Физические упражнения от эндометриоза

Еще недавно большинство врачей советовало женщинам, страдающим эндометриозом, ограничивать себя в занятиях спортом. В ходе исследований было выяснено, что физические упражнения при эндометриозе могут принести пользу женскому организму, если подобрать их правильно. К решению проблемы стоит подходить осмотрительно, учитывая противопоказания.

Почему возникают запреты?

Эндометриоз – загадочная болезнь. Врачи до конца точно не знают, почему она возникает, как развивается и что влияет на ее течение. Известно только, что при эндометриозе клетки слизистого слоя матки разрастаются за ее пределами – в яичниках и маточных трубах, на брюшине, в кишечнике, молочных железах, коже. Такие очаги называют гетеротопиями. Они могут выявляться где угодно – практически в любом органе.

Предполагается, что гетеротопии возникают под влиянием таких факторов:

Гормональный дисбаланс. В развитии эндометриоза виноват усиленный синтез эстрогенов на фоне относительного дефицита прогестерона;
Иммунологический сбой. Дисбаланс T- и B-звена иммунитета приводит к подавлению апоптоза – запрограммированной гибели клеток. Они продолжают бесконтрольно расти и приводят к появлению очагов;
Травмы и операции на матке. Нарушение целостности тканей приводит к тому, что клетки эндометрия попадают за пределы детородного органа и прорастают в окружающее пространство. Риск развития болезни высок также после перенесенных абортов – выскабливания полости матки;
Рефлюкс менструальной крови. Предполагается, что обратный заброс крови ведет к оседанию клеток эндометрия в маточных трубах и на яичниках.

Считается, что одной из причин развития эндометриоза является ретроградная менструация.

Чтобы подавить рост очагов, врачи пытаются воздействовать на причины их появления – и назначают гормоны, иммуностимуляторы, противовоспалительные препараты. Но важно не только убрать гетеротопии, но и предупредить их повторный рост. Поэтому и возникают определенные ограничения, связанные с образом жизни, питанием, физическими нагрузками.

Что нужно сделать:

Не допускать значительного усиления кровотока в органах таза. Предполагается, что при активном кровоснабжении гетеротопии растут;
Не повышать искусственно синтез эстрогенов – исключить факторы, при которых уровень гормона увеличивается;
Поддерживать гармоничную работу иммунной системы – устранить факторы, которые нарушают естественную гибель клеток;
Смягчить симптоматику болезни – снизить боль, нормализовать менструальный цикл.

Достоверно неизвестно, действительно ли смена образа жизни благоприятно влияет на течение эндометриоза. Серьезных исследований по этому вопросу не проводилось. Врачи не знают, поможет ли, например, отказ от сауны и бани подавить рост очагов или нет смысла ограничивать себя. Можно лишь ориентироваться на накопленный опыт и исключать те факторы, которые однозначно негативно влияют на течение болезни.

Если продолжать вести привычный образ жизни, повышается риск развития осложнений:

Маточные кровотечения при аденомиозе;
Нарушения менструального цикла – болезненные и обильные месячные;
Железодефицитная анемия на фоне кровопотери;
Перекрут или разрыв эндометриоидной кисты яичника;

Одним из осложнений нелеченного эндометриоза может стать разрыв эндометриоидной кисты.

Спаечный процесс в полости таза при эндометриозе маточных труб, яичников, брюшины, ретроцервикального пространства;
Деформация шейки матки при ее поражении;
Бесплодие на фоне спаечного процесса, снижения овариального резерва, иммунологических нарушений.

При эндометриозе лучше не рисковать. Многие женщины отмечают, что при смене образа жизни болезнь протекает легче, реже возникает боль. И напротив, если не соблюдать ограничения, состояние прогрессивно ухудшается.

Рассмотрим подробнее, что можно и что нельзя при эндометриозе.

Хронический аднексит: немного статистики

Особенно высока опасность потери плода при беременности, если женщина имеет такое заболевание и оно вдруг обострилось. Сохранить беременность почти никогда не получается: самочувствие пациентки при обострении хронического аднексита очень тяжёлое, с высокой температурой, да и положенное антибактериальное лечение на развитие плода всегда действует губительно. Это очень тяжёлые лекарства, даже здоровый, взрослый и сильный организм может пострадать от него весьма значительно. И уж конечно ни в коем случае нельзя беременной проводить лечение воспаления придатков прогреваниями вместо лекарственных препаратов. Во-первых, плод страдает ещё сильнее, во-вторых — воспалительный процесс развивается ещё более активно. Поскольку хронический аднексит появляется в основном у женщин детородного возраста — от двадцати до сорока лет чаще всего, процент потерянной беременности в связи с этим заболеванием очень и очень высок.

