Примерно в середине каждого цикла у женщин происходит особенный процесс, называемый овуляцией, который считается самым значимым из всех этапов менструального цикла. Но иногда случаются некоторые отклонения, и овуляция наступает не в середине цикла, а сразу после месячных, т. н. ранняя овуляция. Наличие подобных отклонений может несколько затруднить наступление зачатия, ведь именно на овуляторный период и приходится это важное событие.
Понятие овуляции
Овуляцией принято называть специфический физиологический процесс, для которого характерно высвобождение женской клетки из яичника вследствие фолликулярного разрыва. На первом этапе цикла под влиянием ФСГ фолликул растет, достигая примерно 2 см, после чего происходит разрыв, и клетка высвобождается в брюшную полость – наступает овуляторный период. Затем, спустя примерно сутки, начинается лютеинизирующая фаза, когда яйцеклетка начинает продвигаться по трубе в полость маточного тела. Если произошло оплодотворение, то клетка вживляется в маточную стенку, если же зачатия не было, то клетка гибнет в фаллопиевой трубе.
Весь процесс управляется гипоталамусом – небольшим головномозговым центром, расположенным в промежуточном мозге. Иногда овуляторный период приходится на более ранние сроки, т. е. яйцеклетка покидает яичник практически сразу после окончания месячных, примерно на 8-10 сутки цикла. Тогда диагностируется ранняя овуляция, которая чаще всего случается по причине гормональных сбоев, возникающих на фоне множества факторов.
Описание процесса овуляции
Овуляцией называют процесс в женском организме, благодаря которому зрелая яйцеклетка высвобождается из фолликула. На первом этапе цикла фолликул растет под воздействием гормонов эстрогена и прогестерона. Примерно на второй неделе менструального цикла гормоны достигают своего пика, в результате чего фолликул лопается. Яйцеклетка высвобождается и отправляется по маточной трубе в полость матки. Весь процесс от разрыва фолликула до оплодотворения, случается оно или нет, называется овуляцией.
Процесс проходит под контролем гипоталамуса. Правильный гормональный фон обеспечивает своевременное созревание и выход яйцеклетки. Происходит это ровно в середине цикла, то есть для стандартного менструального периода в 28 дней равняется 15 дню.
Иногда случается, что яйцеклетка высвобождается раньше положенного времени. Как правило, это происходит в результате гормональных сбоев.
Высвобождение клетки в период с 8 по 10 день менструального цикла называют ранней овуляцией.
Почему овуляторный период наступает раньше времени
Мировое ученое сообщество пока не имеет единого мнения относительно конкретных причин такого явления, как ранняя овуляция. Многие считают, что причина обуславливается случайным характером. Опытные гинекологи придерживаются мнения, что причины ранней овуляции скрываются в гормональном дисбалансе. В целом причины, почему начинается ранний овуляторный период, сводятся к таким факторам:
- Психоэмоциональные нарушения;
- Нарушения баланса эстрогенового и прогестеронного гормона, а также лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона, т. е. гормональные сбои;
- Частые стрессовые состояния, нервные перенапряжения, эмоциональное истощение и пр.;
- Дисфункциональные нарушения надпочечниковой коры;
- Избыточный гонадотропиновый синтез в передней гипофизарной доле;
- Воспалительные поражения в репродуктивной системе;
- Инфекционное поражение бактериального или вирусного происхождения;
- Неясная этиология раннего выхода яйцеклетки;
- Применение некоторых медпрепаратов и злоупотребление алкоголем, никотиновая зависимость;
- Перемена климатических условий;
- Простудные и гриппозные состояния;
- Аборт и его последствия;
- Занятость на вредных производствах;
- Интенсивные тренировки;
- Нарушенный режим дня и сна.
Подобные факторы вполне могут спровоцировать разного рода нарушения баланса. Кроме того, каждый фактор может повлиять и на прочие системы организмы. Характерным примером подобного воздействия является низкий иммунный статус, что приводит к разного рода инфекционным и вирусным патологиям. Поэтому, чтобы избежать подобного, рекомендуется избегать таких факторов, которые могут повлиять на овуляцию.
