Мазок на степень чистоты: расшифровка результата исследования.

Важнейшую роль в диагностике воспалительных заболеваний женской половой системы играет оценка микрофлоры влагалища, которая представляет собой совокупность множества микроорганизмов, которые находятся между собой в разнообразных взаимоотношениях.

Нормальная бактериальная флора выполняет защитную роль, препятствуя проникновению инфекций в организм. Если же заражение патогенными микроорганизмами происходит, то этот процесс отражается на микрофлоре влагалища.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Гинекологический мазок на степень чистоты позволяет оценить состояние флоры и определить наличие воспалительных процессов.

Виды мазков в гинекологии

Лабораторные анализы в гинекологии бывают обязательными и дополнительными: в профилактических и диагностических целях обязательно проводится мазок, а при необходимости назначаются более детальные исследования, такие как цитология и бактериальный посев.

Бактериоскопия

Взятие мазка на флору также называют бактериоскопией или общим мазком. Расшифровка такого анализа дает возможность определить:

• состав микрофлоры влагалища, шейки матки и уретры;
• наличие патогенных микроогранизмов (гонококков, трихомонад и грибков);
• локализацию и интенсивность воспалительного процесса в половых органах.

Бактериальный посев

Это лабораторный анализ половых органов, при котором биологический материал помещают в питательную среду с целью вырастить и изучить патогенные бактерии. После лабораторного исследования делают заключение о виде возбудителей заболевания и их восприимчивость к антибиотикам.

Бактериальный посев назначается после получения мазка, в случаях, если обнаружены палочки кокка и другие патогенные микроорганизмы. Также бактериальный посев проводится при частом воспалении мочевыводящих путей.

Цитология

Пробы на цитологию в гинекологии – это лабораторное исследование эпителия внутренних половых органов.

Соскоб на цитологию назначаются в двух случаях: для исследования гормональных нарушений и для онкологических проб.

При гормональных нарушениях в организме женщины (например, при аменорее) мазки берутся 5-6 раз на протяжении всего менструального цикла. На основе изменения эпителия делаются выводы о гормональной функции яичников.

Если есть подозрения на онкологические процессы при выраженной эрозии, соскоб проводится с шейки матки.

Расшифровка результатов мазка (таблица)

Материал для исследования микрофлоры у женщины берут из заднего свода влагалища, цервикального канала и уретры. Затем лабораторным методом проводят микроскопию мазка, где определяют количество лейкоцитов, эпителиальных клеток, эритроцитов, кокков, лактобацилл и определяют наличие диплококков. В соответствие с результатами исследования принято различать 4 степени чистоты мазка:

В некоторых медицинских учреждениях мазок на микрофлору включает в себя количественное определение ее видового состава. Наличие в мазке таких патогенных микроорганизмов, как грибы Candida, уреаплазма, клостридии, стрептококки, стафилококки, гарднереллы, вейлонеллы и другие, провоцирует развитие воспалительных болезней.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

При определении мазков III и IV степени пациентке необходимо будет сдать ряд дополнительных анализов для диагностики возбудителей инфекций бактериологическим методом, ПЦР и др.

Степени определения

Чистота во влагалище определяется при помощи нескольких форм степени. По тому, какие данные выявляются при помощи обследования в общем мазке, выделяется четыре степени. При первой степени определения этот факт означает, что пациентка здорова. При этом состояние в микрофлоре влагалища является оптимальным. Но, по медицинским данным такое выявление формы является большой редкостью. При выявлении второй степени происходит незначительное отклонение уровня флоры. Эта форма является самой распространенной степенью у здоровых пациенток. При третьей степени выявляют обнаружение, что произошло отклонение от норм показателя, растут условно-патогенные бактерии.

При четвертой степени определяют значительные отклонения от норм показателя, это означает, что прогрессировал бактериальный вагиноз и другие половые инфекции. Когда уменьшается количество показателя лактобациллы, то это означает, что произошло нарушение кислотно-щелочного баланса микрофлорного уровня влагалища. Такое проявление происходит у женщин с активной половой жизнью. На уровень показателя во влагалище существенно влияет патогенный микроорганизм и условно- патогенный. Кокк — это вид бактерии с шаровидной формой.

Данная бактерия обнаруживается в системе как норма, так и отклонение от показателя, когда происходят разнообразные воспалительные заболевания. Нормой является обнаружение в анализе единичных кокков. Когда происходит снижение иммунной защиты, то уровень количества коккобациллярных форм во флоре начинает повышаться. Кокк бывает:

• граммположительным;
• граммотрицательным.