В двадцати пяти процентах случаев этим недугом страдают женщины, которые пользуются внутриматочной спиралью. Восемьдесят пять процентов случаев заболеваний хроническим воспалением придатков у женщин переходит из острой формы в хроническую. Каждая пятая из заболевших приобретает бесплодие. А всё потому, что никак не могут врачи донести до женского населения такой простой факт, что хронический аднексит — это инфекционный воспалительный процесс, который никакими прогреваниями вылечить не получится. Наверное, нужно проводить поголовный ликбез и начинать внедрять знания девушкам прямо на школьной скамье. Судя по данным статистики, процент заболевших той или иной формой воспаления придатков, несмотря на незначительные колебания год от года, всегда остаётся просто чудовищным — до шестидесяти процентов женщин детородного возраста приобрели такое заболевание, и это минимальная отметка по годам.

Нужно уяснить, что острое состояние болезни можно купировать только в стационаре медикаментозно, а не дома грелкой и горячей ванночкой. Но и на сегодняшний день женщины предпочитают лечение воспаления придатков народными средствами, непременно загоняя этим болезнь глубоко внутрь, в хроническое подполье, откуда и совершаются в организме разнообразные диверсии. Болезнетворные бактерии от прогреваний начинают размножаться гораздо более стремительно, поражая другие, находящиеся рядом органы, а в острой стадии и при гнойном воспалительном процессе могут быть поражены и целые системы организма. Врачи разрешают прогревания только при хроническом воспалении придатков, когда наступает ремиссия, нет острых болей и инфекция уже практически побеждена антибактериальными препаратами.

Физические упражнения при эндометриозе

Полного запрета на спорт нет. Напротив, адекватная физическая нагрузка пойдет на пользу женщине:

Занятия спортом снижают вес и устраняют избыток жировой ткани. Жир – естественное депо эстрогенов. В жировой ткани половые гормоны накапливаются – а значит, усиливают рост гетеротопий и ведут к прогрессированию болезни;
Разумная физическая нагрузка укрепляет мышцы и связки, препятствует застою крови в органах таза. Многие женщины отмечают, что на фоне регулярных занятий уменьшается боль, менструальный цикл становится стабильным;
Занятия спортом благоприятно влияют на нервную систему. Известно, что прогрессирующий эндометриоз нередко приводит к депрессии. Регулярные физические нагрузки улучшают настроение, придают сил и помогают бороться с эмоциональными нарушениями;
Физические нагрузки укрепляют иммунитет. Если иммунная система работает без сбоев, риск развития болезни ниже.

При эндометриозе разрешены:

Пешие прогулки. Расстояние не ограничивается, но нужно учитывать собственные ресурсы. Перегрузки при эндометриозе нежелательны;
Легкая пробежка. Спокойный ежедневный бег не навредит. Стоит придерживаться определенного графика – так организм быстрее привыкнет к нагрузке;

При эндометриозе разрешен легкий спокойный бег.

Плавание. Выбирая бассейн или водоем, избегайте резких перепадов температур – они нарушают кровоток в полости таза и ухудшают течение болезни;
Йога. На занятиях нужно исключить асаны с нагрузкой на мышцы пресса и таза. Остальные элементы йоги разрешены;
Пилатес. Здесь такие же ограничения, как и при занятиях йогой – не перенапрягаться и исключить упражнения на мышцы спины и живота;
Лечебная физкультура. Упражнения подбирает врач с учетом хронических заболеваний пациента. Он исключит то, что опасно при эндометриозе и сделает акцент на другие группы мышц;
Дыхательная гимнастика. Главное, не перенапрягайте мышцы живота.

Важно знать
Не стоит заниматься спортом во время менструации. Активные упражнения усиливают ток крови и могут привести к ее обратному забросу – а значит, и появлению новых очагов в полости таза.

