Поликистоз яичников при беременности: симптомы и лечение

Последнее обновление: 18.09.2019

Важнейшее предназначение женщины — быть матерью. Но способность зачать и выносить ребенка может быть утрачена вследствие различных болезней. Один из самых коварных женских недугов — поликистоз, при котором возникает множество кистозных образований в яичниках.

  1. Планирование беременности при поликистозе Видео о поликистозе
  • Консервативное лечение
  • Методы хирургического вмешательства
  • Елена Малышева о поликистозе
  • Советы знахарей
  • Для заболевания характерно отсутствие выраженной симптоматики на ранней стадии: нередко женщина обращается к врачу, когда яичники полностью поражены кистами. В первую очередь пациенток волнует сохранение репродуктивной функции, так как забеременеть при поликистозе яичников с течением времени становится все сложнее.

    Причины появления поликистоза яичников

    Гормональные нарушения являются первой причиной, по которой возникает болезнь. Это расстройство внутренней системы может быть спровоцировано естественными причинами, например, он проявляется в подростковом возрасте, когда происходит перестройка всего организма. В большинстве случаев, нарушение в гормональном балансе вызваны иными факторами:

    • процедура аборта;
    • постоянное нахождение в стрессовых ситуациях;
    • избыточная масса тела;
    • вирусные и инфекционные болезни;
    • сахарный диабет.

    Эти причины приводят к развитию различных патологий, со временем это приводит к синдрому поликистоз. Как происходит механизм воздействия на организм. Все весьма просто:

    • гормональные элементы воздействуют на особо чувствительные органы. А в женском организме – наиболее подвержены риску яичники;
    • при нарушении баланса гормонов утолщаются стенки яичников. Это крайне мешает проходу фолликула, который созрел, в матку;
    • канал настолько сужается, что фолликул не имеет возможности дойти до своей цели. Это означает, что у женщины нет никаких шансов забеременеть, по причине того, что яйцеклетка останется не оплодотворенной.

    Фолликул, который не попадает в матку остается внутри яичника, при этом он наполняется специальной жидкостью. Происходит данный процесс на протяжении всего заболевания. За длительное время образуется достаточно значительное количество кист с содержанием воды. Такое состояние и называется поликистоз яичников.

    Как определить, что именно лапароскопия является причиной невозможности забеременеть (бесплодия)?

    Окончательный диагноз, который и будет главной причиной невозможности зачать ребенка, забеременеть женщиной, может вынести только лечащий врач, гинеколог, и только используя необходимые результаты анализов.

    На самом деле причин бесплодия может быть целое множество. В некоторых случаях причин бесплодия, невозможности зачать ребенка, может быть сразу несколько. Но установить поликистоз яичников, как причину бесплодия женщины, как одну из наиболее весомых причин невозможности забеременеть врач может только получив результаты специальных анализов и некоторых видов диагностики.

    Анализы и диагностика для выявления поликистоза яичников:

    1. УЗИ (ультразвуковое исследование) органов малого таза. Данная процедура обследования для выявления поликистоза яичников позволяет специалисту обнаружить, являются ли яичники увеличенными в размерах, увеличены ли капсулы яичников и нет ли кистозных образований;
    2. Исследование крови на гормоны – данный вид анализов позволяет определить, какое количество андрогенов и эстрогенов содержится в организме женщины, не нарушен ли баланс между женскими половыми гормонами. Также исследование крови на гормоны позволяет определить уровень гормона желтого тела яичников, то есть прогестерона. Такой гормон как прогестерон имеет свойство повышаться при беременности женщины и его действие не позволяет женщине забеременеть вновь. Также исследование крови на гормоны позволяет определить повышен, понижен или в норме такой женский гормон, как фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), который отвечает за процесс образования фолликула в яйцеклетке. Важным значением при исследовании крови на гормоны является и лютеинизирующий фолликулостимулирующий гормон.
    3. Лапароскопия. Такой вид исследования применяется тогда, когда другие методы анализов и диагностики не дают точного результата, по которому можно поставить верный диагноз. Лапароскопия позволяет определить все те же параметры, что и УЗИ органов малого таза, только более наглядно и значит более достоверно для постановки диагноза поликистоз яичников.

