Индометацин свечи инструкция по применению в гинекологии

Индометацин свечи инструкция по применению в гинекологии

Суппозитории ректальные
белого с желтоватым или кремоватым оттенком цвета, торпедообразной формы, со слабым специфическим запахом.

5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

НПВС, производное индолуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.

Подавляет агрегацию тромбоцитов.

При введении внутрь и парентерально способствует ослаблению болевого синдрома, особенно болей в суставах в покое и при движении, уменьшению утренней скованности и припухлости суставов, увеличению объема движений. Противовоспалительный эффект развивается к концу первой недели лечения.

При местном применении устраняет боль, уменьшает отек и эритему.

При наружном применении, кроме того, способствует уменьшению утренней скованности, увеличению объема движений.

После приема внутрь индометацин быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме достигается через 2 ч. Метаболизируется в печени. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Индометацин определяется в плазме крови в виде неизмененного вещества и несвязанных метаболитов — дезметильного, десбензоильного, дезметил-дезбензоильного.

T1/2 составляет около 4.5 ч. Выводится с мочой — 60% в виде неизмененного вещества и метаболитов, и с калом — 33% главным образом в виде метаболитов.

Для системного применения: суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов, ревматизм, диффузные болезни соединительной ткани, дисменорея. Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, простатите, цистите.

Для местного применения: профилактика воспалительного процесса при хирургических вмешательствах по поводу катаракты и на переднем сегменте глаза, ингибирование миоза во время операции.

Для наружного применения: суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов.

Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения заболевания. Для взрослых при приеме внутрь начальная доза — по 25 мг 2-3 раза/сут. При недостаточной выраженности клинического эффекта дозу увеличивают до 50 мг 3 раза/сут. Лекарственные формы пролонгированного действия применяют 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза: 200 мг.

При достижении эффекта лечение продолжают в течение 4 недель в той же или уменьшенной дозе. При длительном применении суточная доза не должна превышать 75 мг. Принимают после еды.

Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса вводят в/м по 60 мг 1-2 раза/сут. Продолжительность в/м введения — 7-14 дней. Затем индометацин применяют внутрь или ректально по 50-100 мг 2 раза/сут, при этом максимальная суточная доза

не должна превышать 200 мг. Для поддерживающего лечения применяют ректально по 50-100 мг 1 раз/сут на ночь.

Дозировка и способы применения

Максимальная дневная дозировка индометацина составляет – 0,20 г. Она напрямую зависит от назначения препарата.

Непосредственно перед введением свечей в кишечник необходимо его освободить. Дневная дозировка не более 3 раз в день по 0,05 г. или 0,10 г. перед сном. Период лечения зависит от заболевания, которое лечат.

При использовании препарата вагинально перед введением необходимо помыться. Дозировка зависит от направленности действия. Как правило, свечи используют при таких заболеваниях:

• Для устранения менструальной боли индометациновые свечи используют перед ее началом или впервые 1-2 дня после начала цикла.
• Для лечения цистита дозировка составляет до 1-2 раза в сутки. Во время обострения 3 раза в сутки. Для снятия острой боли поможет одноразовое применение свечей.
• В период хронического воспаления или облегчения острого состояния используют по 1-2 суппозитории 0,05 г. или 0,1 г, но не более 0,2 г в день.
• Для профилактики применяют свечи 0,05 г. или 0,1 г однократно перед сном.
• Беременные женщины при наличии гипертонуса матки применяют свечи с индометацином ректально, а не вагинально.

Показания к применению

Индометациновые суппозитории назначают для лечения общих и местных воспалительных процессов при гинекологических и ЛОР-заболеваниях, невралгии, нарушении белкового обмена, воспалениях тканей после травм, простатите, болезнях двигательного аппарата. Особенно эффективны суппозитории на основе индометацина при лечении таких недугов, сопровождающихся постоянными или периодическими болями и высокой температурой.

