Зачем врач может назначить будущей маме Нифедипин тонус матки и другие показания
Нифедипин — это препарат, который прежде всего борется с повышенным артериальным давлением. Однако благодаря своей способности расширять кровеносные сосуды и расслаблять мускулатуру его активно используют для снятия повышенного тонуса матки при угрозе прерывания беременности.
Будущим мамочкам Нифедипин может назначаться при обнаружении следующих проблем:
Гипертония (повышенное артериальное давление)
Важно отметить, что у женщин в положении она разделяется на два вида. Первая — хроническая, или та, которая возникла ещё до наступления беременности
Вторая — приобретенная, или гестационная гипертония, появившаяся на фоне беременности. Гипертонический криз — резкое повышение артериального давления. Заболевания сердца — стенокардия, инфаркт и другие. Повышенный тонус, или гипертонус, матки.
Эти проблемы могут стать причиной серьёзных осложнений и преждевременных родов.
Можно ли принимать при гипертонусе?
Лечение повышенного тонуса матки препаратом Нифедипин при беременности признается целесообразным в том случае, если мышечный спазм в матке является следствием повышенного артериального давления.
Поскольку беременность является относительным противопоказанием к приему медикаментозного средства, его прописывают женщинам во втором и третьем триместре, когда воздействие медикаментов на эмбрион является минимальным.
В том случае, если нарушение маточного тонуса наблюдается у будущей мамы в первом триместре, гинекологи заменяют Нифедипин аналогами (Папаверин, Дюфастон, Кордафен). Данное явление обусловлено тем, что прием медикаментозного средства на раннем сроке беременности провоцирует проявление опасных аномалий, которые не только способствуют нарушению внутриутробного развития, но и могут спровоцировать преждевременные роды.
Инструкции по применению таблеток без последствий
Препарат принимают строго по назначению врача, в индивидуально рассчитанной им дозировке и по прописанному курсу. В аптеке Нифедипин можно купить только по рецепту.
Лекарство выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Беременным выписывают только таблетированный препарат, поскольку он оказывает более щадящее действие. Однако таблетки с нифедипином бывают разные: он имеет много полных аналогов, то есть фармацевт в аптеке может предложить вам заменить Нифедипин, например, на Кордафен или Коринфар, в то время как оценить возможность и целесообразность этой замены должен врач, а не сама беременная женщина.
Также очень важно знать, что таблетки с нифедипином бывают быстрого или пролонгированного действия — ретард-таблетки, они отличаются по скорости всасывания в кровь, времени действия, а также по возможности вызывать неприятные последствия в виде побочных эффектов. Доктором назначается конкретная форма, самостоятельно заменять обычные таблетки на ретард недопустимо
Дозировку и длительность лечения указывает только лечащий врач в зависимости от тяжести заболевания и выраженности симптомов. Средний курс лечения — 1,5 месяца. Но Нифедипин назначают и разово, как «скорую помощь» при гипертонусе матки и приступах стенокардии.
В медицинском руководстве указано, что максимальная суточная доза нифедипина для обычных пациентов составляет 120 мг. Для беременных этот показатель определяет врач, он может уменьшить его.
Таблетки, прописанные курсом, принимают после еды, запивая большим количеством воды. При приступе стенокардии или для понижения давления таблетку кладут под язык, чтобы действующее вещество быстрее попало в кровоток. После приёма лекарственного средства рекомендуется спокойно полежать около 30–40 мин.
При угрозе выкидыша дополнительно к Нифедипину могут быть назначены и другие лекарственные средства.
Нифедипин врач может в случае необходимости заменить другими лекарственными средствами, в составе которых есть то же активное вещество, или другими препаратами, способными снять повышенное давление и гипертонус матки. Самостоятельно менять медикамент недопустимо.
Беременность — это замечательная пора ожидания своего ребенка. Главная задача будущей мамы в это время — родить свою кровинку крепкой и здоровой, выносить ее, оберегая от вредного воздействия.
