Кровотечение через 2 месяца после кесарева сечения

Кровотечение после кесарева сечения является вариантом нормы. Потеря крови бывает немного обильнее, чем после родов, произошедших естественным путем. А характер кровотечений в послеродовой период может быть разным. Такие изменения позволяют врачу судить о состоянии здоровья роженицы. Нередко возникают различные осложнения, некоторые из них достаточно опасные. Чтобы не допустить их развития, следует соблюдать меры профилактики.

Особенности выделений после кесарева и их отличие от традиционных

Матка после кесарева восстанавливается порядка полутора-двух месяцев. В этот период пациенткам необходимо максимально чутко относиться к самочувствию, чтобы заметить малейшие изменения в состоянии. Характер кровотечений после кесарева сечения различается с выделениями после естественного родоразрешения. В чем разница?

• В первую послеродовую неделю лохии, помимо крови, содержат массу дополнительных примесей вроде слизи, отмерших эпителиальных клеток, плазмы и пр. После обычных родов слизи в отделяемой из влагалища массе не наблюдается.
• Для кесарево характерно наличие более обширной площади раневых повреждений, поэтому вероятность возникновения воспалительных или инфекционных осложнений существенно возрастает. Поэтому послеоперационная реабилитация требует обязательного соблюдения всех гигиенических предписаний по несколько раз за день.
• Несколько первых суток послеоперационного периода нормальный оттенок выделений – алый или ярко-красный, кровотечение на вид имеет гораздо более насыщенный оттенок, нежели после естественного родоразрешения.
• Заживление и сокращение матки после операции носит более длительный характер, потому и лохии выделяются на неделю-две дольше.

Именно такие выделения считаются нормальными при родах посредством кесарева сечения.

Как меняется характер лохий в период восстановления

Если не возникает никаких осложнений, то происходят следующие изменения в характере выделений:

1. В течение 5-7 первых дней выделения после кесарева сечения представляют собой кровь со сгустками и слизью. Объем выделений за все эти дни составляет примерно 500 мл. Выделения усиливаются при ходьбе, напряжении живота, кормлении грудью.
2. К началу 4-5 недели объем лохий уменьшается, они становятся скудными, красно-коричневыми. У них имеется слабый затхлый запах.
3. На 6-8 неделе они светлеют, становятся белыми, слизистыми, такими же, как до беременности.

Нормальные лохии не имеют неприятного запаха. В первые дни после операции женщина может испытывать легкую тянущую боль в области матки.

Характеристика выделений

В ходе всей реабилитации лохии будут постепенно менять свои характеристики. Поначалу в отходящих массах будут преобладать кровянистые сгустки, поскольку в матке имеется большая операционная рана. Но со временем она начнет заживать, количество крови сократится и частично сменится слизистым отделяемым, отмершими эпителиальными клетками и прочими послеродовыми отходами.

Родильнице следует обязательно наблюдать за изменениями в характере выделений, чтобы своевременно обнаружить патологические признаки, если таковые появятся. Если в первые послеоперационные дни кровь в составе выделений считается нормой, то по прошествии более недели подобный характер лохий является признаком патологии.

Также нормально, когда в отделяемой массе присутствую сгустки, которые являются клетками плаценты и отмершего эпителия. Примерно через неделю сгущенные примеси в лохиях исчезают, и консистенция выделений станет более жидкой. Если выделения идут со слизистыми примесями, то это нормальный признак, указывающий на процессы внутриутробного очищения организма от плодной жизнедеятельности.

Если супруги не соблюдают полноценный половой покой и раньше времени начинают заниматься сексом, то лохии могут приобрести розоватый оттенок. Это объясняется повреждениями заживающих тканей. Примерно через 1,5 месяца влагалищные кровянистые выделения после кесарева сечения приобретают вид традиционных менструальных коричневых мазков. На этом этапе выделяется уже свернувшаяся кровь, поэтому и цвет у лохий становится не таким ярким.

Опасным признаком считается, если идут водянистые, практически прозрачные выделения. Так может выделяться жидкость из лимфатических либо кровеносных сосудов, что указывает на нарушения кровоснабжения. Если же после кесарева выделяется водянистая и неприятнопахнущая масса, то это может свидетельствовать о влагалищном дисбактериозе или гарднереллезе.

