Низкий пролактин у женщин — как повысить уровень гормона

Эндокринную систему образуют множество вариантов гормональных веществ. Каждый из них выполняет свою определенную функцию. Нарушение секреции этих веществ не проходит бесследно для организма женщины. Их недостаток или избыток приводит к постепенной дестабилизации всех органов и систем. Одним из таких гормонов является пролактин.

Пролактин относится к пептидным гормонам. Состоит из 199 аминокислот. Его продукция осуществляется гипофизом, а именно передней долей. А контролируется выработка пролактина гипоталамусом.

Функции гормона:

1. Способствует продукции прогестерона желтым телом.
2. Обеспечивает прикрепление плодного яйца к слизистой оболочке матки.
3. Влияет на развитие молочных желез.
4. Отвечает за выработку грудного молока.
5. Стимулирует разрастание железистой ткани молочных желез в 3-ем триместре беременности.
6. Ингибирует овуляцию и тормозит наступление последующих беременностей во время лактации.
7. Может проявлять себя как анестетик.
8. Регулирует половое поведение.
9. Участвует в формировании сосудистой, центральной и периферической нервной систем.
10. Активирует иммунитет, как у плода, так и у взрослых.
11. Отвечает за нормальную работу почек и водно-солевой обмен.
12. Гормон стресса. Адаптирует организм к стрессовым ситуациям.
13. Стимулирует первый вдох новорожденного: способствует продукции сурфактанта.

Пониженный пролактин или гипопролактинемия — снижение его выработки передней долей гипофиза и, как итог концентрация его в крови достигает цифр ниже нормативных значений.

Снижение гормона считается довольно редким состоянием, может протекать скрытно, без проявления каких-либо симптомов. Встречается примерно у 11% женщин. Данное состояние может быть физиологическим и патологическим.

Симптомы

Снижение пролактина подтверждают результаты лабораторных исследований. При постановке диагноза врачи также обязательно учитывают общую клиническую картину.

• Если пролактин снижен у мужчины, то снижается половое влечение, затрудняется способность к зачатию.
• Снижение пролактина у женщин сопровождается сложностями с зачатием, нарушением менструального цикла, выкидышами, отсутствием грудного молока после рождения ребенка, отеками, обменными нарушениями.

Пониженный пролактин сопровождается увеличением молочных желез, сбоями менструального цикла, раздражительностью, беспричинными страхами, усилением роста волос в области лица и тела.

Клиническая картина часто дополняется:

• головными болями
• головокружением
• психоэмоциональными нарушениями
• сложностями с зачатием ребенка
• выкидышами на ранних или поздних сроках
• снижением количества или полным отсутствием молока во время грудного вскармливания
• отеком

Описанные симптомы также могут дополняться снижением полового влечения, увеличением массы тела, выделениями из молочных желез. Необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к гинекологу, если самочувствие ухудшается и сопровождается колебаниями массы тела, нарушением менструального цикла, нагрубанием молочных желез, ухудшением зрения или памяти, раздражительностью, плаксивостью.

Выбрать специалиста и записаться на прием к эндокринологу онлайн

Важность пролактина для женщин и мужчин

Для мужского организма важность пролактина заключается в его влиянии на секрецию тестостерона, отвечающего за белковый обмен в тканях мускулатуры, формирование половых органов, сексуального влечения и сперматозоидов, способных к оплодотворению. Если мужчина замечает снижение эрекции, то он начинает думать о развитии импотенции, покупает специальные таблетки для ее повышения. При этом частой причиной такого сбоя выступает нарушение гормонального фона, связанное с пониженным уровнем пролактина.

Основные функции гормона для женщин заключаются в обеспечении возможности зачатия и активизации выработки грудного молока у рожениц. Пролактин влияет на процесс овуляции, поэтому отклонение в любую сторону от нормы препятствует развитию фолликула, не позволяет оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к внутренним стенкам матки, а, следовательно, грозит бесплодием. На III триместре беременности он способствует образованию железистой ткани молочных желез. После родов под его воздействием происходит преобразование молозива в грудное молоко, торможение овуляции, что предотвращает зачатие в период лактации. Также ученые давно отмечают взаимосвязь между пролактином и эстрадиолом, поэтому говорят о влиянии первого на формирование детородной системы женского организма.