Ректальное применение индометацина используется при широком спектре заболеваний:

• подагра;
• остеопороз;
• ревматоидный артрит;
• тромбофлебит;
• боли в позвоночнике;
• воспаления костной ткани;
• болезнь Бехтерова;
• периартрит;
• миалгии;
• воспаления соединительной ткани;
• альгодисменорея;
• эндометриоз;
• цистит;
• киста яичника;
• угроза выкидыша;
• фибролейомиома матки;
• воспаление придатков матки.

Взаимодействие

1. При совмещении этого препарата с бета-адреноблокаторами и салуретиками, может отмечаться уменьшение их эффективности.
2. При одновременном приеме антикоагулянтами непрямого действия, значительно повышается их эффект.
3. Не следует назначать препараты, содержащие Индометацин, вместе Дифлунизалом это может привести к развитию желудочного кровотечения.
4. При комбинированном применении с Пробенецидом возможно усиление препаратов группы Индометацина.
5. При сочетании вместе с Циклоспорином резко повышается его токсичность.
6. Если одновременно использовать Дигоксин и Индометациновые свечи, то возможно повышение концентрации Дигоксина в кровеносном русле, это приводит к увеличению его действия.

Состав и механизм действия препарата

Активное вещество лекарства – нестероидный препарат индометацин. Он обладает анестетическим, жаропонижающим, противовоспалительным эффектом. Благодаря его применению у больного купируются приступы боли, проходит лихорадка, уменьшается воспаление. В состав лекарства помимо индометацина входит два дополнительных компонента: твердый жир и кукурузный крахмал.

Побочные действия

Активный компонент этого лекарства способен вызвать серьезные побочные эффекты, например, внутреннее кровотечение, поэтому содержащие индометацин свечи при геморрое не назначают. Аллергическая реакция в виде бронхоспазмов, крапивницы, отека Квинке могут возникнуть у астматиков и людей, чувствительных к аллергенам. Другие побочные эффекты свечей с индометацином:

• повышение давления;
• бессонница;
• головные боли;
• диарея;
• сонливость;
• шум в ушах;
• раздражительность;
• галлюцинации;
• головокружение.

Как использовать индометациновые свечи ректально

Показания к применению свечей с индометацином подразумевает использование препарата в точности с назначением врача
Перед использованием свечей ректально желательно поместить их в холодильник, пока они не станут твердыми. Как использовать свечи пошагово:

1. Удалить упаковку.
2. Смочить свечи водой.
3. Лечь на левый бок и приподнять правое колено. У левшей все происходит наоборот.
4. Вставить пальцем свечу в прямую кишку примерно на 2,5 см. в глубину.
5. Продолжать лежать 15 минут. Постараться воздержаться от дефекации на протяжении 1 часа.

Противопоказания

Являясь эффективным противовоспалительным средством, снимая боль и жар, индометациновые суппозитории способны спровоцировать обострение хронических недугов, поэтому лекарство имеет ряд противопоказаний:

• заболевания печени (недостаточность, цирроз);
• внутренние кровотечения;
• кардиозаболевания (врожденный порок, недостаточность);
• повышенное давление;
• болезнь зрительного нерва;
• хроническая почечная недостаточность;
• язвенная болезнь.

Противопоказано это средство беременным женщинам на определенных сроках вынашивания плода. Входящий в свечи индометацин при беременности способен спровоцировать преждевременное закрытие артериального (боталлова) протока у ребенка. По этой причине применение лекарства допускается лишь с 16 по 32 неделю. Нельзя использовать суппозитории во время грудного кормления, детям до 14 лет, людям, склонным к аллергии, с повышенной чувствительностью к индометацину.

Состав и свойства свечей Индометацин

Индометацин относится к нестероидным лекарственным средствам. Препарат оказывает на организм противовоспалительное, жаропонижающее, противоотёчное и обезболивающее действие.

Активное действующее вещество препарата — индометацин (производное уксусной кислоты). Его количество в одной свече колеблется (в зависимости от упаковки) и составляет 50 или 100 мл. В качестве вспомогательных компонентов выступают:

• жир в твёрдом виде;
• крахмал, полученный из кукурузы.

Суппозитории имеют желоватый или белый цвет. После применения примерно 70% средства покидает организм с мочой. Всё остальное выводится через ЖКТ.

