Миома матки с центрипетальным ростом узла операция

Из данной статьи вы узнаете о том, что означает этот медицинский термин, как может расти миома матки, а также о классификации узлов в зависимости от их расположения в стенке органа.

Миома матки может увеличиваться в размерах. Её рост по результатам двух-трех ультразвуковых исследований, выполненных в динамике, является одним из показаний к лечению. Но узлы могут расти по-разному. Для обозначения характера их роста врачи применяют специальные термины:

• Центрипетальный рост — вовнутрь, в сторону эндометрия (слизистой оболочки, выстилающей полость матки). Такие узлы со временем приводят к деформации полости органа.
• Центрифугальный рост — наружу, в сторону брюшной полости. Такие миомы реже вызывают симптомы и обычно дают о себе знать, когда достигают больших размеров.

Каковы причины появления и роста?

Помимо генетической предрасположенности женщины, врачи выделяют ряд таких факторов, как:

• Стресс, депрессия, перенапряжение, нервные состояния;
• Травма женских органов;
• Чрезмерно долгое ношение внутриматочной спирали (или неправильная установка);
• Гормональный сбой: из-за избыточного содержания эстрогена и прогестерона;
• Воспаления в мочевой системе, малом тазу: инфекция;
• Физическое перенапряжение;
• Нарушение обмена веществ;
• Наследственность;
• Слишком раннее или позднее начало половой жизни;
• Отсутствие полноценной половой активности: неудовлетворённость;
• Частые аборты;
• Гипертония;
• Вредные привычки: алкоголь, сигареты, наркотические вещества.

Несмотря на то, что причины разнообразны, специалисты зачастую не могут выделить у своих пациенток определённую причину. В основном причины патологии носят полифакториальный характер.

Важно! С подобным заболеванием сталкивается около половины женщин в возрасте от 30 до 40 лет.

Причины миомы матки с центрипетальным ростом

Основной причиной развития миома матки является гормональные нарушения в организме. Когда у женщины вырабатывается больше эстрогенов, эндометрий детородного органа начинает активно расти, образуя опухоль.

Помимо гормональных нарушений еще существует ряд факторов, способных привести к развитию новообразования:

• Ослабление иммунитета из-за патологий, стрессовых ситуаций, переутомляемости;
• Инфекционные заболевания, которые развиваются в полости матки;
• Повреждения матки в результате абортов, установки противозачаточных спирали, операций.

Чаще всего миома матки выявляется у пациенток в возрасте 30- 40 лет. Она поражает как рожавших, так и нерожавших женщин.

Симптомы

Несомненно, каждая женщина обязана проходить осмотр у своего гинеколога хотя бы раз в год. Но если этого не происходит, то следует обратить внимание на подобные симптомы:

• Сильная боль в предменструальное время или во время месячных;
• Кровотечения в промежуток между менструациями;
• Обильные выделения во время месячных (как правило, кровь идёт сгустками);
• Боль локализируется в нижней части живота и пояснице;
• Нарушение стула, учащённое мочеиспускание, кишечные расстройства;
• Сбои в менструальном цикле (отсутствие, сокращение или увеличение месячных)
• Боль во время полового акта, сопровождаемая кровавыми выделениями.

Стоит отметить, что данная симптоматика характерна не только для центрипетального типа миомы.

Также, в зависимости от стадии развития патологии, можно выделить три типа болевых ощущений:

1. При небольшом размере миомы – боль только во время менструации (является редкостью для такой ранней стадии, что обусловлено относительно малыми размерами опухоли).
2. На начало роста узлов миомы – постоянная режущая боль.
3. Фаза разложения узлов – резкая и сильная боль, вызывающая тошноту и рвоту. Также у пациентки повышается температура.