Общее влияние гормона на женский и мужской организм заключается в следующем:

• регулировка функционирования иммунной системы;
• участие в водно-солевом балансе;
• обеспечение роста адаптационных возможностей человека при стрессе;
• формирование вторичных половых признаков, сексуального поведения;
• снижение болевого порога;
• участвует в процессе свертывания крови.

Еще одной важной функцией пролактина можно выделить обеспечение первого вдоха ребенка путем активизации выработки вещества, в котором нуждаются его легкие.

Причины

Пролактин может снижаться под воздействием таких предрасполагающих факторов:

• Синдрома Шихана (апоплексия гипофиза), который наблюдается среди пациентов с недостаточной функцией гипофиза
• Перенашивание беременности
• Использование определенных групп лекарственных препаратов
• Перенесенные ранее травмы головного мозга
• Опухолевые образования в мозгу
• Воздействие радиационного облучения
• Нарушения в питании, ведение нездорового образа жизни
• Обширная потеря крови после хирургического вмешательства
• Тяжелая родовая деятельность
• Наличие кровоизлияний в головном мозге

Чтобы выяснить первопричину нарушения необходимо проконсультироваться с врачом и пройти комплексное обследование.

Перенашивание беременности

Перенашивание беременности сопровождается снижением концентрации эстрогенов и, следовательно, пролактина в плазме крови. Под понятием “переношенной беременности” подразумевают состояние, когда продолжительность гестации увеличивается до 42 недель и дольше. Такое состояние сопровождается обезвоживанием. Уменьшается количество околоплодных вод, снижается масса тела у беременной женщина, проявляются симптомы старения плаценты. У плода уплотняются кости черепа, возможно развитие гипоксии.

Подобное состояние может возникать под воздействием:

• инфекционных заболеваний
• эндокринных нарушений
• дисфункции желудочно-кишечного тракта и печени
• гормонального дисбаланса
• воспалительных процессов органов репродуктивной системы: цервицит, аднексит, эндометрит
• опухолевых процессов: миом, миом
• нарушений функционирования яичников
• гестоза
• ранее перенесенного искусственного прерывания беременности

Чтобы подтвердить диагноз проводят ультразвуковое исследование, кардиотокографию, амниоскопию.

Обширные кровопотери

Обширная кровопотеря — это патологический процесс, который возникает в результате сильного кровотечения. Приводит к гипоксии, изменению объема циркулирующей крови, снижению пролактина и других жизненно важных гормонов. Если кровопотеря медленная, то клиническая картина может быть смазанной. При быстром потере большого объема крови компенсаторные механизмы организма могут не успеть включиться.

Гемодинамика будет ухудшаться, такое состояние сопровождается уменьшением транспорта кислорода, кислородным голоданием, ослаблению сократительной функции миокарда. При переутомлении, переохлаждении, перегревании чувствительность к кровопотерям повышается. При этом женщины проявляют большую устойчивость к такому состоянию, по сравнению с мужчинами.

Синдром Шихана

Синдром Шихана — функциональная недостаточность аденогипофиза, которая является осложнением родовой деятельности. Сопровождается сильным кровотечением, артериальной гипотонией. В результате гиповолемии в процессе родов гипофиз увеличивается и кровоток в нем уменьшается. Клетки гипофиза гибнут, снижается секреция молока, развивается аменорея и олигоменорея.

Волосы и ногти становятся ломкими, возникают жалобы на отек, головокружение, обмороки, слабость, повышенную утомляемость, гиперпигментацию кожи. Чтобы подтвердить диагноз исследуют гипофиз, щитовидную железу, яичники, надпочечники. Также показано проведение рентгенографии, компьютерной, магнитно-резонансной томографии. В схему терапии включены гормональные лекарства, симптоматические противоанемические препараты, а также анаболические средства.

Использование лекарственных препаратов

Пероральный прием определенных групп лекарственных средств также может спровоцировать снижение уровня пролактина.

