Киста и миома матки симптомы. Симптомы, которыми проявляют себя миома матки и киста яичника

Что такое миома

Миома матки – патология репродуктивной системы, для которой характерно образование и разрастание доброкачественной опухоли в мышечной оболочке матки. Чаще всего заболевание выявляют у женщин в возрасте 30-40 лет, имеющих роды, аборты или хирургические вмешательства в анамнезе. Сейчас болезнь выявляют и у групп младшего возраста, миомы диагностируют у девушек 20-25 лет.

Под термином миома подразумевают новообразование с локализацией в теле матки (95% случаев), оставшиеся 5% приходятся на внематочную (шеечную) локализацию. Опухоль может формироваться не только из мышечных, но и из соединительных тканей под избыточным влиянием гормонов-эстрогенов.

В гинекологической практике принято различать размеры доброкачественного новообразования в сантиметрах или в акушерских неделях беременности. Заключение «миома матки 12 недель» не связано с беременностью, но оно подтверждает, что опухоль достигла размеров сходных с габаритами плода на этом сроке.

Принята следующая классификация по миоме в зависимости от мышечного слоя:

Внимание! Миома может иметь ножку, при этом применима такая же классификация локализации.

Довольно редко диагностируются диффузные формы опухоли. При этом выраженный узел отсутствует. Характерно точечное разрастание миометрия.

Диагностика новообразований небольших размеров осложнена тем, что на ранних этапах развития характерные симптомы вовсе отсутствуют. По мере прогресса опухоли появляются признаки менорагии – женщина отмечает увеличение объемов менструальных кровотечений, но такой тревожный симптом редко становится поводом для внепланового гинекологического осмотра и УЗИ.

На фоне обильных месячных проявляются признаки анемии. Женщина сталкивается с чрезмерной слабостью, повышенной утомляемостью, проявляется бледность кожных покровов. На фоне выведения железа из организма развивается гипоксия тканей, появляются морщины на лице, ногти и волосы становятся сухими, безжизненными и ломкими.

Причина появления этих симптомов заключается в радикальном поражении псевдоопухолью всех слоев матки, изменяется сократительная способность. Повышается риск кровотечений, не связанных с менструальными.

Диагностика образования

Выявление новообразования доброкачественного характера часто происходит у гинеколога на кресле. Опытный доктор способен при помощи пальпации определить со стороны правого или левого яичника развивается проблема и обнаружить миому матки. Помимо этого есть и другие способы выявления этой патологии:

• УЗД. Данная методика использует ультразвуковые волны для отслеживания разрастания болезни. Помимо этого, такой тип диагностики позволяет точно определить размер миомы матки и ее форму.
• Компьютерная томография также очень популярны при болезнях матки. Суть данного обследования заключается в рентгенологическом сканировании пораженных участков. Все результаты потом подвергают хорошей цифровой обработке для получения качественных снимков. Такая диагностика используется, когда нужно определить характер опухоли и месторасположение.

Исследования в области медицины доказали, что у женщин, которые родили хотя бы по одному ребенку, риск появления фибромы правого яичника сокращен в несколько раз. Тем не менее, не был установлен тот факт, защищает ли девушек деторождение от образования фибромы.

Для того чтобы недуг развивался нужно чтобы в организме больной были различные неблагоприятные факторы такие как: аборт, неправильное использование контрацепции, хронические заболевания придатков, стрессовые и конфликтные ситуации, чрезмерное нахождение под солнечными лучами и многое другое.

Причины развития

Перечень основных причин, способных спровоцировать развитие опухоли включает:

• наследственная предрасположенность;
• последствие абортов и спиралей;
• травмы, полученные в ходе операций на женских половых органах;
• постоянные стрессы;
• инфекционные поражения органов репродуктивной системы;
• патологии эндокринной системы, в частности, диабет;
• малоподвижный образ жизни;
• отсутствие или нерегулярность половой жизни.

Чтобы предупредить развитие миомы матки женщины детородного возраста, находящиеся в группе риска должны посещать гинеколога минимум 1 раз в 6 месяцев. При раннем обнаружении гормонозависимое новообразование хорошо поддается медикаментозной коррекции и регрессирует.

Профилактика

Чтобы избежать развития опасных осложнений и предотвратить возникновение необходимости в оперативном вмешательстве, каждой женщине следует проходить осмотр у гинеколога хотя бы раз в год (оптимально – каждые 6 месяцев). Кроме того, чтобы снизить риск появления субсерозного миоматоза, важно придерживаться таких правил:

• иметь регулярную половую жизнь;
• обеспечивать тело физическими нагрузками;
• сбалансировать рацион питания, включить в меню большое количество свежих плодов;
• принимать витамины, поддерживающие гормональное равновесие;
• использовать подобранные врачом комбинированные оральные контрацептивы.

