На какой день менструационного цикла женщины сдают кровь на пролактин

При признаках гормональных нарушений специалисты рекомендуют подготовиться к исследованию гормона пролактин — на какой день цикла сдавать, каким ограничениям придерживаться, какие факторы влияют на повышение или уменьшение уровня пролактина в анализе можно узнать, прочитав данную статью.
Отклонение от нормы приводит к дисфункциям репродуктивной системы, начиная с появления выделений из сосков и расстройств менструального цикла, заканчивая невозможностью зачатия. Поэтому для выяснения причин повышенного или пониженного пролактина в анализе крови эндокринолог или гинеколог советует сдавать анализ на гормональные дисфункции чтобы понять, какой фактор содействует изменению уровня гормонального вещества.

Внимание! Прежде чем сдавать гормонограмму, согласуйте с лечащим врачом, на какой день цикла данные пролактина будут особенно точными.

Что такое пролактин

Пролактин — это половой гормон, который вырабатывается гипофизом.

Основные функции гормона пролактина:

• нормализация менструального цикла, формирование молочных желез;
• начало выработки грудного молока из молочных желез, выделение молозива (лактогенез, выработка грудного молока в ткани, но не сам процесс выделения из груди);
• нормализация уровня эстрогенов;
• торможение овуляции, образование фолликулостимулирующего гормона;
• изготовление продукции эстрогенов, прогестерона;
• предотвращение беременности, менструации во время грудного вскармливания;
• обезболивающий эффект;
• стимуляция образования сурфактанта у плода перед родами;
• нормализация иммунной системы, что нужно для устранения отторжения плода из организма женщины;
• нормализация уровня дофамина.

Максимальная концентрация пролактина появляется в утреннее время. Поэтому рекомендуется сдавать анализ крови на пролактин через 1-2 часа после пробуждения. Скачки его уровня могут происходить из-за физиологических и патологических причин.

Зачем женщине знать уровень гормона

Пролактин является гормоном женской репродуктивной системы. Он регулирует процесс созревания гаметы во время овуляции. При зачатии вещество останавливает дальнейшее созревание фолликулов до рождения ребенка. В период лактации стимулирует выработку грудного молока. При вынашивании участвует в регуляции водно-электролитного обмена, контролирует синтез прогестерона в организме.

Информация о том, как и когда сдавать на пролактин венозную кровь, поможет своевременно обнаружить возникшие нарушения в организме. Отклонение концентрации гормона от нормы свидетельствует о возникновении:

• мастопатии;
• воспаления молочных желез;
• бесплодия;
• расстройства работы репродуктивных органов;
• низкой активности мозговых желез: гипофиза и гипоталамуса;
• сердечно-сосудистых патологий;
• сбоя менструационного цикла;
• дисбаланса гормонов из-за некорректной работы эндокринных желез.

Направляет на сдачу крови гинеколог, эндокринолог или терапевт. Содержание гормона меняется не только вследствие патологических факторов, но и по причине физиологических процессов в женском организме. Также рекомендуется сдавать анализ на гормон при планировании беременности с помощью ЭКО или естественным путем.

Сдают венозную кровь в зависимости от продолжительности цикла. Не у всех женщин он длится около месяца. Кровь на пролактин сдается 1 раз в год по плановому осмотру, чтобы исключить риск заболеваний половой системы.

Важная информация: Таблица норм эстрадиола у женщин по возрасту и за что отвечает гормон

Для чего сдается анализ на пролактин

Если у женщины наблюдаются отклонения в состоянии здоровья, врач посоветует сдавать кровь на пролактин. Его повышение бывает при следующих состояниях и заболеваниях:

• галакторея – образование молока в железах при отсутствии беременности или грудного вскармливания;
• дисменорея – нарушение менструального цикла, неправильное время начала и окончания;
• аменорея – полное отсутствие менструации;
• состояние перенашивания беременности, появление опухолей;
• нарушение функции гипофиза, доброкачественная или злокачественная опухоль железы;
• заболевания гипоталамуса, так как он тесно связан с гипофизом;
• сниженная функция щитовидной железы, уменьшенное выделения ее гормонов;
• нарушение функции почек, воспаление, почечная недостаточность;
• цирроз печени – крайняя степень воспаления с замещением паренхимы соединительной тканью, отказом органа;
• аутоиммунные патологии, из-за которых иммунная система направлена против собственных тканей организма, в том числе желез;
• недостаточность витамина B6;
• продолжительный стресс, депрессия.

