Нормальные месячные у взрослой женщины представляют выделение крови из полости матки регулярного, циклического характера. Процесс не сопровождается болями, общее количество кровопотери равно примерно 80 мл. У возрастной категории женщин старше 45 лет происходит постепенное затухание природных репродуктивных функций с изменением гормонального фона организма.
Иногда наблюдаются обильные месячные – меноррагия (синоним названия – гиперполименорея). При гиперполименорее суточная потеря крови составляет 100-150 мл. Разберемся в причинах патологии и средствах, которые могут исправить ситуацию.
О чем свидетельствуют обильные менструации в возрасте «за»?
А вот когда после 45 лет все, как и прежде, незамедлительно посетите врача-гинеколога. В возрасте от 40 до 45 лет бывают частые случаи, когда менструации вообще нет. Это свидетельствует о климаксе, что наступил ранее положенного. В основном, климакс проявляет себя в 51-55 лет.
У некоторых женщин после 45 лет появляются проблемы, когда месячные обильные. Если ранее регулярная менструация длилась от трех до пяти дней и выделения были средними, то в 45 месячные продолжаются дольше и становятся более обильными: «льет, как из ведра».
Это первый звоночек о том, что климакс «не за горами». Пойдите к специалисту гинекологу за консультацией, чтобы избежать последующих осложнений. Такие симптомы могут предупреждать о разных болезнях.
Специалист с помощью УЗИ и лабораторных анализов проведет обследование на наличие всевозможных патологий. Если установленный диагноз не даст подтверждения болезни, то будет назначено лечение гормонами, чтобы климакс проходил легче для вас.
Лабораторный анализ подтвердит или опровергнет наступление климакса
Мизерные выделения
У некоторых женщин, которые достигают 45 — летнего возраста, месячные прекращаются. У других они все же продолжаются, но выделения в малом количестве, они характерны мажущимся «сгусткам», которые присутствовали при нормальных месячных. Цикл теряет регулярность и функционирует в пределе от 25 до 40 дней. Это показатель того, что яичники перестали работать на все 100%, и в ближайшее время наступит менопауза.
Часто скудные месячные проходят в комплексе с явлениями:
- плохое самочувствие;
- бывают частые приливы;
- появляются проблемы со сном;
- повышается потливость;
- снижается сексуальное влечение;
- появляются приступы тахикардии;
- наблюдается сухость и жжение в области влагалища;
- выпадают волосы;
- кожа становится менее эластичной и сухой.
Если вы обнаружили какой-либо из вышеперечисленных симптомов, то менопауза не заставит себя долго ждать.
В случае, когда мажущиеся выделения не проходят в течение шести-семи дней, стоит начать волноваться. А если еще и температура повышается или же появляется боль в области лобка или болит в области яичников, обязательно обращайтесь к специалисту. Иногда такие симптомы приводят к болезням, что имеют воспалительный характер или даже к онкологии. Консультация и обследование врача-гинеколога поможет вам выяснить стопроцентную проблему.
Тахикардия может сопровождать скудные месячные
Причина длительных месячных после 45 лет
Если менструальный цикл затянулся, вас беспокоят частые кровяные выделения – это нехороший признак. Частые патологии в гинекологии имеют женщины после 45 лет, а длительные месячные о них предупреждают.
- Может прогрессировать воспалительный процесс.
- Один из вариантов – заболевание половых органов.
- Еще происходят нарушения свертываемости.
- Длительные месячные могут быть вызваны затяжным приемом лекарственных средств.
О чем свидетельствуют?
Частые случаи, когда месячные идут несколько раз в месяц, или же случаются кровотечения между месячными. Если такие явления присутствуют в организме женщины – это проявляется полименореей. Она появляется у женщин старше 45 лет в результате ослабленной работы яичников, которые вырабатывают эстроген. Он является регулятором продолжительности и частоты месячных.
В случае, когда месячные не имеют отношения к работе яичников и диагноз полименореи не подтвердился, это проявляют себя другие заболевания. После 45 лет женщина должна прислушиваться к своему организму внимательно и в случае необходимости обращаться за помощью в медицинское учреждение.
