Как проявляется очаговое образование молочной железы и какие методы применяются в его лечении

С каждым годом заболевания молочных желез у женщин только учащаются. Это может быть киста, липома, фиброаденома или другое патологическое поражение. Вне зависимости от размера, любое очаговое образование молочной железы нужно своевременно диагностировать, пока болезнь не вызвала у пациентки опасных осложнений.

Очаговое образование молочной железы: что это такое

Очаговые образования молочных желез на УЗИ представляют собой локальную моноопухоль, которая может быть единичной или множественной. Она способна иметь как четкие, так и размытые контуры.

Наиболее часто подобные уплотнения в груди доброкачественные и не представляют онкологического риска, однако при крупном размере они могут сдавливать ткани, ухудшая этим кровообращение. Именно поэтому их важно своевременно лечить.

Возникнуть такое образование может у любой женщины, вне зависимости от возраста. Несмотря на это, медики отмечают, что существенно повышают риск опухоли груди стрессы, гормональные изменения и вредные привычки.

Типы затемнений

Расположение затемнений, их величина и форма зависят от развившегося патологического поражения лёгкого. Существует несколько типов затемнений в лёгких:

• Очаговое
• Фокусное
• Сегментарное
• Затемнение неопределённой формы
• Долевое
• Затемнение с наличием жидкости

Синдром тотального затемнения

Тотальное затемнение легкого на рентгеновском снимке представляет собой полное или частичное затемнение (не менее 2/3 легочного поля). При этом возможны просветы в верхней или нижней части легкого. Основными физиологическими причинами проявления такого синдрома являются отсутствие воздуха в полости легкого, увеличение плотности ткани всей поверхности легкого, содержание в плевральной полости жидкости или какого-либо патологического содержимого.

К болезням, способным вызвать подобный синдром можно отнести:

• Бронхоскоп в бронхахЧто такое бронхоскопия?
• ателектаз;
• цирроз;
• экссудативный плеврит;
• пневмония.

Для осуществления дифференциальной диагностики заболеваний, опираться необходимо на два основных признака. Первый признак заключается в оценке расположения органов средостения. Оно может быть правильным или со смещением, обычно в сторону противоположную очагу затемнения. Основным ориентиром при выявлении оси смещения является тень сердца, находящаяся большей частью левее средней линии груди, а меньшей правее, и желудок, наиболее информативной частью которого, является воздушный пузырь, всегда четко просматриваемый на снимках.

Второй признак, позволяющий идентифицировать патологическое состояние – это оценка однородности затемнения. Так, при однородном затемнении, с высокой долей вероятности можно диагностировать ателектаз, а при неоднородном – цирроз. Расшифровка результатов, полученных при помощи рентгенографического метода, заключается в комплексной оценке всех визуально обнаруженных патологических элементов в сопоставлении с анатомическими особенностями каждого конкретного пациента.

Синдром ограниченного затемнения

Для выявления причин появления ограниченного затемнения легочного поля, необходимо выполнить снимок в двух направлениях – в прямой проекции и боковой. По результатам полученных изображений, важно оценить какова локализация очага затемнения. Если тень на всех снимках находится внутри легочного поля, и сходится размерами с его контурами или имеет меньший объем, логично предположить поражение легкого.

При затемнении, примыкающем широким основанием к диафрагме или органам средостения можно диагностировать внелегочные патологии (жидкостные включения в плевральной полости). Другой критерий оценки ограниченных затемнений – это размер. В этом случае следует рассматривать два возможных варианта:

Размер затемнения четко повторяет контуры пораженной части легкого, что может свидетельствовать о воспалительном процессе;

Размер затемнения меньше нормальных размеров, пораженного сегмента легкого, что говорит о циррозе легочной ткани или закупорке бронха.

Особо следует выделить случаи, при которых имеется затемнение нормальных размеров, в структуре которых прослеживаются светлые очаги (полости). В первую очередь, в этом случае, необходимо уточнить, содержится ли в полости жидкость. Для этого выполняют серию снимков в различных положениях больного (стоя, лежа или при наклоне) и оценивают изменения в уровне, предполагаемой верхней границы жидкостного содержимого. Если жидкость присутствует, диагностируют абсцесс легкого, а если ее нет, то вероятный диагноз – туберкулез.

