Если пропустила 1 противозачаточную таблетку клайра

Клайра – трехфазный оральный контрацептив, который используется как для предохранения от беременности, так профилактики прогрессирования эндометриоза. Но не стоит ждать 100% излечения. Некоторые женщины в целом не отмечают даже малейшего улучшения самочувствия на протяжении нескольких месяцев приема препарата. Это объясняется тем, что эндометриоз бывает двух разновидностей, одна из которых не чувствительна к гормональному лечению.

Клайру рекомендуется назначать женщинам на ранних стадиях эндометриоза. В ходе терапии обычно отмечается следующее:

• количество менструальных выделений и их дней уменьшается, особенно это заметно при аденомиозе с обильными и длительными менструациями;
• снижается уровень боли во время критических дней, при половых контактах уже на первом месяце приема;
• по некоторым данным, снижается вероятность перехода эндометриоза в злокачественную форму, хотя этот вопрос остается спорным на сегодняшний день.

Последние исследование установили тот факт, что прием оральных контрацептивов при эндометриозе не дает желаемого эффекта. Даже если временно уходит болевой синдром, то сами очаги остаются, размеры их не уменьшаются, а могут даже увеличиваться под действием эстрогенного компонента в препаратах. Клайра, в отличие от других оральных контрацептивов, имеет некоторые особенности, что выделяет препарат:

• Это трехфазное лекарство, в упаковке таблетки разных видов, которые содержат определенные дозы гормонов. Это помогает более естественно имитировать цикл у женщины, однако все равно организму необходимо время для адаптации.
• В качестве эстрогенного компонента в Клайре содержится эстрадиола валерат – предшественник естественного гормона. В остальных же оральных контрацептивах содержатся синтетические аналоги, которые более метаболически устойчивы, но оказывают большее негативное влияние на печень и другие внутренние органы.

• В качестве гестагенного компонента в Клайре содержится диеногест. Именно за счет него осуществляется лечебное воздействие на очаги эндометриоза. В чистом виде диеногест входит в состав Визанны. Это доказано эффективный препарат для лечения эндометриоидных эктопий.

Препарат Клайра в первую очередь разрабатывался как контрацептивное средство и имеет высокий индекс Перля. Поэтому его применение оправдано у молодых женщин, не планирующих беременности и страдающих от эндометриоза.

Недостатки препарата Клайра, как и у всех контрацептивов:

• Подавляет овуляцию, поэтому снижает либидо, может провоцировать дисбиозы во влагалище, сухость слизистых.
• Адаптация (в течение двух-трех месяцев) может сопровождаться ациклическими мажущими выделениями.
• Принимать таблетки необходимо ежедневно, нарушение режима влечет снижение контрацептивного эффекта.
• Препарат оказывает дополнительную нагрузку на печень и другие внутренние органы, имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Противопоказания к применению:

• аллергическая реакция на компоненты;
• венозные или артериальные тромбозы в прошлом или в настоящее время (тромбофлебиты вен, инфаркты, инсулты, ТЭЛА и т.п.);
• антифосфолипидный синдром, тромбофилии;
• приступы мигрени, в том числе если когда-то ранее были, а сейчас нет;
• осложненное течение сахарного диабета;
• нарушение работы поджелудочной железы, печени;
• если есть опухоли любой локализации, рост которых зависит от уровня половых гормонов;
• при беременности (в том числе при подозрении на нее) и лактации.

Клайра для лечения эндометриоза или с целью контрацепции может назначаться только лечащим врачом после уточнения состояния здоровья.

Основные правила приема препарата:

• Пить таблетки нужно по графику, без пропусков и в одно и то же время.
• Не важно, до, после или во время еды происходит прием.
• Таблетки можно запивать водой.
• После того, как все 28 штук из упаковки выпиты, необходимо приступать к следующей. Не нужно делать перерыв, как это часто требуется для других препаратов.

Упаковка Клайры разработана специально для удобства женщин: возле каждой таблетки указаны дни недели и есть указатель. Например, если начало приходится на вторник, то указатель нужно выставить на этот день, чтобы не перепутать прием.

В случае, если пропущена таблетка, контрацептивный эффект сохраняется только на 12 часов. Выпить пропущенную таблетку нужно сразу же, как женщина выявила нарушение режима. Пить сразу две таблетки не рекомендуется.

Клайра нужно пить для лечения эндометриоза от 3 до 6месяцев. Но если возникают побочные реакции, или девушка не ощущает эффекта, лекарство можно отменить в любое время.

