Лапароскопия матки: в какой день цикла ее назначают

Posted on Сен 2nd, 2019

by Оля

Categories:

• Зависимости

К сожалению, все больше женщин вынуждены по тем или иным причинам проходить лапароскопическую операцию. В этой статье мы собрали ответы на пять вопросов про проведение хирургического вмешательства, которые чаще всего волнуют пациенток.

№2. Делают ли лапароскопию во время месячных?

Мнения врачей по этому поводу разделились на 2 группы. Одни считают, что месячные не являются противопоказанием к проведению лапароскопии. Более того, в менструальный период повышается иммунитет и общая выносливость организма, его сопротивляемость инфекциям.

Другие гинекологи полагают, что во время менструаций строго противопоказаны любые хирургические вмешательства. В этот период понижается гемоглобин, уменьшается свертываемость крови, организм и так испытывает стресс. К тому же большинство женщин во время месячных испытывают дискомфорт, а операция болевой синдром может еще больше усугубить. При проведении лапароскопии во время месячных может увеличиваться длительность реабилитационного периода.

Поэтому, если нет строгих показаний к проведению хирургического вмешательства, а также угрозы жизни пациентки, то рекомендуется подождать окончания менструации. Если промедление может нанести серьезный вред здоровью женщины, и лапароскопия при месячных все же проводится, то существует риск осложнений:

• внутреннее кровотечение (из-за низкого гемоглобина и снижения свертываемости крови);
• сосудистые повреждения;
• варикозное расширение вен органов малого таза;
• сбой цикла.

Противопоказания перед проведением лапароскопии

Не всем пациентам клиники могут назначить хирургическое вмешательство. Лапароскопия противопоказана больным в таких случаях:

• обнаружение воспалительных процессов в органах малого таза;
• шоковое состояние;
• наличие бронхиальной астмы;
• анорексии;
• нарушение работы дыхательной системы;
• грыжа диафрагмы;
• патологии нервной системы и пр.

№3. Можно ли делать лапароскопию при простуде?

Нет, нельзя. При простудных заболеваниях наблюдается увеличение концентрации лейкоцитов в крови, которое может негативно сказаться на наркозе. Если при простудном заболевании есть насморк и при этом пациентке сделать наркоз, то может произойти сбой дыхания и даже остановка сердца. Поэтому, необходимо провести комплексное лечение простудного заболевания, и только после этого проводить операцию, во избежание риска возможных осложнений.

№4. Может ли после лапароскопии быть температура?

Лапароскопия – это хирургическое вмешательство, то есть происходит травматизация тканей, даже несмотря на то, что это намного более современная и щадящая процедура, чем лапаротомия (полостная операция).

Так как после операции начинается усиленное восстановление поврежденных тканей, то температура после лапароскопии – вполне естественное явление. Таким образом работает иммунитет человека. Обычно в течение 1-3-х дней наблюдается субфебрилитет (37-37.5 градусов). Это явление не представляет опасности для женщины, такая температура проходит самостоятельно и не требует специфических методов ее устранения.

Но бывают ситуации, когда температура поднимается до более высоких отметок, а также сопровождается жаром или ознобом, болезненностью в области живота и лапароскопических проколов, отечностью и горячностью кожных покровов. Это может говорить о наличии воспалительного процесса, попадании инфекции или иных осложнениях хирургического вмешательства. Поэтому при обнаружении у себя хотя бы одного из указанных признаков необходимо незамедлительно сообщить об этом врачу. Помимо воспалительного процесса после лапароскопии может возникнуть тромб или нагноение тканей. В этих случаях также бывает температура, которая требует дополнительной медицинской диагностики.

№5. Когда можно делать УЗИ после лапароскопии?

После лапароскопии можно провести плановое УЗИ через 2 недели, затем – по необходимости и по назначению врача. Конкретные сроки зависят от вида операции, то есть для чего конкретно она проводилась, а также от того, насколько хорошо и быстро проходит восстановление. Внеплановое УЗИ может быть проведено, если есть боли после лапароскопии, если тянет правый яичник, поднялась температура или иных неприятных симптомах.

Любая операция – это всегда стресс для организма. Не просто так перед ее проведением врачи назначают тщательное обследование, и только после этого планируется день хирургического вмешательства.

К выбору даты особенно внимательно следует подойти женщинам, так как традиционно считается нежелательным проведение этого мероприятия в критические дни. Казалось бы, что особенного происходит с организмом во время этого естественного процесса, заложенного самой природой? И почему желательно оперироваться именно после окончания месячных?

Этот вопрос до сих пор остается спорным. Например, европейские доктора давно уже не считают, что в период месячных делать операцию нельзя. Наоборот, в это время повышается иммунитет и общая активность организма, а небольшие изменения в гормональной и кровеносной системах, происходящие в дни месячных, не приведут к серьезным последствиям, а значит, оперировать пациентку можно.

Возможные нарушения

Будут нарушения менструального цикла после проведения лапароскопии или нет, зависит как от методики и объема вмешательства, так и индивидуальных особенностей организма женщины.

Если операция предполагает какие-либо вмешательства на яичниках, то сбой наблюдается практически во всех случаях.

Назначение гормональной терапии позволяет свести к минимуму нарушения цикла и провести еще дополнительное лечение.