Разрешены с осторожностью:

Велопрогулки и занятия на велотренажере. В этих видах спорта предполагается нагрузка на мышцы живота и спины. Усиление кровотока в этой зоне не рекомендуется. Если велопрогулки – значимая часть вашей жизни, соблюдайте осторожность: катайтесь 1-2 раза в неделю и на небольшие расстояния;
Гимнастика. Нужно исключить упражнения с нагрузкой на мышцы пресса, спины, бедер. Не рекомендуются при эндометриозе прыжки в высоту и длину, кручение обруча, отжимания;

Физические нагрузки на мышцы живота не рекомендованы женщине с эндометриозом.

Танец живота, трайбл-дэнс. Длительная и серьезная нагрузка на пресс опасна;
Верховая езда. При распространенном эндометриозе разрешены только непродолжительные прогулки верхом;
Силовые фитнес-тренировки. С осторожностью – все упражнения для снижения веса. Нельзя качать пресс, отжиматься, делать планку;
Упражнения Кегеля. Гимнастика для интимных мышц усиливает кровоснабжение половых органов и может спровоцировать рост очагов.

Полезно также почитать: Специфика эндометриоза брюшной полости

Категорического запрета на какой-либо вид спорта нет. Нужно ориентироваться на самочувствие, локализацию и распространенность процесса, учитывать данные УЗИ и возраст. Если вы занимаетесь спортом, не забывайте регулярно посещать врача – ежегодно проходить осмотр, делать УЗИ и контролировать рост очагов.

«Мне казалось, что я в аду»: Как я живу с эндометриозом

Внутренний слой матки называется эндометрием — именно к нему крепится яйцеклетка после оплодотворения, и он обновляется раз в месяц во время менструации. Иногда клетки эндометрия начинают вести себя неправильно и захватывают новые территории, где им не место. Они могут закрепиться где угодно — создать непроходимость маточных труб, обрасти вокруг каких-нибудь сосудов в брюшной полости или, например, закрепиться в слёзной железе; где бы они ни находились, они продолжают вести себя так, как будто они всё ещё в матке, и раз в месяц они будут обновляться, а значит, кровоточить. Иногда эти клетки врастают внутрь мышечного слоя матки — это называется аденомиозом. Внутри мышечной ткани возникает своеобразная капсула с клетками эндометрия, который в какой-то момент начинает кровоточить. Внутри мышцы появляется полость с кровью, откуда нет выхода, и рано или поздно начинается воспалительный процесс.

Почему это происходит, пока никому не известно: есть тесты на генетическую предрасположенность, но в группу риска входят все женщины, живущие активной жизнью в больших городах. Эндометриоз можно назвать распространённым заболеванием: по некоторым данным, он есть у каждой десятой женщины; это значит, что если гинеколог принимает десять пациенток в день, он ежедневно может сталкиваться с этой болезнью. Тем не менее диагноз далеко не всегда удаётся поставить сразу — иногда этому предшествуют годы лечения несуществующих болезней и даже операции. Катя Долинина рассказала, как живёт с эндометриозом и через какие сложности ей пришлось пройти.

Мне двадцать пять лет, по первому образованию я дизайнер одежды, а сейчас оканчиваю магистратуру по критике и теории кино. Лет пять назад я открывала со своим молодым человеком бренд одежды, но и бизнес, и отношения сошли на нет. Сейчас я пишу диссертацию по иранскому кинематографу, много преподаю (я частный преподаватель живописи и рисунка) и пока не строю никаких планов дальше защиты. Когда я была подростком, пару раз попадала в больницу с болью в животе, но меня отпускали через несколько дней, не находя никаких объяснений. Чем старше я становилась, тем чаще это происходило. Раз в пару месяцев я могла проснуться от тупой тянущей боли, встать, выпить таблетку и лечь спать. Почему-то днём я забывала об этом и, пока боли не стали регулярными и не начали захватывать светлое время суток, не обращалась к врачу. К гинекологу с этой проблемой я пришла в девятнадцать — и только через пять лет получила долгожданную бумажку со своим реальным диагнозом.

