Связочный аппарат матки и придатков матки. Клиническая анатомия матки (uterus)

Связочный аппарата матки

Это патология. Часто вместе со связками в паховую область заходит часть брюшины. Именно в этом месте образовываются кисты. Другое название данного заболевания: кисты Нукка. Они имеют форму круга и заполнены жидкостью. В некоторых случаях могут достигать величины водянки.

Грубо говоря, киста представляет собой закупоривание маточных желез эпителиальными клетками. Из-за этого прекращается отток секреторной жидкости, и образуется мешочек с жидкостью. Как следствие происходит сужение маточного канала, а это приводит к бесплодию.

Иногда подобные кисты располагаются на влагалищной части шейки. Они имеют название наботовы кисты. Имеют синий цвет и наполнены кровянистой жидкостью. Что же служит причинами этих кист?

Причины заболевания

Группа риска пациенток, у которых обнаруживают кисты круглой связки, имеют возраст старше 30 лет. Почему? Потому что именно в этом возрасте почти все женщины рожали либо были беременны.

А роды, как известно, являются основной из причин развития данного вида патологии. Однако за последние несколько лет данный диагноз ставят и нерожавшим женщинам, которые моложе 30 лет. В основном по причине формирования воспалительных явлений.

Ниже приведены основные причины развития кисты круглых связок.

• Травмы эндометрия. Механические повреждения могут возникать при хирургических манипуляциях в матке, либо при неправильном ношении внутриматочной спирали.
• Травмы половых путей. Это аборты либо, одна из причин таких травм, насилие либо жесткий половой акт.
• Прерывание беременности искусственным путем. Помимо аборта с помощью выскабливания могут применяться аборты на поздних сроках. Это так же вредит здоровью матки и связок.
• Кольпит. Это вирусное воспаление влагалища. Вызвано как отдельной бактерией, так и целой группой микроорганизмов.
• Цервит. Данная патология возникает и развивается в шейке матки. Причина: стрептококки.
• Эндометрит. Воспаление внутренней оболочки матки.
• Полипы в матке способствуют развитию кист круглых связок.
• Эрозия в шейке матки.
• Аденомиоз. Это разрастание эндометрия матки в другие слои органа.

Все вышеизложенные заболевания и механические повреждения прямо либо косвенно могут влиять на появление и развития кисты круглой связки. Можно ли женщина заподозрить, что у нее начала развиваться данная патология?

Симптомы

Зачастую данная болезнь себя никак не проявляет. Она может спровоцировать развитие других патологий либо воспалений, а они, в свою очередь, дадут о себе знать всевозможными симптомами. Данная киста имеет размытую картину. Конечно, если патология круглых связок достаточно долго находится в организме женщины, некоторые симптомы начинают проявляться. Какие?

• Боль. При гинекологических заболеваниях боль – основная причина, по которой женщина решает посетить доктора. При кисте круглой связки боль может иметь как тянущий характер, так и резкий при смене положения тела.
• Сбой менструального цикла. Он может задерживаться, либо наоборот, приходить слишком часто.
• Объем менструальных выделений изменяется. Женщина замечает, что месячные стали скуднее или слишком обильными.
• Иногда наблюдается изменение массы тела вследствие гормонального сбоя.
• В запущенном варианте патологии у женщины наблюдается повышенная температура.

Но что, если женщина не испытывает ничего подобного? В этом случае, при подозрении на развитие образований в круглой связке, доктора проводят тщательную диагностику.

Диагностика

Данный вид патологии может быть диагностирован при первом посещении гинеколога. На осмотре доктор, при помощи пальпации и «зеркала», может с уверенностью поставить диагноз «кистозные наросты на круглой связке матки». Однако для уверенности, либо если диагноз требует дополнительного заверения, проводят еще некоторые действия.

• Кольпоскопия. Осмотр женских внутренних органов при помощи специального аппарата кольпоскопа. При этой процедуре хорошо просматриваются влагалище, шейка матки и прилегающие мышцы. Данный осмотр бывает простой и расширенный. При расширенном осмотре используются медикаментозные растворы. Например, уксусная кислота, люголь. При кисте данная процедура дополнительно определяет, является ли патология следственным явлением вирусной инфекции.
• УЗИ. Данная процедура с вероятностью до 92% позволяет поставить диагноз киста. При помощи данного исследования врачи наблюдают эхогенные изменения. Во время УЗИ определяют точное местоположение и размеры новообразования.
• Бактериологический анализ. Данный анализ рекомендуют сдать тем, кто имеет жалобы на боль, зуд и неприятные выделения. Зачастую при образованиях на круглой связке наблюдают такие симптомы. Во время процедуры берут пробу из влагалища, шейки и уретрального канала. После в лаборатории исследуют биоматериал на наличие ЗППП.
• Цитологическая диагностика. Данное исследование проводят при появлении дискомфорта в половых органах у женщины. Основная задача – исследование клеток на наличие раковых. Исследование проводят в лабораториях при помощи микроскопа. Забор материала происходит в гинекологическом кресле. Образцы берут из шейки и мочеиспускательного канала.