Если вместе с лапароскопией проводится гистероскопия или выполняется выскабливание полости матки, то день операции следует считать первыми сутками месячных, несмотря на предыдущие менструации. Во время этих процедур проводится удаление поверхностного слоя эндометрия. Это своеобразные искусственные «критические дни», после чего он начинает нарастать заново.

Чаще всего наблюдаются следующие нарушения менструального цикла после лапароскопии:

• Мажущие кровянистые выделения сразу после операции, а также в течение нескольких последующих дней.
• Задержки на несколько дней, обычно не более 14 суток.
• Установление нового графика месячных, когда первый день цикла тот, когда была выполнена лапароскопия.
• Боли при месячных после лапароскопии встречаются при выполнении каких-либо серьезных вмешательств, чаще после удаление фиброматозных узлов.
• Менструации могут быть обильными только в случае наличия патологии полости матки, например, гиперплазии или полипов, а также при аденомиозе.

Также следует принимать во внимание, что стресс, переживания, а также другие причины могут привести к нарушению менструального цикла, а время совпасть с моментом выполнения лапароскопии. Установить истинную причину может только врач, к которому следует обратиться при появлении симптомов, о которых не предупредил оперирующий хирург.

Риски и осложнения после полостных операций, проведенных во время месячных

Негативные последствия вполне реальны, поэтому к ним на всякий случай нужно быть готовыми. Тем более что полостная операция относится к категории сложных из-за обширного (по сравнению с лапароскопией) иссечения и более длительного периода реабилитации. Поэтому стоит хорошо подумать, прежде чем торопиться делать операцию в этот период, особенно если нет серьезной угрозы здоровью или жизни.

Итак, основные возможные осложнения:

• из-за пониженной свертываемости может возникнуть внезапное кровотечение, а это чревато потерей крови или последующими гематомами на месте проведенного вмешательства;
• грубые послеоперационные шрамы, но не по вине хирурга, а по причине особенностей коллагенового обмена. Рубцы можно позже отшлифовать, и только после этого они станут менее заметными;
• воспалительные процессы по причине повышенного кровоснабжения в прооперированной области;
• появление пигментных пятен из-за кровоизлияния в оперируемой зоне. В течение нескольких месяцев пигментация исчезает.

Опираясь на эти вероятные последствия, планировать оперативное вмешательство можно лишь на время до или после месячных, в идеале на 5-10 день цикла. Это не только уменьшит риск плохих последствий операции, но и даст женщине время на реабилитацию и восстановление способности обслуживать себя, и при следующих месячных уже полноценно соблюдать гигиену.

Если перед операцией на почве сильных переживаний в организме женщины происходит сбой, менструация возобновляется, то практически любой хирург предпочтет перенести вмешательство на более поздний срок, благодаря чему можно избежать возможных послеоперационных осложнений у пациентки.

Операция лапароскопия и месячные: важные вопросы о проведении и восстановлении цикла

Использование лапароскопических технологий сегодня считается «золотым стандартом» в лечении многих гинекологических заболеваний. Малая инвазивность, хорошая переносимость и быстрое восстановление после подобного вмешательства – основные преимущества данного метода перед другими.

Чаще всего лапароскопические операции проводятся при патологии яичников, эндометриозе и бесплодии. Порою процедура может спровоцировать некоторые нарушения, в том числе менструального цикла.

Если была проведена лапароскопия, и месячные начались не так, как обычно — это норма и патология? Какие особенности восстановления организма после операции?

Восстановление организма после операции

Выполнение лапароскопической операции происходит с использованием современного оборудования, которое позволяет через небольшие разрезы на коже проникать к внутренним органам. Особенности проведения позволяют выделить характерные черты реабилитационного периода. К ним относятся:

• Лапароскопия проводится под общей эндотрахеальной анестезией. Ввиду этого некоторое время после операции, но не более нескольких суток, женщину могут беспокоить неприятные ощущения в области носоглотки. Связано это с незначительным травмированием слизистой во время интубации.
• Гинекологические операции с использованием лапароскопической техники проводятся в положении с опущенным головным концом. Часто после этого женщины отмечают некоторые неприятные ощущения в области плеч, которые проходят через несколько суток.
• Болевой синдром после лапароскопии в несколько раз менее выражен по сравнению с классическими операциями. Это связано в первую очередь с тем, что все разрезы и повреждения тканей минимальны, нет дополнительного травмирования руками врача, например, или салфетками и т.п. В послеоперационном периоде редко приходится прибегать к сильным обезболивающим средствам, например, наркотического характера. Обычно достаточно анальгина или подобного препарата.
• Уже через 5 — 7 часов женщина может начинать активно двигаться и вставать. А, как известно, чем раньше человек активизируется, тем легче и быстрее восстанавливается. После обычных операций сильные боли мешают столь ранним движениям.
• Как и после любого подобного лечения, всегда есть ограничения в физических нагрузках. В среднем на период около месяца.
• После выполнения лапароскопических операций никогда не образуются грыжи.
• Для профилактики инфекционных осложнений назначается половой покой на 2 — 3 недели. В отдельных случаях такого запрета нет, например, после выполнения подобной операции по поводу поликистозных яичников. Выполняется лапароскопия перед месячными, что должно сводить к минимуму нарушения цикла.
• В течение нескольких дней после операции может наблюдаться вздутие живота. Это связано с тем, что во время вмешательства он наполняется углекислым газом для визуализации всего процесса. За двое-трое суток он рассасывается без дополнительных назначений.
• Необходимо тщательно ухаживать за небольшими швами на коже живота. Несмотря на размеры, при несоблюдении правил обработки они могут воспаляться. Так, не следует до полного заживления ран париться (в бане, ванной и т.п.). Лучше выбирать свободную одежду, чтобы исключить трение и повреждение. Обрабатывать и в дальнейшем удалять ниточки в швах следует строго по назначению врача.
• Важным преимуществом лапароскопии является меньшая вероятность развития спаечного процесса. А, следовательно, и дискомфорт, неприятные ощущения, боли и другие симптомы, связанные с этим, будут намного менее выражены или вообще отсутствовать.
• Во время проведения лапароскопии общая кровопотеря не такая большая. Только в особых случаях и при развитии осложнений приходится в послеоперационном периоде проводить переливание крови или принимать препараты железа для восстановления уровня гемоглобина.