К таковым относят:

• противосудорожные медикаменты
• апоморфин
• кальцитонин
• циклоспорин А
• бомбезин
• секретин
• дофаминергические средства на основе допамина, леводопы, бромокриптина, каберголина, тергурида, ропинирола
• нифедипин
• тамоксифен
• конъюгированные эстрогены
• рифампицин
• дексаметазон
• морфин

Если есть объективные показания к приему описанных групп лекарств необходимо обсудить с врачом их дозировку и возможные методы лекарственной коррекции возникающих осложнений. При значительном ухудшении самочувствия схему лечения пересматривают и подбирают альтернативные варианты лечения.

Травмы головного мозга

Травматические поражения головного мозга являются физическим нарушением, которое приводит к дисфункции органа. Диагноз ставят на основании возникающих жалоб, а также результатов инструментальной диагностики. Травматические поражения сказываются на состоянии гормонального фона и могут приводить к снижению концентрации пролактина.

Чаще всего причиной гормонального нарушений становятся:

• переломы костей черепа
• гематомы
• ушибы
• диффузные аксональные травмы
• сотрясения

В первые 24-48 часов после получения травмы рекомендовано восстановление восстановление адекватной перфузии органа, обеспечение достаточного поступления кислорода к мозгу. Усилия направляют на профилактику развития осложнений и изменений сознания. Большинство пациентов нуждаются в последующей реабилитации.

Опухолевые образования в мозгу

Опухоли головного мозга могут приводить к изменениям концентрации пролактина. Подобное нарушение может сопровождаться интенсивной головной болью, дисфункцией щитовидной железы, если опухолевое образование приводит к разрушению гормонпродуцирующей ткани. Опухоли классифицируют на секретирующие и несекретирующие.

Растущие опухоли могут приводить к нарушениям зрения, атрофии зрительных нервов, повышению внутричерепного давления. Также возможен несахарный диабет, аменорея, гинекомастия, эректильная дисфункция, синдром Кушинга. Если опухоль сдавливает всю переднюю долю гипофиза, то возникает апоплексия,провоцирующая сильную головную боль и, в тяжелых случаях, значительное снижение остроты зрения.

Радиационное облучение

Радиационное облучение может провоцировать изменения гормонального фона и снижение концентрации пролактина. Люди, которые регулярно подвергаются облучению подвержены таким радиационным эффектам:

• соматическим: лучевой болезни, локальным лучевым поражениям, лейкозам, опухолевым образованиям
• генетическим: генным мутациям, хромосомным аберрациям

При необходимости воздействия такого вида облучения врачи всегда учитывают соотношение потенциального риска и ожидаемой пользы для пациента.

Образ жизни

Образ жизни также может влиять на уровень пролактина. Снижение концентрации может наблюдаться под воздействием:

• погрешностей в рационе питания: недостаточном употреблении полезных жиров, белков, клетчатки, которая выводит метаболиты плохого эстрогена из организма
• вредных привычек: употребления спиртных напитков, курения
• недостаточной двигательной активности, которая приводит к нарушениям лимфотока, застойным явлениями, набору лишнего веса
• несоблюдения режима труда, отдыха
• недостаточного количества сна: организм не получает достаточное количества мелатонина, становится более подверден воспалительным процессам и гормональным изменениям
• несоблюдение питьевого режима, которое приводит к дегидратации
• постоянной подверженности стрессу и психоэмоциональным нарушениям

Коррекция образа жизни — лишь один из этапов комплексного воздействия на проблему. Важно направить усилия на устранение всех экзогенных и эндогенных факторов, чтобы привести показатели пролактина в норму.

Кровоизлияния в головном мозге

Кровоизлияния в головной мозг — тяжелые патологические состояния, которые возникают в результате нарушения целостности сосудов. Процент смертности превышает показатель свыше 35%. Может приводить к изменениям гормонального фона, в частности, к значительному снижению уровня пролактина. Внутримозговое кровоизлияние отличается острым началом и стремительными прогрессированием. Сопровождается интенсивной головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой.

Возможны нарушения сознания, вплоть до глубокой комы. Пациенты с такими нарушениями должны быть незамедлительно госпитализированы. В ходе терапии задействуют консервативные и радикальные методы лечения, вплоть до хирургического вмешательства. Самолечение кровоизлияний в головной мозг недопустимо и чревато серьезными необратимыми осложнениями.