Важно! Обнаружение нескольких полостей при ограниченном затемнении легкого характерно для пневмонии, вызванной стафилококком. Такое поражение имеет неблагоприятный прогноз, и часто лечение возможно только с помощью оперативного вмешательства.

Синдром круглой тени

Синдром круглой тени констатирую тогда, когда пятно на легких имеет круглую или овальную форму на двух выполненных перпендикулярно друг другу снимках, то есть спереди и сбоку. Для расшифровки результатов рентгенографии при обнаружении круглой тени опираются на 4 признака:

• форма затемнения;
• локализация затемнения относительно близлежащих органов;
• четкость и толщина ее контуров;
• структура внутреннего поля тени.

Поскольку тень, отраженная на снимке, в пределах легочного поля, может в действительности находиться за его пределами, оценка формы затемнения может существенно облегчить диагностику. Так, округлая форма характерна для внутрилегочных образований (опухоль, киста, инфильтрат, наполненный воспалительным содержимым). Овальная тень в большинстве случаев является результатом сдавливания круглого образования, стенками легкого.

Высокую информативность имеет, и структура внутреннего поля тени. Если при анализе результатов, очевидна неоднородность тени, например, более светлые очаги, то с высокой степенью вероятности, можно диагностировать распад некрозированной ткани (при распадающемся раке или распаде туберкулезного инфильтрата) или формирование полости. Более темные участки, могут говорить о частичной кальцинации туберкуломы.

Четкий и плотный контур, свидетельствует о наличии фиброзной капсулы, характерной для эхинококковой кисты. К синдрому круглой тени относят только те тени, которые имеют в диаметре более 1 см, тени меньшего диаметра считаются очагами.

Синдром кольцевидной тени

Кольцевидное пятно на легком на рентгене, является наиболее простым для выполнения анализа синдромом. Как правило, кольцевидная тень появляется на рентгене в результате формирования полости, наполненной воздухом. Обязательным условием, при котором обнаруженное затемнение относят к синдрому кольцевидной тени – это сохранение замкнутого кольца при выполнении снимков во всех проекциях и в различных положениях тела пациента. Если хотя бы на одном из серии снимков кольцо не будет иметь замкнутое строение, тень можно считать оптической иллюзией.

При обнаружении полости в легком следует оценить равномерность и толщину ее стенок. Так, при большой и равномерной толщине контура, можно предполагать воспалительное происхождение полости, например, туберкулезная каверна. Аналогичная картина наблюдается при абсцессе, когда происходит гнойное расплавление тканей с удаление содержимого через бронхи. Однако при абсцессе, остатки гноя, чаще всего, продолжают находиться в полости и их полное удаление довольно редкое явление, поэтому обычно такая полость – это туберкулезная каверна.

Неравномерно широкие стенки кольца свидетельствуют о процессе распада рака легкого. Некротические процессы в опухолевой ткани, могут вызвать образование полости, но поскольку некроз развивается неравномерно, опухолевые массы остаются на внутренних стенках полости, создавая эффект «неравномерности» кольца.

Важно! Основной сложностью при оценке кольцевидной тени, является определение локализации образования, так как в большинстве случаев подобный синдром наблюдается при внелегочных процессах (деформация ребер, газы в кишечнике, газы в плевральной полости).

Код по МКБ-10

В международной классификации болезней очаговое образование правой или левой молочной железы (доброкачественное поражение) имеет код МКБ — D24.

Злокачественная опухоль имеет код C50.

Важно знать, что именно тип опухоли определят всю дальнейшею тактику лечебной терапии. Таким образом, если для устранения доброкачественного образования женщине может потребоваться только медикаментозная терапия, то для избавления от злокачественной опухоли пациентке нужно будет проходить длительную химиотерапию, гормонотерапию и при необходимости — оперативное вмешательство.

