Можно ли принимать линдинет при миоме матки

Когда назначается консервативная терапия, а когда операция?

Есть случаи, когда предпочтительно выбрать консервативное лечение миомы матки, не прибегая к оперативному вмешательству:

• миоматозные узлы небольших размеров;
• клинические проявления слабо выражены;
• соседние органы работают в нормальном режиме;
• есть противопоказания к оперативному вмешательству.

Уколы и таблетки от миомы матки применяются по определенной схеме. В каждом случае она индивидуальна и зависит от возраста женщины, характера и типа опухоли, сопутствующих патологий и результатов диагностики. В каких случаях предпочтительнее выбрать операцию:

1. Размеры новообразования от 12 недель и больше.
2. Есть сопутствующие патологии (эндометриоз, кисты яичников).
3. Дисфункция соседних органов из-за давления опухоли на них.
4. Сильные боли и кровотечение.
5. Активный рост опухоли.
6. Риск перерождения в рак.

В этих случаях, операция обязательна, но медикаментозная терапия применяется в качестве поддерживающей – для подготовки к операции, и после нее для восстановления организма.

Типы лекарств

Препараты при миоме могут быть как основным, так и дополнительным лечением. Если опухоль небольшая, меньше 2 см, то лекарства способны полностью от нее вылечить.

В качестве лекарственной терапии специалисты назначают:

1. Гормональные лекарства.
2. Препараты от воспаления.
3. Иммуностимуляторы.
4. БАДы.

Все средства должен назначать врач, после диагностики. При любых изменениях в своем состоянии женщина должна обратиться к врачу.

Действие лекарства

Как действует препарат «Линдинет 30»? Отзывы врачей-гинекологов, инструкция сообщают, что данное средство представляет собой пероральный монофазный контрацептив, который способен угнетать секрецию гормонов гипофиза (гонадотропных). Контрацептивные свойства этого лекарства связаны с несколькими механизмами.

В качестве эстрогенного компонента данного медикамента выступает этинилэстрадиол. Это синтетический аналог гормона эстрадиола (фолликулярного), который совместно с гормоном желтого тела принимает участие в регуляции месячного цикла.

Что касается гестагенного компонента, то к нему относят гестоден, который является производным 19-нортестостерона. По своей селективности и силе действия он превосходит не только прогестерон (или так называемый естественный гормон желтого тела), но и иные синтетические гестагены, в том числе левоноргестрел.

За счет высокой активности упомянутый компонент применяется только в пониженных дозах, в которых он не сможет проявить андрогенные свойства и не окажет никакого влияния на углеводный и липидный обмен.

Антигонадотропины

Это средства, работающие на базе даназола, и гестринона. С этими веществами производятся препараты: Даноген, Данол, Данозол или Веродоназол и Неместран.

Они помогают при миомах среднего размера до трех-четырех сантиметров в диаметре. Такое новообразование благодаря антигонатропинам может рассосаться полностью. Если миома от пяти сантиметров, то она может уменьшится в размере. Существуют побочные действия

• Грубеет голос
• Активно растут волосы на теле
• Появляется сильная угревая сыпь

Прием осуществляется строго по назначению врача-гинеколога. Длительность лечения определяется индивидуально.

Отзывы специалистов

Теперь вам известно, для чего необходимо такое средство, как «Линдинет 30». Инструкция и назначение этого лекарства были представлены выше. Что о нем говорят врачи-гинекологи? Большинство специалистов оставляют об этом медикаменте исключительно положительные отзывы. Они утверждают, что такое пероральное противозачаточное средство эффективно помогает решить вопрос о нежелательной беременности.

Также гинекологи сообщают, что кроме своей основной цели рассматриваемые противозачаточные таблетки активно используются и в качестве терапевтического средства при гинекологических патологиях, в том числе при функциональных нарушениях месячного цикла.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Благодаря тщательно разработанной формуле, а также продуманной схеме приема контрацептива можно легко добиться желаемых результатов на долгое время. При этом врачи-гинекологи утверждают, что таблетки «Линдинет 30» могут вызывать побочные реакции. В связи с этим перед их приемом следует обязательно обратиться за дополнительной консультацией к опытному специалисту.

Гестагены

От миомы маки могут назначаться препараты на основе гестагенов. Они достаточно эффективны и безопасны. Таблетки останавливают синтез эстрогена в организме. Но в отличии от антагонических препаратов, действуют более мягко.

Поэтому чаще используются в качестве поддерживающей терапии. Самые популярные гестагены:

• Дюфастон;
• Норколут;
• Оргаметрил;

Препараты назначаются только врачом гинекологом. И принимаются под строгим контролем, так как в некоторых случаях, происходит обратный эффект – узлы начинают активно расти.