Как повысить пролактин

При появлении симптомов гипопролактинемии нужно обратиться к эндокринологу, который занимается нормализацией гормонального фона. Нередко может потребоваться консультация других узких специалистов. После уточнения первопричины патологии врач выбирает способ лечения. Для повышения пролактина могут назначить медикаментозную терапию, соблюдение диеты или здорового образа жизни. Для повышения эффективности выбранного метода иногда рекомендуют прием народных средств.

Лечение патологий, вызывающий снижение пролактина

Если причиной гипопролактинемии связано с указанными выше заболеваниями, то основная терапия должна быть направлена на их устранение. Если концентрация пролактина в крови снижена у женщин, желающих стать матерью или недавно родивших, то проводят гормоназаместительную терапию препаратами, которые получены из гипофиза животных. При синдроме Шихана стараются компенсировать кровопотери, дополнительно назначают курс гонадотропинов и половых гормонов. Наличие опухоли гипофиза требует оперативного вмешательства, направленного на ее удаление. При переношенной беременности проводят срочное родоразрешение путем кесарева сечения или стимуляции родовой деятельности.

Если воздействовать на саму первопричину гипопролактинемии невозможно, то назначают симптоматическую терапию следующими средствами:

• мочегонные – устранение отеков;
• антидепрессанты – нормализация психоэмоционального состояния;
• обезболивающие или спазмолитики;
• препараты, снижающие давление.

При выборе схемы терапии обязательно учитывают возраст пациента, индивидуальные особенности организма, наличие сопутствующих патологий. Если результаты анализа крови показали небольшое снижение пролактина в крови, то можно воспользоваться следующими народными рецептами:

1. Шалфей. Для приготовления отвара 50 г листьев заливают 1 л кипятка, настаивают 1 ч. принимают средство 3 р. в день по 100 мл.
2. Малина. Листья и соцветия собирают весной, высушивают. Отвар готовят путем настаивания в течение 1 ч. 2 ст. л. сырья, залитого 0,2 л кипятка. Пьют средство по ½ стакана 4 р. в сутки.
3. Фенхель. Настой готовят из 1 ст. л. семян. Сырье зал 200 мл кипятка, а после остывания принимают в перерыве между приемами пищи. В день нужно выпить 400 – 600 мл настоя.
4. Тмин. 2 ч. л. семян растения заливают 0,2 л кипятка, настаивают до остывания. Полученный объем настоя выпивают за сутки небольшими порциями.

Такое лечение позволит увеличить концентрацию гормона в крови. Средствами можно дополнить и медикаментозную терапию, что значительно повысит ее эффективность. При этом применение народной медицины должно происходить строго с разрешения и под контролем врача.

Здоровый образ жизни

Причиной снижения гормона может выступать влияние различных внешних факторов, поэтому для стабилизации его уровня врачи рекомендуют соблюдать следующие принципы здорового образа жизни:

1. Отказ от курения, употребления алкоголя. Спиртные напитки и никотин значительно ослабляют мужскую потенцию, повышают риск бесплодия. Вредные привычки негативно отражаются на течение беременности, здоровье плода.
2. Сбалансированное питание. В рационе человека должны присутствовать продукты обеспечивающие достаточное поступление витаминов, минеральных веществ в организм. Это позволяет снизить риск развития инфекционных патологий.
3. Контроль веса. Достаточная двигательная активность, исключение из рациона фаст-фуда, минимальное употребление сладостей исключает развитие ожирения, гормональных нарушений.
4. Соблюдение режима отдыха и сна. Постоянная усталость негативно отражается на психоэмоциональном состоянии человека, способствует развитию депрессии.

При небольшом снижении пролактина соблюдение вышеперечисленных правил позволит быстро нормализовать гормональный фон, исключит необходимость приема медикаментов, снизит риск развития серьезных осложнений.

Диета при низком пролактине

Неотъемлемой частью любой терапии выступает лечебное питание, ведь употребляемые продукты могут повысить или снизить ее эффективность. Для пациентов с ожирением коррекция рациона считается первым методом предупреждения развития или устранения проблемы. В перечень опасной пищи входят консервы, копчености, белый хлеб, вареные колбасы, сладости, а также острые, жирные и соленые блюда.

