Менопауза — это не только про здоровье: как ухаживать за кожей

Современная медицина позволяет женщинам легко пережить климактерический период без ухудшения качества жизни. На фармацевтическом рынке существует огромное количество препаратов, среди которых каждая представительница прекрасного пола сможет подобрать себе лучшее средство для снижения интенсивности климактерических проявлений.

Кто-то остановится на таблетках, а кому-то поможет пластырь, вагинальные свечи или крем с эстрогеном. В этой публикации мы сделаем обзор местных гормональных средств, используемых во время менопаузы.

Почему появляются климактерические симптомы

В женском организме половые гормоны влияют не только на органы репродуктивной системы, а практически на все происходящие процессы.

Самый важный женский половой гормон – эстроген. На самом деле это группа стероидных гормонов, среди которых основными являются: эстриол, эстрадиол и эстрон.

В климактерическом периоде яичники, которые синтезирую основное количество половых гормонов, начинают постепенно засыпать. Как следствие в организме начинается гормональный дисбаланс, который приводит к появлению специфических симптомов: приливов жара, необоснованной раздражительности, резких перепадов настроения, головных болей, бессонницы, повышенной потливости и ряда других.

На фоне пониженного уровня эстрогенов меняется слизистая оболочка влагалища. Она становится более тонкой и утрачивает способность вырабатывать специальную слизь в том объёме, что раньше.

Секрет влагалища и шейки матки обеспечивают комфорт в интимной зоне, как во время сексуального контакта, так в спокойном состоянии. При климаксе количество секрета существенно уменьшается, что приводит к возникновению ощущения сухости и зуда во влагалище, которые требуют лечения.

Уход за кожей в период менопаузы

Более опасным и рискованным методом сохранения молодости в менопаузальном периоде являются процедуры по хирургической пластике. Но данная методика подходит, к счастью, не для каждой женщины, ввиду всей опасности ее проведения и высокой финансовой стоимости.

Косметические препараты, разработанные для ухода за кожными покровами при климаксе, должны включать в свой состав следующие компоненты:

Эластины и коллагены, являющиеся составляющими молодости и красоты эпидермиса, способствующими восстановлению его структуры в менопаузе. Они нормализуют упругость кожи, способствуют разглаживанию морщин и увлажнению структур кожного покрова на клеточном уровне.
Ретинолы или витамины группы А, являющиеся омолаживающими компонентами. Они обеспечивают ускорение процессов по выработке коллагенов, а также возвращают здоровый цвет и гладкость кожи на лице.
Фитоэстрогены, являющиеся аналогом естественного гормона эстрогена, только растительного происхождения. Данные компоненты оказывают абсолютно безопасное воздействие на женский организм, чего не скажешь про препараты, входящие в группу гормонозаместительной терапии. Растительные гормоны могут быть добыты из таких лекарственных растений, как цимифуга рацимоза, соя, солод, женьшень, хмель и мн. др.
В качестве увлажнителя, в составе косметики по уходу за кожей лица, должна входить гиалуроновая кислота, являющаяся также синтетическим аналогом одного из основных компонентов, входящих в состав эпидермиса.
Пептиды, необходимые для оказания косметического эффекта на структуры кожного покрова на клеточном уровне.
А также в обязательном порядке должны содержаться масла растительного происхождения и экстракты лекарственных трав, необходимые для определенной возрастной группы женщин.

Косметика для кожи лица при климаксе должна бережно ухаживать, не вызывая никакого чувства дискомфорта и не делая кожу еще суше. Крем для лица должен обладать следующими свойствами:

включать в свой состав вещества, способствующие омолаживанию эпидермиса;
не забивать поры на коже, что может стать причиной ее затруднительного дыхания, и иметь свойство легкого впитывания во внутренние структуры кожного покрова;
полное соответствие данной возрастной группе;
оказывать увлажняющий и питательный эффект;
никаких спиртов в составе не должно быть;
оказывать защиту от воздействия солнечных лучей и неблагоприятных климатических условий.