Для определения вида кокка при помощи лабораторного исследования проводят окрашивание по специальной методике. В ходе которой выявляется так называемая окраска по грамму.

Те виды микроорганизмов, которые остались окрашенным после того, как сделали промыву мазка, считают грамположительным. А те, которые обесцветились, считают граммотрицательным показателями. Граммположительными показателями являются клетки стрептококка, стафилокка. Граммортицательные кокки — это клетка гонококка, протея, а также кишечные палочки. Когда повышается количество эпителий и уровня лейкоцита, то это означает что происходит в организме развитие острых или хронических форм воспалительного процесса.

Узнаем о степени чистоты влагалища и способах его очистки

Для женщины очень важен уход за влагалищем, ведь это залог её здоровья. Давайте разберемся, как же нужно ухаживать за своей интимной зоной.Содержание:

Четыре степени чистоты влагалища по результату проверки

Что бы определить степень чистоты влагалища, необходимо сдать мазок. Данную проверку обычно проходят при беременности. Очень важно следить за собственным здоровьем, поэтому проверки стоит делать регулярно. В результате мазок покажет одну из четырех степеней чистоты влагалища.

Первая степень. Если у вас первая степень, то вам не стоит беспокоиться о здоровье своего влагалища, так как достигнута необходимая чистота. При первой степени, во влагалище находятся только Bacillus vaginalis, а среда – кислая. Этот результат проверки свидетельствует о хорошем здоровье вашего влагалища.

Вторая степень. При второй степени, паниковать не стоит. Эта степень считается нормальной, но лучше принять меры и довести чистоту влагалища до первой степени. При второй степени среда кислая, но во влагалище находятся палочки Додерлейна и бактерии comma variabile в небольшом количестве.

Третья степень. Если результат анализа показал третью степень, то вам необходимо обратиться к врачу. Эта степень считается воспалительным процессом, вас могут беспокоить выделения и резкий зуд. Стоит позаботиться о своем здоровье, ведь эта степень уже опасна для здоровья.

Четвертая степень. При таком результате анализа, состояние вашего влагалища критическое. Эта степень считается патологией и требует срочного медицинского лечения. Для неё характерно полное отсутствие влагалищных бацилл. Четвертую степень можно излечить, но лучшим лечением будет профилактика.

Проверку на степень чистоты влагалища необходимо делать два раза в год. Это поможет уберечься от загрязнения влагалищной среды. Стоимость анализа обычно не высока. Лечение влагалища обойдется намного дороже.

Бактериальный вагиноз

При недостаточном уходе за своим влагалищем, вы рискуете получить бактериальный вагиноз. Это не венерическое заболевание. Для него характерен резкий запах выделений из влагалища, напоминающий запах тухлой рыбы.

Бактериальный вагиноз не передается половым путем, и подхватить его вы можете, только если доведете состояния своего влагалища до четвертой степени чистоты.

Эта болезнь является очень опасной, так как может привести к воспалительным процессам в матке и придатках. Если бактериальный вагиноз обнаруживается у беременной женщины, тут все еще сложнее. Он может привести к осложнению беременности и даже преждевременным родам.

Лучше всего избегать таких страшных болезней, следя за степенью чистоты влагалища, но если вы больны бактериальным вагинозом, лечат его следующими антибиотиками:

• Неотризол
• Тержинан
• Метронидазол
• Неомицин
• Орнидазол
• Клиндомицин
• Вагиклин

С мазями метронидазол и клиндомицин лечение пройдет легче, чем с аналогичными препаратами. Их чаще всего и назначают врачи для лечения бактериального вагиноза.

Как избежать ухудшения степени чистоты влагалища

К причинам загрязнения влагалища можно отнести:

• Спринцевание
• Частую смену полового партнера
• Контрацептивы, содержащие 9-ноноксинолом
• Лечение антибиотиками
• Свечи, содержащие 9-ноноксинолом

Но самое главное, о чем не стоит забывать – это гигиена. Именно несоблюдение элементарной половой гигиены, чаще всего, приводит к ухудшению степени чистоты влагалища.

Для подмывания стоит использовать исключительно горячую воду. Использование мыла может только навредить. Вы вполне можете избавиться загрязнений с помощью воды, не прибегая к мылу, которое может стать губительным для вашей влагалищной среды.

