Короткий менструальный цикл: в чем причины?

Менструальный цикл – это показатель женского здоровья. Когда цикл регулярный и без каких-то необычных симптомов, женщина может быть уверена в том, что ее детородные органы в порядке. У каждой женщины свой индивидуальный цикл: у кого-то он кратковременный, а у кого-то продолжительный. Он должен восстановить по истечении двух лет после того, как у девочки впервые начались месячные.

Нужно ли беспокоиться, если короткий менструальный цикл?

Природа месячных

Длительность стандартного цикла составляет 28-31 день. Допускаются нормальные индивидуальные отклонения в пределах семи дней.

Если продолжительность составляет меньше 21 дня, то в медицине это называется короткий менструальный цикл.

Попробуем разобраться в причинах и особенностях этого понятия.

Научное название этого физиологического процесса – пройоменорея. Он характеризуется частым наступлением кровянистых выделений, зачастую каждые две недели. При этом выделения длятся не более трех дней и не требуют прокладок с большой впитываемостью.

Если происходит оплодотворение, то в организме женщины начинает преобладать гормон прогестерон. Если зачатие не происходит, то выработка этого гормона прекращается. А слой эндометрия, покрывающий полость матки отторгается. Это и вызывает кровянистые выделения ежемесячно. На продолжительность периода месячных влияет множество факторов, таких как, наследственность, образ жизни, особенность гормонального фона.

Ориентировочное начало месячных приходится на 13 лет, а конец – на 40-55 лет. Постепенно длительность менструального цикла уменьшается. Это связано с уменьшением активности яичников. Стоит исключить из списка подозрений первые два года после начала месячных, так как в этот момент происходит настройка организма. Также и в последние несколько лет перед менопаузой могут наблюдаться сбои и сокращение продолжительности кровянистых выделений.

Нормальные выделения

Для того чтобы понять, чем опасна укороченная длительность менструального цикла, необходимо рассмотреть параметры нормального процесса:

• кровянистые выделения длятся 3-7 дней;
• длительность месячного периода 21-35 дней;
• объем кровянистых выделений должен быть в пределах 50-80 мл.

Особое внимание стоит уделить тому моменту, что менструация, то есть кровянистые выделения, должны быть именно красными, а не коричневыми и мажущими. Изменение цвета характеризует окончание менструации.

Первая фаза менструального цикла сопровождается выработкой женского полового гормона эстрогена в яичниках. Эстроген воздействует на рост эндометрия в полости матки. А в это время в яичниках на основе гормональных изменений растет фолликул, в котором созревает яйцеклетка. Оканчивается этот процесс в середине цикла примерно на 14-й день овуляцией – разрывом фолликула и перемещением яйцеклетки в маточные трубы.

Во второй фазе яйцеклетка продвигается в полость матки по маточным трубам. В этот период она готова к здоровому оплодотворению. Как ни странно, продолжительность жизни яйцеклетки составляет приблизительно сутки. Если в это время не произошла встреча со сперматозоидом, то она погибает. На месте открепившейся яйцеклетки в яичниках появляется желтое тело, в котором вырабатываются гормоны прогестероны.

Вторая фаза занимает вторую половину менструального периода. Если в это время не происходит оплодотворение, то слой эндометрия отторгается и процесс начинается заново кровотечением.

Способность сперматозоидов оплодотворить яйцеклетку растягивается на 3-5 дней после семяизвержения. Примерно на 6-7 день после овуляции оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в полости матки. Все процессы в женском организме неразрывно связаны со временем. Как говорится: всему свое время. Поэтому сокращение выделений и длительности менструального цикла влияет на возможность зачатия.

Оплодотворение

Главная репродуктивная задача каждой женщины – зачатие, вынашивание и роды здорового ребенка. Любые изменения в гормональном фоне и в продолжительности и структуре месячных влекут за собой риски, уменьшающие возможность оплодотворения.

Любые, даже малейшие, изменения в процессе созревания и выхода яйцеклетки из яичников влекут за собой изменения в гормональном фоне и изменяют процесс и времяпрепровождение яйцеклетки в маточных трубах по пути в полость матки.

Изменения в характере и структуре выделений также могут вызвать спайки и рубцы в маточных трубах. Они препятствуют нормальному прохождению яйцеклетки. А иногда и не пропускают ее вовсе, что может привести к внематочной беременности. Эти процессы также дают сбой в гормональном фоне.

