Возникновение кисты возможно в любом возрасте. Такое новообразование может вначале никак не беспокоить женщину, но по мере своего развития киста способна вызвать множество неприятных симптомов. Считается, что о наличии заболевания можно узнать по нарушению менструального цикла и появлению выделений при кисте яичника. Но нужно понимать, что характерную вагинальную секрецию нужно учитывать вместе с другими симптомами, потому что кровянистые выделения могут быть связаны с другими патологиями половой системы.
Общие симптомы кисты
Женщине необходимо обращать внимание на все изменения в своем организме, ведь вагинальная секреция с кровью при новообразовании может полностью отсутствовать или же указывать на другой род заболевания. Существует следующая симптоматика:
- болезненные ощущения в нижней части живота;
- проблемы с менструальным циклом (отсутствие, задержка менструаций);
- кровяные выделения из влагалища коричневого, бурого цвета, которые возникают между менструальным кровотечением;
- проблемы с желудочно-кишечным трактом;
- тошнота, а иногда и рвота;
- частое мочеиспускание;
- ощущение тяжести не только в животе, но и тазе;
- увеличение объема живота;
- высокие показатели температуры тела;
- гормональные сбои (появление волос на лице, снижение тембра голоса);
- общий упадок сил и резкое снижение иммунитета;
- проблемы с зачатием;
- колебание массы тела (резкое похудение или прибавление килограммов).
- головокружение, снижение трудоспособности.
При любых этих симптомах стоит посетить больницу, потому что определить наличие новообразования может только врач с помощью УЗИ. Естественно, что наличие такой симптоматики не является стопроцентной гарантией кисты, но если вовремя не обнаружить проблему, то существенно увеличивается угроза жизни женщины, а также есть вероятность потери репродуктивной функции.
Выделения при новообразовании могут разниться в зависимости от типа кисты:
Фоликулярная киста яичникаКиста желтого тела яичникаЭндометроидная киста яичникаДермиодная киста яичника
Изменения менструального цикла и риск маточного кровотечения
Прежде чем говорить о патологии, стоит получить понятие о норме:
- Менструальный цикл у здоровой женщины продолжается от 21 до 35 дней,
- Длительность месячных- 3-7 дней,
- Выделения при менструации умеренные (в дни самых обильных выделений впитывающие прокладки меняются не чаще, чем каждые 2-3 часа),
- Возможен незначительный дискомфорт, но выраженных болей во время месячных нет,
- Менструации приходят регулярно, ациклических выделений не наблюдается.
Любое отклонение от нормы стоит рассматривать как признак гинекологического заболевания. В первую очередь следует исключать кисты яичников, а также гиперпластические процессы репродуктивных органов – самые частые причины сбоя цикла.
Активность гормонов при нормальном менструальном цикле.
Характер выделений при месячных будет зависеть от формы патологии:
- Фолликулярные кисты приводят к сбою менструального цикла. Отмечается задержка месячных на неопределенный срок – от 3 до 30 дней. После задержки появляются обильные и болезненные кровянистые выделения из половых путей. Такой характер менструации связан с избыточным нарастанием эндометрия в указанный период и последующим его отторжением. Обильные месячные могут перейти в маточное кровотечение, требующее хирургического вмешательства,
- Лютеиновые кисты сопровождаются длительной задержкой менструации с последующим кровотечением. Патология успешно маскируется под маточную и внематочную беременность. Как и при вынашивании плода, на фоне кисты желтого тела появляется нагрубание молочных желез и другие сомнительные признаки гестации. Лютеиновое образование может возникать и на фоне нормально протекающей беременности,
- Эндометриоидные кисты приводят к удлинению месячных и появлению выраженной болезненности внизу живота. Менструации приходят обычно в срок, но становятся обильными.
На заметку
Дисфункциональные маточные кровотечения встречаются у 10% женщин, страдающих поликистозом яичников. Несмотря на схожее название, эта патология не имеет никакого отношения к опухолевидным образованиям придатков. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – это тяжелое эндокринное нарушение, связанное с изменением менструальной функции и ведущее к бесплодию.
Основные симптомы СПКЯ.
Гормонозависимые новообразования
Подобные новообразования получили название функциональных, потому что их появление связано с нарушением гормонального баланса в организме женщины. Женщины в возрасте более всех подвержены появлению кист в менопаузе.
Они чаще всего исчезают самостоятельно, но иногда без гормонального лечения не обойтись. Без наблюдения врача есть вероятность появления нескольких мелких кист, которые вызывают такое заболевание, как поликистоз.
Поликистоз яичникаЗдоровый яичник
Фолликулярная киста
Ее появление связано с уплотнением капсулы фолликула, откуда и выходит яйцеклетка. В нормальной ситуации овуляция сопровождается разрывом фолликула, но при гормональных проблемах этот процесс не осуществляется, поэтому появляется фолликулярная киста яичника.
