Какие свечи от молочницы при беременности рекомендуется использовать?

Особенности и преимущества свечей для беременных

В обычном состоянии, когда женщина не ждет ребенка, хроническая молочница чаще всего лечится с помощью капсул и таблеток. Они проникают в кровь, воздействуя на ткань и грибки изнутри. Такой способ достаточно эффективен, однако препараты токсичны и поэтому их применение недопустимо во время беременности.

Чтобы сберечь будущего ребенка и сохранить его здоровье, женщине рекомендуется использовать свечи от молочницы для беременных.

Этот вид лекарств принято также называть вагинальными суппозиториями. Плюс таких препаратов в особенностях их воздействия. Влияние на грибок местное, поэтому риск побочных эффектов снижается. И это не единственное преимущество препаратов такого типа:

вагинальные свечи имеют особую скользящую форму, которая облегчает процесс ввода во влагалище. Усиливает комфорт такое свойство, как мягкая основа;
лекарство равномерно распределяется по слизистой оболочке, так как легко растворяется;
свечи практически не всасываются в кровь. Это позволяет оградить малыша от вредных воздействий.

Вышеперечисленные свойства делают вагинальные свечи единственным допустимым вариантом. Как же нужно использовать такие препараты? Разберемся с этим ниже.

Ориентиры по срокам

Мнение врачей неоднозначно. Одни говорят, что до восьмой (двенадцатой) недели противогрибковые средства вообще лучше не использовать, поскольку существует риск негативного влияния на плод и функциональную активность плаценты. Другие настаивают на лечении, аргументируя тем, что инфекция может трансформироваться в хроническую форму, а ее проявления доставляют женщинам множество неудобств.

Свечи от молочницы в первом триместре беременности:

Бетадин (до третьего месяца);
можно также выбрать один из универсальных вариантов, список которых представлен ниже.

Особенности применения

Вагинальные свечи – это особый вид препаратов, поэтому некоторые женщины не знают, как их вставлять и могут растеряться. Облегчить процесс помогут несколько простых советов:

Свеча вставляется один раз в сутки, на ночь. Перед тем, как ввести препарат, необходимо тщательно промыть руки, но не использовать никаких дополнительных средств (мыло или гель);
Вагинальные свечи, прокладку и аппликатор (при необходимости) следует подготовить заранее;
Далее следует принять лежачее положение и осторожно ввести свечу глубоко во влагалище;
После ввода суппозитория необходимо полежать в течение двадцати минут. Это нужно для того, чтобы во влагалище осталась большая часть жидкости. По возможности делайте это прямо перед отходом ко сну.

СОВЕТ. Чтобы облегчить процесс ввода, можно использовать аппликатор. Для этого нужно лечь, колени поднять к груди и подвинуть свечу глубоко во влагалище, используя аппликатор. Если свеча будет вставлена недостаточно глубоко, то лекарство либо вытечет, либо выпадет.

Следует обратить внимание и на то, что часть жидкости вытечет. Чтобы не испачкать нижнее белье, подложите на нее прокладку.

Симптомы ранней стадии молочницы и причины развития заболевания

Возбудитель заболевания – дрожжеподобные микроорганизмы рода candida albicans, своей средой обитания предпочитающие слизистые оболочки. Грибки считаются условнопатогенными, и в незначительном количестве их присутствие в организме (слизистых оболочках желудка, кишечника, половых органов и ротовой полости) считается нормой, но при превышении максимального показателя областью поражения микроорганизмами могут стать вульва и шейка матки, что чревато инфицированием водного пузыря.

Причинами активизации кандид и их чрезмерного размножения являются внутренние факторы:

снижение функций иммунной системы;
изменение гормонального фона в организме будущей мамы и его подготовка к вынашиванию ребенка;
хронические заболевания, обострившиеся в период беременности;
прием медикаментозных препаратов, в том числе антибиотиков;
сахарный диабет и заболевания крови (анемия, высокий сахар или холестерин);
скудный рацион питания;
частые вирусные и инфекционные заболевания будущей мамы;
заболевания пищеварительной системы;
прием некоторых препаратов без назначения врача;
кольпит и другие «женские» заболевания.