Для подтверждения или отклонения одного из перечисленных диагнозов сдают анализ крови на пролактин. Колебания уровня пролактина бывают при таких физиологических состояниях, как стресс и нервное напряжение, половой акт, прием пищи, состояние после аборта. Повышение концентрации вещества бывает при употреблении лекарств.

Пролактин относится к гормонам, за чьим уровнем следят во время беременности. Его скачки говорят об отторжении плода. С его помощью следят за функциями репродуктивной системы.

Если нарушаются правила подготовки к сдачи анализа на пролактин, высок риск неправильной постановки диагноза. Поэтому сначала узнают, когда сдавать кровь на пролактин женщине, затем готовятся к анализу.

Причины и лечение отклонений

Если женщина сдала биоматериал и получила результат с высоким уровнем гормонального вещества в крови, это может свидетельствовать о:

• постоянном умственном и физическом перенапряжении;
• занятиях тяжелым физическим трудом;
• злоупотреблении наркотическими веществами, алкогольными напитками и табачными изделиями;
• присутствии в рационе большого количества белковой пищи;
• наступившем зачатии;
• злокачественных новообразованиях в области гипоталамуса и гипофиза;
• расстройстве функций щитовидной железы;
• неправильном приеме психотропных медикаментов, влияющих на настроение.

Повышение гормона возможно во время прохождения гормональной терапии в рамках подготовки к ЭКО при планировании беременности. Если причиной увеличенного уровня пролактина является патологический процесс в гипофизе или органах репродуктивной системы, назначается прием глюкокортикостероидов, тироксина, блокаторов гипофиза.

Пролактин у женщин снижается на фоне:

• туберкулезного менингита;
• лучевой терапии;
• черепно-мозговых травм;
• доброкачественных и злокачественных новообразований в области гипофиза;
• питуитарной апоплексии.

Для стабилизации показателей пролактина назначается медикаментозная терапия. Женщина принимает препараты на основе искусственного аналога гормона. Консервативное лечение ориентировано на восстановление нормальной работы гипофиза, устранение инфекций, провоцирующих гормональный дисбаланс.

На какой день сдавать анализ крови на пролактин, нормы по дням цикла

Считается, что наиболее стабильная концентрация гормональных веществ наблюдается на 3-5 день после начала менструального цикла.

Если терапевту нужно срочно получить данные, назначают тестирование в другое время. Тогда учитывается, что результат анализа крови на пролактин меняется по дням цикла.

Параметры данных нормы пролактина в зависимости от дня цикла.

Норма пролактина в зависимости от фазы цикла

Менструальные циклы у женщин делятся на фазы. В них происходит подготовка к выработке овоцита, формирование желтого тела при беременности. Если она не наступает, клетка устраняется, цикл формируется повторно. За нормальность процесса отвечают гормоны.

Если у пациентки не наступает беременность, появился сбой или полное отсутствие менструального цикла, рекомендует сдать уровень гормона в крови в зависимости от фазы цикла.

Из таблицы видно, что в начале цикла концентрация вещества минимальна. Она постепенно нарастает, чтобы выделилась яйцеклетка, наступала беременность. Более точное исследование формируется при определении нормы пролактина по дням цикла. Чтобы врачу удалось сделать это, анализ на пролактин сдают правильно.

Норма в разные дни цикла

Цикл месячных делится на 3 основных периода, в каждый из которых происходят сильные гормональные изменения. Из-за этого наблюдается перемена в настроении и самочувствии. Уровень пролактина также меняется в зависимости от фазы:

1. Фолликулярная. Характеризуется увеличением размеров фолликула, формированием новой яйцеклетки, процесс развития которой регулирует пролактин. Норма вещества на этом этапе составляет 4,1-30 нг/мл.
2. Овуляторная. После созревания гамета выходит из разорвавшейся клетки яичника. Количество гормона гипофиза возрастает, колеблется в пределах от 6 до 50 нг/мл. Благодаря соединению наступает возможность зачатия.
3. Лютеиновая. Длится от выхода гаметы в полость матки до начала менструального кровотечения. Происходит превращение лопнувшего фолликула в желтое тело. Пролактин начинает регулировать синтез прогестерона. При зачатии содержание обоих гормонов продолжает увеличиваться. Пролактин женщинам необходим для нормального течения беременности и образования молока в груди. В противном случае по прошествии 7 суток с момента овуляции концентрация его уменьшается. В лютеиновый период уровень гормона пролактина соответствует 5-40 нг/мл.