    Источник: womanchoise.ru

    Похожие статьи

    • Синдром поликистозных яичников: лечение, рекомендации Поликистозные яичники — заболевание, в основе которого лежат гормональные нарушения в женском организме. При этом происходят дальнейшие сдвиги в гормональном статусе, утолщается капсула яичников и не происходит овуляции. Таким образом, яйцеклетка не выходит…
    • Можно ли забеременеть при климаксе (менопаузе)? Можно ли забеременеть во время климакса Период наступления климакса женщины встречают по-разному. Одна впадает в уныние и депрессию в ожидание старости. Другая, рада изменениям в работе своего организма, ведь теперь не надо беспокоиться…
    • Можно ли забеременеть после удаления полипа в матке, беременность после лечения полипов Говоря о полипах, развивающихся в репродуктивных органах, стоит назвать опухоли шейки матки и эндометрия, которые несут доброкачественный характер. Возникнуть такие образования могут в результате ряда неблагоприятных факторов. Сегодня данное явление очень часто встречается…

    Симптоматика заболевания

    Выявить наличие болезни не представляет труда, так как симптомы у нее ярко выражены. По статистике такой диагноз ставится практически у одной из пяти женщин. Но не все представительницы прекрасного пола обращают внимание на различные недуги. По этой причине, к врачу они обращаются тогда, когда заболевание причиняет дискомфорт или не удается долгое время забеременеть.

    Основными симптомами поликистоза являются:

    • оплодотворение не наступает за один год;
    • волосяной покров на теле становиться по характеру схож с мужским;
    • начинается выделение подкожного сала. Волосы и кожа становятся жирными;
    • большая прибавка в весе;
    • кожные нарушения, часто появляются угри и прыщи;
    • нерегулярный менструальный цикл.

    Большинство больных не реагируют на симптоматику. Приходят к гинекологу, когда безуспешно длительный период времени пытаются забеременеть.

    Помогает ли беременность избавиться от поликистоза?

    Это мнение считается ошибочным. Многие женщины полагают, что зачатие, вынашивание и рождение малыша нормализует гормональный фон. Это действительно так, но это явление временное. То есть после рождения ребенка, завершения периода лактации все проблемы вернутся.

    Так считают гинекологи, но на деле существует шанс, что гормональные перестройки в организме помогут избавиться от проблемы.

    В период беременности фон перестраивается несколько раз – это приводит к нормализации уровня гормонов в крови. Но после родов есть шанс, что поликистоз не вернется. Таких случаев немного, но они все же есть.

    Гинекологи классифицируют их как единичные, поскольку в первый год после родов гормональные перестройки завершаются. Состояние стабилизируется, а это значит, что шансы на возобновление патологических процессов и появление характерных признаков поликистоза, значительно повышаются.

    Как забеременеть в момент поликистоза яичников

    Как забеременеть женщине при поликистозе яичников и возможно ли это? Диагноз звучит страшно, но не является приговором. После курсового лечения женщина все-таки может стать мамой. Некоторые лечатся иглоукалыванием, кто-то предпочитает медикаментозную терапию. Кроме этого, довольно эффективно помогает справиться с расстройством лапароскопический метод.

    Также советуем просмотреть: Онкомаркер яичников СА 125 – его значение и расшифровка

    Данный способ – это хирургическое удаление водяных кист. Проблема таким вариантом решается весьма быстро, и после короткого восстановления, можно предпринимать попытки забеременеть. Хирургическая процедура полностью нормализует работу яичников. При операции используют две методики – это клиновидная резекция и электрокоагуляция. После нее восстановление овуляции происходит уже через пару месяцев, но иногда требуется и дольше, все зависит от индивидуальных особенностей организма. Чтобы забеременеть женщина должна отслеживать овуляцию, чтобы повысить шансы на зачатие. Узнать, когда она происходит можно с помощью специального тестирования.