После диагностики доктор назначает лечение.

Способы лечения

Как правило, все лечение кисты заключается в ее устранении. Медикаментозное лечение проводится после удаления образования в круглых связках. Многие стараются избегать полостного хирургического вмешательства. К счастью, современная медицина позволяет устранять кисты с минимальными потерями времени и здоровья.

• Лечение радиоволнами. Процедура с минимальными осложнениями. Длиться несколько минут. Инструмент: радиоволновой нож. С его помощью делается надрез на кисте и с помощью вакуума высасывается содержимое. Стенки образования спухают и спадают. После процедуры наблюдаются темные выделения – это нормально.
• Криодеструкция. Данная операция происходит с помощью жидкого азота. На кисту воздействую низкими температурами и, как следствие, она разрушается. Проводить можно амбулаторно сразу после окончания менструации.
• Лазерная деструкция. Очень рекомендуют пациенткам, которые имеют проблемы со свертываемостью крови либо больны сахарным диабетом. Операция выполняется при помощи лазерного ножа. В чем преимущество? Сразу за надрезом следует запаивание сосудов. Потери крови минимальны.

Как видим, лечить данную патологию не так сложно. Очень важно вовремя обратиться за помощью, чтобы не произошло разрыва, а содержимое не вылилось в брюшину.

Определение

Кистозное образование на круглой связке детородного органа является доброкачественной патологией. Эта связка начинается в области маточных труб, распространяется по бокам малого таза через паховый канал, а заканчивается в районе половых губ.

Кисты имеют круглую форму, обычно заполнены жидкостью и в некоторых случаях достигают величины водянки.

Секрет, который скапливается внутри доброкачественного образования, является секретом наботовых желез. То есть кистозная опухоль является причиной закупоривания протоков. Из-за чего железы значительно увеличиваются в размере, и в них скапливаются чешуйчатый эпителий.

Как киста отличается от миомы или опухоли? Термин « опухоль» обычно описывает изменение ткани. Это может быть доброкачественным или злокачественным. Злокачественные изменения тканей называются раком. Этот диагноз вызывает беспокойство как у пациенток, так и у врачей.

Источник: https://yazdorov.win/venericheskie-bolezni/svyazochnyj-apparata-matki.html

Как проходит вмешательство

Процедуру бужирования проводят в условиях стационара под общим наркозом. Местная анестезия используется реже, поскольку считается неэффективной. Вид анестезии определяет врач, после полного обследования женщины. Технология операции подразумевает введение специальных инструментов в канал шейки матки.

Внимание! Без анестезии пациентка будет чувствовать боль, повысится риск травматизации слизистых оболочек из-за резких движений.

Диаметр буж увеличивается постепенно, при несоблюдении технологии вероятен разрыв шейки матки. При случайном травмировании повышается риск повторного заращения цервикального канала. Правильно проведенное расширение гарантирует отсутствие осложнений. Бужирование запрещено проводить, если сращение проявилась на фоне злокачественного процесса. В таком случае используются радикальные операции. Бужирования не проводят, если у женщины наблюдается ложная аменорея в течение 6 месяцев. Обнаружить такое состояние помогает гормональное обследование. В этом случае проводят пластическую канализацию шейки матки.

После проведения операции женщина может отправляться домой, но иногда врач рекомендует задержаться в стационаре. Такое условие позволяет снизить вероятность кровотечений. Амбулаторное лечение допустимо в случае отсутствия патологий сердца и сосудов. Местное обезболивание используется в случае невозможности введения общего наркоза.

