинам после 35-ти.

Если прием одного из несочетаемых с Новинетом препаратов необходим, советуют применить дополнительные противозачаточные средства.

Кому противопоказан Новинет?

Есть категории женщин, для которых оральные контрацептивы не рекомендованы.

• Беременные и кормящие грудью;
• Страдающие патологиями органов ЖКТ (хроническим колитом, желчнокаменной болезнью, тяжелыми заболеваниями и злокачественными образованиями печени, холециститом);
• С онкозаболеваниями репродуктивной сферы;
• С предрасположенностью или наличием венозной тромбоэмболии;
• С тяжкими сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• Гипертоники;
• Страдающие панкреатитом (в анамнезе в том числе);
• Больные сахарным диабетом;
• Со сложными формами анемии (серповидноклеточной и гемолитической).

Не рекомендованы предохраняющие средства (в том числе Новинет) при гиперплазии эндометрия. вагинальных и маточных кровотечениях неизвестного происхождения, эстрогензависимых опухолей, язвенном колите, пороках сердца, ожирении, эпилепсии, отосклерозе.

Нежелателен прием и для курящих женщин после 35-ти лет.

Стоимость, сравнение с аналогами

По сравнению с другими оральными контрацептивами, схожими по фармакологическому действию и составу, цена Новинета невысока. Упаковка, содержащая 21 таблетку, в разных аптеках стоит от 408 до 439 руб. За упаковку, содержащую 3 блистера по 21 таблетке, надо заплатить 985-1055 руб.

Для сравнения Марвелон (№21) стоит около 1300 руб. такая же упаковка Мерсилона – более 1300 руб. Еще один аналог Новинета препарат Три-мерси в российских аптеках стоит 850-900 руб. И наиболее схож по цене Регулон – за 21 таблетку надо заплатить около 500 руб.

Итак, Новинет – самый доступный из однофазных оральных контрацептивов.

Новинет – один из самых надежных методов контрацепции. Беременность наступает лишь у полпроцента девушек, принимающих противозачаточное средство.

Эффективность снижается, если таблетка пропущена, принимаются препараты, ослабляющие результативность контрацептивов, а также, если за время цикла имели место диарея или рвота. Новинет (как и другие оральные препараты) не предохраняет от ВИЧ (СПИДа) и других венерических заболеваний, подобно презервативу.

Но вместе с тем регулирует менструальный цикл, снижает риск онкозаболеваний репродуктивной системы, имеет другие благотворные влияния на женское здоровье. К тому же Новинет – один из самых доступных методов оральной контрацепции с минимальными побочными действиями.

Об особенностях приема Новинета смотрим :

https://vekzhivu.com

☆

Оральные противозачаточные средства в последнее десятилетие становятся все более популярными среди женщин. Одним из таких препаратов считается Новинет. Его популярность обусловлена, в первую очередь, высоким контрацептивным эффектом при точном соблюдении схемы приема, влиянием препарата на регуляторные механизмы менструального цикла, небольшим количеством побочных эффектов и редким их возникновением, отсутствием какого-либо дискомфорта при их приеме.

Новинет является монофазным препаратом, то есть подразумевает одинаковую дозировку активных веществ в течение всего курса приема. Новинет в своем составе содержит гормоны — эстроген (этинилэстрадиол) и гестаген (дезогестрел), дозировка которых рассчитана таким образом, что направлена с одной стороны на подавление овуляции, а с другой – на поддержание баланса гормонов.

Действие таблеток Новинет. Напомню, что Новинет представляет собой оральный контрацептив (ОК), содержащий в своем составе синтетические аналоги естественных гормонов гестагена и эстрогена. Направленное действие препарата препятствует синтезу в женском организме гормонов, отвечающих за наступление овуляции. Поскольку процесса созревания яйцеклетки не наблюдается, то оплодотворение также не может быть возможным. Контрацептивный эффект усиливается еще и тем, что препарат Новинет способствует сгущению цервикальной слизи, что, в свою очередь, затрудняет проникновение сперматозоидов в шейку матки.

Кроме того, Новинет, как и многие аналоговые препараты гормональной контрацепции, благоприятно воздействует на механизмы регуляции менструального цикла. устраняя имеющиеся нарушения (нерегулярный цикл, обильные менструальные кровотечения, боли во время менструации ). Данный препарат назначается также для лечения предменструального синдрома (ПМС). дисменореи, угревой сыпи.

