Нужно ли удалять миому матки, обязательно ли это делать после 30-40

Удаляют ли миому матки самостоятельно или вместе с маткой?

Миома матки это заболевание половой системы женщины, которое возникает на фоне нарушений гормонального фона. Эта патология локализуется в матке и имеет множество проявлений. Симптоматика данного заболевания приносит неудобства и дискомфорт в жизни женщины. К тому же в молодом возрасте миома матки может быть причиной бесплодия. У многих женщин при диагностировании заболевания возникает вопрос: «Удаляют ли матку при миоме?». При определении незначительных миомных узлов, может быть назначена гормональная терапия либо консервативная миомэктомия.Можно ли удалить миому без удаления матки и потом забеременеть? Несомненно, консервативная миомэктомия – это один из методов терапии такого состояния, как бесплодие.

Удаление миомы с сохранением матки лучше для организма, так как этот орган являяется точкой приложения для гормонов яичника.

Таблица услуг

Название услуги	Цена
Акция! Первичная консультация репродуктолога и УЗИ	0 руб.
Повторная консультация репродуктолога	1 900 руб.
Первичная консультация репродуктолога, к.м.н. Осиной Е.А.	10 000 руб.
Гистероскопия	22 550 руб.
УЗИ гинекологическое экспертное	3 080 руб.
Лечебно-диагностическая лапароскопия (1 категория сложности)	65 500 руб.
Лечебно-диагностическая лапароскопия (2 категория сложности)	82 200 руб.
Программа «Здоровье женщин после 40»	31 770 руб.

Что такое миома матки

Миома является гормонозависимым узловатым новообразованием, возникающим из миометрия – мышечного слоя матки. Серозная оболочка (брюшина) матки и внутренняя слизистая оболочка (эндометрий) не участвуют в патологическом процессе, они только покрывают поверхность опухоли.

Заболевание характеризуется появлением узлов в стенках матки. Они могут прорастать в брюшную полость.

Тканевые структуры опухоли могут состоять только из гипертрофированных мышечных волокон или включать дополнительные прослойки соединительной ткани (фибромиома). Однородные мышечные ткани с мягкой структурой называют леймомиами.

Миома матки может развиваться в разных направлениях. Наблюдается размещение новообразования в просвет детородного органа (субмукозная). Имеют место варианты расположения миомы с расслоением мышечного слоя, утолщением и деформацией стенки матки (интерстициальная миома), а также с выпячиванием миоматического узла в брюшную полость (субсерозная локализация). Возможен вариант размещения миоматозных узлов с расслоением листков широкой связки матки (интралигаментарная локализация).

Фиксируются новообразования, как на ножке, так и на широком основании, в редких случаях погруженном в средний мышечный слой.

Хоть миома является доброкачественным новообразованием, имеется риск ее малигнизации (1%). Часто развитие опухоли сопровождается серьезными осложнениями, которые приводят к решению о проведении оперативного вмешательства.

Необходимость проведения хирургической операции

Методика лечения миомы зависит от степени течения болезни, размеров узлов и динамики их роста.

При этом выделяют следующие показания к проведению оперативного вмешательства:

постоянные боли в области нижней части живота. При этом дискомфорт не проходит, а имеет нарастающую динамику;
наличие кровотечения или же выделений хронического характера с красной сукровицей;
нарушение цикличности менструации, что может привести к сбою в женской половой системе;
выраженные признаки анемии (тошнота, слабость, бледность лица и конечностей);
сильное сдавливание соседних органов опухолью и нарушение работы пищеварительной и мочеполовой системы;
размеры миомных узлов в диаметре больше 6 см;
беспричинное увеличение опухоли в размере (3 см в год);
наличие генной предрасположенности и других признаков для перехода миомы в злокачественное образование;
появление других миомных узлов;
образование миомы «на ножке», что может привести к её перекручиванию и резкому ухудшению общего состояния женщины;
хронические заболевания гинекологического характера (поликистоз яичников, изменение работы эндокринной системы).

Показания к удалению узлов миомы

Удаление миомы матки (миомэктомия) показано нерожавшим женщинам репродуктивного возраста. В отдельных случаях, когда причиной затруднений при зачатии ребенка являются деформации полости матки субмукозными или большими интерстицильными узлами, удаление новообразования считается лечением бесплодия. Удаление миомы проводят после того, как консервативная терапия не приводит к уменьшению размеров опухоли и не влияет на интенсивность ее роста.

Показаниями для хирургического вмешательства также являются:

Большие размеры мимы (12-недельная беременность и более);
Наличие сопутствующих патологических процессов, как онкологические болезни яичников или эндометриоз;
Омертвение миоматозного узла, вызванное перекрутом ножки или другими факторами, приводящими к нарушению питания опухоли;
Нарушения функциональности органов, расположенных близко к матке, к примеру, нарушение работы кишечника или мочевого пузыря;
Выраженный болевой синдром;
Риск малигнизации новообразования;
Обильные кровотечения, не поддающиеся корректировке, а также регулярные маточные кровотечения, приводящие к анемии;
Интенсивный рост опухоли и миоматических узлов.

Решение об удалении миомы принимают, если новообразование препятствует зачатию или вынашиванию ребенка. Показанием для радикального удаления миомы вместе с детородным органом может стать крупный размер опухоли, специфика ее локализации или развития.

Вам будет интересно: Диагноз миома матки и размеры для операции по удалению опухоли

Миомы по размеру бывают:

маленькими, когда новообразование не больше 2 см (5 – недельная беременность);
средними, когда размер опухоли 2-6 см (11 – недельная беременность);
большими, когда размер миомы больше 6 см (12 – 15 недельная беременность);
гигантскими, когда фиксируется увеличение матки до размеров 16 – недельной беременности.

К оперативному лечению прибегают при всех размерах опухоли, если имеются на это показания (некротические процессы в новообразовании, препятствие зачатию). Однако в большинстве случаев удалению подлежат новообразования величиной 12 – недельной беременности и более.