Яичники и маточные трубы. Репродуктивная система. Анатомия человека

Этот внутренний мышечный орган половой системы имеет грушевидную форму, которая уплощена спереди и сзади. В верхней части матка по бокам имеет ответвления – фаллопиевы трубы, которые переходят в яичники. Позади расположена прямая кишка, а спереди мочевой пузырь. Анатомия матки следующая. Мышечный орган состоит из нескольких частей:

1. Дна – это верхняя часть, имеющая выпуклую форму и располагающаяся выше линии отхождения маточных труб.
2. Тела, в которое плавно переходит дно. Имеет конусообразный вид. Книзу сужается и образует перешеек. Это полость, ведущая к шейке матки.
3. Шейки – состоит из перешейка, цервикального канала и влагалищной части.

Размеры и масса матки индивидуальны. Средние значения ее веса у девушек и нерожавших женщин достигают 40–50 г.

Анатомия шейки матки, являющейся барьером между внутренней полостью и внешней средой, устроена так, что она выступает в переднюю часть свода влагалища. При этом ее задний свод остается глубоким, а передний – наоборот.

Особенности связок внутренних половых органов женщины

Связки, соединяющие матку, трубы, яичники с тазовыми стенками, а также между собой, образуют их подвешивающий аппарат и фиксирующий, обеспечивающий внутренним органам нормальное физиологическое положение.

Подвешивающий аппарат матки включает следующие связки:

Широкая связка является парной, состоит из двух слоев брюшины, прилегающих к поверхности матки спереди и сзади во фронтальной плоскости. По сторонам она отходит к стенкам малого таза, внизу ее листки переходят на париетальную брюшину тазовой диафрагмы. В ее строении выделяют 3 части – брыжейку матки, маточной трубы, яичника.

Особенности развития заболеваний шейки матки, симптомы

Яичники располагаются с двух сторон относительно матки и определяются соответственно, как правый и левый.

По размеру железа имеет 3-4 см в длину, 1-1,5 см в ширину, но эти параметры могут меняться в зависимости от возраста женщины, состояния, например, беременности, климакса.

Яичники соединены с маткой с помощью особой связки, их расположение несимметрично, часто железа, расположенная справа больше левой.

Поддержание половых желез в области малого таза обеспечивается связочным аппаратом, относящимся непосредственно к яичникам. Он позволяет немного перемещаться им относительно других органов, что необходимо при беременности, когда матка значительно увеличивается в размерах.

Если рассматривать анатомическое строение яичников у женщины, то железа состоит из различных функциональных слоев. Изначально идет соединения зародышевого эпителия, за ним плотная белковая оболочка, состоящая в том числе из соединительной ткани, эластичных волокон. Именно этот слой формирует своеобразную строму или основание, помогающее поддерживать форму органа.

1. Внутренний или мозговой. Состоит преимущественно из особой рыхлой ткани и множества сосудов.
2. Внешний слой или корковой. По структуре он более плотный, содержит соединительные волокна и созревающие фолликулы.

Созревшие фолликулы окружают яичник, ориентировочный их размер в диаметре 1-2 см. Интересной особенностью развития фолликул является доминантность одного из них. Если он достиг существенных размеров, больше, чем остальные, то все ресурсы направляются на созревание яйцеклетки, а рост других фолликул приостанавливается.

Патологические изменения зачастую происходят на влагалищной поверхности шейки, в «зоне перехода» одного эпителия в другой. При изменении локализации этой зоны, возникают фоновые заболевания: эктопия (псевдоэрозия), эктропион, лейкоплакия, эритроплакия, полипы и как следствие, злокачественные новообразования шейки матки.

Эктопия шейки матки

Эктопия (псевдоэрозия) – болезнь шейки матки, характеризующаяся выходом цилиндрического эпителия на влагалищную поверхность шейки. Женщины с нарушенным менструальным циклом имеют предрасположенность к развитию данного заболевания.

Клиническая картина несколько стертая. Такие женщины могут жаловаться на выделение кровяных сгустков после полового акта и болезненность самого процесса соития. Распознать болезнь можно во время медицинского осмотра шейки матки в зеркалах: поверхность органа будет не бледно-розового цвета, а ярко красного оттенка.

Эктропион – выворот слизистой оболочки цервикального канала во влагалище, с образованием на шейке рубцов и эктопий. Такое заболевание возникает вследствие неудачного диагностического или оперативного вмешательства на матке, а также после родовой деятельности или абортов.

Лейкоплакия – заболевание, связанное с появлением участков ороговения на неороговевающем эпителии. Лейкоплакия бывает простой или пролиферативной. Пролиферативная форма является предраковым состоянием и при взятии биологического материала из этого участка (биопсия) обнаруживаются атипичные клетки.