Первый гинеколог сказала, что у меня миома матки, даже две — но болеть миома не может. Врач добавила, что для женщины терпеть боль — нормально, и посоветовала попить какие-то травки вроде «красной щётки». Травы я пить не стала, а терпеть боль продолжила. Раз в пару месяцев я делала УЗИ, каждый узист говорил, что это очень странно выглядит и вообще-то похоже на капсулу с жидкостью внутри мышцы матки, но такого быть не может — на самом деле, конечно, это и была капсула с жидкостью внутри мышцы. Боли усиливались, я пила всё больше обезболивающих. В какой-то момент я поймала себя на том, что если я выхожу из дома без таблеток, то у меня начинается паника — и я скорее бежала в аптеку. В моих воспоминаниях о том времени боль присутствует перманентно. Я могла сидеть на встрече с друзьями, паре по живописи или курсах английского и просто раскачиваться из стороны в сторону, пытаясь сохранять адекватный вид. Я замедленно отвечала, не могла ни на чём сконцентрироваться и не понимала, что делать — ведь врач сказала, что со мной всё в порядке.

Врач добавила, что для женщины терпеть боль — нормально, и посоветовала попить какие-то травки вроде «красной щётки»

Параллельно с этим у меня начались проблемы с иммунитетом: за полгода было больше десяти эпизодов гидраденита (воспаления потовых желёз подмышкой), каждый из которых оканчивался хирургическим вмешательством и серией болезненных перевязок. На некоторые пластыри у меня началась аллергия и оставались следы, как от ожогов. Когда не болел живот, мне резали подмышки, и наоборот. К этому прибавилась постоянная температура и антибиотики. Хирурги шутили, что мне надо купаться в спирте и сменить бритвенный станок, а мне казалось, что я в аду. Каждый раз, понимая, что это начинается снова, я просто плакала. Иммунолог, к которой я в конце концов попала, была под таким впечатлением от моей истории болезни и моего изнурённого вида, что без анализов назначила курс иммуномодуляции — после этого битва с воспалениями закончилась. Проблемы с иммунитетом впоследствии возвращались, и я проходила ещё два или три таких курса. Эти проблемы являются следствием аденомиоза: хронический воспалительный процесс внутри организма заставляет иммунную систему работать на износ.

Мои родители особо не вникали в эту историю, говорили сходить к врачу, если что-то болит — а если врач сказал, что всё нормально, то так и есть. Летом после четвёртого курса я пообещала родителям поехать на машине к бабушке, а это два дня пути из Санкт-Петербурга. До той поездки они знали о боли только с моих слов в формате «у меня снова болел живот» — и это был первый раз, когда они увидели, как я бледнею, покрываюсь холодным потом, тихо плачу и закидываюсь таблетками. Только после этого в моей семье начали воспринимать проблему всерьёз; когда мы вернулись, я пошла к врачам, которых посоветовали родителям, а оттуда попала к моей хирургине. Когда я ложилась на операцию, на руках было три или четыре взаимоисключающих диагноза от разных специалистов. Доктор сказала, что уже неважно, что там — нужно это убрать.

В 21 год мне сделали первую операцию, и это был один из самых счастливых моментов моей жизни. Я стала принимать лёгкие гормоны, началась новая жизнь без боли. Я вела активный образ жизни, к моей учёбе и работе репетитором прибавились три тренировки в неделю, курсы английского, а потом ещё и бизнес-курсы. Через пару месяцев живот снова начало тянуть. На плановом осмотре узист назвал один из тех диагнозов, что мне ставили раньше, и я поняла, что всё вернулось обратно. Через неделю или две меня снова прооперировали. Я шутила, что это уникальная возможность реабилитироваться для моего парня и друзей, которые не приехали в больницу в первый раз. После обеих операций гистологи, которые рассматривают образцы тканей в микроскоп, писали, что у меня лейомиома (доброкачественная опухоль), а про эндометриоз ни слова не было. Тем не менее врач, которая меня оперировала, назначила препарат для лечения эндометриоза — ведь она видела своими глазами, что у меня внутри.

На этом препарате всё было хорошо — кроме того, что он очень мощный и с кучей побочных эффектов, а назначают его обычно на несколько месяцев. По сути, он вводит организм в искусственный климакс. Я пила лекарство год и отлично себя чувствовала, но из-за связанных с ним рисков мне сказали его всё-таки отменить. Уже через месяц я поняла, что внутри что-то изменилось, пошла на УЗИ и увидела новые узлы на экране. Это было за пару месяцев до защиты дипломной коллекции. Почти месяц я лежала дома и плакала. Я не помню, что меня тогда вытащило из того состояния, помню, что читала книгу «Депрессия отменяется» и заставляла себя выходить из дома. Казалось, что мир замкнулся, дышать было нечем. Потом что-то щёлкнуло в голове, и я посмотрела на ситуацию со стороны. Тогда мы расстались с молодым человеком, я перестала плакать и смогла отшить коллекцию и получить диплом.