Особенности менструального цикла после выполнения операции

Часто женщины отмечают, что месячные после лапароскопии яичников приходят несвоевременно, а иногда даже значительно нарушается цикл. Связано это может быть с несколькими аспектами. К ним относятся:

• причина, по которой проводилась лапароскопи;
• на какой день цикла выполнялась манипуляция;
• были ли дополнительные вмешательства, например, гистероскопия или обычное выскабливание полости матки;
• назначалась ли гормональная терапия сразу после лапароскопии;
• проводилось ли удаление тканей яичников;
• возраст женщины;
• особенности организма пациентки и некоторые другие факторы.

Многие женщины интересуются, делают ли лапароскопию при месячных. Вообще выполнение любых диагностических или лечебных процедур нежелательно проводить в критические дни. Связано это в первую очередь с повышенной кровоточивостью тканей у девушек в этот период. Даже по результатам коагулограммы могут наблюдаться некоторые явления гипокоагуляции — снижения свертываемости.

Также следует учитывать, что часто вместе с лапароскопией выполняются другие диагностические процедуры, например, хромогидротубацию маточных труб или гистрероскопию.

Если делать это во время месячных, резко повышается риск различных осложнений инфекционного характера, а также полученный результат исследования имеет меньшую диагностическую ценность.

Именно поэтому все плановые вмешательства, в том числе лапароскопия, проводятся преимущественно в первой половине менструального цикла.

По поводу поликистоза

Цель лапароскопии при поликистозе – снять плотную белочную оболочку для того, чтобы мог созреть фолликул с яйцеклеткой. При этом практически всегда происходит удаление какой-то части яичника.

Все это приводит к гормональному дисбалансу, в итоге может произойти нарушение цикла. Если операция проводится с целью дальнейшей беременности, то гормональная терапия не назначается. Исключение – препараты для стимуляции овуляции и формирования второй фазы.

Но их действие всегда направлено на нормализацию цикла.

По поводу кисты яичника

При обнаружении кисты яичника операция может выполняться в плановом и экстренном порядке. В обоих случаях это приходится на время, близкое к овуляции. В процессе лапароскопии происходит удаление кисты с частью тканей самого яичника.

Это приводит к резкому снижению уровня эстрогенов, что может проявляться в мажущих кровянистых выделениях в течение недели после операции. Но не следует путать их с месячными, которые приходят по графику, иногда с задержкой в несколько суток.

Рекомендуем прочитать статью о послеоперационном периоде при лапароскопии кисты яичника. Из нее вы узнаете об особенностях и продолжительности операции, периоде реабилитации, рекомендациях по питанию, возможности беременности после удаления кисты.

По поводу бесплодия

Для диагностики бесплодия чаще всего проводится диагностическая лапароскопия, во время которой также определяют проходимость маточных труб — хромогидротубация.

В большинстве случаев на этом вмешательство заканчивается, иногда проводится рассечение спаек. Некоторые гинекологи с целью «стимуляции» яичников иногда делают на них надсечки. Нарушение цикла — редкость в данном случае.

После того, как выполнена подобная лапароскопия маточных труб, и месячные следующего цикла пришли вовремя, можно планировать беременность.

По поводу эндометриоза

Эндометриоз часто имеет достаточно распространенные формы. Лапароскопия считается «золотым стандартом» в лечении и диагностике этой патологии. Это связано с несколькими причинами.

Во-первых, очаги эндометриоза часто имеют очень маленькие размеры, всего несколько миллиметров. Специальная техника позволяет увеличивать изображение в десятки раз, что дает возможность рассмотреть даже невидимые обычно пораженные участки.

Во-вторых, используя лапароскопические технологии, значительно уменьшается травматичность операции и кровопотеря во время нее.

Если очаги эндометриоза не расположены на яичниках, то после операции значительного нарушения менструального цикла не происходит. В случае, когда приходится удалять или прижигать участки и здесь, могут появиться кровянистые мажущие выделения на 2 — 3 день после операции.

Часто после лапароскопии эндометриоза назначается гормональная терапия. Обычно с первого дня цикла, что, конечно же, сказывается на характере и продолжительности менструаций, иногда до полной аменореи на время.

По поводу внематочной беременности

Обнаружение атопической беременности происходит в большинстве случаев уже после задержки менструаций или за несколько дней до нее. Поэтому после выполнения хирургического вмешательства часто через несколько дней приходят нормальные критические дни. Если же до операции были кровянистые выделения умеренного характера, то потом их может и не быть.

