Какие бывают операции по удалению миомы матки. Как проходят и как к ним готовиться?

Миома больших размеров

Миома представляет собой доброкачественное новообразование, которое появляется на шейке матки. Оно не смертельно опасно, но быстро увеличивается и своим размером сдавливает орган.

Поэтому врачи настаивают на удалении миомы больших размеров. Здесь ключевым фактором выступает ее размер. Если миома достигает 6 см и более, что равняется 12 неделям беременности, значит такую опухоль необходимо удалять.

Также врачи могут принять решение удалять миому, не достигшую больших и гигантских размеров по следующим причинам:

• высокая вероятность перехода доброкачественного новообразования в злокачественное;
• нарушен процесс дефекации и мочеиспускания;
• опухоль сдавливает рядом находящиеся органы;
• появление некроза узлов новообразования;
• появление ножки миомы;
• вероятность бесплодия или невынашивания беременности.

Основной же причиной будет наличие больших или гигантских размеров.

Порядок проведения

Существуют различные техники выполнения лапароскопической миомэктомии, выбор которых зависит от количества миоматозных узлов, их локализации, возраста и анамнеза пациентки.

В процессе проведения вмешательства на брюшной стенке специалист делает проколы кожи. Затем вводит в них лапароскоп с видеокамерой и другие необходимые инструменты. Врач следит за ходом операции, используя большой монитор.

Характерной особенностью этих опухолей является наличие капсул вокруг них. Поэтому технически вмешательство представляет собой аккуратное «вылущивание» узлов из ткани матки с одновременной коагуляцией кровоточащих участков. После этого врач ушивает стенки саморассасывающейся нитью, с послойным сопоставлением всех мышечных слоев.

После проведения процедуры пациентке требуется динамический контроль гинеколога и регулярные УЗИ. Специалисты ОН КЛИНИК обеспечивают своим пациенткам такой контроль, при необходимости привлекая смежных специалистов.

Планирование беременности рекомендуется через полгода-год после операции.

Симптомы

Редко женщина может обнаружить у себя миому. В основном это происходит при обследовании. Есть некоторые симптомы, которые могут косвенно указать на ее наличие:

• изменение менструального цикла, сопровождающееся сильными болями;
• постоянная тянущая боль внизу живота;
• болезненные ощущения при физической близости, а также кровяных выделений после нее;
• увеличивающийся живот как при беременности;
• частое и затрудненное мочеиспускание.

Даже при наличии незначительных болей или же подозрительных выделений женщине нужно посетить врача.

Чтобы миома достигла больших или гигантских размеров потребуется несколько лет. Редко бывали случаи, что опухоль росла за считанные месяцы.

Если новообразование увеличивается с большой скоростью, это может говорить о присутствии в ней злокачественных клеток.

Причины возникновения

Основной и главной причиной возникновения данной патологией является гормональный сбой или скачок гормонального фона. Данное заболевание может передаваться по наследству, поэтому, если у женщины в роду были подобные случаи необходимо более тщательно обследовать свое здоровье.

Миома больших размеров может появиться у тех дам, которые злоупотребляли абортами, у кого большое количество родов, а также страдающих диабетом.

Лечебное голодание при миоме

Показано только при повышенном уровне холестерина, ожирении. В случае миомы целью голодания является исключительно снижение массы тела при избыточном весе, что может помочь нормализовать гормональный фон. Независимых научных работ, убедительно подтверждающих иные лечебные воздействия голодания на миоматозные очаги, нет. Перед началом голодания нужно обратиться за консультациями (к терапевту, гинекологу, диетологу), поскольку неправильный «вход» может нанести серьезный вред и только усугубить состояние.

ВАЖНО!!! Самостоятельно начинать голодание категорически запрещено.

Роды с миомой больших размеров

При наличии миомы больших размеров женщине зачастую сложно забеременеть. Когда размер опухоли достигает 12 см, она сдавливает шейку матки и зачатие не может произойти.