Показания к проведению оперативного вмешательства

Ниже описаны ситуации, когда стоит проводить операцию по удалению миомы или органа в целом (независимо от того, сколько лет женщине):

Если размер миоматозного узла соответствует сроку беременности после 12-й недели;
Если миома матки катастрофически быстро увеличивается (на 4 и более недель беременности);
Когда миоматозные узлы проявляют себя частыми и обильными кровотечениями (как менструальными, так и межменструальными), у пациентки на фоне кровопотери развивается общая анемия, сопровождающаяся бледностью кожных покровов, плохим самочувствием и обмороками;
Если миома причиняет сильную боль (сильные спазмы при менструальных кровотечениях, боли в животе из-за сдавливания опухолью соседних органов и нервных окончаний в позвоночнике);
Если ультразвуковое исследование выявило необратимые изменения в миоматозном узле (его некроз, разрыв, инфицирование);
Когда у пациентки имеется миома матки субсерозного или сумбукозного вида, растущая на длинной ножке, посредством которой она соединяется с органом. Высока вероятность перекрута ножки, вследствие которого может начаться сильное маточное кровотечение (если миома подслизистая) или перитонит (если узел брюшинный);
Если миома расположена в области шейки;
Если миоматозный узел расположен подслизисто на тонкой длинной ножке и виден в просвете шейки, начинает «рождаться», его можно удалить хирургически, перекрутив ножку;
При подготовке к ЭКО;
Если у пациентки диагностировано бесплодие, связанное с миоматозным узлом, его величиной или местом локализации;
Когда миома становится причиной выкидышей или замирания беременности.

Если диагностируются нарушения в функционировании соседних жизненно важных органов:

Нарушено мочеиспускание, моча застаивается в мочевом пузыре, из-за чего может развиться его воспаление или образоваться песок с камнями;
Сдавливается задняя стенка мочевого пузыря, моча забрасывается обратно в мочеточник, что может спровоцировать пиелонефрит и прочие воспалительные заболевания, вызвать расширение почечных лоханок (гидронефроз);
Нарушен процесс дефекации (пережата прямая кишка), из-за чего у пациентки возникают длительные запоры, грозящие отравлением организма;
Происходит сдавливание нервных окончаний вблизи прямой кишки, из-за чего возникает радикулит (сильные боли в пояснице) и боли в сердце, нижних конечностях.

Противопоказания

Миоэктомию не допускается проводить при наличии крупных или множественных узлов, при шеечной локализации опухоли, при регистрации активного роста миомы у больной, находящейся в менопаузе. Ограничениями для миоэктомии являются тяжелое соматическое состояние больной, наличие у нее текущих инфекционных и септических недугов, проблемы для проведения общей анестезии. В таких случаях выбирают альтернативные методы лечения без общего наркоза и его сочетают с консервативной терапией.

Удалить миому не разрешается также, при:

пофузном и не поддающемся коррекции маточном кровотечении (менометррагии), приводящем к выраженной анемизации и носящему риску для жизни больной;
масштабном некрозе новообразования, особенно, если он сопровождается присоединением вторичной бактериальной инфекцией, септическим эндометритом, тромбозом или, когда имеется вероятность развития перитонита;
выраженном нарушении работы органов, расположенных рядом с маткой (мочевой пузырь, мочеточники, кишечник), обусловленном их смещением и компрессией крупным миоматозным узлом или увеличенным детородным органом.

При наличии вышеуказанных состояний проводят гистерэктомию.

Безоперационное лечение миомы

Лечение миомы без операции проводят в том случае, если размеры опухоли не превышают 2 см, а течение болезни не усугубляется различными факторами. При отсутствии сильных болевых ощущений, маточных кровотечений и чрезмерного роста патологии применяют следующие консервативные методы терапии.

Использование медикаментозной терапии в виде приёма гормональных препаратов различного спектра действия (Прогестерон, Утрожестан, Дюфастон, Даназол). Также назначаются лекарства для подавления овуляции и ускорения периода менопаузы (Жанин, Бусерелин, Золадекс, Регулон). Сочетание медикаментов ослабляет чрезмерную выработку гормонов и позволяет замедлить развитие опухоли.
Проведение миолиза. Метод основан на воздействии электрического тока или лазера, который разрушает опухоль. Процедура проводится при наличии не более 5 узлов в размере до 3 см. Также используют способ криотерапии с применением жидкого азота, замораживающего патологию.
Физиологические процедуры. Применяются методики, способные быстро устранить воспалительный процесс и замедлить темпы роста опухоли. Наиболее популярные способы: магнитное излучение, электрофорез, ванны с лечебными препаратами. Все манипуляции проводятся после завершения менструального цикла.
Процедура ФУЗ-абляции. Методика неинвазивного лечения, при которой воздействие на миому осуществляется ультразвуком через томограф. При множественном наличии узлов процесс не проводится, так как не даёт положительного результата.
Народная медицина используется в качестве вспомогательного и поддерживающего способа безоперационной терапии миомы. Рекомендуется применять отвары или чаи на основе натуральных веществ с содержанием фитоэстрогенов (травы, эфирные масла). Все рецепты перед непосредственным приёмом требуют консультации лечащего врача.
Применение гирудотерапии (лечения пиявками). Данная процедура позволяет уменьшить отток крови в венах и ускорить процессы метаболизма в организме. При этом методика имеет ряд противопоказаний: анемия, плохая сворачиваемость крови, низкое давление. При использовании способа необходимо получить одобрение лечащего врача.

Предоперационная подготовка

Перед проведением операции женщина проходит полное гинекологическое обследование, для исключения заболеваний, схожих с миомой матки. Проводится:

кольпоцитология. Позволяет изучить клетки, взятые на шее матки, для исключения малигнизации опухоли;
мазки на флору. Уделяет возможность выявить воспалительные, инфекционные процессы, на фоне которых гинекологические операции не проводятся;
аспират из полости матки. Обследование позволяет исключить наличие онкологического процесса;
УЗИ органов малого таза. Исследование направлено на уточнение размеров матки, узлов в ней, позволяет уточнить целесообразность выбранного метода удаления опухоли.

Проводятся лабораторные анализы:

анализ крови;
коагулограмма, гемостазиограмма;
анализ на гепатит, сифилис, ВИЧ;
определение группы крови, резус-фактора;
ЭКГ.

За 5 дней перед хирургическим вмешательством (связанным с удалением образования) назначаются антианаэробные и антибактериальные лекарственные средства. При наличии патологий щитовидной железы проводится корректирующее лечение.

За 2–3 дня до оперативного лечения рекомендуется бесшлаковая диета (необходимо исключить неочищенные овощи и фрукты, хлеб грубого помола, жирные сорта мяса, рыбы и птицы, капусту). Пить можно без ограничений до последних 8 часов перед операцией. В зависимости от доступа и объема оперативного лечения делаются 1–2 очистительные клизмы перед операцией: вечером накануне и утром в день операции. В день операции опорожняется мочевой пузырь.

За 2 часа до операции на матке внутривенно вводится препарат, снижающий риск возникновения инфекционных заболеваний.