Женские парфюмированные спреи ни к чему хорошему не приведут. Они могут вымыть полезные бактерии, очищающие влагалище от инфекций.

Особенно пристально следить за гигиеной необходимо во время менструации. В этот период женское здоровье особенно уязвимо, так как обостряются все инфекционные заболевания. Что бы сохранять чистоту в эти дни, нужно чаще менять тампон и меньше пользоваться прокладками. Можно установить менструальную чашу — это поможет сохранению гигиены.

Для большей чистоты не помешает носить хлопковое белье. Оно позволяет воздуху циркулировать в ткани, благодаря чему значительно уменьшается влажность, которая способствует размножению вредных для влагалища бактерий.

Чтобы не дать бактериям распространяться, лучше носить просторную одежду. Узкие джинсы – враг женской гигиены.

Во время просмотра видео Вы узнаете о влагалище.

Степень чистоты влагалища – очень важный показатель здоровья женщины. Необходимо регулярно обследоваться и при необходимости лечиться. Но лучше следить за своим влагалищем, чтобы не стать жертвой серьезных заболеваний. Не болейте!

Как подготовиться к исследованию и порядок его проведения

Для того чтобы данные, полученные в ходе микроскопического исследования, были верными, необходимо правильно подготовиться к проведению процедуры. Прежде всего следует соблюдать следующие правила:

• Воздержаться от половой близости в течение двух дней до визита к гинекологу.
• Отменить использование лубрикантов, свечей для влагалища и спринцевание за пару дней до процедуры.
• Проводить процедуру нельзя во время менструации.
• Не стоит принимать ванную за 2 дня до взятия анализа на флору.
• В день посещения гинеколога не используйте для подмывания наружных половых органов моющие средства, кроме обычного туалетного мыла.
• Постарайтесь воздержаться от мочеиспускания в течение трех часов до процедуры.

Процедуру проводит врач гинеколог на гинекологическом кресле. Во влагалище вводится специальное зеркальце, а при помощи шпателя или стерильного ватного тампона производится сбор материала для исследования. Как правило, мазок берется из трех мест – цервикального канала шейки матки, отверстия мочеиспускательного канала и слизистой влагалища. Процедура не вызывает неприятных или болезненных ощущений, не требует реабилитации или восстановления.

Информация об исследовании

Срок исследования увеличен до 8 дней.

Лактобактерии – представители облигатного бактериоценоза здорового человека, на их долю приходится около 10% нормофлоры. При изучении видового состава лактобактерий у здоровых людей разных возрастных категорий установлено, что лактобактерии доминируют у детей раннего возраста.

Во влагалище у 80% здоровых женщин число лактобактерийДодерляйна достигает 105-107/мл; обычно выделяют Lbm. casei, Lbm. acidophilus, Lbm. fermentum, Lbm. plantarum, Lbm. Brevis.

Лактобактерии оказывают существенное влияние на процессы обмена веществ, обеспечивают организм человека витаминами группы В, С, К, никотиновой и фолиевой кислотами, биотином, вырабатывают аминокислоты, молочную, уксусную и другие органические кислоты, антибиотико- и гормоноподобные вещества, перекись водорода, L. fermentum № 90T-C4 продуцирует эндогенный лизоцим.

Лактобактерии обладают набором свойств, которые позволяют конкурировать с условно-патогенными микроорганизмами и колонизировать определённый биотоп организма.

Аналитические показатели: специфичность определения – 98%.

Чувствительность метода – не менее 80 днк-копий в 5 мкл прошедшей обработку (выделение ДНК) пробе.

Материал для исследования: соскобы эпителиальных клеток из цервикального и уретрального каналов, со сводов влагалища, периуретральной области, крайней плоти.

У здоровых женщин репродуктивного возраста общее количество микроорганизмов в вагинальном отделяемом составляет 107-109 КОЕ/мл и состоит из более чем 40 разнообразных видов. Основная часть из них палочки Додерляйна, лактобациллы (Lactobacillus spp.): L. crispatus, L. jensenii, L. acidophilus, L. brevis. Число лактобактерий достигает 105-107 КОЕ/мл.

Лактобактерии оказывают существенное влияние на процессы обмена веществ, обеспечивают организм человека витаминами группы В, С, К, никотиновой и фолиевой кислотами, биотином, вырабатывают аминокислоты, молочную, уксусную и другие органические кислоты, антибиотико- и гормоноподобные вещества, перекись водорода, L. fermentum № 90T-C4 продуцирует эндогенный лизоцим.