Полименореей называют слишком частые кровотечения
Причины задержки месячных после 45
На самом деле причин, которые влияют на задержку месячных после 45 лет достаточно много. Остановимся на основных. Как уже говорилось ранее, одной из причин является угасание работы яичников. Частые сбои появляются в стрессовых ситуациях и при психологическом состоянии женщины. Эмоциональная задержка месячных происходит в том случае, когда женщина находится в состоянии сильного впечатления. И это не только плохое, но и что-то хорошее, что переполняет чувства. Задержке месячных могут служить гинекологические заболевания репродуктивной системы органов.
Каковы причины нарушения менструационного цикла в 40 лет
Климакс
24.05.2018
18.9 тыс.
12.7 тыс.
6 мин.
Нарушения менструационного цикла после 40 лет не всегда являются патологией. Иногда они вызваны вполне естественными физиологическими переменами, которые начинаются с возрастом.
Несколько десятилетий назад считалось, что пременопауза в 40 лет – нормальное явление, однако сегодня она рассматривается как патология. Сроки старения, по мнению Всемирной организации здравоохранения, отодвинулись, поэтому нарушения менструального цикла в этот период – просто сбой в организме, который поддается лечению препаратами и народными средствами.
После 45 лет (а у некоторых женщин раньше, после 40 лет) наступает пременопауза. Период предшествует прекращению менструации. В это время месячные могут приходить даже раньше, чем обычно. Нерегулярные менструации – наиболее характерная черта этого периода. Иногда они становятся редкими, но зато обильными. Бывают и длительные, но скудные менструации.
Ситуация обусловлена исключительно гормональными изменениями. Причины состоят в снижении выработки прогестерона, так называемого гормона желтого тела. Это явление вызывает и другие симптомы:
- резкие перепады настроения, женщина становится обидчивой и раздражительной;
- ухудшение памяти;
- снижение концентрации внимания.
У некоторых женщин наблюдаются первые симптомы увядания:
- появляются морщинки;
- кожа становится сухой;
- возможен набор веса.
Такие признаки, как хроническая усталость, депрессия, нарушения сна (длительная бессонница или постоянная сонливость) говорят о том, что климакс уже начинается.
Следующий этап – менопауза. Средний возраст ее начала – 44-52 года. Однако у одних женщин она может наблюдаться раньше, у других – позже. Если пременопауза занимает до 7 лет, то сама менопауза длится всего 1,5 года.
У многих женщин она сопровождается приливами жара, повышением артериального давления. Отмечается сухость слизистых оболочек, могут возникать головокружения, тахикардия.
Менопауза начинается после последней менструации, все, что дальше – постменопауза.
В этот период функция яичников полностью угасает. Трудно выделить какие-то основные симптомы. Постменопауза означает уже полное прекращение функции яичников.
Причины такого состояния могут быть разными:
- Генетическая предрасположенность. Если у мамы такие проблемы начались сравнительно рано, до 45 лет, то у дочери репродуктивная функция может угаснуть на несколько лет раньше.
- Аутоиммунные нарушения. При них задержка становится нормой. Эти патологии заключаются в том, что организм сам вырабатывает антитела к своим яичникам и другим тканям. В результате развиваются параллельно заболевания надпочечников, щитовидной железы.
Иногда даже стрессы провоцируют серьезные нарушения менструального цикла. Его сбои после 40 лет необязательно вызваны процессами старения. Если цикл сохраняется стабильным, длительные менструации свидетельствуют об ухудшении свертываемости крови. Это происходит при авитаминозе и анемии. В первом случае необходимо принимать витаминные комплексы, во втором – препараты железа.
Затяжные менструации вызваны и прервавшейся беременностью. При выкидыше или аборте для нормализации менструального цикла должно пройти какое-то время.