Отменять препарат рекомендуется после окончания приема всей упаковки, иначе можно спровоцировать нарушение менструального цикла.

Восстановление месячных после отмены Клайры может быть таким:

• Их может не быть в следующие 28-56 дней, если и дальше они отсутствуют, следует исключить беременность и обратиться к специалисту. Обычно задержки возникают у женщин после 35-40 лет и если менструации на фоне Клайры были скудными.
• Периодическая мазня. Организму после отмены препарата приходится вновь привыкать к новому режиму естественного высвобождения гормонов в организме. Пока связи между яичниками и структурами головного мозга наладятся, возможны мажущие выделения.
• Обычные менструации. После отмены они могут быть такими же, как до приема: вновь обильными, болезненными, может появляться мазня до начала и после окончания.

Выбор другого препарата зависит от поставленных целей: если только контрацептивный эффект — можно заменить на любой другой оральный контрацептив, если необходимо лечение эндометриоза, то принимать обычные препараты неэффективно. Для терапии рекомендуют:

• Самый эффективный препарат — Визанна. Доказано, что длительный прием лекарства приводит к уменьшению размеров эктопических очагов, уходят многие симптомы заболевания. И после окончания приема неприятные ощущения не беспокоят женщину еще долгое время. При начальных стадиях эндометриоза у молодых девушек, которые планируют беременность, возможно применение аналогов прогестерона – Дюфастона, Утрожестан, Сустена.
• Существуют другие оральные контрацептивы, которые в качестве гестагенного компонента также содержат диеногест. Например, Бонадэ.
• Если необходимо более серьезное лечение эндометриоза, назначаются агонисты или антагонисты гонадотропных гормонов – Золадекс, Диферелин, Бусерелин и другие.

Читайте подробнее в нашей статье о приеме препарата Клайра при эндометриозе.

Лечение эндометриоза препаратом Клайра: основные эффекты

Препарат Клайра рекомендуют к приему женщинам, у которых был диагностирован эндометриоз на ранней стадии. Лечебный эффект основывается на взаимодействии нескольких факторов. Ведущая роль в терапии заболевания отводится тому, что у женщины подавляется овуляция.

Кроме того, прием препарата позволяет достичь следующих результатов:

• Уменьшить интенсивность менструальных кровотечений, сделать их менее продолжительными.
• Объем менструальной крови, теряемой во время очередного цикла, сокращается. Это позволяет предотвратить развитие анемии.
• Боли, которые являются частыми спутниками женщин с эндометриозом, проходят.
• Уменьшается риск озлокачествления очагов эндометриоза, снижается вероятность заболевания раком яичников.

Особенности лечения

Основанием для назначения Клайры при эндометриозе является наличие в нем такого компонента, как диеногест. Этот прогестерон зарекомендовал себя в качестве мощного средства для борьбы с эндометриозными эктопиями.

Однако следует учитывать, что в препарате Клайра содержится эстроген. Он, напротив, приводит к усилению эндометриоза. Поэтому принимать решение о самостоятельном назначении себе этого лекарственного средства не следует. Только врач может дать женщине рекомендацию к курсовому лечению Клайрой на фоне эндометриоза.

Установлено, что препарат показывает положительную динамику при незначительных разрастаниях тканей эндометрия. Поэтому назвать его панацей от болезни нельзя. Максимальная продолжительность курса не должна превышать полугода. Если эффект отсутствует, то следует пересмотреть схему лечения.

Состав препарата

Препарат производится в таблетированной форме, отличается по цвету, что позволяет правильно его принимать в определенный день. Состав лекарственного средства такой:

1. В 1-2 день пьют таблетки насыщенного желтого цвета, в которых основного вещества эстрадиола валерата 3 мг и другие компоненты: крахмал из кукурузы, моногидрат лактозы, повидон-25, стеарат магния, титана диоксид, краситель желтый, макрогол 6000, тальк.
2. С третьего и по 7 день принимать таблетки розового тона, в составе которых содержится по два 2 мг гормонов эстрадиола валерата и диеногеста, а также такие же компоненты, как и в первом случае, но краситель красный.
3. С 8 и по 24 день принимают таблетки желтоватого оттенка, в их составе содержится 2 мг эстрадиола валерата и 3 мг диеногеста. Дополнительные компоненты такие же, как и в таблетках розового и насыщенно-желтого цвета.
4. В красных таблетках, которые рекомендуют принимать на 25 и 26 день, содержится эстрадиола валерата 1 мг и тот же набор дополнительных компонентов.
5. На 27 и 28 день принимают белого цвета таблетки, в составе которых не содержится основного компонента, а только вспомогательные: кукурузный крахмал, лактозы моногидрат, повидон-25, стеарат магния, титана диоксид, макрогол 6000, тальк.