В качестве предохранения и нормализации гормонального фона после беременности часто назначаются гормональные противозачаточные средства уже с первых часов после вмешательства. В таком случае обильные месячные после лапароскопии бывают очень редко, чаще это незначительная мазня.

По поводу удаления миомы матки

Современные лапароскопические технологии позволяют даже удалять миоматозные узлы с интрамуральным и субсерозным ростом. Но если женщина в дальнейшем планирует беременность, лучше выполнять подобные операции классическим способом, так как в этом случае снижается вероятность разрыва матка при вынашивании плода.

Первые месячные после лапароскопии миомы очень часто болезненные, даже если раньше женщина не отмечала подобного дискомфорта. Связано это с тем, что во время критических дней происходит сокращение миометрия, а в области удаленного узла рана не успевает как следует зарубцеваться. Это вызывает резкие и иногда очень сильные приступы боли.

Как диагностическая процедура

С целью уточнения диагноза лапароскопия используется при многих сомнительных состояниях.

Острый живот с неустановленной причиной, подозрение на перекрут кисты яичника и многие другие хирургические патологии — прямое показание для выполнения диагностической лапароскопии.

В 90% случаев эти манипуляции не должны приводить к нарушению цикла. Единственное, что может спровоцировать сбои — стресс и переживания в такие периоды жизни.

Если выполнялись дополнительные процедуры

Часто вместе с лапароскопией в гинекологии одновременно проводится гистероскопия, хромогидротубация маточных труб, введение в полость матки дополнительных инструментов и др.

Так, если происходит диагностическое выскабливание полости матки или удаление полипов эндометрия, женщине не стоит удивляться, когда сразу после манипуляции и в течение нескольких дней из половых путей будет выделяться кровь. День операции следует считать первым днем нового цикла — следующие месячные придут через 28-30 дней.

Смотрите на видео о лапароскопических операциях в гинекологии:

Возможные нарушения

Будут нарушения менструального цикла после проведения лапароскопии или нет, зависит как от методики и объема вмешательства, так и индивидуальных особенностей организма женщины.

Если операция предполагает какие-либо вмешательства на яичниках, то сбой наблюдается практически во всех случаях.

Если вместе с лапароскопией проводится гистероскопия или выполняется выскабливание полости матки, то день операции следует считать первыми сутками месячных, несмотря на предыдущие менструации. Во время этих процедур проводится удаление поверхностного слоя эндометрия. Это своеобразные искусственные «критические дни», после чего он начинает нарастать заново.

Чаще всего наблюдаются следующие нарушения менструального цикла после лапароскопии:

• Мажущие кровянистые выделения сразу после операции, а также в течение нескольких последующих дней.
• Задержки на несколько дней, обычно не более 14 суток.
• Установление нового графика месячных, когда первый день цикла тот, когда была выполнена лапароскопия.
• Боли при месячных после лапароскопии встречаются при выполнении каких-либо серьезных вмешательств, чаще после удаление фиброматозных узлов.
• Менструации могут быть обильными только в случае наличия патологии полости матки, например, гиперплазии или полипов, а также при аденомиозе.

Также следует принимать во внимание, что стресс, переживания, а также другие причины могут привести к нарушению менструального цикла, а время совпасть с моментом выполнения лапароскопии. Установить истинную причину может только врач, к которому следует обратиться при появлении симптомов, о которых не предупредил оперирующий хирург.

Мазня после лапароскопии — норма или отклонение?

Мажущие выделения после лапароскпической операции — наиболее частая жалоба, которая приводит в смятение женщин. На самом деле в большинстве случаев беспокоиться не стоит, если выполнялось гинекологическое вмешательство.

Как правило, мазня может периодически беспокоить женщину в течение всего цикла до начала следующих менструаций. Также такие выделения могут появляться и на фоне гормональной терапии, особенно в начале лечения.

Часто могут возникать какие-либо нарушения цикла, например, задержка месячных после лапароскопии. Особенно характерны изменения и появление нерегулярных кровянистых выделений при различных манипуляциях на яичниках. При возникновении беспокойств, о которых не предупредил лечащий врач, следует дополнительно обратиться за медицинской помощью для исключения других осложнений.

Источник: https://ProMesyachnye.ru/laparoskopiya-i-mesyachnye/

Возможные осложнения после лапароскопии, сделанной во время месячных

В отличие от полостных операций лапароскопию делать проще, разрезы после нее минимальны – всего от 0,5 до 1,5 см. Это обусловлено тем, что все действия производятся лишь с помощью введения внутрь инструментов, и обширное вскрывание полостей здесь исключено. Такая операция и легче переносится, и восстановительный период после нее значительно короче. Делают ее под общим наркозом в основном на тазовой и брюшной областях.

При всех имеющихся плюсах лапароскопию, скорее всего, откажутся делать во время месячных (опять-таки, если это не срочно). Противопоказана она и при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, истощения, коматозного или шокового состояния, нарушении свертываемости крови. Отсюда последствия:

• нарушения со стороны сердечно сосудистой системы;
• вероятность развития варикозного расширения вен;
• внутренние кровотечения.