Признаки миомы матки с центрипетальным ростом узла

Для миомы характерны яркие клинические проявления. Женщину могут беспокоить следующие симптомы:

• Нарушения менструального цикла. У одних месячные становятся продолжительнее и обильнее, у других, наоборот, короче и скуднее;
• Маточные кровотечения. Возникают независимо от менструаций, отличаются интенсивностью, могут приводить к анемии;
• Болезненность в нижней половине живота и пояснице;
• Учащенное мочеиспускание, расстройство стула. Возникает при значительном увеличении новообразования, которое сдавливает соседние органы и вызывает нарушение их работы;
• Кровяные примеси в выделениях после полового акта;
• Ухудшение общего состояния.

Больше узнать о проявлениях заболевания поможет консультация по e-mail. Женщина может задать интересующие вопросы лучшим врачам-гинекологам и получить быстрые и конструктивные ответы, не выходя из дома.

Осложнения, вызываемые интерстициальной миомой при беременности

В основном главной опасностью для женщины являются осложнения связанные с процессом беременности. Потому очень важно провериться на наличие подобной опухоли перед зачатием.

Если миома уже достаточно велика и сдавливает трубы, то таким образом она перекрывает доступ сперматозоидов к матке, а значит предотвращает беременность.

Однако, если величина узлов миомы недостаточно велика, то зачатие может пройти успешно. Но рост опухоли будет представлять опасность для плода и процесс беременности может закончится выкидышем.

Диагностика заболевания

При наличии вышеописанных симптомов, посещение врача-гинеколога обязательно. При полном обследовании заболевание может быть легко обнаружено. Для этого врач поставит начальный диагноз и назначит ряд исследований, которые необходимо пройти пациентке.

Первым и обязательным этапом будет являться сдача анализов в лабораторию. Среди них:

• Общий анализ крови, анализ крови на раковые клетки;
• Анализ на гормоны;
• Анализ микрофлоры женских половых органов;
• Анализ мочи;

Однако одни результатов лабораторных исследований будет недостаточно. После или до сдачи всех анализов больную направляют на проведение ультразвуковых или рентгенологических исследований.

Ультразвуковая диагностика может определить скорость роста миомы, размеры, её локализацию, а также вид.

Редко для уточнения диагноза применяются исследования с помощью МРТ или КТ.

Лечение

Как только будет выявлено наличие опухолевидных образований, больную кладут в стационар, под врачебный контроль. Подобная практика проводится на случай, если рост миомы ускорится и будет необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Однако несмотря на тяжесть интерстициальной миомы тела матки, в зависимости от стадии её развития может применяться и лечение медикаментозным способом. Стадия считается ранней, если время роста узла не превышает восьми недель.

Такое лечение основано на приёме гормональных препаратов:

• Антипрогестагены (Трипторелин, Гозерелин, Дюфастон);
• Агонисты (Мифепристон);
• Андрогенные стероиды.
• Комбинированные оральные контрацептивы;
• Гестагены.

Дополнительно могут быть назначены гомеопатические средства.

Эти медикаменты контролируют рост миомы, приостанавливают его и могут способствовать уменьшению узлов опухоли.

Лечение миомы матки с центрипетальным ростом с помощью эмболизации маточных артерий

Врачи клиник лечения миомы проводят лечение заболевания уникальным способом- эмболизацией маточных артерий (ЭМА). Процедуру выполняют эндоваскулярные хирурги, так как необходимы знания в области радиологии и сосудистой хирургии. Экспертный совет клиник лечения миомы состоит из Лубнина Д.М. и Боброва Б.Ю., которые являются лучшими специалистами, занимающиеся ведением пациентов, получивших лечение методом ЭМА.

Процедура проводится под местной анестезией и является абсолютно безопасной и безболезненной. Врач выполняет пункцию правой общей бедренной артерии, после чего в артерию вводится тонкий катетер, который, под контролем рентгенотелевидения, проводится непосредственно в маточные артерии. Затем вводят эмболизирующий препарат, который перекрывает кровоснабжение к новообразованию

Непосредственно после эмболизации маточных артерий нормализуются менструальные кровотечения, уменьшается их продолжительность и объём. Спустя несколько недель или месяцев уменьшаются и исчезают симптомы сдавления органов, расположенных вблизи матки. В течение 4-6 месяцев уменьшаются растущие центрипетально узлы миомы. После эмболизации маточных артерий заболевание не рецидивирует.