Обильные кровотечения могут быть не связаны с месячными. Существует целый ряд заболеваний, который сопровождается маточным кровотечением:
Проблема | Особенности |
Миома | Представляет собой доброкачественное новообразование, которое нарушает обычные сокращения матки и препятствует выведению клеток “отработанного” эндометрия. В таком случае цикл не нарушается. Но кровотечение возникает, когда менструация бывает очень обильной и длится около 10 дней.Миому лечат как консервативным, так хирургическим способом. В первом случае речь идет о гормональных препаратах вроде Норколута или Гестринона |
Полипы матки | Еще один тип доброкачественного образования. Частые месячные в данном случае – результат травмирования таких наростов. Они полностью пронизаны капиллярами.В итоге кровотечения случаются 2 раза в месяц и чаще. Лечение подразумевает исключительно хирургическое вмешательство |
Эндометриоз | Заболевание, при котором происходит разрастание эпителия. Нарушения цикла при нем особенно заметны. Месячные могут сопровождаться как обильными, так и скудными выделениями, длятся дольше недели.Консервативная терапия предполагает прием гормональных препаратов. Они блокируют выработку гонадотропного гормона (Золадекс или Бусерелин). Дозировку прописывает врач. От боли и воспалительных процессов принимают Нимесулид или другой противовоспалительный препарат. Применяются Вобэнзим и прочие рассасывающие средства |
Гиперплазия эндометрия | Это форма доброкачественного разрастания его тканей. Консервативное лечение применяется редко, чаще всего необходимы хирургические методы, чтобы избежать риска перерождения клеток |
Риск развития заболеваний после 40 лет значительно увеличивается, что связано с гормональными изменениями и общим ослаблением организма.
Если климакс начинается слишком рано, сразу после 40 лет, то необходимо лечение подобного состояния.
Стоит обратиться к гинекологу-эндокринологу, который выписывает препараты для гормональной заместительной терапии. Чаще всего это средства для контрацепции, которые позволяют сгладить гормональный фон.
Многие считают, что в это время нельзя забеременеть. Но полностью функция яичников угасает только через полтора года от момента последней менструации. До этого беременность возможна, хотя и более опасна.
Применение гормональных контрацептивов позволяет уменьшить такой риск.
Препараты нельзя назвать полноценной гормональной терапией. К ней переходят со временем. Женщине выписывают препараты эстрогена. Такие лекарства не всегда сохраняют месячные, механизм их действия намного сложнее. К числу популярных средств относятся Эстрадиол и Эстриол. На рынке они представлены под множеством торговых названий – Овестин, Эстримакс, Эстроферм и другие.
Средства помогают не только избавиться от неприятных симптомов, появляющихся в этом периоде, но и предотвратить опасные патологии.
В норме гормоны такого типа защищают женщин от инфарктов, инсультов, других сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза и т. д. С уменьшением выработки эстрогена риск их развития увеличивается.
Гормональная заместительная терапия позволяет продлить молодость и предотвратить заболевания.
Но у нее есть противопоказания. Она не применяется, если женщина уже перенесла инфаркт, инсульт, у нее есть тромбофлебит, болезни печени, некоторые виды опухолей. Даже если у самой пациентки не было подобных патологий, но они наблюдались у ее матери, врач не будет назначать препараты эстрогена.
При назначении эстрогена следует помнить, что такие гормоны могут влиять на эндометрий и вызывать гиперплазию.
Чтобы снизить риск этого, используются другие препараты, которые прописывают только на 10-12 дней менструального цикла. Это гестаген, который продается под торговыми названиями Дивина и Климонорм.
Иногда назначают непрерывный прием комбинированных препаратов эстрогена и гестагена – Климодиен.
Народными средствами лечить менопаузу нельзя. Растительные лекарства могут облегчить некоторые симптомы климакса. Чтобы избавиться от перепадов артериального давления и приливов жара, рекомендуется пить настой калины:
- 1. Берут 100 г ее плодов.
- 2. Растирают.
- 3. Заливают стаканом кипятка.
- 4. Настаивают в течение получаса в термосе.
- 5. Процеживают.
- 6. Пьют как чай. Для улучшения вкуса добавляют немного меда.