Причины развития патологии

Главной причиной развития новообразований в молочной железе у женщин называют изменения в гормональном фоне. Дополнительными факторами появления таких болезней называют:

1. Повышенное продуцирование эстрогена. Он приводит к гормональному дисбалансу, при котором переизбыток одного гормона нарушает работу других гормонов.
2. Использование гормональных контрацептивов без предварительной консультации и анализа индивидуального гормонального фона у женщины.
3. Длительный прием гормональных контрацептивов (дольше 5 лет).
4. Нарушение функций яичников, которое считается серьезным расстройством репродуктивной системы у женщин.
5. Лечение гормональными средствами в период климакса.
6. Воспаление слизистой оболочки внутренней полости матки.
7. Нестабильное психоэмоциональное состояние женщины, частые стрессы.
8. Неправильное питание, ожирение.
9. Болезни щитовидной железы
10. Болезни матки или придатков.
11. Ранее перенесенный аборт.
12. Оперативные вмешательства на органах малого таза.
13. Остеохондроз и болезни позвоночника.
14. Травмы груди.

Симптомы и анатомическое отличие от нормы

Фото развивающихся новообразований в груди можно посмотреть на медицинских порталах. При этом, медики выделяют следующие наиболее частые характерные признаки данных патологий:

• общее ухудшение состояния, которое будет проявляться в виде слабости, тошноты, упадке сил;
• снижение полового влечения;
• ощущение распирания груди;
• боль в молочных железах;
• изменение формы и размера груди;
• жжение в молочных железах;
• увеличение лимфоузлов;
• повышение температуры;
• появление выделений из сосков;
• покраснение кожи груди;
• появление прощупываемого образования.

Симптомы проявления болезни

Симптоматические признаки, указывающие на присутствие очагового включения в грудных железах, имеют разнообразную клиническую картину и зависят от того, какая именно сформировалась опухоль и на какой стадии развития она находится.

Зачастую, маленькое образование вообще не приносит никаких неудобств, поэтому пациентка может и не подозревать о его наличии, так как крохотные уплотнения затруднительно прощупать. По мере увеличения опухоли и активизации болезненного процесса пациентку начинает тревожить физический дискомфорт.

Среди специфичных симптомов отмечаются:

1. Боль в области бюста тянущего характера.
2. При передвижении руки вверх или вниз кожа МЖ приобретает бугристость.
3. Беспокоит чувство жжения и распирания в груди.
4. При пальпации груди прощупывается болезненное уплотнение.
5. Зачастую кожа над новообразованием краснеет и по мере его увеличения становится синей.
6. Бесцветный или кровянистый экссудат из сосков указывает на формирование опухолевидного очага в млечных протоках груди.
7. Гнойная жидкость из сосков, повышенная температура тела и увеличение шейных, подмышечных и паховых лимфоузлов – характерные признаки присоединения бактериальной инфекции.
8. Сильная деформация молочной железы свидетельствует о большом размере патологического образования.

Многие из этих симптомов проявляются в период менструации, а отдельные из них — в течение всего месячного цикла.

Диагностические меры

При первых подозрениях на образование в груди женщине стоит обратиться к опытному маммологу. Традиционная диагностика при этом предусматривает пальпацию молочных желез, сбор анамнеза, забор анализов крови на гормоны.

Также в обязательном порядке выполняется УЗИ- диагностика. При подозрении на злокачественное образование может проводиться МРТ.

Инструментальные методы исследования

Информативными методами инструментальной диагностики молочных желез являются:

1. Маммография. Это вид рентгеновского обследования с пониженной лучевой нагрузкой. Назначается процедура при клинической необходимости. Она может показать средние и крупные образования. Мелкие очаги выявит только УЗИ.
2. МРТ. Оно используется при подозрении на онкологию. Это очень информативная и безопасная процедура, которая послойно может исследовать ткани молочных желез.

1. Биопсия. Она назначается при подозрении на раковый тип образования.

Диагностика

На предварительном обследовании маммолог проводит осмотр, выясняя, кормит ли женщина грудью, имела ли она в анамнезе травму груди, были или нет операции на молочной железе.

