Гиперплазия яичников что это такое

Разновидности патологии

Гиперплазия яичников классифицируется по объему и площади поражения. При этом изменение в тканях может наблюдаться в одном или сразу двух яичниках.

По типу нарушений в половых железах может наблюдаться стромальная или эндометриоидная гиперплазия. Рассмотрим каждый из данных типов заболевания более детально.

Гиперплазия эндометрия яичника

Эндометриоз обычно диагностируется у женщин в возрасте 25-35 лет, однако, иногда он может развиваться и в период менопаузы. В таком состоянии наблюдается изменение в слизистой оболочке матки. Она выходит за пределы органов и распространяется на несвойственные для нее области.

Окончательные причины такого типа заболевания до конца не изучены, однако, предположительно, что больше всего на его развитие влияют иммунные и гормональные сбои.

Внимание! В повышенной зоне риска к эндометриозу находятся женщины, которые ранее перенесли аборт, имели осложненные роды или использовали внутриматочные спирали.

Гиперплазия правого яичника

Данный тип заболевания является самым распространенным. Обосновано это тем, то именно в правом яичнике увеличено кровообращение за счет близко расположенной артерии.

Больше всего такому поражению подвержены женщины после 40 лет. Связано это, прежде всего, со скачками гормонального фона, а также нарушением кровообращения в органах малого таза.

Характерной особенностью такой патологии является риск кровотечения в период менопаузы. Реже к патологии приводит затяжное воспаление в матке и других органах малого таза.

Важно! Сильные боли, выделение крови из влагалища не в период менструаций, а также высокая температура на фоне этого должны стать весомым поводом для срочного обращения к врачу. Заниматься самолечением в таком состоянии крайне опасно.

Гиперплазия левого яичника

Разрастание тканей левого яичника обычно возникает вследствие нарушения функций гормональных желез. В таком состоянии у женщины могут прослеживаться сильные боли внизу живота, слабость, снижение веса, дискомфорт во время полового акта.

Диагностировать патологическое разрастание тканей при этом можно после полного обследования, включая анализы крови на уровень гормонов.

Стромальная гиперплазия яичников

Гиперплазия стромы яичников характеризуется разрастанием тканей яичника. Данное состояние приводит к гиперпластическим изменениям в клетках. Многие медики при этом полагают, что болезнь может развиться только в период климакса у женщин, когда уровень гормонов нарушается резко и практически безвозвратно.

Из-за данной патологии в оргазме начинает продуцироваться больше эстрогенов, что приводит к сбою в работе эндокринной системы. Следствием такого процесса является увеличение массы тела, нарушение переваривания глюкозы, а также проблемы с артериальным давлением.

Следует отметить, что объем органа при стромальной гиперплазии может увеличиваться, однако, наблюдается это только в запущенных стадиях патологии. Во время первичной диагностики структура органа будет измененной, но фолликулы останутся неизменными.

Чтобы отличить такой тип заболевания от злокачественной опухоли, важно провести ряд дифференциальных исследований.

Гиперплазия яичников, что это такое, как начинается и лечится. Симптомы гиперплазии

Гиперплазия яичников — гинекологическая патология, при которой увеличивается строма и эндометрий, что в свою очередь провоцирует набухание яичника. Разрастание желез стромы происходит одновременно с лютеинизацией, пролиферацией или гиперпродукцией андрогенов.

Существует несколько методов диагностики и лечения данного заболевания. Патология может быть врожденной или развиться вследствие нарушений гормонального фона. Бездействие при таком отклонении может запустить текоматоз — предопухолевый процесс.

Основным признаком текоматоза является нарушение выделения определенных гормонов.

Медицинские показания

Гиперплазия проявляется в одной из нескольких гормональных желез. Часто такие патологические состояния сопровождаются наличием сопутствующих опухолей матки или яичников. Заболеванию подвержены женщины всех возрастов. Особенно болезнь опасна перед началом и после менопаузы. Она провоцирует сбои в работе эндокринной системы, нарушая функции эндометрия.

