Женские половые гормоны, в частности прогестерон и эстрадиол, играют немаловажную роль. Они отвечают за репродуктивную функцию, формирование вторичных половых признаков. При наличии проблем с женским здоровьем врачи назначают анализы, которые позволяют определить уровень этих гормонов. Также такое обследование показано во время планирования или наступления беременности. Данные анализы, как правило, сдают для того, чтобы выяснить, нормально ли развивается плод, существует ли вероятность самопроизвольного аборта, и при наличии других факторов.
Норма эстрогенов
Показатели нормы эстрогенов для женщины зависят от фазы менструального цикла и возраста, срока беременности:
| Фаза цикла | Эстрадиол в пг/мл | Эстрон в пг/мл | Эстриол в нмоль/л |
| Фолликулярная | 12,5-166,0 | 37,2-138,0 | — |
| Овуляторная | 85,8-498,0 | 59,9-229,0 | — |
| Лютеиновая | 43,8-211,0 | 49,8-114,0 | — |
| Постменопауза | до 54,7 | 14,1-103,0 | — |
| Беременность I триместр | 215,0-4300,0 | — | 0,45-3,42 |
| Беременность II триместр | 800,0-5760,0 | — | 8,0-30,0 |
| Беременность III триместр | 1810,0-13900,0 | — | 5,0-42,0 |
Эстрадиол наиболее активный женский гормон, от него в большей степени зависит здоровье в целом и способность к деторождению. Эстрон присутствует у небеременных женщин и вместе с эстрадиолом оказывает влияние на менструальный цикл. Эстриол в большом количестве появляется в организме только во время беременности и вместе с эстрадиолом контролирует правильное развитие будущего ребенка. Норма эстрогенов – показатель отличного физиологического состояния организма женщины.
Анализ на уровень эстрадиола
Значительное повышение концентрации эстрадиола у женщин детородного возраста наблюдается в период овуляции и во время беременности, это нормальное явление. Приблизительно к 45 годам женские половые железы значительно уменьшают секрецию эстрадиола.
группа врачей работают в лаборатории
Есть показания, при которых врач назначает анализ крови на эстрадиол, чтобы поставить или уточнить диагноз, скорректировать лечение:
- у девочки подросткового возраста не наступают месячные и слабо выражены вторичные признаки принадлежности к полу;
- при диагностированном бесплодии;
- при нарушениях маточного цикла;
- матка и яичники уменьшены;
- новообразования в яичниках;
- остеопороз.
Кровь для определения уровня эстрадиола берут из вены. Анализ следует сдавать на тощий желудок (должно пройти минимум 8 часов с момента последнего употребления пищи). Накануне изучения исключаются стрессы, физические перегрузки, употребление алкоголя, нельзя проходить УЗИ, рентген.
Не рекомендуется употребление жирной, пряной, жареной пищи. В зависимости от цели исследования кровь рекомендуют сдавать с 3-го по 5-й дни цикла, или с 9-го по 21-й день. Отклонения от нормы указывают на причины гормонального сбоя:
| Повышение эстрадиола | Понижения эстрадиола |
| Раннее половое развитие | Дисфункция половых желез |
| Гиперфункция щитовидной железы | Истощение организма |
| Кровотечения в период менопаузы | Голодание, вегетарианство, сыроедение |
| Цирроз печени | При диагностированном синдроме Шерешевского-Тернера (генетическом отклонении у девочки) |
| Новообразования в яичниках |
Какие гормоны сдаем?
Репродуктивная система женского организма – это тонко сбалансированный механизм. Отчасти поэтому крайне уязвимый. Баланс гормонов «играет первую скрипку» в этой системе, и для проверки его состояния сдается целая серия тестов:
- Женские половые гормоны.
- Андрогенные гормоны.
- Активные вещества щитовидной железы.
- ХГЧ (человеческий гонадотропин, сдается в случае задержки месячных и подозрении на беременность).