Продается в виде таблеток разного цвета противозачаточное средство «Клайра». Полная инструкция, консультации с врачом подтверждают, что такое различие по цветовой гамме позволяет женщинам не перепутать, какую таблетку нужно принимать в определенный день.

Отличия препарата Клайра от иных КОК

Клайра содержит в своем составе натуральный компонент – эстрадиола валерат. Это вещество оказывает минимальное негативное воздействие на печень и практически не сказывается на качестве свертываемости крови. В отличие от остальных комбинированных оральных контрацептивов, Клайра крайне редко приводит к развитию тромбоэмболических осложнений.

Кроме того, Клайра – это первый контрацептив, содержащий эстроген, который имеет гибкий режим дозирования.

Его преимущества в этом плане очевидны и доказаны в ходе клинических испытаний, а именно:

• Лекарственное средство отлично переносится;
• Препарат избавляет от обильных менструаций и улучшает качество жизни женщины;
• Эстрадиола валерат максимально приближен к гормону, вырабатываемому женским организмом, что обеспечивает минимальный набор побочных эффектов;
• В сочетании с диеногестом эстрадиола валерат позволяет повысить уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП) в крови и несколько снизить уровень липопротеидов низкой плотности.

Препарат можно применять для лечения как молодых женщин, так и женщин, вступивших в период менопаузы.

Кому противопоказан препарат

Клайра, как все гормональные средства имеет внушительный список противопоказаний. Но особенно осторожно врачи назначают препарат, женщинам, имеющим болезни крови. Ведь он способствует образованию тромбов в сосудах.

Рассмотрим, при каких заболеваниях и состояниях не следует принимать средство:

1. Грудное вскармливание младенца. От препарата следует отказаться до отъёма ребенка от груди.
2. Тромбозы и тромбоэмболии.
3. Были ранее инсульты, мини-инсульты либо сердечные приступы.
4. Нестабильное артериальное давление.
5. Болезни клапана сердца или нерегулярных сердцебиений – аритмии.
6. Высокий уровень холестерина.
7. Сахарный диабет.
8. Серьёзные заболевания печени и желчевыводящих путей.
9. Злокачественные новообразования любой локации.
10. Мигрени.
11. Ожирение.

Противопоказанием к приёму контрацептива Клайра является интенсивное курение.

Положительные эффекты

Стоит понимать, что препарат разрабатывался в качестве безопасного средства для предохранения от нежелательной беременности. С этой функцией он отлично справляется. Если принимать лекарственное средство правильно и не нарушать предписанного режима, то вероятность зачатия является минимальной (менее единицы по индексу Перля).

Женщины, которые проходили лечение эндометриоза этим лекарственным средством, отмечают, что у них улучшилось состояние кожи лица.

Клайра обладает отличной способностью контроля менструального цикла, и женщина будет застрахована от неожиданных кровотечений.

После завершения курсового лечения и отмены препарата можно будет приступать к планированию беременности. Средняя продолжительность менструального кровотечения составляет 3-4 дня, а выделения имеют слабый характер.

Положительные отзывы женщин о приеме препарата Клайра – это не просто слова. Они подтверждены Европейским исследованием эффективности. Опрошенные пациентки отмечали, что на фоне курсового лечения улучшалось как их физическое (89,7% опрошенных), так и эмоциональное самочувствие (86,4% опрошенных).

Ответы врачей

У вас, из- за неправильного приема препарата сейчас прорывное маточное кровотечение, поэтому, вам необходимо как можно скорее обратиться к врачу для начала кровоостанавливающей терапии. Сейчас же вам нужно докупить еще одну пачку Клайры и принимать данный препарат по 2 таблетки: одну утром, другую вечером. К примеру, сейчас у вас 7- й день от начала приема пачки Клайры, значит берете 7- ю таблетку со старой пачки и пьете ее утром, затем вечером берете 7- ю таблетку из новой пачки и пьете ее вечером. По этой схеме принимаете препарат до приема у врача. С обращением к врачу не тяните, в ближайшие днипроконсультируйтесь очно у гинеколога для возможной коррекции схемы лечения. Но, если у вас сильное кровотечение, вы меняете прокладки чаще чем в 1-2 часа, у вас есть слабость, тошнота, головокружение и т. д. — то вам необходимо срочно вызывать скорую помощь для начала срочной кровоостанавливающей терапии и госпитализации в гинекологическое отделение.