Факторы, провоцирующие рост опухоли

Миома матки формируется из скопления клеток одного типа. Новообразование отличается чувствительностью к гормонам и состоит из гладкомышечных клеток. Образование проявляется под действием определенных факторов, но последующий рост часто обусловлен влиянием таких причин:

• частая смена половых партнеров;
• неиспользование средств барьерной контрацепции;
• заражение инфекциями, передающимися половым путем;
• потребление определенных продуктов;
• чрезмерные физические нагрузки, активизируют кровоснабжение в области малого таза;
• набор веса.

Внимание! Новообразование проявляет тенденцию к бурному росту на фоне прогресса заболеваний эндокринной системы, артериальной гипертензии и психоэмоциональных расстройств.

Часто пациенты считают, что риск озлокачествления клеток опухоли растет на фоне активного развития новообразования, но это неверно. Подобный факт был опровергнут в ходе различных исследований и подтвержден клинически. Единственное ограничение – необходимость проведения хирургического вмешательства для обеспечения эмболизации маточных артерий. При ее проведении на ранних этапах развития, матку можно сохранить, в случае с диффузным поражением прогноз ухудшается.

Питание

Исключив несколько продуктов из ежедневного рациона можно предотвратить прогресс маточной опухоли:

• Соевые продукты. Употребление в умеренном количестве может принести пользу женскому организму, но ежедневное потребление сои при миоме – недопустимо. В составе содержится много фитоэстрогенов – растительные гормоны также могут стать причиной того, что миома растет быстро.
• Продукты, перенесшие радикальную термическую обработку. Ароматизаторы, консерванты, красители, искусственные добавки всегда пагубно действуют на состояние репродуктивной системы – не только женской, но и мужской.
• Пестициды и гербициды. Часто оказывают действие на процесс образования гормонов органами.
• Соевое молоко. Популяризация этого продукта привела к увеличению частоты развития рака молочной железы и репродуктивных органов у женщин.

Поскольку причина развития миомы заключается в радикальном воздействии гормонов эстрогенов, пациентке стоит свести к минимуму потребление продуктов, содержащих такие вещества.

Физические нагрузки

Спорт в целом благоприятно действует на состояние женской репродуктивной системы, но при диагностировании миомы стоит исключить любые радикальные воздействия. Рост новообразования могут спровоцировать кардиотренировки и силовые нагрузки, поэтому женщине нужно быть осторожной в период физической активности. Подобное ограничение не повод отказываться от тренировок, они необходимы для нормальной работы организма, но лучше отдать предпочтение легким упражнениям, занятиям в бассейне, гимнастике, йоге.

Нарушение функции тазовых органов

Подобное осложнение возникает при достижении маткой величины 12 недель и встречается преимущественно при субсерозных образованиях, растущих в полость таза. На фоне большой миомы возникают следующие опасные состояния:

Сдавление мочевого пузыря

На начальных этапах болезни давление увеличенной матки на мочевой пузырь сопровождается такими симптомами:

• Боль внизу живота;
• Учащенное мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
• Недержание мочи;
• Дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря – тяжесть и боль внизу живота.

Большая узловая опухоль сдавливает не только мочевой пузырь, но и мочеточники. Нарушается отток мочи, что приводит к увеличению почек и развитию гидронефроза. Процесс может быть одно- или двухсторонним. Симптоматика нарастает медленно в течение многих лет. Со временем отмечается появление отеков, повышение артериального давления, болей в поясничной области. Без лечения длительное пережатие мочеточников грозит развитием почечной недостаточности.

Сдавление мочеточников миомой больших размеров.

Сдавление кишечника

Опухоль, растущая в сторону таза и брюшной полости, давит на органы пищеварительного тракта. Прежде всего страдает прямая кишка, далее – остальные отделы ЖКТ. Возникают запоры, сопровождающиеся чувством неполного опорожнения кишечника, болью внизу живота, метеоризмом. Если миому не оперировать, растущая опухоль может полностью перекрыть просвет и привести к кишечной непроходимости. В перспективе это грозит некрозом кишки и может стать поводом для ее резекции. Подобные осложнения возникают редко, так как на этой стадии миома дает о себе знать маточными кровотечениями, и женщина так или иначе оказывается на операционном столе.