Есть самая большая группа активных веществ, которую может понадобится проанализировать для диагностики патологии женских половых органов, при прегравидарной подготовке и после зачатия. Это так называемые «женские гормоны»:
- Эстрадиол.
- Эстриол.
- Прогестерон.
- ЛГ, АМГ.
- 17-гидропрогестерон.
- Пролактин.
- Ингибин В.
- ФСГ.
Менее «насыщенный» состав биологически активных соединений андрогенного профиля. Это тестостерон общий и свободный, ДЭГА-сульфат, кортизол.
Функциональное состояние эндокринной железы с названием щитовидная характеризуют:
- Тиреотропный гормон (ТТГ).
- Тироксин свободный/общий.
- Антитела, свидетельствующие об аутоиммунных процессах, к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе.
В указанные группы включены не все женские или мужские гормоны, а лишь те, которые связаны со сферой репродукции.
Анализ на уровень эстрона
Количество гормона эстрона в организме у женщины большое, но он оказывает более слабое действие, чем эстрадиол. Тем не менее этот женский гормон не менее важен для поддержания нормального гормонального фона. Анализ для определения уровня эстрона назначают в следующих случаях:
- любые нарушения цикла;
- беременность не наступает, при этом женщина в течение полугода регулярно ведет активную половую жизнь и не использует контрацептивы;
- при задержке полового развития;
- подготовка к ЭКО.
Причины, связанные с изменением уровня эстрона:
| Повышение эстрона | Понижения эстрона |
| Множественные кисты яичников | Менопауза |
| Дисфункция щитовидной железы | Остеопороз |
| Ожирение | Дисфункция яичников |
| Опухоли половых желез | Бесплодие |
| Вязкая кровь и тромбообразование | |
| Риск онкологии молочных желез, шейки матки |
Основная роль андрогенов
К мужским половым гормонам в организме человека относятся: диrидроэпиандростерон-сульфат, дигидротестостерон, тестостерон и андростендион, каждый из которых имеет разную биологическую активность. Функции этих гормонов довольно разнообразны. Так, данные вещества:
повышают силу и мышечную массу- участвуют в жировом обмене
- являются сильными анаболиками
- положительно влияют на некоторые показатели крови (гемоглобин, гематокрит, уровень холестерина и др.)
- участвуют в усилении синтеза белков и торможении их распада
- усиливают утилизацию глюкозы и способствуют понижению ее уровня в крови
- обеспечивают нормальную работу половых желез
- повышают сексуальное влечение
- оказывают воздействие на формирование вторичных половых признаков
- участвуют в росте костей
- регулируют работу сальных желез
Регуляция синтеза андрогенов осуществляется гипофизом посредством выработки адренокортикотропного (АКТГ), лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов.
Анализ на уровень эстриола
Забор крови из вены производится на тощий желудок (последнее употребление пищи за 8-14 часов до сдачи анализа), независимо от дня цикла.
В период беременности половые железы женщины, плацента, печень плода вырабатывают в большом количестве эстриол. В период вынашивания ребенка для женщины это самый важный гормон. На организм не беременной женщины эстриол оказывает очень слабое воздействие в силу мизерной концентрации. В некоторых случаях проверить уровень эстриола рекомендуется тем, кто планирует забеременеть:
- будущим родителям 35 — 45 лет;
- у родственников есть генетические (хромосомные) заболевания;
- в семье уже есть дети с патологиями развития;
- оба родителя или один из них подвергались облучению;
- у женщины фиксировались факты невынашивания.
Обязательно назначают анализ на уровень эстриола во время беременности:
- при риске естественного прерывания беременности;
- при обнаружении патологий развития плода;
- в первом триместре беременности плановое исследование для оценки состояния развития плаценты и будущего ребенка;
- при беременности, превышающей сроки;
- у плода предполагают хромосомные мутации;
- обнаружены внутриутробные инфекционные заболевания;
- отмечена гипофункция надпочечников и уменьшение их в размерах у плода;
- при подозрении на дисфункцию плаценты.