Гигиеническая обработка промежности и передней брюшной стенки производится в день операции в условиях стационара, чтобы снизить риск развития воспаления волосяных фолликулов и повреждения эпителия.

Варианты хирургического вмешательства

Перед операцией гинеколог проводит полный бимануальный осмотр, назначает инструментальные методы (магнитно-резонансная томография, ультразвуковая диагностика), оценивает возможные риски.

Существует ряд противопоказаний, когда операцию нельзя проводить:

Сердечная, дыхательная недостаточность.
Аллергическая реакция на йод, если планируется эмболизация маточных артерий.
Острый период воспалительного процесса или онкология на уровне органов малого таза.

После подтверждения факта операции, хирург выбирает вариант оперативного доступа в зависимости от размера миомы, сопутствующей патологии, возраста пациентки.

Миомэктомия

Оперативное органосохраняющее вмешательство с целью изолированного удаления миоматозного узла тела или шейки матки. Существует несколько техник – гистероскопия, лапароскопия или лапаротомия.

Экстирпация (удаление) матки

Удаление миом вместе с маткой (гистерэктомия) назначают при неэффективности консервативных методик, а также в случае выраженной компрессии на прилежащие органы малого таза.

Варианты оперативного доступа:

Лапароскопический. Щадящий вид операции с быстрым постоперационным восстановлением и минимальным косметическим дефектом. Разрез для лапароскопа и манипулятора точечный, который заживает практически без шрама на поверхности кожи.
Лапаротомический. Операция «открытого» доступа через переднюю брюшную стенку, поэтому реабилитация займет много времени.

В зависимости от планируемого объема резекции (удаления) гистерэктомия подразделяется на:

Полную (надвлагалищную). Убирают полностью тело и шейку матки, влагалище остается сохранным.
Неполную. Резецируют только тело матки. Применимо при локализации узлов исключительно в теле или дне матки.
Радикальная. Удаление полностью матки и верхней трети влагалища.

При любом методе яичники, маточные трубы не удаляют. Обязательно, после операции, удаленный орган отправляют на гистологию с целью исключения онкологических патологий.

На какой день цикла проводится удаление

Удаление миомы матки иногда осуществляют в экстренном порядке, в независимости от дня цикла. Миоэктомия при таких случаях проводится лапаротомическим способом. Срочное оперативное вмешательство требуется при внутреннем воспалительном процессе, некрозе миомы или перекруте ножки новообразования.

Миоэктомию проводят лапороскопическим и гистероскопическим способом, без произведения полостных разрезов. Процедуру выполняют с использованием аппаратов, оснащенных специальными инструментами и видеокамерой. При проведении вмешательства такого типа важна видимость полости матки. Миоэктомия в первый или второй день цикла осложняется нечетким обзором из – за месячных. Мутное изображение может привести к случайному разрыву сосуда и трудностям в определении места повреждения, чтобы своевременно электрокоагулировать. Проведение удаления миомы в период менструации осложняется высоким риском заражения, поскольку в такой период от стенок матки отделяется внутренний слой, что приводит к повышению риска повреждений и проникновения инфекции.

Оптимальным (когда отсутствуют экстренные показатели) считается проведение операции на 7–10 день менструального цикла. В этот период можно быть уверенным в отсутствии беременности и легко определить природу послеоперационных выделений.

Какое лечение потребуется после операции

Если экстирпация матки привела к хирургической менопаузе, то гинекологи подбирают лекарства для заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Они бывают в моноформе или в виде комбинации препаратов.

Длительность ЗГТ определяется индивидуально лечащим гинекологом в зависимости от степени выраженности постоперационного климактерического синдрома. Минимальный срок терапии составляет 3 месяца, максимальный – до момента должного наступления менопаузы (приблизительно около 50 лет).

Монопрепараты (Гинодиан-депо, Климара, Дивигель). Содержат эстрогены, применяются исключительно после гистерэктомии. В качестве терапии естественного климакса не подходят в связи с высоким риском развития опухолей. Выпускают в виде растворов для внутримышечных инъекций, пластырей, гелей.

Комбинированные препараты (Фемостон, Климонорм, Трисеквенс, Ливиал). В их состав включены эстрогены и гестагены. Назначают после купирования основных проявлений постгистерэктомического синдрома.

Для предупреждения остеопороза на фоне раннего климакса, назначают лекарственные средства с кальцием.

Важно! Составить адекватную схему терапии может только специалист с учетом множества индивидуальных показателей. Самостоятельный прием лекарственных средств крайне опасен для здоровья.

Способы удаления миомы матки

При выборе способа удаления миомы матки, врачи предпочтение отдают малоинвазивным способам с сохранением матки, особенно когда пациентка моложе 40 лет и планирует рождение ребенка.

Выбор тактики операции обусловлен клинической ситуацией, сопутствующими патологиями, местом локализации миоматозного образования, намерением больной иметь в дальнейшем детей, размером опухоли узлов, типом миомы и другими индивидуальными факторами.

Среди распространенных хирургических методов для удаления миоматозных узлов эффективностью выделяются полостные, лапаротомические, лапароскопические, гистерэктомические или гистероскопические операции.

Лапаротомия

Лапоротомия предполагает удаление миомных узлов через брюшной прокол. Проводят такие операции не часто, поскольку существуют менее инвазивные оперативные методы удаления миоматозных новообразований.

В основном лапаротомическая миомэктомия применяется при росте узлов больших размеров в брюшную или малотазовую полость, когда наблюдается активное прогрессирование опухоли с деформацией маточного тела. Процедура показана при крупных миоматозных узлах (12 – 15 недельного размера).

После операции пациентка проводит в больнице несколько дней, до заживления разреза. Реабилитационный период составляет 2 – 4 недель.

Лапароскопия

Лапароскопическая миоэктомия является наиболее предпочтительным методом хирургического удаления миомы. Проводится процедура через проколы в брюшной стенке. Раны небольшие и заживают быстро, не оставляя следов. Пациентка после вмешательства остается в больнице около 7 дней.

Показаниями для проведения лапароскопии являются размеры узлов не более 0,8 см, увеличенная матка больше 15 – недельного срока. В период процедуры можно удалить до 4 узелков с общим диаметром не более 1,5 см. Метод применим при интерстициальных и субсерозных опухолях не больше 5 см. Доступ к проблемной зоне обеспечивается через небольшой разрез и поэтому вмешательство является малотравматичным, не может вызывать спаечные процессы. Проводят операцию со специальным оборудованием – лапароскопом, который вводят через полость матки сквозь прокол на брюшной стенке. Камера вводится через пупочное кольцо, этот же прокол используют для нагнетания CO2 в брюшную полость, что необходимо для расширения пространства между стенками внутренних органов, с целью получения нормального обзора и места для безопасного проведения манипуляции.