Отличия в характере, структуре или периодичности выделений должны стать поводом обращения к врачу, чтобы выяснить причины таких симптомов. В противном случае, запущенная форма женской болезни может привести к бесплодию.

Сроки восстановления менструального цикла

У большинства некормящих женщин на 6—8-й неделе после родов наступает менструация. У кормящих женщин в основном менструаций не бывает несколь­ко месяцев или в течение всего времени кормления грудью, хотя у некоторых из них менструаль­ная функция возобновляется вскоре после окончания послеро­дового периода, то есть через 6— 8 недель после родов.

Здесь не стоит искать ни норму, ни патоло­гию, так как сроки восстановле­ния менструального цикла после родов у каждой женщины инди­видуальны. Это связано, как пра­вило, с лактацией. Дело в том, что после родов в организме жен­щины вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует выработку молока в женском ор­ганизме.

Одновременно пролак­тин подавляет образование гор­монов в яичниках, и, следова­тельно, препятствует созреванию яйцеклетки и овуляции — выхо­ду яйцеклетки из яичника. Если малыш находится це­ликом на грудном вскармлива­нии, то есть питается только грудным молоком, то менстру­альный цикл у его мамы часто восстанавливается после нача­ла введения прикорма.

Если же ребенок находится на смешан­ном вскармливании, то есть помимо грудного молока в рацион малыша входят смеси, то менструальный цикл восста­навливается уже через 3—4 месяца. При искусственном же вскармливании, когда малыш получает только молочную смесь, менструации восстанав­ливаются, как правило, ко вто­рому месяцу после родов.

Причины

На что стоит обратить внимание, кроме самого уменьшения периодичности месячных выделений:

• хронические заболевания (не касающиеся женских половых органов);
• инфекционные заболевания;
• изменения в свертываемости крови;
• недостаток витаминов С и К;
• воспаления женских половых органов;
• изменения в эндокринной области;
• кисты или опухоль яичников;
• изменения в половых органах (перегиб матки);
• усталость, нервное напряжение или физические травмы.

Все эти показатели прямо или косвенно влияют на длительность менструального периода. Поэтому довольно часто посещением одного только гинеколога нельзя ограничиваться. Стоит взвесить все возможные изменения в организме за последний период.

Укороченный цикл

Сокращение периодов работы женских половых органов может касаться как первой, так и второй фазы. Все эти процессы сугубо индивидуальны. Они могут сопровождать послеродовый или послеабортный периоды, которые сопровождаются резкими изменения в гормональном фоне женщины.

Укороченный цикл зачастую характеризуется нормальной овуляцией, однако она происходит примерно на неделю раньше стандартной. Уровни половых гормонов и базальная температура соответствуют периоду овуляции. И в большинстве случаев возможно оплодотворение без вмешательства врачей.

Именно по этим причинам рекомендуется женщинам быть особенно внимательными в период кормления грудью. Хоть природа и старается беречь молодых мамочек от зачатия во время лактации. Однако риск существует всегда. Поэтому не стоит считать грудное вскармливание контрацептивом. После родов гормональный фон настраивается заново и постепенно. В этот период могут наблюдаться сбои в регулярности месячных.

Любые изменения в менструации должны сопровождаться контролем базальной температуры. Она как индикатор отразит все отклонения в нормальном процессе гормональных изменений.

Первая менструация после родов

Первая менструация после родов чаще бывает «ановуляторной»: фолликул (пузырек, в ко­тором находится яйцеклетка) зреет, но овуляция — выход яй­цеклетки из яичника» не проис­ходит. Фолликул подвергается обратному развитию, и в это вре­мя начинаются распад и оттор­жение слизистой оболочки матки — менструальное кровотечение.

В дальнейшем процесс овуляции возобновляется, и менструаль­ная функция восстанавливается полностью. Однако возможно наступление овуляции и бере­менности в течение первых меся­цев после родов.

На восстановление менстру­альной функции оказывают вли­яние многие факторы, такие как:

• течение беременности и ос­ложнения родов,
• возраст женщины, пра­вильное и полноценное пита­ние,
• соблюдение режима сна и отдыха,
• наличие хронических забо­леваний,
• нервно-психическое состо­яние и многие другие факторы.

