Кому назначают такую лечебно-диагностическую процедуру, как чистка матки?

Чистка матки после родов — это гинекологическая процедура, которая может назначаться врачом в качестве диагностики или в лечебных целях (прерывания беременности, после состоявшегося выкидыша, для удаления замершего эмбриона или после родов). Выполняется чистка ручным (механическим) или вакуумным способами. В обоих случаях может применяться местное обезболивание или общий наркоз.

Вакуумная чистка — это современный эффективный метод удаления содержимого полости матки для освобождения слизистого слоя органа от сгустков крови или остатков (кусочков) плаценты, проводимый без повреждения шейки матки и её стенок. Показаний для проведения этой процедуры существует много. Мы рассмотрим те случаи, когда чистку назначают в послеродовом периоде.

Зачастую чистка матки после родов — это осложнение, связанное с отсутствием естественного выхода плаценты и плодовой ткани, которое оставлять без внимания никак нельзя, так как это опасно для здоровья женщины. Многие боятся этой процедуры, но она не так страшна, как может показаться. Во всяком случае, это не страшнее самих родов (а их вы уже пережили). К тому же врачи назначают чистку только в крайних случаях, когда речь идёт о возможности возникновения более серьёзных осложнений, последствия которых могут быть довольно сложными, вплоть до летального исхода. Поэтому бояться и отказываться от процедуры не стоит. Нужно лишь разобраться в том, что вам предстоит.

Когда применяется процедура вакуумной чистки

Чистка вакуумом назначается, если рождение малыша не закончилось самопроизвольным выходом из организма женщины частей плаценты, сгустков крови. Такая процедура необходима, так как существует риск возникновения воспаления, развития инфекционных патологий.

Существует несколько показаний для подобного выскабливания после родовой деятельности:

• обнаружение околоплодного пузыря в родовых путях;
• необходимость биопсии;
• наличие остатков плаценты в маточной полости;
• сильное кровотечение.

Также процедура прописывается и в иных случаях:

• при возникновении нужды в проведении вакуумного аборта на ранних сроках беременности;
• неполноценном выходе остатков плода при самопроизвольном выкидыше;
• замирании процесса развития плода.

Целесообразность осуществления процедуры определяет врач на основе данных гинекологического осмотра, УЗИ, гормональных анализов.

Медицинская помощь

Если самопроизвольный выкидыш не произошел, и сроки не позволяют ограничиться медикаментозным удалением замершего эмбриона из матки или провести вакуум-аспирацию, производится операция – выскабливание после замершей беременности. Процедура проводится под общей анестезией (если нет противопоказаний) в условиях стационара под контролем УЗИ. Во избежание серьезных осложнений, необходимо провести повторное ультразвуковое исследование через 10–14 дней после операции.

Выскабливание при замершей попытке вынашивания (чистка) на сегодняшний день – самая частая манипуляция в таких случаях. Это инструментальное удаление из полости матки замершего эмбриона и слизистого слоя эндометрия, механическая хирургическая чистка.

Когда подтверждена замершая беременность, лечение приходится начинать именно с этой процедуры. Имеются и противопоказания:

• Острые воспалительные процессы половых путей.
• Соматические болезни в стадии обострения.
• Бактериальные и вирусные инфекции в острой стадии.

Техника вакуум-экстракции плода

В качестве аббревиатуры встречается ВЭП. Замирание – одно из показаний к назначению такой процедуры при головном предлежании. Основное противопоказание – срок не ранее 36 недель и масса плода не менее 2500 грамм.

Аппарат состоит из нескольких компонентов, самыми важными являются:

• Пластиковая чашечка с прикрепленным тросиком.
• Ручной отсос.
• Индикатор давления.
• Кнопка сброса вакуума.

Для проведения манипуляции женщина располагается на родовом столе с согнутыми коленями и разведенными бедрами. Чашечка заводится во внутренние половые пути и прикладывается к головке плода. Ручным отсосом создается отрицательное давление в полости чашечки и затем за тросик руками делают тракции (тянущие движения), направленные на выведение плода из полости матки и малого таза.

Нередко приходится отказываться от продолжения манипуляции прямо в ее ходе. Тогда переходят к другим способам очищения полости матки.

