Что такое искусственная менопауза: когда ее назначают, симптомы и последствия и можно ли из нее выйти

Климакс — это слово, которым можно пугать молодых женщин, как детей Бабой Ягой. Естественный климакс наступает примерно после 45-50 лет и характеризуется угасанием репродуктивной функции женского организма и резким снижением выработки половых гормонов.

В то же время, есть ряд женских заболеваний, для лечения которых используется искусственное медикаментозное снижение уровня половых гормонов. Среди таких заболеваний – эндометриоз, фибромы и миомы матки. К сожалению, заболевания эти не такие уж редкие, а эндометриоз так и вовсе в последнее время становится «лидером» среди гинекологических заболеваний и, в частности, причин бесплодия. Также «выключение яичников» проводится в протоколах ЭКО. Так как состояние организма женщины при этом сходно с климаксом, такое лечение также называют искусственным климаксом (ИК). Что это за «зверь», стоит ли его бояться, стоит ли соглашаться на него, если его прописывает врач?

Показания для проведения процедуры

Гормоны у женщин вырабатываются в яичниках. Во время искусственной менопаузы яичники отдыхают, как и вся репродуктивная система в целом. Для такого шага существуют особые показания:

• Миома. Это опухоль в матке, которая имеет риск перерасти в рак. При искусственном климаксе миома обычно уменьшается в размерах. Делать ли такую процедуру при климаксе решает врач, так как иногда она не приносит результата.

• Киста яичника. Явление, причиной которого является гормональный сбой. При искусственной остановке месячных киста может рассосаться самостоятельно.
• Фиброма. Опухоль в матке, показания лечения которой схожи с миомой. Врачи иногда рекомендуют вызвать остановку месячных.
• Маточные кровотечения, так же связаны со сбоем гормонов. Искусственная менопауза налаживает процесс.

Маточные выделения могут быть признаком серьезных заболеваний. При первых проявлениях обратитесь к доктору во избежание злокачественных образований.

• Бесплодие. Если доктора проверили и устранили всевозможные причины для бесплодия, а беременность не наступает, врачи рекомендуют дать отдых детородной функции посредствам искусственного климакса.
• Эндометриоз. В этом случае процедура применяется редко.

Можно прийти к выводу, что искусственная менопауза это отдых для женской системы, который приводит к временной остановке выработки:

• яйцеклетки;
• овуляции;
• эндометрия;
• менструации.

Суть искусственного климакса

По сути, искусственный климакс – это принудительная остановка работы яичников. Данное состояние вызывается определенными медикаментами, которые блокируют выработку половых гормонов. В результате у пациентки полностью прекращаются месячные и появляются другие признаки меностаза.

Отличием искусственного климакса от естественной менопаузы является тот факт, что после терапии основного заболевания менструальный цикл можно вернуть. При этом у женщин полностью восстанавливается детородная функция. Однако останавливать работу придатков можно на срок не более 6 месяцев.

Еще несколько лет назад при некоторых гормонозависимых патологиях женщинам предлагали лишь хирургическое удаление придатков, что ставило крест на дальнейшей возможности беременности и родов. С появлением медикаментов блокирующих синтез эстрогена такие пациентки получили шанс вылечить основную болезнь без операции, а потом полностью вернуться к нормальной полноценной жизни.

Важно! Принудительное выключение яичников должно проводиться только под контролем лечащего врача!

Виды искусственной остановки менструаций

Выбор способа искусственного климакса напрямую зависит от цели проведения процедуры, возраста женщины и последующему ее желанию иметь детей. Выделяют три основных вида.

Хирургический

Это самый радикальный метод. Он заключается в полном удалении яичников и остановки детородной функции. Его применяют, когда дело касается онкологии. После этого метода восстановления организма невозможно, и женщина больше не будет иметь детей. Для молодых женщин применяется очень редко, почти не применяется. Иногда удаляют матку, но яичники оставляют. Но в таком случае наступает в скором времени ранний климакс, из-за недостаточного кровообращения в яичниках.

Радиологический

Применяют при наличии злокачественных образований. Схож с химиотерапией. Это лучевое облучение яичников, которое приводит к остановке месячных. После этого метода не происходит полного восстановления репродуктивных функций.

Медикаментозный климакс

Самый безопасный вид искусственной менопаузы. После него происходит полное восстановление и есть возможность родить детей. Обычно назначается лечение либо таблетками, либо уколами. Распространенные препараты для остановки менструаций:

• Золадекс;
• Бусерелин;
• Люкрин;
• Диферелин.

Схему назначает доктор. Обычно это 27-30 дней. Препараты существуют и в виде уколов. Уколы вводят подкожно либо внутримышечно. Перед процедурой шприц нагреть в руке. Лучше их делать в больнице под присмотром медперсонала.