Если женщина забеременела и при обследовании у нее выявлена данная патология, то врачи по возможности стараются сохранить беременность. Пациентка находится под постоянным наблюдением.

Многие беременные, кому был вынесен данный диагноз, рожали здоровых и полноценных малышей.

Родоразрешение проходит по большей части путем кесарева сечения. Это снижает риск для появления сильного кровотечения. При наличии небольших миоматозных узлов могут быть разрешены естественные роды, с условием, что миома за время беременности не увеличилась, а наоборот уменьшилась.

Справочно: в зависимости от профессионализма врача при родах путем кесарева сечения миома больших размеров может быть удалена.

В основном удалением и лечением миомы врачи занимаются после того, как женщина родит.

Список использованной литературы:

1. «Эмболизация маточных артерий при лечении миомы матки», Российский медицинский журнал, 2006, №2, стр. 23-25, (соавт. Ю.Э.Доброхотова, С.А.Капранов, Б.Ю.Бобров, А.А.Алиева, И.И.Гришин).
2. «Эмболизация маточных артерий – как метод лечения миомы матки», в кн. Акушерство и гинекология: современность и традиции (под ред. Ю.Э.Доброхотовой), Москва, 2008, стр. 5-11) (соавт. А.А.Алиева, Н.А.Литвинова, Д.М.Магомедова, И.И.Гришин, О.И.Каусева, С.А.Капранов, Ю.Э.Доброхотова).
3. «Эффективность и экономические затраты применения эмболизации маточных артерий у больных с субмукозной миомой матки», Российский Вестник акушера-гинеколога, 2008, т.7, №4, стр. 71-77, (соавт. В.Г.Бреусенко, О.И.Мишиева, Г.Н.Голухов, С.А.Капранов, И.А.Краснова).
4. «Эмболизация маточных артерий в комплексном лечении шеечной беременности», в кн. Акушерство и гинекология: современность и традиции (под ред. Ю.Э.Доброхотовой), Москва, 2008, стр. 46-51) (соавт. И.И.Гришин, С.А.Капранов, Т.А.Чернышенко, Н.Н.Ивко, А.А.Алиева, О.И.Каусева, Б.Ю.Бобров, И.И.Витязева, Ю.Э.Доброхотова).
5. «Эмболизация маточных артерий (ЭМА) в акушерстве: беременность и роды после ЭМА по поводу миомы матки. ЭМА – как метод лечения маточного кровотечения в послеродовом периоде», в кн. Акушерство и гинекология: современность и традиции (под ред. Ю.Э.Доброхотовой), Москва, 2008, стр. 121-124) (соавт. Э.М.Джобава, А.А.Алиева, С.А.Шиндер, И.И.Гришин, С.А.Капранов, В.Г.Краснов, В.Ф.Ордынский, О.Ф.Клековкина, С.М.Ситкин, А.Д.Подтетенев, Ю.Э.Доброхотова).

Удаление миомы с помощью лапароскопии

Удаление миомы лапароскопией подразумевает под собой не полный разрез брюшной полости, а только три небольших прокола. В эти отверстия вводится камера, благодаря которой доктор видит внутренние органы. В два же других отверстия вводятся инструменты, с помощью которых извлекаются миоматозные узлы.

У данного вида операции большинство положительных сторон:

• не остается больших и уродливых шрамов;
• быстрее проходит восстановительный послеоперационный период;
• малый процент образования спаечного процесса;
• женщина может вставать уже на следующий день после вмешательства;
• слабые или умеренные боли после процедуры;
• низкая кровопотеря.

Минусом будет являться то, что врач проводивший данный вид хирургического вмешательства должен быть высокопрофессиональным. Малейшее движение рукой или непрофессионализм может привести к открывавшемуся кровотечению, которое остановить будет довольно сложно.

Справочно: Женщине, которой была проведена данная операция нельзя беременеть в течение года, во избежание разрыва швов.

При назначении лапароскопии врач обращает внимание на несколько моментов, которые исключает проведение данного вида оперативного вмешательства: наличие полостных операций, беременность, плохая свертываемость крови, инфекции.