Не меньшую опасность представляют и гнойные массы, указывающие воспалительные поражения маточного эндометриального слоя. Внешне подобные выделения отличаются зеленоватым либо желтоватым оттенком, имеют резкий отвратительный запах, сопровождаются гипертермией и болезненными ощущениями в промежности и матке.

Количество

Молодой мамочке нужно обращать внимание ещё и на то, как много лохий из неё выходит, чтобы судить о том, как протекает восстановление организма. Если после кесарева мало выделений, особенно в самые первые дни, это может быть тревожным сигналом того, что трубы, маточные протоки засорились, образовался тромб и т. д.

Противоположная ситуация не менее опасна: обильные лохии, не прекращающиеся слишком долго, — тревожный сигнал о невозможности полноценного восстановления матки после операции. В обоих случаях нужно пройти специальное обследование и выяснить, в чём причина таких отклонений.

Любой женщине хочется, чтобы послеродовые лохии поскорее закончились и ничто не омрачало счастливое материнство. Однако не нужно относиться к ним слишком враждебно. Именно они могут послужить тем тревожным и подчас единственным сигналом о том, что с восстановлением организма не всё в порядке и нужно предпринимать какие-то меры, чтобы ему помочь. Особенно должны насторожить выделения после кесарева сечения с запахом и нереально ярким оттенком. Почти всегда это заканчивается курсом лечения антибиотиками, что весьма нежелательно в период лактации, или ещё одним хирургическим вмешательством.

После проведения кесарева сечения выделения из влагалища у женщины являются нормой. Связано это с тем, что микрофлора и поврежденная слизистая оболочка должны восстановиться. Длительность выделений должна длиться от полутора до двух месяцев. Однако характер выделений постоянно меняется из-за восстановительных процессов в половых органах женщины.

В течение первой недели выделения красные с прелым запахом. Они связаны с сократительной деятельностью матки, при которой из нее выделяются остатки плаценты и крови. Количество выделений в день не должно превышать 100 мл. Усиленному отделению крови способствуют ходьба, физические нагрузки, грудное вскармливание. Связано это с повышением сократимости матки. Такие выделения напоминают обильные месячные после кесарева сечения.

Через неделю характер выделений изменяется, они становятся более темные, бурые. Количество их резко уменьшается в связи с тем, что матка приняла свое исходное положение и сокращений не происходит. Однако продолжаются они значительно дольше и заканчиваются к четвертой неделе после кесарева сечения.

Спустя месяц после кесарева сечения выделения приобретают вид мажущих и продолжаются около недели. Затем микрофлора внутренних половых органов полностью восстанавливается, и женщина может отмечать прозрачное отделяемое, которое наблюдается не более двух недель. По истечению двух месяцев с момента кесарева сечения все выделения должны прекратиться.

На количество и продолжительность выделений у здоровой женщины влияет ряд факторов:

1. Физическое состояние женщины. Если мама регулярно занимается спортом, выделения из влагалища прекращаются значительно быстрее.
2. Состояние женщины после проведения операции. Повышенная активность, постоянная ходьба помогают уменьшить длительность выделений.
3. Кормление ребенка грудью. Данный акт способствует выделению гормонов, которые усиливают сокращение матки.
4. Частота мочеиспускания. Нормальное сокращение матки возможно только если мочевой пузырь не переполнен. Если женщина редко посещает туалет и сдерживает мочу, длительность выделений возрастает.

Как долго идут выделения после кесарева сечения, зависит только от самой женщины и ее поведения после проведенной операции.

Желтые выделения после кесарева сечения

У ряда женщин, которые перенесли кесарево сечение, в течение двух месяцев могут отмечаться желтые выделения из влагалища. Связаны они со слабой сократительной способностью матки, однако патологическим такое состояние не является. Также желтое отделяемое может появиться, когда закончатся выделения после кесарева сечения красного или бурого цвета. В ряде случаев выделения желтого цвета указывают на заболевания, возникшие как осложнение операции.