В начале развития подобного новообразования женщина практически ничего не ощущает, и даже месячные продолжают идти в привычном режиме. Чем больше становится киста, тем более выражены ее симптомы. Чаще всего возникают коричневые выделения при кисте яичника этого типа. Они появляются в середине цикла, а исчезают ближе к его концу.
Кровотечения при развитии осложнений и их опасные последствия
Кровянистые выделения из половых путей могут быть признаком разрыва кисты – частного случая апоплексии. Спровоцировать это состояние может бурная интимная близость, резкие движения и повороты, физическая нагрузка, занятия спортом и травмы живота. Вероятность разрыва кисты повышается во время беременности и после оперативных вмешательств.
Клиническая картина будет зависеть от интенсивности кровотечения. При умеренных выделениях общее состояние женщины не слишком страдает. Отмечается бледность кожи, холодный пот. Возникают боли внизу живота, отдающие в поясницу и ягодичную область. Кровянистые выделения обычно прекращаются вместе со стиханием болей.
Обильная кровопотеря приводит к тахикардии и снижению артериального давления. Отмечается головокружение, появление тошноты и рвоты.
Кровянистые выделения могут быть и при перекруте ножки кисты яичника – скудные или умеренные. Интенсивные кровотечения для этой патологии не характерны.
Тревожные симптомы:
- Постепенное усиление вагинальных выделений,
- Нарастание болевого синдрома,
- Резкое снижение артериального давления,
- Спутанность и потеря сознания.
Подобные признаки говорят о продолжающейся кровопотере и требуют немедленной помощи врача.
Сильное кровотечение при имеющейся кисте яичника требует оказания неотложной медицинской помощи.
Патологические новообразования
Следующие кисты считаются более опасными для здоровья, так как со временем не исключено их превращение в злокачественные новообразования. Именно поэтому при любых характерных симптомах стоит немедленно обратиться к врачу, а не надеяться, что киста пройдет самостоятельно.
Эндометриодная
Основными симптомами этой опухоли принято считать очень длительную менструацию с болезненными ощущениями. Также очень часто возникает секреция мажущего характера до и после самих месячных.
Если киста вовремя не диагностирована, то может произойти ее разрыв, который сопровождается болями, резким возрастанием температуры тела и артериальным давлением. В таком случае женщину нужно немедленно госпитализировать и провести операцию.
Красно-коричневые
Муцинозная
Врачи до конца не выяснили причину возникновения муцинозной кисты, да и ее симптомы, хоть и напоминают общие признаки, но могут существенно отличаться в каждом отдельном случае.
Главная особенность – это содержание в составе новообразования остатков эмбриональных зародышевых листков. Врачи отмечаются, что данная киста практически не сопровождается гормональными сбоями, поэтому месячные могут идти в привычном ритме без возникновения мажущих выделений в середине и конце цикла.
Дермоидная
Главная особенность – это содержание в составе новообразования остатков эмбриональных зародышевых листков. Врачи отмечаются, что данная киста практически не сопровождается гормональными сбоями, поэтому месячные могут идти в привычном ритме без возникновения мажущих выделений в середине и конце цикла.
Отсутствие патологической секреции играет злую шутку с женщиной, потому что в таком случае крайне трудно вовремя найти проблему, если нет никаких проблем с месячными. По этому примеру становится понятно, что гинеколога нужно посещать, даже если вы ничего не ощущаете. Так возрастает шанс вовремя определить новообразование и предпринять соответствующие меры.
Выделения после удаления кисты яичника
В постоперационный период, протекающий без осложнений, кровяные выделения у женщин появляются в первые дни после лапаротомии.
Это считается нормой, так как только менструальный цикл восстанавливается мазня исчезает. Если количество крови не увеличивается и на прокладках не обнаруживается обильная слизь или гной, поводов для беспокойства нет. Но, при любых изменениях характера выделений после удаления опухоли, важно сообщить об этом лечащему врачу, потому что при нагноении тканей или расхождении швов назначают антибиотики для предупреждения развития воспалительной реакции и сепсиса крови.
Обратите внимание! Если после лапаротомии по удалению кисты, спустя пару дней после выписки, выделения изменили цвет и стали интенсивнее, немедленно обратитесь к доктору, игнорирование этого симптома опасно для женского здоровья, провоцирует распространение вторичной инфекции и развитие воспаления в яичниках и других половых органах.
Женщинам с кистой в анамнезе (различной формы и этиологии) важно внимательно следить за характером мазни и менструацией. Малейшее изменение регул должно насторожить больных и мотивировать на обращение в поликлинику. Надеяться на то, что без лечения киста может самостоятельно рассосаться и исчезнуть не стоит. Это происходит в индивидуальных случаях. В большинстве же, кистозные образования требуют комплексной гормональной терапии или хирургического удаления.
Особенности кровотечения
Самым опасным в такой ситуации является кровотечение, которое может быть внутренним и внешним. В таком случае у женщины бледнеет кожа, возникает резкая боль в животе, кружится голова, возможна потеря сознания, рвота. Также может высоко подняться температура, которую не удастся сбить препаратами. В таком случае необходимо быстро вызвать скорую помощь для госпитализации, потому что только врач может помочь в такой ситуации.