Процесс удаления завершается наложением двурядных эндоскопических швов на ложе узла, что способствует формированию в дальнейшем полноценного рубца, который сохранит свою целостность при беременности.

Отсеченный миоматозный узел извлекается с помощью морцелляторов через имеющийся прокол. В отдельных случаях требуется наложение дополнительного кольпотомного отверстия.

Гистероскопия

Гистероскопическая миомэктомия при миоме матки проводится с использованием гистероскопа — специального инструмента, который вводится в полость матки интервагинальным способом. Применяют метод, когда требуется удалить единичный узел, располагающийся на задней или передней стенке детородного органа. Проводится операция в амбулаторных условиях. Оптимальным временем проведения вмешательства является первая неделя менструального цикла. Гистероскоп представляет собой прибор с камерой, источником освещения и приспособлением, который вводится в полость матки через искусственно расширенный цервикальный канал. Врач контролирует действия с помощью монитора. Проводится процедура под общей анестезией, иногда при необходимости применяется спинальная анестезия.

Трансцервикальная гистероскопия не применяется при узлах более 5 см, которые трудно эвакуировать через цервикальный канал. Минусом данного метода считаются плотные послеоперационные рубцы на стенке матки, вероятность появления спаек и эндометриоз.

В основном гистероскопическая миомэктомия не сопровождается кровопотерей. Женщина, перенесшая такое вмешательство сохраняет способность к родоразрешению естественным путем.

Можно ли обойтись без операции?

В основном, удалять матку надо в возрасте после 40 лет, когда женщина не планирует больше рожать детей, и орган больше «не понадобится». В этом случае врачи обязаны заранее понаблюдать за состоянием опухоли (опухолей), выяснить, как сильно они прогрессируют, и стоит ли вмешиваться хирургически. Главным показанием к проведению операции становится возраст пациентки после 40 лет и размер миоматозных узлов, превышающий срок беременности в 12 недель и интенсивно растущий со временем (более 4 недель в год). Удалить орган нужно и в случае, когда врачи подозревают, что миома матки начала перерождаться в злокачественную раковую опухоль (саркому). Тогда проведение гистерэктомии допускается у молодых женщин (до 40 лет), не имевших детей с целью сохранения им жизни.

Известно множество случаев, когда после 40 лет миома матки сама по себе с наступлением периода менопаузы начинает уменьшаться (из-за нехватки в организме женских гормонов) и пропадает через какое-то время вовсе. Обычно это занимает несколько лет. В таком случае операцию по удалению органа можно отложить или вовсе надо отменить – она не понадобится.

При обнаружении одного или нескольких миоматозных узлов нужно пройти полное обследование для того чтобы врач, имея полную картину состояния здоровья пациентки, принял решение о целесообразности проведения хирургической операции. У женщин в возрасте до 40 лет, хирурги стараются удалять миому с сохранением органа или большей его части.

После 40 лет врачи сходятся во мнении, что оптимальным вариантом в период менопаузы будет полное удаление матки во избежание рецидивов (повторного появления миом) и раковых заболеваний.

Послеоперационный период

Сразу после окончания действия наркоза (если процедура проводится под общей анестезией) появляется довольно выраженный болевой синдром. Его купируют обезболивающими средствами.

Послеоперационный период включает электрофорез и другие физиотерапевтические процедуры: медикаментозную коррекцию гормонального баланса, антианемическую терапию, санаторно-курортное лечение, грязевые ванны.

Реабилитационный период после удаления миомы матки занимает в большинстве случаев около 1 месяца.

Питание

В течение 2-3 суток важно сбалансировать питание. После хирургического вмешательства могут временно нарушиться кишечные функции. Нельзя допускать появления запоров, поскольку натужный акт дефекации ведет к расхождению швов. Питание в первые сутки основывается на жидких и полужидких блюдах, а восстановление обычного рациона разрешается через 6-8 дней.

Если миома стала причиной развития хронической железодефицитной анемии или когда операционное вмешательство сопровождалось большой кровопотерей, в рацион женщины нужно вводить богатые железом продукты. Дополнительно назначаются и противоанемические железосодержащие лекарства.

Как изменится жизнь после удаления матки?

После операции возможно 2 типа дискомфорта – физический и эмоциональный. Если физический можно купировать с помощью лекарственных средств, то с эмоциональным дело стоит сложнее.

Гормоны в женском теле способны вырабатывать только яичники. Задача матки – вынашивание ребенка. Поэтому если в ходе операции была удалена только матка, то признаков менопаузы (приливы, набор веса, изменение тургора кожи, сухость влагалища, ранее старение) обычно не наблюдается. Но в ряде случаев экстирпация матки может провоцировать ранее начало климакса. Подобное состояние называется постгистерэктомическим синдромом, который бывает трех видов:

Транзиторный (преходящий). Возникает спустя несколько месяцев после операции, сохраняется ограниченный временной промежуток (максимально до года). Чаще всего бывает у молодых женщин.
Стойкий. Все клинические климактерические проявляется присутствуют больше года с тенденцией постоянного стабильного ухудшения.

Самое тяжелое, что происходит с женщиной непосредственно после операции – неспособность воспринимать себя в полном объеме. В этом ей в первую очередь может помочь муж. Если эта проблема в рамках семьи не решается, то стоит обратиться за консультацией к психологу. С его помощью нивелируется психоэмоциональная составляющая, восстанавливается внутренний баланс. Женщина начинает принимать свое новое физическое состояние.

На какой срок выдают больничный

Лечащий врач выдает лист нетрудоспособности на период не более 15 суток, продлить его может медицинская комиссия.

Среднее время восстановления после удаления миомы матки малоинвазивными способами продолжается 15 дней. 5 – 7 дней женщина находится на стационаре, поскольку в такой период требуется постоянный врачебный контроль. Последующее восстановление проходит в домашних условиях. При стандартном течении постоперационного восстановления больничный после удаления миомы продолжается до 45 дней.

После проведения удаления миомы матки возможны такие специфические осложнения, как осложнения после наркоза, повреждение близко расположенных органов, развитие воспаления, проблемы с проходимостью кишечника и перитонит.

Как утверждают специалисты, рисков возникновения последствий гораздо меньше, чем вероятность потери матки и репродуктивной функции после гистерэктомии, которая проводится при запущенности патологического процесса.