Шейка матки при эритроплакии поражается локально, ближе к наружному зеву. Патогенез заболевания заключается в истончении многослойного плоского эпителия и как следствие – атрофия ткани. Этиология эритроплакии до их пор не изучена. На фото отчетливо видны красные пятна в зоне эктоцервикса.

Полипы шейки матки

Полипы – различного размера выросты на слизистой оболочке цервикального канала. По своей структуре, полипы бывают эпидермизированные и железистые. При осмотре в зеркалах полипы продолговатые, листовидной формы. Диагностировать и дифференцировать такие полипы удается только при ультразвуковом исследовании области малого таза.

Эндометриоз шейки – болезнь, при которой ткань, сходная по своей структуре с эндометрием, расположена на влагалищной поверхности шейки матки. В норме такая ткань должна располагаться в полости матки.

Основные причины развития данного недуга:

• травматизм шейки, вследствие насилия, родовой деятельности или абортов, а также медицинских вмешательств;
• генетическая предрасположенность;
• гормональный сбой.

Пациентки с эндометриозом шейки обычно не предъявляют характерных жалоб. Отмечается дискомфорт во время полового акта, кровяные выделения после акта, а также до и после менструаций.

Источник: https://cher-crb.ru/organy-malogo-taza/slizistyj-sloj-matki.html

Как предотвратить зарастание

Предотвратить развитие проблемы помогает соблюдение следующих правил:

• своевременное лечение разных воспалительных процессов, охватывающих центральный канал и шейка матки;
• регулярное посещение гинеколога с целью выявления воспалительных процессов и злокачественных новообразований;
• профилактика нежелательной беременности, снижение частоты проведения абортов;
• отказ от самолечения;
• соблюдение правил здорового образа жизни;
• применение барьерных методов контрацепции для профилактики бактериального инфицирования.

Связки матки: круглая, широкая и кардинальные

Одним из основных органов женской репродуктивной системы является матка. Она расположена в малом тазу, в средней его части.

Данный орган отличается подвижностью и может занимать различное положение относительно других органов. На это могут влиять размеры других органов и их состояние, а также индивидуальные особенности каждой представительницы женского пола.

Однако есть определенные правила, согласно которым определяется норма и патология в расположении и функционировании матки. Обычно ее продольная ось должна проходить вдоль тазовой оси, а дну органа присущ наклон вперед.

Понятие связочного аппарата матки

Чтобы поддерживать тело матки в нормальном положении, в организме имеется связочный аппарат, в состав которого входят связки и фасции. Каждый элемент характеризуется определенными функциями, благодаря выполнению которых орган сохраняет свое положение, оставаясь достаточно подвижным.

Связочный аппарат представляет собой сложную систему, состоящую из разных типов связок. Выделяют три основных компонента этой системы. Это:

• Подвешивающий. Его основной функцией является соединение матки со стенками таза для удержания ее в необходимом положении. Его образуют следующие связки: широкие связки матки;
• круглые связки матки;
• связки яичника;
• поддерживающие связки яичника.

При беременности матка увеличивается в размерах, что необходимо для полноценного развития плода. Опоясывающие ее связки в это время растягиваются, чтобы не сковывать ее рост.

Кроме этого, в период беременности нагрузка на связочный аппарат увеличивается, поскольку основная его функция – поддерживать матку в определенном положении. Для этого элементы связочного аппарата утолщаются, чтобы справляться со своими функциями. Такие перемены происходят под влиянием гормонов.

Эти изменения, происходящие при беременности, нередко могут вызывать неприятные и даже болезненные ощущения у будущей матери. Такое явление нормально, при этом боли могут быть как острыми, так и слабыми, краткими или продолжительными.

Особенно часто они могут возникать во втором триместре беременности, когда женщина резко меняет положение, либо при длительной физической нагрузке.

При второй беременности (и последующих) боли из-за растяжения связок характеризуются большей остротой. Однако не стоит думать, будто любая боль в этот период вызвана изменениями в связочном аппарате. Если болевые ощущения возникают слишком часто, а вместе с ними возникают:

• кровотечения;
• повышенная температура;
• боли в области поясницы;
• озноб;
• затруднения при мочеиспускании и пр.,

следует обратиться к врачу. Такие симптомы при беременности могут говорить о наличии отклонений в вынашивании либо об инфекции, возникшей в мочеполовых путях. Врач проведет необходимые анализы, чтобы поставить правильный диагноз.

Также возникновение болей в области лобка при беременности может означать наличие нарушений в работе тазовых связок. Поэтому, обнаружив данный симптом, желательно проконсультироваться у врача.