На протяжении жизни у женщины периодически наблюдаются овуляторные сдвиги в разные стороны, т. е. может наступить не только преждевременный, но и поздний выход женской клетки. Также бывает, что в один цикл может не созреть ни одной клетки (ановуляция), либо выходят сразу две. Если же регулярно происходит ранний выход яйцеклетки, то подобная картина считается отклонением от нормы. Если же овуляция лишь единожды пришла раньше времени, то такое явление патологией не считается.
Почему наступает преждевременная овуляция
Большинство процессов у женщины в организме зависят от месячных. В этот период начинается неравномерное повышение гормонов:
- прогестерона;
- эстрогена;
- лютенизирующего и фолликулостимулирующего гормона.
Преждевременная овуляция может возникнуть из-за:
- простуды,
- стрессов,
- переутомлений,
- акклиматизации,
- неправильного питания или режима сна,
- распития спиртного и некоторых медицинских средств.
Причинами ранней овуляции бывают воспалительные процессы, недавно пережитый аборт и послеродовое время, сбои в работе яичников, нарушения мозговой активности и прочее.
При цикле 28 дней, созревание яйцеклетки случается к концу второй недели, ранняя овуляция приходит на 12-й день или раньше. У женщин с такой особенностью имеется короткая фолликулярная фаза (это время от начала менструации до выхода яйцеклетки). В норме её продолжительность составляет от 12 до 16 дней.
Ранняя и поздняя овуляция может появиться из-за одних и тех же причин. Иногда эти состояния нормальны, но бывает, свидетельствуют о сбоях в организме. Наступление процесса раньше середины цикла может произойти у женщин в возрасте, так как у них снижаются резервные функции яичников.
Чем опасна преждевременная овуляция
В целом специалисты считают, что в таком явлении, как ранняя овуляция, нет ничего опасного и страшного, кроме как неожиданной беременности у девушек, которые предохраняются методом расчета овуляции, т. е. предохраняются при половой близости в «опасные» дни. Но иногда преждевременное созревание может свидетельствовать о наличии серьезных проблем со здоровьем.
Помимо этого, преждевременное наступление овуляторного периода может крайне отрицательно повлиять на возможности зачатия. Проще говоря, если женщина давно пытается зачать, высчитывает благоприятные дни, совершает в эти дни половые контакты без предохранения, то у нее, скорее всего, забеременеть не получится. Дело в том, что календарный метод расчета предполагает наступление овуляторного этапа примерно в середине цикла.
Если происходящий преждевременно овуляторный период обусловлен разного рода нарушениями в органической деятельности, то требуется гинекологическое вмешательство. В ряде случаев для коррекции овуляции необходимо применение гормональных препаратов. Но достаточно часто овуляция раньше времени возникает вследствие индивидуальных внутриорганических особенностей.
Признаки и симптомы
Чтобы определить преждевременное появление яйцеклетки, необходимо отслеживать цикл в течение как минимум 3 месяцев. При 28-дневном цикле овуляцию следует ожидать на 12-16 день, при 30-дневном – на 13 – 17-й день.
Если женщина вскоре после месячных начинает ощущать следующие симптомы, скорее всего, овуляторная фаза у нее наступила раньше обычного:
- повышение вязкости цервикальной слизи;
- болезненность молочных желез;
- усиление сексуального влечения;
- ноющая боль в животе.
Признаки преждевременного выхода яйцеклетки можно отследить, определяя уровень ЛГ в моче с помощью тестов на овуляцию.
Как еще можно определить раннюю овуляцию?
Определение пика базальной температуры – достоверный признак выхода яйцеклетки, доступный любой женщине в домашних условиях. Однако у такого способа есть и недостатки: в течение минимум полугода нужно точно соблюдать процедуру измерения, записывать результат, строить график и анализировать его вместе с гинекологом.
Самый точный способ определения срока выхода яйцеклетки – измерение диаметра фолликула при УЗИ (фолликулометрия). По понятным причинам это измерение доступно далеко не всем женщинам.