Антипрогестагены

Эти средства быстро усваиваются и воздействуют на прогестерон. Уменьшение воздействия прогестерона способствуют регрессии миомы с размерами менее 4 см. Известный препарат – Мифепристон.

Выпускается в таблетированой форме. Он не только способствует рассасыванию узла, но и снижает симптоматику. Поэтому, его применяют и перед операцией по удалению миомы. Курс лечения и схема приема определяется врачом индивидуально, в зависимости от типа новообразования и его размеров. Противопоказания: тромбоз, эндокринные заболевания, сердечно-сосудистая и почечная недостаточность. Побочные действия – приливы. Но они возникают редко.

Комбинированные оральные контрацептивы

Комбинированные гормональные средства часто назначаются при миомах. Они уменьшают проявление симптомов, могут уменьшить узел в размерах, и нормализуют цикл, и предотвратить развитие осложнений. Этот тип контрацептивов называется монофазным. То есть, все активные составляющие распределены в одинаковых соотношениях, вне зависимости ото дня цикла.

Гормоны, которые есть в КОК:

1. Эстроген – нормализует образование слизистого слоя матки (эндометрий)
2. Прогестаген – предотвращает беременность.

Сейчас, аналогом эстрогена в таблетках, является этинилэстрадиол. А Прогестагена Левоноргестрел, Гестоген. Какие комбинированные оральные контрацептивы назначают при миоме матки:

• Ригевидон;
• Джес;
• Жанин;
• Ярина;
• Линдинет 30.

Все эти препараты можно принимать только по назначению и под контролем врача-гинеколога.

Статья по теме: противозачаточные при миоме матки

Жанин при миоме матки

Этот препарат относится к типу антиандрогенов. Выпускается в форме круглых драже в гладкой, белой оболочке. В составе препарата этинилэстрадиол и диеногест, а также вспомогательные компоненты. (картофельный крахмал, сахароза, стеарат магния, макрогол).

Действует как контрацептивное средство, предотвращая зачатие. Кроме того, Жанин действует как лекарство при менструальных болях, стабилизирует периодичность цикла, нормализует состояние кожи лица, предохраняет от малокровия, вызванного обильными кровотечениями.

Противопоказания к применению:

• аллергическая реакция на вещества в составе препарата;
• тромбоз;
• ишемические кризы, нестабильность кровообращения мозга;
• приступы мигрени;
• сахарный диабет;
• полостная операция;
• гипертония артериального типа;
• панкреатит;
• печеночная недостаточность;
• злокачественные новообразования;
• маточные кровотечения неясного патогенеза;
• беременность и лактация.

Также Жанин не рекомендуется курящим женщинам. При приеме средства могут быть побочные действия. Возможны:

1. Тошнота и рвота, диарея.
2. Голод.
3. Повышение или понижение давления.
4. Изменение микрофлоры влагалища, грибковые патологии.
5. Инфекционные заболевания половых путей и органов.
6. Депрессивное состояние, нервозность.
7. Перхоть, выпадение волос.
8. Боль в мышцах ног и рук.
9. Аллергия.

При превышении рекомендуемой дозы может рвать, тошнить. Появляются мажущие коричневые выделения из влагалища. В случае появления побочных эффектов, нужно сразу же обратиться к врачу. Инструкция по применению при миоме матки:

1. Курс лечения – 12 недель без перерыва.
2. После 12 недель – перерыв на 7 дней

Во время недельного перерыва приходят месячные. Женщина проходит обследование и при необходимости назначается еще один трехмесячный курс Жанина. Среди аналогов препарата известно средство Силует.

Отзывы

Инна, 30 лет

У меня была маленькая миома. Оперировать не хотели, назначили Жанин. В первые дни ощущала слабость, позывы к рвоте, но потом все прошло. Принимала препарат полгода. За это время опухоль уменьшилась в размерах, а потом и совсем рассосалась. Рецидивов не было, и через год я забеременела.

Медикамент «Линдинет 30»: инструкция по применению

Рассматриваемое лекарство назначают по одной таблетке в день в течение 21 суток, в одно и то же время. После употребления последней дозировки делают недельный перерыв. Далее применение лекарства возобновляют. Прием первой таблетки данного медикамента следует начинать с первого по пятый день месячного цикла.

Если пациентка переходит на препарат «Линдинет 30» с иного перорального контрацептива, то 1-ю таблетку необходимо принимать сразу же после приема последней дозировки другого гормонального средства.