Необходимо рассказать обо всех симптомах, особенно о таких, как лихорадка, озноб или усталость. В некоторых случаях для определения типа бактерий берется биоматериал или мазок с выделениями из груди.

Стоимость услуг маммолога в нашей клинике

Расшифровка результатов УЗИ

УЗИ-исследование на сегодняшний день считается одним из самых информативных методов диагностики, который обычно назначается женщинам до 35 лет. Выполнять такую процедуру следует с 5 по 12 день менструального цикла. Так исследование будет наиболее точным.

Расшифровкой результатов УЗИ занимается врач маммолог (подробнее об этом с примерами). При этом, процедура поможет просмотреть ткани молочных желез и их протоков, лимфоузлы.

Разновидности

Доброкачественные образования имеют разную симптоматику, медики их классифицируют следующим образом:

• диффузная мастопатия;
• узловая мастопатия;
• опухолеподобные процессы и доброкачественные опухоли;
• листовидная опухоль и другие острые формы.

Диффузная мастопатия чаще всего имеет дисплазию в обеих молочных железах. Основными симптомами этого образования, а также очаговой мастопатии, считается боль в грудной железе, которая становится сильнее перед менструацией и во время нее. Из сосков может выделяться субстанция, которая не связана с лактацией. От вида мастопатии зависит, будут ли присутствовать все эти симптомы или только один.

Чаще всего очаговая и узловая мастопатии встречаются у женщин, находящихся в предклимактерическом периоде. Длительность менструального цикла может при этом быть более 35 дней, что не сказывается на самом характере менструации. Длительность же самой менструации тоже увеличивается – 10 дней и более.

Лечение заболевания

Лечение очагового образования в молочной железе у женщины, прежде всего, зависит от конкретного выявленного заболевания и типа клеток. При раковом поражении или опухоли крупных размеров доброкачественного типа, врач скорее всего, предложит оперативное вмешательство (мастэктомия и т.п.). Также злокачественное образование требует обязательного прохождения химиотерапии и лучевой терапии.

Консервативная терапия медикаментами предусматривает назначение таких препаратов:

1. Препарат Андриол. В его состав входит мужской гормон. Противопоказанием к лечению таким средством является подозрение на карциному, а также индивидуальная непереносимость вещества лекарства.
2. Средства для блокирования повышенной активности эстрогенов. Для этого пациентке могут быть назначены препараты Тамофен, Валодекс. Использовать их противопоказано только при беременности.
3. При нехватке прогестерона женщинам назначаются его синтетические аналоги (Дюфастон).
4. Для нормализации гормонального фона используются препараты пролактиновой группы (Роналин).

Помимо этого, чтобы снизить стресс у женщины в подобном состоянии ей рекомендуется принимать успокоительные препараты. Это могут быть таблетки или капли (Новопассит).

В том случае, если причиной болезни являются проблемы со щитовидной железой, женщине стоит принимать препараты с йодом (Йодомарин).

Для устранения воспаления назначаются средства НПВС (Диклофенак).

В период лечения пациентке стоит придерживаться хорошо сбалансированного, здорового питания, иметь полноценный отдых. Также не менее важным является поддержка близких людей. Это поможет морально настроиться на борьбу с болезнью.

Виды и формы состояния

Медицине известно несколько видов проявления очагового образования в молочной железе. При этом принято считать, что патологические тела в правой груди диагностируются намного реже, чем в левой железе.

Специалисты отмечают, для опухолей в правой половине бюста характерна более плотная структура, при этом они формируются в определенной части железы и представляют собой монокапсулу либо групповой конгломерат (несколько мелких узлов). В отношении размера новообразований, то их габаритная величина имеет разные вариации.

Большинство узловых уплотнений в правой груди носят доброкачественный характер, поэтому не влияют на функциональность соседних с ней органов и не способны к метастазированию, однако при значительном своем увеличении начинают сдавливать окружающие ткани, тем самым ухудшая их кровоснабжение.

Рассмотрим основные характеристики патологических очаговых узлов в правой и левой молочной железе.