Чтобы снять раздражительность, свойственную женщинам в период пременопаузы, рекомендуется пить мятный настой:
- 1. Берут 1 ст. л. листьев мяты.
- 2. Измельчают.
- 3. Смешивают с таким же количеством плодов фенхеля.
- 4. Сбор заливают 2 стаканами холодной воды.
- 5. Настаивают в течение часа.
- 6. Процеживают перед употреблением.
- 7. Пьют 2 раза в день – утром и вечером.
Врачи рекомендуют по возможности избегать стрессов, делать дыхательную гимнастику, больше гулять на воздухе и держать окна спальни открытым. Стоит отказаться от черного кофе, поскольку он вымывает из организма минералы и витамины, заменить его зеленым чаем. Последний можно пить только теплым, но не горячим.
Определенные изменения нужно внести в рацион. В частности, требуется сократить потребление белковой пищи. Однако полностью отказываться от нее нельзя. Она должна составлять не больше 20% рациона. Остальное приходится на овощи и фрукты.
Исследования показали, что вегетарианки проще переносят период пременопаузы и климакс. Связано это с тем, что растительные продукты содержат гормоноподобные вещества – фитостеролы (фитоэстрогены, которых особенно много в сое).
Рекомендуется употреблять больше пищи с витамином Е. Его искусственные препараты можно пить только по назначению врача и в минимальной дозировке.
Источник: https://fraumed.net/menopause/narushenie-menstruacii.html
Какая должна быть менструация в 45 лет?
При наступлении у женщины возраста более 45 лет менструальный цикл претерпевает значительные изменения. Выделения не должны быть обильными и регулярными. Данное явление объясняется тем, что работа половой системы постепенно снижается и организм вступает в период менопаузы.
Продолжительность менструации укорачивается (3 дня вместо 5), а цикл удлиняется (35–40 дней вместо обычных 28). Выделения могут идти не более 7 дней и быть различной интенсивности. Такая симптоматика считается нормальной в этом возрасте и не должна вызывать излишнего беспокойства.
Если же менструация длится около 7 дней с обильными выделениями, характерными болями, то необходимо обратиться к квалифицированному гинекологу и пройти полное обследование. При постоянном отсутствии месячных наступает климакс (полное угасание репродуктивной функции у женщины).
Типичное отклонение от нормы
Женщины знают, что во время подготовки организма к менопаузе возможно ухудшение самочувствия, и думают, что нужно перетерпеть. Головные боли, резь в животе, тошнота, жжение при мочеиспускании — это и многое другое воспринимается как должное. Однако если тягостные явления наблюдаются на фоне нерегулярного цикла, они могут быть признаками заболевания.
Вот что должно насторожить:
- возобновление менструации после длительного перерыва;
- скудные и редкие мажущие выделения;
- продолжительные и обильные месячные, во время которых чувствуется боль в животе.
Такие особенности менструальных циклов характерны для патологий, затрагивающих эндокринную систему и репродуктивные органы.
Возможные причины частых месячных?
Возможные причины частых месячных зависят от характера их протекания, так как у некоторых женщин в возрасте после 45 лет отмечаются обильные менструации, а до этого выделения были в умеренном количестве.
Данные симптомы могут свидетельствовать о начале климактерического периода или же являться причиной различных заболеваний:
- Онкологические процессы в матке;
- Развитие миомы;
- Эндометриоз (воспаление эндометрия матки).
При таких признаках требуется тщательное обследование и исключение вышеприведённых диагнозов. Если же ничего не выявлено, то необходима симптоматическая терапия, направленная на смягчение острой симптоматики климакса.
Скудные выделения, которые мажутся, являются предвестником менопаузы. Менструальный цикл становится длинным от 35 до 45 дней.
При этом общее состояние женщины претерпевает изменения, и возникают следующие симптомы:
- Слабость в организме;
- Постоянные приливы;
- Нарушение сна (бессонница);
- Повышенная потливость;
- Тахикардия;
- Образование сухости и жжения во влагалище;
- Неприятные ощущения при мочеиспускании;
- Ломкость ногтей, волос;
- Снижение эластичности кожного покрова.