Ученные еще не установили точную причину развития рассматриваемого недуга. Но известно, что факторы, вызывающие патологию, делятся на 2 группы:

Прирожденная гиперплазия яичника — проявляется в виде генетически унаследованных отклонений. К ним можно причислить разнообразные опухоли половых органов или молочных желез, нарушения во время полового созревания или сбои гормонального фона.
Приобретенная гиперплазия может быть вызвана гинекологическими болезнями либо воспалительными процессами в половых органах. Различного рода хирургические вмешательства или процедуры, имеющие отношение к детородным органам, могут послужить возбудителями заболевания. Среди гинекологических заболеваний, которые провоцируют гиперплазию, выделяют эндометриоз, миому, мастопатию.

Обратите внимание: В редких случаях гиперплазия яичников может представлять собой осложнение болезней печени, эндокринной или сердечно-сосудистой системы. В зоне риска находятся люди с ожирением, диабетом, гипергликимией и артериальной гипертонией. Чрезмерная секреция эстрогена, который способствует нормальной работе женских половых органов, провоцирует развитие гиперплазии.

Факторы риска

К дополнительным факторам риска, провоцирующим рассматриваемое заболевание, специалисты относят:

ретроградную менструацию — во время месячных сгустки крови проникают в брюшную полость, закрепляясь на стенках матки и образуя при этом новые ткани. «Нездоровая» кровь вызывает воспалительные процессы и кровоподтеки. Изменения, происходящие в организме при ретроградной менструации, создают благоприятные условия для развития гиперплазии;
метаплазия — во время месячных ткани не закрепляются внутри. Это провоцирует метаморфозы в строении эндометрия. Причиной тому могут служить сбои в работе иммунной системы (при поражениях маточных труб).

Рекомендуем узнать: Как развивается серозоцеле левого яичника

Принципы классификации болезни

Признаки гиперплазии могут привести к бесплодию. Кислотные фолликулы — основной показатель при данном заболевании. Внешние симптомы патологии представлены в виде нерегулярных месячных, лишнего веса и усиленного роста волос. Выделение крови до или после менструального периода также относится к признакам гиперплазии.

Ткани, отвергаемые в период месячных, попадают в брюшную полость. Подобное явление может наблюдаться и в организме здоровой женщины. Но под влиянием вышеуказанных факторов оно может привести к развитию гиперплазии. При этом образуются очаги воспаления и кисты на железах.

Заболевание подразделяется на несколько типов в зависимости от симптомов и схемы лечения:

Железистокистозная гиперплазия эндометрия яичника — патология определяется наличием на поверхности желез тканей, подобных эндометрию. Они являются двухсторонними и сопровождаются воспалением и появлением спаек в малом тазу.
Кистозная гиперплазия эндометрия яичников — такое заболевание не является опухолью, но запускает опухолевый процесс. При таком отклонении образовавшиеся эндометрийные кисты могут достигать огромных размеров, что приводит к приросту желез. Специфическим признаком этой болезни является отсутствие симптомов. Обнаружить кистозную гиперплазию эндометрия яичников можно на приеме у гинеколога. Гистологическое исследование позволяет изучить ткани эндометрия.

Виды патологии

Гиперплазия правого яичника — распространенное явление. Специалисты связывают данную патологию с чрезмерным притоком крови к правому яичнику. Болезнь может появиться вследствие продолжительного воспалительного процесса, отклонений в кровоснабжении малого таза или гормональных сбоев. Гиперплазии правого яичника подвержены представительницы слабого пола в возрасте после 40 лет.

Гиперплазия левого яичника — редкое отклонение, которое может быть свидетельством нарушения функций гормональных желез или малого таза.

Основная причина проявления патологии в такой форме — нехватка или избыток определенных гормонов, что приводит к неестественному росту эндометрия и стромы. У пациентки возникает болевой синдром.