Последствия удаления матки с миомой

При удалении матки снижается функция яичников. По данным медицинской статистики увеличивается риск возникновения опухолей молочной железы, почек. Часто возникают бактериальные вагинозы.

Большинство отдаленных последствий связаны с уменьшением количества эстрогена, что также ускоряет процесс старения организма.

Осложнения после операции носят инфекционный характер. Наиболее безопасными в этом отношении являются лапаротомия и лазерный методы.

По имеющимся отзывам женщин, которые перенесли гистерэктомию, можно обобщить ситуации. Больше всего страхов вызывает способ операции. На втором месте беспокойство по поводу личной жизни и интимных отношений после 45 лет. На третьем – отдаленные последствия операции.

Когда возможна беременность

Важно знать, что миомэктомия не приводит к исчезновению менструации и наступлению преждевременного климакса.

Сохранение яичников и матки позволяют больной поддерживать репродуктивную функцию. Беременность после удаления матки возможна после полного восстановления функциональных способностей эндометрия.

Женщине после такой операции планировать беременность лучше не ранее чем через 3 месяца после вмешательства. Половые контакты допустимы только через 6 недель. Соблюдение сроков особенно важно, если была проведена лапаротомическая миомэктомия с наложением швов на стенку матки.

Посткастрационный синдром или последствия гистерэктомии

Последствиями удаления матки могут стать:

Депрессии;

Расстройства психики (известны случаи, когда женщина обрывала собственную жизнь после операции);

Боли в области таза;

Недержание мочи, нарушения мочеиспускания;

Аноргазмия;

Потеря сексуального влечения;

Раннее наступление менопаузы (при сохраненных яичниках).

Удалять матку полностью нужно лишь при наличии веской на то причины: в человеческом организме нет «лишних» органов!

Альтернативные способы

При возникновении ситуации, когда хирургическое вмешательство не целесообразно или имеются определенные противопоказания к ним, применяются альтернативные способы удаления миомы матки. К таким способам относятся использование лазера, Фуз – абляция, эмболизация маточных артерий.

Лазеротерапия

Применение лазерного луча относится к щадящим терапевтическим методикам. Воздействие лазера дозировано и направляется только на проблемную зону. Вмешательство бескровное, после него не остаются рубцы на маточном теле.

Восстановительный период после такого вмешательства составляет не более трех дней. Способ безопасен и высокоэффективен, одобряется ведущими специалистами и пользуется популярностью среди пациенток.

Эмболизация

Данное вмешательство является дорогим методом миоматозного лечения. Эффективность способа довольно высокая по сравнению с хирургическим удалением миомы. Суть процедуры следующая: под местным обезболиванием больной через бедренную артерию проводят микрокатетер и через сосуды вводят окклюзионный раствор полвинил — алкоголя.

Питание к новообразованиям поступает через сосуды. После введения препарата происходит закупорка путей питания, прекращается поступление крови в миоматозные узлы. В результате они уменьшаются в размерах и теряют функциональность.

После проведения эмболизации пациентка может жаловаться на боли внизу живота, которые проходят спустя несколько часов.

При неграмотном проведении процедуры возможно появление гнойных процессов и инфаркта маточного тела, что приводит удалению детородного органа.

Процедуру не рекомендуется проводить при субсерозных узлах. У некоторых пациенток после ЭМА развивается аменорея (отсутствие месячных).

Фуз – абляция

Метод относится к консервативным способам лечения. Суть процедуры — проведение фокусированного ультразвукового выпаривания миомного узла под контролем МРТ.

Ультразвуковые волны фиксируются на опухоли, нагревают ее до 90 градусов, что проводит к клеточному разрушению новообразования. Метод эффективен, однако применяется не часто, только в случае локализации миомных образований на передней стенке или на маточном дне. Лечение показано при наличии узлов размером 2 – 9 см.

Фуз – абляция противопоказана при нереализованной репродуктивной функции, бесплодии или субсерозных миомных узлах на ножке.

Удаление миомы — органосохраняющее вмешательство и не приводит к тяжелым и необратимым последствиям. Своевременное удаление миоматозных узлов и правильное лечение с соблюдением указаний врачей позволяет сохранить репродуктивную функцию и жить здоровой и полноценной жизнью.

Как правильно лечить миому без удаления матки

К сожалению, одним из самых распространенных гинекологических диагнозов среди пациенток на всем постсоветском пространстве является миома матки. Только в России число пациенток с подобным диагнозом составляет не менее 70%.
Но почему тогда в последнее время наблюдается рост числа женщин, предпочитающих решать эту проблему в Израиле? В чем же кроется причина того, что все больше пациенток из стран СНГ доверяют свое здоровье именно израильским специалистам, а не врачам из местных клиник? Ответ прост — в абсолютно разном подходе к здоровью женщины.

«Лучшее средство от головной боли — гильотина», — эта шутка из разряда «черного» юмора известна многим. Но, самое печальное, что при лечении миомы матки большинство специалистов из стран СНГ, по всей вероятности, придерживаются именно такого же принципа: удаляем все, что мешает. И самое страшное, что моральный аспект при столь неадекватном подходе постсоветской системы здравоохранения некоторых врачей не особо и беспокоит.

Объективная реальность такова: большинство специалистов практикуют «по старинке», считая операцию по удалению миомы матки (миомэктомия) самым радикальным и эффективным средством лечения, а о современных методах лечения заболевания, многие имеют лишь отдаленное представление. Кроме этого, печально осознавать, но данная проблема имеет и материальный контекст: для многих специалистов, занимающихся хирургическим лечением миомы матки, операции по ее удалению являются основной статьей доходов.

Да и медикаментозный способ лечения пациенток в СНГ вызывает со стороны коллег-гинекологов из других стран лишь недоумение: зачем для прекращения роста миомы матки повсеместно назначать лекарственный препарат «Дюфастон», если он, являясь аналогом женского гормона прогестерона, лишь провоцирует бурный рост опухоли?! А раз так, то значит снова остается лишь одно — операция… Замкнутый круг, не так ли? Подобное, с позволения сказать, «лечение» один из ведущих российских гинекологов считает просто варварством по отношению к женщине.

А между тем, кому, как не врачам, знать о печальных последствиях подобного, мягко говоря, решения проблемы. Ведь любая женщина — это потенциальная мать, так какое же будущее ждет ту, кого еще в детородном возрасте «излечили» подобным образом?!

