Идут ли месячные при спирали мирена • Все о месячных, до и после, задержка, нарушения цикла, боли, выделения, климакс, советы женщинам и девушкам

Что представляет собой препарат
Действие на организм
Показания к применению
Способ применения
Введение спирали
Удаление спирали Мирена
Нежелательные эффекты
Когда нельзя использовать препарат

Внутриматочная спираль Мирена – высокоэффективный контрацептив, обладающий, к тому же, лечебным влиянием. Производитель этого препарата – финская компания Байер, представительство которой находится в Германии. По анатомо-терапевтической классификации средство относится к пластиковым внутриматочным спиралям с прогестагенами. Действующее вещество, высвобождающееся из спирали – левоноргестрел. В течение суток постепенно выделяется 20 мкг этого гормона.

Как меняется характер менструации после установки негормональной спирали?

После введения внутриматочной спирали организму требуется время, чтобы адаптироваться к контрацептиву. Какие именно, рассмотрим ниже.

Первая менструация

У большинства пациенток изменяется характер кровянистых выделений – они становятся интенсивными и продолжительными. Это происходит из-за того, что ВМС раздражает эндометрий. Месячные становятся настолько обильными, что женщине приходится использовать более 1 прокладки на 3-4 часа. Появляется тянущая боль внизу живота и слабость. Иногда приходится применять спазмолитики, чтобы снять неприятные ощущения.

Через 3 месяца

В течение первого месяца после установки спирали организм женщины подстраивается под инородное тело. Месячные остаются обильными и продолжительными. Отмечается появление тянущей боли внизу живота. По отзывам, в среднем продолжительность менструальных выделений увеличивается на 1-2 дня. Не стоит волноваться: это нормальная реакция половой системы на введение инородного предмета в маточную полость.

После установки внутриматочной спирали не исключается появление мажущих кровянистых выделений между месячными. Это тоже симптом адаптации репродуктивной системы к контрацептивному средству. Если они длятся более трех месяцев и не пропадают, необходимо обязательно посетить гинеколога.

Через 6 месяцев

В этот период менструация приходит в свою физиологическую норму. Месячные могут быть более обильными, но не превышают рамки допустимого. В некоторых случаях боль бывает сильнее, чем до введения средства предохранения в полость матки.

Если кровянистые выделения очень обильные и продолжительные по времени, стоит проконсультироваться с гинекологом. Возможно, ВМС придется извлечь, поскольку нежелательные последствия от нее превосходят контрацептивную эффективность. Если вовремя не убрать спираль, развивается анемия.

Что делать при нарушениях цикла на фоне негормональной ВМС?

При умеренных нарушениях цикла:

При появлении мажущих кровянистых выделений между менструацией или легкого кровотечения в течение первых 6 месяцев после установки негормональной ВМС лечение не проводится. Это совершенно нормальное явление, не представляющее опасности для женщины.
При жалобах на тянущие боли внизу живота во время менструации назначаются противовоспалительные средства (ибупрофен и др.) коротким курсом (3-5 дней).
При непрекращающихся кровянистых выделениях следует исключить патологию органов таза. Показан осмотр гинеколога, кольпоскопия, УЗИ. При выявлении заболевания показано его лечение. Вопрос об удалении спирали решается индивидуально и зависит от выставленного диагноза.
При существенном нарушении привычной жизни из-за кровянистых выделений показано извлечение ВМС.

При интенсивном или затяжном кровотечении:

В течение первого полугода после введения спирали могут возникать затяжные или интенсивные кровотечения, не представляющие опасности для женщины. Лечение не требуется.
При ухудшении общего состояния женщины, развитии анемии, усилении кровотечения показано удаление ВМС.

Гинекологи указывают на то, что применение медьсодержащих спиралей довольно часто приводит к нарушениям менструального цикла в виде мажущих кровянистых выделений или кровотечения. Такие симптомы возникают в первые 6 месяцев и часто становятся причиной для извлечения ВМС. Для борьбы с нарушениями цикла могут применяться различные медикаменты, однако их эффективность сомнительна.

Описание спирали

Гормональная внутриматочная спираль – это одно из самых эффективных противозачаточных средств. Она сделана из пластика и имеет форму буквы “Т”. На спирали, размер которой варьируется от трех до пяти сантиметров, размещен небольшой отсек, содержащий необходимый гормон. Суть данного устройства заключается в том, препарат вводится в организм постепенно, в одинаковых дозах. Каково его действие?

Гормон влияет на матку таким образом, что пропадает ее способность смыкаться. Это происходит из-за торможения увеличения эпителия матки, ослабевания функции желез и самоуплотнения цервикальной слизи. Вследствие этого оплодотворенная яйцеклетка не может достичь полости матки, а значит, беременность не наступает.

Как видим, многие виды гормональных спиралей являются абортивными средствами, так как их задача состоит не в том, чтобы воспрепятствовать яйцеклетке оплодотвориться, а в том, чтобы ограничить ей доступ в матку. То есть беременность происходит, но развитие оплодотворенной яйцеклетки прекращается.

Какие имеются положительные и отрицательные стороны установки гормональной спирали? Давайте узнаем.

Как меняется характер менструации после установки Мирены?

В отличие от негормональной внутриматочной спирали, Мирена влияет на месячные иным образом:

Менструации становятся умеренными или скудными, их объем ощутимо уменьшается.
Продолжительность ежемесячных выделений укорачивается на 1-2 дня.
Пропадают болезненные ощущения внизу живота.

У некоторых пациенток возникает обратимая аменорея, при которой месячные совсем не приходят. Это считается нормальным явлением на фоне Мирены и лечения не требует. Если ВМС извлекается из полости матки, месячные со временем возвращаются. Применение Мирены способствует регулярности цикла и комфортности менструации.

Другие симптомы после установки гормональной спирали:

Мажущие кровянистые выделения в середине цикла возникают в первые 6 месяцев после введения Мирены и считаются нормальным явлением. Лечение не требуется.
Если кровянистые выделения усиливаются или не прекращаются спустя полгода, необходимо пройти обследование у гинеколога. При выявлении патологии показано ее лечение.
При выраженном дискомфорте в связи с мажущими выделениями или при развитии кровотечения внутриматочная система Мирена удаляется.

Для профилактики анемии назначаются препараты железа и корригируется питание.

Преимущества использования

В отличие от гормональных контрацептивов или простых спиралей, Мирена имеет множество достоинств:

Выпадение ВМС происходит крайне редко, ведь гормон расслабляет матку, и она не выталкивает инородное тело.
Прекращение менструальных кровотечений.
Использование Мирены предупреждает развитие воспалительных заболеваний.
Контрацептивный эффект равен почти 100%. За пять лет применения беременеют лишь семь женщин из тысячи.
Оказывает местное лечебное действие: предотвращает рост и развитие эндометриоидных кист и миом.
Наступление беременности после извлечения спирали наступает в течение первого года.
Применяется женщинами разных возрастов: нерожавшим, при лактации и в период климакса.