Когда сдавать мазок на флору

Взятие гинекологического мазка является обязательной процедурой при посещении женской консультации. С помощью данной процедуры отслеживаются изменения в бактериальной среде влагалища и мочеиспускательного канала, которые могут привести к патологическим процессам.

Гинекологический мазок наиболее информативен при следующих симптомах:

• зуд и неприятные ощущения;
• дискомфорт после полового акта;
• боль во время и после мочеиспускания;
• необычные выделения;
• неприятный запах;
• боль внизу живота.

Гинекологический мазок на флору дает возможность диагностировать такие заболевания:

• молочницу или вагинальный кандидоз;
• бактериальный вагиноз, или дисбактериоз;
• тирхомониаз;
• гонорея.

Анализ на микрофлору необходимо проводить раз в год, во время медицинского обследования. При выявлении в результатах анализа бактериальной инфекции или воспалительного процесса исследование проводится повторно после курса лечения.

Популярные вопросы

Мне нужно средство с нейтральным ph,а ещё очень важный момент,на очень многие средства интимной гигиены известных марок,у меня возникает аллергия. Являются ли ваши средства гипоаллергенными и какое вы можете мне посоветовать?

Здравствуйте, какой pH у кремов? У гелей Uинокомфорт содержащих молочную кислоту(моющий гель для интимной гигиены и восстанавливающий гель с маслом чайного дерева линии Гинокомфорт) рН 4,2, что соответствует слабо — кислой среде половых путей. Гель увлажняющий Гинокомфорт имеет нейтральную рН среду.

Расшифровка процедуры

Бактериоскопия мазка у женщин расшифровка: данная методика является самой частой процедурой, которую проводят в гинекологических структурах. Это из-за того, что многочисленные заболевания в системе женского организма происходят, когда нарушена микрофлора или развивается инфекционный процесс в мочеполовой системе. Если есть соответствующие жалобы, то проведение процедуры необходимо пройти обязательно. Метод диагностики: полученные бланки с результатом анализа может расшифровать только врач, который расскажет пациентке о состоянии здоровья. Врач гинеколог с целью диагностики берет мазок на определение флоры.

При помощи данного метода расшифровывают отдельные показатели, что определяет информативный уровень, а также способ лечения. При изучении данных анализов устанавливается причина, по которой образовалась болезнетворная флора, а также аномальные клетки. Также оценивается, на каком уровне балансность гормонального уровня в системе женского организма. Специалистами не используется написание полных заболеваний, они применяют их в сокращенной форме. Обозначают первой буквой из параметра анализов. Чтобы понять нормальную микрофлору во влагалище, то необходимо знать буквенные обозначения.

Как правило, сокращаются зоны и забор материалов, вагиной обозначают букву — V, цервикальным участком в шейке матки обозначают букву – C. Уретрой обозначается буква – U, L означает клетку лейкоцита, величины которых иногда не совпадают с нормой при патологическом процессе. Эп переводится, как клетка эпителия, GN – это гонококки, из-за которых происходит гонорея. Trich переводятся, как клетки трихомонад, при которых происходит образование трихомоназного процесса. Причин, по которым происходит процесс изменения уровня флоры в вагине множество.

Это происходит из-за ухудшения состояния иммунной системы, когда применяется антибиотикотерапия, при прогрессировании инфицирования, а также при сахарном диабете. Предрасполагающим действием является образование гормональной разбалансировки. Как известно, у беременных до родов прекращается производительность веществ экстрогена, но начинает прогрессированное образование другого гормона- прогестерона. Бактериоскопия мазка очень важная процедура, и подойти к ее прохождению нужно серьезно. В случае выявления отклонения от нормы необходимо лечение.

Результаты исследования

Факторы, влияющие на результаты исследований

Нарушены правила подготовки (мазки взяты во время менструации и представлены большим числом клеток эндометрия, крови; в препаратах присутствуют сперматозоиды; мазок загрязнен спермицидными и кремами, смазкой с презервативов, гелем для УЗИ) До забора материала проведено бимануальное исследование Прием антибактериальная терапия, пробиотиков и эубиотиков

Интерпретация результата

Относительное значение – % содержания от общей бактериальной массы. Абсолютное значение – копии/мл. Снижением доли лактобактерий (менее 20% от всех выделенных микроорганизмов) или полных их отсутствием – выраженный дисбиоз влагалища (нарушение нормальной микрофлоры влагалища). Выявление низкого содержания лактобактерий само по себе не является основанием для заключения о наличии какого-либо заболевания, ассоциированного с нарушением состава микрофлоры, однако указывает на его высокую вероятность и требует подтверждения, основанного на результатах анализа клинических данных и/или выявления условно-патогенных бактерий в концентрации, имеющей диагностическую значимость.