Кроме того, пациентки с таким диагнозом вряд ли владеют информацией о том, что удаление матки влечет за собой не менее серьезные последствия:

во много раз увеличивается риск развития рака щитовидной железы и рака груди;
развивается «постгистерэктомический синдром» (похож на климакс), что приводит к более быстрому старению;
наблюдается значительное увеличение массы тела и, как следствие, снижение качества жизни, в том числе и в сексуальном плане.

Конечно, врачи никому ничего не навязывают: ведь это только ваше решение. Формально пациентку с диагнозом «миома матки» ставят на учет в местной поликлинике, на этом все благополучно и заканчивается. Хорошо, если женщина будет периодически наблюдаться у гинеколога, но многие из тех, кто живет в странах бывшего СССР, предпочитают обходиться без этого, надеясь на традиционное «авось пронесет». Тем из женщин, кто обеспокоен диагнозом и периодически посещает гинеколога, все равно предлагают через несколько лет наблюдений удалить миому без сохранения матки ( при условии, что пациентка не планирует рожать). Отсюда и печальная статистика: у каждой 2-3 жительницы постсоветского пространства, достигшей 55 лет, матка удалена; в более 70% случаев произведено полное удаление матки.

Так есть ли выход из замкнутого круга, обусловленного некогда выработанными стандартами советской медицины, давно уже изжившими себя?

Израильские специалисты гарантируют эффективность лечения, позволяющего при этом сохранить все репродуктивные функции матки и избежать серьезных последствий, являющихся следствием хирургического удаления данного органа. В большинстве случаев в ходе диагностики решение однозначно — сохранение матки и ее репродуктивных функций.

Подобная эффективность лечения в Израиле достигается применением одного из трех основных методов лечения миомы матки:

1.Метод ЭМА (эмболизация маточных артерий)

В основе метода — разница между уровнем кровоснабжения тканей матки и миомы. Матка, являясь одним из органов репродуктивной системы, обладает мощной кровеносной системой. А миома является всего лишь новообразованием и, имея слаборазвитую кровеносную систему, при перекрывании артерий погибает. Назначение ЭМА поможет избежать хирургического вмешательства, избавив женщину от длительной реабилитации, физического и психологического дискомфорта и рисков, связанных с проведением миомэктомии (операция по удалению матки): повреждение мочевого пузыря, кишечника, маточных труб; перитонит, развитие кишечной непроходимости, кровотечение; большое количество рисков, связанных с использованием наркоза.

Во время проведения процедуры пациентке под местным наркозом в бедренную артерию вводят катетер, через который поступают эмболы ( размер шариков 300-700 мк). Именно эти шарики и перекрывают доступ крови к матке. Те же манипуляции повторяются и на другой бедренной артерии. Все лечение миомы матки в израильской клинике занимает всего лишь 1 день. Процедура проводится под действием адекватного излучения рентгеновского аппарата в течение 15-40 минут. Реабилитационный период после ЭМА длится не более 7 дней , а после операции по удалению матки (миомэктомия) восстановление может длиться до 6 недель.

В отличие от российских стандартов диагностики, в Израиле при лечении миомы матки ни ее размер, ни расположение, ни длительность образования не имеют никакого значения. Самый важный результат при использовании ЭМА — возможность планирования беременности уже через несколько месяцев после проведения процедуры. При лечении в Израиле женщина может больше не волноваться: рецидива миомы матки не будет. Тогда как при проведении миомэктомии результат будет непостоянным: у половины пациенток, перенесших операцию по удалению миомы матки, узлы вырастают снова.

2. Лечение сфокусированным ультразвуком ExAblate

Это революционный неинвазивный метод лечения миом, разработанный израильскими специалистами в области высоких технологий. Метод не требует хирургического вмешательства или госпитализации пациентки. При процедуре используются сфокусированные ультразвуковые волны для создания высокой температуры в миоме, в сочетании с магнитной резонансной томографией, позволяющей точнейшим образом визуализировать расположение внутренних органов.

Когда ультразвуковые волны фокусируются на миоме, подобно тому, как увеличительное стекло фокусирует свет, ультразвуковые волны нагревают и разрушают ткани миомы. В ходе процедуры врач использует систему, чтобы контролировать процесс лечения и точно определить локализацию миомы. Кроме того, система позволяет врачу измерять температуру внутри миомы и таким образом определить степень успеха процедуры.

Преимущества применения сфокусированного ультразвука:

Процедура является неинвазивной, не требующей хирургического вмешательства или госпитализации
Процедура практически безболезненна, нет тяжелых побочных эффектов
Процедура не повреждает матку и подходит также женщинам, заинтересованным в сохранении детородной функции
Процедура позволяет быстрое возвращение к обычному образу жизни (в течении одного — двух дней)

Сколько времени длится процедура? Процедура проводится лёжа на специальном процедурном столе, установленном внутри стандартного магнитно-резонансного сканера в течении трех — четырех часов в зависимости от размера миом.

Как проводится процедура

В процессе всей процедуры вы будете лежать внутри магнитно-резонансного сканера. Врач начнет процедуру с нескольких снимков MRI в области таза, чтобы идентифицировать миому (или миомы) на магнитно-резонансных изображениях тазовой области.
В начале процедуры тонкий луч сфокусированного ультразвука, направленный в миому матки, будет нагревать ткани в течение 15 секунд.
Снимок MRI будет сделан после каждого цикла прогревания, чтобы получить изображение миомы в процессе лечения и измерить ее температуру. После этого система перейдет к следующей точке. Весь цикл будет повторяться каждые 90 секунд до завершения всего процесса.
В процессе процедуры производится, как правило, 30-100 отдельных импульсов сфокусированного ультразвука в течение трех-четырех часов.
По завершении процедуры производятся дополнительные снимки MRI, чтобы определить успех лечения.

Что вы будете чувствовать во время процедуры

Ощущение тепла на коже или внутри тела в области таза. Во время облучения сфокусированным ультразвуком, вы, возможно, почувствуете что-то напоминающее мышечный спазм во время каждого цикла. Во время процедуры врач объяснит вам, какие ощущения нормальны и покажет, как остановить процедуру при помощи кнопки безопасности, которую вы будете держать в руке, если почувствуете что-то тревожащее вас.

Сколько времени пройдет после процедуры прежде чем Ваше самочувствие улучшится В соответствии с вашими первичными симптомами. Исследования показали, что большинство женщин ощущает облегчение симптомов, связанных с миомами, в течение трех месяцев после процедуры.