Информативный домашний способ – использование текстов на овуляцию, упомянутых выше. При раннем выходе яйцеклетки лучше пользоваться кассетными многоразовыми приборами, аппаратами для определения овуляции по слюне или приобретать большое количество одноразовых тест-полосок, начиная использовать их сразу после завершения менструации.
Если сбой произошел один раз, оснований для беспокойства нет. Проблемы с зачатием могут возникнуть при сохранении патологического состояния более 3 месяцев. При этом сокращается менструальный цикл, и месячные приходят раньше обычного.
Признаки раннего овуляторного периода
Когда яйцеклетка уже созрела и готова к выходу, то в эндокринной системе происходят характерные гормональные колебания, которые проявляются в повышенном содержании фолликулостимулирующего и пролактинового гормона. На фоне подобных изменений возникает немало характерных проявлений, которые может заметить любая женщина, если она более внимательно прислушается к своему организму. Итак, признаки ранней овуляции:
- Тянущая болезненность в зоне матки;
- Повышенное газообразование;
- Гиперчувствительность сосков;
- Наливание груди, ее болезненность;
- Внезапные перепады настроения от печали и отчаяния до радости и веселья;
- Изменяются выделения слизи из влагалища, они становятся тягучими и обильными;
- Заметно усиливается половое влечение, сама природа указывает женщине, что она готова к продолжению рода.
Как ранняя овуляция может отразиться на зачатии
Овуляторный этап с зачатием имеют достаточно тесную взаимосвязь. Зачатие не может произойти, если не будет овуляции. Поскольку этот период занимает достаточно непродолжительное время, то и зачатие может произойти исключительно в эти дни, а также при половой связи за пару дней до овуляции. Если же в опасные дни секса нет, то с зачатием малыша могут возникнуть определенные трудности.
Преждевременный выход клетки может привести к нежелательной беременности, равно как и стать причиной бесплодия, из-за того, что у женщины будет достаточно сложно определить овуляторный пик, а, значит, и вычислить наиболее благоприятные дни для беременности. Даже при регулярных месячных овуляция может быть преждевременной. Подобное нарушение достаточно часто наблюдается у недавно родивших пациенток, которые вскармливают малыша грудью. Поэтому гинекологи рекомендуют таким мамочкам ответственно подойти к вопросу контрацепции, выбрав препараты, допустимые при лактации, чтобы избежать неожиданной беременности.
Ранний выход яйцеклетки и беременность
Постоянный контроль за месячными предоставляет женщине картину состояния репродуктивной системы пациентки. Если клетка из фолликула вышла, а беременность не произошла, то не нужно сразу подозревать патологию, зачастую подобное явление вполне нормально. Беременность при ранней овуляции вполне реальна. Если она произойдет, то это будет говорить, что зачатие произошло не в середине цикла, а несколько ранее. Причем в единичных случаях вполне возможно наступление двух овуляторных периодов в течение одного цикла. Подобное возможно, если яйцеклетки в разное время цикла созрели в двух яичниках.
Совсем не редкость – отсутствие овуляторного этапа в течение цикла. Но это не патология. Опасаться стоит, если на протяжении нескольких циклов наблюдается отсутствие овуляций. Такие признаки могут указывать на патологию репродуктивных функций, поэтому необходима помощь специалиста.
Можно ли забеременеть при ранней овуляции
Беременность при ранней овуляции не считается редкостью, в случаях с полноценным фолликулом и попаданием здоровой семенной жидкости. Проблемы могут возникнуть с планированием, так как сложно произвести правильный расчет времени созревания фолликула.
Женщинам, которые предохраняются, применяя «календарный» способ нельзя забывать, что ранняя овуляция и беременность не исключают друг друга. Данный вариант контрацепции не рекомендован и тем, у кого регулярный цикл и яйцеклетка выходит из яичников в свое время.
Но есть и минусы ранней овуляции и зачатия, яйцеклетка может выйти недоразвитой, в связи с чем, есть большой риск прерывания беременности на ранних сроках. Если оплодотворение произошло, то признаки беременности при ранней овуляции ни чем не выделяются.