Опасные симптомы: когда срочно нужно к врачу

Иногда женщина отмечает у себя определенные признаки, которые могут угрожать ее здоровью. К ним относятся:

Во влагалище отсутствует нить внутриматочной спирали.
В половых путях определяется спираль, что говорит о ее выпадении.
Появилось обильное кровотечение.
Возникли межменструальные выделения спустя полгода и более после введения спирали.
Менструация исчезла и не появлялась более 90 дней.
Появление сильных или схваткообразных болей внизу живота. Такой симптом может указывать на внематочную беременность, врастание контрацептива в маточную стенку или перфорацию матки.
Появилась высокая температура, лихорадка с болями в нижней части живота и влагалищные выделения с неприятным запахом. Такие проявления могут быть признаком воспалительного процесса.

Осложнения: чем опасна спираль для женщины

Осложнения на фоне использования Мирены наступают редко и чаще всего по причине несоблюдения рекомендаций врача или же при постановке некачественной гормональной спирали.

Выпадение спирали

Самое частое осложнение, возникающее обычно в первые месяцы использования системы. Сопровождается болями внизу живота, которые не снимаются приемом анальгетиков и спазмолитиков. При появлении таких симптомов следует срочно обратиться к врачу.

Для уточнения местонахождения спирали назначают УЗИ органов малого таза. Далее решается вопрос о необходимости сохранения системы (иногда спираль не подходит по размеру, неправильно установлена и т. д.). Возможно извлечение ВМС с дальнейшим назначением другой контрацепции. Одна и та же спираль не используется дважды.

Иногда спираль выпадает без явных симптомов, и это может привести к наступлению нежелательной беременности. Если же зачатие ребенка наступает на фоне ВМС, то часто регистрируются случаи внематочной беременности и выкидыши на раннем сроке.

Перфорация матки

По отзывам врачей, самым редким и тяжелым осложнением является перфорация матки спиралью. Обычно это происходит из-за неправильной, грубой постановки врачом контрацептива. В первые часы (при полной перфорации) женщина испытывает слабость, падает давление, учащается пульс и дыхание, на теле – холодный липкий пот. Эти симптомы указывают на внутрибрюшное кровотечение и требуют срочного обращения к врачу!

При неполной перфорации все симптомы могут развиваться на протяжении нескольких дней и также требуют незамедлительного обращения к гинекологу!

Менструация после извлечения ВМС

Чтобы уберечься от нежелательных эффектов, удалением спирали из полости матки должен заниматься исключительно опытный гинеколог. Большинство пациенток посещают врача с жалобой на отсутствие месячных после извлечения контрацептивного средства. Однако практика показывает, что исчезновение менструаций зависит от срока применения противозачаточного изделия, а также от степени истончения эндометрия. Специалисты утверждают, что если ВМС длительно находилось в полости матки, то потребуется больше времени для восстановления ее внутренней оболочки.

Выпадение спирали

Хотя «Мирену» ставят не меньше чем на пять лет, иногда наблюдаются случаи ее самовольного выпадения. Как это можно определить?

Например, во время менструаций следует внимательно рассматривать прокладки и тампоны, дабы заметить выпавшее устройство. Кроме того, на какое-либо изменение в положении спирали будет указывать плохое самочувствие или болезненные ощущения, испытываемые женщиной.

Почему спираль может самоудаляться? Это происходит довольно редко, зачастую на первых порах установки внутриматочной системы и чаще всего у нерожавших женщин. Причины такого явления научно не определены и не обоснованы.

Точно доказано, что ни рвота, ни диарея, ни занятия спортом, ни прием алкоголя не влияют на частичное или полное выскальзывание «Мирены» из полости матки.

Да, гормональная спираль – это эффективное средство против беременности. Но что делать, если оплодотворение все же наступило?

О чем говорит отсутствие менструации во время использования ВМС?

Когда у женщины нет месячных, возникает закономерный вопрос: почему они пропали? Многие беспокоятся, что произошло незапланированное оплодотворение. На самом деле не стоит волноваться. Причиной отсутствия менструаций на срок до 3 месяцев называют гормональные изменения и дисфункцию яичников. Такие особенности имеют место, если иные факторы исключаются: воспаление органов малого таза, инфекции, передаваемые половым путем или зачатие ребенка.

Если женщину беспокоит исчезновение месячных, первым делом нужно исключить беременность. Для этого стоит приобрести экспресс-тест для определения «интересного положения». Если тест дает положительную реакцию, необходимо срочно обратиться к гинекологу. Если несколько повторных исследований покажут отрицательный результат, можно заключить, что оплодотворение не наступило.

Специалисты утверждают, что при использовании гормональной внутриматочной спирали менструации могут в норме отсутствовать до 3 месяцев. При превышении указанного срока рекомендуется обязательно посетить женского доктора для исключения заболеваний половых органов. Врач назначит соответствующие анализы и исследования, которые помогут установить причину исчезновения месячных.

После установки внутриматочной спирали многие женщины замечают изменение характера менструаций. Иногда перемены не выходят за рамки нормы, но в некоторых случаях могут быть проявлениями серьезной патологии. Чтобы не допустить проблемы со здоровьем, нужно тщательно контролировать свой менструальный цикл, а при появлении различных отклонений сразу обратиться за помощью к гинекологу.

Маточная спираль позволяет если не решить, то затормозить многие женские заболевания, а также предохраняет от нежелательно беременности. Наиболее благоприятное время для установки ВМС – 3-7 сутки менструального цикла, когда у женщины еще есть незначительные мажущие выделения. Обусловлено это следующим: цервикальный канал «приоткрыт» для беспрепятственного выхода менструальных выделений, поэтому ВМС ввести легче; точно исключена беременность.

Не следует устанавливать ВМС во время обильных выделений, так как она может не зафиксироваться и вообще выйти самостоятельно. Непосредственно введение спирали – безболезненная процедура, занимает 3-5 минут времени.

Теоретически ВМС можно устанавливать в любой день цикла. Существует даже такой метод экстренной контрацепции – введение спирали в течение суток после незащищенного полового контакта.

Недостатки введения ВМС не в критические: нельзя исключить наверняка беременность, процедура более болезненная. В этот период рекомендуется сдать анализ крови на ХГЧ для исключения беременности, а прямо перед манипуляцией сделать внутримышечную инъекцию обезболивающего или хотя бы выпить таблетку внутрь за полчаса.