Противопоказания

При экстренной необходимости в хирургическом вмешательстве , оно недопустимо только при простудном заболевании, сопровождающемся высокой температурой и затрудненным дыханием. При плановом же проведении операции имеются следующие противопоказания:

• состояние шока или комы;
• заболевания сердца и сосудов;
• грыжа брюшной полости;
• диафрагмальная грыжа;
• плохая свертываемость крови;
• болезни дыхательной системы;
• истощение организма;
• наличие инфекции в организме;
• фурункулы на кожном покрове в области живота;
• различные дерматиты;
• обострение хронической болезни почек и печени;

Наличие любого из перечисленных фактора, требует отмены или перенесения операции до периода улучшения состояния больной. Специалист назначит оперативное вмешательство только при удовлетворительных показателях здоровья. Пренебрежительное отношение к ним может стать причиной тяжелых осложнений.

Удаление миомы с помощью полостной операции

Полостная операция миомы проводится, если опухоль достигла гигантских либо очень больших размеров. А также при обнаружении раковых клеток в образовании.

Если миоматозных узлов много и миома больших размеров то иногда приходится удалять полностью весь орган.

Хирургическое вмешательство проходит путем разрезания брюшной полости и проведения манипуляций с больным органом. Иногда его удаляют частично, но в большинстве случаев, если узлы сильно распространены и имеют большую форму, орган удаляется полностью вместе с шейкой.

Женщинам, чей возраст достиг 55 лет, и при обнаружении данного вида патологии матка удаляется в большинстве случаев, чтобы исключить появление рецидивов. Только женщине детородного возраста будут проведены все манипуляции только чтобы оставить матку целой, если это возможно сделать.

Гистерэктомия (полостная операция) проводится только если в матке нет здоровых тканей и никакой другой метод лечения не даст результат!

Послеоперационный период у пациентки проходит намного сложнее чем после лапароскопии. Реабилитация длится от нескольких недель и до нескольких месяцев в зависимости от сложности заболевания.

Какие продукты следует исключить?

Для скорой реабилитации после полостных операций из рациона в первую очередь исключаются продукты, способные спровоцировать метеоризм.

В первое время после операции исключить следует:

Первые дни после операции особенно важны. В это время рацион стараются сделать в наибольшей степени щадящим. Питание в этот период следует выстроить так, чтобы в организм поступало наибольшее количество необходимых питательных веществ, которые бы легко и быстро усваивались.

Постепенно питание после операции становится всё менее щадящим. От жидкой и протёртой пищи пациентка переводится на нормальную еду. Это даст возможность снизить стресс, причинённый организму хирургическим вмешательством, и даст ему возможность быстрее прийти в норму.

Не стоит забывать также о том, что большинство пациенток после таких операций в первые дни не способны самостоятельно передвигаться. Поскольку силы организма необходимо активизировать для восстановления и заживления, еда должна быть одновременно питательной и легкоусвояемой. Основные силы и энергия организма должны растрачиваться на восстановительные процессы, а не на переваривание тяжёлой пищи.

В первые дни после операции особенно важно придерживаться одного из основных правил питания:

1. Есть надо чаще и понемногу. Большой объём пищи может затруднить работу пищеварительного тракта.
2. Желательно чтобы объём одного приёма пищи не превышал 200 грамм.

По поводу объёма жидкости, необходимой пациентке в послеоперационный период, указания должен давать лечащий врач. При этом самостоятельно увеличивать объём жидкости категорически не рекомендуется, поскольку это может спровоцировать отёк тканей.

Воду же можно пить сразу, как только пациентка вышла из наркоза, но опять же, в объёме, не превышающем разрешённого врачом.

Лечение без хирургического вмешательства

К народной медицине прибегают всегда, когда пытаются избежать хирургического или медикаментозного вмешательства. Для удаления миомы больших размеров можно использовать настои трав. Но пропорции и употребление нужно делать с осторожностью.