К сожалению, несмотря на все предостережения, иногда бывают случаи обязательного применения медицинских препаратов. К таким лекарствам относится и Нифедипин — медицинский препарат, который широко применяется в международной медицине.
Нифедипин относится к антигипертензивным препаратам, то есть к лекарственным средствам, направленным на снижение артериального давления.
Основными показаниями к его применению являются:
- ишемическая болезнь сердца,
- стенокардитические явления,
- гипертензия различных типов,
- повышенный тонус матки у будущих мам.
Также применяют лекарство при закупорке сосудов и застое крови.
Ишемической болезнью сердца называют заболевание, характеризующееся нарушением поставки крови из-за повреждения сердечных коронарных артерий.
Стенокардия – клиническая форма ишемической болезни, при которой поставка крови к миокарду катастрофически мала.
Гипертензия — это заболевание, основной характеристикой которого является повышение давления. Гипертензия может быть артериальной, венозной, легочной, внутрибрюшной, внутричерепной, портальной, желчевыводящих путей и других систем. Артериальная и почечная гипертензия чрезвычайно опасна не только для беременной, но и для ее нерожденного малыша. Нифедипин лучше других лекарств поможет стабилизировать высокое давление у будущей мамы и нормализует ее состояние.
П ротивопоказания и побочные действия
Противопоказано принимать таблетки Нифедипин самостоятельно, даже если возникает сильный тонус матки. Врачи не назначают лекарство при таких состояниях у женщин:
- сниженное артериальное давление;
- непереносимость любого из составляющих компонентов препарата (в том числе и второстепенных);
- нестабильная стенокардия;
- хроническая ишемическая болезнь сердца в стадии обострения;
- инфаркт миокарда, случившийся менее недели назад;
- кардиогенный шок;
- коллапс;
- стеноз аорты;
- недостаточность сердца, декомпенсированная.
Если у женщины есть сахарный диабет или нарушена функция фильтрующих органов (печени и почек), препарат назначают в минимальной дозе под наблюдением врача.
Таблетки могут вызвать такие побочные реакции:
- аллергические проявления;
- слабость и сонливость;
- головокружение и головные боли;
- нарушение сна;
- усиление сердцебиения;
- аритмию;
- снижение артериального давления;
- тошноту и рвоту;
- отеки нижних конечностей.
Нифедипин при беременности аналоги и производные
И в завершение статьи приведем перечень популярных лекарственных препаратов, которые содержат в своем составе Нифедипин:
- Адалат (ОСМО-Адалат, Адалат СС, Адалат СЛ),
- Веро-Нифедипин,
- Депин-Е,
- Кальцигард ретард,
- Карин-Фер,
- Кордафен,
- Кордафлекс (Кордафлекс РД),
- Кордипин (Кордипин ретард. Кордипин XL),
- Коринфар (Коринфар УНО, Коринфар ретард),
- Никардия (Никардия CD ретард ),
- Нифадил,
- Нифангин,
- Нифебене,
- Нифегексал ретард,
- Нифедикап,
- Нифедикор,
- Нифедипин-МИК,
- Нифедипин-Фаркос,
- Нифедипур,
- Нифекард ( Нифекард XL ) ,
- Нифелат ( Нифелат Q. Нифелат P )
- Нифесан,
- Прокардия,
- Санфидипин,
- Спониф 10,
- Тенордрат,
- Фенигидин ,
- Фармадипин.
Специально дляnashidetki.net — Елена СЕМЕНОВА
Умницы вот такие с просторов интернета, не имеющие никакого близко медицинского образования, не говоря о дипломе акушера-нинеколога, выносят мозг нормальным врачам, которые, выполняя свой долг, диагностируют проблемы беременной и назначают соответствующее лечение, рассказами «а вот я читала в интернете», «а вот у моей подруги», » а мне мама говорила» и тд. Потом врачи уже забивают на какое оибо пристрастие к делу и назначают хоть что то, чтобы спасти беременность. При этом бошьшая часть беременных не видит причин не выпить бокал другой вина, другие курят всю беременность, третьи обедают в макдональдсе
Колит сердце это может быть опасно
Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…
К счастью, жалобу на то, что колит сердце, приходится слышать гораздо чаше, чем жалобы на давящую или пекущую боль. Все дело в том, что колющая боль вообще не характерная для сердца и ее происхождение практически всегда является вертеброгенным, то есть связанно с патологией костно-мышечного аппарата и травматизацией мелких нервных окончаний.
