В какой день менструального цикла рекомендуется сдавать анализ на прогестерон?

Зачем нужен и как синтезируется прогестерон

Прогестерон является важнейшим женским гормоном, вырабатываемым надпочечниками, а также жёлтым телом. Этот эндогенный стероид выполняет сразу несколько важнейших функций:

• Регуляция менструального цикла, обеспечение своевременного наступления его фаз.
• Подготовка маточного эндометрия к возможной имплантации плодного яйца после произошедшего оплодотворения. Прогестерон придаёт функциональному слою органа структуру, оптимальную для закрепления оплодотворённой яйцеклетки и развития беременности.
• Расслабление мускулатуры маточного миометрия, снижение мышечного тонуса органа. Выполнение таких задач минимизирует риски выкидыша – отторжения плодного яйца.
• Обеспечение гармоничного роста матки, необходимого для своевременного развития плода в утробе.
• Формирование плаценты и её фиксация на маточной стенке.
• Развитие долей молочных желез, подготовка груди к предстоящей лактации.
• Накопление подкожных жировых отложений, используемых для синтеза женских половых гормонов, а также для питания плаценты и развивающегося плода.
• Участие в эмбриональном развитии, способствование правильному формированию тканей будущего ребёнка.

Как уровень меняется

Уровень прогестерона в женском организме непостоянен и находится под влиянием менструального цикла. В 1-ую фазу гормон продуцируется корой надпочечников, и концентрации минимальны. После овуляции на месте разорвавшегося доминантного фолликула образуется жёлтое тело. Эта временная железа внутренней секреции дополнительно синтезирует прогестерон, за счёт чего количество увеличивается.

Если беременность наступила, жёлтое тело продолжает развиваться и функционировать, и уровень прогестерона стремительно растёт. Если же оплодотворение не произошло, тогда жёлтое тело постепенно регрессирует, и концентрация гормона уменьшается.

В первой половине цикла преобладают эстрогены, а со второй половины главные задачи начинает выполнять именно прогестерон.

Нормы по фазам цикла

Итак, нормы прогестерона различны для разных фаз цикла. Рассмотрим показатели:

1. В первую фазу, именуемую фолликулярной и длящуюся с начала менструации и до овуляции, концентрации прогестерона минимальны. Его уровень может составлять от 0,3 до 2,3 нмоль/л.
2. В овуляторную вторую фазу, во время которой происходят разрыв доминантного фолликула и выход из него созревшей яйцеклетки, уровень прогестерона несколько возрастает и доходит до 0,45-9,4 нмоль/л.
3. В лютеиновую фазу, когда начинает работать жёлтое тело, концентрации прогестерона возрастают и достигают пиковых значений. В этот период нормы будут составлять от 7 до 57 нмоль/л.
4. Когда начинается очередная менструация (при отсутствии беременности) концентрации резко уменьшаются до минимальных, характерных для 1-ой фазы.

Как влияет прогестерон на подсадку при ЭКО

Шанс того, что эмбрион сможет имплантироваться, зависит от трех основных факторов:

1. качества эмбрионов;
2. состояния эндометрия;
3. тонуса мышечного слоя матки.

Качество эмбрионов на этом этапе уже не изменить, но на другие два фактора как раз и оказывает влияние прогестерон. Он:

• снижает возбудимость матки и фаллопиевых труб;
• вызывает такие изменения в эндометрии, которые будут способствовать имплантации эмбриона: прекращает деление клеток эндометрия и вызывает образование в нем секрета: он будет увеличивать просвет полости матки;
• снижает тонус мышц матки и максимально устраняет возможность отдельных сокращений ее участков – чтобы эмбрион смог закрепиться в эндометрии.

Кроме того, прогестерон подавляет иммунную систему, чтобы она не отторгла эмбрион как чужеродное тело, он подавляет следующую овуляцию. Когда его концентрация снижается, женский организм получает сигнал, что пора рожать.

Следовательно, чтобы зародыш имплантировался нормально, в организме должен быть достаточный уровень этого важного гормона. Поэтому до подсадки очень важно определить именно концентрацию прогестерона и, если она составляет менее 8,7 нмоль/л, не идти в протокол, а заморозить эмбрионы до следующего цикла.

Когда сдаётся анализ?