Иногда практикуется введение ВМС у женщин сразу после родов. Однако врач должен быть уверен в отсутствии плодных оболочек внутри полости матки и воспаления. Разрешена установка спирали и во время грудного вскармливания, если у женщины еще нет менструаций. В этом случае также необходимо предварительно сдать анализ крови на ХГЧ.

Сроки начала месячных при спирали. Если спираль вводится в последние дни месячных, то очередные, как правило, приходят вовремя. Однако есть некоторые особенности:

Первая менструация и ее особенности. Сразу после установки могут быть небольшие кровянистые выделения мажущего характера или даже повторное начало месячных – они удлиняются до 10-14 дней. Если же затягиваются на срок более двух недель, следует обратиться к врачу. Первые следующие менструации приходят как обычно по циклу. Часто они более обильные, могут быть сгустки. Многие отмечают болезненность, даже если раньше ее не было.
Вторые месячные после установки. Они могут быть обычными и привычными для девушки. Иногда так видоизменяются, что вынуждают удалить ВМС – они становится крайне обильными, длительными и болезненными.
Как идут на третий месяц. К этому времени организм адаптируется к ВМС – принимает или отторгает ее. Цикл или налаживается, или надо выбрать другие методы предохранения.
При Мирене месячные становятся менее обильными, уменьшается продолжительность критических дней, цикл становится более регулярным, менструации менее болезненные. Но при ней возникают прорывные кровотечения, боли, спираль может самостоятельно выйти или сместиться в полости матки.

После извлечения менструальный цикл у женщины приходит постепенно в те нормы, которые были еще до ее установки. Если же возникают сомнения или подозрения на какие-то заболевания, лучше обратиться к врачу.

Читайте подробнее в нашей статье о том, как идут месячные при спирали, как налаживается цикл после, а также о том, когда устанавливать или вынимать средство.

Читайте в этой статье

Беременность и «Мирена»

Здесь стоит упомянуть, что беременность наступает крайне редко при использовании внутриматочного контрацептива. Однако если такое произойдет, рекомендуется как можно скорее сделать УЗИ, чтобы определить место, где прикреплён плод.

Если оплодотворенная яйцеклетка закрепилась в матке, ВМС следует удалить. Это предотвратит развитие угрозы для развития ребенка.

Если же «Мирена» глубоко вросла в плаценту, то ее не рекомендуется вынимать, чтобы не навредить плоду.

На рождение здорового ребенка практически не влияет то, останется гормональная спираль в матке или нет. В таких инцидентах закономерность невозможна: наблюдались случаи рождения как здоровых детей, так и с патологиями. До сих пор сложно определить, являются ли отклонения в развитии плода следствием пребывания контрацептива в матке или же на это повлияли другие, более объективные факторы.

Влияние ВМС на репродуктивную систему

Внутриматочная спираль — надежный и популярный среди рожавших женщин метод контрацепции. Защита от беременности осуществляется следующими способами:

Асептическое воспаление в полости матки. ВМС устанавливается в стерильных условиях, вероятность инфицирования минимальна. Однако даже в таких случаях на инородное тело в полости матки начинается асептическое (без патогенных бактерий) воспаление. В итоге на внутренней поверхности матки формируется слой неполноценных клеток, что препятствует имплантации плодного яйца в случае, если оплодотворение все-таки произошло.
Влияние на сперматозоидов. Инородное тело в полости матки является механическим препятствием для дальнейшего продвижения мужских половых клеток.
Повышается сократительная способность матки. Внутриматочная спираль, находясь в полости матки и раздражая ее стенки, стимулирует активность миометрия. Это может выражаться в периодических тянущих болях внизу живота. Помимо этого, такой механизм препятствует имплантации плодного яйца в эндометрий.

Также существует спирали с добавками металлов — меди, золота, серебра. Они оказывают дополнительное действие и повышают контрацептивный эффект. В частности, медьсодержащие ВМС нарушают активность и подвижность сперматозоидов, тем самым снижая шансы на беременность.

Помимо этого, ионы меди способны влиять на перистальтику маточных труб, что уменьшает вероятность развития внематочной. Спирали на основе серебра и золота более предпочтительны женщинам, которые перенесли когда-то либо воспалительные процессы половых органов — эндометриты, аднекситы, цервициты и другие.

Однако все это лишь предположительные эффекты воздействия ВМС на организм женщины. До конца то, как они препятствуют беременности не изучено. Однако еще в древности женщины для предохранения от беременности помещали в полость матки сразу после родов золотник — кольцо из золото. Таким образом своеобразные спирали существовали еще в Древнем Египте.

Гормональные спирали (наиболее популярная и известная «Мирена») помимо эффекта, присущего всем ВМС, оказывают контрацептивный эффект за счет регулярного высвобождения гестагенов.

А здесь подробнее о дисфункциональных маточных кровотечениях.

Можно ли поставить не при месячных

Теоретически ВМС можно устанавливать в любой день цикла. Существует даже такой метод экстренной контрацепции — введение спирали в течение суток после незащищенного полового контакта. Однако в этом случае есть вероятность инфицирования слизистой полости матки, если во время секса женщина одновременно была заражена ИППП.

Недостатком введения ВМС не в критические дни, является следующее:

нельзя исключить наверняка беременность — плодное яйцо может быть не видно в полости матки, если оно еще не опустилось, а тест не всегда дает достоверный результат;
процедура более болезненная — шейка матки часто находится в спазмированном состоянии в обычные дни.

Также иногда практикуется введение ВМС у женщин сразу после родов. Однако врач должен быть уверен в отсутствии плодных оболочек внутри полости матки и воспаления. Иначе процедура грозит серьезными осложнениями. Разрешена установка спирали и во время грудного вскармливания, если у женщины еще нет менструаций. В это случае также необходимо предварительно сдать анализ крови на ХГЧ.

Когда можно ставить Мирену?

Процедура введения спирали безболезненна, но может принести некоторый дискомфорт. Перед установкой системы врач проведет все необходимые исследования, еще раз проверит наличие или отсутствие беременности. Вводится Мирена в матку при помощи проводника, который уже имеется на спирали. Далее врач закрепляет ВМС в полости матки специальными усиками, которые должны находиться во влагалище. Длина усиков минимальная и не приносит женщине дискомфорта, хотя иногда они ощущаются партнером во время секса.

При установке спирали женщина должна посетить гинеколога в первые 7 дней своего цикла (1-й день цикла – 1-й день начала менструального кровотечения). В этот срок шейка матки слегка приоткрыта, что облегчает установку ВМС. Также в это время вероятность развития беременности сведена к минимуму.

После родов спираль можно устанавливать минимум через 2 месяца. Это зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. После рождения ребенка матка должна вернуться в свои прежние размеры. Это явление носит название инволюция матки (у некоторых женщин этот процесс занимает 4 месяца).