    Есть отзывы, в которых женщины утверждают, что смогли забеременеть и родить малыша. Врачи говорят, что такое вполне возможно. Но без должного лечения возрастают разные осложнения при течении беременности. Болезнь может повлиять на выкидыш, спровоцировать преждевременные роды, также может повлиять на замирание плода. В этом и кроется опасность такого синдрома. По этой причине доктора постоянно говорят, что детей необходимо планировать и регулярно проходить обследования.

    Могут ли возникнуть побочные эффекты стимуляции овуляции?

    Побочные эффекты при лечении поликистоза яичников при помощи стумуляции овуляции могут быть.

    Именно поэтому самолечения при поликистозе яичников очень опасно.

    Это связано с воздействием медикаментов на организм, поэтому процесс стимуляции овуляции, в обязательном порядке, должен контролировать врач специалист. Только он сможет обнаружить возможные отклонения и изменения.

    При стимуляции овуляции в организм попадает большая доза гормонов, в результате чего в яичниках может лопнуть одновременно пару фолликулов с яйцеклетками. Это во многом повышает шансы на многоплодную беременность, в результате чего женщина может родить двойню или тройню.

    Самым опасным и неприятным побочным эффектом стимуляции овуляции считается синдром гиперстимуляции яичников. Как правило, этот синдром возникает в результате чрезмерного воздействия гормоносодержащих медикаментов на яичники. При данном синдроме происходит созревание большого количества фолликулов, из-за чего увеличивается размер яичников. Этот процесс сопровождается болями и дискомфортом внизу живота. Помимо этого, наблюдается скопление жидкости в брюшной полости. Из-за чрезмерного увеличения яичников может произойти их разрыв. Именно поэтому, очень важно контролировать процесс стимуляции и регулярно проводить ультразвуковое исследование, УЗИ яичников. О том, в какие дни это стоит делать, скажет специалист.

    Как вылечить поликистоз яичников, чтобы забеременеть

    Каждая женщина, которой был поставлен такой диагноз, хочет знать, как вылечить болезнь поликистоз яичников, чтобы забеременеть без последствий. Планировать зачатие нужно только после прохождения лечебной терапии. Требуется устранить саму причину заболевания, а также все последствия, которые были ею спровоцированы.

    Сначала требуется сбросить лишний вес, так как забеременеть при такой проблеме проблематично. Многим такое условие врача кажется не обоснованным, но существует взаимосвязь между жиром и гормонами. При повышенной массе тела в мозге не выделяется гипофиз, и это влечет за собой невозможность овуляции. Доктор составит план диетического питания, и совместно с пациентом разработает план гимнастических упражнений. Питание должно быть сбалансированным и правильным. Кроме этого, требуется совершать пешие прогулки.

    Гормональная терапия является основным методом лечения при наличии мелких кист. Они не причиняют дискомфорта женщине, но зачать ребенка нет шансов. Медикаменты при лечении подбираются в зависимости от фактора возникновения заболевания:

    • повышенный уровень содержания мужских гормонов;
    • неправильный метаболический ответ на инсулиновое вещество;
    • нет овуляции;
    • не происходит созревания фолликула.

    Не желательно самостоятельно покупать и принимать препараты. Каждый случай заболевания индивидуален, и план лечения составляется врачом, на основе обследования и данных результатов анализов. Самостоятельный прием лекарственных средств может спровоцировать осложнения.

    Медикаментозная терапия направлена на:

    • избавление организма от андрогенов. При лечении препаратами происходит замена его на прогестерон и эстроген. Таким способом удается быстро зачать ребенка;
    • стимуляцию овуляции;
    • увеличение выработки женских гормонов;
    • повышается показатель выработки гормона эстрогена.