Тепловые процедуры: баня, сауна, солярий

Большинство гинекологов не советует своим пациенткам тепловые процедуры. Этому есть объяснения:

В тепле кровоток усиливается, и органы таза не становятся исключением. Появляются условия для распространения и роста очагов эндометриоза. Особенно осторожными следует быть женщинам с сочетанной патологией – при наличии миомы или гиперплазии эндометрия;
Тепловые процедуры усиливают выделение крови. Многие женщины отмечают появление кровянистых выделений после визита в сауну. Месячные становятся более обильными и длительными;
В тепле боль обычно стихает, но после смены температуры возвращается с прежней силой. Многие женщины отмечают, что после кратковременного улучшения в сауне состояние ухудшается.

Все вышесказанное относится к любым тепловым процедурам – сауне (в том числе инфракрасной), бане, солярии. На фоне эндометриоза также не рекомендуется:

Принимать горячую ванну – более 37 градусов;
Стоять долго под горячим душем;
Парить ноги или принимать горячую ножную ванну;

При эндометриозе нельзя парить ноги.

Носить слишком теплую одежду не по сезону.

Переохлаждение также не пойдет на пользу при эндометриозе. Во-первых, растет риск простудных заболеваний – и значит, иммунитет будет подавлен. Во-вторых, резкие перепады температур негативно сказываются на состоянии кровотока. Не стоит увеличивать нагрузку на сосуды. Не принимайте контрастный душ, одевайтесь по погоде, не купайтесь в ледяной воде и берегите свое здоровье.

На заметку
Строгого запрета на закаливание нет. Но не начинайте сразу с обливаний ледяной водой. Вводите низкие температуры постепенно – дайте организму привыкнуть к новым условиям. Следите за самочувствием – при закаливании не должно возникать неприятных ощущений. Если усиливается боль или увеличивается объем менструальных выделений – прекратите процедуры и обратитесь к врачу.

Где купить пояс для профилактики острых состояний хронического аднексита

А нужно всего лишь купить шерстяной пояс, закрывающий эту проблемную область, и носить его в холодную погоду. Он тонкий, под одеждой не видно, фигуру не испортит. Пациенткам врачи рекомендуют верблюжий медицинский пояс «ЛЕОНАРДА», который продаётся в аптеках России, а можно заказать его на Apteka.ru. Сайт очень удобен: покупатель может выбрать любую аптеку на территории страны, куда и будет выполнена бесплатная доставка. Продукция давно известна, поскольку фирма много лет сотрудничает с аптечными сетями, качество изделий не оставляет желать лучшего, что и подтверждено всеми необходимыми документами. Врачи об этом очень хорошо знают, потому и советуют пациентам приобретать медицинские изделия только в аптеках, поскольку в любом ином месте можно получить товар некачественный, а значит — бесполезный.

Когда острое состояние хронического аднексита будет купировано, пациентке придётся посещать разнообразные процедуры в физиокабинете, массажи, прогревания. После каждого сеанса нужно как можно более долго сохранять полученное от этого мероприятия тепло. Верблюжий медицинский пояс «ЛЕОНАРДА» с таким заданием справится. А купленный в безвестном интернет-магазине или на рынке вполне может и подвести, хотя продавцы наверняка позиционировали его как лечебный и профилактический. Изделие медицинского назначения должно иметь регистрационное удостоверение Росздравнадзора, без наличия этого документа продавать товары народного потребления как медицинские запрещено законом.

Однако законы нарушаются, а потребитель очень часто бывает обманут. И раскрывается обман как раз в такой момент, когда существует не иллюзорная опасность причинить непоправимый вред здоровью. Резкая смена температур после прогревания в физиокабинете грозит рецидивом острого аднексита, когда снова придётся лечиться очень вредными для организма антибактериальными препаратами. Казалось бы, пациентка всё предусмотрела, купила пояс, цена была даже и повыше, чем в аптеке. А он только называется шерстяным, на самом деле тепло не сохраняет. Значит и процедура была проведена напрасно, и всё лечение воспаления придатков может потерпеть фиаско.