Если нужно измерить прогестерон, когда сдавать анализ и на какой день цикла проводить исследование? Концентрации гормона определяются во время третьей лютеиновой фазы менструального цикла, когда жёлтое тело уже сформировалось и начало активно продуцировать вещество.

Почему часто результаты анализа на уровень прогестерона оказываются ошибочными. Видео от специалиста!

Анализ проводится на 21-ый или 22-ой день при условии регулярного цикла, длящегося 27-28 дней. Если продолжительность короче, то исследование может проводиться раньше – на 19-ые или 20-ые сутки. А при длительном цикле анализ будет информативным позже – примерно на 23-ий или 24-ый день цикла.

Чтобы определить день, подходящий для сдачи анализа на прогестерон, следует отследить овуляцию. С момента выхода зрелой яйцеклетки из доминантного фолликула должно пройти семь-восемь суток. А до очередных месячных, соответственно, будет оставаться около шести-семи суток.

Отследить наступление овуляции возможно с помощью специальных тестов, по изменениям базальной температуры (при условии ведения графика в течение минимум трёх месяцев) или по субъективным признакам (тянущие боли в области яичника, увеличение объёмов и вязкости вагинальных выделений).

Уровень прогестерона после переноса эмбрионов

Врачи рекомендуют очень скрупулезно проверять прогестерон после переноса эмбрионов, делая это в день подсадки, потом на 3, 5, 7, 9 и 14 дни. Анализ важно повторять многократно, ведь даже если первые 2-3 проверки показали хороший результат, еще не значит, что имплантация уже состоялась (это может произойти до 10 суток включительно).

Чтобы получить максимально правдивые результаты, сдавать кровь нужно утром, после 8-10 часов голодания.

Прогестерон должен поддерживаться в пределах нормальных цифр, то есть – не ниже 38,15 нмоль/л (или 12 нг/мл – в других единицах измерения), но и не выше 57,8 нмоль/л (или 18,2 нг/мл).

Наиболее опасны ситуации, когда уровень гормона низкий: существует высокий риск выкидыша. Это должно быть немедленно откорректировано с помощью препаратов прогестерона – в виде уколов, таблеток или вагинального геля.

Менее опасно, но не очень хорошо, когда прогестерон повышен. Он вызывает патологические изменения в эндометрии, что тоже снижает вероятность имплантации.

Подготовка к исследованию

Чтобы анализ на прогестерон был информативным и достоверным, к нему нужно правильно подготовиться. И подготовка включает соблюдение нескольких рекомендаций:

1. За неделю до сдачи анализа прекращается приём гормональных препаратов, которые непосредственно влияют на уровень половых гормонов.
2. За несколько дней до проведения исследования следует избегать интенсивных нагрузок. Прекращаются изматывающие тренировки, а также предупреждаются стрессовые ситуации.
3. В течение двух дней до анализа следует избегать половых контактов.
4. На протяжении двух-трёх дней перед анализом соблюдайте диету: отказывайтесь от жирных, жареных и тяжёлых блюд, избегайте употребления больших количеств сладостей и крепкого кофе (чая), а также очень острой еды.
5. Накануне анализа отказывайтесь от спиртных напитков.
6. В течение минимум трёх часов до определения уровня не курите.

Более подробные и точные правила подготовки к анализу на прогестерон вы выясните в лаборатории, в которой будете сдавать анализ.

Сдача анализа

Если беременность отсутствует, и менструальный цикл регулярный, то женщина сдаёт кровь на 21-ый или 22-ой день (отсчёт ведётся с первого дня менструации). Забор биоматериала осуществляется в утренние часы натощак с условием голодного периода, продлившегося не менее шести-восьми часов.

Сдача анализа на прогестерон.

Кровь берётся из вены: женщина садится на кресло или кушетку, кладёт руку на горизонтальную ровную поверхность. Медсестра накладывает жгут выше сгиба локтя и просит активно работать кулаком. Далее сотрудник учреждения просит сжать кулак, иглой прокалывает кожу в области вены, и при расслаблении кисти набирает в пробирку нужное количество биоматериала. Кровь отправляется в лабораторию, в которой и осуществляется измерение уровня прогестерона.