Основной причиной является эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки). Он возникает как очаговое поражение, так и распространенное на весь слизистый слой матки. Возникает болезнь остро и сопровождается эндометрит характерными симптомами:

• Болезненность внизу живота и промежности;
• Выделения после кесарева сечения с запахом гнилостного характера;
• Повышение температуры тела;
• Ухудшение общего состояния.

Также во время кесарева сечения инфекция могла проникнуть в большую железу преддверия влагалища. Желтые выделения отмечаются, если незначительно придавить на выводной проток железы. Часто выделения появляются во время ходьбы или после принятия душа. В таких ситуациях женщина неосознанно надавливает на выводной проток, в результате на белье остается след желтого цвета. Отличительной особенностью заболевания является незначительное ухудшение общего состояния (слабость, сонливость, утомляемость).

При осмотре гинеколог обнаруживает увеличение матки в размерах, мягкая консистенция и болезненность при пальпации, открытый канал шейки матки. Обусловлен эндометрит попаданием инфекции во время родоразрешения.

Коричневые выделения после кесарева сечения

В норме коричневые выделения могут сопровождать послеродовой период и продолжаться в течение первого месяца после проведения кесарева сечения. При неосложненном течении послеоперационного периода со временем количество выделений уменьшается. Если к концу месяца количество выделяемой крови не стало меньше, такое состояние считается патологией и у женщины ставят подозрение на внутриматочное кровотечение.

Причиной кровотечения после кесарева сечения являются расхождения маточного шва. Помимо длительности выделений коричневого цвета, заподозрить кровотечение можно по общему состоянию женщины:

1. Бледность кожи;
2. Вялость, усталость, сонливость;
3. Тяжесть во время ходьбы, особенно по ступенькам;
4. Учащенный пульс, сниженное артериальное давление, повышенная частота дыхания.

Если врач заметил нарушенное состояние женщины, он назначает общий анализ крови, который подтверждает наличие кровотечения (снижение количества эритроцитов, гемоглобина). Также диагностировать осложнение помогает УЗИ, при котором определяется расположение шва и его состояние. Возникает расхождение швов по ряду причин:

• Усиленная сократительная активность матки, которая вызвана постоянным кормлением ребенка грудью или введением лекарственных препаратов;
• Физическая активность женщины в первые дни после кесарева сечения, поднятие тяжестей;
• Несоблюдение хирургами тактики ведения операции или использование некачественного шовного материала.

Тактика поведения при выделениях после кесарева сечения

После операции кесарева сечения женщине необходимо следить за своими выделениями. Врачами не рекомендуется применять обычные прокладки, так как с ними тяжело отследить количество выделенной крови, и они не подходят из-за усиленного кровоотделения. Тампоны в послеоперационном периоде женщине использовать запрещается, так как с ними кровотечение будет продолжаться значительно дольше.

Обязательно женщина должна регулярно соблюдать правила личной гигиены:

1. Подмываться не менее двух раз в день;
2. Частота посещений душа может увеличиваться в зависимости от количества посещений туалета, обязательно надо подмываться после акта дефекации;
3. Для подмываний использовать теплую воду, в которую добавляются отвары из трав (ромашка, календула);
4. Купаться в ванне не рекомендуется для профилактики воспалительных заболеваний и уменьшения длительность и количества кровянистых выделений;
5. Не использовать гели для душа или мыла, так как они обладают раздражающим действием и вызывают аллергии.

Также женщине рекомендуется в течение двух месяцев не жить половой жизнью во избежание попадания в матку инфекции.

Бояться выделений после кесарева сечения не стоит, так как это является нормальным состоянием. Однако следить за ними, их характером и количеством необходимо и в случае возникновения неприятного запаха или ухудшения общего состояния – сразу же обращаться к гинекологу. У женщины выделения после кесарева сечения, сколько длятся, зависит также от выполнения ею всех рекомендаций акушера.

Важно! Если после операции гноится шов, посмотрите этот материал!

Месячные после кесарева сечения

Зачастую женщина может перепутать менструацию с патологическими выделениями после кесарева сечения.