Диагностика

Любая симптоматика изменений в ежемесячных женских процессах должна стать поводом для посещения гинеколога. Кроме обычного осмотра понадобится ультразвуковое обследование (УЗИ) органов малого таза. При необходимости доктор может назначить дополнительное УЗИ эндокринной системы. По результатам УЗИ может назначаться дополнительный развернутый анализ крови на уровень показателей гормонов. Может потребоваться исследование не только женских половых гормонов, но и гормонов щитовидной железы.

Гинеколог во время опроса может поинтересоваться показателями базальной температуры. Поэтому рекомендуется взять с собой информацию об изменениях температуры. Конечно, если она не измерялась, то откладывать визит к врачу не стоит. Однако она сильно облегчит диагностику укороченного менструального цикла.

В медицине различают два вида таких циклов:

• двухфазный;
• однофазный.

Первый характеризуется коротким периодом повышения базальной температуры, приблизительно в течение шести – семи дней. В это время происходит нормальная овуляция, созревание фолликула, однако желтое тело слишком быстро исчезает. Это вызывает риск развития бесплодия и требует срочного лечения гормональными препаратами.

Второй, наоборот, характеризуется плавной кривой, не имеющей резкого повышения. Это означает, что не происходит овуляция, фолликул не созревает или созревает не в должном объеме, а желтое тело не образуется вовсе. В таком случае речь идет о возможном образовании кист, что также чревато бесплодием и дисфункцией женских половых органов вплоть до оперативного вмешательства.

В некоторых сложных случаях для диагностики может понадобиться результат гистероскопии. Эта процедура представляет собой исследование полости матки специальным прибором. Также дополнительно может быть назначено выскабливание стенок полости матки. Это необходимо в случае подозрения на наличие онкоклеток в женских половых органах. Результат выскабливания отдается на гистологическое исследование.

Последовательность восстановления менструальной функции

После рождения ребенка ра­бота всех желез внутренней сек­реции, а также всех других орга­нов и систем возвращается к своему добеременному состоя­нию. Эти важные изменения на­чинаются с момента изгнания последа и продолжаются приб­лизительно 6—8 недель.

В течение этого времени в организме женщины совершаются важные физиологические процессы: про­ходят почти все изменения, возникшие в связи с беременностью и родами в половых органах, эн­докринной, нервной, сердечно­сосудистой и других системах; происходит становление и расц­вет функции молочных желез, что необходимо для грудного вскармливания.

Нормальный менструальный цикл представляет собой сла­женный механизм работы яични­ков и матки, поэтому процесс восстановления работы этих ор­ганов неотделим друг от друга. Процесс инволюции (обратное развитие) матки происходит быстро. В результате сократительной деятельности мускула­туры размеры матки уменьшают­ся. В течение первых 10—12 дней после родов дно матки опускается ежедневно приблизитель­но на 1 см.

К концу 6—8-й неде­ли после родов величина матки соответствует размерам небере­менной матки (у кормящих она может быть даже меньше). Таким образом, масса матки к кон­цу первой недели уменьшается больше чем наполовину (350— 400 г), а к концу послеродового периода составляет 50—60 г. Так же быстро формируются внутренний зев и канал шейки матки. К 10-му дню после родов канал полностью сформирован, но наружный зев проходим еще для кончика пальца.

Закрытие наружного зева завершается полностью на 3-й неделе после родов, причем он приобретает щелевидную форму (до родов ка­нал шейки матки имеет цилиндрическую форму).

Быстрота инволюции может зависеть от ряда причин: общего состояния, возраста женщины, особенностей течения беремен­ности и родов, кормления грудью и т. д. Инволюция может быть замедлена в следующих случаях:

• у ослабленных и много раз рожавших женщин,
• у первородящих старше 30 лет,
• после патологических ро­дов,
• при неправильном режиме в послеродовом периоде.

После отделения плаценты и рождения последа слизистая мат­ки — это раневая поверхность. Восстановление внутренней по­верхности матки заканчивается обычно к 9— 10-му дню, восста­новление слизистой оболочки матки — на 6—7-й неделе, а в области плацентарной площад­ки — на 8-й неделе после родов. В процессе заживления внутренней поверхности матки появляются послеродовые выде­ления — лохии.