Запомните — сердце никогда не колит.
Намного более опасна та боль, которая имеет давящий или тянущий характер, хотя и здесь могут быть варианты.
Для того чтобы разобраться в том, что же у Вас колит, сердце или что-то другое, достаточно выполнить несколько нехитрых действий.
Во-первых, нужно обратить внимание на то, связаны ли болевые ощущения с физической нагрузкой, усиливаются ли они при быстрой ходьбе, подъеме на этаж и пр. Во-вторых, когда у Вас колит сердце прощупайте те места на поверхности грудной клетки, где неприятные ощущения максимальны
Если удастся найти болезненные точки или участки, то считайте, что вопрос решен и проблема не в сердце
Во-вторых, когда у Вас колит сердце прощупайте те места на поверхности грудной клетки, где неприятные ощущения максимальны. Если удастся найти болезненные точки или участки, то считайте, что вопрос решен и проблема не в сердце.
То же самое относится к тем случаям, когда колющая боль усиливается при поворотах туловища или при принятии определенного положения тела, позы, или наоборот, «сердце» перестает колоть и все ощущения уходят после принятия определенного положения тела. Если колит при вдохе, то это также говорит о том, что данный вид боли не связан с сердцем.
Что же делать и к кому обратиться, если боль, хоть и не сердечная и не представляет угрозы для здоровья, но все же нарушает Ваш привычный образ жизни? Или болезные ощущения не дают делать тех вещей, которые Вы привыкли делать? Или, быть может, сам факт колющей боли в сердце не дает Вам покоя? Рекомендую обратиться к невропатологу, который опросит Вас и как следует осмотрит, а затем уже, если у него будут какие-либо сомнения в Вашем «колющем сердце», направит к кардиологу.
В заключение хотелось бы сказать, что данная статья написана не для того, чтобы пациенты занимались самодиагностикой или самолечением, а для экономии времени. Если Вы будете знать о Вашей боли все досконально, то сможете, во-первых, понять к какому специалисту обратиться, а во-вторых, быстро и точно ответить доктору на его вопросы, что поспособствует более точной и скорой диагностике.
О противопоказаниях
В прилагаемой к препарату инструкции одним из главных противопоказаний выступает беременность. Однако Нифедипин используется в гинекологии, когда существует реальная угроза жизни развивающегося ребенка и будущей матери. Из других противопоказаний стоит отметить:
- Неустойчивую стенокардию.
- Критично минимальный объем циркулирующей крови или гиповолемию.
- Аортальный стеноз.
- Инфаркт, имеющийся в анамнезе.
- Аномально пониженное артериальное давление.
- Период кормления грудью.
- Индивидуальную непереносимость любого из компонентов лекарства.
- Лечение, основанное на Рифампицине.
Показания и противопоказания
Основным показанием к приему данного препарата является спазм. В случае беременных это спазм матки, который может оказать негативное влияние на ребенка. Нифедипин не безобидный препарат, поэтому имеет целый ряд противопоказаний.
- Пониженное давление;
- Аллергия на состав препарата;
- Стенокардия в период обострения;
- Инфаркт;
- Коллапс клапана;
- Аортальный стеноз;
- Хроническая сердечная недостаточность.
Все вышеперечисленные заболевания являются абсолютными противопоказаниями приема Нифедипина при гипертонусе. Однако есть еще состояния организма, при которых этот препарат следует принимать с особой осторожностью.
- Сбой в работе печени и почек;
- Диабет любой формы.
Нифедипин при беременности потенциальный вред
Несомненно, за несколько десятков лет, на протяжении которых Нифедипин применяется для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, проводились разнообразные исследования этого вещества. Кардиологи утверждают, что его эффективность и безопасность доказана на мировом уровне, из-за чего лекарство популярно во многих странах.