Если же женщина решила установить спираль после аборта, то врачу следует пронаблюдать пациентку минимум неделю для исключения возможного инфицирования и осложнений.

Спираль Мирена устанавливается на срок до 5 лет и не рекомендуется для дальнейшего использования после истечения срока годности.

Сроки начала месячных при спирали

ВМС, за исключением гормональных, не влияют на начало менструального цикла. И если спираль вводится в последние дни месячных, то очередные, как правило, приходят вовремя. Однако есть некоторые особенности.

Первая менструация и ее особенности

Сразу после установки ВМС женщина может отмечать небольшие кровянистые выделения мажущего характера или даже повторное начало месячных — таким образом они удлиняются до 10-14 дней. Так происходит не всегда и такие особенности индивидуальны. Если же критические дни затягиваются на срок более двух недель, следует обратиться к врачу для назначения, как минимум, гемостатических препаратов.

Первые следующие менструации приходят как обычно по циклу у женщины — через 21-35 дней. Часто они более обильные, могут быть сгустки. Многие отмечают болезненность, даже если раньше ее не было.

Вторые месячные после установки

По очередным менструациям можно уже судить о том, как критические дни будут проходить в дальнейшем. Они могут быть обычными и привычными для девушки. Иногда месячные так видоизменяются, что вынуждают женщину на удаление ВМС — они становится крайне обильными, длительными и болезненными.

Как идут на третий месяц

К этому времени организм уже полностью адаптируется к ВМС — принимает или отторгает ее. Если женщине ВМС приносит много неудобств, не стоит думать, что они потом пройдут — лучше воспользоваться другим методом предохранения.

Все эти особенности характерны для классических ВМС. Если система с гормонами (например, Мирена), характер и длительность менструаций совершенно иные, так как организм находится под влиянием гестагенов.

Комментарии: 6.

Катя
18:49 25.12.2019
Здравствуйте может ли сдвинуться спираль из за полового акта?
Ответить
Мари
23:36 21.02.2020
Мне установили спираль Мирену 15 февраля,когда можно заниматься сексом?
Ответить
Катя
18:59 22.02.2020
Здравствуйте, можно ли после установки спирали , заниматься анальным сексом ?
Ответить
Регина
21:35 16.10.2020
Случилось не защчищеный секс после установки спирали на 4 день сейчас болит низ живота и идут выдиления слизистые с кровью как пробка перед родами.
Ответить

Особенности Мирены и месячных после нее

Это гормоносодержащая спираль, аналог ее — Левонова. Используются как с целью контрацепции, но также имеют лечебный эффект. Чаще назначаются женщинам после 35 лет для профилактики и терапии гинекологических патологий.

В качестве действующего вещества содержит Левоноргестрел. Оно же входит в состав таких таблеток, как Постинор, Эскапел, Миролют. Отличие лишь в дозе вещества и способа поступления в организм.

Гормональные спирали имеют все свойства обычных ВМС, плюс их действие дополняется следующими моментами:

Левоноргестрел имеет антиэстрогенное и прогестагенное действие, что налаживает баланс женских половых гормонов. Поэтому Мирена назначается при полипах эндометрия, гиперплазии, рецидивирующих маточных кровотечениях.
Левоноргестрел стимулирует сгущение цервикальной слизи, что затрудняет проникновение сперматозоидов в полость матки.
Действующее вещество приводит к атрофии эндометрия, поэтому плодному яйцу даже в случае зачатия «негде» имплантироваться.
Непосредственно на овуляцию препарат не влияет в такой минимальной дозировке, но оказывает действие на секрецию ФСГ и ЛГ гипофизом.

Учитывая действие и влияние Мирены и подобных ВМС на организм, есть особенности менструального цикла при их использовании. А именно:

месячные становятся менее обильными;
уменьшается продолжительность критических дней;
цикл становится более регулярным;
менструации менее болезненные.

Однако Мирена — не панацея. Некоторым женщинам не подходит такой способ лечения и контрацепции, на ней возникают прорывные кровотечения, боли, спираль может самостоятельно выйти или сместиться в полости матки.

Что такое «Мирена»

Данный вид противозачаточного средства надежно фиксируется в матке женщины благодаря своей “Т”-образной конструкции. На нижнем крае изделия размещена ниточная петля, чтобы было легко изымать систему из организма.

В находится устройство с пятьюдесятью двумя миллиграммами гормона белого цвета (левоноргестрелом), который медленно проникает в организм через специальную мембрану.

Действовать контрацептив начинает сразу же после установки. Высвобождаясь напрямую в полость матки, гестаген действует преимущественно местно. При этом достигается достаточно высокая концентрация левоноргестрела непосредственно в эндометрии.

Как и другие гормональные спирали, «Мирена» заглушает активность эпителия матки и понижает мобильность сперматозоидов. В течение нескольких месяцев происходит преобразование в эндометрии, что приводит к редким кровянистым выделениям и в конечном итоге к сокращению менструального цикла или к полной его отмене.

Существуют ли противопоказания к использованию данного метода контрацепции? Да, и об этом поговорим ниже.

Извлечение ВМС

Средний срок использования внутриматочной контрацепции — 5 лет. Не следует пренебрегать этим условием и «забывать» о спирали, что часто бывают у женщин которые не ведут активной половой жизни. Подобное превышение сроков использования грозит различными осложнениями — от воспалительных до бесплодия и онкологических заболеваний.

Удаление спирали также идеально проводить в последние дни месячных. Так процедура будет менее болезненной, исключена вероятность беременности (редко, но все же возможна на фоне использования ВМС). Сразу после удаления спирали женщина может забеременеть, поэтому предохраняться следует с первого же дня. Сама процедура извлечения составляет не более 5 минут.

Что представляет собой это средство

Гормональная спираль состоит из сердцевины, которая заполнена гормонально-эластомерным содержимым. Она расположена на корпусе Т-образной формы. Поверх гормона находится мембрана, которая способствует постепенному высвобождению контрацептива в количестве 20 мкг за 24 часа. По истечении пяти лет использования ВМС число выделяемого гормона снижается до 10 мкг. На конце Т-образного корпуса есть петля, к которой прикрепляются нити для извлечения спирали из матки. Эта конструкция помещена в трубку-проводник и имеет длину около 30 см. Но не стоит пугаться таких больших размеров: она используется только для введения Т-образного корпуса в матку.

Восстановление цикла после удаления ВМС

После извлечения менструальный цикл у женщины приходит постепенно в те нормы, которые были еще до ее установки. Если же возникают сомнения или подозрения на какие-то заболевания, лучше обратиться к врачу.