Часто встречаются такие симптомы, как недомогания, болевые ощущения внизу живота, неприятные ощущения во время полового акта. Грамотная диагностика позволит разработать подходящую схему терапии.

Стромальная гиперплазия яичников — патология, для которой характерно разрастание стромы желез, повышенная выработка андрогенов. Болезнь проявляется в предменопаузный период. Патология может быть эстрогенного или андрогенного происхождения. Она провоцирует гипертонию, лишний вес, нарушения в процессе переработки глюкозы.

Рекомендуем узнать: Что такое оофорит яичника

Диагностика болезни

Женщины часто не придают значения кровяным выделениям, появившимся до или после менструации. В периоды менопаузы симптоматика болезни более выраженная. Открываются сильные кровотечения, появляется сильная боль. Возможно развитие анемии.

Диагностика заболевания включает в себя:

УЗИ — подтверждает или опровергает наличие гиперплазии и обнаруживает сопутствующие патологии таза.
Гистологическое и цитологическое обследование — отслеживает морфологические изменения в железах и гиперплазированном эпителии.
Гормонное исследование — определяет уровень прогестерона и эстрогена

При диагностике важно определить наличие патологии и ее форму. Стромальная гиперплазия яичников редко провоцирует увеличение желез. Если они увеличиваются незначительно, появляются желтые сгустки. Микроскопическое обследование клеток стромы позволяет выявить наличие окислительных энзимов, отвечающих за репродукцию стереогенных гормонов.

Назначаются такие исследования, которые помогут определиться с методикой лечения:

Дифференциальное исследование — диагностирует стромальную гиперплазию, наличие саркомы и других онкологических заболеваний.
Лапароскопическая биопсия — определяет уровень тестостерона и состояние общего гормонального фона.
Гистологическое обследование гиперплазии в стромальной форме — определяет количество лютеинизированых липидов, выявляет наличие атретических фолликулов.

Методы лечения

Методы терапии при гиперплазии яичников зависят от степени поражения и морфологического состояния тканей.

На первом этапе применяется консервативное лечение (противовоспалительные препараты, процедуры по дегидратации).

Фармацевтическое лечение включает в себя гормональные препараты — комбинированные оральные контрацептивы, действие которых направленно на корректировку гормонального фона.

Синтетические заменители прогестерона показаны женщинам в любом возрасте вне зависимости от формы и сложности заболевания. Длительность курса лечения — 6 месяцев.

Побочные действия — кровяные выделения и болевые ощущения в области поражения.

Лекарства Дюфастон и Норколут следует принимать по рекомендации специалиста. Чаще такие препараты используют в сочетании с внутриматочной гормональной спиралью Марена. Агонисты гонадотропин рилизинг-гормона приостанавливают выработку определенных гормонов, стабилизируя состояние гормонального фона. Такие препараты удобны в применении.

Оперативное лечение

Если медикаментозная терапия не оказывает должного воздействия, применяется хирургическое вмешательство. Лапароскопическая электрокоагуляция — процедура, которая представляет собой прожиг яичника в нескольких точках при помощи электрода.

Если такая манипуляция неэффективна, применяется овариэктомия — удаление желез, которое препятствует образованию злокачественных опухолей.

Иногда назначается комбинированное лечение, которое включает в себя оперативную и восстановительную гормональную терапию.

Профилактика гиперплазии яичников подразумевает отслеживание равновесия гормонального фона. Следует избегать стрессовых ситуаций и контролировать вес. Необходимо обращать внимание на течение менструального цикла. При появлении отклонений рекомендуется проконсультироваться с гинекологом.

Обратите внимание: Для профилактики заболевания молодым женщинам рекомендуется принимать гормональные препараты, так как они понижают вероятность появления гиперплазии. На прогнозирование патологии влияют такие факторы, как возраст, хронические заболевания, форма и запущенность гиперплазии.

Когда заболевание обнаруживается на ранней стадии, его можно полностью излечить, а профилактика поможет предотвратить рецидив. Обнаружение гиперплазии на поздней стадии, когда она перетекает в кистозное либо злокачественное образование, может привести к ампутации желез. Гиперплазия без необходимого лечения может нанести серьезный вред женскому здоровью.