Техника хирургического вмешательства

Операция, если показано выскабливание при замершей беременности, проводится в стационаре. Когда время чистки назначено, женщине, особенно ранее нерожавшей, при необходимости проводят мягкое открытие шейки матки при помощи палочек из ламинарии, чтобы меньше травмировать шейку. Накануне она ест легкий ужин, перед выскабливанием проводят очистительную клизму, женщина принимает душ и выбривает область половых органов. Процедура выскабливания матки проводится натощак.

Все происходит по отработанному гинекологами алгоритму. Манипуляция производится в операционной на гинекологическом кресле при помощи хирургических инструментов. Анестезиолог проводит наркоз. Обрабатываются наружные и доступные внутренние половые органы. Шейка матки отрывается специальными расширителями, и хирург-гинеколог кюреткой (металлической петелькой) удаляет замерший плод и внутреннюю оболочку матки.

Во время чистки женщина не чувствует боли. Дополнительно вводятся кровоостанавливающие и сокращающие матку препараты. Длительность операции 15–20 минут.

• Антибактериальная терапия.
• При необходимости – гормонотерапия или назначение гормональных контрацептивов на срок до 3 месяцев.
• Половое воздержание на месяц до полного заживления.
• Обязательное повторное УЗИ после выскабливания.

Планировать следующую беременность можно не ранее, чем через полгода после вмешательства, если нет других проблем со здоровьем. За это время нужно провести обследование для выяснения причин замирания. После чистки, материал, взятый из матки, отправляется на гистологию, что иногда помогает выяснить причину происшедшего.

Процесс проведения чистки

Осуществление вакуумной чистки после родов – самый безопасный вариант выскабливания плодных остатков и кровяных сгустков из маточной полости и родовых путей. Это обусловлено тем, что подобная процедура не приводит к появлению травм шейки матки, повреждению слизистой органа.

Выскабливание вакуумом применяется после родов с учетом следующей последовательности:

1. Медик дезинфицирует интимную область для исключения вероятности попадания на обработанную поверхность патогенных микроорганизмов.
2. Во влагалище вводится расширитель, увеличивающий диаметр маточной шейки, что создает оптимальные условия для визуального осмотра.
3. В орган вводится вакуумный аппарат ручного или механического действия.

Затем проводится процедура чистки матки от оставшихся кровяных сгустков и кусочков плаценты. Чаще всего операция длится четверть часа.

Выскабливание – клининговая помощь организму

Нужно сказать, что широко известное выражение: «Человек – животное общественное» — находит подтверждение во всех проявлениях человеческой жизни, начиная с момента зачатия, и заканчивая смертью. Не является исключением и процесс деторождения: в дикой природе, роды любого животного регулируются принципами естественного отбора, и только человеческие дети появляются на свет под наблюдением специалистов-медиков. Именно благодаря институту родовспоможения, многие женщины сохраняют здоровье, возможность повторного зачатия, а иногда и жизнь (не говоря уже про здоровье и жизнь своего ребенка) – и потому следует доверять профессионализму людей, призванных охранять жизнь и здоровье своих пациентов. Поверьте: без должных на то оснований, чистка матки после родов не проводится – тем более, при таком уровне медицинской диагностики, как сегодня.
Дело в том, что целостность последа может быть нарушена в силу некоторых причин: отслаивание околоплодных оболочек и плаценты от тканей матки может быть неполным – частички детского последа могут остаться на стенках матки или в ее полости, становясь причиной многих заболеваний.

Читать также:Куда девается уже ненужная ребенку пуповина матери после родов

В первую очередь, задержавшиеся в матке кусочки тканей (или кровяные сгустки), подвергаются гниению, становясь идеальной средой для размножения бактерий и вирусов – а это может привести уже к некрозу окружающих тканей и заражению крови, не говоря уже о воспалительных процессах различной степени тяжести.

Кроме того, даже микроскопические частицы последа, находясь в маточной полости, воспринимаются телом как чужеродные – а потому организм стремится избавиться от них, затрачивая свои (и без того истощенные) защитные ресурсы. В результате, восстановительный послеродовой период затягивается, что увеличивает возможность инфицирования детородных органов, да и возвращение женщины к обычному ритму жизни откладывается на неопределенный срок.

Во избежание подобных послеродовых осложнений и проводится вакуумная или ручная (выскабливание) чистка после родов.