Их характер на протяжении послеродового пе­риода изменяется. Характер лохий в течение послеродового пе­риода меняется в соответствии с происходящий процессами очи­щения и заживления внутренней поверхности матки:

• в первые дни лохии наряду с распадающимися частицами внутренней оболочки матки со­держат значительную примесь крови;
• с 3—4-го дня лохии приоб­ретают характер серозно-сукровичной жидкости — розовато-желтоватой;
• к 10-му дню лохии стано­вятся светлыми, жидкими, без примеси крови, постепенно уменьшается их количество;
• с 3-й недели они становят­ся скудными (содержат примесь слизи из шеечного канала);
• на 5—6-й неделе выделе­ния из матки прекращаются.

Общее количество лохий первые 8 дней послеродового пе­риода достигает 500—1400 г, они имеют специфический запах прелых листьев.

При замедленном обратном развитии матки выделение ло­хий затягивается, примесь кро­ви держится дольше. При заку­порке внутреннего зева сгуст­ком крови или в результате пе­региба матки может возникнуть скопление лохий в полости мат­ки — лохиометра.

Скопившая­ся в матке кровь служит пита­тельной средой для развития микробов,такое состояние тре­бует лечения — применения медикаментозных средств, сок­ращающих матку или наряду с этим еще промывания полости матки.

В послеродовом периоде су­щественным изменениям также подвергаются яичники. Заканчи­вается обратное развитие желтого тела — железы, существовав­шей в яичнике во время бере­менности на месте яйцеклетки, вышедшей в брюшную полость, оплодотворившейся потом в тру­бе.

Гормональная функция яич­ников восстанавливается пол­ностью, и опять начинается соз­ревание фолликулов — пузырь­ков, содержащих яйцеклетки, т.е. восстанавливается нормаль­ный менструальный цикл.

Лечение

Лечение зависит от причины заболевания и характера его протекания. Как уже говорилось выше, основной риск представляет угроза бесплодия. Поэтому требуется безотлагательное лечение любых изменений менструального цикла.

Если причиной послужили инфекционные половые заболевания, то необходимо их устранить и после этого восстановить микрофлору влагалища, чтобы исключить возможность рецидива. При воспалении придатков необходимо пройти антибактериальную и противовоспалительную терапию. Иногда лечение требует стимуляции к увеличению продолжительности цикла, и назначаются гормональные препараты. И при наступлении долгожданного оплодотворения первый триместр требуется особое наблюдение у врача.

Изменения в ежемесячных кровянистых выделениях – это очередной повод задуматься о своем здоровье. Необходимо оценить причины, которые могли повлечь за собой эти изменения. И в случае подозрения на наличие инфекционного или воспалительного процесса в организме нужно обратиться к гинекологу, который продиагностирует и при необходимости назначит лечение. Лучше рано начать лечить, чем поздно долечивать.

Как лечить короткий женский цикл

Лечение коротких женских циклов возможно только после прохождения обследования. Самолечение опасно. Только правильный диагноз позволит пойти восстановительный курс и получить отличный результат.

Если выявляется гинекологическая патология, врач выписывает препараты, решающие эту проблему. Инфекции или воспаления сегодня лечатся за 2-4 недели. Чаще всего процесс протекает в домашних условиях, все процедуры безболезненны. Современные препараты позволяют решить такие проблемы без осложнений.

При диагностировании внематочной беременности, а короткий цикл — это может быть ее признак, врач предложит несколько вариантов решения проблемы. В зависимости от срока, будет принят оптимальный курс для восстановления.

Если же сбой цикла вызван гормональными нарушениями, то эндокринолог выписывает препараты, которые восстанавливают баланс эстрогенов и гестагенов в организме. Такое лечение более длительное, занимает от 2-х до 6 месяцев. Требуется регулярно сдавать анализы, чтобы видеть изменения. Но такая терапия необходима для полноценной работы всего организма.

Если же причина – ановуляция или неправильное созревание фолликула, важно пройти курс терапии, чтобы избежать бесплодия. Восстановление цикла происходит за несколько месяцев, и эта процедура помогает сбалансировать репродуктивную функцию. Бросать такое лечение не рекомендуется, если женщина планирует еще рожать детей.

Если сократился цикл из-за возрастных изменений, эндокринолог выписывает препараты, позволяющие легче пережить климакс. Они делают жизнь женщины проще, помогают избежать перепадов настроения, температурных изменений и сложностей с менструацией.