Молочница – коварное и распространенное заболевание. Оно характеризуется крайне неприятными симптомами, может провоцировать опасные для здоровья осложнения. Возбудители – дрожжевые грибы рода Candida, отсюда и другое название недуга – кандидоз.
Эффективным и востребованным средством от молочницы, являются свечи Ливарол – антимикотик для местного использования. Подробная инструкция по применению при молочнице ниже. Плюсы препарата: максимально локализованный механизм действия с минимальным общим влиянием на организм. Кетоконазол не всасывается в кровь, воздействует местно на липидные мембраны грибков (дерматофитов, плесневых и дрожжевых), уничтожая их и предотвращая дальнейшее размножение патогенной флоры.
Препарат характеризуется широким спектром действия, перед использованием не нуждается в анализе на чувствительность микроорганизмов к его действующему веществу. Кроме того, Ливарол ликвидирует стафилококковую и стрептококковую инфекцию во влагалище.
Действие препарата
Кетоконазол – главное активное вещество Ливарола – производное имидазолдиоксолана. Он оказывает два разных действия на инфекцию: фунгистатическое (подавляет рост клеток грибков и их деление) и фунгицидное (полностью их уничтожает). Достичь подобного эффекта удается за счет подавления в клетках микроорганизмов синтеза эргостерола, без которого клеточная стенка грибков сформироваться нормально не сможет.
Ливарол успешно борется с дерматофитами и дрожжевыми грибками, а также стрептококковыми и стафилококковыми бактериями.
Действующее вещество в препарате
В инструкции по применению Ливарола при молочнице основным действующим компонентом указано вещество кетоконазол, которое пагубно влияет на патогенные грибы, а также снижает активность их дальнейшего размножения. Ливарол, являясь противогрибковым средством, может применяться также и для профилактики иных грибковых заболеваний. Кроме того, кетоконазол активно борется со стафилококками и стрептококками, что делает Ливарол также антибактериальным средством. Однако Ливарол антибиотиком не является.
Ливарол выпускается только в форме влагалищных суппозиторий (свечи), Таким образом, при его использовании обеспечивается местное воздействие на очаг заболевания.
Свечи Ливарол отличаются мягким действием, обычно не вызывают никакого дискомфорта. Преимуществом такой формы выпуска является то, что основа свечей также обладает лечебными свойствами, устраняя вредные микроорганизмы и при этом смягчая слизистую влагалища.
Показания
Свечи Ливарол показано применять для лечения грибковых инфекций и их профилактики у женщин в урогенитальном тракте, которые вызывают микроорганизмы, чувствительные к кетоконазолу.
К показаниям относятся:
- острый, хронический либо рецидивирующий кандидоз вульвовагинальный, который вызван грибками дрожжевыми рода Кандида;
- профилактика влагалищной грибковой патологии после длительного курса терапии антибиотиками или сниженной резистентности женского организма.
При лечении вагиноза бактериального свечи могут не достичь эффекта.
Особые указания
Во время использования суппозиториев «Ливарол» нужно учитывать такие моменты.
Взаимодействие препаратов. При лечении «Ливаролом» и необходимостью одновременно принимать «Изониазид» или «Рифампицин» количество кетоконазола в крови снижается. А параллельное использование вместе с данными свечами непрямых антикоагулянтов («Метилпреднизолона» и «Циклоспорина») концентрация в плазме крови последних увеличивается. Не следует препарат назначать вместе с «Астемизолом»
Важно избегать одновременного использования «Ливарола» и медикаментов, снижающих желудочную кислотность (например, антациды, антихолинергические средства). Если же возникла необходимость, то такие лекарства пьют не ранее, чем через два часа после использования противогрибковых свечей.
Хранение лекарства
Держать препарат нужно в месте, недоступном для детей, при температуре до 25 °С. Лекарство годно на протяжении двух лет с момента выпуска.
Отзывы о свечах «Ливарол» доказывают их действенность и безопасность. Лекарство удобно применять, побочные эффекты возникают крайне редко, а улучшение наступает уже спустя три-пять дней.
Противопоказания
У Ливарола, как и у любого другого лекарственного препарата, имеются некоторые противопоказания:
- индивидуальная непереносимость одного либо нескольких компонентов;
- первый триместр беременности.