Симптомы повышенного прогестерона

Симптомы и признаки повышения могут быть разными. Они зависят от индивидуальных особенностей организма, общего состояния здоровья пациента и степени отклонения от нормы. Обычно признаки выражаются в следующем:

• депрессивном состоянии;
• постоянной усталости;
• пониженном артериальном давлении;
• болезненных ощущениях в животе;
• отсутствии месячных;
• головных болях;
• боли в груди;
• ожирении.

Похожая клиническая картина возможна и при других нарушениях, потому необходимо установить точную причину плохого самочувствия. Для этого, конечно же, потребуется пройти обследование. Впрочем, если будет подтверждена беременность, то такие признаки являются нормой.

Зачем и в каких случаях назначается анализ на прогестерон?

Как правило, гинеколог назначает анализ на прогестерон женщине при возникших проблемах или жалобах. Уровень проверяется при сбоях менструального цикла, при сопутствующих гормональных нарушениях. Но особенно важно провести исследование на этапе планирования беременности, ведь выяснение концентрации гормона позволит сразу выявить риски невынашивания и выкидыша на ранних сроках. Если прогестерона недостаточно, зачатие, возможно, произойдёт, но плодное яйцо просто не сможет зафиксироваться в стенке матки и начать развиваться в маточной полости.

Кроме того, проведение анализа крови для выяснения уровня прогестерона крайне необходимо при бесплодии, особенно в случаях, в которых овуляция присутствует. Исследование обязательно, если у женщины случилось несколько выкидышей на первых сроках.

Отклонения

Если проведённое исследование показало, что уровень прогестерона отличается от норм, следует выяснить причины отклонений, иначе беременность или не наступит, или прервётся на раннем сроке (вероятно, даже до того момента, когда женщина узнает о ней). Чаще всего наблюдается уменьшение количества гормона, и оно обусловливается влиянием следующих факторов:

• гормональные сбои (гиперандрогения, гиперпролактинемия);
• приём некоторых медикаментозных препаратов (статинов, антибиотиков, гормональных средств, НПВС);
• нездоровый образ жизни (злоупотребление спиртным, курение);
• заболевания или опухоли щитовидной железы;
• патологии гипофиза или гипоталамуса;
• болезни почек;
• ранний климакс;
• поликистоз яичников.

Повышается уровень прогестерона гораздо реже при проведении гормональной терапии, наступлении беременности, при печёночной или почечной недостаточности, сбоях в работе гипоталамуса или гипофиза.

При изменениях показателей прогестерона назначается терапия. Обычно количество корректируется в сторону увеличения приёмом гормональных средств на основе непосредственно данного гормона или его синтетических аналогов гестагенов. А при превышении норм прогестерона рекомендуется терапия с применением антиэстрогенов, андрогенов и антагонистов эстрогенов. Любые средства назначаются врачом индивидуально после комплексного обследования и принимаются по персональной схеме.

Прогестерон для женского организма. Познавательное видео!

Беременность не наступит, если уровень прогестерона ниже норм. И для определения концентрации гормона показан анализ, который сдаётся в определённые дни цикла. Теперь вам известно, когда, как и в каких случаях проводится исследование.

( проголосовало: 1, оценка: 5,00 из 5)

Поделиться новостью в соцсетях

Задать вопрос! У вас есть вопросы? Не стесняйтесь, задавайте любые! И наш штатный специалист поможет вам. Перейти>>

Рекомендуемые статьи
• Утрожестан при планировании беременности
• Что важно знать про месячные будущим мамам?
• Чем опасны ТОРЧ-инфекции?

« Предыдущая запись

Что может повлиять на анализ

Чаще всего на достоверность результата анализа оказывают влияние следующие факторы:

1. Прием гормональных препаратов, а также любых лекарственных средств и пищевых добавок, влияющих на концентрацию половых стероидов или изменяющих соотношение прогестерона и эстрадиола.
2. Многоплодная беременность. В этом случае уровень гормона будет существенно выше нормального показателя при вынашивании одного ребенка.

Читайте

также:

• Женские половые гормоны: расшифровка анализов, норма и отклонения
• Почему при месячных нельзя сдавать кровь или быть донором
• Рецепты сборов повышающие прогестерон у женщин
• Полезно ли сдавать кровь женщинам?
• ПЦР на хламидии: как сдавать мазок на анализ
• Гормональное бесплодие: необходимые исследования, анализы на гормоны