Если позволить себе образное сравнение, то работу гинеколога, в этом случае, можно сравнить с услугами клининговой компании. Порядок в доме способна поддерживать любая хозяйка, но иногда в одиночку трудно справиться с устранением последствий особо бурных вечеринок или посещения слишком «раскрепощенных» гостей. Тогда на помощь по уборке приходят профессионалы, которые быстро и качественно наведут идеальный порядок и стерильную чистоту: от остатков еды, забившихся в щели крошек, отпечатков грязной обуви не останется и следа, а значит – исчезнет угроза «нашествия» тараканов и вредных для здоровья микроорганизмов.

Преимущества процедуры

Вакуумная чистка маточной полости после родов имеет несколько преимуществ, из-за которых считается самой безопасной методикой выскабливания. Основные достоинства операции:

• возможность прерывания беременности на ранних сроках без повреждения шейки матки;
• манипуляции позволяют не повредить стенки матки в период проведения операции;
• во время проведения процедуры женщина не ощущает боли, так как ей вводят местную анестезию;
• оперативное вмешательство проводится быстро.

Также подобная методика чистки позволяет снизить риск возникновения заболеваний репродуктивных органов, из-за чего женщина получает возможность выносить и родить здорового малыша при следующей беременности. А минимальное количество механических манипуляций способствует защите наружной части половых органов от формирования трещин.

После родов

В послеродовой период женщину наблюдает гинеколог роддома. Доктор оценивает температуру тела пациентки, смотрит какие у нее выделения по цвету и консистенции, не расходятся ли швы, какое самочувствие роженицы и ее общее состояние

Крайне важно проверить, нет ли в матке оставшихся частичек последа и сгустков крови. Если имел место разрыв плаценты, то женщину обязательно направляют на контрольную УЗД

Такое случается при кесаревом сечении. А еще в том случае, когда плодный мешок прирастает к стенке и его приходится извлекать вручную, помогая естественному процессу.

При обнаружении остатков тканей в матке врач может сперва назначить женщине прием препарата, который спровоцирует сокращение и вытолкнет кусочки плаценты вместе с выделениями. Если такой метод окажется неэффективным, роженице может быть назначена вакуумная чистка.

Если этим пренебречь, то есть риск возникновения очагов воспаления или гнойного процесса. Параллельно пациентке назначают антибактериальную терапию, а половые органы регулярно обрабатывают антисептиком.

Грудное вскармливание в этот период отменяют, чтобы органы ребенка не страдали от противоинфекционных препаратов. Для сохранения лактации молоко сцеживают и выливают.

Последствия и осложнения

Несмотря на то, что процедура вакуумной чистки матки считается наиболее безопасной после родов, она может спровоцировать появление некоторых осложнений, поскольку из-за удаления верхнего слоя эпителия повышается риск присоединения инфекций, развития воспалений, появления кровотечений.

Среди основных последствий операции выделяются:

• появление кровотечений, которые способны спровоцировать развитие анемии;
• нарушение менструального цикла;
• воспалительные заболевания после присоединения к раневой поверхности инфекции;
• формирование спаек, рубцовой ткани;
• сращение маточных тканей;
• развитие истмико-цервикальной недостаточности при повреждении шейки матки;
• утрата способностей к вынашиванию последующей беременности;
• бесплодие.

Распознать начало развития патологии после родов можно по появлению следующей симптоматики:

• повышение температурных показателей тела до 39,9 градусов;
• появление выделений из влагалища, имеющих желтоватый, зеленоватый цвет и неприятный запах;
• наличие сильных кровотечений, при которых женщина должна менять послеродовую прокладку через каждые 2–3 часа;
• отсутствие всяческих выделений на 2–3-и сутки после операции;
• появление сильных болей в нижней области живота;
• наличие головокружений, озноба.

При появлении указанных симптомов или осложнений женщине требуется срочно обратиться к гинекологу.

Чистка вакуумом в домашних условиях

Практикуют применение сухой и влажной чистки. Влажная делается при нанесении дополнительной маски либо крема. Все процедура вакуумной чистки лица дома делается пошагово. Делать на дому косметические процедуры возможно при условии следования инструкции.

Перед использованием аппарат необходимо протестировать интенсивность на предплечье, так как там ткани натянуты сильнее. В такой способ можно отрегулировать силу вакуума, чтобы не сделать гематом и других последствий. Чтобы оторвать головку от кожного покрова, необходимо убрать палец с отверстия, которое размещено с боку, так уменьшиться сила воздействия.