Когда появляются первые признаки беременности?
Признаки беременности могут быть замечены не сразу, женщина может списать их на легкое недомогание. Оплодотворенная яйцеклетка попадает и крепится в матке спустя неделю. До этого периода беременность определить крайне сложно. Судить о наступлении зачатия можно по следующим признакам:
Базальная температура
Изменение базальной температуры на ранних сроках практически всегда говорит об оплодотворении. Измеряют ее в ротовой полости, влагалище или прямой кишке. В последнем случае ее называют ректальной и в основном показатели сверяют именно там. Измерение должно происходить каждый день утром, в одно и то же время. Для этого термометр помещают на 3 см в задний проход и оставляют на 5 минут.
Результаты лучше записывать, в большинстве случаев повышение и рост выше 37 градусов свидетельствует о зачатии, но может быть вызвано болезнью, стрессом или некоторыми лекарствами.
Выделения
Выделения при овуляции на ранних сроках беременности появляются под действием гормонов прогестерона и эстрогена, но могут отсутствовать совсем. После крепления в матке оплодотворенной яйцеклетки в кровь начинает попадать ХГЧ. Как правило, женщина предполагает беременность после задержки месячных. До этого дня при зачатии характерно:
- выделение слизи;
- жидкости розового, белого или бежевого цвета.
В случае с розовыми выделениями, это означает период имплантации.
Так называют период, когда плодное яйцо крепится к эндометрию, повреждая кровеносные сосуды и соединяясь цервикальной жидкостью, образует розовый оттенок. Такой сигнал может нести опасность, если факт зачатия уже установлен.
Может ли быть овуляция на ранних сроках беременности
У беременных яйцеклетка отсутствует, ее выход может навредить женщине и плоду. Созревшая яйцеклетка нужна только для оплодотворения и дальнейшего развития плода. Если зачатие произошло, то соответственно организму больше не нужно ее вырабатывать, этого процесса при беременности быть не должно.
Методы вычисления овуляции
Вычислить овуляторный период можно различными методами. К примеру, самым доступным способом и самым достоверным считается использование тест-полосок. Подобный способ наиболее приемлем для пациенток с регулярным циклом. Если же месячные приходят в разное время, то ориентировочно сложно предположить дни овуляции. Подобные тесты достаточно дорогие, поэтому проводить их ежедневно невозможно. Но если финансовая состоятельность позволяет, то при ежедневном тестировании в определенные дни можно увидеть две ярких полоски. Когда на тесте они будут максимально яркими, тогда и произошла овуляция.
Если же цикл нерегулярен, то лучше воспользоваться базальными измерениями, которые необходимо вести на протяжении нескольких месяцев. Затем, сопоставив графики, можно определить, может ли быть преждевременное наступление овуляторного периода, либо он приходит позднее обычного. Температуру измеряют в одно время, по утрам. Вставать с кровати нельзя, градусник готовьте с вечера, заранее его встряхнув.
Также достоверным методом считается ультразвуковая диагностика, которая позволяет вести наблюдение за процессом фолликулярного созревания. Лучше исследование производить вагинальным путем, начиная с седьмого дня цикла, повторяя процедуру через каждые двое суток.
Почему это происходит
Основные причины ранней овуляции:
- время перед наступлением менопаузы;
- короткая фолликулярная фаза;
- курение, злоупотребление алкоголем и кофеином;
- стресс;
- резкая потеря или внезапный набор веса;
- ранняя овуляция может наступить после отмены ОК (оральных контрацептивов);
- болезни, передаваемые половым путем;
- резкое изменение нормальной повседневной активности;
- нерегулярный менструальный цикл, вызванный гинекологическими гормональными заболеваниями.
Любой гормональный дисбаланс может нарушить продолжительность и стадийность менструального цикла. Созревание яйцеклетки в фолликуле яичника стимулируется фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ), а ее выход связан с действием лютеинизирующего гормона (ЛГ). Оба этих вещества вырабатываются в гипофизе под контролем гипоталамуса. Изменение уровня этих гормонов ведет к нарушению овуляторного механизма.