Контрацептив Новинет среди других оральных противозачаточных таблеток нового поколения является одним из безопасных. В препарат входят минимальные дозы эстрогена, что обеспечивает снижение риска развития побочных эффектов, в частности увеличение веса, по поводу чего переживает вся прекрасная половина человечества.

Побочные действия от таблеток Новинет. Конечно, при приеме данного препарата могут развиться побочные эффекты, но риск этого минимален. Среди них можно отметить рвоту, головные боли, понос, повышение артериального давления, сыпь, желтуху, тошноту, кровотечения, головокружение, перепады настроения, нагрубание молочных желез, снижение сексуального желания, некоторое увеличение или снижение веса. В редких случаях могут развиться и такие побочные проявления:

• аменорея;
• узловая эритема;
• выпадение волос;
• пигментные пятна;
• артериальная гипертензия;
• кандидоз;
• быстрая утомляемость;
• микоз влагалища;
• тромбозы и тромбоэмболии;
• изменения влагалищной слизи;

Обычно все из вышеперечисленных проявлений проходят самостоятельно в течение нескольких месяцев приема Новинета.

Как принимать таблетки Новинет. Препарат выпускается в удобной упаковке с обозначение дней приема. Это помогает следить за тем, в какой день и какую таблетку вы принимаете.

Первая таблетка должна быть выпита в первый день месячных. Последующие таблетки необходимо принимать в одно и то же время (с точностью до часа), что была выпита первая. Именно поэтому важно хорошо продумать, когда, в какое время суток удобнее всего вам будет принимать препарат. Здесь важно учитывать собственный образ жизни и привычки. Противозачаточный курс составляет двадцать один день, после этого делается недельный перерыв, который отводится под очередную менструацию. По истечении семи дней, то есть на восьмой необходимо начинать новую упаковку (двадцать одна таблетка), даже если при этом месячные у вас не закончились.

Не рекомендуется начинать принимать Новинет, если с момента начала менструации прошло более недели, в данном случае следует подождать до следующего цикла. Также не следует пользоваться данными противозачаточными таблетками более двух лет. В данном случае рекомендуется сделать перерыв на полгода-восемь месяцев. Это необходимо для восстановления функций яичников. В случае подозрения на беременность во время приема препарата необходимо отказаться от его приема незамедлительно и сходить на прием к гинекологу. То же самое относиться к недельному перерыву во время приема препарата. Если менструации не было, необходимо показаться врачу. Отмечу, что производители Новинета указывают, что существенных аномалий или дефектов в развитии детей, мамочки которых принимали противозачаточные таблетки Новинет в первые дни беременности, не выявлено.

Прием Новинета после беременности. После родоразрешения таблетки Новинет можно начинать пить уже спустя двадцать один день, но при условии, что мамочка в дальнейшем кормить грудью не собирается или не может по каким-либо причинам. Ведь кормление грудью и прием данных оральных контрацептивов несовместимы, препарат способствует угасанию лактации и ухудшает качество молока.

После искусственного прерывания беременности первый курс Новинета следует начинать непосредственно в день аборта (после него), либо на следующий день.

Если при приеме противозачаточных таблеток Новинет появились резкие головные боли, увеличилось артериальное давление, появился генерализованный зуд, гепатит, ухудшилось зрение, то от приема препарата необходимо отказаться. Также если вы планируете оперативное вмешательство, то прием препарата следует прекратить за полтора месяца до нее.

Что делать, если вы пропустили прием таблетки Новинет? Следует отметить, что такое случается редко. Но если вдруг, по каким-либо причинам вы все-таки пропустили время приема таблетки, необходимо знать, что делать в таком случае. Если вы забыли принять таблетку в «час икс» и вспомнили об этом через какое-то время (менее тридцати шести часов), ее следует принять сразу же, как только вспомнили об этом. Далее принимать препарат по установленной схеме, однако в этот день лучше воспользоваться дополнительными средствами контрацепции (презерватив).

Если после приема последней таблетки прошло более тридцати шести часов, необходимо выпить пропущенную дозу и придерживаться в дальнейшем обычной схемы приема, но до начала следующей упаковки придется пользоваться дополнительными средствами контрацепции.

Если таблетка была пропущена на первой или второй неделе цикла, то на следующий день следует выпить сразу две таблетки, а далее придерживаться графика.

Если пропуск приема произошел в первые две недели цикла, причем сразу два приема, то следующие два дня следует пить сразу по две таблетки.

Если пропуск таблетки случился на третьей неделе цикла, то помимо того, что уже было сказано выше, вам придется принимать препарата в семидневный перерыв.

Следует отметить, что во время пропуска таблетки могут наблюдаться небольшие кровотечения или кровяные выделения.