Также к предпосылкам развития молочницы нередко причисляют излишнюю массу тела и ношение тесного и неудобного белья из синтетических недышащих тканей, в этом случае гинекологи рекомендуют отказаться от трусиков-стринг.

Нередко микроорганизмы передаются при незащищенном половом контакте от партнера к партнеру.

Симптоматика заболевания более чем характерна:

зуд и незначительное воспаление половых органов;
возникновение творожистых выделений различной интенсивности и цвета, от белого до желто-зеленоватого;
характерный кисловатый запах на ластовице белья.

Зуд может быть непостоянным, обычно пик активности дрожжей приходится на вторую половину дня и вечернее время, а также после мочеиспускания. Как показывает практика, чем запущенней по времени и области инфицирования грибками процесс, тем гуще и обильней наблюдаются выделения. Однако это не должно служить причиной самопостановки диагноза – в любом случае необходима консультация специалиста.

При отсутствии лечения помимо выделений наблюдается значительное покраснение слизистых тканей, часто достигающее 85-90 %, симптомы идут на убыль, но при врачебном осмотре могут быть выявлены участки с белым или серовато-светлым налетом, микротрещины, области эрозии и повышенной отечности.

Опасность молочницы усугубляется тем фактом, что воспаленные ткани более уязвимы и восприимчивы для размножения патогенных и опасных бактерий и микроорганизмов.

Точная постановка диагноза осуществляется врачом после тщательного осмотра пациентки и взятого на анализ мазка.

Виды свечей от молочницы

Свечи от молочницы при беременности рекомендованы для женщин в положении, так они влияют непосредственно на возбудителя. Диапазон цен варьируется от бюджетных вариантов до достаточно дорогих. Однако обращать внимание следует не на это, а прежде всего на рекомендации гинеколога. Какие же свечи можно использовать женщинам, которые ждут ребенка? В вагинальные суппозитории чаще всего входят следующие активные вещества:

кетоконазол;
клотримазол;
нистатин.

Клотримазол в этот списке один из самых нежелательных вариантов. При возможности следует заменить его Пимафуцином – наиболее щадящим противогрибковым лекарством. Также оптимальным вариантом будут такие свечи, как Нистадин, Бетадин и Ливарол. Флуконазол назначается только при запущенных формах молочницы. При возможности от этого препарата стоит отказаться.

Пимафуцин: описание и преимущества

Многие гинекологи рекомендуют использовать именно этот препарат, признавая его самым щадящим и безопасным. Натамицин – главный действующий компонент лекарства, который обладает следующими достоинствами:

не всасывается в организм женщины через слизистые оболочки;
обходит стороной кровь из желудочно-кишечного тракта;
не проходит через маточно-плацентарный барьер.

Даже длительный прием Пимафуцина не может навредить будущему ребенку, так как препарат абсолютно безопасен.

Применять его можно как на ранних, так и на поздних сроках беременности.

Важно! Длительность лечения зависит от индивидуальных особенностей организма. Кому – до для излечения молочницы достаточно трех дней, а другим следует пройти курс лечения полностью и принимать препарат 9 дней.

Как правило, такие свечи при беременности от молочницы принимаются раз в сутки. Перед тем, как приобрести препарат в аптеке, необходимо обязательно посетить врача. Это необходимо для того, чтобы избежать побочных эффектов: раздражения и жжения. Происходит это из-за того, что в лекарство входят следующие компоненты:

натрия гидрогена карбонат;
цетиловый спирт;
адипиновая кислота;
твердый жир.

Если вы уже начали использовать средство, то сильно беспокоиться не стоит, так как побочные эффекты возникают только по началу, а затем проходят сами по себе без отмены препарата.