Важная информация: Норма гормона эстрадиола у женщин в менопаузе

Пролактин: на какой день цикла сдавать и для чего это нужно делать

Перед назначением исследования эндокринолог рассказывает про пролактин, на какой день цикла сдавать анализ. Рекомендуется использовать 3-5 день менструального цикла. Чем дольше пациент будет ждать, тем выше будет его концентрация. Такие показатели бывают при заболеваниях, поэтому высок риск неправильного диагноза.

Если пациент пропустил этот период, то желательно подождать наступление нового менструального цикла. Если же нет времени ждать, то анализ крови на пролактин проводят моментально, но учитывают нарастание гормона.

Сдавать анализ на пролактин женщинам рекомендуется не всегда. Если нет отклонений в состоянии здоровья, тест не проводят. Для него нужны показания.

Если после исследования выявлены отклонения, обращаются к врачу за расшифровкой данных, он назначит повторный тест, чтобы исключить неправильную подготовку, ошибки. Рекомендуется выбрать исследование гормона в разные периоды цикла.

В какой день сдают анализ крови на пролактин? 3-5, 16-18, 26-27 сутки. При выявлении колебания гормона в разные фазы цикла ставят достоверный диагноз.

В какой период цикла сдавать кровь

В менструальном цикле как правило 28 дней. Его начало определяется первыми менструальными выделениями. От этой даты отсчитывается 3-5 суток, затем сдают кровь. Если у пациента задержка сдачи тестирования на несколько дней, об этом предупреждают лечащего врача. Он может посоветовать подождать с тестом, указав, на какой день цикла сдавать пролактин, чтобы не ошибиться.

Как подготовиться к забору крови на гормоны

Чтобы анализ крови на пролактин показал достоверные результаты, пациентка должна придерживаться правил. Как правильно сдавать анализ на пролактин:

• ограничить себя от физической нагрузки, стресса, волнения за 3-4 дня до исследования;
• накануне теста не употреблять жирную пищу, которая влияет на гормональный фон;
• воздержаться от полового акта за 1 сутки;
• отсутствие стимуляции сосков;
• вход в кабинет лаборатории сразу после пробуждения;
• не употреблять алкоголь за 1 сутки;
• перед тестом можно есть, пить воду, но не рекомендуется курить.

Процедура практически безболезненная. Результаты анализа крови на пролактин выдают пациенту в течении 2-5 дней. Их показывают лечащему врачу, который ставит диагноз. Самостоятельно лечение не проводят.

Когда рекомендуется сдача анализа

Тест сдают не всегда. Для этого есть показания. Поэтому сначала проходят обследование у врача, затем сдают кровь. Помимо пролактина, в ней определяют уровень и других гормонов. Это поможет поставить диагноз более точно.

Когда сдавать и существующие правила сдачи крови

Кроме учета того, что на пролактин сдавать кровь необходимо утром (примерно через три часа после пробуждения) и натощак, следует знать не только в какое время, но и в какие дни целесообразно проводить эту процедуру.

• Если женщина не беременная, то ей рекомендуется сдать анализ на пролактин в определенные дни менструального цикла (3-5 или 23–26), если его протяженность составляет 29 дней.
• После зачатия может назначаться лабораторное исследование уровня гормона в любой день, если этого требует сложившаяся ситуация.
• При необходимости установки концентрации пролактина после завершения периода вскармливания малыша, целесообразно для обследования брать кровь через неделю после последней лактации.
• Если показан дополнительный анализ на прогестерон, то кровь сдается примерно спустя неделю после прогнозируемой овуляции, то есть это 21 или 22 день ежемесячного менструального цикла.

Кровь для анализа берут традиционным способом из локтевой вены с применением одноразового стерильного шприца. Процедура практически безболезненная, поэтому на этом этапе проблема, как правильно сдавать материал для аналитического исследования и как себя вести, не вызывает затруднений. Важно после того, как процедурная сестра положит на место прокола смоченную в дезинфицирующем растворе ватку, согнуть руку и подержать ее несколько минут, чтобы не возникло гематомы из-за подкожного кровоизлияния.

Полученный материал маркируется, фиксируется в специальном журнале и направляется в лабораторию, где для исследования отделяют сыворотку.

Важно сдавать кровь на гормоны и мужчинам, поскольку существует между ними определенная взаимосвязь. Например, при повышении пролактина тестостерон продуцируется в меньших количествах, что может привести к исчезновению характерных мужских признаков, уменьшению мышечной массы.