О чем нужно знать при приеме Новинета? В случае возникновения рвоты контрацептивный эффект таблеток может снизиться. Следует дополнительно воспользоваться барьерными средствами контрацепции. Если вы запланировали беременность, то отказаться от приема препарата необходимо за три цикла до планируемого зачатия.

Курение существенно повышает риск развития тромбозов различной локализации.

Противопоказания к приему Новинета

• мигрень с очаговой неврологической симптоматикой;
• болезни печени;
• системная красная волчанка;
• новообразования в области половых органов или молочной железы злокачественного характера;
• холецистит;
• период вынашивания ребенка и период лактации;
• колит в хронической форме;
• сахарный диабет тяжелой формы;
• желчнокаменная болезнь;
• хроническая гемолитическая анемия;
• стенокардия;
• гиперлипопротеидемия;
• тяжелая гипертония;
• отосклероз;
• артериальная или венозная тромбоэмболия;
• кровотечение из влагалища неизвестной этиологии;
• генитальный герпес;
• индивидуальная непереносимость компонентов, содержащихся в препарате;
• серповидноклеточная анемия; инфаркт или инсульт в прошлом.

Также стоит отметить, что одновременный прием Новинета и некоторых лекарственных препаратов и лекарственных растений могут значительно снижать эффективность препарата, поэтому перед каждым курсом следует проконсультироваться с врачом.

А самое важное, вы должны запомнить, что Новинет, как и любое другое средство гормональной контрацепции, должен приниматься только по назначению врача и только после проведения гинекологического и общемедицинского обследования. Кстати, после тридцати пяти такое обследование необходимо проводить каждые полгода.

https://www.prosto-mariya.ru
Новости МирТесен

Как пить противозачаточные таблетки?

Все оральные контрацептивы используются почти идентично. Важно, чтобы прием противозачаточных таблеток строго соответствовал инструкции к ним и рекомендациям гинеколога. Базовые правила:

1. Стартовая пилюля принимается в первые сутки начала менструального цикла.
2. Противозачаточные таблетки нужно пить каждый день. Чтобы не забыть об этом, лучше держать пачку в месте, куда женщина часто заглядывает – косметичка, шкафчик в ванной, возле зеркала.
3. В сутки принимать 1 пилюлю, желательно в постоянное время.
4. Когда таблетки в блистере закончатся (их количество составляет 21-28 штук), сделать перерыв на 7 дней. На протяжении этой недели появится скудное кровотечение, подобное менструации. Исключением являются мини-пили, их следует пить без перерывов.

1. По окончании 7 суток возобновить использование контрацептива.
2. Если сразу после приема таблетки случилась рвота, необходимо выпить еще одну. В течение 24 часов важно дополнительно предохраняться презервативом.
3. В случае пропуска пилюли желательно принять следующую таблетку чуть раньше. Удваивать дозу в этой ситуации нельзя, рекомендуется только дополнительная барьерная контрацепция.
4. При параллельном использовании других гормональных средств обязательно проконсультироваться со специалистом.

Противозачаточные таблетки – побочные эффекты

Все негативные сопутствующие явления условно делятся на 2 группы – малые и серьезные. Гормональные таблетки-контрацептивы вызывают следующие легкие побочные эффекты:

• тошнота;
• ухудшение аппетита;
• головные боли;
• снижение сексуального влечения;
• кровянистые выделения из влагалища между менструациями;
• набор веса;
• головокружения;
• отеки нижних конечностей;
• метеоризм;
• хлоазмы;
• высыпания на коже;
• отечность и болезненность грудей;
• полное отсутствие месячных;
• усиление роста волос на теле;
• рецидивы молочницы;
• фоточувствительность.

Иногда противозачаточные гормональные таблетки приводят к серьезным последствиям:

• гемикрания;
• мигрень;
• обмороки;
• выпадение участков из поля зрения, ухудшение его остроты;
• глаукома;
• крапивница;
• затрудненность речи;
• проблемы с дыхательной системой (влажный кашель, отхаркивание густой слизистой мокроты, хрипы);
• острые боли в грудной клетке;
• скачки артериального давления;
• тромбозы;
• варикозное расширение вен;
• расстройства пищеварения;
• миалгии;
• желтуха;
• рост кист на яичниках;
• выраженная и болезненная отечность ног в области икр.