Именно поэтому врачи и предупреждают о том, что лечебный пояс должен быть качественным, рекомендуют совершенно досконально проверенные изделия. И действительно, пряжа и эластичное полотно «ЛЕОНАРДА» получили специальные патенты — №2289643, №2319800 соответственно, а готовые изделия из них имеют регистрационное удостоверение Росздравнадзора № ФСР 2010/08307, что подтверждает их медицинское назначение. Многие производители считают правильным называть лечебными изделия, получившие сертификаты от СЭС или от Ростеста, но это не так. Эти уважаемые организации не имеет права товару народного потребления присваивать назначение лечебного или профилактического. Они не проводят необходимые для этого проверки и тесты. Медицинское назначение изделия может подтвердить только регистрационное удостоверение Росздравнадзора.

А с честью прошла все испытания, её продукция по праву считается медицинского назначения, лечебной и профилактической. Эти изделия обладают всеми заданными техническими характеристиками, а также проверенным лечебным эффектом. Нужно сказать, что непроверенная продукция, не имеющая медицинского назначения и не может продаваться в аптеках России. А потому если нужно купить лечебный пояс на поясницу, чтобы сохранить тепло после разнообразных физиопроцедур, нужно слушать врача и покупать продукцию ООО «ЛЕОНАРДА-СЕРВИС». Только в этом случае можно надеяться на выздоровление.

Работа и отдых при эндометриозе

При выборе профессии стоит учитывать некоторые ограничения:

Не рекомендуется тяжелая физическая работа, подъем тяжестей и т. п.;
Не стоит работать в жарком или слишком холодном помещении;

Высокая температура на рабочем месте может усугубить течение болезни.

Если график посменный, по возможности не стоит работать во время менструации.

Отдыхать при эндометриозе лучше в умеренном климате. Отпуск в жарких странах не пойдет на пользу – перегревание опасно. Но если по душе только пляжный отдых и хочется к морю, нужно соблюдать осторожность:

Не оставаться надолго под прямыми солнечными лучами;
Не загорать на пляже в пик солнечной активности – с 11 до 16 часов;
Выбирать комфортную легкую одежду светлых тонов из натуральных тканей (лен, хлопок) – в ней кожа дышит, и тело не перегревается;
Планировать отдых в первой половине цикла – после завершения менструации.

Категорического запрета на загар нет, но лучше не рисковать.

На заметку
Многие специалисты считают, что эндометриоз – это болезнь активных деловых женщин. Серьезная нагрузка на работе, постоянный стресс, частые командировки – все это ведет к гормональному сбою и иммунологическим нарушениям. При диагностированном эндометриозе стоит выбирать более спокойную работу – без стресса и перенапряжения.

Уход за телом: массаж, косметические процедуры

При эндометриозе не рекомендуется:

Массаж поясничной области, ягодиц, бедер, живота;
Интенсивный антицеллюлитный массаж;
LPG-массаж с воздействием на низ живота;
Вакуумный массаж, так как предполагает прогревание тканей.

При эндометриозе нельзя посещать сеансы вакуумного массажа.

Немало вопросов вызывает проведение гинекологического массажа. Он нередко назначается при нарушениях менструального цикла, спаечном процессе, в послеоперационном периоде. При эндометриозе этот массаж обычно не делают. Усиление кровотока в полости таза провоцирует рост очагов.

Нет точных данных о том, можно ли делать лазерную эпиляцию при эндометриозе. Большинство врачей не рекомендуют проводить эпиляцию зоны бикини. Можно удалять волосы в подмышечной области и на ногах.

При эндометриозе особое внимание уделяется интимной гигиене. Не рекомендуется пользоваться тампонами – есть мнение, что они провоцируют ретроградный ток крови и ведут к распространению гетеротопий. Многие женщины отмечают, что с тампонами боль усиливается. В качестве альтернативы можно использовать впитывающие прокладки и менструальную чашу.