Мастопатия

Под этим обобщенным медицинским термином подразумевается ряд патологий МЖ, для которых свойственно формирование включений различных размеров и конфигураций:

Липома

• Формируется из железистого компонента груди.
• Чаще всего проявляется в подкожно-соединительной структуре, и по мере своего разрастания проникает в более глубокие ткани грудной железы.
• Причисляется к редким видам очаговых уплотнений МЖ.
• Обычно развивается скрытно, практически без симптомов.
• Обладает свойством перестать в саркому.

Фиброаденома

• Это включение отличается четким очертанием и разделено на доли.
• Развивается из железистых и фиброзных компонентов молочной железы.
• Листовидная фиброаденома опасна тем, что часто перерастает в онкологическую форму. Другие типы этого уплотнения остаются не измененными.

Аваскулярное включение

• Опухолевидное тело, не имеющее капилляров, поэтому не снабжается кровью.
• Из-за отсутствия кровоснабжения опухоль не способна к быстрому росту.

Киста

• Новообразование в виде капсулы, относится к очаговому виду фиброза МЖ.
• Имеет железистую структуру повышенной плотности.
• Внутри кистозной капсулы присутствует жидкий либо густоватый секрет.
• В основном киста формируется по соседству с млечными протоками железы, при этом может наличествовать в единичном, так и множественном числе.
• Наличие групповых кист определяется как поликистоз.

Саркома

• Очаговое включение злокачественной формы.
• Состоит из поддерживающей либо соединительной ткани.
• Обладает способностью к стремительному увеличению, и быстрому распространению метастазов.
• При саркоме присутствует высокая опасность смертельного исхода.

Лимфома

• Злокачественное новообразование.
• При этой опухоли наблюдается поражение лимфатической структуры.
• Основной симптом заболевания – увеличение лимфоузлов.
• По мере развития ракового очага запускаются патологические процессы в некоторых органах, в которых диагностируется повышенное присутствие лимфоцитов.

Рак груди

• Под этим диагнозом подразумевается раковое образование, структура которого состоит из железистого компонента.
• Опухоль отличается крайне враждебным характером.
• Обладает способностью к стремительному разрастанию и метастазированию.

Специалисты отмечают, что не существует особых отличий в том, слева или справа бюста присутствует узловой очаг. Степень опасности патологической ситуации зависит от формы проявляемой опухоли и стадии ее развития.

Профилактика

Несмотря на то, что причины опухоли в груди у женщин еще не до конца изучены, снизить риск их появления могут следующие рекомендации врача:

1. Свести к минимуму «чистки» матки в виде абортов.
2. Не заниматься самолечением гормональными препаратами.
3. Иметь одного постоянного полового партнера, чтобы уберегать себя от инфекционных болезней.
4. Использовать контрацептивы только после консультации с врачом.
5. Первая беременность и лактация желательно должна быть до 30 лет.
6. Отказаться от курения и приема спиртного.
7. Вести здоровый образ жизни и заниматься спортивным нагрузками.
8. Больше быть на свежем воздухе.
9. Своевременно лечить воспалительные заболевания репродуктивной системы.
10. Каждые полгода проходить профилактический осмотр у врача, даже если ничего не беспокоит.
11. Придерживаться здорового питания.
12. Избегать стресса.
13. Обязательно кормить ребенка грудью после рождения.

Прогноз

Прогноз при очаговом образовании в груди у женщин для каждой пациентки индивидуальный. Он зависит от конкретного диагноза, причины и степени запущенности заболевания. Также важную роль играет своевременность начатого лечения. В подобном состоянии женщине следует соблюдать все врачебные рекомендации.

В целом, при доброкачественной опухоли после пройденной терапии прогноз благоприятный. Главное – это не запустить протекание опухоли.

Негативный прогноз при злокачественном образовании, которое было запущено. В подобном состоянии опухоль будет быстро распространяться, поэтому шансы на жизнь небольшие.

К счастью, современная медицина может помочь победить очаговое образование. Именно поэтому женщины должны быть очень внимательными к своему здоровью и вовремя проходить профилактическое ультразвуковое исследование.