При необходимости повышения уровня пролактина рекомендуют обогатить рацион продуктами с полезными жирными кислотами, витаминами В9 и В12:

• говядина;
• мясо птицы;
• рыба морская;
• субпродукты;
• яйца;
• орехи;
• шпинат и петрушка;
• морковь, брокколи, цветная капуста;
• бобовые;
• пророщенная пшеница, овес;
• виноград, яблоки, гранат;
• рисовая и ячменная каша.

Для приготовления блюд рекомендуют использовать соевое, льняное, кунжутное масло. Фолиевая кислота усиливает выработку половых гормонов, а В12 повышает ее эффективность, поэтому употреблять их лучше в комплексе.

Возможные осложнения

Возможные осложнения зависят от первопричины, которая провоцирует снижение уровня пролактина. У пациентов с синдромом Шихана повышается вероятность развития терапевтически резистентной анемии. Также возможны такие осложнения:

• угнетение функции дыхания
• сердечно-сосудистые нарушения дисфункция органов нервной системы
• гипотиреоидная кома
• надпочечниковая недостаточность
• инволюция молочных желез
• ранний климакс
• стойкое бесплодие.

Чтобы не допустить развития серьезных, жизнеугрожающих состояний при первых симптомах нарушения рекомендовано обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Осложнениями переношенной беременности становятся: гипоксия, асфиксия, поражение головного мозга, родовые травмы, аспирация мекония/околоплодных вод. Дети в большей степени подвержены развитию желтухи, гормональных кризов, инфекционных поражений кожи, неврологических нарушений. Травмы головного мозга могут осложняться амнезией, изменениями поведения, эмоциональной лабильностью, нарушениями сна, снижением умственной функции.

Рецепты народной медицины

Методы нетрадиционной (народной) медицины допустимо использовать только после исключения опухолевых и эндокринологических патологий, которые требуют обязательной лекарственной или хирургической коррекции.

Морские водоросли

Морские водоросли (фукус, ламинария) – известное народное средство для снижения пролактина, которое часто используют женщины для прекращения лактации.

Ламинария

Для достижения положительного результата принимать водорослевый порошок нужно не менее 2-3 месяцев, предварительно исследовав щитовидную железу и уровень йода в организме. Перед употреблением порошок из водорослей необходимо смешать с чайной ложкой любого растительного масла.

Порошок из ламинарии

Смесь принимать на пустой желудок в вечернее время, не совмещая с приемом пищи. Допускается запивать водоросли небольшим количеством воды, но не более 50-70 мл на прием, так как водная нагрузка стимулирует секрецию пролактина.

Свежевыжатый вишневый или малиновый сок

Вишневый и малиновый соки не рекомендуется употреблять женщинам во время кормления грудью, так как они способны подавлять лактацию. Принимать свежевыжатый сок (возможно добавление свежих листьев малины в полученный напиток) нужно 3 раза в день на пустой желудок в перерывах между приемами пищи. Курс лечения – 2 месяца.

Вишневый сок

Обратите внимание! Сок свежей вишни обладает также выраженным сахаропонижающим действием, поэтому он полезен лицам с сахарным диабетом, ожирением и различными эндокринными расстройствами.

Настой лапчатки прямостоячей

Лапчатка прямостоячая, известная также как калганов корень, – одно из самых мощных лечебных средств для понижения пролактина без применения лекарственных препаратов.

Лапчатка прямостоячая

Настой корня калгана может использоваться также для быстрого купирования рвоты, диареи, устранения спастических болей в желудке и кишечнике при инфекционных поражениях желудочно-кишечного тракта.

Корень калгана

Чтобы приготовить настой, необходимо:

• небольшое количество сушеного корня (около 1-1,5 см) измельчить и сложить в емкость;
• залить 300 мл кипятка;
• накрыть крышкой и настоять не менее 30 минут.

Настой лапчатки принимать следует 2 раза в день, разделив получившийся объем на два приема. Курс лечения – 3-4 недели. Всего нужно пройти три курса с перерывом в 14 дней.

Диагностика

Если есть подозрение на снижение уровня пролактина, врач назначает лабораторное исследование уровня гормонов. Чтобы проверить уровень пролактина необходимо сдать анализ крови из вены. Его сдают с утра, сразу после пробуждения, пребывания в спокойном состоянии. Оптимальным вариантом для получения максимального точного результата будет вызов мед сестры из лаборатории на дом.