Полезно также почитать: Применение свечей при лечении эндометриоза

Питание при эндометриозе

Диета не вылечит эндометриоз, но поможет смягчить симптомы и затормозит прогрессирование болезни. Рекомендуется придерживаться таких правил:

Питание должно быть частым, дробным – небольшими порциями 5-6 раз в сутки. Не стоит перегружать пищеварительный тракт;
Из рациона нужно исключить продукты, усиливающие выработку эстрогенов: бобовые, орехи и семечки (в том числе семена льна), белокочанная капуста, грибы, морепродукты. Нужно ограничить употребление растительного масла, молочных продуктов, некоторых фруктов (персики, абрикосы);
Запрещается алкоголь, особенно пиво – оно богато фитоэстрогенами. Иногда можно позволить себе хорошее вино;
Не рекомендуется пить кофе – оно повышает выработку эстрогена и меняет чувствительность тканей. Многие женщины отмечают, что при частом употреблении кофе усиливается боль во время менструации и в другие дни цикла. Не стоит увлекаться крепким чаем и какао;
В рацион стоит добавить продукты, подавляющие выработку простагландинов. Если синтез простагландинов снижен, боль уменьшается. Это прежде всего рыба, свежие овощи и фрукты, зерновые культуры.

При эндометриозе в меню женщины обязательно должны входить свежие овощи и фрукты, исключая те продукты, которые усиливают выработку эстрогенов.

Цель питания при эндометриозе – исключить эстрогенобразующие продукты и предупредить набор веса. Но увлекаться строгими диетами не стоит. Лучше обратиться за помощью к диетологу. Врач подберет подходящий режим питания и поможет справиться с симптомами болезни.

Интимная жизнь, беременность и роды

Секс при эндометриозе не запрещен, но многие женщины отказываются от интимной близости. Причины различны:

Диспареуния – боль во время полового акта. Неприятные ощущения возникают на фоне различной локализации процесса. Чаще всего очаги выявляются в ретроцервикальном пространстве, на связках таза и листах брюшины. Реже причиной диспареунии становится эндометриоидная киста яичника, аденомиоз, патология шейки матки. Болевой синдром особенно выражен во второй половине цикла и перед менструацией;
Кровянистые вагинальные выделения. Частое кровомазание не вдохновляет на интимную близость. Если кровит постоянно, женщина полностью отказывается от секса;
Снижение либидо. Точно неизвестно, почему уменьшается половое влечение при эндометриозе. Многие врачи считают, что это психологическая проблема. Близости не хочется при боли, кровянистых выделениях и иных симптомах болезни.

Запрета на половую жизнь нет, но нужно соблюдать осторожность:

Интимная близость может быть неприятной во вторую половину цикла;
Половой акт может привести к разрыву большой кисты яичника, особенно во время овуляции;
Секс может стать причиной контактных кровянистых выделений при эндометриозе шейки матки и влагалища;
Не стоит заниматься сексом во время менструации – это провоцирует обратный ток крови и прогрессирование болезни.

Интимная близость во время месячных может стать причиной рефлюкса менструальной крови.

Беременность при эндометриозе возможна, если:

Матка – место, где будет развиваться плод – не поражена или в ней есть незначительные очаги;
В яичниках нет крупных (более 3 см) кист. Сохранен овариальный резерв – фолликулы регулярно созревают, запускается овуляция;
Нет выраженного спаечного процесса в полости таза. Маточные трубы проходимы – яйцеклетка может встретиться со сперматозоидом, оплодотворенное яйцо – пройти в полость матки;
Шейка матки не деформирована очагами эндометриоза;
На рубце после предшествующего кесарева сечения нет выраженных очагов эндометриоза.

При умеренно выраженном эндометриозе возможно самостоятельное зачатие ребенка. Беременность благоприятно влияет на течение болезни. Пока женщина вынашивает ребенка, очаги не растут, процесс не прогрессирует. Положительный эффект сохраняется все то время, пока нет менструации. Чем дольше женщина кормит ребенка грудным молоком, тем дольше длится этот период.

При выраженном эндометриозе нужно сначала удалить патологические очаги. Назначаются гормональные препараты – они подавляют рост гетеротопий и препятствуют их разрастанию в глубину тканей. Эффект временный – после отмены лекарства очаги могут вырасти вновь. При некоторых формах эндометриоза практикуется хирургическое лечение – например, удаление узлов в матке, иссечение кисты яичника, прижигание точечных очагов на брюшине.

Эндометриоз нередко ведет к бесплодию. На фоне болезни снижается овариальный резерв, и в яичниках не образуются фолликулы. Развивается спаечный процесс, и маточные трубы становятся непроходимы. В этой ситуации поможет ЭКО.