Но вот безопасность Нифедипина в период беременности по сей день остается научно не доказанной: официальные исследования этого вопроса не проводились. Зато в ходе различных экспериментов было выявлено тератогенное, эмбриотоксическое и фетотоксическое свойство Нифедипина. То есть априори безопасным для плода его считать нельзя, в особенности в первом и во втором триместрах. Относительно третьего триместра беременности, то есть сведения о безопасности препарата для будущего ребенка.
Не следует расслабляться и небеременным пациентам, которым прописывают Нифедипин: обследования, проводимые Американским национальным институтом сердца, выявили, что употребление таблеток вовнутрь повышает риск смертности среди больных. Научные сотрудники Института обследовали более 8 тысяч пациентов с сердчечно-сосудистыми патологиями и пришли к не двузначному выводу, что употребление Нифедипина в дозировке 30-50 мг с большой долей вероятности может привести к развитию инсульта, инфаркта и даже к летальному исходу…
Как принимать Нифедипин при беременности
Здесь просто невозможно не сказать о том, что в инструкции к препаратам рекомендуется как раз такая, потенциально опасная дозировка: по 10 мг 3-4 раза в сутки, а при необходимости — вдвое и даже втрое больше. Максимальная суточная дозировка при приеме вовнутрь составляет 120 мг.
Но это вовсе не обозначает, что Нифедипин при беременности ни в коем случае принимать нельзя. Если врач видит в этом необходимость, то, возможно, следует прислушаться к его профессиональному мнению. Также следует отметить, что смертельную угрозу могут нести в себе только препараты-нифедипины, оказывающие быстрое, мгновенное действие. В современной же практике, в частности в гинекологии и акушерстве, применяются, как правило, более «безопасные» варианты — пролонгированного действия: они снижают повышенное давление и тонус постепенно (в течение 12-24 часов), и лечебный эффект благодаря этому сохраняется дольше. Нифедипины длительного действия хорошо сочетаются с другими современными лекарствами от гипертонии. Для большей эффективности лечение провидится именно комбинированное.
С хема применения Нифедипина при тонусе матки
Если возникает тонус матки при беременности, не следует принимать Нифедипин самостоятельно. Не рекомендуется следовать советам знакомых и подруг, которым данное средство помогло справиться с гипертонусом. Необходимо помнить, что организм каждой женщины индивидуален и дает собственную реакцию на использование медикаментов. По этой причине схема Нифедипина при тонусе матки подбирается индивидуально.
При назначении препарата врач учитывает:
- срок гестации;
- есть ли активная родовая деятельность;
- как часто становится живот колом и как долго сохраняется напряжение матки;
- каковы показатели артериального давления.
Если обратиться к инструкции по применению, то можно узнать, что максимальная дневная доза препарата составляет 120 мг. Это количество содержится в 12 таблетках. Однако для беременных женщин, даже при условии сильного тонуса, такой объем обычно не выписывают. Поскольку инструкция по применению не предусматривает использование медикамента для пациенток в период вынашивания ребенка, нельзя назвать среднюю дозировку. Согласно отзывам женщин, медикамент назначается по 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки. Продолжительность терапии тоже устанавливается индивидуально. Обычно Нифедипин выписывают на срок до полутора месяцев. В то же время препарат может быть назначен в качестве экстренной помощи для однократного применения с целью устранения сильного тонуса матки.
Принимать лекарство необходимо строго в определенные часы. Это обеспечивает регулярное поступление активного компонента в организм и поддержания его работы в нужном режиме. Медикамент принимают перед едой с большим количеством воды. Не следует предварительно измельчать, разжевывать или делить капсулу.