После аборта в самом начале беременности использование медикамента можно начинать сразу после операции. При этом нет никакой необходимости применять другие методы контрацепции.

После родов или же аборта во втором триместре прием лекарства можно начинать уже на 22-28-е сутки. В этом случае в первую неделю необходимо использовать другие средства контрацепции.

При пропуске приема лекарства таблетку следует принять как можно раньше. Если промежуток между приемами медикамента составил менее 12 часов, то противозачаточный эффект не снижается. В этом случае не требуется использовать иные способы контрацепции.

Если же интервал составил более 12 часов, то противозачаточный эффект лекарства может уменьшиться. В этой ситуации в последующую неделю необходимо применять дополнительные методы контрацепции.

Если в течение 4 часов после использования лекарства начинаются диарея и рвота, то возможно снижение его контрацептивного эффекта. В подобных случаях необходимо следовать указаниям по пропуску приема таблеток.

Чтобы ускорить начало менструации, следует сократить перерыв в приеме медикамента. Для задержки начала месячных прием лекарства следует продолжать без недельного перерыва.

Клайра при миоме матки

Препарат Клайра отличает, то что она состоит из гормонов естественного происхождения. Рекомендуется молодым женщинам детородного возраста. В его основе эстрадиола валерат и диеногест. Клайра назначается врачом при миоме матки и эндометриозе. Одна упаковка содержит 28 разноцветных драже, в которых разные составляющие. Клайра оказывает действие на гормональный фон женщины, снижая уровень женского гормона в крови. Рост миомы останавливается, если принимать препарат полным курсом, то новообразование может уменьшится в размерах. Пить таблетки при миоме можно по обычной контрацептивной схеме, начиная с 1-го дня менструального цикла и без перерывов.

Противопоказания к применению:

• сосудистые заболевания;
• сердечная недостаточность;
• патологии эндокринной системы;
• повышенное давление;
• менопауза;
• почечная и печеночная недостаточность;
• заболевания поджелудочной железы;
• мигрень в любой форме;
• депрессивные расстройства;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

К побочным действиям относятся лишний вес, угревая сыпь, головные боли, набухание молочных желез, кровотечения. В качестве аналогов препарат может применяться средство Новинет, Ярина, Регулон.

Отзывы

Наталья, 25 лет

Я еще не рожала, поэтому врач прописала мне именно препарат Клайра. Через два месяца миома перестала увеличиваться. А через пять стала меньше. Перерывов как при обычной контрацепции я не делала, но все было в норме, единственно в первую неделю была тошнота и диарея. Врач сказала, что я могу забеременеть примерно через год-полтора после окончания лечения.

Новаринг

Новаринг – это вагинальное кольцо с эстрогеном и прогестероном, которое врачи ставят как для уменьшения небольшой миомы, так и после операции по удалению опухоли. Средство действует как местный контрацептив. И не сказывается на состоянии ЖКТ, печени и почек. Он действует как профилактическое средство против рецидива миомы и появления эндометриоза. Кольцо нормализует цикл, уменьшает менструальные боли и при этом не приводит к набору веса.

Как применять:

Кольцо вводится раз в месяц во влагалище. Женщине нужно выбрать комфортное положение. Сжать кольцо и аккуратно ввести в область влагалища, пока оно не займет удобного положения. Вводить новое нужно ровно через месяц, в тоже время. Побочные действия:

• депрессия и нервозность;
• уменьшение либидо;
• мажущие выделения;
• рези в животе.

При сильных болях и мажущих кровотечениях, которые не проходят, нужно обратиться к врачу.

Фемостон

Еще одним комбинированным гормональным средством является Фемостон. Фемостон оказывает противаклиматерическое действие, его прописывают после оперативного вмешательства по удалению маточной миомы в качестве заместительной гормональной терапии.

В составе препарата содержится эстроген и дидрогестерон. Препарат нормализует гормональный фон, предотвращает повышение артериального давления, остеопороз и атеросклероз. Противопоказания к применению: почечная недостаточность, сосудистые заболевания, онкология. Длительность приема определяется индивидуально.

Силуэт

Силуэт при миоме матки применяется как аналог таблеток «Жанин». Это монофазный гормональный препарат. Он снимает воспаление\, препятствует образованию эндометриоза, предотвращает дальнейший рост миомы.

Как употребляется Силует при лечении миомы: таблетки принимаются ежедневно в течении трех месяцев, с перерывов в одну неделю.

Утрожестан

В отличии от других КОК, Угрожестан можно принимать во время беременности при миоме. Он относится к типу гестагенных препаратов на основе прогестерона.