Предлагаем ознакомиться Как фитнес трекер определяет фазы сна
Сухая кожа или, наоборот, слишком жирная в климактерическом периоде нуждается в специальном уходе. Поэтому не стоит эту проблему откладывать в долгий ящик, а, проконсультировавшись с квалифицированным косметологом, предпринимать необходимые меры по устранению проявляющихся дефектов и сохранению привлекательности внешнего вида. Это, в свою очередь, будет способствовать повышению общего уровня качества жизни зрелой женщины.

Какими средствами можно устранить дискомфорт во влагалище

Эффекты экстрогена и прогестерона.
Сухость и зуд во влагалище дама может устранить заместительной гормонотерапией.

Но не все женщины готовы принимать гормональные лекарства. У некоторых есть серьёзные заболевания органов пищеварительной системы, печени и почек, при которых противопоказано пить гормоносодержащие таблетки.

В таких случаях с проблемой помогут справиться местные средства, содержащие эстроген. Преимущество таких препаратов в том, что он попадает в организм не через желудочно-кишечный тракт, а через влагалище либо кожу.

Если женщине противопоказана гормонотерапия, то ей назначают средства с фитоэстрогенами – веществами, входящими в состав некоторых растений, и имеющими состав аналогичный человеческим гормонам.

Препараты на основе прогестерона при климаксе

Важно! Прогестины не назначают, если в анамнезе было удаление матки.

Формы выпуска: Преимущественно таблетки, реже — формы для внутривлагалищного введения и трансдермальные пластыри.

Примеры: Утрожестан, Дюфастон, Норколют

и пр. (таблетки).

Средства для местного использования: Прожестожель, Крайнон, Утрожестан

и пр.

Существуют внутриматочные спирали с гормональным компонентом (Прогестерон) длительного действия, срок службы 5-10 лет. Помимо лечебного, ВМС обладает контрацептивным действием. Если есть противопоказания к заместительной гормональной терапии, есть альтернативные схемы лечения.

Вагинальный крем

Когда у дамы возникает незначительное чувство сухости, жжения или зуда во влагалище, то с этой проблемой может успешно справиться вагинальный крем с эстрогеном, который ошибочно называют мазью.

Он вводится во влагалище при помощи специального аппликатора, которым можно измерять дозу крема. Аппликатор находится вместе с кремом в одной упаковке.

Дозу крема и частоту применения гинеколог для каждой женщины подбирает индивидуально. Даме необходимо предварительно пройти медицинское обследование и сдать анализы крови на гормоны.

В большинстве случаев, врачи назначают следующую схему лечению: сначала женщина несколько недель принимает высокую дозу крема, а после того, как ткани слизистой оболочки влагалища приходят в норму сокращает дозировку.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ)

Если коррекция образа жизни, правильное питание, негормональная терапия не принесли успеха, а все симптомы гипоэстрогении выражены ярко — назначают препараты, содержащие гормоны. В европейских странах ЗГТ получают более 50 % женщин, в России меньше, что больше связано с предрассудками.

Безусловно, бесконтрольный прием гормонов при климаксе, без учета показаний и противопоказаний, может привести к неблагоприятным последствиям. Но если лечение назначает специалист после обследования — ЗГТ не только эффективна, но и безопасна.

Эффективность гормонотерапии при климаксе зависит от ряда аспектов, к ним относят:

• своевременность назначения препаратов; • микродозы; • отслеживание клинико-лабораторных показателей в динамике; • регулярность приема; • выбор схемы терапии с учетом сопутствующих состояний.

Самые популярные средства

К востребованным вагинальным кремам на эстрогеновой основе относятся:

Эстриол – действие средства направлено на увлажнение стенок влагалища и усиление местного иммунитета.
Эвальгин – вызывает активную выработку секрета шейкой матки и влагалищем. В результате восстановления деятельности слизистых у дамы исчезает дискомфорт в интимной зоне.
Дермистрил – повышает тонус стенок влагалища, провоцирует выделение слизи. Также способствует заживлению ранок, которые появляются на сухих стенках влагалища во время полового акта.
Орто-Гинест – укрепляет стенки влагалища, усиливает в них кровообращение и стимулирует выработку вагинального секрета.