Источник: https://ProYaichniki.ru/zabolevaniya/giperplaziya-yaichnikov.html

Причины патологии

Наступление климакса для женского организма – это всегда большой стресс, так как в таком состоянии активизируются заболевания, ранее протекавшие бессимптомно. Гиперплазия яичника при этом развивается по таким причинам:

Гормональный дисбаланс. Во время менопаузы функции яичников снижаются, поэтому в организме наблюдается нарушение выработки ряда гормон.
Прием противозачаточных препаратов.
Заболевания эндокринной системы. Это может быть сахарный диабет или нарушение функций щитовидной железы, которые могут воздействовать на выработку гормонов.
Генетическая предрасположенность к болезни.
Аутоиммунные нарушения.
Частое травмирование матки, которое бывает при операциях, абортах. Подобные процедуры снижают восприятие организма к эффекту от прогестерона и вызывают ускоренное деления клеток.

Гиперплазия яичника – признаки и диагностика, проявление, виды, методы терапии и профилактика

Гиперплазия эндометрия относится к доброкачественным процессам наряду с аденомиозом и миомой. Термин «гиперплазия» означает чрезмерное разрастание внутреннего функционального слоя матки, который преобразуется под влиянием гормонов, создавая благоприятные условия для наступления беременности.

Если оплодотворения не происходит, слой отторгается и наступает менструация. Длительное поддержание одного уровня эстрогенов приводит к выраженной стимуляции эндометрия. Он состоит из железистой ткани (выполняющей специфическую функцию в каждом органе) и стромы (связывающего компонента из соединительной ткани).

В результате железистая ткань сильно разрастается. При наступлении менструации ее отторжение сопровождается обильным кровотечением. В некоторых случаях длительно существующая гиперплазия может самостоятельно не разрешиться, а переродиться в злокачественный процесс. Гиперплазия в таком случае будет считаться предраковым заболеванием.

Без должного контроля и лечения запущенные процессы грозят смертельными последствиями.

Как уже было отмечено, основной причиной развития гиперпластических процессов в эндометрии служит стимуляция эпителия эстрогенами. Может отмечаться увеличение восприимчивости ткани к их действию, а также снижаться уровень прогестрерона.

Источником эстрогенов для развития гиперплазии в старшем возрасте выступает жирования ткань при ожирении (как дополнительный орган, синтезирующий эстрон), высокий уровень фолликулостимулирующего гормона и гиперстимуляция яичников за счет угасающей с возрастом репродуктивной функции.

У молодых девушек из-за незрелости регуляторных систем фолликулы (основные функционирующие единицы яичника), созревают и преобразуются в яйцеклетку иногда существенно дольше положенного и уровень гормонов падает не достаточно быстро.

Кроме того, выделяют первичные заболевания, способные привести к патологическому уровню эстрогенов: гормонально активные опухоли любых органов, увеличение функциональной ткани яичников при медикаментозной стимуляции овуляции, перенесенное воспаление яичников.

Гиперпластические процессы разделяют на доброкачественные : полип и, собственно, гиперплазия и злокачественные (атипические) гиперплазии.

Основным симптомом таких изменений будет маточное кровотечение (меноррагии или метроррагии), соответствующие менструальному циклу или не зависящие от него.

Причиной таких кровотечений является отторжение гиперплазированных участков после их разрушения, тромбирования сосудов и других изменений.

Установлением и верификацией диагноза при обнаружении таких изменений занимается врач-гинеколог совместно с морфологом и онкологом, при отсутствии достоверного диагноза может потребоваться консультация терапевта и эндокринолога.

Первичные исследования обязательно включают комплексную оценку данных анамнеза, определение гормонального статуса, общий анализ крови, коагулограмма и другие исследования для проведения дифференциальной диагностики с заболеваниями крови.