Средство предотвращает эндометриоз, снижает количество женского гормона. При миоме препарат может назначаться вагинально, для уменьшения действия на пищеварительную и выделительную систему организма. Противопоказан при: порфирии, эпилепсии, венозных заболеваниях.

Линдинет 30 (Lindynette 30)

Если какие-либо из состояний, заболеваний или факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, то следует тщательно взвесить потенциальный риск и ожидаемую пользу применения КОК, в том числе комбинации гестоден + этинилэстрадиол, в каждом индивидуальном случае и обсудить его с женщиной до начала приема препарата. В случае усугубления, усиления или первого проявления любого из этих состояний, заболеваний или факторов риска, женщина должна проконсультироваться со своим врачом для решения вопроса о прекращении приема препарата.

Риск развития венозной и артериальной тромбоэмболии (ВТЭ и АТЭ)

Результаты эпидемиологических исследований указывают на наличие взаимосвязи между применением КОК и повышением частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболий (таких как ТГВ, ТЭЛА, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения). Данные заболевания отмечаются редко.

Повышенный риск развития ВТЭ, связываемый с применением КОК, обусловлен наличием в его составе эстрогена. КОК, содержащие в качестве прогестагенного компонента левоноргестрел, норгестимат или норэтистерон, связаны с самым низким риском ВТЭ. При применении других КОК, таких как комбинация гестоден + этинилэстрадиол, риск развития ВТЭ в два раза выше.

Выбор в пользу КОК с более высоким риском развития ВТЭ может быть сделан только после консультации с женщиной, позволяющей убедиться, что она полностью понимает риск ВТЭ, связанный с приемом данного контрацептива, влияние препарата на существующие у нее факторы риска и то, что риск развития ВТЭ максимален в первый год приема таких препаратов. Повышенный риск отмечается и при возобновлении применения КОК (после перерыва между приемами препарата в 4 недели и более). Повышенный риск развития ВТЭ присутствует преимущественно в течение первых 3 месяцев.

ВТЭ может оказаться жизнеугрожающей или привести к летальному исходу (в 1-2% случаев). ВТЭ, проявляющаяся в виде ТГВ и/или ТЭЛА, может произойти при применении любых КОК.

Крайне редко при применении КОК возникает тромбоз других кровеносных сосудов, например, печеночных, брыжеечных, почечных, мозговых вен и артерий или сосудов сетчатки глаза.

Симптомы ТГВ:

односторонний отек нижней конечности или по ходу вены, боль или дискомфорт только в вертикальном положении или при ходьбе, локальное повышение температуры, покраснение или изменение окраски кожных покровов в пораженной нижней конечности.

Симптомы ТЭЛА:

затрудненное или учащенное дыхание; внезапный кашель, в том числе с кровохарканием; острая боль в грудной клетке, которая может усиливаться при глубоком вдохе; чувство тревоги; сильное головокружение; учащенное или нерегулярное сердцебиение. Некоторые из этих симптомов (например, одышка, кашель) являются неспецифическими и могут быть истолкованы неверно как признаки других более часто встречающихся и менее тяжелых состояний (например, инфекции дыхательных путей).

АТЭ может привести к инсульту, окклюзии сосудов или инфаркту миокарда.

Симптомы инсульта

: внезапная слабость или потеря чувствительности лица, конечностей, особенно с одной стороны тела, внезапная спутанность сознания, сильная или продолжительная головная боль без видимой причины, одно- или двухсторонняя потеря зрения; проблемы с речью и пониманием; внезапное нарушение походки, головокружение, потеря равновесия или координации движений; внезапная потеря сознания или обморок с судорожным приступом или без него.

Другие признаки окклюзии сосудов

: внезапная боль, отечность и незначительная синюшность конечностей, «острый» живот.

Симптомы инфаркта миокарда

: боль, дискомфорт, давление, тяжесть, чувство сжатия или распирания в груди или за грудиной, с иррадиацией в спину, челюсть, верхнюю конечность, область эпигастрия; холодный пот, тошнота, рвота или головокружение, сильная слабость, тревога или одышка; учащенное или нерегулярное сердцебиение. АТЭ может оказаться жизнеугрожающей и привести к летальному исходу.

У женщин с сочетанием нескольких факторов риска или высокой выраженностью одного из факторов следует рассматривать возможность их взаимоусиления. В подобных случаях степень повышения риска может оказаться более высокой, чем при простом суммировании факторов. В этом случае прием комбинации гестоден + этинилэстрадиол противопоказан.