Полезное видео о молочнице при беременности

Список источников: Т.Н. Бебнева, Г.Б. Дикке. Современные особенности кандидозного вульвовагинита и выбора рациональной терапии вне и во время беременности // Русский медицинский журнал. Мать и дитя. 2021, № 1, с. 49-56
Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальным кандидозом // Москва, 2013
Российское общество акушеров-гинекологов. Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин // Москва, 2019
В.Л. Тютюнник, Н.В. Орджоникидзе. Вагинальный кандидоз и беременность // Русский медицинский журнал. 2001, № 19, с. 833
А.Л. Тихомиров. Кандидозный вульвовагенит. Проблема сохраняется. // Русский медицинский журнал. 2012, № 17, с. 858
В.Л. Тютюнник, Н.Е. Кан, Н.А. Ломова, Д.Н. Кокоева. Эффективность и комплаентность терапии вульвовагинального кандидоза при беременности // Русский медицинский журнал. Мать и дитя. 2021, № 2(I), с. 54-58
Регистр лекарственных средств России: https://www.rlsnet.ru/
https://www.примафунгин.рф/
https://pimafucin.ru/

Автор
Ольга Васенева

Фармацевт

Лечение молочницы на разных стадиях беременности

Свечи от молочницы во время беременности можно принимать как на поздних стадиях, так и на ранних. Рассмотрим все препараты более подробно и какие свечи можно беременным от молочницы на той или иной стадии.

Клотримазол

Принимается в виде вагинальных таблеток. Разрешен во всех триместрах беременности кроме первого, однако подходит далеко не всем женщинам. Именно поэтому перед покупкой препарата следует пройти осмотр у гинеколога.

Лечение проводится в течение недели.

Препарат вводится глубоко во влагалище без помощи аппликатора. Если в первые несколько дней у женщины возникает жжение и зуд, то препарат следует отменить, так как высока вероятность возникновения аллергической реакции. Также в числе побочных эффектов может наблюдаться более частое мочеиспускание, чем обычно.

Тержинан

Тержинан – это вагинальные свечи, применение которых допускается со второго триместра беременности.

Однако если допускается, что польза превышает риск для будущего ребенка, препарат назначается в первом триместре.

Бушара-Рекордати, французская лаборатория, производящее это лекарство, убеждает женщин, что лекарство безопасно. Однако американское агентство FDA говорит, что потенциальный риск все-таки имеется.

Один из компонентов препарата — преднизолон – делает местный иммунитет более слабым.

Курс лечения варьируется от 10 дней до 2-х недель. Перед тем, как ввести суппозиторий во влагалище, его нужно на 30 секунд опустить вводу. Зуд и жжение проходят в течение нескольких дней.

Бетадин

Данный препарат разрешен в первом триместре. Если у беременной женщины нет аллергии на йод и не нарушены функции щитовидной железы, то она смело может применять свечи во время беременности при молочниц. Курс лечения составляет одну неделю.

Во втором триместре применение лекарства крайне не рекомендуется, так как активные вещества проникают сквозь плацентарный барьер. Это, в свою очередь, провоцирует сбои в работе щитовидной железы.

Ливарол

Применения препарата допустимо во втором и третьем семестре беременности под наблюдением гинеколога.

Активный компонент – Кетоконазол, который воздействует на вульфу и влагалище и обходит стороной кровоток. Это делает его безопасным для организма женщины и ее будущего ребенка.

Санкт-Петербургская микологическая клиника провела исследования, которые выяснили, что выздоровление наступает в 96 % случаев.

Результаты были получены после обследования 50-ти пациенток, каждая из которых прошла курс, состоящий из 5 вагинальных свечей.

Противопоказанные к применению препараты

Среди препаратов от молочницы присутствуют и такие, которые нельзя использовать ни в одном триместре. Одно из таких лекарств – Флуконазол. Этот препарат особенно опасен в первом триместре беременности, так как способен негативно повлиять на развитие плода.

Зарубежные медицинские исследования показывают, что прием Флуконазола в первые недели, когда органы будущего ребенка только закладываются, приводит к тетраде Фалло. Это врожденный порок сердца, имеющий сложную форму. Применение препарата в третьем триместре может привести к следующим последствиям:

волчьей пасти;
нарушения формирований свода черепа;
артрогрипоз;
брахицефалия.

Единственный безопасный способ применения – единичная доза в 150 мг. Однако делать это можно в случае крайней необходимости.

Важно! К числу запрещенных препаратов также относится Флюкостат. Причина проста – в его состав входит тот же компонент, что и во Флуконазол.