Целесообразно делать лапароскопию на 5-7 день цикла, благодаря чему можно уменьшить риск кровопотери из-за пониженной свертываемости крови. Также это даст время на заживление послеоперационных микротравм и ранок до начала следующих месячных, которые тогда с большей вероятностью придут в срок.

Если у женщины, перенесшей лапароскопию, следующие месячные болезненные, более обильные и длительные – не надо переживать, это нормально. После хирургического вмешательства возможен сбой цикла, месячные могут не приходить еще несколько недель. Это тоже не страшно, так как любое вмешательство в организм извне вызывает определенную реакцию. Но если их нет уже около 3 месяцев, необходимо срочно показаться врачу: возможно, появились осложнения или нарушения гормональной системы.

Немного о лапароскопии

Лапароскопия – это эндоскопическое обследование органов малого таза, а также брюшной полости. От обычной операции она отличается тем, что после ее проведения на теле пациента практически не остается следов разрезов. Это связано с тем, что диагностика и лечение заболевания делается не путем вскрытия полости, а путем введения инструментов в нее. Проводится она под общим наркозом. Такая операция проще переносится больными. Кроме того, восстановительный период заканчивается быстрее.

Так что же советуют врачи?

С учетом того, что возможны последствия после проведения операционных мероприятий во время критических дней, медики посоветуют отложить вмешательство на более поздний или ранний срок, ведь нет смысла идти на риск, если не стоит вопрос о жизни и смерти.

Что касается плановых проведений, то первые, кто по понятным причинам запретит делать операции в период критических дней – это гинекологи. Более того, такое мероприятие по части именно этих специалистов не рекомендуется даже за 3 дня до наступления месячных.

Не одобрят это и анестезиологи: болевой порог у женщин в рассматриваемый период снижается, а чувствительность к наркозу становится высокой или, наоборот, падает.

Сами же хирурги, предвидя вероятные сопутствующие проблемы при вмешательстве в этот период, постараются перенести плановую процедуру на другую дату, чтобы можно было избежать все тех же кровотечений. Ведь именно эти специалисты в первую очередь в ответе не только за здоровье, но подчас и за жизнь пациентки, а вероятные осложнения во время операции повышают риск неудачного исхода.

Итоговые рекомендации

Если сложилась такая ситуация, что на пути к выздоровлению обойтись без помощи хирурга невозможно, следует тщательно подготовиться к этому. Но обязательно сдать все анализы и пройти соответствующее обследование, назначенное врачом – это еще не все. Следует обсудить дату назначенного оперативного вмешательства со специалистом, и если она совпадает с критическими днями, совместно выбрать время, когда делать операцию будет можно.

Если же месячные из-за сильных переживаний пришли «не по расписанию», нужно сообщить об этом доктору для изменения даты операции. В случае не экстренной ситуации врач решит, на какой день можно будет назначить мероприятие с учетом того, что сданные анализы считаются действительными 2 недели.

Надеяться на «авось» в вопросах о собственном здоровье – это как минимум легкомысленно, а порой и опасно. Поэтому скрывать от врачей важную информацию о своем состоянии часто чревато последствиями, которые не всегда можно быстро устранить.

Менструальный цикл – неотъемлемая часть женской природы, как, собственно, и месячные. В это время организм женщины переживает значительный стресс, а потому какие-либо манипуляции с ним проводить не рекомендуется. Поэтому многих представительниц слабого пола интересует – можно ли делать операцию при месячных, и какими последствиями это грозит?

Какие осложнения могут появиться после проведения операции при месячных?

Каких-либо специфических негативных последствий, которые возникают только у пациенток, прооперированных при менструационном кровотечение, не существуют. Однако же врачи, проводящие такие операции, отмечают, что риск появления осложнений у них гораздо выше, чем у женщин, операция у которых проводилась в обычные дни.

Практически все пластические, а также косметологические хирургические вмешательства проводятся планово. Врачи совместно со своими пациентками решают, когда лучше провести операцию. Менструальный цикл хоть играет неглавную, но и немаловажную роль при принятии решения о дате ее проведения. Кроме того, при выборе числа и месяца процедуры учитываются:

• результаты проведенных анализов,
• возраст пациентки,
• вид операции.

Если месячные пришли раньше или позже предполагаемого срока и именно на этот день была назначена операция, то стоит предупредить об этом лечащего врача. Он, вероятнее всего, изменит дату оперативного вмешательства, для того чтобы потом не возникли негативные последствия.

Многие женщины скрывают от докторов то, что у них началась менструация. Они это делают для того, чтобы как можно быстрее стать красивее (в том случае, если речь идет о косметологических оперативных вмешательствах). Это отнюдь не самое верное решение. Такое легкомысленное отношение к операции может привести к осложнениям, причем не только для здоровья. Внешний вид пациентки может также пострадать.

Спорный вопрос

Любое хирургическое вмешательство – это серьезное потрясение для организма. Он не предусмотрен для того, чтобы его резали, кололи, сшивали и т.д. Но иногда это необходимо, причем именно как раз для сохранения здоровья. Врачи делают все, чтобы облегчить нагрузку на организм. Например, проводят тщательное предварительное обследование. Пациентка, у которой найдены определенные проблемы со здоровьем, на операцию не направляется, пока она от них не избавится.