Риск развития тромбоза (венозного и/или артериального) и тромбоэмболии или цереброваскулярных нарушений повышается:

-с возрастом;

-у курящих женщин (с увеличением количества сигарет или повышением возраста риск нарастает, особенно в возрасте старше 35 лет);

-при наличии семейного анамнеза (например, ВТЭ или АТЭ у близких родственников или родителей в возрасте менее 50 лет). В случае наследственной или приобретенной предрасположенности, женщина должна быть осмотрена соответствующим специалистом для решения вопроса о возможности приема КОК;

-при ожирении (с ИМТ более 30 кг/м2);

-при дислипопротеинемии;

-при артериальной гипертензии;

-при мигрени;

-при заболеваниях клапанов сердца;

-при фибрилляции предсердий;

-в случае длительной иммобилизации, серьезного хирургического вмешательства, любой операции на нижних конечностях, в области таза или обширной травмы.

В этих случаях следует прекратить применение КОК (в случае планируемой операции, по крайней мере, за четыре недели до нее) и не возобновлять прием в течение двух недель после полного восстановления мобильности женщины.

Временная иммобилизация (например, авиаперелет длительностью более 4 часов) также может являться фактором риска развития ВТЭ, особенно при наличии других факторов риска.

Вопрос о возможной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в развитии ВТЭ остается спорным.

Следует учитывать повышенный риск развития тромбоэмболий в послеродовом периоде. Нарушения периферического кровообращения также могут отмечаться при сахарном диабете, системной красной волчанке, гемолитико-уремическом синдроме, хронических воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона или язвенный колит) и серповидно-клеточной анемии.

Увеличение частоты и тяжести мигрени (что может предшествовать цереброваскулярным нарушениям) во время применения КОК является основанием для немедленного прекращения приема этих препаратов.

К биохимическим показателям, указывающим на наследственную или приобретенную предрасположенность к развитию венозного или артериального тромбоза относятся: резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемия, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, антифосфолипидные антитела (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт).

При оценке соотношения риска и пользы следует учитывать, что адекватное лечение соответствующего состояния/заболевания может уменьшить связанный с ним риск тромбоза.

Опухоли

Наиболее существенным фактором риска развития рака шейки матки (РШМ), является персистирующая папилломавирусная инфекция. Имеются сообщения о некотором повышении риска развития РШМ при длительном применении КОК. Однако связь с приемом КОК не доказана. Сохраняются противоречия относительно того, в какой степени эти данные связаны со скринингом на предмет патологии шейки матки или с особенностями полового поведения (более редкое применение барьерных методов контрацепции, большее количество половых партнеров).

Мета-анализ 54 эпидемиологических исследований показал, что имеется несколько повышенный относительный риск развития РМЖ, диагностированного у женщин, принимающих КОК в настоящее время (относительный риск 1,24). Повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения приема этих препаратов. В связи с тем, что РМЖ отмечается редко у женщин до 40 лет, увеличение количества случаев РМЖ у женщин, принимающих КОК в настоящее время или принимавших его недавно, является незначительным по отношению к общему риску этого заболевания. Его связь с приемом КОК не доказана. Наблюдаемое повышение риска может быть также следствием более ранней диагностики РМЖ у женщин, применяющих КОК (у них диагностируются более ранние клинические формы РМЖ, чем у женщин, не принимавших КОК), биологическим действием КОК или сочетанием обоих этих факторов.

В редких случаях на фоне применения КОК наблюдалось развитие доброкачественных, а в крайне редких — злокачественных опухолей печени, которые в отдельных случаях приводили к угрожающему жизни внутрибрюшному кровотечению. В случае появления сильных болей в области живота, увеличения печени или признаков внутрибрюшного кровотечения это следует учитывать при проведении дифференциального диагноза.

Другие состояния

Депрессивное настроение и депрессия являются известной нежелательной реакцией при применении гормональных контрацептивов. Депрессия может быть серьезным расстройством и является известным фактором риска суицидального поведения и суицида. Женщинам следует посоветовать обратиться к своему врачу в случае появления изменений настроения и депрессивных симптомов, в том числе, вскоре после начала лечения.

У женщин с гипертриглицеридемией (или наличием этого состояния в семейном анамнезе) во время приема КОК возможно повышение риска развития панкреатита.

Несмотря на то, что незначительное повышение АД было описано у многих женщин, принимающих КОК, клинически значимое повышение отмечалось редко. Тем не менее, если на фоне применения КОК развивается стойкое клинически значимое повышение АД, прием КОК следует прекратить и начинать лечение артериальной гипертензии. Прием КОК может быть продолжен, если с помощью гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения АД.