Исследование рекомендовано пройти несколько раз: в разные фазы менструального цикла. Особое внимание уделяют показателям, полученным на 5 день менструального цикла, а также в лютеиновую фазу менструального цикла. За 48 часов до обследования воздерживаются от половых контактов и значительной физической нагрузки, стараются не употреблять сладкую пищу.

В зависимости от фазы менструального цикла, показатели пролактина будут меняться:

• фолликулярная: 4,5-33
• овуляторная: 6,2-48
• лютеиновая: 4,8-40

Если концентрация будет нарушена, врач рекомендует дополнительные исследования:

• ультразвуковая диагностика молочных желез
• магнитно-резонансная томография головного мозга
• исследование количественного содержания кальция в сыворотке крови

Чтобы исключить или подтвердить нарушение секреторной функции аденогипофиза дополнительно исследуют такие показатели:

• ТТГ
• фолликулостимулирующий гормон
• лютеинизирующий гормон
• эстриол
• трийодтиронин
• тироксин
• кортизол
• прицельная рентгенография турецкого седла для определения размера желез
• МРТ, КТ

Дополнительно исследуют мочу на наличие 17-кетостероидов, проводят глюкозотолерантное тестирование после нагрузки сахаром. С учетом сопутствующих жалоб, план диагностических исследований может расширяться. В зависимости от полученных результатов специалист подберет соответствующую схему лечения.

Корректировка рациона

При выявлении патологий, провоцирующих рост пролактина и при однократном повышении гормона в крови, лечение необходимо начинать с изменения режима. Важно соблюдать режим труда и отдыха, правильно питаться, подключить в рацион витамины группы Д, Б и С. Нельзя совершать длительные спортивные нагрузки.

Правила корректировки питания:

• исключается кофе и другие тонизирующие напитки;
• в ежедневное меню необходимо добавить продукты, содержащие фолиевую кислоту (печень, петрушка, шпинат), больше клетчатки;
• из рациона убираются жирные блюда, тяжелое красное мясо, химические продукты, консерванты;
• исключается употребление хлебобулочных изделий, макарон, копченостей, мясных полуфабрикатов;
• добавляется небольшое количество диетического мяса;
• все блюда готовятся на пару или гриле, без масла.

Важно добавлять в блюда продукты, стимулирующие перистальтику кишечника, так как многие гормоны синтезируются и всасываются в кровь именно через стенки данного органа. Рекомендуется пить больше жидкости, употреблять большое количество растительных масел, орехов. Необходимо снизить количество потребляемого белка.

Диета для понижения пролактина должна стимулировать рост эстрогенов в крови. В период лечения важно обратить внимание на психическое состояние пациента, так как уровень стресса очень влияет на выработку пролактина. Для снижения нервного напряжения назначаются седативные препараты.

Полезно ввести в ежедневное меню продукты, способствующие снижению пролактина у женщин:

• перепелиные яйца;
• зеленые овощи, трава;
• цитрусовые;
• киви;
• манго;
• сыр;
• орехи;
• спирулина в качестве сахарозаменителя.

Исследования на животных в области гормонов установили, что скачек пролактина происходит на фоне недостатка витамина В6 в организме. Некоторые врачи назначают своим пациенткам профилактическую дозу данного витамина в добавление к комплексному лечению. Во время кормления грудью нельзя принимать В6, так как он снижает выработку молока.

Рекомендуем почитать: КОРТИЗОЛ понижен: Тревожные признаки, как повысить уровень

Без сдачи анализов крови на содержание данного витамина в крови нельзя принимать больше профилактической дозы. Витамины группы В оказывают сильное влияние на организм, поэтому перед их приемом необходимо консультироваться с лечащим врачом.

Лечение

Лечение начинают после выявления первопричины, которая спровоцировала нарушение. Пациентам, у которых низкий пролактин обусловлен синдромом Шихана рекомендовано проведение:

• заместительной гормонотерапии: курс глюкокортикоидов. гормонов щитовидной железы
• использование лекарств для симптоматической коррекции

Схему терапии подбирают индивидуально для каждого пациента, учитывая возрастную категорию, сопутствующие хронические нарушения, индивидуальные особенности организма, реакцию на ранее проведенное лечение.