С осторожностью использовать при
- 2 и 3 триместре беременности;
- лактационном периоде;
- детском возрасте младше 12 лет.
Прежде чем начать лечение препаратом, необходимо убедиться в том, что противопоказания отсутствуют.
Отзывы
Многие пациентки убедились в эффективности препарата Ливарол, отзывы гинекологов о лекарстве также положительные.
Ирина. Препарат прописали после мазка на флору – обнаружилась молочница, хотя симптомов не было вообще. Доктор сказала внимательно прочитать описание возможных побочных эффектов и дополнила терапию Флуконазолом. Свечи эффективные, работают четко на уровне влагалища, никаких описанных побочек не было, прошла полный курс лечения. Принимаю как профилактику.
Татьяна. Свечи назначили в период беременности. Эффект появился сразу же, только принимала очень осторожно (во 2 триместре) и показывалась акушеру. Недешево, зато эффективно.
Любовь. Пока не забеременела, не знала о молочнице. Период вынашивания с лихвой восполнил пробел в знаниях. Теперь уже сама диагностирую грибок и сразу покупаю Ливарол. Кстати, доктор меня поддерживает. Облегчение от симптомов наступает уже после первой же свечи, все следующие суппозитории помогают снизить симптомы и действительно лечат. А еще можно применять для профилактики. Кстати, вообще все признаки молочницы проходят после третьей свечи, но бросать лечение нельзя, лучше пролечиться до конца.
Побочные действия
Попав во влагалище, действующее вещество Ливарола с поверхности его слизистой всасывается в совсем небольшом количестве. Именно поэтому список побочных эффектов от данного препарата состоит из местных реакций.
Применение Ливарола могут осложнить:
- Аллергические реакции, возникающие у некоторых людей из-за сверхчувствительности к любому из компонентов лекарства.
- Реакции имеют разную степень выраженности, от местных до системных. Легкая степень отражается только на слизистой оболочке влагалища, вызывая ее покраснение и отек. Женщины жалуются на усилившиеся зуд и жжение, а иногда и на боли в области влагалища. Достаточно прекратить прием препарата и принять средство от аллергии. В случаях более тяжелых в области промежности может появиться сыпь и очень редко – анафилактический шок – состояние, при котором срочно нужна госпитализация в стационар.
- Рецидив грибковых инфекций. Если курс терапии длился недостаточное количество времени часть грибков может остаться в живых и после того, как свечи перестанут вводиться, развиться заново и заселить слизистую оболочку. Именно поэтому при острой форме инфекции свечи рекомендуется вводить подряд 5 дней, а при хронической – все 10, даже если симптомы заболевания исчезли через пару дней после начала приема препарата.
- Местные реакции у партнера. Если во время лечения происходит незащищенный половой контакт, то у партнера может произойти покраснение кожи полового члена. Наибольшему риску возникновения осложнения подвергается интимная близость, произошедшая в промежуток времени от 4 до 6 часов после введения во влагалище свечи. Рекомендуется весь курс терапии пользоваться презервативами, чтобы избежать неприятностей.
Назначение Ливарола от молочницы при беременности
При беременности у женщин часто возникает это заболевание, доставляя уйму неприятных ощущений. Такое нарушение микрофлоры влагалища имеет гормональное происхождение.
Поскольку не желательно при беременности употреблять антибиотики, на помощь приходят суппозитории Ливарол.
Следует отметить, что после первого триместра беременности негативное воздействие этого препарата на плод сводится к минимуму, тогда как на первых неделях развития эмбриона его использование является небезопасным, поскольку именно в этот период происходит начальная стадия формирования всех важных органов и систем будущего ребенка.
Довольно часто в начале третьего триместра гинекологи делают назначение этого лекарства для профилактики кандидоза у женщин, поскольку именно в этот период риск его возникновения особенно велик. К тому же свечи, учитывая их фармакологические свойства, являются частью антибактериальной терапии.
Что касается применения Ливарола во время грудного вскармливания, то краткосрочный курс медикамента не должен повлиять на состав и качество грудного молока. Однако, следует знать, что при длительном приеме лекарства его действующее вещество кетоконазол в очень низкой концентрации может через кровь матери попасть в грудное молоко, не оказывая вместе с тем негативного воздействия на организм ребенка.