Обильные месячные

Если у женщины на фоне ВМС в полости матки были приличные выделения во время менструаций, похожие могут сохраниться еще в течение пары месяцев. Но если при этом критические дни сопровождаются болью, выделениями со сгустками и неприятным запахом, следует обратиться к врачу. Длительное использование ВМС — фактор риска по эндометриту. Причем за время ношения спирали у женщины могли появиться миомы и другие патологии.

Скудная менструация

Чаще встречаются у женщин, которые имели необильные месячные еще до установки ВМС. Помимо этого, следует исключить беременность, если выделения носят мажущий характер.

Срок после извлечения ВМС

По продолжительности месячные также обычно становятся более короткими, так как сама спираль провоцирует длительную мазню после завершения основных выделений.

А здесь подробнее о том, как отличить маточное кровотечение от месячных.

Внутриматочная спираль — надежный и бюджетный способ предохранения от беременности. Но инородное тело в полости матки провоцирует изменение характера и продолжительности месячных. Некоторым ВМС вовсе не походят — настолько обильные и болезненные становятся менструации. Задача врача — подобрать наиболее подходящий вариант ВМС для женщины, разнообразие выпускаемых спиралей позволяет это сделать.

Как не попасть в психушку, или внимание — «МИРЕНА»!

Я родила ребенка в 30 лет. По российским меркам, наверное, поздновато, но здесь это считается нормой (я уже более 10 лет живу в Калифорнии).

Но речь пойдет совсем не о том, когда лучше всего рожать. Просто я хотела сказать, что все эти годы, пока у меня не родилась дочка, я не знала, что такое спираль или гормональные таблетки. Мы с мужем все 14 лет нашего супружества пользовались исключительно презервативами и чувствовали себя более-менее сносно. Таблетки глотать мне не хотелось, а спираль нерожавшим не рекомендовалась. Теперь же, после рождения ребенка, я на одном из первых приемов у врача поинтересовалась о способах предохранения. Врач рассказала мне и о таблетках, и о женских кольцах, которые надо было менять каждый месяц, и о чем-то еще… Все это показалось мне слишком сложным, особенно учитывая тот факт, что у меня плохая память. И я спросила, нет ли чего-то более постоянного и надежного, чтобы об этом не болела голова. Проблема еще была в том, что я не удосужилась узнать, как по-английски будет «спираль» :), и все ждала, когда врач сама предложит мне ее, а я пойму по описанию. Так, в общем, и получилось, и мы договорились о спирали. Надо сказать, что рожала я в неплохом госпитале, и рожала в замечательных условиях. Но в то же время я знала, что скоро куплю другую страховку и уйду из того госпиталя, т.к. простые врачи там оставляют желать лучшего. Да, оперировать, реанимировать они умеют просто замечательно, и рожать с ними прекрасно. Но обычные терапевты там ужасные, диагносты просто никакие, до специалиста не дойдешь, пока терапевт не поставит диагноз, да и очереди к специалистам на два месяца вперед… Короче, я знала, что врачи там не очень, но надеялась, что простую-то спираль мне помогут выбрать и поставят уж как-нибудь без проблем.

Итак, мы с моим врачом договорились о спирали «Мирена». «Мирена» так «Мирена» — мне это название ни о чем не говорило. Современная гормональная спираль, надежная… Я почитала буклетик, который мне выдали, вроде все нормально. И мне поставили «Мирену». Случилось это буквально через два месяца после родов. Месячные у меня так и не возобновились. Я только приблизительно могла понять, что что-то происходит. Ничего не болело, крови не было СОВСЕМ(!). Так, легкие выделения, как в самый последний день обычных месячных. Я сходила к врачу (еще в тот же госпиталь), там мне сказали, что это нормальное дело для «Мирены», и я успокоилась. Секс стал намного ярче, как только мы с мужем перестали думать о «резинках», и я была очень довольна. Еще бы: беременность не наступает, месячных нет, ничего не болит… Красота! Вот только ПМС (предменструальный синдром)… Я вдруг стала замечать, что дней за 10 до так называемых месячных я становлюсь ужасно раздражительной, чего не было никогда в жизни. Ну, думаю, все изменилось после родов, гормональная перестройка организма и все такое. К тому же ПМС — это нормальное явление для многих женщин. И опять внутренне успокоилась.

Но раздражительность нарастала буквально месяц от месяца. Я стала кричать на мужа, на свекровь, даже на грудного ребенка. В первой половине месячного цикла я чувствовала себя более-менее сносно, но вот ближе к месячным я становилась неуправляемой. Мой ребенок оказался совершенно бессонным, спал крайне мало и очень беспокойно, так что я всегда чувствовала себя невыспавшейся, усталой и злой. Ребенку исполнился год, а я уже практически не получала радости от материнства. Меня раздражало все и вся. Я чувствовала себя жутко усталой и разбитой, даже если хорошо высыпалась. Я смертельно уставала на работе, хотя работала всего по несколько часов в день. Я часто плакала от любого пустяка, доводила своими криками и мужа, и свекровь. К тому же дошло уже до такой степени, что мне уже ничего не хотелось в жизни — ни отдыха, ни развлечений, ни покупок модных тряпок, ни праздников… ничего… Депрессия засасывала меня с головой. Это уже не был простой ПМС, я чувствовала себя усталой и раздраженной все время. Домашними делами я почти не занималась. Иногда лишь готовила еду, мыла посуду и стирала и гладила белье. Мне было плевать на то, что везде лежит пыль, что пол на кухне давно не мыт, игрушки валяются по всему дому. Не хотелось ни чистоты, ни уюта в доме, и даже если я находила в себе силы на уборку, чистота в комнатах не радовала. Мне было все равно. Ребенка я, конечно, любила, но его нежелание спать по вечерам доводила меня до отчаяния. В результате мы с дочкой обе стали бояться вечернего укладывания, а при виде кроватки у нее начиналась истерика. А меж тем время шло, дочка подрастала, бабушки активно помогали, мы с мужем работали. Я уже давно поменяла свою старую медицинскую страховку на абсолютно другую, более дорогую. И тут помог случай. Как говорится: не было бы счастья, да несчастье помогло.

Прошлым летом как обычно в июле у меня было очень много работы. Я пианистка, и мне приходилось в тот месяц сидеть за роялем по 6-7 часов в день. Работалось мне тяжело как никогда, усталость приумножилась, нервничала я постоянно, особенно если из-за пробок на дороге опаздывала к началу работы. У меня случались настоящие истерики прямо за рулем, когда я видела, как сильно я опаздываю. Через пару недель такой напряженной работы что-то случилось с моей правой рукой. При игре на рояле я чувствовала боль в запястье, не то чтобы очень сильную, но довольно ощутимую. Закончив еще через две недели ту работу, я подумала, что рука пройдет сама, ведь теперь я буду гораздо меньше работать. Но рука не проходила. Шли месяцы, наступила зима, а рука стала болеть почти постоянно при любой нагрузке, да еще запястье было всегда слегка опухшим. Так можно и работу потерять! Пришлось искать врачей.