Следующие состояния, как сообщалось, развиваются или ухудшаются как во время беременности, так и при приеме КОК, но их связь с приемом КОК не доказана: холестатическая желтуха и/или зуд, связанный с холестазом; формирование камней в желчном пузыре; порфирия; системная красная волчанка; гемолитико-уремический синдром; хорея Сиденгама; герпес во время беременности; потеря слуха, связанная с отосклерозом. Также описаны случаи болезни Крона и язвенного колита на фоне применения КОК.

У женщин с наследственными формами ангионевротического отека экзогенные эстрогены могут вызывать или ухудшать симптомы ангионевротического отека.

Острые или хронические нарушения функции печени могут потребовать отмены КОК до тех пор, пока показатели функции печени не вернутся в норму. Рецидив холестатической желтухи, развившейся впервые во время предшествующей беременности или предыдущего приема половых гормонов, требует прекращения приема КОК.

Хотя КОК могут оказывать влияние на инсулинорезистентность и толерантность к глюкозе, у пациенток с сахарным диабетом, применяющих низкодозированные КОК, как правило, коррекции дозы гипогликемических препаратов не требуется. Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема КОК.

Иногда может развиваться хлоазма, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных. Женщины со склонностью к хлоазме во время приема КОК должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетового излучения.

Влияние на показатели функции печени

При проведении клинических исследований с участием пациенток, получающих курс терапии вирусного гепатита С (комбинацию лекарственных препаратов, содержащих омбитасвир, паритапревир, ритонавир, дасабувир в сочетании с рибавирином или без) повышение активности АЛТ более чем в 5 раз выше верхней границы нормы было зарегистрировано чаще у пациенток, применяющих этинилсодержащие КОК.

В случае необходимости проведения курса терапии данной комбинацией препаратов пациентка, применяющая контрацептивный препарат гестоден + этинилэстрадиол, должна быть переведена на альтернативные методы контрацепции (негормональные или контрацептивы, содержащие только гестаген) до начала курса лечения. Возобновить прием комбинации гестоден + этинилэстрадиол можно не раньше, чем через 2 недели после окончания курса терапии противовирусными препаратами.

Лабораторные тесты

Применение таких препаратов как гестоден + этинилэстрадиол, может влиять на результаты некоторых лабораторных тестов, включая биохимические показатели функции печени, щитовидной железы, почек и надпочечников, концентрацию транспортных протеинов в плазме (например, транскортина, фракции липидов/липопротеидов, параметры углеводного метаболизма, коагуляции и фибринолиза). Эти изменения, как правило, остаются в пределах нормальных физиологических значений.

Снижение эффективности

Эффективность КОК может быть снижена в следующих случаях: в случае пропуска таблеток, желудочно-кишечных расстройствах или в результате лекарственного взаимодействия.

Влияние на характер кровотечения

На фоне приема КОК могут отмечаться нерегулярные кровотечения («мажущие» кровянистые выделения и/или «прорывные» кровотечения), особенно в течение первых месяцев применения. Поэтому оценка любых нерегулярных кровотечений должна проводиться только после периода адаптации, составляющего приблизительно 3 цикла приема препарата.

Если нерегулярные кровотечения повторяются или развиваются после предшествующих регулярных циклов, следует провести тщательное обследование для исключения злокачественных новообразований или беременности.

У некоторых женщин во время перерыва в приеме таблеток может не развиться кровотечение «ооПротивопоказания» и «С осторожностью».

-Локальное уплотнение в молочной железе.

-Одновременный прием других лекарственных препаратов.

-Если ожидается длительная иммобилизация (например, на нижнюю конечность наложен гипс), планируется госпитализация или операция (по крайней мере, за четыре недели до предполагаемой операции).

-Необычно сильное кровотечение из влагалища.

-Пропущена таблетка в первую неделю приема препарата и был половой контакт за семь или менее дней до этого.

-Отсутствие очередного менструальноподобного кровотечения два раза подряд или подозрение на беременность (не следует начинать прием таблеток из следующей упаковки до консультации с врачом).

Следует прекратить прием таблеток и немедленно проконсультироваться с врачом, если имеются возможные признаки тромбоза, инфаркта миокарда или инсульта: необычный кашель; необычно сильная боль за грудиной, отдающая в левую руку; неожиданно возникшая одышка, необычная, сильная и длительная головная боль или приступ мигрени; частичная или полная потеря зрения или двоение в глазах; нечленораздельная речь; внезапные изменения слуха, обоняния или вкуса; головокружение или обморок; слабость или потеря чувствительности в любой части тела; сильная боль в животе; сильная боль в нижней конечности или внезапно возникший отек любой из нижних конечностей.