Нифедипин назначение и применение при беременности
Что представляет собой медицинский препарат Нифедипин, при беременности можно применять? На этот вопрос ответ ищут многие женщины, пребывающие в «интересном положении» и регулярно сталкивающиеся с проблемами сердца. Этот медицинский препарат с сосудорасширяющим действием используется в кардиологии при хронических и острых заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Нифедипин во время беременности принимать крайне нежелательно, поскольку многочисленные клинические исследования доказали негативное воздействие на формирование и развитие плода. На практике же врачи не раз назначали этот медицинский препарат, будучи убежденными, что польза матери существенней риска для жизнедеятельности эмбриона
Однако, как сообщает инструкция по применению, Нифедипин при беременности противопоказан, поэтому поверхностное самолечение важно исключить полностью
Врачи назначают этот медикамент в очень крайних случаях. Для женщин в «интересном положении» уместен он при следующих нарушениях:
- приступы артериальной гипертонии;
- гипертонический криз;
- гипертонус матки.
Отдельно стоит добавить, что проблемы с давлением могут преобладать как до зачатия, так и обостриться после 20 акушерской недели. Такое состояние называется «Приобретенная гипертония», она опасна для матери и ребенка. Если к старому диагнозу женский организм уже привык, то прогрессирующий во время беременности недуг становится причиной спада работоспособности, и в некоторых случаях требует госпитализации.
В инструкции к применению указано, что Нифедипин при беременности категорически запрещен на сроке до 16 акушерской недели. Применение по назначению на раннем сроке вызывает мутагенное воздействие на плод, обширные поражения, врожденные заболевания младенца. Во втором и третьем триместрах такой риск минимален. Предотвратить же патологические роды данным медикаментом вполне реально.
Чаще Нифедипин при беременности назначают при тонусе матки, который может стать основной причиной появления новорожденного на свет на сроке 24 – 34 акушерских недели. Несмотря на высокую эффективность и лечебные свойства лекарства, медицинский препарат разрешен к применению не всем будущим мамочкам. В категорию «табу» попали следующие аномалии беременного организма:
- повышенная чувствительность к компонентам;
- обострение артериальной гипертензии (стадия рецидива);
- сердечная недостаточность в хронической форме.
Важно напомнить, что таблетки Нифедипин при беременности вызывают побочные явления. Среди них резкий спад АД с гиперемией лица и кожных покровов; приступ тошноты, мигрени и головокружения; расстройство пищеварения и спазм бронхов; отечность конечностей и аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивницы
В таких ситуациях требуется временно приостановить дальнейшее лечение, обратиться к врачу за консультацией, внимательно изучить отзывы о Нифедипине при беременности и, возможно, сменить предписанную схему интенсивной терапии.
Мария, 36 лет:
«Пила эти таблетки на 30 неделе при гипертонусе. Состояние нормализовалось через 6 дней, но все это время ходила, как сонная муха, очень мучила головная боль. Но результат был, а ребенок родился здоровым».
Елена, 31 год:
«Кто пил Нифедипин при беременности, меня поймут. На 30 неделе вдруг начало давление шалить, обратилась к врачу, назначили этот медикамент. Давление пришло в норму, но много побочных явлений натерпелась за время лечения: мало того что тошнило постоянно, так еще казалось, что вот-вот в обморок упаду».
Света, 34 года:
«А я прочитала противопоказания и побочные и сразу отказалась от такого назначения, хотя врач настоятельно рекомендовал, да и подружки советовали. Может, препарат и стоящий, но при беременности его не нужно принимать».
Несмотря на высокую эффективность этого сосудорасширяющего препарата, его применение в «интересном положении» должно быть обязательно согласовано с гинекологом, иначе осложнения в новорожденном организме окажутся фатальными. Излишне говорить, что подобные препараты нельзя принимать самовольно, а если Нифедипин и был назначен, то указанной врачом дозировки следует придерживаться строго.
По материалам vpolozhenii.com
Чем можно заменить Нифедипин
Нифедипин имеет много аналогичных препаратов с таким же активным веществом: Фенигидин, Кордафлекс, Кордипин, Адалат, Коринфар и другие. Все эти медикаменты, согласно инструкции, противопоказаны на раннем сроке гестации и применение их возможно в том случае, когда польза для матери выше, чем потенциальный риск для ребёнка.