Золотым стандартом диагностики является получение материала измененной слизистой и изучение его под микроскопом. Чтобы получить материал, можно выполнить гистероскопию и раздельное диагностическое выскабливание полости матки на 5-7 день менструального цикла или аспирационную биопсию.

УЗИ матки позволяет косвенно оценить размеры и структуру эндометрия. В нормальных условиях толщина эндометрия растет постепенно после менструации до 3-4 мм в первые 10 дней, и увеличивается до 12-15 мм накануне очередной менструации.

Если эти размеры у девушки репродуктивного возраста больше перечисленных, то стоит продолжить обследование. У женщин в постменопаузе размер эндометрия составляет в норме не более 5 мм.

Лечение зависит от возраста пациентки и вида гиперпластического процесса. При поступлении девушки репродуктивного возраста с маточным кровотечением на фоне гиперплазии проводится гормональный гемостаз (используют способность сокращения кровоточащих сосудов и изменения слизистой под действием эстроген-гестагенных препаратов).

Если женщина старшего возраста в состоянии менопаузы, то применяется диагностическое выскабливание полости матки как метод остановки кровотечения. Собственно для устранения и последующей профилактики гиперплазии широко используют лекарственные вещества, угнетающие функцию яичников и приводящие к атрофии эндометрия.

Контроль лечения проводят через 4-6 месяцев с помощью повторного выскабливания полости матки и морфологического изучения полученного материала.

Если заболевание сочетается с другой патологией матки, не поддается лечению и часто рецидивирует – нужно задуматься об оперативном лечении. Выполняют различные операции по удалению самого эндометрия или удалению матки с придатками. Способы будут зависеть от возраста, возможных предпочтений женщины и взглядов врача.

Причины

Гиперэстрогения считается, скорее, не причиной, а спусковым крючком в развитии заболевания. Вызвать ее могут следующие факторы:

возрастные гормональные перестройки организма (в подростковом возрасте или в период менопаузы);
некоторые заболевания яичников, провоцирующие повышенное выделение эстрогена;
функциональное нарушение надпочечников;
прием гормональных медикаментов (например, противозачаточных) без назначения врача;
генетическая предрасположенность;
нарушения эндокринной системы (сахарный диабет, проблемы с щитовидной железой);
частые аборты, выскабливания.

Симптоматика и виды заболевания

Основное проявление развивающейся гиперплазии эндометрия – нарушение регулярного менструального цикла:

перерыв между месячными до 3 месяцев;
последующие обильные кровотечения, которые длятся от 7 дней и дольше.

На фоне этих симптомов часто наблюдаются другие нарушения в организме:

избыточный вес;
сниженный метаболизм;
частые воспалительные процессы в половых органах;
повышенное содержание инсулина в крови;
бесплодие или выкидыши.

Современная гинекология выделяет три основных формы гиперплазии эндометрия:

железисто-кистозную;
очаговую (полипы);
атипическую (наиболее сложный и опасный вид заболевания, который может развиться в раковую опухоль).

Диагностика

При любых нехарактерных проявлениях во время менструального цикла нужно немедленно посетить гинеколога. Расскажите врачу о замеченных симптомах. Обязательно уточните:

какие препараты вы принимали в последние месяцы;
были ли (включая незавершенные: аборты, выкидыши);
как обычно проходит менструальный цикл (регулярность, количество дней, обильность выделений).

Лабораторная и аппаратная диагностика включает в себя:

гормональный анализ крови;
трансвагинальное УЗИ (обычно проводится в первую неделю цикла, но при длительном кровотечении – в любой день) – для определения толщины эндометрия, которая при данном заболевании отличается от здорового состояния слизистой;
гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием слизистой матки – проводится при любой форме гиперплазии, дает наиболее полную информацию и является одновременно и методом диагностики, и предварительным этапом лечения.

При необходимости врач может назначить дополнительные обследования и дифференциальную диагностику для исключения других заболеваний со схожей симптоматикой.

Часто задаваемые вопросы

Возможно ли забеременеть при гиперплазии эндометрия?