После долгих поисков врача и экспериментов с рукой в виде массажа, холодных и горячих компрессов, таблеток и т.д. я наконец нашла замечательного врача, который с одного укола полностью вылечил мне руку! Дело было уже весной, я почти отчаялась, и вдруг так просто — один укол и все! Доктор казался мне почти волшебником. И я решила посоветоваться с ним насчет ПМС, отсутствия месячных и т.д. Он сказал, что все это ненормально и порекомендовал мне хорошего гинеколога. Я тут же позвонила в клинику, чтобы записаться на прием. К тому времени дочери исполнилось уже два года, она по-прежнему с трудом ложилась спать по вечерам, но зато спала всю ночь до позднего-позднего утра без просыпаний. Я стала высыпаться, но по-прежнему усталость не проходила. Я ничего не могла понять. Почему вдруг рождение ребенка так сильно изменило мой характер? Я, конечно, не была ангелом до родов, но такой истеричкой — никогда. Я была в ужасе оттого, что родила ребенка, и не потому, что жалела об этом, а только лишь потому, что мне было жалко ребенка — ну за что ему досталась такая отвратительная мать? Свекровь меня успокаивала, как могла, говорила, что я хорошая мать, просто мне нужно отдохнуть. Она постоянно советовала нам с мужем взять отпуск и уехать куда-нибудь вдвоем. Но я не хотела оставлять дочку. Да и с работы так просто нас с мужем бы не отпустили. Истерики продолжались, муж избегал общения со мной, но, по правде говоря, мне и самой не очень-то и хотелось общаться. Я даже не имею в виду секс, я просто не хотела никого видеть. Я ловила себя на том, что постоянно к чему-то придираюсь, и мне все кажется вокруг неправильным, а все люди вокруг — идиотами, сговорившимися отравить мне существование. Психушка…

К гинекологу я попала в апреле. Классная оказалась тетка, довольно молодая и очень толковая. Русская, кстати, так что мне не пришлось напрягаться, чтобы объяснить ей все свои проблемы. Когда я сказала про «Мирену», она вдруг начала расспрашивать, как у меня раньше проходили месячные, как я рожала, было ли кровотечение и т.д. Я отвечала на вопросы, не очень понимая их смысл. Месячные были всегда скудными, по 2-3 дня, рожала сама, кровотечения не было… Врач ужасно удивилась. «Зачем же тебе поставили «Мирену?» — спросила она. Оказалось, что Мирена — не простая спираль. Она показана, прежде всего, тем женщинам, у которых были слишком обильные месячные, или кровотечения, или какие-то серьезные осложнения после родов. Спираль гормональная и с какими-то лекарствами. И мне такая совершенно не нужна! Потому и ПМС такой сильный — гормоны работают. И отсутствие крови во время месячных тоже явление абсолютно нормальное. Врач долго объясняла мне, как это все происходит. И сказала также, что чем меньше времени останется до конца срока этой спирали (я поставила ее на 5 лет), тем слабее будет ПМС. А поскольку главным вопросом для меня было отсутствие месячных, а я убедилась, что все в порядке, то мы с врачом решили пока оставить все как есть. А через два с половиной года заменить «Мирену» на обычную спираль. На том и порешили, но мысль о том, что именно спираль сделала мою жизнь такой невыносимой, крепко засела у меня в голове. Я только до конца не могла поверить, что такая крошечная спиралька обладает таким сильным действием. Я все еще думала, что мне просто нужен отдых, и в августе, когда я буду посвободнее с работой, можно будет немного отдохнуть, может быть даже уехать куда-нибудь на пару дней, оставив дочку на бабушку. Но скоро стало ясно, что до августа я не дотяну. Или попаду в аварию, т.к. водить машину в таком взвинченном состоянии просто опасно, или в психушку. Или сопьюсь. Да, я начала пить. Не то, чтобы глушить водку бутылками, но бокал-другой вина вечером — это было мне уже необходимо. И именно после очередной истерики, почувствовав прямо наркотическую потребность в спиртном, я поняла, что именно так люди и спиваются. Нужно было что-то делать, и я приняла решение удалить спираль! Вдруг именно спираль — источник всех моих бед.

Я не была уверена, но других вариантов все равно не было. На следующее же утро я позвонила в клинику и записалась к врачу. Дальше происходило все как по волшебству. С первых же часов, как мне вытащили спираль, я стала чувствовать себя гораздо спокойнее. Вся моя нервозность и напряжение, не отпускавшие меня более двух лет, куда-то улетучились. И не постепенно, а вот так вдруг сразу. Я боялась поверить своим ощущениям, мне казалось, что так не бывает, это было похоже на чудесное превращение! Чудовища — в красавицу! В первый же вечер я с удивлением обнаружила, что можно 40 минут укладывать ребенка и при этом не нервничать и не орать! И не просто сдерживаясь усилиями воли. А по-настоящему быть спокойной и любящей матерью! Похоже, моя дочка тоже была страшно удивлена переменой, произошедшей со мной, потому что вела себя тихо и спокойно заснула. Шли дни, я себя не узнавала. Вековая усталость стала потихоньку уходить, я стала просыпаться по утрам свежая и отдохнувшая, я перестала орать и впадать в истерики, я заново открывала для себя радость материнства. Да что там материнства, я почувствовала вкус к жизни! Я стала улыбаться! И это сразу заметили все родные. И моя маленькая дочка вдруг стала гораздо сильней тянуться ко мне, научилась обниматься и целоваться. И мне стало так жалко тех упущенных и безвозвратно потерянных дней, когда первые годы материнства были отравлены по вине какой-то дуры-врачихи! Я с ужасом смотрела на свой дом. Боже мой, как я его запустила! Пыль, грязь, паутина на стенах, пол на кухне уже не отмыть… Отработав очередной июльский контракт и заработав приличную сумму, я решила заменить грязный линолеум на кухне на чистую плитку. Но сначала отдохнуть!

И мы с мужем, оставив дочку на его маму, уехали на три дня в Лас-Вегас. Все-таки 3 года без отпуска. А Лас-Вегас близко, всего три с половиной часа езды на машине, времени и денег на дорогу почти не тратишь. А там уж если не отдохнешь физически, то хотя бы отдохнешь морально. И совсем не обязательно сидеть в казино. Мы почти не играли. В Лас-Вегасе есть столько всего!!! И шоу, и музеи, и сами гостиницы (которые сами по себе гораздо интереснее музеев). И это потрясающее ощущение праздника каждую минуту. Потрясающий город! Мы вернулись очень довольные.