Какова норма мазка на микрофлору влагалища?

В микроскопии мазка на флору нормой считается:

• плоские клетки вагинального эпителия – до 10-ти в поле зрения;
• единичные лейкоциты – до 10-ти в поле зрения;
• клетки промежуточного слоя — единичные;
• «ложноключевые» клетки – редко;
• общее количество микроорганизмов «умеренное», иногда «большое»;
• слизь – в небольшом количестве;
• среди бактерий преобладают лактобактерии, другие типы микроорганизмов единичные, встречаются редко.

В мазке не должно быть:

• Разрушенных клеток эпителия в большом количестве. Это свидетельствует о лизисе клеток, что случается при аномальном росте лактобактерий.
• Ключевых клеток. Это клетки эпителия покрытые различными бактериями.
• Парабазальных клеток. Клетки нижних слоев слизистой. Их появление говорит о значительном воспалении либо атрофии слизистой.
• «Массивного» количества бактерий, кроме лактобактерий.
• Дрожжевые клетки с псевдомицелием и бластопорами (клетками-почками). Их присутствие указывает на молочницу.
• Строгих анаэробов – большинство из них относятся к возбудителям болезни.
• Гонококков – возбудителей гонореи.
• Трихомонад – возбудителей трихомониаза.
• Атипичных клеток, которые являются признаком предраковых или онкологических изменений.

Некоторые микроорганизмы (хламидии, различные вирусы) не обнаруживаются при осмотре под микроскопом из-за их маленького размера. Для их выявления необходим анализ крови на РПЦ.

Цитолитический вагиноз, или когда лактобактерии становятся врагами

До сих пор неизвестен механизм возникновения цитолитического вагиноза, какие факторы провоцируют усиленный рост лактобактерий. Цитолитический вагиноз – это диагноз исключения, то есть, когда исключены другие известные инфекционные заболевания. Подробнее – читайте далее.

Диагноз цитолитического вагиноза звучит чрезвычайно редко, потому что большинство акушеров-гинекологов никогда не слышали о таком диагнозе. Во многих учебниках по гинекологии, особенно старых изданиях, он тоже не упомянут. Его часто путают с другими воспалительными состояниями влагалища, вызванными кандидой, трихомонадами, гарднереллой, аэробными бактериями. Также этот диагноз пропускают, потому что количество лактобактерий не только в норме, но их много. А разве лактобактерии не являются здоровыми бактериями? Разве неправильно считать, что, чем больше лактобактерий, тем лучше?

О чем говорят лейкоциты в мазке на флору влагалища?

Лейкоциты – это белые клетки крови, которые призваны бороться с инфекцией. Они могут выходить сквозь стенку сосудов и передвигаться самостоятельно. Лейкоциты обладают способностью к фагоцитозу – они поглощают бактерии и переваривают их. После того, как бактерия переварена, лейкоцит разрушается. При этом освобождаются вещества, которые вызывают воспаление, проявляющееся отеком и покраснением слизистой. В норме количество лейкоцитов во влагалище не должно превышать 10. Большое количество лейкоцитов говорит о воспалении. Чем выше число лейкоцитов, тем сильнее выражен воспалительный процесс.

ИСТОЧНИКИ: https://tvoyginekolog.online/diagnostika/bakterioskopiya-mazka-rasshifrovka-u-zhenshhin.html https://1diagnos.ru/laboratornye-issledovaniya/bakteriologicheskie/bakterioskopiya-mazka-u-zhenschin.html https://zabolevanija.net/mazok-na-floru-u-zhenshhin/

Чем снизить кислотность во влагалище для зачатия?

Повышенная кислотность влагалища

Повышенный уровень pH влагалища создает не самую благоприятную среду для сперматозоидов. Этот своеобразный защитный механизм способствует тому, что достичь яйцеклетки для оплодотворения может только самый быстрый, здоровый и сильный сперматозоид. В некоторых случаях это мешает зачатию.