Данный препарат содержит лактозу (в виде лактозы моногидрата) и сахарозу. Пациентам с такими редкими наследственными заболеваниями, как непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, а также с редкими врожденными формами непереносимости фруктозы или недостаточностью сахаразы-изомальтазы не следует принимать данный препарат.

Норколут

Норколут при миоме эффективен при опухолях малого и среднего размера, которые не растут быстро. Он относится к типу гестагенных препаратов. В его составе – норитестерон. Препарат нормализует гормональный фон, уменьшает темп роста опухоли, снижает риск развития эндометриоза и стабилизирует гормональный цикл.

Показан при миомах субсерозного типа, сопровождающихся утолщением эндометрия, аденомиозом и маточными кровотечениями. Схема приема при миоме назначается врачом. Обычно она следующая: одна-две таблетки в сутки, начиная с пятого дня цикла и по двадцать пятый день. Длительность терапии от 12 до 24 недель.

Побочные реакции

Какие побочные эффекты способен вызывать препарат «Линдинет 30»? Отзывы врачей-гинекологов (при миоме это лекарство можно принимать только по рекомендациям доктора) утверждают, что прием рассматриваемого медикамента следует немедленно отменить, если он вызывает следующие реакции:

• артериальную гипертензию, потерю слуха, обусловленную отосклерозом, венозную и артериальную тромбоэмболию;
• гемолитико-уремический синдром, венозную или артериальную тромбоэмболию мезентериальных, печеночных, ретинальных и почечных вен и артерий;
• порфирию, хорею Сиденхема, обострение реактивной красной волчанки.

Другими побочными явлениями данного препарата, которые не требуют его отмены, являются следующие:

• мигрень, кандидоз, ациклические кровотечения из влагалища, галакторея, аменорея после отмены лекарства, боли, изменения во влагалищной слизи, увеличение молочных желез, развитие воспаления во влагалище, напряжение;
• язвенный колит, головная боль, аденома печени, боли в эпигастрии, холелитиаз, тошнота, гепатит, рвота, обострение желтухи, болезнь Крона;
• экссудативная эритема, депрессия, узловатая эритема, хлоазма, сыпь, выпадение волос;
• повышение чувствительности роговицы, снижение слуха;
• лабильность настроения, снижение толерантности к углеводам, задержка воды в организме, гипергликемия, изменение массы тела, повышение уровня ТГ;
• аллергия.

Мифепристон

Если рост миомы спровоцирован повышенным уровнем прогестерона, то назначается Мифепристон. Он способствует нормализации прогестерона, предотвращая рост опухоли. Кроме того, он повышает тонус мышц матки. Рекомендуется для лечения маленьких и средних миом на срок двенадцать недель.

Противопоказания, кроме обычных при оральной контрацепции, срок беременности больше двух месяцев, большие маточные миомы, кисты на яичниках, гемостазических патологиях. Несовместим с глюкокостироидами. Не рекомендуется женщинам после 35 лет. Возможные побочные действия:

• гипертермия;
• обострение инфекций мочеполовой системы;
• уменьшение детородного органа;
• слабость в теле.

Если принимать препарат больше 12 недель подряд, то наблюдается отсутствие месячных.

Растительные препараты

Препараты для лечения миомы матки на растительной основе выполняют вспомогательную роль, и уменьшают симптомы заболевания. Применяются и для уменьшения новообразования.

Биомицин

В основе средства лежат фитогормоны – индол -3, карбинол, Элигаллат. Он эффективен при всех типах новообразований, спровоцированных гормональным дисбалансом. Миомин имеет противоопухолевые свойства, снимает боли, уменьшает кровотечение, активизирует иммунную систему, предотвращает развитие эндометриоза.

Может применяться и как профилактическое средство после удаления миомы. Инструкция по применению: дважды в день во время еды по одному дражже. Длительность курса определяется врачом. Противопоказаний к применению практически нет, кроме индивидуальной непереносимости.

Циклодинон

Это средство стабилизирует уровень эстрогена при миоме. Действующее вещество вытяжка Витекса, а так же витамины и другие полезные вещества. Способствует уменьшению симптомов заболевания.

Мастодинон

Мастодион также используется в качестве вспомогательного средства при лечении миомы. Он регулирует прогестерон, способствует восстановлению цикла, оказывает рассасывающее действие на опухоль, если она вызвана недостатком прогестерона.

Форма выпуска драже или капли. Как принимать:

1. Драже – по 1 –ой два раза в день.
2. Капли – 30 капель на 250 мл чистой воды.

Длительность терапии от 12 недель и выше. Противопоказания: тромбофлебит, заболевания поджелудочной железы, сердечная недостаточность.