Как остановить развитие миомы

Консервативные методы лечения позволяют приостановить рост опухоли при ее течении в легкой форме. Достичь положительной динамики за счет использования медикаментозных препаратов не всегда возможно, потому медики рекомендуют женщинам обратить внимание на необходимость коррекции образа жизни, а именно:

• полноценное и сбалансированное питание, исключающее потребление пищи богатой фитоэстрагенами;
• регулярные физические нагрузки (не реже 3 раз в неделю), исключая периоды плохого самочувствия;
• здоровый 8-часовой отдых в ночное время;
• прием специальных витаминных комплексов для женщин;
• отказ от никотиновой зависимости и употребления алкоголя.

Соблюдение перечисленных правил позволит уменьшить риск дальнейшего развития миомы. В случае обеспечения должной гормональной коррекции возможен полный регресс новообразования. Нужно учитывать, что достижение подобной цели часто требует достаточного количества времени, потому изменить образ жизни придется не на один год.

Медикаментозные препараты

Оперативное вмешательство – это дополнительный риск для репродуктивного здоровья женщины, потому на ранних этапах развития опухоли врачи стараются использовать максимально щадящие тактики. Основная цель лекарственного лечения: остановка роста миомы, уменьшение размеров, а также профилактика рецидивов и осложнений.

Используют такие лекарства:

• Логест – относится к группе комбинированных пероральных контрацептивов. Средство подавляет овуляцию. Препарат останавливает рост опухоли, но не приводит к регрессу. Средство снимает симптоматику в виде периодических обильных маточных кровотечений.
• Декапетил – активное гормональное средство. Подавляет выработку гонадотропина. Средство подавляет рост и обеспечивает регресс, за полгода приема новообразование уменьшается в 2 раза от исходного размера.
• Мифепристон – оказывает антипрогестагеновое действие. Используется для регресса опухоли и в период восстановления.
• Дюфастон. Приводит к дистрофии аномально разрастающихся клеток, останавливает рост псевдоопухоли.

Внимание! Миому матки называют быстрорастущей, если она увеличивается более чем на 1 см в течение года. По этому маркеру оценивают и регресс, только критерием является уменьшение размеров.

Народные методы

Можно ли остановить рост миомы за счет использования отваров и настоев из целебных трав? Точно ответить на этот вопрос довольно сложно. Приверженцы традиционной медицины утверждают, что такие методики могут использоваться лишь в качестве дополнения медикаментозного курса для повышения его эффективности. Врачи не рекомендуют употреблять такие составы перорально из-за рисков перекрестной реакции с медикаментами. Использовать их стоит местно. К перечню популярных составов, предназначенных для домашнего использования, относят:

• Лечение миомы медом и прополисом. Водно-медовый раствор используют для спринцеваний и орошений влагалища, а из прополиса делают специальные суппозитории.
• Настой морозника. Нужно учитывать, что снадобье из этого растения используется перорально. Морозник в высоких дозировках ядовит, потому при приготовлении настоев нужно соблюдать пропорции.
• Облепиховое масло. Используют для аппликаций на шейку матки.

Длительность использования подобных методов всегда определяется лечащим врачом в частном порядке. Бесконтрольное использование средств народной медицины может стать причиной ухудшения самочувствия женщины, потому не стоит рисковать собственным здоровьем. Под воздействием определенных компонентов миома может вырастать и становиться довольно большой. Резкий прогресс способен сделать невозможным безоперационное лечение.

Физиотерапия

Следующие методики физиотерапии также могут способствовать регрессу новообразования:

• электрофорез;
• радоновые ванны;
• йодобромные ванны;
• озонотерапия;
• магнитотерапия.

Гирудотерапия или лечение пиявками является нетрадиционным методом лечения миомы, но некоторые пациенты подтверждают эффективность такого метода.

Лечение и рекомендации

Основной целью лечения является возможность сохранения маточного органа пациентки для продолжения репродуктивной функции:

1. Нормализация гормонального фона. В терапии применяются препараты, в состав которых входит прогестерон и производные тестостерона. Их действие направлено на уменьшение размера узлов и стабилизацию менструального цикла. Минеральные и витаминные комплексы повышают иммунитет в борьбе с заболеванием. Женщинам, находящимся в детородном возрасте, назначают препарат «Норколут», для климактерического периода эффективен «Бусерелин».
2. Хирургические методы:

• полостная операция по удалению субсерозных узлов. Проводится при увеличении миомы до больших размеров или в случае перехода её в злокачественное образование. Иссекают через разрез в нижней части живота;
• лапараскопический метод удаления миомы. При помощи специального прибора (лапараскопа) в полости матки производится извлечение наростов.
• полное удаление матки. Гистерэктомия. Назначается в случаях, когда миому удалить не получается из-за её больших размеров. Учитывая негативный психологический стресс для женщины, такую процедуру проводят при возникновении угрозы жизни для пациентки.