В целом связочный аппарат относительно легко адаптируется к беременности, однако, чрезмерные и частые боли должны быть поводом для тревоги.

Основные типы

Среди элементов, входящих в состав связочного аппарата, выделяются не только те, что касаются матки, но и связки яичников, а также мышцы промежности. Непосредственно же к самой матке относятся:

• широкие,
• круглые,
• кардинальные,
• крестцово-маточные.

Широкие

Широкая связка матки является двойной, части которой расположены справа и слева. Находятся они в малом тазу, в его фронтальной плоскости. Данный элемент продолжает собой серозный слой покровов тела органа спереди и сзади.

Отходит он от его краев и закрепляется на стенках таза изнутри. Каждая из частей расщепляется на два листка, между которыми в верхней их части находятся маточные трубы. В их основании между листками находится клетчатка, через низ которой пролегает маточная артерия.

На расположение органа данные части связочного аппарата почти не влияют, поскольку они лежат свободно и позволяют матке сохранять подвижность. Гладкость этому типу связок не свойственна, поскольку они охватывают собой:

• яичники;
• фаллопиевы трубы;
• связки яичников;
• круглые маточные связки.

Из-за этого в их толще формируются брыжейки для размещения каждого элемента.

Круглые

Круглая связка матки тоже двойная и проходит с двух сторон. Общая длина их достигает 15 см. Состоят они из гладкой мышечной и соединительной ткани. Пролегают круглые связки в толще широких связок.

Они начинаются в области боковых частей тела матки немного ниже, чем расположены фаллопиевы трубы, проходят к боковым стенкам таза. Далее они проходят через паховый канал и выходят в клетчатку половых губ.

Благодаря наличию данной части связочного аппарата, матка не запрокидывается назад.

В данном элементе иногда формируются кисты, фибромы и фибромиомы. Они, равно как и злокачественные опухоли, развивающиеся в данной области, нередко никак не проявляют себя. Лишь при их росте под воздействием гормонов могут возникать болевые ощущения в паху и внизу живота. Все образования, возникающие в этой области, лечатся лишь оперативным путем.

Особенности кардинальных связок

Кардинальные связки являются основанием для широких. Расположены они в области шейки матки в виде округлых плотных тяжей, которые закрепляют орган с обеих сторон.

По сути – это утолщенная нижняя часть широких связок, в которой по мере развития прибавилось количество соединительной и гладкой мышечной ткани.

Функция данного элемента заключается в предупреждении смещений матки вперед и назад. В их толще пролегают маточные сосуды, а также мочеточники. Между отдельными участками связок формируется параметрий, образованный из клетчатки.

Крестцово-маточные

Это последний элемент связочного аппарата матки. Состоят такие связки тоже из соединительной и гладкой мышечной ткани. Начало они берут на задней части шейки матки и закрепляются в мышечной ткани прямой кишки.

Часть их волокон продолжается дальше – до крестцовых позвонков. Их роль заключается в создании противовеса круглым маточным связкам. Благодаря их наличию матка не отклоняется вперед, сохраняя свое положение.

Кроме перечисленных, на расположение матки в полости малого таза влияют и другие связки, например, собственные связки яичников. Они проходят от матки к яичникам. Но их наличие оказывает свое воздействие в основном на яичники, для матки они не так значимы.

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку Загрузка…

Источник: https://ginekologii.ru/ginekologiya/matka/kruglaya-svyazka-matki.html

Высота органа у будущих мам

Увеличение маточных размеров, изменение её плотности и формы является характерным признаком вынашивания ребёнка.

На ранних сроках беременности зачастую фиксируется асимметрия мышечного органа, что пугает неопытных будущих мам. Однако повода для беспокойства нет. Выпячивание одной из маточных сторон происходит вследствие развития плодного яйца. Постепенно в процессе роста плодное яйцо располагается в маточной полости, и данная асимметрия устраняется.

На 12-недельном сроке тело матки становится больше в четыре раза, при этом дно стоит высоко и располагается в области верхней границы лонного сочленения.

Гинекологи начинают измерять и фиксировать высоту дна матки примерно с 14 недель.

Из-за анатомических особенностей каждой женщины допускается отклонение от норм на 1-2 сантиметра. Но чтобы предупредить развитие патологий, врач обязан учитывать все критерии:

• физиологические характеристики женщины до момента зачатия (рост, вес);
• параметры матки;
• размеры плода;
• окружность таза.