В отличие от остальных методов лечения миомы, эмболизация маточных артерий обладает следующими преимуществами:

• Процедура является безопасной, так как проводится под местной анестезией;
• Высокоэффективность составляет 98,5%;
• Уменьшение или полное исчезновение симптомов после процедуры;
• Отсутствие рецидивов;
• Короткое пребывание в стационаре (1 день);
• ЭМА является органосохраняющей операцией, поэтому в последующем женщина может забеременеть и родить.

Для получения детальной информации о выполнении эмболизации маточных артерий следует записаться на приём к врачу и посетить клинику в удобное для Вас время.

Репродуктивные органы женщины подвержены поражению опухолей разных типов. Одной из распространенных патологий является миома. Новообразование относится к доброкачественным опухолям. В зависимости от формы развития и стадии, лечение может предполагать терапевтическое воздействие или хирургическое вмешательство. Наиболее сложно поддается лечению миома матки с центрипетальным ростом.

Хирургия

При невозможности лечения медикаментами, осуществляется оперативное хирургическое вмешательство. Это определяет ряд показаний:

• Чрезмерно большой размер опухолевидных узлов;
• Бесплодие;
• Воспалительный процесс в организме;
• Быстрый рост миомы (не менее 4 недель за год);
• Обильные кровотечения.
• Некроз узла;
• Образование субкумкозного узла.
• Множественные узлы.

Как только врач замечает эти симптомы, пациентка незамедлительно доставляется в хирургический отсек и начинает свою подготовку к операции.

Для проведения операции представлены следующие способы:

• Ультразвук или ФУЗ-абляция (наименее травмоопасный способ, предполагающий быструю реабилитацию пациента);
• Лапаротомия (операция в области живота);
• Лапароскопия (разрез всего 0,5 – 1,5 см);
• Гистероскопия (интравагинальное удаление опухоли).

В более тяжёлых случаях проводится удаление не только узлов, но и органа, поражённого опухолью. Как правило, женщина знает о необходимости проведения такой операции.

К подобным радикальным мерам врачи могут прибегнуть только в случае угрозы жизни их пациента.

Наименее опасными и щадящими для здоровья пациентки являются лапароскопия и гастроскопия. Эти операции максимально сокращают риск потери матки и репродуктивной функции женщины.

Также после этих операций время реабилитации значительно сокращается, как и риск возникновения подобной патологии во второй раз.

Методика борьбы с заболеванием

За ростом фибромы необходимо вести наблюдения, чтобы понять, насколько активный рост и нуждается в щадящих или радикальных терапевтических способах устранения. Распространяться внутрь полого органа может фиброма любого из маточных слоев. Иногда опухоли имеют основание, иногда – ножку. Прогрессирующую фибромиому следует уменьшить или приостановить гормонально (если размеры не велики). При крупном узле следует подумать о других способах устранения пораженного очага:

1. Лапароскопическая миомэктомия. Лечение подразумевает проникновение через несколько разрезов (в 3-4 мм), необходимых для внедрения инструментария.
2. Гистероскопическая миомэктомия. Метод заключается во введении через внешние половые органы удлиненного инструмента с оптическим прибором на конце. Он может удалить фиброму и провести диагностику.
3. Лапаротомия. Лечение проводится через разрезание матки сквозь брюшную полость. Удаляется исключительно фиброма, не страдает детородная функция пациентки.
4. Удаление без операции. При помощи ультразвука дробят только аномальное разрастание, которое затем выходит естественным путем.
5. Удаление всего органа.