Лечебные средства на основе индометацина выпускаются в различных формах. Но в гинекологии рекомендуется использовать суппозитории из-за их высокой скорости воздействия на организм.

Суппозитории Индометацин снижают боль в течение 10–15 минут

Аналоги

На данный момент в аптеках встречаются аналоги индометациновых свечей. Их стоимость разная и зависит от количества суппозиторий в упаковке и миллиграмм. К аналогам препарата относятся:

• Кетопрофен;
• Напроксен;
• Мовимед;
• Диклофенак;
• Индобене;
• Метиндол.

Все перечисленные аналоги оказывают такой же эффект, как Индометацин, но перед применением обязательно нужно ознакомиться с инструкцией. Аналоги могут стоить дешевле, но перед покупкой следует убедиться, что в составе препарата содержится необходимый объем действующего вещества. Цена медикаментов зависит от производителя, например, препарат иностранного представителя будет стоить дороже, чем местного.

Взаимодействие с другими лекарствами

С осторожностью следует применять препарат с такими лекарственными средствами, как:

• аспирин;
• парацетамол;
• цефоперазон: могут появиться тромбы;
• препараты, в состав которых входят этанол, глюкокортикостероиды, колхицин и дифлунизал: риск появления осложнений при заболеваниях ЖКТ, а также кровотечения;
• гипотензивные средства и диуретики: снижение их эффективности.

Выводы

Если учесть все отзывы о препарате, то можно сделать вывод, что Индометацин в виде свечей является эффективным средством. Причем спектр его действий большой, показания к применению также превосходят все ожидания, но вот противопоказаний много. Перед его применением важно учесть все противопоказания, чтобы потом не возникли нежелательные побочные реакции. Порой побочная реакция способна создавать серьезные проблемы, чем само заболевание. Перед использованием обязательно следует пройти консультацию у специалиста.

Читайте

также:

• Свечи от цистита: какие выбрать?
• Свечи Тержинан: инструкция по применению
• Свечи Клион Д — инструкция по применению
• Ливарол: инструкция по применению, аналоги, отзывы
• Обезболивающие ректальные свечи при болях
• Препарат Индинол Форте: состав таблеток и аналоги

Применение в гинекологии

У свечей Индометацин широкий спектр действия. В гинекологии препарат назначают в следующих случаях:

• боли в критические дни (альгодисменорея);
• кровотечения и воспаления женских органов;
• цистит — заболевание мочевого пузыря;
• киста яичника — доброкачественное образование в яичнике;
• фибролейомиома — доброкачественное образование в матке;
• эндометриоз — перерождение тканей внутреннего слоя матки, сопровождаемое болями;
• непроходимость труб;
• спаечный процесс.

Противопоказания

Суппозитории категорически нельзя использовать при:

• эпилепсии;
• депрессии;
• болезни Паркинсона;
• аллергии на аспирин;
• заболеваниях крови;
• язве желудка;
• внутренних кровотечениях;
• чувствительности к основному веществу;
• снижении слуха;
• воспалении зрительного нерва;
• гипертензии;
• бронхиальной астме;
• панкреатите в тяжёлой форме;
• циррозе печени;
• гемофилии;
• геморрое;
• проктите;
• тромбоцитопении;
• патологии вестибулярного аппарата;
• нехватке в организме глюкозы.

Кроме того, Индометацин противопоказан детям и пожилым женщинам.

Возможные побочные эффекты

Перед использованием суппозиториев Индометацин нужно внимательно изучить инструкцию к препарату, так как неверная дозировка может вызывать побочные эффекты, в частности:

1. Со стороны нервной системы:
   головокружение;
2. отсутствие сна;
3. тревожное состояние;
4. головная боль;
5. судороги;
6. обморок.
7. Со стороны желудочно-кишечного тракта:
   метеоризм;
8. боль в животе;
9. запоры;
10. диарея;
11. кровотечение.
12. Со стороны сердечно-сосудистой системы:
    гипертония;
13. ощущение боли в области груди;
14. тахикардия;
15. сердечная недостаточность.

Кроме того, возможны аллергические проявления в виде зуда, жжения и сыпи, а также сильная потливость. Иногда наблюдаются нарушения функции почек, снижение слуха, зрения.