Ливарол: инструкция по применению
Прежде чем начать лечение Ливаролом рекомендуется изучить внимательно инструкцию к этому препарату.
И учесть особые указания к применению:
- в период лечения свечами женщины у ее партнера после полового акта может появиться аллергическая реакция в виде покраснения кожи члена и жжения, поэтому на время лечения женщине лучше отказаться от интимной близости;
- для большей эффективности лечения половому партнеру женщины тоже стоит пролечиться от кандидоза;
- свечи никак не влияют на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций.
Дозировка и длительность курса терапии назначается исходя из характера заболевания и его тяжести.
Свечи применяются следующим образом:
- При остром кандидозе влагалища – во влагалище вводится 1 свеча (400 мг кетоконазола) перед сном в течение 5 дней ежедневно.
- При хроническом кандидозе влагалища и в рецидивирующей стадии – во влагалище вводить по 1 свече на ночь перед сном на протяжении 10 дней.
Почему свечи лучше вводить перед сном на ночь? Потому что если это делать по утрам, то в процессе активных движений (ходьбы, бега и других) действующее вещество лекарства, введенного во влагалище, может вытечь раньше, чем успеет оказать лечебный эффект.
Свечи вводятся в положении лежа на спине заостренным концом вперед поглубже во влагалище. После того, как свеча будет введена, рекомендуется полежать не менее часа-полутора часов.
Свечу нужно использовать сразу после извлечения из ячейки. Не стоит держать ее долго в руках, сгибать и ломать. В случае если она упала на пол, использовать ее уже не рекомендуется, чтобы не занести во влагалище какие-либо другие бактерии, успевшие попасть на свечу. Также не стоит применять свечи из поврежденной упаковки и с истекшим сроком годности.
Аналоги
Кетоконазол входит в состав многих противогрибковых препаратов, при этом лекарств в форме свечей на его основе немного. Например, суппозитории «Кетоконазол». Но препарат в такой форме непросто найти в аптечной сети, чаще его можно встретить в таблетках. Последние тоже используют для лечения молочницы, но эффективность не так выражена, как у «Ливарола».
Если по тем или иным соображениям свечи «Ливарол» не подходят, можно выбрать другие противогрибковые медикаменты. Достаточно широко используют лекарства, представленные в таблице. Отзывы врачей убеждают в их высокой эффективности.
Таблица — Средства-аналоги «Ливарола» для профилактики и лечения кандидозного кольпита
Препарат | Основные характеристики |
«Гино-Певарил» | — Активное вещество — эконазол; — кроме грибка, воздействует на вирусы и бактерии; — имеет широкий спектр действия; — длительность лечения 1 неделя |
«Пимафуцин» | — Активное вещество — пимафуцин; — не всасывается в кровь; — разрешен при беременности; — длительность лечения 6-9 суток |
«Полижинакс» | — Действующие вещества — неомицин, полимиксин, нистатин; — кроме грибка, воздействует на патогенные микроорганизмы; — помогает от гарднереллеза, других видов кольпитов; — курс лечения 6-12 дней |
«Гинезол» | — Действующее вещество — миконазол; — кроме грибка, воздействует на бактерии; — разрешен при беременности; — длительность лечения 1 неделя |
«Нистатин» | — Действующее вещество — нистатин; — длительность лечения около 2 недель; — бюджетный; — отличается частыми побочными эффектами (тошнота, дискомфорт в желудке, расстройства стула, озноб) |
«Клотримазол» | — Действующее вещество — клотримазол; — бюджетный; — длительность лечения 1 неделя; — способен попадать в кровоток в большом количестве; — к препарату быстро возникает резистентность возбудителей; — отличается частыми побочными эффектами (головная боль, частое мочеиспускание, влагалищные выделения, жжение) |
«Тержинан» | — Действующие вещества — тернидазол, неомицин, нистатин, преднизолон; — кроме грибка, воздействует на патогенные микроорганизмы, снимает воспаление; — длительность лечения 10 дней; — может спровоцировать дисбактериоз влагалища, что требует терапии лактобактериями для восстановления микрофлоры |