Эстроген гель вводят во влагалище после принятия душа или подмывания.

Основные препараты с эстрогенами при климаксе

К этому списку относятся эстрогены и препараты с эстроген-гестагенным действием монофазные и двухфазные:

Этинилэстрадиол и диэтилстильбестрол (входят также в качестве составных компонентов в оральные контрацептивные средства).
Эстрофен.
Клиогест.
Прогинова и Циклопрогинова.
Премарин и Гормоплекс.
Эстриол и Овестин.
Регулон (Марвелон).
Диане 35.
Логест.
Новинет (Мерсилон).
Фемоден.
Ригевидон.
Минизистон.
Климен.
Дивина.
Климонорм.
Фемостон и Дюфастон.
Ливиал (Тиболон) — считается наиболее эффективным препаратом от остеопороза (для лечения и профилактики).
Андрокур (ацетат ципротерона) — хотя и не является эстрогеном, но, вытесняя андрогены конкурентно в органах-мишенях, является их антагонистом и этим усиливает эффект эстрогенов (предотвращает гирсутизм, андрогенную алопецию, избыточное выделение сала сальными железами и т. д.).

Комбинированные препараты нового поколения — трехфазные:

Тризистон.
Три-регол.
Триквилар.
Триаклим.
Трисеквенс.
Дивисек.

Вагинальные свечи

Вагинальные свечи, которые имеют второе название суппозитории, вводятся непосредственно во влагалище при помощи аппликатора или без него. Они имеют форму продолговатого цилиндра, овала или конуса с весом от 1,5 до 6 г. Основой суппозитория служат животные или растительные жиры, либо глицерин, либо желатин.

Мнение эксперта

Роман Андреевич

Кандидат медицинских наук, гинеколог-акушер, стаж работы 14 лет.

Получить консультацию

Принцип действия свечи следующий – под воздействием влагалищного тепла основа теряет твердую форму и активные вещества, которые в ней находились, начинают воздействовать на слизистую оболочку влагалища.

Для восстановления микрофлоры влагалища дамам назначают свечи с такими действующими веществами, как бифидобактерии бифидум, ацидофильные лактобактерии, молочную или аскорбиновую кислоту и другие.

Вагинальные суппозитории при менопаузе не только избавляют даму от дискомфорта, зуда и сухости во влагалище, но устраняют климактерические симптомы: нарушения сна, приливы, потливость, раздражительность и другие. Они оказывают положительный эффект на местный иммунитет женщины, который с наступлением климактерического периода ослаблен.

Назначением суппозиториев должен заниматься только врач. При выборе препарата он учитывает результаты анализов пациентки и состояние стенок влагалища.

Лучшие препараты

Рассмотрим перечень наиболее часто используемых вагинальных свеч, для устранения сухости во влагалище во время климакса:

Свечи, у которых активный компонентом является гормон эстриол – Овестин, Эстрокад, Овипол Клио. Стандартный курс лечения гормональными суппозиториями при сухости во влагалище во время менопаузы 2-3 недели.
Свечи с масляным компонентом. Хорошо себя зарекомендовали свечи Климактол-Антикан. В их состав входят такие активные вещества: масло облепихи; гомеопатический масляный экстракт мелиссы; гомеопатические эссенции валерианы и хмеля. Ревитакса имеет в своем составе: масляные экстракты чайного дерева и центеллы азиатской, а также экстракты алоэ и календулы.

Активные вещества свеч – будь то гормоны или фитоэстрогены, компенсируют в организме дамы дефицит эстрогенов и тем самым устранят неприятные проявления сухости и дискомфорта во влагалище.

Народные средства

Многие представительницы прекрасного пола предпочитают использовать для восстановления микрофлоры влагалища средства народной медицины.

Вот несколько проверенных рецептов:

Изготовленный тампон из ваты и стерильного бинта смочить в облепиховом масле и ввести во влагалище перед сном. С тампоном женщина спит всю ночь.
Ватно-марлевый тампон смочить предварительно приготовленным раствором лекарственных трав и ввести во влагалище. Хороший эффект даёт настой календулы. Для его приготовления необходимо 1 ч. ложку сухих цветков календулы залить стаканом кипятка и дать настояться на протяжении 40 минут, а потом процедить. Можно приготовить ромашковый настой, имеющий аналогичное действие. 1 ст. ложку сухой ромашки залить 1,5 стаканами кипятка. Настаивать полчаса, а затем процедить.