3.Лапароскопическая хирургия

Данная методика применяется как самостоятельно, так и в том случае, когда миома матки имеет чересчур крупные узлы и проведение ЭМА может оказаться недостаточным для положительного решения проблемы планируемой беременности. Операции такого рода, проводимые в израильских клиниках, характеризуются низкой травматичностью и незначительной кровопотерей и являются для пациенток абсолютно безопасными.

4. Метод полостной хирургии миомы матки

Подобного рода операции весьма трудоемки, и их проведение доверяют лишь специалистам самого высокого уровня, которых в Израиле немало. Полостные операции миомы матки можно считать высшим пилотажем, сходным по уровню скрупулезности и ювелирности лишь с мастерством лесковского Левши, оказавшимся способным выбить свое имя на подкованной тульскими мастерами блохе. В ходе операции специалисту нужно не только с исключительной точностью «выковыривать» узлы миомы, но и кончиками пальцев скрупулезно прощупать всю внешне неповрежденную ткань, дабы не пропустить ни одного, даже только зарождающегося узелка, невидимого еще диагностическому аппарату. Да и второй этап операции требует не меньшей точности и мастерства от хирурга, ведь ему необходимо послойно сшить ткани матки, чтобы исключить вероятность расхождения швов при последующей беременности.

Конечно, подобного уровня специалисты есть и в странах СНГ, но оценивать ситуацию нужно объективно: их количество едва ли превышает и несколько десятков. А ведь спрос на подобного рода операции достаточно высок… вот только по-настоящему профессионально и качественно полостную операцию миомы матки в российских клиниках способны сделать не многие.

Информация к размышлению

1.Женщинам, услышавшим диагноз «миома матки», не стоит торопиться принимать предложение врача о проведении операции по удалению матки. Такие операции давно уже, в отличие от стран СНГ, не являются единственно верным решением проблемы. Среди всех методик лечения данного заболевания удаление матки занимает самое последнее место. И если гинеколог советует вам подобного рода операцию, то обратитесь к другому специалисту. Помните, что лечение миомы матки проводится индивидуально, исходя из ситуации каждой пациентки, а не подпадает под стандарное «резать к чертовой матери». Помните: хирургический метод лечения может быть единственно верным решением лишь для незначительной части женщин.

2. Не стоит принимать различного рода фитопрепараты (травы) и биодобавки («Индипол», «Эпигалат», «Стелла» и т. д.) в качестве лекарственных средств, так как они не оказывают никакого лечебного эффекта на миому и не избавят вас от необходимости дальнейшего лечения. Ряд гормональных препаратов может лишь приостановить рост миоматозных узлов или уменьшить их размеры, но не более. Да и эффект от подобного рода «лечения» будет кратковременным и незначительным. Помните: ни один из БАДов, гомеопатических препаратов и фитопрепаратов, так активно рекомендуемых на постсоветском пространстве, никогда не проходил клинических тестов на соответствие международным стандартам, а значит нет и гарантии их безопасности и эффективности.

3.Каждый из миоматозных узлов растет из одной мышечной клетки матки в ходе ее повреждения при воспалительных процессах, хирургических травмах матки или поломке одного или нескольких генов. В дальнейшем на их рост влияют половые гормоны (в основном прогестерон), поэтому увеличение узлов наблюдается в период беременности и во второй фазе менструального цикла. При наступлении менопаузы миома матки регрессирует. Но использование препаратов, имитирующих искусственную менопаузу, что позволяет уменьшить узлы, дает лишь временный эффект. После прекращения действия подобных препаратов узлы приобретают прежние размеры и симптомы заболевания (давление на мочевой пузырь, боли) вновь возвращаются.

4. Не стоит надеяться, что миома матки исчезнет после наступления менопаузы: у части пациенток миоматозные узлы не только не уменьшаются, но и начинают расти. В некоторых случаях это может привести к возникновению маточных кровотечений даже после менопаузы.

Следует помнить: использование гормональной терапии, БАДов и фитопрепаратов для снятия климактерических симптомов может спровоцировать увеличение миомы матки.

5. В некоторых случаях размер матки в совокупности с узлами может достигать огромных размеров (до размеров доношенной беременности!), нарушая при этом функции органов брюшной полости, что приводит к развитию различных заболеваний. Рост такой миомы матки может протекать бессимптомно, и рост живота может расцениваться лишь как избыточный вес.

6. Следствием развития миомы матки может стать длительная и чрезмерная менструация, что со временем приводит к развитию хронической анемии. В свою очередь, анемия приводит к снижению иммунитета, хронической усталости, выпадению волос, дряблости кожи и т. д. Железодефицитная анемия приводит не только к кислородному голоданию тканей, но и к нарушению функций важных органов, вследствие чего к вышеперечисленным симптомам прибавляются тахикардия, головные боли, головокружение, нарушение работы сердца.

Отзывы женщин

Уважаемые читатели, была ли полезна эта статья? Что вы думаете об удалении миомы матки, сталкивались ли вы с такой ситуацией. Оставьте свои отзывы в комментариях! Нам важно ваше мнение, и оно будет полезно для других женщин!

Ксения

«После обследования у гинеколога посоветовали сделать миомэктомию и удалить миоматозный узел. Очень беспокоилась, думала, что будет страшно больно, да и с психологической точки зрения тоже было трудно. Однако после проведения беседы с врачом успокоилась. Все функции матки и яичников после удаления миомы лапароскопическим путем сохраняются, а реабилитационный период короткий. Решилась и очень довольна результатами. Вся неприятная симптоматика, которая годами мешала жить нормально, исчезла, чувствую себя хорошо.»

Белла

«Прошла лазеротерапию по удалению миоматозных узлов. Процедура бескровная, не оставляет рубцов на матке, что исключает осложнения в период родов, если решусь родить ребенка. Прохожу регулярные осмотры у врача, рецидивов нет, миома перестала расти.»

Радикальное удаление матки и придатков

При перерождении тканей миомы в рак требуется радикальное удаление матки, придатков и лимфатических узлов в паху. Такие ситуации бывают редко. Обычно при позднем обращении, когда уже начались боли в животе, резкая потеря веса. Удаление матки и яичников провоцирует раннее наступление климакса. Чтобы избежать связанных с этим явлений – остеопороз, гормональные нарушения, снижение либидо, набор веса, повышение давления – необходимо принимать гормональные препараты.

В относительно молодом возрасте радикальное удаление органов может вызвать депрессию. Но операция спасает жизнь в серьезных ситуациях. Более того – после хирургического вмешательства женщине предстоит пройти несколько курсов химиотерапии и облучения.