Специальной подготовки для проведения анализа не требуется. Кровь из вены сдают на тощий желудок (последнее употребление пищи за 4 часа до сдачи анализа). Отклонения от нормы связаны со следующими состояниями:
| Повышение эстриола | Понижения эстриола |
| Крупный плод | Угроза преждевременных родов |
| При заболеваниях печени | Перенашивание плода |
| Беременность двойней, тройней и большим количеством плодов | Риск выкидыша |
| Дисфункция плаценты | |
| Анэнцефалия у будущего ребенка | |
| Дисфункция надпочечников у плода | |
| У плода хромосомная мутация (синдром Дауна) | |
| Во время беременности женщина принимала антибиотики и другие лекарственные средства | |
| Внутриутробная инфекция |
Девочкам с выраженными признаками задержки полового развития, женщинам детородного возраста с нарушениями цикла, женщинам в возрасте после 40 лет, беременным необходимо сдавать кровь на эстрогены, чтобы корректировать физиологическое состояние и сохранить здоровье.
Способы нормализации гормонального фона
Если у организма женщины избыток гормона в 1,5 и более раз, врач назначает медикаментозную терапию для его снижения. Применяют искусственный аналог гормона, тамоксифен, кломифен. Врач и пациентка должны убедиться, что женщина не находится в состоянии беременности. Иначе при приеме препарата, показатель снизится, матка начнет сокращаться. Произойдет выкидыш.
Медикаментозную терапию назначают редко. Если показатель прогестерона выше нормы более чем в 1,5 раза, врач прописывает специальную диету, чтобы снизать уровень прогестерона:
- исключить белковые продукты (мясо), молочные продукты (молоко, кефир, сметана);
- исключить растительные жиры (подсолнечное масло);
- убрать из рациона бобовые, тыкву;
- принимать витамины (A,C,E);
- пить отвары из трав (мята, рябина, гвоздика);
- нельзя пить лекарственные средства, которые повышают прогестерон у женщины (Утрожестан, Эндометрин).
В рацион пациентки с высоким прогестероном должны входить: рыба, говядина без жира, фрукты, овощи.
Если врач обнаруживает низкий прогестерон у женщины, назначают терапию, которая его повысит и вылечит бесплодие.
- Медикаментозная терапия, направленная на восполнение недостатка прогестерона у женщин. Применяют натуральный прогестерон, Утрожестан, Кринон, Дюфастон. Их нельзя применять, если у женщины обнаружены злокачественные новообразования или сахарный диабет.
- Растительные препараты: Циклодинон, Мастодинон. Препараты регулируют менструальный цикл, снижают сократительную способность эндометрия матки, воздействуя на организм женщин.
- Диета. В рацион включают белковые, молочные продукты. К ним относятся красное мясо, курица, молоко, сметана. Большое количество гормона содержится в баранине, так как там есть жир. Необходимым условием считается употребление семечек подсолнуха и тыквы, миндаль. Половой гормон содержится в дрожжевых продуктах: сдоба, пиво.
- Народные средства. Травы нельзя применять, если женщина употребляет гормональные средства. К народным методам относят настои из пиона, боровой матки, дягиля. Их заваривают на кипятке сутки и пьют во второй половине менструального цикла, нарушение его прекращается.
Если повышен гормон, следует немедленно обратиться к врачу гинекологу. Он расскажет, как понизить уровень прогестерона и правильно проводить терапию, не навредив организму, на какой день цикла сдавать анализ.
Прогноз заболевания зависит от состояния здоровья пациента, уровня прогестерона в организме и проводимой терапии.
Гормон оказывает влияние на женское здоровье, состояние организма, вынашивание беременности
Поэтому важно перед ее планированием пройти обследования на гормональный фон и выяснить, как поднять уровень прогестерона