Прежде чем начать применять народные рецепты для интимной зоны необходимо проконсультироваться со своим доктором.

Негормональные препараты — фитоэстрогены

Фитоэтрогены — если женщине по тем или иным причинам противопоказан прием гормональных средств, то спасением для нее могут стать природные вещества, которые содержатся в растениях. Активность этих веществ, конечно же, намного меньше активности естественных эстрогенов, но при длительном их применении и включении в рацион питания большого количества растительной пищи, эффект от из применения значительно увеличивается. К таким средствам относятся следующие:

Эстровэл — цена за 28 табл. 300-330 руб.
Климадинон — капли и табл. 60 шт. 280-330 руб.
Климадинон Уно — за 30 табл. цена 300 руб.
Феминал -цена 400-470 руб. за 30 табл.
Фемикапс — 120 шт. 1200- 1300 руб.
Ци-Клим — 60 табл. 150 руб.
Красная щетка — 30 г. 110 руб., капли 80 руб., чайные пакетики 60 руб.
Иноклим — 30 капс. 600-650 руб.
Трибестан — 60 табл. 1100 руб.
Менопейс — 30 капс. цена 330-400 руб.
Бонисан — 24 капсулы 300-310 руб., крем гель 190 руб.
Клималанин — 30 шт. 270-350 руб.
Фемивелл — 800-1000 руб.
Ременс — 450-500 руб.
Ледис Формула Менопауза — 570 -600 руб.
Климаксан 70-100 руб.
Климакт Хель -250 руб.
Овариамин — 420 руб.

Негормональные препараты при климаксе — это чаще всего гомеопатические средства или БАДы. Их отличительной особенностью является то, что они достаточно безопасны, натуральны и имеют меньше побочных эффектов, чем препараты гормонозаместительной терапии. При приеме фитоэстрогенов следует помнить, что они обладают накопительным эффектом, поэтому чтобы получить ожидаемое лечебное действие необходим длительный их прием, как минимум 1-2 месяца. Обычно улучшение самочувствия наступает спустя 3 недели от начала использования гомеопатических средств при климаксе.

Автор:

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Гормональные пластыри

Когда у женщины климактерического возраста есть заболевания печени, то ей назначают трансдермальное лечение, при котором женщина крепит на кожу пластырь с эстрогенами.

Такая терапия имеет ряд преимуществ:

гормоны проникают через кожу, минуя желудок и печень, а соответственно не влияют на их работу;
эстрогены поступают в организм постепенно – каждый день из пластыря высвобождается примерно 50 мкг эстрадиола, которые с одинаковой скоростью попадают в кровоток, а соответственно, исключена передозировка препаратом;
устраняют симптомы климакса, не вызывая таких тяжелых осложнений, как тромбоз;
исключен конфликт с лекарствами, которые женщина вынуждена принимать, имея хронические заболевания;
если при аллергии на таблетки нужно принимать специальные меры, то пластырь достаточно только снять с кожи.

Использовать пластырь очень просто – его нужно наклеить на чистую и не поврежденную кожу бедер, живота, спины или ягодиц. С ним можно принимать душ или ванну. Он не отпадает от водных процедур, если правильно прикреплен на кожу.

Гормональная терапия при климаксе: как подобрать?

Друзья, мы продолжаем публикации о гормонозамещающей терапии при менопаузе. Первую часть вы можете прочитать тут.

Менопаузальная гормонотерапия (МГТ) — метод лечения климактерического синдрома и полноправная часть стратегии сохранения женского здоровья.

При выраженных климактерических симптомах “потерпеть” очень сложно, а травки и БАДы, как правило, помогают всего 2-3 месяца.

Однако это не значит, что гормональная терапия — новая панацея и таблетка “вечной молодости”, у любого метода лечения есть риски, преимущества и недостатки.