    Также советуем просмотреть: Лечение кисты яичника Дюфастоном — подробная инструкция по применению

    Стимуляция овуляции позволяет забеременеть при поликистозе. Достаточно принимать специальные лекарственные медикаменты, которые ускоряют процесс роста фолликула, его разрыв и выход из яйцеклетки. Доктор, назначает такой способ, когда после диагностики приходит к выводу, что бесплодие возникло в результате образования кист.

    В ходе медикаментозной терапии могут назначаться такие препараты, как Кломид, Кломифен, Клостилбегит. Гинеколог определяет оптимальную дозировку, и определяет курс лечения. Такие лекарственные средства обычно назначают на 5 день месячных. Через неделю их приема назначается повторное исследование. В том случае, если обследование УЗИ показывает положительную динамику терапии, и фолликулы уменьшились до определенного размера, то наступает следующий этап. Пациентке прописывается медикамент, которые ускоряет процесс разрыва фолликулы, и способствует его выходу из яйцеклетки. Чаще всего врачи выписывают Гонадотропин хорионический, так как он обладает хорошей эффективностью. После этого, назначаются препараты, которые способствуют улучшению состояния внутренних органов. Это Утрожестан, Дюфастон, Прогестерон. В этот период необходимо, чтобы произошел незащищенный половой контакт. И через три недели женщине проводят процедуру УЗИ, чтобы определить забеременела она или нет. Если не произошло зачатие, то врач корректирует терапевтический комплекс, то есть увеличивает суточную дозировку медикамента. Также может назначить прием иного лекарственного медикамента, например, Менонгон, Менпур, Гонал.

    Женщина должна быть готова, что лечение поликистоза яичников занимает длительный период времени. Главное не отчаиваться и следить за здоровьем. Избегать любых стрессовых ситуаций, полноценно отдыхать и правильно питаться. Тогда терапия даст ожидаемый результат, и беременность станет возможна при поликистозе яичников.

    Хирургическая операция назначается, когда поражение происходит сразу двух яичников. Пациентка может отказаться от проведения этой процедуры, но как итог, это привет к удалению яичников и окончательному бесплодию. Чаще всего операция проводится лапароскопическим способом. Такой метод лечения не имеет практически противопоказаний, а репродуктивные функции быстро восстанавливаются.

    Анализы перед стимуляцией овуляции для лечения поликистоза

    Если женщина хочет, чтобы стимуляция овуляции прошла результативно и, в конечном итоге, произошло зачатие, то очень важно, чтобы оба партнера были здоровы: от мужчины требуется хорошая сперма, а от женщины — хорошая проходимость маточных труб. Если же это не так, то эффект от терапии окажется нулевым. Именно поэтому необходимо сдать анализы перед стимуляцией овуляции.

    Перед стимуляцией, мужчине стоит сделать спермограмму, то есть анализ спермы, а женщине пройти обследование на проходимость маточных труб. В качестве анализа перед стимуляцией овуляции для женщины необходимо пройти гистеросальпингографию. Если полученные результаты тестов будут хорошими, можно приступать к стимуляции. Также полезной может быть статья: какая у меня вероятность забеременеть перед месячными, зачатие перед менструацией, какие шансы.

    Какую угрозу представляет поликистоз в период беременности

    Беременность возможна при поликистозе яичников, но представляет огромную угрозу для малыша и матери. Если все же зачатие произошло, то незамедлительно требуется обратиться к гинекологу. Он подберет на основе индивидуальных особенностей женщины терапию, что позволит сохранить ребенка.

    Возможные риски при беременности:

    • появление болезни диабета;
    • значительное увеличение массы тела, что угрожает и ребенку и мамочке;
    • задержка развития малыша;
    • повышенное артериальное давление;
    • выкидыш или самопроизвольный аборт;
    • преждевременный родовой процесс;
    • пониженный уровень гемоглобина;
    • замершая беременность.

    Важно. Самое страшное, когда плод перестает развиваться в утробе матери, такое не поддается лечению. И женщине во всех случаях делают выскабливание. По этой причине врачи настоятельно запрещают зачатие, если имеются поликистозные нарушения.