Что такое пролактин

Уменьшение или увеличение активных веществ в крови оказывает влияние на работу репродуктивной системы. Гормон пролактин (ПРЛ) вырабатывает передняя доля гипофиза. Вещество воздействует на молочные железы. Выработка гормона увеличивается в конце беременности.

ПРЛ влияет на овуляцию, от него зависит продолжительность менструального цикла. Повышенная концентрация препятствует наступлению и развитию беременности. Один из методов естественной контрацепции – увеличить период кормления грудью.

Повышение выработки гормона у мужчин отрицательно влияет на половую функцию и подавляет либидо. Также исследования показали изменения в составе спермы, ведущие к нарушению оплодотворения.

Значение гормона пролактина для женщины

Женское здоровье и ее желание стать мамой, зависит от многих факторов. Это и здоровые детородные органы, которые правильно развиты и просто огромное желание. Одним из самых важных и незаменимых критериев в этом считается сбалансированный и качественный гормональный фон. А особенно, такой незаменимый и очень важный гормон – пролактин.

И чем дольше он будет в норме, тем дольше у женщины будут проходить месячные, а это значит, она дольше сможет сохранить свою молодость и привлекательность. Только, когда у женщины есть, ежемесячно месячные она может благополучно забеременеть, быть всегда жизнерадостной, в хорошем настроении и просто чувствовать, что она прекрасная и любимая женщина.

В этом большую роль играет сама женщина, то, как она заботится о своем здоровье и самочувствии. Для достижения такой цели важно следить за собой, не переедать, всегда быть в форме и заниматься посильными физическими упражнениями. Только, постоянно прикладывая усилия, можно добиться желаемых результатов. Благодаря женским гормонам, женщина имеет хорошее здоровье, красоту, а главное материнство. Если вы решили стать мамой, то показатель гормона — пролактина очень важен для вас. Пролактин и его нормальный показатель в крови – залог быстрого зачатия.

Кому назначают анализ на пролактин

Обследование помогает выявить расстройства эндокринной системы. Основные цели сдачи пролактина – установление верного диагноза и подбор лечения.

Анализ показан, если ощущается дискомфорт или есть выделения из молочной железы

Показания для исследования:

• имеются выделения из грудной железы у женщин вне периода грудного вскармливания и беременности, а также у мужчин;
• проблемы с выработкой молозива в послеродовом периоде;
• анализ крови на пролактин назначается, если имеется болезненность и уплотнение груди;
• длительный менструальный цикл;
• позднее половое развитие;
• лишний вес;
• проблемы с бесплодием;
• снижение потенции.

Определение уровня в сыворотке крови гормонов ФСГ, ЛГ и пролактина назначается для диагностики хронического воспаления яичников.

Какие особенности сдачи анализа

Для исследования необходима кровь из вены. Используется специальный шприц. Подготовка к анализу на определение пролактина одинакова у мужчин и женщин. Лаборант набирает 4-5 мл крови в стерильную пробирку. В лаборатории производится отделение сыворотки.

Важно соблюдать правила сдачи крови

• сдавать анализ крови на содержание пролактина через три часа после ночного сна;
• за день до процедуры отказаться от половой близости и посещения бани;
• избегать нервного перенапряжения и физических нагрузок перед посещением лаборатории;
• за три дня до исследования подготовиться к сдаче пролактина, исключив из ежедневного меню жирную пищу и алкогольные напитки;
• воздержаться от курения за час до процедуры;
• голодная пауза перед лабораторным обследованием – не менее 8 часов.

Для получения верного результата важно соблюдение всех правил сдачи пролактина. Нарушения ведут к диагностическим ошибкам и назначению ненужных препаратов.

Как подготовиться к анализу

Сдавать анализ на пролактин и макропролактин можно в любой день цикла, обязательно натощак. Сделать это лучше утром в период с 9 до 11 часов, так как по мере приближения к полудню уровень гормона будет расти.

Необходимо отказаться от всех препаратов минимум на неделю, если они могут влиять на уровень пролактина. В обратном случае необходимо сообщить об их приеме врачу. К таким небезопасным лекарствам относятся гормональные контрацептивы, Сульпирид, Домперидон, Галоперидол, Перфеназин, Церукал, Хлорпромазин, Амитриптилин, Имипрамин, Верапамил, Промедол, кокаин.