Проведение хирургического вмешательства в критические дни традиционно считается нежелательным. Однако в последнее время специалисты даже из развитых стран разрешают оперировать во время месячных. Они считают, что изменения в гормональной и кровеносной системе не повлияют негативным образом на проведение данного мероприятия. В защиту своего мнения такие врачи приводят факт усиления деятельности иммунной системы женщины в период менструации. Это может помочь в более быстром послеоперационном восстановлении организма.

Но на деле не все так просто. Как раз таки послеоперационный период может длиться дольше обычного. Это обусловлено такими особенностями, как ухудшение свертываемости крови, снижение уровня гемоглобина, гормональные изменения. По сути, во время месячных организм женщины функционирует по-другому, а потому предсказать, как именно он поведет себя после операционного вмешательства очень сложно.

Кроме того, во время менструации сложно собрать необходимые анализы. Например, мочу в чистом виде получить будет практически невозможно. Это уменьшает количество полезных данных для специалиста.

https://youtu.be/rqvLpYWDbog

В целом, операция во время месячных может проводиться, но только если она на самом деле очень важна для пациента, например, когда речь напрямую идет о сохранении здоровья и даже жизни. Все другие вмешательства, особенно незначительные или такие, которые можно отложить (пластика, откачка жира, удаление новообразования на кожном покрове и т.д.), в данный период менструального цикла проводить настоятельно не рекомендуется. Если есть возможность, такую операцию обязательно нужно отложить.

Оптимальное время – это примерно 10-14 день цикла. То есть, рекомендуется делать операцию перед наступлением овуляции. Анализы нужно сдавать в конце первой недели цикла – тогда они будут наиболее точными.

Возможные последствия

Негативные последствия после операции, которая была проведена во время месячных, вполне реальны.

Соответственно, нужно понимать, с чем вы можете столкнуться. В данном случае нужно говорить о традиционных, полостных операциях, когда хирург орудует скальпелем и прочим характерным инструментом. Обширное операционное поле всегда более опасно, чем малоинвазивные операции, например, лапароскопия, о которой позже.

Какие же негативные последствия могут возникнуть

После операции на месте разрезов могут остаться грубые рубцы. Мнение о том, что шов будет сильно заметен только в том случае, если операцию проводил неквалифицированный врач, неверно. Рубцы появляются вследствие индивидуальных особенностей организма (то, как происходят обменные процессы коллагена). Во время месячных такие особенности, как правило, сильно выражены. Если рубцы возникли – не стоит отчаиваться. С ними можно справиться путем их шлифовки или же разглаживания их при помощи специально предназначенных для этого инъекций.

• Могут появиться различные гематомы. Это происходит из того, что состав крови во время менструации становится более жидким. Вследствие этого на месте рассечения тканей появляются кровоподтеки. Чаще всего, спустя время они проходят самостоятельно и никакие дополнительные процедуры по их удалению не требуются. Если же женщина хочет чтобы они прошли как можно быстрее, то врач может назначить ей специальные мази для этого и физиотерапевтические процедуры.
• Из-за кровоизлияний, произошедших во время операции, могут появиться пигментные пятна. Они исчезают самостоятельно по истечении нескольких месяцев.

• Из-за избыточного кровоснабжения участка, на котором была проведена операция, может появиться воспаление или нагноение. По наблюдениям врачей, чаще всего, они появляются у пациенток, оперативное вмешательство у которых было проведено в первые дни месячных. Нагноения могут сопровождать такие симптомы, как высокая температура тела, покраснения кожного покрова, болевые ощущения на оперируемом месте. Помочь справиться с такими неприятными последствиями могут противовоспалительные средства.
• Возможно появление воспалений на месте установки имплантатов. Возникают они из-за обменных процессов, нарушения работы гормональной системы в организме пациентки. Лечат воспалительные процессы антибиотиками. В некоторых случаях для того чтобы с ними справиться, требуется извлечение имплантата, который можно будет вновь установить только спустя 6 месяцев.

Можно ли делать лапароскопию?

Лапароскопия – более современный вид операции, которая традиционно проводится в области таза и брюшной полости. В отличие от классического хирургического вмешательства, в данном случае об обширных разрезах речи не идет. Суть метода заключается в создании несколько небольших проколов (диаметром от 0,5 до 1,5 см), в которые впоследствии вводят специальные инструменты, управляемые дистанционно. Благодаря этому, существенно уменьшается травматичность, послеоперационный период восстановления проходит намного быстрее, риск развития осложнений тоже снижается. Во время месячных это очень важно.

Делают ли операции при месячных, если речь идет о лапароскопии? Несмотря на все свои преимущества, многие врачи все же не рискуют проводить подобное вмешательство. Основная причина отказа, как и прежде, заключается в ухудшении качества свертываемости крови. Это грозит развитием внутреннего кровотечения, если инструмент повредит какой-то сосуд. При полостных операциях внезапное кровотечение можно быстро остановить. Во время лапароскопии это проблематично.

Лапароскопию рекомендуется делать примерно в конце первой недели после окончания месячных. В это время свертываемость крови находится на нормальном уровне, у пациентки будет время на восстановление и заживление ранок до наступления следующей менструации.

Если после лапароскопии, как, впрочем, и остальных видов операционных вмешательств, месячные чересчур обильные и болезненные, паниковать не надо. То же самое касается случаев, когда они затяжные. Операции, как уже говорилось выше, это серьезный стресс для организма. Само собой, что они влияют и на менструальный цикл. Нужно время, чтобы все функции восстановились.