Нет. Измененный слой эндометрия не позволяет оплодотворенной яйцеклетке нормально закрепиться в матке, что приводит к раннему выкидышу и невозможности выносить плод. Перед зачатием и планированием беременности обязательно нужно вылечить болезнь.

Существуют ли народные методы лечения?

Нет. Самостоятельное лечение, в лучшем случае, не даст никакого эффекта, зато может спровоцировать осложнения.

Не опасно ли выскабливание для нерожавшей женщины?

Раздельное диагностическое выскабливание даст возможность слизистой обновиться, как после месячных. Это, напротив, повысит шанс успешного зачатия.

Может ли гиперплазия пройти со временем самостоятельно?

Нет. И надеяться на это не только бесполезно, но и опасно. Со временем подобное нарушение может развиться до предракового состояния, когда медикаментозное лечение станет невозможным и потребуется хирургическое удаление матки (возможно, вместе с трубами и яичниками). При первых подозрениях на гиперплазию сразу обращайтесь к специалисту.

Боль яичника при гиперплазии: симптомы

Вследствие того, что в основе гиперплазии лежит сбой в гормональной системе, признаки патологии могут быть самыми разными. Чаще всего заболевание проявляется в виде следующих нарушений:

изменение голоса;
образование кисты в матке;
склонность к угревой сыпи;
обильные кровяные выделения;
снижение либидо;
дискомфорт во время секса;
нерегулярные менструации (особенно в период климакса).

Важно! В некоторых случаях болезнь вообще никак себя не проявляет, поэтому о ее существовании женщина узнает только после сдачи анализов и проведения УЗИ.

Диагностика гиперплазии яичников у женщин

Вследствие отсутствия ярко выраженной симптоматики, диагностика гиперплазии яичников требует проведения ряда дифференциальных исследований. Традиционно используются следующие мероприятия:

Ультразвуковое исследование органов малого таза.
Анализ крови на гормоны.
Общие анализы крови.
Биопсия или цитологическое обследование.

Также в обязательном порядке стоит пройти осмотр и консультацию у гинеколога, хирурга, терапевта и эндокринолога.

Диагностика

Диагностические мероприятия включают в себя комплекс исследований:

Осмотр в гинекологическом кресле. При пальпации обнаруживается увеличение размера органа.
Чтобы не спутать гиперплазию с воспалительными заболеваниями, при которых также имеет место увеличение железы, проводится УЗИ, которое определяет наличие патологии.
Для определения, какой процесс имеет место – доброкачественный или злокачественный, делают биопсию с дальнейшим цитологическим и гистологическим исследованием.

Указанных методов диагностики достаточно для постановки диагноза. Основная сложность заключается в дифференциации гиперплазии с другими опухолевидными процессами органов малого таза.

Лечение

Традиционное лечение данного заболевания медикаментозное. Оно направлено на устранение воспалительного процесса и нормализацию гормонально фона женщины. Для этого обычно используются следующие группы препаратов:

аналоги прогестерона;
препараты для восстановления гормонального фона;
средства для нормализации функций эндометрия (Дюфастон).

Конкретные препараты и их дозировка подбираются для каждой пациентки отдельно, в зависимости от типа, степени запущенности и причины заболевания.

Если медикаментозная терапия не приносит улучшений, женщине назначается оперативное вмешательство (прижигание тканей электродом или частичное удаление пораженной области органа).

Разновидности и лечение гиперплазии яичников

Гиперплазия яичников – это разрастание клеток эндометрия и стромы, что приводит к увеличению размера органа и гормональному сбою. Диагностируется в любом возрасте, но в зоне риска – женщины предклиматического и климатического возраста. Далее рассмотрим причины и симптоматику заболевания, а также методы диагностики и лечения.

Заболевание часто проходит под изменением соотношения женских и мужских половых гормонов (андрогенов) с преобладанием последних. В некоторых случаях указывает на предопухолевый процесс или же сопровождает образованием опухоли.