Одновременно с высотой расположения материнской утробы акушеры выявляют объём околоплодных вод, который оказывает влияние на плод. Эта величина также зависит от физиологических особенностей женского организма и от наличия подкожного жира.

Связочный аппарат матки

Связки, образующие аппаратСоединяет матку со стенками тазаПарные широкие маточныеПоддерживающие связки яичникаСобственные связки яичникаКруглые связки маткиФиксирует положение органа, во время беременности растягивается, обеспечивая необходимую подвижностьсвязка маткиОбразует тазовое дно, являющееся опорой для внутренних органов мочеполовой системыМышцы и фасции промежности (наружного, среднего, внутреннего слоя)Анатомия матки и придатков, а также других органов половой системы женщины состоит из развитой мышечной ткани и фасций, которые играют значительную роль в нормальном функционировании всей репродуктивной системы.

Характеристика подвешивающего аппарата

Подвешивающий аппарат составляют парные связки матки, благодаря которым она «прикрепляется» на определенном расстоянии к стенкам малого таза. Широкая маточная связка представляет собой складку брюшины поперечного типа. Она покрывает тело матки и фаллопиевы трубы с обеих сторон. Для последней структура связки является составной частью серозного покрова и брыжейки. У боковых стенок таза она переходит в париетальную брюшину. Поддерживающая связка отходит от каждого яичника, имеет широкую форму. Характеризуется прочностью. Внутри нее проходит маточная артерия.Собственные связки каждого из яичников берут начало у маточного дна с задней стороны ниже ответвления фаллопиевых труб и доходят до яичников. Внутри них проходят маточные артерии и вены, поэтому структуры достаточно плотные и прочные.Одна из самых длинных подвешивающих элементов – круглая связка матки. Анатомия ее следующая: связка имеет вид шнура протяженностью до 12 см. Она берет начало в одном из углов матки и проходит под передним листом широкой связки к внутреннему отверстию паха. После чего связки разветвляются на многочисленные структуры в клетчатке лобка и больших половых губ, образуя веретено. Именно благодаря круглым связкам матки она имеет физиологический наклон кпереди.

Строение и расположение фиксирующих связок

Анатомия матки должна была предполагать ее природное предназначение – вынашивание и рождение потомства. Этот процесс неминуемо сопровождается активным сокращением, ростом и движением детородного органа. В связи с чем необходимо не только зафиксировать правильное положение матки в брюшной полости, но и обеспечить ей необходимую подвижность. Как раз для таких целей возникли фиксирующие структуры.связка матки состоит из сплетений волокон гладких мышц и соединительной ткани, радиально расположенных друг ко другу. Сплетение окружает шейку матки в области внутреннего зева. Связка постепенно переходит в тазовую фасцию, фиксируя тем самым орган к положению тазового дна. Пузырно-маточные и лобковые связочные структуры начинаются внизу передней части матки и прикрепляются к мочевому пузырю и лобку соответственно.Крестцово-маточная связка образуется за счет фиброзных волокон и гладких мышц. Она отходит от задней части шейки, по бокам обволакивает прямую кишку и соединяется с фасцией таза на крестце. В положении стоя они имеют вертикальное направление и поддерживают шейку матки.

Поддерживающий аппарат: мышцы и фасции

Анатомия матки подразумевает понятие «тазовое дно». Это совокупность мышц и фасций промежности, которые его составляют и выполняют поддерживающую внутренние половые органы женщины функцию. Тазовое дно состоит из наружного, среднего и внутреннего слоя. Состав и характеристика входящих в каждый из них элементов приведены в таблице:Фиксирующий аппарат внутренних половых органов женщины