Бефунгин

Средство на основе растительных компонентов с экстрактом древесного гриба. Активизирует защитную систему организма, нормализует обменные процессы, восстанавливает поврежденные ткани, уменьшает болевой синдром и кровотечение, нормализует работу эндокринных систем. Выпускается в жидком виде. Препарат рекомендуется для симптоматического лечения миомы или восстановления организма после ее удаления.

Как принимать: на полстакана кипяченной воды две чайные ложки раствора. Пить по одной чайной ложке три раза в сутки за полчаса до приема пищи. Длительность лечения определяется индивидуально, по рекомендации врача.

Ременс

Ременс – это один из препаратов для лечения миом матки, использующихся для симптоматического лечения и профилактики эндометриоза, нормализации эмоционального фона. Подходит как женщинам детородного возраста, так и вступившим в период менопаузы.

В составе препарата только растительные компоненты. В составе:

• Экстракт цимицифуги кистевидной
• Экстракт сангвинарии канадской
• Вытяжка пилокарпуса
• Вытяжка из желез каракатицы
• Вытяжка змеиного яда

Способ применения: одна таблетка по три раза в сутки за полчаса до приема пищи. Длительность лечения – три месяца, затем перерыв на четыре недели.

Средство не имеет противопоказаний и побочных действий, кроме индивидуальной непереносимости к компонентам препарата.

Дополнительные препараты

Медикаментозное лечение миомы включает в себя и другие препараты для поддержания организма и уменьшения симптомов заболевания, кроме гормональных.

Чаще всего это Вобэнзим и Транексам.

1. Вобензим – препарат, состоящий из растительных экстрактов и вытяжек животного происхождения. Он уменьшает негативное воздействие гормонов, препятствует воспалительным процессам, и защищает от хронических инфекций. Курс лечения – 8 недель. Препарат принимается только в сочетании с комбинированными оральными контрацептивами. Побочных действий у него практически нет.
2. Транексам рекомендуется при сильных кровотечениях. В составе панкреатин, папаин, рутозид, бромелайн, трипсин и липаза. К противопоказаниям относится индвидуальная непереносимость препарата и заболевания крови. Схема приема определяется индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания. Из побочных эффектов возможна индивидуальная непереносимость к компонентам препарата.

БАДы при миоме

Биологически активные добавки не могут выполнять роль лекарств от миомы. Но способствуют рассасыванию опухоли при ее небольших размерах.

Преимущество БАДов в отсутствии побочных действий. Они восстанавливают баланс витаминных и минеральных веществ, помогают справиться с депрессивным состоянием и нервозностью, нормализуют метаболизм.

Эстровел

Это средство стабилизирует уровень гормонов. Выполнен на натуральной основе. Выпускается в форме капсул. В составе комплекс витаминов B и аминокислот. Капсулы укрепляет защитную систему организма, дает прилив сил.

Снимает стресс, способствует стабилизации цикла и предотвращает малокровие. Как принимать: 1-2 капсулы в сутки, во время приема пищи. Курс лечения – восемь недель. Сочетается со другими препаратами, и не имеет противопоказаний и побочных действий.

Индинол и Индол форте

Таблетки Индинол сделаны с экстрактом брокколи. Уменьшает уровень эстрогена в крови, что способствует остановке роста новообразования. Индинол принимать нужно по две капсулы в день. Курс лечения – полгода. Индол Форте – одна капсула раз в день во время приема пищи.

Спираль Мирена

Спираль Мирена при миоме матки назначается часто, поскольку она снимает симптоматику заболевания, и способствует уменьшению опухоли, как и аналогичные оральные средства. Но при этом, не оказывает негативного действия на почки, печень, ЖКТ и сердечно-сосудистую систему.

Спираль работает местно, ежесуточно выбрасывая область матки дозу гормонов. Кроме того, спираль имеет контрацептивное действие, предотвращая зачатие, без побочных действий. Срок установки спирали – пять лет.

Кинетическая способность

Как происходит абсорбция такого медикамента, как «Линдинет 30»? Инструкция указывает на то, что после приема лекарства его основные вещества быстро абсорбируются из ЖКТ.

При разовом приеме препарата его пик концентрации в крови достигается спустя 1 час. Биологическая доступность этого лекарства составляет 98,9 %.

Гестоден связывается с глобулином и альбуминами. Он подвергается биотрансформации в печени и выводится из организма только в форме производных вместе с калом и мочой.

Что касается этинилэстрадиола, то он подвергается ароматическому гидроксилированию. При этом образуются гидроксилированные и метилированные метаболиты. Выводится этинилэстрадиол только в форме производных, вместе с желчью и мочой в соотношении 3:2.