Выделения могут указывать женщине на те или иные проблемы со здоровьем, но они не выступают надежным методом диагностики. Верное решение регулярное обращение к гинекологу и необходимо помнить, что любое заболевание при своевременном обнаружении имеет больше шансов на быстрое лечение без последствий.
Диагностика заболевания
Патологический процесс у женщины диагностируется следующими методами:
- Осмотр у гинеколога и опрос пациентки позволяет определить степень увеличения придатков и болезненность процесса формирования кисты.
- УЗИ четко определяет не только наличие образования, но и ее вид и степень развития;
- Лапароскопия позволяет также определить методы лечения образования.
При диагностировании кисты яичника женщине необходимо сделать тест на беременность (так исключают внематочную беременность).
Также пациентка проходит КТ или МРТ – эти исследования позволяют определить доброкачественность образования и достаточно точные его характеристики.
Такие методы диагностики часто проводятся перед оперативным вмешательством.
Подходы к диагностике и лечению
При появлении кровянистых выделений из половых путей необходимо:
- Обратиться к гинекологу. При осмотре доктор оценит характер выделений и проведет бимануальное исследование. Киста яичника определяется как подвижное округлое или овальное образование в проекции придатков. Болезненность при пальпации говорит о разрыве капсулы или перекруте ножки образования,
- Провести ультразвуковое исследование. На УЗИ хорошо видны опухолевидные образования яичников. При разрыве капсулы кисты определяется свободная жидкость в полости таза.
Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов обследования и выявленной патологии.
Фолликулярные и лютеиновые кисты склонны к самопроизвольному регрессу, поэтому при отсутствии осложнений гинекологи не торопятся с операцией. Показано динамическое наблюдение в течение 3 месяцев. Спустя указанный срок после очередной менструации проводится контрольное УЗИ. С большой долей вероятности функциональное образование уйдет после месячных, и неприятные симптомы прекратятся.
Так выглядит фолликулярная киста яичника на УЗИ.
В отношении медикаментозной терапии при функциональных образованиях яичников гинекологи не пришли к единому мнению. Допускаются два варианта:
- Наблюдение без использования медикаментов. Оправдано при бессимптомных кистах малых размеров или на фоне появления незначительных ациклических выделений из половых путей, умеренной болезненности внизу живота,
- Гормональная терапия в течение 3 месяцев. Для лечения используются комбинированные оральные контрацептивы – средства, тормозящие рост кисты и приводящие к ее регрессу.
Если в течение трех месяцев киста не ушла, и симптоматика болезни сохраняется, показано хирургическое лечение. Проводится либо удаление кисты, либо резекция яичника. В запущенных ситуациях, когда здоровых тканей не осталось, показано удаление всего органа – овариоэктомия. При наличии технической возможности все манипуляции проводятся лапароскопическим доступом. В иных ситуациях выполняется полостная операция (лапаротомия).
Лапароскопическое удаление кисты яичника.
Первая помощь при кровотечениях на фоне кисты яичника:
- Обеспечить женщине полный покой,
- Положить на живот холод: грелку или бутылку с ледяной водой, кубики льда, завернутые в ткань. Воздействие не должно длиться более 15 минут. Холод способствует спазму сосудов и останавливает кровотечение,
- Предлагать питье по мере необходимости. Принимать пищу не рекомендуется – кровотечение может стать показанием к операции под наркозом.
При появлении обильных кровянистых выделений из половых путей необходимо вызвать скорую помощь. До приезда бригады не рекомендуется принимать какие-либо лекарственные препараты. Госпитализация проводится на каталке. Дальнейшее лечение будет проводиться в гинекологическом отделении после обследования.
В стационаре остановить кровотечение помогают следующие препараты:
- Гормональные средства. Используются комбинированные оральные контрацептивы в высокой дозировке с постепенным снижением дозы. Такая тактика чаще применяется при ювенильных кровотечениях (у подростков),
- Гемостатические препараты: Викасол, Дицинон, глюконат кальция и др. В первые дни кровоостанавливающие средства назначаются в инъекциях, далее переходят на таблетированную форму.
При сильном маточном кровотечении у женщин репродуктивного возраста и в климаксе показано лечебно-диагностическое выскабливание полости матки. Во время процедуры удаляют избыточный эндометрий, и выделения заканчиваются. Полученный материал обязательно направляется на гистологическое исследование в лабораторию. Порой причиной кровотечения становится не киста яичника, а сопутствующая патология матки.
Нужно ли удалять кисту яичника, если она кровоточит? При умеренных выделениях допустима консервативная терапия. Если симптоматика нарастает, отказываться от хирургического лечения не стоит: последствия кровотечения могут быть непредсказуемыми. Только своевременно проведенная терапия позволяет избежать развития осложнений и сохранить здоровье женщины.