Противозачаточные таблетки – противопоказания

Некоторым женщинам категорически запрещено применять оральные контрацептивы. В случае КОК нельзя пить противозачаточные таблетки при ГВ (лактации), во время беременности и на протяжении 1,5 месяцев после родов. Другие противопоказания к комбинированным препаратам:

• болезни сосудов головного мозга;
• патологии печени;
• герпес;
• курение, особенно в возрасте 35 и более лет;
• мигрени неизвестной природы;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• кровотечения из половых путей;
• поражения почек;
• гипертония 2-3 степени;
• продолжительная неподвижность;
• рак;
• избыточный вес (превышающий 30% от нормы);
• сахарный диабет;
• патологии свертывающей системы крови;
• ревматоидный артрит;
• тиреотоксикоз;
• бронхиальная астма;
• синдром Жильбера;
• пигментный ретинит и другие.

На вопрос, можно ли пить противозачаточные таблетки с чистым прогестином при лактации, доктора отвечают положительно. Мини-пили никак не влияют на молоко и в целом имеют меньше противопоказаний:

• внематочная беременность в анамнезе;
• онкология;
• острые болезни печени;
• патологии сердца и сосудов;
• идиопатические вагинальные кровотечения.

Другие гормональные средства контрацепции

Кроме оральных контрацептивов для предупреждения незапланированной беременности используются и другие гормональные средства контрацепции. К ним относятся:

• вагинальное кольцо;
• подкожный имплант;
• противозачаточный пластырь;
• посткоитальные средства.

Вагинальное кольцо

Это тонкое силиконовое кольцо диаметром около 4 см, содержащее в составе эстроген и гестаген, которые поступают в системный кровоток через слизистую оболочку влагалища и оказывают действие, аналогичное оральным контрацептивам. Их концентрация в плазме крови поддерживается на постоянном уровне в течение 3 недель, а затем постепенно снижается.

Кольцо вводится во влагалище в первый день менструации и оставляется на 21 день, после чего извлекается, а через неделю меняется на новое. Его положение во влагалище не влияет на фармакологическое действие, но может создавать дискомфорт во время полового акта. Недостатками данного метода являются увеличение рисков развития воспалительного процесса во влагалище, невозможность использования тампонов при месячных.

Подобным образом действует и противозачаточный пластырь. Его клеят на кожу в определенные места на 21 день, а затем делают 7 дней перерыв. Преимуществом вагинального кольца и противозачаточного пластыря является всасывание активных компонентов в системный кровоток, минуя ЖКТ, что повышает степень их усвоения и снижает количество побочных эффектов.

Подкожные импланты

Это капсулы длиной около 3.5 см и диаметром 2.5 мм, содержащие синтетический прогестаген, который на протяжении длительного времени постепенно высвобождается в системный кровоток. Существенный недостаток этого метода контрацепции, несмотря на его высокую эффективность и длительность действия (до 5 лет), заключается в необходимости малоинвазивного хирургического вмешательства для постановки и изъятия имплантов.

Противопоказания для подкожного импланта такие же, как и для всех гормональных противозачаточных препаратов. Вводить в организм гестагенные контрацептивы можно и инъекционно (препарат депо-провера). Для обеспечения предупреждения беременности уколы делаются внутримышечно один раз в два месяца.

Посткоитальные средства контрацепции

Самым популярным является препарат постинор, содержит очень высокие дозы гормонов. Принимать необходимо не позднее 72 ч после незащищенного полового контакта. Механизм действия связан с изменением структуры эндометрия и предотвращением прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Данный метод контрацепции используется только в экстренных случаях, он не рекомендуется для женщин любого возраста, не только после 30 лет, так как чреват серьезными побочными эффектами. Использовать его систематически категорически запрещено.

Отмена противозачаточных таблеток

Прогрессивные врачи могут назначить оральные средства контрацепции на очень длительный срок, исчисляемый годами и даже десятилетиями. За долгое время репродуктивная система адаптируется к поступлению гормонов извне, поэтому после их отмены могут наблюдаться перепады настроения, нестабильность цикла, боли в низу живота и другие симптомы. Их вызывают не таблетки-контрацептивы для женщин, а возвращение организма к естественному функционированию и подготовка к оплодотворению. Когда стабилизируется гормональный фон, такие признаки исчезнут самостоятельно.

Источники:

https://ginekola.ru/kontratseptsiya/monofaznye-dvuhfaznye-i-trehfaznye-kontratseptivy.html https://www.kontratsepcija.ru/kontracepcija/20-kakie-byvajut-protivozachatochnye-tabletki-firmy-i-opisanija https://womanadvice.ru/protivozachatochnye-tabletki-kakie-luchshe-vybrat-i-kak-ih-pit