Гиперплазия является доброкачественной патологией и поддается лечению.

Причины развития патологического процесса

По времени возникновения причины гиперплазии яичника можно разделить на врожденные и приобретенные. К врожденным относятся эмбриональные нарушения развития, наследственная предрасположенность (случаи гиперплазии в семье, опухоли яичников и/или молочных желез), а также гормональные сбои в пубертатный период.

К приобретенным факторам возникновения относятся случаи заболеваний органов брюшной полости и малого таза.

Так, в зоне риска находятся женщины, имеющие в анамнезе хронический аднексит, гормонозависимые нарушения (мастопатии, эндометриоз матки и яичников), кисты, а также в прошлом перенесшие хирургическое вмешательство в этой области.

Доказана и научно обоснована связь гиперплазии с такими заболеваниями в анамнезе как сахарный диабет, патологиями эндокринной системы (гипо- и гипертиреоз, тиреотоксикоз, болезнь Хашимото), а также сердечно-сосудистыми нарушениями. Т. к. данные заболевания могут привести к усиленному продуцированию эстрогена в организме, то, как следствие, возникает гиперплазия яичника.

Симптомы гиперплазии яичников

Клинические проявления обусловлены гормональным сбоем, поэтому специфическая симптоматика у заболевания отсутствует. Все признаки проявляются в виде нарушений продуцирования гормонов: сбои менструального цикла, раннее или позднее начало месячных в период полового созревания, кровяные выделения в середине цикла, «мазня», мелкокистозность яичников.

Также из-за гормонального сбоя наблюдается появление акне, избыточный рост волос на теле, огрубение голоса и чрезмерная чувствительность молочных желез.

Эндометриоидная гиперплазия яичников

Это гормонозависимое заболевание, при котором ткань эндометрия яичников не отторгается и не выводится, а остается в брюшной полости. Процесс может происходить и в организме здоровой женщины, но под влиянием гормонов вызывает гиперплазию эндометрия.

Выделяют железисто-кистозную и кистозную формы. При железисто-кистозной на придатках образуются эндометриоидные очаги, которые впоследствии способствуют возникновению патологии. Часто этот процесс носит двусторонний характер.

При кистозной форме образуются эндометриоидные кисты, которые протекают бессимптомно и диагностируются случайно при плановом осмотре у гинеколога.

Стромальная гиперплазия

При этой форме разрастается строма яичника. Происходит патологический процесс обычно в климатический период и сопровождается избыточной выработкой мужских половых гормонов – андрогенов.

Стромальный вид нарушения не во всех случаях вызывает увеличение объема яичника, иногда просто наблюдается скопление желтых узелков в строме. В этом случае при диагностике важно дифференцировать заболевание от опухолей злокачественного характера (фибромой, саркомой и др.).

При стромальной форме велик риск озлокачествления, поэтому врачи рекомендуют удаление яичника, особенно при диагностировании данной патологии в пожилом возрасте.

Диагностика

Диагностические мероприятия включают в себя комплекс исследований:

Осмотр в гинекологическом кресле. При пальпации обнаруживается увеличение размера органа.
Чтобы не спутать гиперплазию с воспалительными заболеваниями, при которых также имеет место увеличение железы, проводится УЗИ, которое определяет наличие патологии.
Для определения, какой процесс имеет место – доброкачественный или злокачественный, делают биопсию с дальнейшим цитологическим и гистологическим исследованием.

Лечение гиперплазии яичников

Определяется в зависимости от вида заболевания, его локализации и возраста пациентки.

На начальных этапах развития, при доброкачественном течении и возрасте до 50 лет показано консервативное лечение при помощи медикаментозной терапии.

Основную нишу занимают гормональные препараты, которые применяются наряду с противовоспалительной терапией. Прием гормонов является обязательным для снижения уровня эстрогенов и нормализации работы яичников.

При комбинированных формах терапии применяется как консервативное лечение, так и хирургическое. Гормонозамещение назначается как до, так и после оперативного удаления железы.