Возникновение побочных эффектов с первых дней использования средства — это серьёзный повод для немедленного посещения врача и корректировки схемы лечения.

Снижение концентрации внимания после применения средства исключает управление механизмами, вождение авто. Побочные эффекты проявляются с гораздо большей силой у людей, которые совмещают приём противовоспалительного средства с алкоголем .

Свойства

Суппозитории могут применяться, как ректально, так и вагинально (у женщин). Это лекарственное средство, проникая в кровеносное русло, способствует угнетению выработки гормона группы простагландинов.

Их выработка способствует развитию процессу воспаления и болевого синдрома. Благодаря хорошей абсорбции этого препарата, терапевтический эффект наступает довольно быстро, в течение первой недели от начала использования.

В отличие от таблеток, свечи имеют большое преимущество, при их использовании. Они не подвергаются воздействию кислот и ферментов в желудочно-кишечном тракте, а попадают сразу в кровеносное русло.

Особенности использования свечей при беременности и в период лактации

Активное вещество препарата беспрепятственно проходит через плаценту и вызывает патологии развития плода. Поэтому использованию свечей будущими мамами или кормящими грудью женщинами обычно уделяется особое внимание.

1. Врач гинеколог может с осторожностью назначать лечебное средство беременным в I, II триместрах в случае повышенного маточного тонуса, поскольку Индометацин не позволяет организму продуцировать гормоны, приводящие мышцы в тонус.
2. Кормящим мамам лучше отказаться от лечения воспаления свечами, так как эти суппозитории довольно токсичны. Если по какой-либо причине это сделать невозможно, то новорождённый должен получать сухую смесь вместо грудного молока.

Причины и последствия мышечного тонуса — видео

Особые указания

Особые указания при применении:

• При нахождении в тёплом помещении свечи могут становиться слишком мягкими, и поэтому перед применением их следует погрузить в холодную воду, или поместить в холодильник. Только после этого, возможно их применение.
• Для удобства использования, их можно смачивать водой, это будет способствовать более глубокому проникновению в просвет прямой кишки.
• Перед процедурой необходимо очищать кишечник с помощью микроклизмы или резиновой груши. При введении суппозиторий лучше всего принять положение, лежа на левом боку. После ввода ректальных суппозиториев необходимо полежать в течение 30 минут, это позволит лучшему всасыванию лекарства.
• При использовании этого лекарства желательно пройти полное обследование. Если у пациента имеются острые или хронические процессы, то об этом в обязательном порядке следует информировать врача.
• В случаях, когда появляется боль в кишечнике, или в районе предстательной железы, которая сопровождается зудом, использование ректальных свечей лучше всего отменить. Или обратиться к врачу, который назначит другое лекарственное средство, или произведет уменьшение дозы препарата.
• Во время использования свечей, как ректально, так и вагинально необходимо наблюдать за работой почек и печени. С особой осторожностью это лекарственное средство назначается пациентам страдающих от сердечно-сосудистых патологий, а также при болезнях желудка и кишечника, и у больных язвенным колитом.
• Крайне осторожно, назначается препарат в пожилом возрасте. Это объясняется тем, что у больных могут возникать побочные действия, которые протекают в тяжелой форме.
• После применения свечей необходимо тщательно мыть руки мыльным раствором. Это позволит исключить попадания данного лекарственного средства в глаза или ротовую полость. Если это всё-таки произошло, необходимо промыть глаза под проточной водой.
• В период терапии этим медикаментом нельзя употреблять алкогольные напитки. При их комбинировании могут развиваться непредсказуемые побочные процессы. Алкоголь способен снижать эффективность лечения этим препаратом.
• Индометациновые суппозитории могут оказывать негативное влияние на психомоторные реакции, это означает, что во время их применения лучше воздержаться от вождения автотранспортом.
• Если работа связана с повышенной концентрацией внимания, то лучше всего взять больничный лист, и во время терапии находиться дома.
• Врачи урологи не рекомендуют применять лекарство в дозе, которая превышает 200 миллиграмм за сутки.