Чем лечить в домашних условиях

Рецепты народной медицины, как и лекарственные препараты, в 1 триместре беременности могут использоваться ограниченно. Например, для подавления дрожжеподобных грибков эффективны спринцевания с использованием соды и различных травяных настоев – казалось бы, безобидные процедуры. Но в указанный период беременности их проведение может не только оказать благотворное воздействие, но и спровоцировать негативные осложнения в виде:

вымывания из влагалища вместе с грибковой инфекцией и полезных бактерий, которые обеспечивают нормальное функционирование репродуктивных органов женщины;
развития аллергических реакций на компоненты, входящие в состав того или иного народного средства;
проникновения грибков через не полностью сформировавшуюся слизистую пробку, что приведет к инфицированию эмбриона.

Важно! В первом триместре беременности можно проводить только процедуры подмывания наружных половых органов. В некоторых случаях допустимы ванночки. Любой раствор во время применения должен быть теплым, ни в коем случае не горячим или холодным.

Чаще всего для подмывания и приготовления ванночек в указанном триместре используют содовые растворы, травяные отвары или настои:

календулы;
душицы;
ромашки;
малиновых листьев;
чистотела;
зверобоя;
шалфея.

Правила приготовления содового раствора

Соду лучше растворять в кипятке, чтобы раствор получился наиболее однородным. Но можно использовать и теплую кипяченую воду. На 1 л жидкости берется 20 г обычной пищевой соды, которая тщательно перемешивается. Затем используйте приготовленное средство по назначению. Каждый раз готовьте новую порцию раствора.

Правила приготовления травяных отваров и настоев

Отвары для лечения

Выберите траву или сбор, состоящий из нескольких растений, поместите в кипящую воду из расчета 1 часть травяной смеси к 100 частям воды. Например, на 10 г травы нужно взять 1000 мл воды (10 х 100 = 1000). Кипятить воду с травами нужно не менее 15 минут. Перед применением отвар следует процедить, используя ситечко или марлю.

Настои

Выбранное растение/растения поместите в стеклянную емкость, которую залейте кипяток. Соотношение травы и жидкости аналогично пропорции, используемой для приготовления отваров. Настаивайте растения не менее 2 часов. В конце процедите настой и можете смело применять его по назначению.

Некоторым приходилось слышать о том, что в 1 триместре кандидоз лучше не подвергать какой-либо терапии. Такое высказывание медики давно опровергли.

Молочницу лечить можно и нужно на любом сроке беременности. Ведь под угрозой здоровье и жизнь еще не родившегося ребенка! Главное – перед началом терапевтического курса пройти консультацию компетентного специалиста. Это касается не только приема лекарственных, но и использования народных средств.

Во время беременности в организме женщины происходит ряд изменений, способствующих вынашиванию ребенка. Прежде всего этот период характеризуется гормональной перестройкой и ослаблением общего иммунитета. Это может привести к различным заболеваниям, в том числе размножению грибковых инфекций кандида в половых путях. Свечи от молочницы при беременности помогут решить проблему и избежать осложнений. В современных аптеках они представлены в широком ассортименте.

Методы лечения

Опытный врач обязательно посоветует пройти лечения вместе с партнером. Для достижения лучших результатов строгое следование врачебному предписанию является обязательным, а мысли о самолечении или осознанное превышение дозировок вовсе недопустимы.

На разных сроках подбираются препараты различного действия, основная задача которых помимо нормализации микрофлоры влагалища, – сохранение плода и беременности.

Важно помнить, что на любом сроке приоритетным является местное лечение, поскольку прием препаратов внутрь негативным образом может отразиться на состоянии желудка и кишечника, косвенным образом усугубив ситуацию.

Плохое пищеварение снижает качество усваивания полезных элементов из пищи, ухудшает обмен веществ и влияет на иммунитет, делая будущую маму еще более уязвимой для бактерий. Кроме того запоры или диарея неблагоприятным образом воздействуют на тонус матки.

Последствия и угроза для плода

Любое заболевание женских половых органов во время беременности может стать причиной различных осложнений и патологий развития эмбриона. Инфицирование околоплодного пузыря и амниотической жидкости может иметь фатальные последствия: при ненадлежащем или постностью отсутствующем лечении бактерии способны поразить кожные покровы и органы плода, а также стать причиной возникновения дисфункций внутренних систем малыша.

Если мама сознательно избегает лечения, то риск преждевременного прерывания беременности или гибели ребенка многократно увеличивается.