При медикаментозном лечении женщине параллельно назначают витамины. Обычно Аевита бывает достаточно для хорошего самочувствия.

Никогда не останавливайте менструации, самостоятельно купив препараты. Без назначения специалистов вы можете запустить в организме необратимые процессы.

Для чего нужен и как протекает искусственный климакс?

Основными причинами для необходимости остановки выработки половых гормонов являются гинекологические болезни, которые развиваются на фоне выработки эстрогена. На сегодняшний день таких патологий насчитывается десятки, и каждая из них требует определенной терапии с блокировкой работы придатков.

При принудительном выключении яичников в организме происходит резкий гормональный сбой, который и останавливает развитие основного заболевания. При естественном же течении менопаузы уровень эстрогена снижается постепенно, в течение нескольких лет. В результате этих изменений происходят необратимые изменения, которые вызывают полную атрофию придатков. При медицинском климактерии атрофия не развивается и репродуктивную систему можно полностью восстановить.

Читайте: Что такое хирургическая менопауза

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению процедуры являются:

• Миома матки. Данное заболевание характеризуется ростом гормонозависимой доброкачественной опухоли в полости матки. Ее рост и развитие поддерживается выработкой эстрогена. В случае с этим заболеванием искусственный климакс позволяет резко снизить уровень эстрогена и вывести опухоль в стадию регресса. После этого пациентке может назначаться хирургическое удаление миомы.
• Эндометриоз. Эта патология характеризуется разрастанием ткани эндометрия за пределы матки. Заболевание прогрессирует при выработке эстрогена и после физиологического климактерия женщина полностью выздоравливает. По этой причине принудительный климактерий также способен полностью вылечить пациентку. Именно эта техника лежит в основе медикаментозной терапии эндометриоза.
• Киста яичника. Некоторые формы данного доброкачественного новообразования склонны к раковому перерождению. Киста может расти под воздействием вырабатываемого в этом органе эстрогена и принудительная остановка работы придатка способствует уменьшению, а нередко полному исчезновению новообразования.
• Бесплодие. При невозможности зачать ребенка принудительная остановка выработки эстрогена, а потом резкое включение яичников способствуют нормализации процесса высвобождения фолликула. Данная практика применяется как при попытках естественного зачатия, так и перед ЭКО.
• Злокачественные гормонозависимые опухоли. Опухоли придатков, груди и матки, несомненно, требуют хирургического вмешательства. Принудительное прерывание работы репродуктивной системы в этом случае необходимо в качестве предоперационной терапии для уменьшения объема злокачественного новообразования.

Во всех этих случаях принудительный климактерий позволяет достичь желаемого терапевтического эффекта путем снижения эстрогенов. Терапия проводится под четким контролем специалиста и в большинстве случаев имеет положительный результат. Однако не всем пациенткам можно применять данную терапию. Решение о возможности такого лечения принимает врач, при отсутствии следующих противопоказаний:

• Хронические и острые патологии сердца и сосудов;
• Психические отклонения;
• Инсулинзависимый сахарный диабет;
• Инсульт;
• Инфаркт;
• Тромбоз и тромбофлебит;
• Заболевания печени;
• Почечная недостаточность;
• Лактация.

Важно! При наличии противопоказаний ИК строго запрещен, ведь такое лечение может обострить имеющиеся патологии.

Возможные последствия процедуры

Конечно, не стоит ожидать, что такое серьезное вмешательство пройдет бесследно для организма. Последствия будут. Их тяжесть зависит от индивидуальных особенностей организма.

После лечения происходит выход из искусственного климакса. Менопауза заканчивается сразу после того, как женщина перестала принимать таблетки. Однако восстановление длится намного дольше.

При наступлении ненастоящей менопаузы гормоны вдруг резко падают почти под ноль. Останется ли это незамеченным организмом? Конечно, нет. Он сразу может впасть в шок и испытать сильный стресс. Согласно исследованиям около 60% женщин, подвергшихся искусственной менопаузе, имеют ряд осложнений. Возможные последствия:

• приливы;
• нарушения режима сна;
• мигрени;
• депрессия;
• повышенная раздражительность;
• боли в ногах и руках;
• отсутствие либидо;
• сухость во влагалище;
• выделения;
• обострения хронических болезней;
• волосы, ногти, кожа меняют свой вид;
• боли мочевой системы.

Не стоит сильно пугаться, но и игнорировать не нужно. Такие тяжелые последствия имеют не все. 14% женщин переносят данную процедуру легко. Заметьте, что не все вышеизложенные проявления приходят сразу.

Какие лекарства делают возможной менопаузу до срока?