Начинают чистку с лобной части, затем работают на подбородке. По подбородку проводят аппаратом параллельно линии челюсти. На одном участке работают 3-6 раз аппаратом. Все зависит от состояния кожи. Для предотвращения образования гематом приводят движения техникой от нижней губы до подбородка.

Щеки проходят по линиям от центра лица до ушей. В проблемных местах применяют насадку с минимальным диаметром. Крылья носа обрабатывают круговыми движениями без отрыва.

Важно! После окончания процедуры не стоит прикасаться руками к лицу.

Приборы для вакуумной чистки на дому

От аппарата для вакуумной чистки лица зависит эффективность процедуры. Для этого чаще всего используют:

• вакуумный аппарат для чистки лица Gezatone (в комплект входит массажер и очиститель с 3 насадками, что применимо для пилинга, массажа дермы, чистки пор);
• приборы Panasonic EH 2511 и EH2513 (мощный прибор, который работает в сухом и чистом виде); устройство Power Perfekt MC0084.

Вся техника работает от батареек, небольшого размера, что легко помещается в дорожную сумку при переезде.

Как выбрать аппарат?

Прежде чем выбрать аппарат для домашнего пользования, необходимо посоветоваться с профессиональным косметологом, который подскажет, какой лучше подходит для определенного типа кожи. Не стоит самостоятельно принимать решение, так как вакуумная чистка не подходящим инструментом может принести вред. Кроме того, необходимо обращать внимание на некоторые особенности:

• вес и размер техники должен быть таким, чтобы его удобно было держать и не уставала рука;
• чем выше мощность, тем качественней процедура, но также желательно, чтобы аппарат имеет несколько разных скоростей.

При покупке инструмента для вакуумной чистки необходимо обратить внимание на сертификаты.

Как проводить процедуру?

Перед очищением кожи вакуумная чисткой лица домашних условиях необходимо избавится от кожного жира и декоративной косметики. Для этого используют гели и тоники. Далее кожу распаривают кожу. Если клиент страдает легочными заболеваниями, то раскрывают поры при использовании специального крема.

Делают это при помощи травяного отвара:

• для жирного типа подходит отвар ромашки либо хвоща, что уменьшает раздражение и улучшает микроциркуляцию;
• для нормального типа заваривают календула, чабрец, цветы липы;
• для увядающей кожи подходит отвар клевера, березового листья.

Лицо наклоняют над емкостью с отваром, и накрывают полотенцем на несколько минут. Если появился пот, его вытирают бумажной салфеткой. Затем происходит этап очищения. Специальным прибором двигают по массажным линия и по краям лица. Можно направлять движение прибора в области декольте и шеи. Процедуру выполняют в течение 10 минут. После первой читки при условии сильного загрязнения может потребоваться повторная процедур, которая проводится спустя 1 месяц.

Очищение завершают нанесением маски, которая сужает поры. Также можно использовать кубик льда либо замороженной травы, которым водят по массажным линиям. В конце наносят увлажняющий крем.

Интересно! После вакуумной чистки не пользуются декоративной косметикой на протяжении 2-3 дней.

Предлагаем посмотреть все особенности процедуры:

Вакуумная чистка при замершей беременности

Проводится вакуумная чистка матки не только после родов, но и при замершей беременности.

Выскабливание остановившегося в развитии плода производится в том случае, когда организм женщины самостоятельно не отверг его. При этом вакуумный метод чистки при замершей беременности применяется по аналогичной инструкции.

После процедуры устранения остатков плода проводится анализ на гистологию, наличие генетических нарушений. Это необходимо для диагностики причин замирания беременности.

После операции женщина должна обязательно наблюдаться у лечащего врача. При появлении тревожной симптоматики требуется проконсультироваться с медиком, чтобы исключить вероятность развития угрожающих жизни и здоровью патологий. В норме в послеоперационный период могут ощущаться боль в нижней области живота, слабость. Также возможно появление выделений кровянистого характера, которые продолжаются на протяжении 6–9 суток после чистки.

Показания

Аппаратная методика требуется пациентам, у которых:

• наблюдается чрезмерная активность сальных желез;
• имеются черные точки и открытые гнойники;
• появились возрастные изменения (морщины, неровности структуры кожи);
• есть мелкие дефекты;
• присутствуют расширенные поры, сухие угри;
• кожные покровы характеризуются пониженным тургором.