Чистотел

Чистотел – это самое распространённое растение при борьбе с опухолями. Принимают его в виде настойки или отваров. Применяется как один, так и в сборе с другими травами:

• крапивой;
• зверобоем;
• мятой;
• боярышником.

Смесь трав заливают кипятком и настаивают около двух дней. Затем принимать по 50 мл. 2 раза в день. Средство пагубно влияет на опухоль и укрепляет иммунную систему. Срок приема не более двух месяцев.

Случаи саморассасывания миомы больших размеров

Случаев, когда миома рассосалась сама по себе довольно много. В основном это происходит при наступлении климакса. Здесь снижается уровень эстрогенов и опухоль идет на спад. Именно их наличие влияет на рост и развитие миомы.

Последствия удаления

После удаления нет гарантии, что опухоль не образуется опять. Даже правильное лечение не дает 100% излечения от болезни. Также последствиями удаления миомы матки могут стать:

• ишемическая болезнь сердца;
• удаление органа;
• бесплодие;
• образование рака молочных желез;
• скудные месячные или их отсутствие;
• подверженность внутренних половых органов к различным инфекциям.

А также если не лечить или запустить миому она может в скором времени перерасти в злокачественное новообразование. Такие случаи редкость, но они присутствуют все чаще в практике врачей.

Подготовка к операции

Хирургический метод удаления миомы матки требует проведения подготовительных процедур. Подготовка заключается в следующем:

• изучение клинической картины и истории болезни;
• исследование возрастных показателей женщины;
• общее состояние организма;
• определение размера и локализации опухоли;
• анализы крови, мочи;
• исследование соскоба из матки;
• исследования на наличие инфекций;
• кольпоскопическое исследование;
• гистероскопическая диагностика;
• ультразвуковое исследование;
• при необходимости лечение заболеваний сердечно – сосудистой системы;

• гормональная терапия.

Непосредственная подготовка к операции по удалению матки заключается в соблюдении гигиенических процедур: приеме ванны или душа и удалении волос на лобке. Накануне рекомендуется легкий ужин, предпочтительнее на основе жидкой пищи, затем прием снотворного, для того чтоб выспаться перед оперативными мерами лечения.

Важно! Необходимо придерживаться легкой разгрузочной диеты за неделю до операции. Употреблять в пищу кисломолочные продукты, принимать седативные средства и обрабатывать гениталии антисептическими средствами.

Также, вечером перед операцией проводится очищение кишечника с помощью клизмы. Для использования наркоза необходимо отказаться от приема еды и питья в день хирургии. Утром рекомендованы седативные препараты.

Для молодых женщин приоритетным остается проведение операции с сохранением детородной функции. Дамам более солидного возраста проводят радикальную хирургию, с полным удалением матки. Врач выносит заключение, но окончательный выбор способа хирургического лечения делает пациентка.

Диета и спорт, профилактика

Каждая женщина должна два раза в год посещать гинеколога. Миома, как и многие другие заболевания женских половых органов, на начальных этапах могут вообще не давать о себе знать. Только УЗИ и осмотр могут выявить наличие какой-либо патологии, которая за время может вырасти и принести нежелательные последствия.

После удаления и лечения опухоли женщине необходимо соблюдать следующие предписания:

• Основное, что требуется женщине – это правильное питание и диета. После удаления миомы нельзя тужиться, поэтому дефекация должна проходить без усилий. Для этого необходимо принимать пищу богатую клетчаткой, а также продуктами, которые обладают мягким послабляющим эффектом. Такая диета приводит к тому, что женщина начинает сбрасывать лишний вес, что идет на пользу организма в целом.
• Тем, кто усиленно занимается спортом придётся повременить с посещением зала и поднятием тяжестей. Максимальный вес, который разрешено поднимать пациенткам около 4 кг. При усиленных занятиях спортом, швы могут разойтись, что приведет к кровотечению и повреждению органа.
• Следовать всем рекомендациям врача: если назначено ношение бандажа – носить его, если назначен курс приема гормональных средств – принимать лекарства. Необходимо посещать и физиопроцедуры.