Фотогалерея медикаментов на основе нифедипина
Структурные аналоги, как и сам Нифедипин имеют формы стандартного и продлённого действия, поэтому при выборе препарата это необходимо учитывать. Так, при экстренном лечении, врачи обычно используют медикаменты с обычной дозировкой, а при длительных курсах — могут сделать выбор в пользу таблеток пролонгированного действия.
Кроме Нифедипина, в гинекологии используют много других медикаментов с такой же функциональностью, но при этом их состав будет отличаться.
Таблица: гипотензивные препараты для лечения беременных
Название медикамента | Активное вещество | В каком виде производят | Для чего применяют в период гестации | Противопоказания | Возможность использования в период гестации |
Папаверин | Папаверина гидрохлорид |
| Гипертонус матки |
| Влияние медикамента в период гестации не изучено. В основном применяют параллельно с гормоном прогестероном или же совместно с другими препаратами. |
Гинипрал | Гексопреналин |
| Риск преждевременных родов |
| Гинипрал запрещён в 1 триместре гестации и при грудном кормлении. Во 2 и 3 триместрах гестации применяют по показаниям. |
Допегит | Метилдопа | Таблетки | Артериальная гипертензия среднего и лёгкого уровня тяжести |
| Рекомендовано применение с 20 недели гестации. |
Пустырник | Экстракт травы пустырника |
|
|
| Согласно инструкции препарат противопоказан в период беременности или кормления грудью. Врачи не рекомендуют применять спиртовую настойку и таблетки, а вот пить пустырниковый чай будущим мамочкам можно, предварительно посоветовавшись с врачом. |
Курантил | Дипиридамол |
|
|
| Допустимо применение во время гестации и грудного вскармливания по назначению врача и под постоянным контролем специалиста. |
При патологическом протекании беременности подобрать нужную тактику терапии и медикаменты может только врач. Если лекарство по каким-либо причинам не подходит будущей маме, то замена осуществляется специалистом. Самостоятельный выбор лекарства может спровоцировать серьёзные осложнения со здоровьем мамы и карапуза.
Фотогалерея: медикаменты, назначаемые при беременности
Отзывы: будущие мамы о лечении Нифедипином
Схема лечения при беременности
Последствия лечения для ребенка, пребывающего в утробе, могут быть весьма неутешительными, так как лекарство поступает в грудное молоко и способно преодолевать плацентарный барьер. Поэтому дозировка тщательно подбирается лечащим врачом, который обозначает длительность курса лечения с учетом общего состояния беременной женщины, результатов анализа крови.
Стандартно Нифедипин принимается по 1-2 таблетки 2 раза на протяжении дня. Максимально допустимая суточная доза составляет 6 таблеток (60 мг). Терапевтический курс в зависимости от состояния пациентки может варьироваться от 1 до 6 недель. Если длительность лечения превышает 3 месяца, развивается резистентность к действующему веществу.
1-й триместр
Прием препарата в первые недели после зачатия ребенка может спровоцировать развитие осложнений в виде:
- Нарушения функции внутренних органов.
- Врожденных патологий у малыша.
- Внутриутробной гибели.
- Отставания ребенка в развитии и росте.
- Замирания беременности.
Прием Нифедипина во время вынашивания младенца (при тонусе), направлен на комплексное устранение гипертонуса, который влечет за собой кислородное голодание, сердечную недостаточность, сбой работы почек.
2-й и 3-й триместр
Безопаснее использовать в терапевтических целях описываемое лекарство беременным женщинам во втором триместре и в третьем. В этот период закладка всех органов ребенка для последующего развития практически закончена. Но возможные риски не стоит сбрасывать со счетов, соответственно и лечение назначается квалифицированным специалистом и только в экстренных ситуациях.
В некоторых случаях возникает острая необходимость в продлении беременности на 7-10 дней для осуществления кортикостероидной терапии, направленной на предотвращение развития осложнений у малыша. Такое лечение на основе Нифедипина принято проводить между 24 неделей и 34 (в некоторых случаях 36) неделей гестации.