Если у женщины имеются вышеперечисленные симптомы, то можно говорить о наступлении климакса. При длительном течении такого состояния, появлении температуры, боли в яичниках необходимо обратиться к врачу, так как эти признаки могут являться причиной воспалительного процесса в организме, имеющего серьёзные последствия.
Длительная менструация в возрасте после 45 лет имеет нехорошую симптоматику и может являться причиной развития следующих заболеваний:
- Заболевания половой системы (матка, влагалище, яичники);
- Острые воспалительные процессы;
- Развитие инфекционных патологий;
- Нарушение процесса свёртываемости;
- Побочные эффекты после приёма лекарственных препаратов.
Как определить, что начался климакс
Месячные при климаксе в норме возможно наблюдать только в фазе пременопаузы. Началом гормональной перестройки называется постепенное увеличение разрыва между наступлением критических дней, уменьшение длительности и интенсивности основной менструации (или чередованием обильности и скудности) и возникновение кровянистых или мажущих выделений в межменструальный период.
Пременопауза длиться в около 2-х — 5-ти лет (может продолжаться до 10 лет) и начинается с постепенного снижения количества выработки эстрогена, препятствующего активной деятельности яичников.
Обычный менструальный цикл состоит из:
- созревания фолликула;
- овуляции – выхода яйцеклетки;
- разрастания эндометриоидной ткани при подготовке полости матки к возможной беременности;
- отмирания яйцеклетки;
- отторжения погибших тканей из организма вместе с яйцеклеткой и кровяными сгустками.
Период пременопаузы характеризуется появлением безовуляционных циклов, во время которых ооцит не созревает из-за нехватки гормонов, но месячные проходят в обычном порядке. Колебание количества эстрогена и прогестерона приводит к замедлению роста яйцеклетки, ее позднему выходу и соответствующей задержки менструации на более длинный период.
Вторичными предвестниками начала первой фазы климакса считаются:
- часто беспокоящие женщину головокружения;
- внезапно появляющаяся тошнота;
- резкие перепада АД и тахикардия;
- сильные боли в нижней части живота;
- мучающие женщину нарушения сна;
- появление неприятного запаха тела;
- сонливость;
- затяжная депрессия.
В середине предменструальной фазы женщины могут отмечать:
- укорачивание или удлинение менструального цикла;
- наличие межцикловых кровотечений;
- изменение характера возникающих кровянистых выделений, появление в них сгустков, неприятного запаха;
- обострение ПМС;
- снижение либидо;
- ломкость волос, ногтевой пластины;
- сухость слизистых оболочек;
- возникновение инфекций мочевого пузыря
- появление приливов.
У 10% женщин в период пременопаузы отмечается развитие гиперэстрогении, характеризующейся:
- увеличением размера молочных желез;
- появлением боли в груди и чувствительностью сосков;
- уплотнением стенок детородного органа;
- уменьшением количества дней цикла;
- возникновением миомы матки.
По мере уменьшения количества эстрогена могут возникать серьезные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, дисфункции щитовидной железы, а так же обостряться хронические патологии.
Очень частая менструация после 45 лет?
Некоторые женщины в возрасте после 45 лет наблюдают у себя явление частой менструации (когда выделения отмечаются два раза в месяц или же возникают недлительные кровотечения). Такое явление называет полименореей, так как оно часто возникает, как предвестник скорого наступления климакса.
При исключении физиологических процессов очень частые менструации могут развиваться по таким причинам:
- Заболевания воспалительного характера;
- Эндометриоз;
- Полипы, киста или миома матки;
- Получение реакции на приём противозачаточных средств;
- Образование кровотечения в матке, которое образуется из-за хрупкости кровеносных сосудов;
- Злокачественные образования в матке или эндометрии;
- Признаки выпадения матки.