Сегодня для искусственной менопаузы могут применяться различные медикаменты, как в форме растворов для инъекций, так и в виде спрея и таблеток. Данные препараты можно приобрести без рецепта, но самостоятельное их применение категорически запрещено. Чаще всего гинекологи назначают следующие препараты для искусственного климакса:

• Диферелин – начало применения 3 день менструального цикла. Продолжительность курса до 6 месяцев.
• Гозерелин – применяется подкожно, курс не более 6 месяцев.
• Бусерелин – спрей для носа, курс 2 раза в день не дольше 6 месяцев.
• Золадекс – Инъекции, применяемые с 1 по 5 день менструального цикла.
• Дюфастон – таблетки для искусственного климакса содержащие гомологи гестогенов.

Читать

Беременность и климакс: возможно ли это?

Сколько длится искусственный климакс, этот вопрос должен решать доктор. Обычно терапия составляет 6 месяцев, но все индивидуально.

Признаки искусственной остановки месячных

Все признаки подразделяют на два блока:

Ранние признаки

Сразу же проявляется самый главный признак климакса — приливы. Наблюдается почти у 80% всех женщин на ранних периодах. Приступы приливов приходят до 30 раз в сутки! Среди других ранних признаков находятся эмоциональные изменения: раздражение, усталость, сонливость, блики в глазах. Вместе с остальным приходят головные боли, головокружения, нарушения сна. Чем моложе женщина, тем легче она переносит ранние признаки климакса.

Поздние признаки

При искусственном климаксе поздние признаки приходят намного раньше, чем, если бы менструации прекратились естественным способом. Наиболее встречаемые:

• частое бегание в туалет по-малому;
• проблемы с кровяным давлением;
• остеопороз;
• старение кожи, волос, проблемы с ногтями (из-за недостатка эстрогена).

При искусственном климаксе можно оттянуть эти симптомы, если правильно определить лечение.

Симптомы наступления

Эстрогены и прогестерон регулируют деятельность нервной и сердечно-сосудистой систем, костных тканей, минеральных обменов.

Резкое снижение женских гормонов могут сопровождать такие симптомы, как:

• изменение артериального давления;
• эмоциональная нестабильность, раздражительность;
• нарушение сна;
• приливы пота с ощущением жара;
• аритмия и тахикардия;
• суставные боли из-за вывода кальция из костных тканей;
• гипергидроз;
• общее ухудшение самочувствия;
• сухость слизистых покровов;
• сниженное либидо.

Особенности терапии

Терапия выбирается в зависимости от того, каким образом была вызвана искусственная менопауза. Если говорить о хирургическом климаксе, то очень важна терапия, которая заменяет недостающие гормоны. Схема подбирается индивидуально, лечение нельзя резко прерывать. При депрессии из-за потери способности рожать, в терапию включают посещение психолога.

При медикаментозном климаксе назначают гомеопатические препараты, витамины, минералы, успокоительные. При таком виде климакса до поздних признаков дело не доходит, и женщина легко возвращается в нормальный ритм жизни.

Последствия и борьба с ними

Из основных осложнений искусственной менопаузы можно выделить следующие:

• в некоторых случаях после медикаментозного вызова менопаузы может развиться атрезия фолликула, при которой фолликулы в яичнике, не достигая зрелости уменьшаются. Заболевание сопровождается не обильными, но длительными кровотечениями. Нормализуют функцию яичников гормональной терапией;
• если менопауза вызывалась облучением, деятельность яичников может не восстановиться полностью. Это в свою очередь вызовет гормональный дисбаланс, который усложнит процесс зачатия;
• хирургическое удаление яичников вызывает все ранние и поздние симптомы климакса: приливы, старение кожи, мышечные и суставные боли, гипертензию, сердечные нарушения, увеличение веса, ломкость волос и ногтей;
• климактерический синдром может стать причиной урологических нарушений, частых мочеиспусканий или недержания мочи;
• сниженная умственная активность проявляется в ухудшении памяти.

Для облегчения состояния женщины следует:

• откорректировать рацион питания. Рекомендуется минимально сократить быстрые углеводы и отдать предпочтение злакам, овощам, фруктам, кисломолочным продуктам. В этот период принесут пользу морепродукты, особенно красная рыба. Из употребления следует удалить кофе, копченую и острую пищу;
• больше пить, лучше минеральную воду без газа;
• принимать препараты с содержанием кальция;
• заниматься физической активностью — плаванием, ездой на велосипеде, прогулками на свежем воздухе;
• чтобы легче переносить приливы, необходимо носить свободную одежду из натуральных тканей;
• эмоциональную нестабильность следует устранять растительными успокаивающими средствами: настойкой пустырника, валерианой, травяным чаем;
• улучшить состояние гормонального фона помогут витамины, БАДы и гомеопатические средства;
• облегчить самочувствие поможет отвар с лекарственными травами: боярышником, мелиссой, красным клевером, шалфеем. Эти травы при использовании получили хорошие отзывы от женщин;
• в обязательном порядке следует отказаться от курения и крепких алкогольных напитков.