состоит из подвешивающего, закрепляющего и поддерживающего аппаратов, которыми обеспечивается физиологическое положение матки, труб и яичников.
Подвешивающий аппарат
объединяет собой комплекс связок, соединяющих матку, трубы и яичники со стенками таза и между собой. В эту группу относят круглые, широкие связки матки, а также подвешивающие и собственные связки яичника.
Круглые связки матки
(lig. teres uteri, dextrum et sinistrum) представляют собой парный тяж длиной 10—15 см, толщиной 3—5 мм, состоящий из соединительнотканных и гладкомышечных волокон, которые являются продолжением наружного мышечного слоя матки. Начинаясь от боковых краев матки несколько ниже и кпереди от начала маточных труб с каждой стороны, круглые связки проходят между листками широкой маточной связки (внутрибрюшинно) и направляются сначала кнаружи, почти горизонтально, а затем кпереди и книзу, к боковой стенке таза, забрюшинно.
На своем пути круглые связки
пересекают запирательные сосуды и нерв, среднюю пупочную связку с проходящей в ней облитерированной пупочной артерией, наружные подвздошные сосуды с отходящими от них нижними надчревными сосудами, а затем вступают во внутреннее отверстие пахового канала. Дистальная треть их располагается в канале, затем связки выходят через наружное отверстие пахового канала и разветвляются в подкожной клетчатке половых губ.
Широкие связки матки
(lig. latum uteri, dextrum et sinistrum) представляют собой фронтально расположенные дупликатуры брюшины, являющиеся продолжением серозного покрова передней и задней поверхности матки в стороны от «ребер» ее и расщепляющиеся на листки пристеночной брюшины боковых стенок малого таза — снаружи. Вверху широкую связку матки замыкает маточная труба, расположенная между двумя ее листками; внизу связка расщепляется, переходя в париетальную брюшину дна малого таза.
В широкой связке матки
различают следующие части: брыжейку маточной трубы (mesosalpinx); брыжейку яичника (mesovarium); брыжейку матки (mesometrium), к которой относится вся остальная (большая) часть широкой связки матки, расположенная ниже собственной связки и брыжейки яичника,
Между листками широкой связки
(главным образом в их основании) залегает клетчатка (параметрий), в нижней части которой с одной и другой стороны проходит маточная артерия.
Широкие связки матки
лежат свободно (без натяжения), следуют за движением матки и не могут, естественно, играть существен ной роли в удержании матки в физиологическом положении. Говоря о широкой связке матки, нельзя не упомянуть о том, что при интралигаментарных опухолях яичников, расположенных между листками широкой связки, в той или иной степени нарушается обычная топография органов малого таза.
Подвешивающие связки яичника
(lig. suspensorium ovarii, dextrum et sinistrum) идут от верхнего (трубного) конца яичника и маточной трубы к брюшине боковой стенки таза. Эти относительно прочные, благодаря проходящим в них сосудам (a. et v. ovaricae) и нервам, связки удерживают яичники в подвешенном состоянии.
Собственные связки яичника
(lig. ovarii proprium, dextrum et sinistrum) представляют собой весьма крепкий короткий фиброзно-гладкомышечный шнурок, соединяющий нижний (маточный) конец яичника с маткой, и проходят в толще широкой связки матки.Закрепляющий, или
собственно фиксирующий, аппарат
(retinaculum uteri) представляет собой систему «зон уплотнения», составляющих основу (скелет) связок, находящихся в тесной связи с париетальными и висцеральными фасциями таза. Зоны уплотнения состоят из мощных соединительнотканных тяжей, эластических и гладких мышечных волокон. В закрепляющем аппарате различают следующие части:
переднюю част
ь (pars anterior retinaculi), к которой относят лонно-пузырные или лобково-пузырные связки (ligg. pubovesicalia), продолжающиеся далее в виде пузырноматочных (пузырно-шеечных) связок (ligg. vesicouterina s. ve-sicocervicalia);
среднюю часть
(pars media retinaculi), являющуюся самой мощной в системе закрепляющего аппарата; к ней относится в основном система кардинальных связок (ligg. cardmalia);
заднюю часть
(pars posterior retinaculi), которая представлена крестцово-маточными связками (ligg. sacrouterine).На некоторых из перечисленных
связок
следует остановиться подробнее.
Пузырно-маточные
, или пузырно-шеечные, связки представляют собой фиброзно-мышечные пластинки, охватывающие мочевой пузырь с обеих сторон, фиксируя его в определенном положении, и удерживающие шейку матки от смещения кзади.Главные, или
основные (кардинальные), связки матки
являются скоплением переплетенных между собой плотных фасциальных и гладкомышечных волокон с большим количеством сосудов и нервов матки, расположенным у основания широких маточных связок во фронтальной плоскости.
Крестцово-маточные связки
состоят из мышечно-фиброзных пучков (m. rectouterinus) и отходят от задней поверхности шейки матки, дугообразно охватывая с боков прямую кишку (вплетаясь в ее боковую стенку), и фиксируются к париетальному листку тазовой фасции на передней поверхности крестца. Приподнимая покрывающую сверху брюшину, крестцово-маточные связки образуют прямокишечно-маточные складки (plicae rectouterinae).
Поддерживающий (опорный) аппарат
объединяется группой мышц и фасций, образующих дно таза, над которым располагаются внутренние половые органы, подробно описанных в нашей статье.