А сейчас занимаемся косметическим ремонтом дома.

Обновили краску на стенах, где были пятна и живописные ребенковы «картины» фломастером и карандашами (у нас на стенах нет обоев, просто краска). На кухне положили плитку, купили новую плиту и микроволновку, перемыли и переставили огромную коллекцию Гжели в горках по-новому. Еще в планах выкинуть грязные полуразломанные стулья на кухне и купить новые. А лучше вместе со столом. Душа просит перемен, чистоты и уюта! Я снова стала получать удовольствие от покупок, дочке на радостях накупила кучу игрушек, DVD и одежды. И я чувствую себя такой счастливой! Я опять стала получать удовольствие от жизни. Мы решили завести котенка, и уже выбрали одного ужасно симпатичного. Через неделю мы его заберем из кошачьего госпиталя со всеми прививками.

Ко мне вернулись мои нормальные месячные! А я уже за три года стала забывать, что это такое. И я как идиотка ужасно радовалась, когда ко мне вернулся мой нормальный ПМС — когда неудержимо хочется сладкого и немного тянет низ живота. И все!!! Новую спираль я пока так и не поставила, что-то страшновато, хотя врач и говорила, что обычная спираль не способна на такие гадости. Пришлось опять купить презервативы! Но в конце сентября, во время очередных месячных, я обязательно запишусь к врачу и поставлю себе обычную спираль.

Вот, пожалуй, и все. Возможно, моя история кому-то поможет, а может, и нет, я вполне допускаю, что это была лишь моя индивидуальная реакция на «Мирену», а у остальных женщин все проходит нормально. И мой случай — это просто исключение, которое лишь только подтверждает правило. Не знаю, я описала лишь собственные переживания. А поскольку я еще и скептик, верю больше в плохое, чем в хорошее, и самовнушением не обладаю совсем, то вряд ли я просто себя уговорила, что после спирали все будет хорошо. Мне действительно хорошо! Чего и вам всем желаю!

Екатерина,

Как действует на организм

Внутриматочная спираль – это приспособление Т-образной формы, которое устанавливается в матку в качестве средства контрацепции, чтобы избежать нежелательной беременности.

Спираль Мирена содержит гормон левоноргестрел, который выделяется в матку. Он блокирует разрастание и отторжение эндометрия и работает только внутри маточной полости, что уменьшает риск побочного действия гормонального характера.

Вследствие реакции на средство, усиливается выделение шеечной слизи, что создает препятствие для движения сперматозоидов в полость матки. Спираль способствует подавлению подвижности сперматозоидов внутри матки и маточных трубах. Иногда контрацептив блокирует овуляцию, благодаря чему создается максимальный противозачаточный эффект.

Установить Мирену может только врач после тщательного обследования:

Необходимо сдать мазок на флору, чтобы исключить, а в другом случае – пролечить существующие воспаления.
Анализ крови на ХГЧ.
Цитологические исследования необходимы для того, чтобы исключить предраковые и раковые образования.
УЗИ назначают, чтобы убедиться в нормальном строении матки и яичников.

Длительные мажущие выделения могут присутствовать на протяжении полугода после установки спирали. Это нормальная реакция репродуктивной системы на установку инородного материала. Если выделения не прекращаются через полгода, следует озвучить проблему врачу.

Установка внутриматочной спирали иногда может сопровождаться нежелательными побочными эффектами, среди которых самыми распространенными являются:

мигрени;
угревые высыпания;
нерегулярность менструальных выделений;
депрессивные состояния;
сердечные боли;
скачки артериального давления.

Введение спирали

Введение спирали должен осуществлять хорошо подготовленный специалист.

Необходимые исследования перед установкой системы:

общие анализы крови, мочи;
определение уровня хорионического гонадотропина человека для исключения беременности;
гинекологический осмотр, двуручное исследование;
осмотр и обследование грудных желез;
анализ мазка с поверхности шейки;
анализы на инфекции, передающиеся при половом контакте;
ультразвуковое исследование матки и ее придатков;
расширенная кольпоскопия.

Контрацептив вводят при отсутствии воспалительного процесса мочеполовых органов, удовлетворительном общем состоянии, нормальной температуре тела.

Техника введения спирали Мирена

Вводят влагалищное зеркало, шейку с помощью тампона обрабатывают антисептическим средством. В полость матки через цервикальный канал помещают проводник – тонкую пластмассовую трубку, а внутри нее проводят саму спираль. Следует тщательно проследить за правильным расположением «плечей» средства в матке, чтобы не допустить самопроизвольного выделения – экспульсии спирали.

Больно ли ставить систему Мирена?

Введение спирали может быть чувствительным, но сильная боль отсутствует. При повышенной болевой чувствительности не исключается местная анестезия шейки матки. При сужении канала шейки или других препятствиях контрацептив лучше не устанавливать «через силу». В этом случае под местной анестезией лучше выполнить расширение канала шейки. Спираль Мирена толще обычных, поскольку она содержит резервуар с гормональным средством.

После введения средства женщина отдыхает в течение получаса. В это время у нее могут появиться головокружение, слабость, потливость, снижение артериального давления. Если через 30 минут эти признаки сохраняются, проводят ультразвуковое исследование, чтобы убедиться в правильном расположении спирали в матке. Если она расположена не так, как нужно, ее удаляют.

В течение первых дней после введения средства могут появиться кожный зуд, крапивница и другие аллергические проявления. В этом случае женщина должна обратиться к врачу. Иногда аллергию можно вылечить с помощью лекарств. В более тяжелых случаях требуется удаление спирали.

На контрольный осмотр женщина должна прийти через месяц, затем через полгода, а потом ежегодно.

Если точно соблюдается инструкция по применению, осложнений после введения системы Мирена не наблюдается.

После каждой менструации пациентку необходимо научить проверять наличие нитей спирали во влагалище, чтобы не пропустить экспульсию («выпадение») контрацептива. При подозрении на такое состояние нужно провести ультразвуковое исследование.

Показания к использованию

Главным показанием к применению внутриматочной спирали считается, непосредственно, предупреждение беременности. Однако следует иметь в виду, что при половом контакте она не защищает от ЗППП, поэтому такой вид контрацепции не подойдет женщинам, которые склонны к случайным половым связям и хроническим инфекционным патологиям.

Часто внутриматочную спираль применяют при интенсивных менструальных выделениях по непонятным причинам, предварительно исключив возможные злокачественные образования в органах половой системы. Благодаря своему действию, Мирену назначают в качестве профилактики гиперплазии эндометрия, фибромиомы, при тяжелом протекании климакса.