Связано это с тем, что четких сроков возобновления менструального цикла после оперативного родоразрешения не существует. Данный процесс сугубо индивидуальный и зависит от реакции организма женщины на роды, а также от внешних факторов:

• Грудное вскармливание или питание ребенка искусственными смесями. При кормлении ребенка грудью в течение года менструации могут полностью отсутствовать и восстановиться только после прекращения лактации.
• Питание женщины во время беременности и после нее. Полноценное питание поможет ускорить процесс восстановления менструального цикла.
• Эмоциональное состояние, наличие стрессовых ситуаций в послеродовой период. Эмоциональные перенапряжения способствуют образованию гормонов, которые сужают сосуды и препятствуют возникновению менструации.
• Осложнения, возникшие во время беременности или после операции кесарева сечения. На возобновление цикла влияют также общие заболевания, которые присутствовали до наступления беременности. Все патологии отдаляют время наступления месячных.
• Образ жизни, который вела женщина на протяжении всей жизни и после операции. Вредные привычки приводят к позднему восстановлению цикла, в то время как физическая активность способствует ранней нормализации менструации.

Беспокоиться касательно месячных необходимо в том случае, если после прекращения кормления грудью менструации не наступают в течение трех месяцев, а также в случае, когда в течение полугода после первых месячных цикл не восстановился. Обратиться к врачу женщине рекомендуется в случае возникновения неприятного запаха выделений или при мажущих кровоподтеков перед и после менструации.

Рекомендации

Женщине после кесарева сечения рекомендуется делать все, чтобы менструальный цикл восстановился как можно скорее, а выделения продолжались недлительно. Необходимо проводить профилактику развития воспалительных заболеваний половой системы, которая заключается в соблюдении личной гигиены и воздержании от половых контактов.

Всем женщинам после кесарева сечения рекомендуется кормить ребенка грудью, так как это естественный процесс, и он положительно влияет на гормональный баланс.

При появлении отклонений от нормы в выделениях необходимо сразу же обращаться к гинекологу за консультацией.

bukovka_a

27-06-2006, 08:16

У меня было второе кесарево. Выделения после операции закончились через три недели. Сейчас, в два ребенкиных месяца, вдруг стало потягивать поясницу, как при месячных и несколько дней уже обнаруживаю, что появляется буквально две капли за день розово — кровянистых выделений.:005: На месячные не похоже, поскольку выделения уж больно скудные, да мы еще и на полном ГВ, что тоже снижает вероятность столь ранних месячных, хотя и не исключает. Понятно, что надо на УЗИ и к врачу… Пока хочу спросить: мне уже надо сильно начать бояться? У кого-нибудь подобное было? Что врачи говорили?

Кесарево сечение – полостная операция, которую проводят при отсутствии возможности самостоятельных родов. Независимо от того естественные или оперативные роды после появления ребенка на свет у матери начинаются выделения – лохии. Почему они появляются, сколько длятся и как ухаживать за собой в этот период?

Почему после операции кесарево сечение идут выделения?

Во время операции хирург разрезает не только живот, но и матку. Поэтому мнение о том, что у женщин, родивших путем кесарева сечения, не должно быть выделений – ошибочно. Первые сутки после родов мама находится в реанимации, поскольку ей нужен постоянный контроль. Врачи наблюдают за состоянием матки, ведь при недостаточном сокращении есть риск развития патологического кровотечения. Также оценивают сердечно-сосудистую систему с помощью показателей на мониторе.

После полостной операции матка повреждена и необходимо время для восстановления ее внутренней слизистой оболочки. Процесс заживления сопровождается послеродовыми выделениями (лохиями), состоящими из слизи, крови и отмершего эпителия. В процессе заживления оттенок, структура и объем выделений изменяется. То же происходит и при естественных родах, только восстановительный период проходи быстрее.

Видео — кесарево сечение. Школа доктора Комаровского

Выделения после полостной операции

Послеродовые выделения – физиологическое явление посредством которого из организма выводятся частицы плаценты и отмершие остатки эндометрия.

1. Наиболее обильны выделения из влагалища в первую неделю и имеют насыщенный красный цвет. Напоминают обычные месячные, но в гораздо большем объеме. Ходьба, кормление малыша грудью, смена положения тела усиливают отток крови. Для первых пяти дней после операции кровяные выделения около 500 мл считаются нормой.
2. Затем лохии темнеют и приобретают коричневый оттенок. Появление сгустков – нормальное явление, связанное с малой подвижностью роженицы. Для выделений характерен специфический запах, похожий на железо.
3. К четвертой неделе выделения становятся темно-коричневыми, объем их значительно уменьшается. Они становятся скудными и мажущими.
4. К 2,5 месяцам выделения становятся прозрачными, слизистыми. Не доставляют неудобств, не имеют запаха.

На каком этапе выделения будут менять цвет, состав и объем зависит от индивидуальных особенностей родившей женщины. Но начинаться они должны с красных, переходить в коричневые, а заканчиваться слизистыми и прозрачными выделениями.

Активное сокращение матки, влияет на интенсивность выделений в начальные дни после рождения ребенка. При полостной операции повреждаются мышечные волокна, что существенно затрудняет ее сокращения. Для стимуляции маточных сокращений рекомендуется как можно чаще лежать на животе, регулярно опустошать мочевой пузырь, прикладывать малыша к груди по требованию. Сосание молока увеличивает маточные сокращения, сопровождающиеся болезненными ощущениями внизу живота.

В первые 6–8 дней выделения особенно сильные, на этот период приходится большая часть выделяемой жидкости. Во вторую неделю количество выделений начинает уменьшаться, а концу месяца значительно сокращается. На 5 неделе лохии становятся мажущими, а спустя неделю и вовсе прекращаются.

Послеродовые выделения могут длиться до 1,5 месяца в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины, беременности и самих родов.

Точных цифр начала и окончания послеродовых выделений не может сказать ни один врач. Но существует усредненная статистика, на которую необходимо ровняться и при обнаружении отклонений незамедлительно обратиться к врачу.

Патологические выделения

Причиной обращения к специалисту могут стать: резкое прекращение выделений уже через несколько дней после родов, появление неприятного запаха, изменение состава выделений, появление зуда. Причины тех или иных изменений представлены в таблице.

ОтклонениеПричина Изменение запаха выделенийЭндометрит Резкое увеличение количества выделенийГипотоническое кровотечение Резкое прекращение выделенийЗагиб матки Жжение, творожистые выделенияКандидоз

Изменение запаха выделений

Неприятный, гнойный, резкий запах свидетельствует о воспалительных процессах на внутренней поверхности матки или по-другому эндометрит. Заболевание сопровождается повышением температуры тела, усилением болей внизу живота, ухудшением самочувствия женщины.

Резкое увеличение объема выделений

Увеличение количества лохий, их длительное не уменьшение свидетельствуют о начале позднего гипотонического кровотечения. Именно после полостной операции это случается наиболее часто, поскольку матка из-за образовавшегося шва не может нормально сокращаться.

Резкое прекращение выделений

Мгновенное окончание послеродовых лохий говорит о возможном загибе матки. В этом случае происходит нарушение оттока выделений из матки, приводящее к их застою. При несвоевременном лечение это приводит к воспалению или эндометриту.

Творожистые выделения и зуд

Неприятные ощущения во влагалище, зуд, жжение, изменение структуры выделений сигнализирует о молочнице. Ее развитие может быть связано с неправильной гигиеной родившей женщины или приемом антибиотиков.

Гигиена после кесарева сечения

В роддоме необходимо несколько раз в день подмываться теплой водой с хозяйственным мылом. Первые дни нужно использовать пеленки, на третий день можно воспользоваться прокладками больших размеров. Менять их рекомендуется по мере наполнения, но не реже одного раза в три часа. Для удобства используются одноразовые трусы. Недопустимо использование тампонов, во избежание размножения микробов. Ежедневно делают перевязки шва, можно прикладывать лед для повышения маточных сокращений. За состоянием шва нужно следить очень внимательно, чтобы он не мог и не кровоточил. В противном случае необходим осмотр врача.

Дома регулярные подмывания следует продолжить до тех пор, пока выделения не станут бесцветными примерно до 8 недель. Запрещается принимать ванну, спринцеваться и вести половую жизнь до получения разрешения от гинеколога. Возобновить прежнюю жизнь можно только после окончательного восстановления матки и прекращения мажущих выделений.

Менструация после кесарева сечения

После рождения ребенка в женском организме начинается выработка гормона пролактин, блокирующего развитие фолликулов в яичниках и стимулирующего образование молока. При грудном вскармливании менструация обычно наступает через 6–7 месяцев, при активном кормлении могут прийти и через год. При искусственном вскармливании месячные приходят через 2–3 месяца. Сначала они бывают нерегулярными, а потом цикл восстанавливается.

Послеродовые выделения у каждой женщины длятся разное количество времени, но обычно не превышают 1,5 месяца. Соблюдение правил личной гигиены, регулярная смена прокладок предотвращают инфицирование. Кормление ребенка по требованию, лежание на животе стимулируют сокращения матки. Соблюдение предписаний врачей поможет с легкость преодолеть восстановительный период.

Важно внимательно следить за выделениями и в случае появления неприятного запаха, резкого увеличения или прекращения обратиться к гинекологу за консультацией.

Выделения после кесарева сечения появляются также, как и после естественных родов. Большое количество женщин, которые только предстоит провести подобное родоразрешение, ошибочно полагают, что весь восстановительный период заключается в полном затягивании швов на животе и вычищении полости матки и влагалища. Но, это не так! Ведь во время кесарева сечения врач-акушер-гинеколог помогает появиться на свет ребенку, а также и плаценте. Но, врач не выскабливает матку с целью удаления эндометрия. Так как сама по себе это очень травматичная процедура и довольно бессмысленная. Все потому что, организм женщины физиологически устроен так, чтобы избавиться от лишнего эпителия, который в дальнейшем будет мешать функционированию половой системы. Единственное, что должна знать женщина – это объем допустимых в норме выделений и количество дней, которые они идут (опять же –в норме).

Длительность кровотечений

Еще один волнующий вопрос родильниц после кесарева сечения: сколько длятся кровянистые выделения. Знать это важно, чтобы правильно оценить процесс восстановления, протекает ли он нормально, либо уже затянулся.

• Послеродовые влагалищные выделения при операции кесарева сечения в норме идут порядка 7-9 недель, поэтому не стоит опасаться за здоровье при лохиях, наблюдающихся по истечении двухмесячного послеоперационного срока.
• Стоит заподозрить некоторые отклонения, если выделения затянулось до 10-недельного срока, либо закончились слишком рано (через 6 недель). Подобные отклонения могут быть просто следствием индивидуальных органических особенностей родильницы, особенно при нормальном запахе, оттенке и количестве выделений. С профилактической целью подобную проблему необходимо обговорить с врачом.
• А вот если кровяные выделения после кесарева сечения прекратились уже через 5 недель или растянулись на более чем 10-недельный срок, то необходимо срочно обратиться к специалисту. Оба этих состояния являются достаточно опасными. Когда лохии завершились раньше срока, это говорит об оставшихся в матке частицах отмершего эндометрия, что может привести к гнойным процессам. Если же выделения, наоборот, превышают нормальную длительность, то причиной этого может выступать инфекция в половой системе либо брюшине или воспаление эндометриального слоя. Также патологией считаются лохии, которые закончились, но по непонятным причинам снова возобновились.

Зная, сколько дней в норме могут длиться лохии, женщине будет проще оценить свое состояние и определить наличие отклонений и патологий.

Сколько длится восстановительный период

Выделения после кесарева сечения появляются в среднем на протяжении 6-8 недель (при обычных родах восстановительный период примерно на 1.5-2 недели короче). Отклонения в большую или меньшую сторону могут быть связаны с индивидуальными особенностями организма.

Если лохии прекращаются раньше, чем через 5 недель, это может свидетельствовать о возникновении спаек в полости матки, загибе шейки, нарушении ее сократимости. При этом велика вероятность развития инфекции в эндометрии, попадания ее с током крови в другие органы.

Если выделения после кесарева не ослабевают даже через 8-10 недель, это говорит о том, что в матке существует запущенный воспалительный процесс.

Что означает цвет лохий

Оттеночные характеристики выделений также могут рассказать о наличии патологических послеоперационных отклонений у родильницы. Нормальными считается поначалу красные, а затем, к середине-концу второй недели, коричневые и бледно желтые оттенки выделений. Прочие варианты оттенков свидетельствуют о каких-либо отклонениях либо патологических осложнениях.

Если после кесарева из влагалища идет зеленоватая субстанция, то этот признак указывает на гнойные процессы, обусловленные воспалениями либо инфекциями в маточной полости. Поэтому при появлении подобного признака родильнице необходимо пройти гинекологическое обследование.

К патологии относятся и выделения ярких желтых оттенков с примесями зелени и запахом гнили в первую неделю после кесарева. Они говорят о начавшемся эндометрите. Но если желтое отделяемое начинает идти на третьей послеродовой неделе, то речь идет об уже запущенном воспалении эндометрия, которое требует антибиотикотерапии и даже оперативного вмешательства.

Если сразу после операции выделяется черная субстанция, не сопровождающаяся болями и отвратительным запахом, то это вполне нормальное явление, связанное с гормональными изменениями в кроветворении. Но если подобный признак появился спустя несколько недель после кесарева, то нужно проконсультироваться с гинекологом.

Многих пациенток пугают белые выделения. Если они не сопровождаются какими-либо отклонениями, то паниковать не стоит – они безопасны. Но если они сопровождаются творожистыми примесями, кислым запахом, гиперемией половых слизистых и зудящими ощущениями в промежности, то необходимо сдать влагалищный мазок или бакпосев, чтобы определить причину и возбудителя инфекции.

Патологические лохии

Лохии могут быть нормальными и патологическими. Отмечают следующие виды патологических выделений:

• лохиометра;
• кровотечение;
• эндотермит;
• молочница.

Лохиометра – это резкое уменьшение или полное прекращение лохий, сопровождающееся болью в области матки, повышенной температурой тела и ознобом. Кровотечение характеризуется неизменным ярко-красным цветом лохий спустя 3-4 дня после операции или повторяющимся изменением цвета выделений, например, были красными, потом стали коричневыми, а через некоторый период — снова красными.

Термином “эндотермит” обозначают воспаление матки. Для этого состояния характерны лохии желтого оттенка с неприятным запахом, а также повышенная температура тела, боль в области матки и примесь гноя в лохиях, общая слабость и усталость.

Иногда из-за применения антибиотиков после операции у роженицы развивается молочница. Этому состоянию свойственны и зуд в наружных половых органах.

Если после операции кесарева выделения закончились раньше, чем через полтора месяца или продолжают идти более 10 недель, но при этом количество, цвет и запах лохий в норме, то тревогу бить не стоит. Такое явление, скорее всего, связано с особенностями организма женщины, хотя сообщить врачу об этом будет нелишним.

Чёрные выделения сразу после родов, не сопровождающиеся болью и неприятным запахом, спровоцированы гормональными изменениями в послеродовой период, поэтому их нужно воспринимать как норму. Но если такое явление появилось спустя некоторое время после оперативного вмешательства, нужно безотлагательно обращаться к врачу.

Как можно скорее обратиться к врачу молодой мамочке нужно, обнаружив такие симптомы:

• резкое прекращение лохий;
• долгая продолжительность выделений, сопровождающихся болью в области матки и ломотой в пояснице;
• появление примеси гноя в лохиях, гнилостный запах и изменение их цвета вплоть до зеленого;
• появление творожистых выделений, сопровождающихся судом в области половых органов;
• обильные со слизью.

Кроме того, нужно посетить врача, если лохии сопровождаются неприятным запахом, напоминающим тухлую рыбу. Такое состояние может свидетельствовать о развитии дисбактериоза во влагалище.

Много ли крови теряет женщина

Помимо того, как долго наблюдаются выделения, немаловажным показателем является и количественная характеристика лохий. Маленькое количество выделений в первые дни послеоперационного периода говорит о наличии какого-либо препятствия для оттока из матки крови и характерных отходов после кесарева. Причиной может быть тромбообразование, закупорка труб и пр.

Опасны и чересчур обильные выделения, длящиеся на протяжении долгого времени. Подобное происходит, когда матка по ряду причин не способна полноценно восстановиться. Поэтому отклонения в количестве выделений обязательно требуют диагностики.

Как избежать послеродовых осложнений

Чтобы ускорить выведение выделений после кесарева сечения, женщине необходимо периодически укладываться на живот, чтобы менять положение матки, улучшить ее сокращение. Частое опорожнение мочевого пузыря и устранение запоров предотвращает сдавливание матки.

Необходимо время от времени массировать живот мягкими движениями, чтобы выделения после кесарева сечения отходили быстрее. На живот ниже пупка полезно несколько раз в день прикладывать ледяной компресс на 5 минут. Это способствует уменьшению кровотечения и снятию воспаления тканей.

Важно помнить о тщательном гигиеническом уходе за телом, особенно за половыми органами. Через 7-10 дней, когда разрез зарубцуется, можно принимать теплый душ (нельзя тереть шов мочалкой). Мыться в ванне запрещается еще месяца 2.

Через 48 часов после операции женщине разрешается вставать. Умеренная физическая активность способствует предотвращению застоя выделений после кесарева. В течение 2 месяцев женщине нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом, особенно упражнениями для укрепления брюшного пресса. Не рекомендуется заниматься сексом в этот период, чтобы не занести инфекцию в матку.

Полное восстановление эластичности матки и заживление рубца происходит через 2-3 года. Важно учитывать это при планировании следующей беременности .

Полезные советы

Во избежание послеоперационных осложнений, рекомендуется соблюдать некоторые условия.

1. Тщательная интимная гигиена должна стать обязательной частью послеоперационной реабилитации. Для этого нужно ежедневно ходить в душ, после каждого мочеиспускания и испражнения обязательно подмываться. Сразу после кесарева от прокладок лучше отказаться, на пару недель заменив их пеленками. Позже, когда начнете использовать гигиенические прокладки, не забывайте менять их через 4 часа. А вот тампоны категорически противопоказаны.
2. Необходим уход и контроль за состоянием шва, потому как при нарушении режима и несоблюдении гигиенических требований он может нагноиться.
3. Матке предстоит сократиться до прежних размеров, на что уйдет определенное время. Для ускорения процесса полезно использовать послеродовой бандажный пояс, чаще ложиться на живот, не терпеть при желании сходить в туалетную комнату, минут на 5 раз 5 в день можно прикладывать к животу холод. Благоприятно сказывается на сокращении матки и массаж живота, который проводят легкими и аккуратными движениями, дабы не повредить шов. Иногда пациенткам для улучшения сократительной маточной деятельности назначается введение Окситоцина.
4. После кесарева родильнице запрещено поднимать тяжести, в первую послеоперационную неделю запрещается поднимать на руки новорожденного. Это ограничение связано с возможным расхождением шва.
5. Для более быстрого восстановления следует соблюдать диетический рацион, предупреждающий развитие запоров и калового застоя. Также нужно пить больше жидкости.

Если мама кормит грудью, то менструации наступят примерно через полгода, но могут прийти и через год, что зависит от активности кормления. Если же ребенок пребывает на искусственных смесях, то менструации приходят уже через пару-тройку месяцев.

Каждая женщина мечтает, чтобы послеоперационные выделения прекратились скорее, чтобы спокойно заняться малышом. Заранее стоит настроиться, что идут лохии далеко не один день, а 40-55 суток. И не нужно из-за этого злиться, ведь именно выделения выступают показателем нормы или патологии в период восстановления после кесарева. Лучшим вариантом будет соблюдение гигиенических требований, полового покоя и контроль за изменениями выделений, тогда послеоперационная реабилитация займет кратчайшее время.

Когда обратиться к врачу

Поводом для беспокойства должны стать неослабевающие выделения крови, продолжающиеся свыше 8 дней после родов. К врачу необходимо обратиться обязательно, если выделения после кесарева внезапно прекратились, хотя не прошло еще и 5 недель. Это означает возникновение лохиометры (застоя лохий) из-за преждевременного закрытия шейки. Врач назначает при этом прием спазмолитических препаратов (но-шпы, например).

Особенное внимание надо обратить на кровянистые выделения, не прекращающиеся больше 8 недель, особенно если они усиливаются или у них появляется неприятный запах, зеленоватый оттенок . При этом у женщины возникают признаки анемии (головокружение, бледность, слабость, снижение артериального давления, головная боль, тошнота) или наличия воспалительного процесса (повышение температуры, боли в животе, зуд в половых органах).

Видео: Изменения в организме женщины после родов. Когда обращаться к врачу