Источник: https://zodiacc.ru/info/svjazochnyj-apparat-matki/

Связки матки

Сегодня поговорим про связки матки. Это хорошая тема и перед Модулем 5 («Про отношения», речь все равно зайдёт про женщину, а значит и про матку), и перед Модулем 3 («Внутренние органы»), и просто для понимания, с чем этот орган связан и как влияет на опорно-двигательный аппарат и другие органы.

Связки матки делятся на две группы по своим основным функциям:

1. Подвешиваюший аппарат.
2. Закрепляющий аппарат.

Круглые связки

Отходят от углов матки (немного кпереди и ниже от места отхождения труб), идут внутри широкой связки к внутренним отверстиям паховых каналов. Пройдя паховый канал, круглые связки веерообразно разветвляются в клетчатке лобка и больших половых губ.

Круглые связки притягивают дно матки кпереди. Какие выводы? Если во время беременности, во время месячных тянет большие половые губы — значит, есть напряжение со стороны матки.

На симфизит, расхождение лобкового симфиза состояние этих связок будет влиять? Да, конечно!

Широкие связки матки

— двойные листки брюши­ны, продолжающие оболочку, покрывающую переднюю и зад­нюю поверхности матки, идущие до боковых стенок таза.

Эти связки не особо фиксируют матку с боков, лежат свободно, следуют за маткой при ее смещениях, больше служат для упаковки! Сверху в них залегают трубы, у основания залегает клетчатка (параметрий), в нижней части которой проходят сосуды, нервы и мочеточник.

Подвешивающие связки яичника

— это про­должения широких связок матки от ампулы трубы к стенке таза. Эти связки достаточно хорошо удерживают ампулярный конец трубы и яичника в подвешенном состоянии.

Таким образом, матка-таки закреплена по бокам к тазовым костям за трубы (+ запомним, что яичник у нас фиксирован к стенке таза). В толще связок проходят яичниковые артерия и вена.

О чем это говорит? При слипании, малой подвижности связок будет нарушаться трофика (питание) яичника.

Закрепляющий аппарат матки

Галина думает, можно было бы не писать все выше написанное, а оставить только про эти связки, и у вас уже была бы картина, что матка влияет НА ВСЁ!

Смотрите:

Закрепляющий аппарат представляет собой соединитель­нотканные тяжи с примесью гладкомышечных волокон (т.е. имеющих тенденцию к неконтролируемому сознанием сокращению под влиянием стресса с последующим формированием фиброза), которые непосредственно связаны с мускулатурой нижнего отдела матки.

Связ­ки идут от нижней части матки к задней, боковым и передней стенкам таза, основательно фиксируя положение матки в тазу. А значит что?

Если у нас имеется перекос таза, сколиоз, была в детстве дисплазия ТБС, есть спазм в слепой или сигмовидной кишке — то связки утянут матку в сторону, заодно создавая напряжение в противоположной трубе и яичнике. Поэтому там всё так плохо корректируется медикаментозно, и так отлично руками!

Маточно-пузырные связки

Идут от нижней части матки к мочевому пузырю, охватывают его и продолжаются к лобковому симфизу, меняя название на пузырно-лобковые. Эти связки фиксируют мочевой пузырь и шейку матки кпереди. И мы делаем вывод о взаимном влиянии друг на друга этих двух органов. И это проливает свет на причину приступов цистита после полового акта. Понятно почему? Корректируется руками.

Кардинальные (главные) связки матки

Отходят от тела матки на уровне внутреннего маточного зева (где шейка переходит в тело матки). Представляют собой плотную соединительную ткань с небольшим включением мышечных волокон. Расположены в основании широких связок и идут к боковым стенкам таза. С чем связь? С тазобедренными суставами!

Иннервация матки и других репродуктивных органов женщины

Внутренние половые органы иннервирует симпатическая и парасимпатическая вегетативная нервная система. Нервы, идущие к матке, обычно симпатические. На их пути присоединяются спинномозговые волокна и структуры крестцового нервного сплетения. Сокращения тела матки регулируются нервами верхнего подчревного сплетения. Сама матка иннервируется за счет ветвей маточно-влагалищного сплетения. Шейка обычно получает импульсы от парасимпатических нервов. Яичники, фаллопиевы трубы и придатки иннервируются как от маточно-влагалищного, так и яичникового сплетения нервов.