Недостатки Мирены

Как и у любого лечебного препарата, гормональная ВМС имеет свои побочные эффекты. К ним относятся:

отеки;
боли внизу живота;
повышение АД;
появление угревой сыпи;
набор веса;
плохое настроение;
раздражительность;
головная боль;
бели;
выпадение волос;
болезненное напряжение молочных желез;
снижение либидо;
крапивница;
экзема.

Кроме побочных эффектов, к недостаткам гормональной ВМС относятся:

Цена. Стоимость составляет около 12 тыс. рублей.

Однако необходимо учитывать, что установив эту спираль, можно забыть о контрацепции на пять лет. Следовательно, ежемесячно на предохранение от нежелательной беременности уходит всего 200 рублей.

Для установки ВМС необходимо посещение гинеколога.
Не защищает от инфекций, передающихся половым путем.
Вероятность возникновения внематочной беременности.
Может повлиять на менструацию: нерегулярный цикл, длительные мажущие или кровянистые выделения в первые месяцы после установки; развитие аменореи – полного отсутствия критических дней.

Характер менструации при использовании ВМС

После установки контрацептива Мирена, в идеале месячные должны начаться в положенное время. Но следует взять во внимание, что организм подвергся определенному стрессу, поэтому на первых порах допускается небольшая задержка, которая не должна превышать трех недель. Если через три недели месячных нет, нужно срочно обратиться в больницу. Это может быть сигналом к тому, что, несмотря на установку спирали, зачатие все же произошло.

Короткие задержки могут быть на протяжении полугода после установки, и они опасны для организма.

Первая менструация после установки спирали, как правило, характеризуется повышенной интенсивностью. Почему же так происходит? Во-первых, стресс после установки сопровождается гормональным сбоем, во-вторых, контрацептив меняет состав цервикальной слизи и характер эндометрия, что непосредственно влияет на количество менструальной жидкости. В этот период женщина может использовать больше одной прокладки в 3 часа и обезболивающие препараты для устранения менструальных спазмов.

Спустя несколько циклов, менструальные выделения возвращаются к своему нормальному виду. На протяжении полугода кровотечения могут переходить в мажущие выделения, которые неопасны. Они свидетельствуют о привыкании организма к инородному приспособлению. При этом не должно быть никаких сопутствующих болевых ощущений.

Если спустя несколько циклов месячные остаются такими же обильными, как в первый раз после установки контрацептива, необходимо обратиться к врачу. Подобное явление может свидетельствовать о побочных эффектах Мирены, что свидетельствует о непринятии организмом этого контрацептива.

Часто женщины жалуются на прекращение месячных, спустя полгода после установки средства контрацепции. Если задержка длится уже больше двух недель, в первую очередь необходимо сделать тест на беременность или анализ крови на ХГЧ. Внутриматочная спираль надежно препятствует нежелательной беременности, но следует учитывать все возможные варианты, к тому же, бывали случаи, когда спираль незаметно выпадала. Если причиной отсутствия менструации не является беременность, то нет повода для переживаний. Гормоны Мирены блокируют разрастание эндометрия, из-за чего в период предполагаемых месячных нечему выходить. Это не опасно для организма женщины. После удаления спирали менструация восстановится в течение пары месяцев.

Беременность при ВМС: есть ли шансы?

Внутриматочная спираль не является 100% гарантией предупреждения нежелательной беременности. Иногда фиксируются случаи прикрепления плодного яйца в матке и его дальнейшего развития. Заподозрить такое состояние женщина может по тянущим приступообразным болям в животе, которые отдают в крестец, изменению цикла менструации в виде задержки или появления ациклических выделений. Следует срочно обратиться к врачу и уточнить наличие или отсутствие беременности. После проведенных обследований врач устанавливает диагноз (внематочная или маточная беременность, срок) и принимает совместное с пациенткой решение по поводу пролонгирования или прерывания беременности.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний, которые не располагают к применению внутриматочного контрацептива:

беременность;
заболевания половых органов воспалительного характера;
инфекционные патологии внутренних половых органов;
предраковые и раковые образования в шейке матки;
злокачественная опухоль в груди;
не ставят контрацептив сразу после родов или абортов;
аномалии органов половой системы;
желтуха, цирроз печени.

Сахарный диабет в тяжелой форме, тромбофлебит, артериальная гипертензия, инсульт, как правило, могут являться противопоказанием. Только после дополнительного обследования врач может одобрить применение Мирены.

Внематочная беременность в прошлом не считается противопоказанием к применению спирали, однако следует знать, что внематочная беременность является очень редким нежелательным последствием установки контрацептива. Это осложнение характеризуется тошнотой, рвотой, отсутствием выделений, сильным болевым синдромом в области живота, слабостью, головокружением.

Когда нельзя устанавливать «Мирену»

Гормональную спираль «Мирена» запрещается применять, если:

Существует вероятность наличия беременности.
Присутствуют воспалительные процессы в органах малого таза или в мочевой системе.
Фигурируют хронические половые инфекции.
Отмечаются онкологические, предраковые состояния матки или молочных желез.
Имеется в анамнезе тромбоз.
Существуют серьезные заболевания печени.
Присутствует аллергическая реакция на компоненты спирали.

Мнение врачей

Помимо противозачаточного эффекта, врачи выделяют положительное влияние внутриматочной спирали на состояние эндометрия. Нередко контрацептив назначают в лечебных целях при тяжелом протекании климакса, для профилактики фибромиомы и эндометриоза матки. Спираль приостанавливает рост миоматозных узлов, выполняет профилактику рака и гиперплазии эндометрия, повышает гемоглобин, оказывает общеукрепляющее действие. После извлечения Мирены при желании можно забеременеть в первый же год. Благодаря действию гормонов, она повышает уровень плодовитости женщины.

Внутриматочная спираль Мирена действительно очень удобное и практичное средство контрацепции, однако, учитывая немалый список противопоказаний, следует уделить особое внимание обследованиям перед установкой контрацептива. Если действовать согласно рекомендациям специалистов, никаких проблем со здоровьем во время предохранения внутриматочной системой не должно быть.

Аналоги спирали Мирена

В качестве альтернативы гормональной внутриматочной спирали Мирена, с противозачаточной целью могут быть использованы в такие варианты ВМС:

Юнона, содержащая медный и серебряные компоненты.
Мультилоад.
Нова-Т с медью и серебром.
Гравигард с медным компонентом.

Перечисленные аналоги оказывают преимущественно контрацептивный эффект, но при этом не обладают терапевтическим действием, и не влияют на характер менструального цикла.

В зависимости от типа содержащегося действующего вещества, срок службы аналогов спирали Mirena составляет от 5 до 7 лет. В целях личной безопасности, вопрос с подбором ВМС должен решаться совместно с лечащим врачом гинекологом.