2016-11-24 01:22:07

Ольга

Спасибо за ответ. Но у меня месячные идут больше недели. ю где- то 10 день, но они не сильные, как в первые дни, мазня иногда просто. У меня иногда месячные приходят за 2 недели до конца пачки, когда заканчиваются активные таблетки потом, месячные не приходят. Т. е. они идут в середине цикла только. Я говорила об этом своему врачу, она сказала пока продолжать пить, как есть. Меня волнует вопрос — какую таблетку пить завтра? я выпила 20- ю таблетку из старой пачки и из новой две первых. Они другие по составу (первые 2 таблетки), остальные другой дозировки. Меня завтра пить третью или вторую еще раз (у меня есть другая пачка еще). Или продолжать пить с 21ой таблетки? Но смысла нет. Меня волнует будет ли гормональный сбой и как вообще теперь будет с циклом. И если я буду пить по 2 таблетки всю пачку, потом перейти на обычную схему? Я к своему доктору смогу попасть только через полторы недели. Как скажется эта доза из трех таблеток сегодня?

Как принимать препарат Клайра?

Об особенностях лечения эндометриоза препаратам Клайра и о способе его приема женщину осведомит врач-гинеколог.

Однако имеются следующие общие рекомендации:

• Принимать таблетки нужно каждый день, без пропусков, и точно в том порядке, который указан на упаковке.
• Принимать дозу можно независимо от еды.
• Если есть необходимость, то лекарственное средство можно запивать водой.
• Желательно принимать препарат примерно в одно и то же время суток.
• Непрерывный курс приема лекарственного средства составляет 28 дней.

Следует ожидать менструального кровотечения во время приема последних таблеток. Оно может не закончиться до начала вскрытия следующей календарной упаковки.

Производитель Клайры позаботился о том, чтобы женщине было удобно принимать препарат, поэтому в каждой пачке содержатся наклейки с указанием дней недели. Выбирать нужно ту наклейку, которая соответствует первому дню приема. Если 1 таблетка была выпита в четверг, то нужно над верхней частью упаковки Клайры наклеить именно этот день недели. Таким образом, под надписью «ЧТ» будет располагаться таблетка под номером 1. Это позволит женщине не мучиться сомнениями, пила она сегодня препарат или нет, если таковые возникают.

Белые таблетки не содержат каких-либо активных компонентов и являются плацебо. Поэтому получается так, что принимать препарат нужно будет непрерывно. То есть, приняв две последних белых таблетки, женщина должна открыть новую упаковку. Если применять Клайру, как указано в инструкции, то надежная защита от нежелательной беременности будет обеспечена.

Следует понимать, что прием препарата не влияет на риск заражения ЗППП, поэтому при необходимости нужно воспользоваться презервативами.

Когда женщина пропустила очередной прием препарата (кроме белой таблетки), то эффект контрацепции сохраняется на протяжении 12 часов. Выпить таблетку нужно сразу же после того, как женщина об этом вспомнит. Нельзя пить 2 таблетки за 1 раз с целью увеличения эффекта после пропуска.

Если женщина перенесла выкидыш, то перед началом приема лекарственного средства нужно обязательно проконсультироваться с доктором.

Что делать если забыли выпить таблетку

Иногда женщина забывает принять вовремя таблетку и не знает, что ей делать. Если дама пропустила приём белых таблеток-плацебо, то ничего страшного не произошло.

Она может выпить таблетку поле того, как вспомнила, исключительно для того, чтобы не запутаться в схеме приёма препарата. Второй вариант – выкинуть таблетку, но рассчитать, когда начать пить таблетки с нового блистера.

Когда прошло более чем 12 часов, то защита может быть снижена. Женщина принимает пропущенную таблетку, а во время близости использует дополнительное средство контрацепции.

Когда была пропущена светло-желтая или розовая таблетка, то презерватив следует использовать 9 суток после приёма пропущенной таблетки. После пропуска темно-желтой или темно-красной таблетки презерватив не понадобится.