Невозможно просто пойти и купить себе препарат для МГТ в аптеке. За высокую эффективность придется “расплачиваться” регулярными культпоходами к гинекологу.

МГТ проводится под строгим контролем врача-гинеколога, после полного обследования

Перед врачом стоят вопросы, на которые придется получить ответы.
Это точно климакс?
Насколько серьезна ситуация?
Нужно ли использовать МГТ?
Можно ли пациентке МГТ?
Какая доза, состав и лекарственная форма будут оптимальными?

В РФ гормонотерапию начинают при тяжелом и среднетяжелом течении климактерия. Показания жестко оговорены Федеральными клиническими рекомендациями:

Вазомоторные симптомы с изменением настроения, нарушением сна
Симптомы генитоуринарного синдрома, сексуальная дисфункция
Профилактика и лечение остеопороза.
Низкое качество жизни, связанное с климактерием, включая суставные и мышечные боли, снижение памяти.
Преждевременная (до 40 лет) и ранняя менопауза (до 45 лет)
Двусторонняя овариэктомия.

Для того, чтобы оценить тяжесть проявлений, врачи подробно расспрашивают пациентку или предлагают заполнить анкеты-опросники. Спрашивают о заболеваниях родственников ( семейная история рака молочной железы и сердечно-сосудистые катастрофы)

Правильное обследование — высокая безопасность

Гормональное обследование: ФСГ, эстрадиол, ТТГ (для исключения заболеваний щитовидной железы), пролактин (для исключения других причин нарушений менструального цикла), АМГ (у женщин до 40 лет с подозрением на преждевременную недостаточность яичников).

Во время приема измеряют артериальное давление, рассчитывают ИМТ (индекс массы тела = вес (кг)/ рост (м*2)), измеряют окружность талии (более 80 см — ключевой фактор висцерального ожирения)

К обязательным исследованиям относят УЗИ органов малого таза, осмотр молочных желез и маммографию, биохимический анализ крови с липидограммой, анализ на онкоцитологию с шейки матки.

Трансдермальные гели и кремы при климаксе

Эта лекарственная форма наносится специальной лопаточкой на чистую кожу с выраженным жировым слоем (область плеча, живота). Если средство нанесено правильно, то оно полностью впитывается в течение 3-5 минут.

Примеры: Эстрожель, Дивигель, Менорест, Октодиол

и пр.

Некоторые женщины предпочитают гормональные пластыри.

Отличие от гелей и кремов — пролонгированность действия, т. е., необходимая доза гормонов будет высвобождаться в течение 7 дней. Водные процедуры разрешены, но вот нагревание не приветствуется — пластырь может отклеиться. Новый прикрепляют на сухую кожу в другое место.

Примеры: Климара, Экстродерм, Алора

Косметика для лица

Одним из климактерических проявлений является старение кожи, которое проявляется в образование глубоких морщин. Это происходит из-за того, что понижение уровня эстрогенов приводит к уменьшению выработки коллагена и эластина, обеспечивающих эластичность кожи.

Крем для лица с эстрогенами, как искусственными так растительного происхождения улучшают состояние кожных покровов.

Мнение эксперта

Елена Сергеевна

Гинеколог-акушер, профессор, стаж работы 19 лет.

Он помогает коже производить большее количество коллагена. Вследствие этого кожа становится более гладкой, упругой и приобретает приятный оттенок. Для получения заметного результата гормональным кремом следует пользоваться не менее 3 месяцев. Косметику с эстрогенами производит много известных компаний: Vichy, Amway, Mary Kay, Плазан и другие.

Крем с фитоэстрогенами, который имеет аналогичное действие, можно приобрести у многих всемирноизвестных косметических компаний. В частности: Chanel, Reneve, Kate Somervile, Amadoris, Belnatur, Eldan, Taplis и многие другие. Опытный косметолог поможет женщине подобрать подходящий ей крем.

Зачем использовать крем для лица при климаксе

Главная цель в борьбе за красивую кожу при климаксе – это компенсировать дефицит необходимых веществ. Регулярный массаж + крем с подходящим составом сможет избавить вас от таких неприятных возрастных изменений на лице: