На какой день после менструации можно идти к маммологу

Почему женщины должны посещать маммолога

Ежегодно в России регистрируется около 50 000 случаев заболевания РМЖ. К факторам, предрасполагающим к развитию РМЖ, относятся:

• осложненный гинекологический анамнез: аборты, воспалительные заболевания малого таза,
• генетическая предрасположенность,
• эндокринные нарушения: ожирение, диабет;
• хронические заболевания: гипертония, атеросклероз, заболевания почек, печени;
• канцерогенные факторы: проживание в экологически неблагополучных районах, курение, работа с токсическими ядами.

Риск онкологических опухолей груди повышается после 35 лет, но проблемы возможны и в более раннем возрасте. Женщины часто испытывают проблемы при грудном вскармливании, сталкиваются с воспалительными процессами, кистами, доброкачественными новообразованиями. Профилактическое посещение маммолога необходимо также, как визиты к гинекологу.

Регулярные обследования груди выявляют патологии на ранних стадиях. Своевременная диагностика важна для любого заболевания, но особенно – для рака. Если опухоль не затронула окружающие ткани, ее легко вырезать, а появление метастаз стремительно снижает шансы выздороветь.

При отсутствии жалоб визит к маммологу повторяют 1 раз в 2 года. При появлении подозрительных симптомов обращаться к врачу надо незамедлительно.

Когда идти на осмотр?

Здоровым девушкам, начиная с подросткового возраста и женщинам детородного периода, посещать маммолога нужно, чтобы вовремя заметить негативные изменения тканей.

Молочные железы — это ткань-мишень для женских половых гормонов. В норме под воздействием повышенного уровня этих веществ ткани бюста готовятся к возможной беременности и лактации. Если же гормональный фон нарушен из-за стресса, неправильного приема контрацептивов или по другой причине ткань-мишень может пострадать. Повышается риск развития мастопатии, фиброаденом и даже рака.

Поводы для срочного посещения маммолога

РМЖ 1 и 2 стадии часто протекает бессимптомно. Уплотнение в груди может долго не проявлять себя. Поэтому женщинам рекомендуют проводить самостоятельное обследование молочных желез после месячных или перед овуляцией. Нужно встать напротив зеркала и прощупать грудь. Если определяется уплотнение – это повод срочно посетить маммолога.

Также пойти к врачу необходимо при следующих симптомах:

• изменение формы и размера молочных желез, выраженная асимметрия, появление отека;
• изменение формы и размера сосков и ареолы;
• деформация груди, появление ямочек и впадин при поднятии рук вверх;
• боли, возникающие без видимой причины и сохраняющиеся длительное время;
• боли, связанные с приближением менструации;
• кровянистые, гнойные, серозные, молозивоподобные выделения из сосков;
• изменение кожи молочных желез: появление эффекта лимонной корки. повышенная плотность, язвы, шелушения, сморщенность;
• увеличение подмышечных, надключичных, подключичных лимфоузлов;
• припухлости в области молочных желез.

Перечисленные симптомы характерны не только для злокачественных опухолей груди. Они могут говорить об абсцессе, мастопатии, аденоме и прочих заболеваниях. Поход к врачу позволит установить точный диагноз.

Кормящим женщинам , в некоторых случаях, тоже требуется помощь врача. Когда лучше идти на прием к специалисту, не откладывая:

• возникли симптомы лактостаза, застоя молока;
• на сосках появились глубокие трещины;
• при кормлении женщина испытывает сильную боль.

Обратиться к маммологу после завершения лактации – грамотное решение. Врач обследует состояние груди после грудного вскармливания.

Мнение, что этого врача нужно посещать только после 40 лет, а молодым пациенткам он не нужен, является ошибочным. Независимо от того, в каком возрасте появились симптомы, тянуть нельзя. Рак груди встречается во всех возрастных группах.

Когда пора обращаться к маммологу

К большому сожалению, рак молочной железы является наиболее распространенной онкопатологией у женщин. Согласно печальной статистике, в России им заболевает каждая десятая представительница слабого пола. Поэтому мы решили обратиться за советом к врачу-маммологу Алле Карташевой, ведущей программы «10 решений доктора Карташевой» на телеканале «Доктор».

Маммолог — узкий специалист, занимающийся диагностикой заболеваний молочной железы. Как правило, маммологи имеют первичную специализацию по онкологии или гинекологии, реже по лучевой диагностике.

Обследование молочных желез начинается у девочек и девушек с того момента, как возникают менструации и молочные железы начинают расти и реагировать на гормональные изменения в организме. Поскольку я — доктор взрослый, то и пациенты приходят ко мне с 18 лет.

Как правило, основные жалобы у молодых пациенток — это боли во второй половине менструального цикла, асимметрия, выделения из протоков. Также девушки могут испытывать дискомфорт или прощупывать уплотнения.

Мы, маммологи, предпочитаем проводить осмотр с 5-го по 12-й день от начала менструального цикла.

В этот период грудь менее болезненна при осмотре, менее отечна, а при необходимости пункционной биопсии результат диагностики наиболее достоверен.

Основные диагностические исследования

Когда пациентке до 40 лет, консультативный прием обязательно дополняется УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов. Поскольку паспортный возраст не всегда соответствует возрасту биологическому, то и строение железы имеет свои индивидуальные особенности: фиброзно-жировая инволюция у молодых женщин и железистая гиперплазия (аденоз) у весьма зрелых дам.

В зависимости от увиденного на УЗИ доктор решает, насколько информативно будет маммографическое исследование для данной пациентки. Если железа плотная, а требуется дополнительное исследование, то молодым женщинам предпочтительно выполнить МР-маммографию с контрастированием или томосинтез.

Для женщин после 40 лет до сих пор золотым стандартом является маммографическое исследование, а перечисленные выше УЗИ, томосинтез, МР-маммография выполняются как дополнение и по мере необходимости.

Важно подчеркнуть, что УЗИ молочных желез, маммография и МР-маммография с контрастированием направлены на выявление разных проблем и не являются взаимоисключающими методами обследования.

Так, фиброаденому отличить от кисты поможет УЗИ, а увидеть скопление микрокальцинатов и маленький участок перестройки тканей (первые, доклинические признаки рака) можно увидеть только на маммограммах.

Выделения: что они означают?

При обследовании маммолог может выявить выделения из протоков.

• Если выделения мутные, зеленоватые или белые, то это признак диффузной мастопатии, заболевания фонового и, как правило, неопасного. Доктор возьмет мазок-отпечаток на предметное стекло, чтобы убедиться, что опасности нет.
• Если выделения прозрачные, соломенно-желтые, бурые или кровянистые, то это может быть признаком внутрипротоковых папиллом или злокачественной патологии. В этом случае особенно важно немедленно посетить маммолога.

При таких выделениях, помимо мазка, будет выполнено специальное исследование протоков — дуктография, и уже после этого врач примет решение о дальнейшей тактике.

Обследования и беременность

Очень важно пройти обследование у маммолога перед таким важным событием в жизни, как беременность.

При наступлении беременности грудь меняется, набухает, отекает, и на этом фоне можно пропустить начало серьезного заболевания. Гормональные изменения при беременности также могут повлиять на рост уже имеющегося в молочной железе образования. Те же рекомендации — перед началом ЭКО, назначением гормональных контрацептивов или заместительной гормонотерапии.

Несколько слов о самообследовании

Самообследование проводится сначала перед зеркалом при хорошем освещении, в один и тот же день первой половины менструального цикла.

• Для начала поднимите руки, оцените наличие втяжений или деформаций кожи.
• Затем переходите к пальпации. Надавливайте на железу кончиками пальцев: сперва поверхностно, затем с большим нажимом. Движения лучше осуществлять по кругу.
• Затем надавите на соски и проверьте подмышечные впадины.

Таким способом можно самостоятельно выявить изменения в молочных железах, которых раньше не было. Переоценивать его не стоит. Руками, даже очень чувствительными, можно определить опухоль начиная от 1–2 см, в то время как специальными методами обследования мы выявляем опухоли от 3 мм.

Подводя итог всему сказанному:

• Обследование у маммолога необходимо начинать с 18–19 лет. При отсутствии патологии и серьезной онкологической наследственности — один раз в год в первой половине менструального цикла.
• УЗИ молочных желез следует проходить минимум один раз в год.
• Маммография показана женщинам после 40 лет один раз в полтора-два года.
• Выполнение УЗИ или маммографии не заменяет визит к специалисту.
• Перед планированием беременности, прохождением процедуры ЭКО, назначением ГК или ЗГТ визит к маммологу обязателен.
• При обнаружении выделений из протоков, узлообразований в молочных железах или иных тревожных симптомов необходимо срочно посетить врача-маммолога вне зависимости от фазы менструального цикла.

Доверьтесь специалистам и не болейте!

Врач-маммолог Алла Карташева, ведущая программы «10 решений доктора Карташевой» на телеканале «Доктор»

Источник: Kleo.ru

Подписывайтесь на наши каналы в Яндекс.Дзен, , , Инстаграм и ! Ставьте лайки, пишите комментарии, делитесь с друзьями в соц. сетях интересными и полезными материалами о здоровье и медицине!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/doc-tv.ru/kogda-pora-obrascatsia-k-mammologu-5d6d384c5eb26800ade1c6b8

В какой день нужно записываться на приём

Молочные железы – гормонозависимый орган. На состояние груди напрямую влияет период менструального цикла. За 1 – 2 недели до начала менструации растет уровень прогестерона. Прогестерон готовит организм к зачатию ребенка и грудному вскармливанию. В последние дни цикла грудь может набухать, увеличиваться, становиться болезненной. Поэтому перед месячными не стоит ходить к маммологу – результаты осмотра и обследований будут недостаточно информативны.

Выбор дня, когда нужно идти на прием, обусловлен продолжительностью менструального цикла:

• если цикл короче 25 дней, обращаться к врачу нужно на 3 – 5 день;
• если цикл длится 28 – 30 дней, на обследование идут на 6 – 12 день;
• если цикл длинный и превышает 35 дней, овуляция происходит поздно, специалиста можно посещать с 10 по 18 день.

При нерегулярном цикле на прием нужно ходить сразу после месячных, когда прекратятся кровянистые выделения.

В вопросе, когда нужно идти к маммологу, есть принципиальный момент – обследоваться нужно до начала овуляционного процесса, пока прогестерон не поднялся. За счет высокого уровня эстрогенов, ткани груди мягкие и безболезненные.

Если у женщины наступил климакс, вопрос, на какой день цикла идти к маммологу, не актуален. Менструация отсутствует, яичники не функционируют, эстрогены стабильно снижены. Поэтому к врачу можно идти в любой день.

Во время грудного вскармливания месячные часто отсутствуют. Поэтому на ГВ к врачу записываются в любой день. Если у кормящей женщины идут менструации, ориентироваться нужно на стандартные рекомендации о длине цикла.

Для опухолей молочной железы не существует четкой корреляции с уровнем онкомаркеров.

Почему? Доказано, что четко указывают на наличие опухоли два стандартных онкомаркера СА-125 (показатели увеличиваются при раке яичников) и ПСА при раке простаты у мужчин. Остальные онкомаркеры ( СА-15-3, РЭА и др.) бывают в пределах нормы даже при выявленной злокачественной опухоли. Выполнение исследования на онкомаркеры дает возможность установить индивидуальные показатели и затем выявить их рост, то есть является качественным показателем, а не количественным. Но информативность такого исследования для молочной железы невысока, в отличие от стоимости. Определение мутаций по генам BRCA 1-2 целесообразно проводить, если в роду распространены рак яичников или молочной железы. Наследственные раки составляют не более 8-9 %.

Как проходит прием у маммолога

Врач-маммолог изучает и лечит воспалительные, дисгормональные и опухолевые заболевания молочных желез. Он имеет основную специальность по одному из трех направлений: гинекология, хирургия, онкология.

Ориентируясь на свой цикл, женщина определяет, когда лучше идти к маммологу, и записывается на консультацию. Во время первичного визита врач изучает анамнез пациентки, определяет предрасположенность к РМЖ. Он задает следующие вопросы:

• какова продолжительность и регулярность менструального цикла;
• сколько было беременностей, родов и абортов;
• есть ли хронические гинекологические заболевания;
• принимает ли женщина оральные контрацептивы или другие гормональные препараты;
• есть ли случаи заболевания РМЖ среди родственников.

Осмотр у маммолога включает обязательную пальпацию молочных желез и местных лимфатических узлов в положении стоя и лежа. Пальпация проводится в нескольких техниках: по спирали, по радиальным линиям, по движениям вверх и вниз, по квадрантам. Если специалист обнаруживает новообразование, он подробно описывает, какое оно: размер, локализацию, степень болезненности, форму, консистенцию, степень подвижности. Поскольку грудь в первой фазе цикла расслаблена, осмотр маммолога после месячных проходит максимально безболезненно.

Чтобы получить полную информацию о своем здоровье, женщине следует пройти онкологический скрининг. Это комплекс лабораторных и инструментальных обследований, позволяющих обнаружить злокачественную опухоль на ранней стадии. В рамках программы онкоскрининга врач назначает анализы, УЗИ молочных желез и рентгенологическое обследование груди.