Побочные эффекты

Как и любой гормональный препарат, Клайра имеет некоторые побочные эффекты. Среди них можно отметить:

• Частые: головные боли, метеоризм, вздутие живота, появление угревой сыпи, отсутствие менструации, боли в области груди и сосков. Возможно увеличение массы тела.
• Редкие: молочница, герпес, увеличение аппетита, запоры, явления диспепсии, аллергические реакции, боли в области спины, мышечные спазмы и пр.

В целом, препарат переносится женщинами хорошо, но при возникновении описанных побочных эффектов или при появлении необычных ощущений обязательно нужно проконсультироваться с доктором.

Следует учитывать, что курение повышает риск возникновения тромбозов, поэтому следует отказаться от этой вредной привычки. Косвенными факторами повышенного риска развития побочных эффектов также можно назвать ожирение, гипертонию, пожилой возраст, частые головные боли, склонность к депрессии, аритмию.

Важное примечание: если женщина инфицирована вирусом папилломы человека, который ассоциирован с раком шейки матки, то на фоне длительного лечения повышается риск развития этой патологии, хотя и незначительно.

Противопоказания к применению

Препарат не назначают при тромбозе вен и артерий, даже если они были выявлены в анамнезе.

Иные противопоказания к приему Клайры:

• Склонность к развитию мигрени.
• Эпилепсия.
• Сахарный диабет, характеризующийся сосудистыми нарушениями.
• Панкреатит.
• Серьезные патологии печени, а также опухоли и недостаточность органа.
• Раковые новообразования в организме и подозрение на них.
• Наличие кровотечений из влагалища, которые не имеют четкой причины происхождения.
• Беременность, либо подозрение на случившееся зачатие.
• Аллергические реакции на компоненты, входящие в состав препарата.

Эти противопоказания являются абсолютными, поэтому если хотя бы одно из них имеется у женщины, то необходимо отказаться от приема Клайры.

Применение и особенности Клайра

Клайра относится к ряду комбинированных контрацептивов, который содержит разные гормоны в различных дозировках, обладает многофазным действием. В состав входят эстрогенные и гестагенные вещества. Основной функцией медикамента является подавление овуляции, уплотнение цервикальной слизи и уменьшение чувствительности эндометрия к бластоцисте.

Используют данное гормональное средство и для восстановления менструального цикла, выравниявания менструальных кровотечений.

Еще одним распространенным применением пользуется Клайра при климаксе, так как препарат с успехом купирует такаую неприятную симптоматику, как:

• Психоэмоциональные расстройства: раздражительность, неврозы при климаксе у женщин, нарушения сна, резкая смена настроения, апатия, упадок сил, снижение работоспособности, рассеянная концентрация.
• Нарушения терморегуляции, вызванные поступлением ложных сигналов в головной мозг из-за дефицита эстрогенов и прогестинов, а именно: приливы жара, сменяющиеся ознобом, повышенная потливость, перепады температуры тела.
• Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: скачки артериального давления, головокружение, учащенное сердцебиение, судороги в конечностях, дрожь, одышка.
• Истончение костной ткани, вызывающее боли в конечностях, спине и пояснице, остеохондроз.
• Иссушение слизистых и кожных покровов, что существенно ухудшает качество половой жизни.
• Боли внизу живота, в частности при еще имеющихся менструациях.

Основной функцией Клайра является смягчение и подготовка организма к менопаузе за счет восполнения недостающих гормонов. Также лекарство профилактирует ряд гинекологических заболеваний, которые с особой силой атакуют женский, ослабленный в период климактерия, организм, в особенности — новообразования в эндометрии.

Узнайте больше о нарушениях при климаксе у женщин, симптомы и лечение патологий, перейдя по ссылке.

Что происходит после отмены препарата?

Когда женщина прекращает прием препарата, то менструации будут наблюдаться обильные, хотя не исключена их задержка. Стоит настроиться на то, что спустя 2-3 месяца яичники адаптируются к работе без «гормональной поддержки» и месячные стабилизируются. Врачи настоятельно рекомендуют до стабилизации гормонального фона воздержаться от планирования беременности (этот период не занимает больше 12 недель).

Итак, препарат Клайра может быть использован для лечения эндометриоза легкой степени. Если заболевание диагностируется в запущенной форме, то для избавления от него следует рассматривать иные КОК или оперативное вмешательство.

Автор статьи:

Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог
Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова. Наши авторы