Важно! Регулярное обследование и ранняя диагностика позволяют полностью избавиться от болезни на начальных стадиях, не прибегая к операции.

Методики проведения операций

Когда удаление матки неизбежно, остается лишь определить, какая операция подойдет лучше всего: экстрипация — удаление органа вместе с шейкой, или надвлагалищная ампутация, позволяющая ее сохранить. Также, исходя из ситуации, хирурги решают, сохранять ли яичники. Конечно, идеальный вариант — удалить только матку, а яичники и шейку оставить, т.к. они чрезвычайно важны для женского здоровья, которое и так заметно пошатнется. По способу проведения выделяют три типа операций, при которых матка может удаляться частично:

Лапароскопия: на брюшной стенке делают три небольших прокола, в отверстие вводят лапароскоп — инструмент, напоминающий длинную спицу, — с его помощью осуществляют необходимые манипуляции. Это самый щадящий вид операционного вмешательства. За 2 недели до операции нужно сдать анализы, за 3-4 дня начать соблюдать специальную диету. Процедура проводится под общим наркозом.

Лапаротомия: после процедуры останется шрам от разреза брюшной стенки: размеры его невелики и постепенно шов станет менее заметен, но идеального животика у пациентки, скорее всего, уже не будет. Современная медицина редко использует лапаротомию, предпочитая менее травматичные методы. Наркоз вводится общий, реабилитация займет около 2 месяцев.

Гистероскопия — применятся чаще всего. Удаление матки происходит через канал маточной шейки гистероскопом. Подобная операция сохраняет нетронутой брюшную стенку, что позволяет избежать лишних повреждений и сокращает восстановительный период. Полное удаление органа и есть гистерэктомия — самая сложная из проводимых операций, имеющая наиболее тяжелые последствия. Это очень серьезная процедура, требующая подготовки — в том числе моральной. Операция может дать осложнения:

большая кровопотеря, требующая переливания;
ранение кишечника или мочевыводящих путей;
занесение инфекции.

По статистике на тысячу таких операций приходится 1 летальный исход. Гистерэктомия с сохранением придатков не приносит значимых гормональных изменений, т.к. яичники продолжают выделять гормоны в прежнем объеме. Нормализация гормонального фона сохраняет либидо пациентки и ощущение собственной женственности. Полная физическая реабилитация займет несколько месяцев. Психологическое восстановление может затянуться, особенно при удалении яичников.

Удаление матки: чем опасно, что делать?

По окончании операции, которая включает удаление образования, пациентки больше всего боятся осложнений. Как избежать их по завершении удаления миоматозных узлов?

После удаления следует наблюдать за состоянием своего здоровья, поддерживать ослабленный организм. При этом мы не рекомендуем принимать меры при миоме самостоятельно. Некоторые женщины лечатся боровой маткой, иными средствами. Делать это запрещено! Вы можете навредить себе.

В первые дни после вмешательства (удаления миоматозных узлов оперативным путем) следует есть как можно больше белковых продуктов. В рацион следует включать рыбу, мясо, яичный белок, орехи. Необходимо пить гранатовый, свекольный сок, есть печень и иные продукты, богатые железом. Это позволит снизить последствия кровопотери.

По завершении операции важно принимать поливитамины. Они помогут поддержать ослабленный организм, восстановить баланс микро- и макроэлементов.

Следует понимать, что вместе с удалением матки в ходе вмешательства возможно занесение инфекции в организм. Очень важно грамотно восстановиться. Это позволит снизить последствия воспалений.

Не следует трактовать операцию как инвалидность. Совершайте прогулки, выполняйте простые упражнения, но не перегружайтесь. Если вмешательство было полостным (ликвидация матки и др.), будьте максимально осторожны. Такая операция может стать причиной ряда проблем со здоровьем. Вам необходимо постоянно наблюдаться у врача.

Следует проводить профилактику различных заболеваний, которые могут возникать после вмешательства по удалению матки или только ее узлов. Важно понимать, что в этот период возрастает риск гормональных сбоев, атеросклероза, рака молочной железы, ишемической болезни сердца, климакса.

Важно! Если вам удалили не только миому, но и матку, не следует посещать сауну, баню, проводить время на солнце.

Заказать обратный звонок Получить бесплатную консультацию

Период реабилитации

После удаления матки женщина еще какое-то время остается в стационаре. Длительность пребывания ее там зависит от типа хирургического вмешательства, который был выбран. Если проводилась лапароскопическая гистерэктомия, данный период может занять от 3 до 5 суток. А вот операция, осуществляемая влагалищным методом, предусматривает восстановление в условиях стационара на протяжении 8-10 дней.

В первые сутки после ампутации пациентка может испытывать очень сильные боли, которые купируются при помощи наркотических либо ненаркотических средств. Далее этот симптом будет стихать, но все же может давать о себе знать еще несколько недель. Это вариант нормы.

Вставать с постели после операции можно по разрешению врача. Здесь тоже многое зависит от выбранного метода вмешательства. Кому-то позволяют подниматься уже спустя час, а кто-то вынужден ждать целые сутки. В любом случае сильно залеживаться нельзя, поскольку двигательная активность важна. Особенно для перистальтики кишечника. Но и перебарщивать с нагрузками тоже не стоит.

Чтобы предотвратить развитие тромбофлебита, женщинам, перенесшим ампутацию матки, рекомендуют носить компрессионное белье. Пациенткам старше 50 лет, имеющим за плечами несколько родов, показан специальный бандаж. Такой корсет поддержит ослабленные стенки брюшного пресса.

В ходе реабилитации важную роль играет диета. Нужно постараться исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризм. Не рекомендуется также жирное, соленое, острое, копченое, сладкое, кофе, крепкий чай, алкоголь. Желательно есть побольше богатых клетчаткой овощей, фруктов и злаков.

Гимнастика тоже способствует скорейшему восстановлению. В частности, спустя несколько месяцев после ампутации матки, рекомендуют выполнять упражнения Кегеля. Существуют и другие специально разработанные комплексы. Желательно по данному поводу предварительно проконсультироваться с врачом.

В течение полутора месяцев после операции не рекомендуется принимать ванну, посещать баню или сауну. На такой же срок следует исключить половую жизнь. Чтобы избежать расхождения швов, нужно быть поосторожнее с подъемом тяжестей.

В большинстве случаев при миоме хирургическое лечение сочетают с консервативным. В период восстановления пациенткам назначают антибиотики для исключения инфицирования, антикоагулянты для профилактики заболеваний сосудов, проводят инфузионную терапию, восполняя потерянную кровь.