Преждевременное наступление овуляторной фазы связано с высоким уровнем ФСГ.
Снижение активности яичника неизбежно происходит с возрастом. При рождении у девочки имеется около 2 миллионов яйцеклеток. В течение каждого менструального цикла сотни из них гибнут, а созревает только одна. Исключение составляет гиперовуляция, когда за один цикл созревает больше одной яйцеклетки.
К 30 годам женщина теряет более 90% всех яйцеклеток. По мере приближения менопаузы гипофиз по механизму обратной связи начинает выделять все больше ФСГ, чтобы компенсировать недостаток овулирующих фолликулов. Это приводит к нарушениям менструального цикла.
Последствия постоянной ранней овуляции – выход несозревших яйцеклеток и бесплодие.
Согласно исследованиям, курение вызывает нарушение овуляторного цикла и влияет на женскую фертильность. При выкуривании более 20 сигарет в день у женщины полное созревание яйцеклетки практически невозможно. Это же можно утверждать о действии алкоголя и кофеина.
Лечение
Восстановление прежнего режима овуляции вполне возможно.
- Для этого пациенткам назначается гормонотерапия.
- Но проблема в том, что многие пациентки не придают серьезного значения, если овуляция сдвинулась хотя бы на пять дней раньше или позже нормы. А ведь ранняя овуляция требует обращения к специалистам.
- Пациенткам, у которых обнаружены подобные отклонения, часто назначаются гормональные инъекции в зону пупка или живот.
- В период терапии происходит постоянный контроль эстрогенового уровня, прогестеронов и прочих гормонов.
До лечения пациентка проходит полное обследование, чтобы исключить вероятные противопоказания к терапии гормонами, а также для выявления настоящей причины отклонения и назначения максимально эффективного лечения.
Как нормализовать овуляторный цикл
Когда случается ранняя овуляция, женщине требуется привести цикл в норму. Доктора настоятельно рекомендуют обращаться в больницу в случаях, когда выход гаметы происходит ранее середины цикла на пять и более суток в течение трех месяцев подряд. Назначить эффективную терапию врач сможет только после выявления причины и факторов, которые сопутствуют патологии.
Необходимость в приведении цикла в норму объясняется тем, что при несвоевременном и неполноценном созревании половой клетки будущая беременность может закончиться выкидышем или же не наступит никогда. Предотвратить наступление таких последствий удастся с помощью медикаментов, которые не только решают проблему с ранней овуляцией, но и делают стабильными сложные биохимические процессы в организме будущей матери.
Лечение назначается только доктором. В целом, терапия включает в себя использование таких средств:
- лекарства, способные повысить формирование ФСГ и ЛГ (например, Клостилбегит) – их необходимо принимать пациенткам, имеющим гинекологические болезни (проблемы с выработкой половых гормонов) и бесплодие; они оказывают благоприятное воздействие, в результате чего яйцеклетка созревает в нужное время;
- витамины (к примеру, Пиридоксин, Фолиевая или Аскорбиновая кислота) – их требуется принимать для приведения цикла в норму, а также постепенной подготовки женского организма к оплодотворению яйцеклетки;
- прогестагены (к их числу относятся: Утрожестан, Дюфактон) + Фемостон – их необходимо использовать именно в сочетании, чтобы побороть бесплодие; данная комбинация воздействует на тонкий эндометрий, увеличивая его толщину, а также подготавливает матку к соединению с плодным яйцом.
Профилактические мероприятия
Чтобы избежать подобного отклонения, нужно избегать ранней овуляции причины. Также надо полностью изменить свою жизнь, отказавшись от табакокурения, ограничив прием спиртного, откорректировав распорядок дня, режимы отдыха, работы и сна. Кроме того, пациентке надо избегать стрессово-конфликтных ситуаций и переутомления, снимать нервное напряжение и пр. Прием витаминов, активная жизнь и укрепление иммунной защиты могут стать серьезной профилактической мерой против вероятного овуляторного сдвига в любую его сторону.