1. Метод звуковых волн. Отличительной чертой этого лечения является минимальный риск проникновения инфекции в рану.

После курса лечения, женщину ставят на диспансерный учёт по заболеванию. Процедуру медицинского осмотра и обследование необходимо проходить с периодичностью, установленной лечащим врачом.

Особенности течения опухолевого процесса при беременности

Новообразование представляет собой инородное тело в матке, которое осложняет течение естественного процесса беременности. Опухоль может стать причиной самопроизвольного прерывания на разных сроках из-за нарушения процессов созревания плаценты, плод в это время будет сталкиваться с недостатком кислорода и питательных компонентов.

Перспектива беременности при миоме не радужная, но заболевание не накладывает запрет на возможность зачатия и благополучного вынашивания. Медицине известны случаи рождения здоровых детей с нормальным весом у женщин с диагнозом, но игнорировать статистику нельзя: 60% беременностей при миоме протекает с осложнениями:

• маточные кровотечения;
• преждевременные роды;
• отслойка плаценты.

Если размеры новообразования превышают 8 см в диаметре, врачи рекомендуют сразу прервать беременность, потому что в процессе развития плода изменяется гормональный фон и дефект получает дополнительное питание. По мере развития будет увеличиваться и миома. Если женщина отказывается от прерывания, роды обеспечивает операция кесарева сечения, проводят ее на сроке после 35 недели.

Осложнения

Каждая патология может спровоцировать осложнения. При сочетании этих опухолей риск усугубления состояния больного намного выше.

Миома и киста яичника могут вызвать:

• озлокачествление новообразований;
• разрыв кисты;
• развитие эндометриоза, либо аднексита;
• бесплодие;
• развитие инфекционных заболеваний.

Несмотря на то, что обе болезни прогрессируют на репродуктивных органах, возможность забеременеть все-таки есть (в случае, если не диагностировано бесплодие). При совместном течении двух опухолей такая вероятность значительно ниже, чем при наличии только одного образования.

Женщина, у которой выявлена миома или киста может не только выносить, но и спокойно родить здорового ребенка. Однако риски все же существуют (преждевременные роды, неправильное положение плода и т. д). Роды, как правило, завершаются кесаревым сечением. У некоторых женщин, после родов опухоли проходили самостоятельно, без какого-либо медицинского вмешательства, поэтому беременность является своеобразным методом лечения (при отсутствии противопоказаний).

Заболевания можно обнаружить на ранней стадии, если регулярно посещать гинеколога. Начатая вовремя борьба против патологических новообразований может уберечь от страшных последствий.

Чем опасна субмукозная опухоль и как она прогрессирует

Субмукозная миома считается наиболее опасной и неблагоприятной в плане прогноза. Именно она имеет предрасположенность к стремительному и неконтролируемому росту, к примеру, средних размеров псевдоопухоль всего за 3-4 недели может достичь параметра в 12 недель. Именно поэтому при выявлении такого заболевания выжидательная тактика применяется крайне редко. Присутствует риск стремительного прорастания во все слои матки, тогда выздоровление возможно при полном удалении детородного органа.

Внимание! Если при выявлении субмукозной миомы врач настаивает на ее незамедлительном удалении, отказываться от операции не следует. Медикаментозное лечение далеко не всегда обеспечивает достижение хороших результатов и регресс опухоли.

Диагностика

Киста шейки матки чаще всего обнаруживается с помощью зеркала гинекологом. Если узел имеет небольшие размеры, то распознать его можно следующими способами:

1. УЗИ влагалищным датчиком.
2. Гистероскопия с одновременной биопсией для исключения ракового образования.
3. Лапароскопия – бескровная операция и одновременно лечение. С помощью лапароскопа, через прокол в брюшине, проводят обследование внутрибрюшной полости и внешних стенок матки, при необходимости удаляют спайки между органами.

Симптоматика подслизистой лейомиомы матки

Клиническая картина заболевания зависит от разновидности и размера образования. Для подслизистого узла характерно:

• изменение продолжительности цикла в сторону его удлинения;
• обильный характер выделений во время критических дней;
• наличие сгустков в кровянистых выделениях при месячных;
• схваткообразные боли;
• бесплодие;
• самопроизвольное прерывание беременности.

Лейомиома матки характеризуется доброкачественностью течения. Однако при подслизистом варианте заболевания существует достаточно высокий риск клеточного перерождения в злокачественную опухоль.