    Симптомы

    При выраженном СПКЯ у женщины не получается забеременеть из-за стойкого отсутствия овуляции. Влияние андрогенов на оболочку яичников проявляется ее утолщением. Яйцеклетка не может выйти из деформированного яичника, что приводит к появлению кист. Тяжесть поликистоза зависит от длительности его прогрессирования. После проведенного лечения забеременеть не всегда возможно.

    Проявления поликистоза зависят от его формы:

    1. Типичная или яичниковая. Проявляется нарушением менструальной функции: редкими менструациями, кровотечениями, аменореей, невозможностью забеременеть.
    2. Надпочечникового происхождения. Характерны следующие признаки: узкий таз, широкие плечи, оволосение по мужскому типу, повышенная жирность волос, гипертрихоз (появление жестких волос на сосках, шее, подбородке). Наступление беременности маловероятно. Отмечается также самопроизвольное прерывание.
    3. Нейроэндокринный синдром или СПКЯ центрального происхождения. При данной разновидности патологические изменения возникают в гипоталамусе. Симптомы включают: гиперплазию эндометрия, кровотечения, расстройства психоэмоционального характера, повышенный аппетит, ожирение, стрии, гипертрихоз и сложности при попытках забеременеть.

    В 80% случаев поликистоз яичников сопровождается ожирением.

    Диагностика поликистоза яичников

    Врач не может поставить точный диагноз без комплексного обследования. Поэтому назначаются следующие виды диагностики:

    • первичный осмотр, при котором уточняется симптоматика. И производится осмотр в гинекологическом кресле;
    • проводится ультразвуковое исследование, диагностируются все органы малого таза;
    • анализ на реакцию крови к инсулину. Беременность при поликистозных заболеваниях сопровождается повышением сахара в кровяных сосудах;
    • в крови видоизменяется содержание холестерина и триглицеринов, поэтому в обязательном порядке назначают биохимический анализ;
    • на фоне гормонального изменения, у женщины начинают преобладать мужские гормоны. По этой причине кровь тщательно исследуется на прогестерон, фсг, свободный тестостерон и Дгэа-с.

    Также советуем просмотреть: Как проходит стимуляция яичников для периода планирования беременности

    Когда женщина беременна, но врач подозревает образование кист на яичнике, то проводятся дополнительные исследования. Чаще всего делается УЗИ и сдача гормонов на анализ. Но при сомнениях и неясности клинической картины, назначается лапароскопия.

    Важно. Самый оптимальный вид обследования, так как есть возможность сразу устранить поликистозные очаги болезни. По статистике большинство женщин забеременели после этой процедуры.

    Какие медикаменты, препараты, применяются для стимуляции овуляции?

    Женщине с диагнозом поликистоз яичников для стимуляции овуляции специалист пропишет гормоносодержащие медикаменты: Кломифен или аналогичные ему медикаменты Клоид и Клостилбегит; хорионический годотропин или аналогичные ему медикаменты Прегнил и Хорагон; Дюфастон. Специалист обязательно должен объяснить как и когда принимать тот или иной препарат, поскольку это зависит от определенного дня месячного цикла.

    Самой распространенной схемой стимуляции овуляции считается схема, приведенная ниже:

    Кломифен или аналогичные ему медикаменты необходимо принимать с 5 по 9 день месячного цикла.

    На 11-12 день месячного цикла необходимо пройти ультразвуковое исследование яичников и матки, чтобы проследить, как растет фолликул и как увеличивается слой эндометрия. Как правило, на 15-16 день месячного цикла, фолликул достигает определенных размеров (более 18 мм). С этого момента можно приступать к следующей фазе лечения поликистоза яичников.