При очень жирной коже использовать ручные способы очищения не рекомендуется. Очищение вакуумным способом часто предшествует применению других методик. В этом случае устранение загрязнений сопровождается лимфодренажем и тонизированием.

В прайсе у большинства салонов красоты и медицинских центров имеется услуга по очищению кожи посредством вакуума. Данную процедуру часто включают в общую схему, назначаемую для удаления жировых пробок или ороговевших частиц в труднодоступных местах. После процедуры кожные покровы приобретают упругость и молодость. Благодаря процедуре происходят активизация обмена веществ и обновление клеток.

Менструальный цикл после чистки

После того как проводится чистка вакуумом, менструальный цикл восстанавливается в течение 30–40 суток.

Если операция проводится после родовой деятельности, менструации придут в норму только по окончании периода лактации.

В первые 6–9 суток после оперативного вмешательства у женщины наблюдаются кровотечения, схожие с менструацией, возникающие из-за повреждения тканей в полости матки. Если же выделения после чистки вакуумом резко заканчиваются или реабилитационный период проходит совсем без выделений, требуется в срочном порядке обратиться к врачу, так как это является симптомом образования кровяных сгустков в органе. В норме кровотечения должна сменить коричневая мазня.

Виды миомы матки в зависимости от клинического течения

В зависимости от клинической картины заболевания пациенток, имеющих миому матки, условно подразделяют на 2 группы:

• Женщины с бессимптомным течением заболевания (простая миома);
• Пациентки с быстрорастущей (или пролиферирующей) миомой.

Поскольку миома, как правило, начинается бессимптомно, то обнаружить ее можно случайно при ультразвуковом обследовании органов малого таза.

Важно знать

При таком варианте миомы матки гинекологическое выскабливание противопоказано. Оно малоинформативное и является бессмысленной операцией. Полученный при этом соскоб из полости матки «не прольет свет на это заболевание», но может выявить сопутствующую патологию.

Быстрорастущая миома матки

Это активный вид опухоли. Прогрессирует очень быстро, дает выраженные клинические симптомы:

1. Боль. Появляется, когда перекручивается ножка миомы или происходит некроз и нарушается питание в узле;
2. Маточные кровотечения или беспорядочные кровянистые выделения. Патологические кровотечения – наиболее характерный признак миомы;
3. Нарушение функции соседних органов. Возникает, если матка с узлами достигает больших размеров;
4. Тяжелая железодефицитная анемия – является следствием интенсивных кровотечений;
5. Нарушение фертильности и бесплодие. Миома может создавать препятствие продвижению яйцеклетки по трубе и мешать имплантации плодного яйца, служит причиной выкидышей и преждевременных родов.

При быстрорастущей миоме матки нередко наблюдаются патологические кровотечения.

Такая миома не только не уменьшается в климактерическом периоде, но и, напротив, может даже увеличиваться. Ее рост нередко ускоряется во время беременности.

О том, насколько быстро может расти миома и как остановить ее рост, можно почитать

Нужна ли подготовка к операции?

Выскабливание матки, безусловно, хоть и малая, но операция. Поэтому пройти медицинское обследование необходимо для успешного ее проведения. Какие нужно сдавать анализы?

1. Клинический и биохимический анализы крови;
2. Исследования свертывающей системы крови;
3. Кровь на ВИЧ-инфекцию, сифилис и гепатиты;
4. Общий анализ мочи;
5. Мазок из влагалища на патогенную микрофлору и половые инфекции;
6. Электрокардиограмму;
7. УЗИ органов малого таза.

Перед оперативным вмешательством необходимо сдать все общеклинические анализы.

Перед проведением процедуры обязательно проводится осмотр терапевта для выявления соматической патологии и противопоказаний для наркоза. За день до операции женщину осматривает анестезиолог.

Накануне процедуры необходимо соблюсти следующие условия:

• Половое воздержание;
• Не применять спринцевания, влагалищные свечи или таблетки;
• Проводить интимную гигиену только проточной водой;
• Обязательно сбрить волосяной покров с наружных половых органов;
• Очистить кишечник;
• Принять душ;
• Вечером – легкий ужин.

В день операции не пить и не кушать. С собой иметь чистую сорочку, тапочки и запас гигиенических прокладок. Перед началом процедуры – опорожнить мочевой пузырь.