Женщине с бесплодием на фоне эндометриоза может помочь стать матерью экстракорпоральное оплодотворение.

Возможные осложнения

Перегрев организма в бане может стать толчком к дальнейшему развитию эндометриоза. Прогрессирование болезни выражается в разрастании очагов и проникновении в окружающие ткани, их последующему разрушению. Образуются полипы и наросты.

усиливаются боли;
увеличиваются кровяные выделения;
эндометриоидные образования с течением времени увеличиваются в размерах, создавая рубцы, спайки или кисты.

После подтверждения диагноза важно выполнять предписания врача и принимать во внимание запрет на тепловые процедуры. Ответственный подход к лечению поможет остановить развитие болезни.

Осторожно, лекарства!

При эндометриозе не рекомендуется:

Принимать лекарственные препараты на основе эстрогена. Этот гормон провоцирует рост новых очагов и приводит к разрастанию измененных тканей. Эстрогены входят в состав средств для заместительной гормональной терапии, в том числе при климаксе. Включены они в некоторые местные препараты-пробиотики – например, Гинофлор Э. Исключение составляют комбинированные оральные контрацептивы – в них эстроген идет вместе с гестагеном, и их действие сбалансировано;
Пить препараты на основе фитоэстрогенов. Это многие препараты для женщин в климаксе, биологически активные добавки и др. Длительное употребление таких средств может спровоцировать рост очагов;
Принимать некоторые лекарственные травы: боровая матка, красная щетка, чистотел, шалфей и др. Они содержат растительные эстрогены и нежелательны при эндометриозе;
Проходить физиолечение, предполагающее прогревание тканей. Есть мнение, что это может вызвать рост новых очагов.

Важно знать
Средства народной медицины не позволяют полностью избавиться от эндометриоза. Они не влияют на рост очагов, а только снимают симптомы болезни.

Негативное влияние лекарственных препаратов не всегда очевидно. Если есть сомнения, нужно проконсультироваться с врачом.

В отношении эндометриоза остается много неясных моментов. Врачам не удалось прийти к единому мнению и сказать наверняка, что нельзя делать при этом заболевании. Но пока ученые спорят, пациенткам лучше не рисковать. Не нужно полностью отказываться от спорта, кардинально менять рацион или выходить на пляж только после заката. Помните о разумных ограничениях и соотносите их со своим ритмом жизни.

Полезное видео о том, как образ жизни влияет на возникновение и развитие эндометриоза

— Какой образ жизни должна вести такая женщина?

— Активный образ жизни во многом может облегчить состояние. Избегайте стрессов, больше бывайте на свежем воздухе. Очень важен здоровый и продолжительный сон. В среднем в сутки организму для полного восстановления требуется 8-9 часов. Физические упражнения снижают уровень эстрогенов и могут замедлить рост эндометриоза.

Начинать лучше с несложных упражнений, так как чрезмерная нагрузка только усилит боль. Не пренебрегайте обычной утренней гимнастикой. Она улучшает кровобращение, дыхание и приводит организм в состояние бодрствования. К ней можно добавить статические и динамические упражнения. Вот примерный комплекс:

1 элемент — ходьба на месте спокойным шагом в течение 1 — 2 минут. 2 элемент — ходьба скрестным шагом и ходьба полуприсядя.3 элемент — из коленно-локтевого положения максимально приподнимите таз вверх, вставая на носки и выпрямляя ноги в коленях, одновременно упираясь на локти. Упражнение выполняется 8 — 10 раз.4 элемент — в положении сидя несколько раз сведите и разведите ноги.5 элемент — из положения стоя присядьте, одновременно вытягивая руки вперед. Дыхание должно быть равномерным.

В заключение в качестве общеукрепляющего воздействия рекомендуется один из наиболее доступных видов аэробики — бег на месте. Контроль за степенью нагрузки осуществляется по пульсу. Во время бега он должен быть равен 180 минус ваш возраст в годах. Через 5 минут пульс не должен превышать 120 ударов в минуту, а через 10 минут быть не больше 100 ударов. Длительность бега — 7-10 минут.

Из статических упражнений подойдут «перевернутые» позы. Например, запрокидывание ног за голову лежа на полу. При этом увеличивается приток крови к мозгу и улучшается питание отделов, отвечающих за гормональную регуляцию. Такие тренировки вместе с положительным настроем помогают победить болезнь.