Не более 30 лет в гинекологии применяется такой метод, как эмболизация маточных артерий (ЭМА). По сути, это не совсем лечение. Суть его заключается в обесточивании кровеносных каналов, питающих фиброму. У данной методики свои минусы. Опухоль остается на месте, усложняя процесс прикрепления эмбриона и, следовательно, снижает возможность благополучной беременности. Некроз тканей негативно сказывается на общем состоянии пациентки (болезненность) и репродуктивной функции (поражаются ткани матки).
Гормонозависимое заболевание требует и дальнейшего наблюдения после того, как успешно осуществилось оперативное лечение.

Кроме того, немедленное лечение может спасти жизнь и здоровье пациентки, поскольку обильные кровотечения приводят к анемии, падению гемоглобина и потери крови.

Избавиться от такого разрастания, как распространяющийся внутрь полости узел, необходимо, чтобы он не развился в более крупное образование. Тогда усложняется процесс иссечения опухоли, происходит более длительный послеоперационный период. И теряется драгоценное время, которое можно было потратить на планирование самого долгожданного события в своей жизни.

Фуз-абляция

Это совершенно новый метод, применяемый ещё не во всех клиниках. Однако, если расположение, размеры и структура миоматозных узлов позволяют выполнить подобную процедуру, то этот вариант возможно выбрать. Сам механизм операции прост – при воздействии ультразвуковых лучшей на биологические ткани происходит их нагревание. Это приводит к изменению кровотока ткани и полному обезвоживанию опухоли (её омертвению).

Фуз-абляция позволяет уменьшить мелкие миоматозные узлы за 2-3 процедуры. Однако, чем больше размеры опухоли, тем больше времени понадобиться на её уничтожение. Правильность выбора именно данной операции следует обсудить с врачом гинекологом.

После операции

После хирургического вмешательства, пациентка находится некоторое время под наблюдением специалистов, а после выписывается.

Профилактической мерой после выписки является обязательное посещение кабинета гинеколога, контроль образа жизни и исключение всевозможных факторов, приводящих к развитию патологии.

Период реабилитации – около шести месяцев. В это время важно исключить различные физические нагрузки, перенапряжения и в особенности – половую близость. После истечения времени реабилитации женщина должна пройти повторное обследование и ещё раз пронаблюдаться у своего лечащего врача, чтобы предотвратить любой зачаток болезни.

Ранняя диагностика интерстициальной миомы матки даёт благоприятные прогнозы лечения. Опухоль лечится медикаментозным методом без особого труда.

При игнорировании симптомов и наличия опухоли, процесс её роста приводит к ужасающим последствиям: бесплодие, внутриматочные кровотечения, патологии у плода, выкидыши, заболевания кишечника и мочеполовой системы.

При особо серьёзном протекании заболевания – возможность развития рака.

Ежегодное посещение гинеколога – главная профилактика возникновения миомы матки. Главное помнить, что здоровье следует беречь и не пренебрегать посещениями врачей.

Видео: Миома матки с центрипетальным ростом

Видео: миома матки больших размеров с центрипетальным ростом узла

Особенности

Маточная миома представляет собой новообразование, сформировавшееся из мышечных волокон органа. Возникает патология на фоне гормонального нарушения, возникшего впоследствии возрастных изменений, абортов, аномального строения и других факторов.

Формирующийся узел может находиться на поверхности стенки органа. В таком случае лечение проходит быстрее, а прогнозы благоприятные. Намного труднее подвергается лечению миома с центрипетальным ростом, при котором опухолевый узел прорастает внутрь тканей. Последствием патологического процесса становится полное расстройство функций детородного органа.

На картинке видно, как располагается миома с центрипетальным ростом (интерстициальный узел)

Рост миомы матки при центрипетальном узле характеризуется медленными темпами. Однако, возможно и быстрое развитие новообразования, для которого свойственно аномальное развитие. Лечение в большинстве случаев хирургическое, поскольку прорастание узла создает затруднения для воздействия лекарственных средств.