ВАЖНО!

Депрессивные состояния при искусственном климаксе признаются нормой. Справиться со стрессом, после перенесенной операции, поможет консультация психолога.

Состояние организма после лечения

Выход из искусственного климакса – это то, что волнует большинство женщин, прибегших к такому виду лечения. На самом деле, полное восстановление системы происходит максимум за 4 месяца, а то и раньше. Те, кто лечился от бесплодия, переживают, когда же наступит овуляция? Бывали случаи, что беременность приходила на втором цикле. А месячные начинались через 6 недель после начала.

Те, кто лечился от опухолевых процессов, замечают, что новообразования и очаги уменьшились, лечение дало нужный результат.

Как улучшить самочувствие?

Поскольку пользоваться гормональными препаратами, чтобы ослабить побочные эффекты, которые вызывает искусственный климакс, нельзя, приходится прибегать к различным немедикаментозным способам.

Почувствовать себя лучше можно, соблюдая здоровую диету. В рацион следует включить свежие фрукты и овощи, злаковые культуры, рыбу. Поменьше быстрых углеводов. Следует исключить сладости, мучные изделия, картофельные блюда. Поможет полный отказ от алкоголя и других вредных привычек, которые только усиливают приливы.

Кроме того, помогут следующие рекомендации:

• Потреблять больше жидкости. Не горячие напитки, а обычную прохладную воду. Впрочем, перебарщивать не следует — из-за климакса может проявиться задержка воды, которая ведет к увеличению объема крови в организме и повышению артериального давления.
• Использовать гомеопатические препараты, назначаемые обычно при естественном климаксе.
• Принимать фитоэстрогены (Климадинон) и растительные успокоительные средства.
• Заниматься физической культурой, йогой, больше гулять на свежем воздухе.
• Стараться избегать стрессов.

Воздух в помещении всегда должен быть достаточно свежим и увлажненным, чтобы вызванные климаксом приливы повторялись как можно реже.

Менструации после выхода из климакса

Как говорилось ранее, менструация обязательно придет: у кого раньше, у кого позже, но она будет. В среднем, овуляция наступает через два-четыре месяца. Репродуктивная система после такого перерыва полна сил и готова к зачатию.

Характер менструаций после искусственного климакса обычно меняется. Они становятся не такими обильными, не болезненными. Продолжительность их уменьшается.

Итак, не смотря на большинство предубеждений и опасений вокруг искусственного климакса, данная процедура приводит к хорошему результату, а для некоторых, это единственный шанс стать родителями.

Кровяные выделения при климаксе – причины

Любые кровотечения после наступления климакса являются признаком патологических изменений в организме. Причин может быть несколько:

• гормональный сбой;
• заболевания половой системы;
• онкология;
• болезни внутренних органов (некоторые из них могут спровоцировать, в том числе, и маточные кровотечения).

Кровянистые выделения также могут быть побочным эффектом от приёма лекарств. Если кровотечение сопровождается болями, слабостью, выделения имеют тухлый запах или в них есть примесь гноя, это повод для срочного обращения к врачу. После получения результатов анализов специалист сможет установить точную причину и начать своевременное лечение.

Симптомы во время искусственной менопаузы

При естественной менопаузе работа яичников снижается постепенно. При наступлении у женщины искусственного климакса все происходит с точностью до наоборот.

Женский организм не готов к неожиданному лишению эстрогена. Поэтому процесс адаптации к новой для него ситуации может сопровождаться неприятными симптомами. С медицинской точки зрения, такие проявления делят на ранние и поздние.

В первом случае клинические проявления искусственного климакса развиваются в первый день после начала лечения. К основным ранним проявлениям из них относят:

• чрезмерное потоотделение;
• бессонницу;
• головную боль и головокружение;
• слабость;
• дискомфорт во время мочеиспускания;
• резкие перепады настроения;
• снижение полового влечения;
• зуд и сухость в области влагалища.

Поздние симптомы искусственного климакса, развиваются спустя определенное время, обычно через 2–3 месяца. Например:

• сухость кожи головы и ломкость волос;
• остеопороз;
• склонность к повышенному тромбообразованию;
• чувствительность и сухость кожных покровов по всему телу;
• атеросклероз;
• повышенное артериальное давление.

Побочных симптомов при искусственной менопаузе довольно много, но не стоит пугаться. Далеко не все они проявляются одновременно. Любые клинические проявления индивидуальны для каждой женщины, а у некоторых они могут и вовсе отсутствовать.