Важно: Что касается интимной жизни, то вести ее можно только через 1-2 месяцев после операции. При физической близости швы могут разойтись, а также может быть занесена инфекция.

Женщине необходим покой, свежий воздух и положительные эмоции. Соблюдая все требования врачей, пациентка быстро пойдет на поправку и есть вероятность, что заболевание к ней больше не вернется.

Рекомендации

Необходимо следить за продуктами, употребляемыми в пищу, для того чтоб избежать запоров. Так как они могут оказывать давление на маточные придатки и спровоцировать разрывы швов и воспаление придатков. Физические нагрузки тоже могут стать причиной расхождения швов, а сделанный надрез будет затягиваться дольше.

При проблемах с мочеиспусканием, запором или выпадением влагалища поможет гимнастика Кегеля. Полностью регенерируется организм не раньше, чем через 4 месяца.

Соблюдение рекомендаций и советов врача поможет вернуться к обычному образу жизни гораздо быстрее. Проведение профилактических мероприятий поможет избежать серьезных осложнений и последствий. Многие женщины отмечают улучшение состояния и качества жизни после удаления миомных опухолей. Поэтому, при назначении операции специалистом по показаниям, следует преодолеть страх и пойти на него.

Если статья оказалась для Вас полезна, то обязательно делитесь ей в социальных сетях. А также оставляйте свои отзывы и комментарии по поводу написанного. Обязательно делитесь своим опытом с посетителями сайта. Спасибо за внимание!

Истории женщин про удаление субсерозной большой миомы

Ирина 30 лет: При первоначальном обследовании мне поставили такой диагноз, как субсерозный узел, диаметром 5 см, через год он вырос до 10 см. Доктор сказал нужно удалять и узел, и всю матку. В панике обратилась к другому врачу, сказали, что предыдущий доктор ошибся в размерах. В результате сделали лапароскопию по удалению узлов. И сейчас все нормально!

Екатерина Ивановна 60 лет: при плановом обследовании обнаружили опухоль диаметром около 12 см., удалили вместе с маткой. Хоть и нет не боюсь рецидивов появления болезни, но из-за удаленного органа начались частые проблемы со здоровьем.

Лиза 26 лет: У меня была миома небольших размеров (2 см), но это мне не помешало забеременеть. По мере роста ребенка увеличивалась и опухоль. Все время находилась под присмотром врачей. На 6 месяце опухоль резко перестала расти! С каждым месяцем она становилась все меньше и меньше. При кесаревом мне удалили и ту, что осталось. Прошло 5 лет и все вроде нормально. Проверяюсь регулярно.

Видео: большая миома матки

Большая миома матки (большой миоматозный узел)

Видео: миома матки больших размеров с центрипетальным ростом

Миома матки больших размеров с центрипетальным ростом .

Видео: у женщины была большая миома, болели ноги, сама не ходила

У женщины была большая миома, болели ноги, сама не ходила.

Основные принципы питания при миоме матки

Доказано, что высококалорийная, жирная пища повышает уровень холестерина в крови, провоцирует усиление синтеза прогестерона (основного фактора в патогенезе заболевания), усиливает отложение жировой ткани и ускоряет синтез эстрогена (который усиливает действие прогестерона). Соответственно, диета при миоме должна исключать подобные продукты. Эти же цели преследует дробное питание.

Приводим список продуктов, которые следует максимально исключить из рациона из-за способности их повышать уровень холестерина:

• жирная, жареная пища;
• кондитерские изделия (конфеты, торты, пирожные, сдобная сладкая выпечка);
• алкогольные напитки;
• копчености;
• колбасные изделия;
• жирные наваристые супы;
• сливочное масло;
• маргарин.

При миоме матки особенно полезны различные соки. Они не просто рекомендованы, но прямо показаны к употреблению. В первую очередь это соки из свежих и замороженных ягод (высокое содержание флавоноидов и антиоксидантов).

Учитывая пользу и вред продуктов, исключив из рациона все, что нельзя есть при миоме, легко составить приблизительное меню на каждый день.