Анализы необходимы следующие:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ крови на уровень гормонов;
• анализ на мутации в генах BRCA1 , BRCA2 и CHEK2.

Ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние местных лимфоузлов, а маммография показывает наличие новообразований.

Обследования нужно пройти быстро, поэтому визит к маммологу на какой день месячного цикла стоит планировать – желательно, сразу после месячных.

Обследование при беременности, лактации и после нее

Беременным полезно заблаговременно готовить молочные железы к кормлению грудью. По этой причине стоит навестить маммолога, который посоветует, как ухаживать за бюстом, как избежать застойных явлений и иных неприятностей.

Посещение можно назначить на любой день с момента оплодотворения. Затягивать не стоит. Если возникнет необходимость, будущей маме назначат проведение полного обследования груди, чтобы исключить патологии, поскольку беременность может стать причиной бурного разрастания затаившегося новообразования.

Показаться врачу после родов нужно непременно, независимо от того, сможет ли мама кормить грудью, либо ей придется использовать молочные смеси.

Какие болезни диагностирует и лечит маммолог-онколог?

Онкомаммологи специализируются на диагностике и лечении рака молочной железы. Это заболевание, при котором в клетках происходят генетические изменения, и они начинают бесконтрольно размножаться. Когда таких «неправильных» клеток становится достаточно много, они образуют злокачественную опухоль.

Нередко маммологам-онкологам приходится проводить дифференциальную диагностику между раком груди и доброкачественными новообразованиями, такими как фиброзно-кистозная мастопатия, протоковая и дольковая гиперплазия, аденоз, фиброаденомы, филлоидные опухоли, внутрипротоковая папиллома, жировой некроз, масляные кисты и др.

Во время приема доктор собирает анамнез жизни, расспрашивает женщину о ее жалобах, о том, когда появились симптомы, как менялись со временем. Затем онкомаммолог проводит осмотр, пальпацию (ощупывание) молочных желез. При обнаружении патологических образований, врач назначает обследование, чтобы разобраться в их происхождении.

С какими анализами идти к врачу?

На прием можно идти без анализов, если вы здоровы. Достаточно осмотра, а при необходимости УЗИ и маммограммы . С какими анализами идти к специалисту, если возникает дискомфорт при месячных или вы прощупали уплотнения? Поставить диагноз помогут результаты:

• анализа крови на гормоны: яичников (ФСГ, прогестерон, эстрадиол) и щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4);
• УЗИ женских половых органов (яичники, матка);
• консультации гинеколога;
• цитология отделяемого из соска.

Если вы придете к врачу без результатов этих анализов, врач выпишет направление на нужные обследования.

На этом мы прощаемся и приглашаем посетить наш сайт при появлении новых вопросов о женском «оружии» — груди. Поделиться интересной информацией с друзьями с помощью кнопочки поделиться через социальные сети.

Посещения маммолога должны быть регулярными. Это позволяет избежать многих проблем, и своевременно выявить изменения в молочных железах. Однако женщина не может прийти на прием, когда ей вздумается. Обследование у этого специалиста осуществляется в строго определенное время, в специально назначенные дни. Такая необходимость обусловлена особенностями женского организма и циклической сменой уровня половых гормонов.

Ищете хорошего онколога-маммолога?

Врачи Европейской клиники — это эксперты, которые имеют богатый опыт работы в лучших клиниках. Они активно сотрудничают с зарубежными коллегами, многие проходили стажировку за границей.

Если вам требуется помощь опытного онкомаммолога — мы на связи 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Мы знаем, как помочь.

Запись на консультацию круглосуточно
+7+7+78

Вывод

Полученные результаты анализов требуют обязательной расшифровки специалиста. Только врач сможет определить признаки какого-либо заболевания, на которое указывают отклонения в результатах лабораторных исследований. Особого внимания требуют анализы женщин, имеющих склонность к мастопатии или онкологическим заболеваниям. Поэтому всегда нужно сообщать врачу о наличии подобных патологий молочных желез у близких родственников.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Что такое маммология? Кто такой врач-маммолог?

Маммология – раздел медицины, который занимается вопросами диагностики, лечения и профилактики заболеваний молочных желез. Врачей, работающих в этой сфере, называют маммологами.

В России официально не существует такой специальности. Как правило, заболеваниями молочной железы занимаются врачи смежных специальностей – гинекологи, эндокринологи, хирурги, онкологи. Когда российского врача называют маммологом, чаще всего имеют в виду онколога.

Заболевания молочных желез не относятся сугубо к женскому полу. На 135 больных женщин приходится 1 больной мужчина.