На этом фоне возможны и задержки месячных. Иногда, особенно если хирургическое вмешательство было сложным, а послеоперационный период – долгим, менструации может не быть до 2-4 недель. Однако если их нет уже несколько месяцев, обязательно нужно посетить гинеколога – вполне возможно, что появились какие-то осложнения, или проведенная операция существенно повлияла на гормональный фон женщины.

Современные методы лечения гинекологических заболеваний

статьи
Лапароскопия относится к малоинвазивным операциям. Её применяют для диагностики и лечения миомы матки, эндометриоза, спаечной болезни. Женщины часто интересуются, на какой день цикла делают лапароскопию. Позвоните .

Вас запишут на приём и организуют лечение в лучших гинекологических клиниках. Наши специалисты будут сопровождать вас на всех этапах диагностики и лечения. Вы можете получить на все вопросы ответ эксперта по e-mail.

Часто врачи предлагают женщине, у которой выявляют миому, удалить матку. Мы сотрудничаем с клиниками лечения миомы, в которых это заболевание лечат при помощи эмболизации маточных артерий. Это не операция.

После введения в маточные артерии путём пункции бедренной артерии эмболизирующего вещества миоматозные узлы уменьшаются в размерах. Маленькие образования и зачатки миомы подвергаются обратному развитию.

Из них больше никогда не растёт миома.

После процедуры у женщин восстанавливается менструальный цикл, проходят симптомы заболевания. При наличии больших миоматозных улов сначала делают эмболизацию артерий матки, а после уменьшения размеров узлов выполняют лапароскопию. При таком подходе у женщины сохраняется детородный орган. В течение года у большинства пациенток наступает беременность.

На какой день делают лапароскопию

Многие люди считают, что менструальный цикл и лапароскопия не взаимосвязаны, но это не так. В зависимости от вида лапароскопии, операцию назначают в определённый день цикла.

Если её делать во время менструации, из-за нарушения свёртывания крови может начаться кровотечение, которое будет сложно остановить. В таком случае может развиться кровопотеря, требующая переливания цельной крови или её компонентов.

Иногда хирург для того чтобы спасти жизнь пациентки вынужден делать разрез передней брюшной стенки и удалять матку. Во время эмболизации маточных артерий этого осложнения не бывает.

Если лапароскопию делают в дни менструации, повышается риск индицирования эндометрия. В последующем может развиться воспаление матки, требующее использования антибиотиков. Мы не наблюдали инфекционных процессов после эмболизации маточных артерий.

Лапароскопию по поводу кисты яичников лучше всего проводить после овуляции, то есть, в середине менструального цикла. При наличии проблем выхода яйцеклетки из оболочки яичника во время лапароскопии можно увидеть причину нарушенной овуляции. Если у пациентки определяется спаечная болезнь, то диагностическая лапароскопия переходит в операцию по удалению спаек.

Наиболее подходящим временем для диагностической лапароскопии по поводу бесплодия является время после окончания фазы овуляции.

Если менструальный цикл составляет 28 дней, то лапароскопию лучше всего выполнить на 15-25 день. При наличии экстренных показаний врач не ориентируется на день менструального цикла.

В этом случае операцию выполняют, учитывая показатели гемодинамики и результаты анализов.

Показания и противопоказания к лапароскопии

Лапароскопия – это один из современных методов диагностики и лечения заболеваний органов малого таза и брюшной полости. Различают диагностическую, оперативную и контрольную лапароскопию. Чаще всего врачи вначале производят осмотр внутренних органов, а затем удаляют патологические образования.

Гинекологи выполняют лапароскопию при наличии следующих показаний:

• миома матки:
• бесплодие неясной этиологии;
• неэффективность гормональной терапии при бесплодии;
• подозрение на эндометриоз или спаечную болезнь;
• заболевания яичников (склерокистоз, опухоли, кисты);
• хронические тазовые боли;
• апоплексия яичника, перекрут кисты или придатка матки.

Лапароскопическую операцию делают при разрыве фаллопиевой трубы, внематочной беременности или для перевязки маточных труб. С помощью лапароскопии проводят обследование органов малого таза.

Абсолютными противопоказаниями к лапароскопии в гинекологии является состояние шока или комы, нарушение свёртывающей системы крови, тяжёлые сердечно-сосудистые и лёгочные заболевания, а также истощение организма. Гинекологи не делают лапароскопическую операцию при грыжах диафрагмы, белой линии живота и передней брюшной стенки. Эти заболевания не препятствуют выполнению эмболизации маточных артерий при миоме.

Преимущества и недостатки лапароскопии

Лапароскопия является одним из наиболее прогрессивных методов диагностики и лечения гинекологических заболеваний. Её основными преимуществами являются:

• отсутствие послеоперационных болей и рубцов;
• пациентке не нужно соблюдать строгий постельный режим;
• её работоспособность и самочувствие восстанавливаются быстро.

Во время проведения лапароскопии наблюдается незначительная потеря крови, мало травмируются ткани.

В связи с тем, что ткани не контактируют с марлевыми салфетками, перчатками хирурга, к минимуму сводится риск инфекционных осложнений и образования спаек в брюшной полости.