    Необходимо сделать внутримышечную инъекцию хорионического гонадотропина. Эта инъекция спровоцирует разрыв фолликула и выход яйцеклетки. Спустя двое — трое суток после инъекции наступает овуляция. Может оказаться полезность статья о том, что такое ХГЧ (хорионический годатропин), подробнее об этом читайте в статье: анализ крови на ХГЧ и беременность, расшифровка результата анализа, о чем может говорить повышенный или пониженный ХГЧ в крови.

    В день инъекции ХГЧ, а так же на следующий день после этого, необходимо провести половой акт.

    На 16 день цикла необходимо начать принимать Прогестерон или аналогичные ему медикаменты типа Дюфастона, Утрожестана и др. Эти медикаменты помогают поддерживать желтое тело, благодаря которому сохраняется беременность. Как правило, прием длится на протяжении 10 — 12 — 14 дней. На 17-18 день цикла необходимо пройти ультразвуковое исследование и установить, прошел ли разрыв фолликула.

    Вышеприведенная схема стимуляции считается приблизительной, поскольку лечащий врач может внести изменения в соответствии с продолжительностью месячного цикла и показателями УЗИ каждой конкретной женщины. Подробнее о том, что такое ультразвуковое исследование или УЗИ можно прочитать в статье: УЗИ матки и придатков матки, что это такое, как проводиться, как подготовиться, виды УЗИ органов малого таза и как понять результаты анализов.

    Профилактика поликистоза яичников

    Женщина должна тщательным образом следить за своим здоровьем. При первых признаках болезни обращаться за консультацией к врачу. Это уменьшит риск развития серьезных заболеваний, а также позволит выявить его на ранних стадиях. Те, кто невнимательно относятся к своему здоровью, снижают функции репродуктивной системы.

    Основой профилактических мероприятий является нормализация режима питания. Необходимо исключить из рациона все продукты, которые негативно воздействуют на организм. Это алкогольные напитки, газированная вода, сладости. Также запрещена жирная еда, специи, фаст-фуд. В пищу требуется добавить овощи и фрукты, которые обогащены большим количеством различных минеральных веществ и витаминов. Соблюдать режим для улучшения самочувствия. Сон должен длиться не менее 8 часов. За это время организм полностью восстанавливается и его работоспособность повышается. Прием гормональных препаратов осуществляется только по рекомендации лечащего доктора. Самостоятельный прием таблеток может спровоцировать развитие разных побочных эффектов. При проблемах с весом, требуется его нормализовать. Для этого подойдет комплекс гимнастических и оздоровительных занятий. Если вес достаточно большой, то можно начать с минимума упражнений, а также совершать пешие прогулки. Постараться избегать стрессовых ситуаций, эмоциональное нарушение провоцирует гормональный дисбаланс.

    Поликистоз яичников и незапланированная беременность плохо сочетаются. Но с таким диагнозом, можно забеременеть, если строго соблюдать все рекомендации врача. При правильном подходе к лечению шансы зачатия повышаются.

    Лапароскопическая операция и как она может помочь.

    Лапараскопическое хирургическое вмешательство выполняется под общим наркозом. Его отличительной особенностью является то, что не выполняется большого разреза на животе. Хирург делает несколько маленьких надрезов для эндоскопических инструментов, при помощи которых он делает операцию. Восстановительный период занимает намного меньше времени, поскольку травматизация тканей незначительная. Швы снимаются также на 7-10 сутки, но их количество намного меньшее.

    Наиболее часто проводится резекция яичников. Она подразумевает удаление тех участков органа, где значительно утолщена его капсула. Это позволяет достичь овуляции через время через выполненные во время операции отверстия в капсуле органа, а также понизить продукцию мужских половых гормонов, которые синтезируются именно в капсуле.

    Обычно беременность возможна уже во время наступления следующего менструального цикла. Учитывая данные статистики при запросе «поликистоз яичников и можно ли забеременеть при нем», наступление беременности в течение года возможно больше, чем в 90% случаев. Также, у подавляющего большинства девушек и женщин, перенесших лапароскопическую операцию, происходит восстановление менструального цикла.

    Рейтинг
    ( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Для любых предложений по сайту: [email protected]