Дополнительные рекомендации:

1. Не курить, не употреблять алкоголь, не изнурять себя физическими нагрузками за сутки до анализа.
2. Исключить раздражение сосков молочных желез (даже тесной одеждой).
3. Не подвергать себя стрессу — выспаться, стараться не водить автомобиль в день сдачи и пр.

Какие причины повышенного и пониженного пролактина

Плохой анализ – всегда повод для волнения. Отклонение от нормы может быть как в сторону уменьшения, так и увеличения концентрации вещества в сыворотке крови.

Рост концентрации отмечается при:

• патологии гипоталамуса;
• опухоли гипофиза;
• снижении выработки гормонов щитовидной железы;
• поликистозе яичников;
• тяжелых заболеваниях почек;
• беременности;
• циррозе печени;
• хроническом воспалении простаты.

Наиболее часто анализ на пролактин показывает высокие значения при опухоли гипофиза. Для небольших аденом характерно отсутствие симптомов. По мере росте опухоли появляются головные боли и нарушается зрение.

Также повышение уровня гормона может быть при употреблении различных медицинских препаратов (противозачаточных таблеток, нейролептиков и противорвотных средств). В этом случае для выздоровления достаточно отменить лекарство.

Прием противозачаточных таблеток может приводить к росту гормона крови

Причины снижения показателей:

• недостаточность функции гипофиза (синдром Шихана, развивается после массивной потери крови в родах);
• переношенная беременность;
• прием лекарств (противосудорожных препаратов и эстрогенов);
• туберкулезное поражение гипофиза;
• лучевая терапия;
• травма.

Результаты анализа на пролактин оцениваются эндокринологом.

Анализ на макропролактин: что это и когда назначается?

Гормон пролактин может присутствовать в крови в трех формах:

• мономерный пролактин (наиболее активная форма пролактина, на которую приходится более 85% всего пролактина в крови);
• димер пролактина (около 10% от всего пролактина);
• макропролактин (высокомолекулярный пролактин в комплексе с IgG, на долю макропролактина приходится около 5% от всего пролактина в крови).

Анализ на макропролактин и мономерный пролактин назначают при подозрении на гиперпролактинемию.

Для первичного обследования назначают анализ на пролактин. При выявлении повышения уровня гормона выше нормы назначают повторный анализ на мономерный пролактин в сочетании с анализом на макропролактин.

Комплексное определение пролактина и макропролактина позволяет дифференцировать различные формы гормона и уточнить причину повышения уровня пролактина в крови.

Для проведения анализа выполняют обработку сыворотки крови пациента 25% раствором ПЭГ-6000 (полиэтиленгликоль). После этого выполняют анализ супернатанта (надосадочной жидкости) на пролактин.

Выявление расхождений показателей пролактина в обработанной и необработанной плазме указывает на присутствие в ней макропролактина.

Какие нормы пролактина

Каждый больной с трепетом ожидает результаты анализа. На какие нормы можно ориентироваться должна знать каждая женщина.

Анализ на общий пролактин ин витро (в пробирке) включает:

1. Определение ПРЛ со значительной молекулярной массой. Макропролактин медленно выводится из крови, поэтому часто обнаруживается в сыворотке в больших количествах. Эта форма малоактивна, заболевание протекает бессимптомно. Причина повышения секреции – микроскопические опухоли гипофиза.
2. Мономерный пролактин – высокоактивная форма.

При проведении анализа определяются разные показатели
При значительном превышении нормы рекомендуется сделать анализ на определении высокомолекулярного соединения. Это поможет избежать ненужного лечения.

Расшифровка анализа на определение пролактина представлена в таблице.

Большинство лабораторий отмечают, имеется ли в сыворотке крови высокомолекулярная фракция. Стоимость анализа на концентрацию пролактина составляет от 750 до 1550 рублей. В государственной лаборатории исследование производится бесплатно.

Анализ на пролактин, как сдавать? Об этом расскажут в этом видео:

Какие дополнительные обследования могут потребоваться

Для установления точного диагноза нужны многочисленные исследования. Проводится:

• определение содержания в крови гормонов щитовидной железы, ТТГ, тестстерона, эстрадиола;
• рентгенограмма черепа;
• компьютерная томография;

Иногда может потребоваться пройти МРТ

• МРТ;
• проверка глазного дна;
• измерение полей зрения;
• УЗИ яичников, матки и щитовидной железы.

Самостоятельное лечение запрещено. Нужные препараты подбирает эндокринолог. После терапии патологические симптомы исчезают и восстанавливается фертильность.