Хирург имеет возможность одновременно провести обследование внутренних половых органов и устранить патологический процесс.

К недостаткам лапароскопии относится необходимость в использовании наркоза. Эмболизацию маточных артерий эндоваскулярные хирурги клиник, с которыми мы сотрудничаем, делают под местным обезболиванием. После процедуры не возникает осложнений. Наши врачи индивидуально подходят к выбору метода лечения каждой пациентки.

Подготовка к лапароскопической операции

При экстренной лапароскопии подготовка заключается в определении группы крови и резус-фактора, общем анализе крови и мочи, выполнении коагулограммы.

Плановую лапароскопию проводят после полного обследование пациентки, которое включает анализ крови (общий, биохимический, коагулограмма, определение уровня глюкозы), исследование на наличие антител к ВИЧ, гепатитам В и С, реакцию Вассермана. Обязательно определяют группу крови и резус-фактор.

Перед лапароскопией у женщины берут гинекологический мазок, фиксируют электрокардиограмму, делают флюорографию, ультразвуковое исследование органов малого таза. Терапевт даёт заключение об отстутствии противопоказаний к операции и общему обезболиванию.

Накануне операции женщине назначают лёгкую диету, а вечером делают очистительную клизму. Приём пищи прекращают в 15.00, а воды – в 22.00. Утром снова очищают кишечник клизмой. Для профилактики тромбозов перед лапароскопией накладывают на ноги эластичную повязку или надевают компрессионный трикотаж.

Техника лапароскопии

Лапароскопию выполняют под общим обезболиванием. В брюшную полость вводят 3 троакара –1 под пупком, а 2 – по бокам брюшной полости. На конце одного троакара есть камера для визуального контроля, на других – нагнетатель газа, световая установка, и инструменты.

Хирург вводит в брюшную полость углекислый газ, определяется с объёмом и техникой операции, проводит ревизию брюшной полости и приступает к манипуляциям.

По окончании операции он ещё раз проводит ревизию, удаляет кровь или жидкость, скопившуюся во время оперативного вмешательства.

По окончанию основного этапа операции устраняет газ и выводит из брюшной полости инструменты. На кожу накладывает шёлковые швы.

Течение послеоперационного периода

После того, как пациентка выйдет из состояния наркоза, её на каталке перевозят в послеоперационную палату. В этот же день ей разрешают подниматься с постели. Ранняя активизация является профилактикой образования спаек после лапароскопии. В зависимости от объёма оперативного вмешательства, женщину выписывают на 2-5 день после операции.

Лапароскопия – безопасная операция. После неё осложнения возникают редко. Во время операции может произойти ранение внутренних органов или повреждение сосудов. В этом случае хирург вынужден закончить операцию, выполнив разрез передней брюшной стенки. При нагнетании газа в подкожно-жировую эмфизему возникает эмфизема. Она проходит самостоятельно.

При недостаточном прижигании или клемировании сосудов может развиться внутреннее кровотечение. Для его остановки делают повторную операцию. После эмболизации маточных артерий осложнений не возникает.

Список литературы:

1. Лубнин Д. М., Тихомиров А. Л. Селективная эмболизация маточных артерий в алгоритме органосохраняющего лечения миомы матки : дис. – Москва : [Моск. гос. медико-стоматол. ун-т МЗ РФ], 2005.
2. Гистероскопия // Большая медицинская энциклопедия / под ред. Б. В. Петровского. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1974—1989.
3. «Оперативная гинекология» под ред. Кулакова В.И., М. – Медицина, 1990, 390 с.
4. Персианинов В.В. «Оперативная гинекология». – М. – Медицина, 1985, 100 с.
5. Запорожан В.В., «Лечение заболеваний женских половых органов», Одесса, «Фолио», 2001, 456 с.

Источник: https://www.mioma.ru/sovremennye-metody-lecheniya-ginekologicheskih-zabolevanij.html

Что в итоге?

Учитывая тот факт, что после проведения операции в период, когда идут месячные, возможно появление осложнений, большинство специалистов могут отказать вам в хирургическом решении вопроса, пока менструация не закончится. Нет никакого смысла рисковать, если речь идет об обычной хирургии, которую можно отложить без каких-либо последствий. То же самое касается и планового хирургического вмешательства. А вот экстренные операции проводятся неотложно. В данном случае нужно уповать на профессионализм врачей и хорошее здоровье вашего организма.

Гинекологи – первые, кто запрещают проведение любых инвазивных вмешательств в этот период. Они не рекомендуют делать операции даже за три дня до наступления месячных. Само собой, что не в восторге от такой перспективы и анестезиологи – из-за тех проблем, с которыми им нужно будет столкнуться во время проведения мероприятия. Хирурги, в свою очередь, стремятся перенести операцию на более подходящую, в плане физиологии, дату, из-за очень высокой вероятности развития кровотечений, которые всегда представляют повышенную опасность для пациента.

Почему нельзя делать операцию во время месячных? Существенные изменения в женском организме ничуть не способствуют проведению столь сложных мероприятий. Риск развития различных осложнений, в том числе и тяжелых, достаточно высок. Гормональные изменения, плохая свертываемость крови, проблемы с метаболизмом отдельных ферментов – это основные провоцирующие факторы, из-за которых откладывание хирургического решения проблемы становится вполне логичным.

Оля

Вкусно жить -целая наука!