Операция проводится различными методиками. Конкретную выбирает врач исходя из вида заболевания и степени поражения придатка. Это может быть клиновидная резекция или лапароскопическая электрокоагуляция (прижигание яичника в нескольких точках при помощи специального электрода).

Профилактика и прогноз

Профилактические мероприятия базируются на поддержании гормонального фона и своевременном устранении гормонозависимых заболеваний. Если женщина долгое время наблюдает нерегулярные месячные – это повод обратиться к врачу во избежание возникновения дальнейших осложнений в виде гиперплазии.

Гормональный фон поддерживается уменьшением количества стрессовых ситуаций, а также поддержанием нормального веса. При ожирении часто возникают заболевания гормонального характера.

Так как гиперплазия яичника в большинстве случаев является доброкачественным заболеванием, то прогноз лечения благоприятный. Не имеет значения, каким методом проводилось лечение – только консервативным или же комбинированным, полное выздоровление наступает обычно в течение года.

При запущенных стадиях гиперплазии или перерастании ее в злокачественную опухоль прогноз менее обнадеживающий. Здесь все будет зависеть от отклика организма на терапию, возраста пациентки и индивидуальных особенностей организма.

Источник: https://oyaichnikah.ru/zabolevaniya/drugie-narusheniya/giperplaziya.html

Эндометриоидная киста яичника

Эндометриоидная киста яичника – это патологическое полостное образование на поверхности яичника, состоящее из скопившейся менструальной крови, окруженной оболочкой из клеток эндометрия.

Эндометриоидная киста яичника в одних случаях может длительно не проявляться, в других – сопровождаться аномальными менструациями, бесплодием, болями, вплоть до клиники «острого живота». Диагностика эндометриоидной кисты яичника основана на данных УЗИ и лапароскопии.

Лечение эндометриоидной кисты яичника включает хирургическое удаление патологического образования и длительную гормональную терапию.

Эндометриоидные кисты яичника, в отличие от функциональных кист, имеют другой механизм развития и в подавляющем большинстве случаев являются двусторонними.

В гинекологии эндометриоидная киста яичника относится к часто встречающимся проявлениям генитальной формы эндометриоза, при котором клетки слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность матки, обнаруживаются в маточных трубах, яичниках, влагалище и брюшной полости.

Эндометриоидная киста яичника развивается у женщин в репродуктивном возрасте (30 -50 лет), обычно на фоне внутреннего эндометриоза, может сочетаться с фибромиомой матки и гиперплазией эндометрия. Размер эндометриоидной кисты яичника может достигать 10-12 см.

Эндометриоидная киста яичника

Несмотря на большое число теорий происхождения эндометриоза, точные причины заболевания до сих пор неизвестны. Согласно имплантационной гипотезе, эндометриоз и эндометриоидные кисты яичника могут возникать в процессе ретроградной менструации, когда клетки эндометрия вместе с кровью мигрируют и приживаются в тканях маточных труб, яичников, брюшной полости.

Занос обрывков эндометрия также возможен при хирургических манипуляциях, травмирующих слизистую оболочку матки: гинекологических и акушерских операциях, диагностическом выскабливании, медаборте, диатермокоагуляции шейки матки. Предполагают также, что эндометриоидные очаги могут быть результатом метаплазии остатков эмбриональной ткани, генетических дефектов (семейные формы эндометриоза) или ослабления иммунных реакций.

Прогноз

Прогноз при гиперплазии устанавливать достаточно сложно, так как каждый случай индивидуален и зависит от вида, первопричины болезни и своевременности начала лечения.

Проще всего переносятся ранние стадии патологии, когда разрастание тканей не выражено и легко устраняется с помощью правильно подобранной медикаментозной терапии.

Противоположный исход болезни будет наблюдаться в запущенных случаях, когда гиперплазия находится в хронической форме. Единственным выходом при этом будет оперативное вмешательство и длительное последующее лечение сильнодействующими препаратами.