Длительная задержка менструации может являться признаком следующих явлений:
- Маловероятное наступление беременности, так как хорошее здоровье и сильная репродуктивная функция способны зачать ребёнка в этом возрасте. Если женщина будет рожать, то требуется постоянный контроль гинеколога;
- Побочные действия лекарственных препаратов (антипсихотические, гормональные средства);
- Воспалительные заболевания половой системы (эндометрит, миома, полипы);
- Хронические болезни организма (сахарный диабет, цирроз печени, камни в жёлчном пузыре, нарушение процесса свёртываемости);
- Восстановление после перенесённого тяжёлого инфекционного заболевания.
Как вызвать месячные при климаксе
Климакс, появляющийся о возрасте после 45 лет считается нормой, и врачи не рекомендуют в этом возрасте искусственно вызывать менструацию.
Медицинская корректировка и восстановление репродуктивной функции необходимо, если:
- менопауза началась в возрасте от 36 до 40 лет;
- женщину мучают тяжелые симптомы развития раннего климакса;
- пара желает родить здорового ребенка.
Помимо прекращения фертильности, наступление климакса вызывает старение организма, провоцируя:
- изменение структуры кожи, волос, ногтей;
- увеличение потливости;
- снижение стрессоустойчивости;
- появление сексуальных проблем.
Для восстановления месячных врачи назначают комплексное лечение, состоящее в приёме гормональных и негормональных лекарственных средств и изменении привычного образа жизни и питания.
Гормональная терапия.
Прием гормональных контрацептивов, включающих этинилэстрадиол и дезогестрел помогает продлить и нормализовать менструальный цикл и запустить выработку женских гормонов.
Мерсилон | В упаковке находится 21 таблетка, принимаемая по 1-й в сутки. В процессе лечения нормализуется менструальный цикл, восстанавливается репродуктивная функция и прекращаются вторичные проявление климакса | 1520 руб. |
Марвелон | 1500 руб. | |
Три-мерси | 900 руб. |
Самостоятельно применять гормональные контрацептивы для возобновления месячных нельзя. Лечение назначается только врачом после исследования гормонального фона пациентки и исключения наличия гормонозависимых новообразований.
Негормональные препараты
Бады, применяемые в период пременопаузы помогают восстановить менструации, отсрочить наступление климакса, вернуть молодость кожи и волос, предупреждая вторичные признаки завершения фертильности.
Эстровел | Нормализует менструальный цикл | 500 руб. |
Феминал | Снижает проявление климакса, предотвращает кронистые выделения между периодами менструации | 580 руб. |
Бессер Альтер | Содержащиеся в препарате алтайские травы восстанавливают функции яичников. Предупреждают угасание репродуктивной способности, устраняют гипергидроз и раздражительность | 300 руб. |
Дозировка и курс лечение подбираются гинекологом индивидуально для каждой пациентки.
Народная медицина
Отвары трав помогают нормализовать менструальный цикл и прекратить межменструальные кровотечения.
Рецепты:
- По 1 ст.л. липы, душицы и шалфея заливаются 400 мл кипятка. Смесь ставиться на плиту и варится 10-10 мин. Готовый настой снимается с огня, отстаивается и принимается по 1 стакану 2-ды в день перед едой.
- Крапива, девясил, душица, шиповник, тысячелистник взятые по 2 ст.л. каждого растения смешиваются, заливаются горячей водой (500 мл), помещаются в термос и настаиваются 3 часа. Готовый отвар принимать по ½ стакана 20ды в день.
- Луковая шелуха отваривается до коричневого цвета, отстаиваться 30 мин, принимается по 1-2 ложке 3-ды в день.
- Петрушка добавляется в салаты или употребляется веточками.
Не следует применять для вызова месячных смесь йода с молоком, большое количество витамина С и пижму поскольку данные методики способны сильно навредить организму и не добиться необходимого результата.
Помимо медицинских препаратов для восстановления репродуктивной способности требуется:
- Изменить привычный образ жизни. Женщине нужно обязательно перейти на правильно питание, состоящее в почасовом приеме пищи (не реже 1-го раза в 3 часа) маленькими порциями (150-200 гр.). Ввести в рацион большого количества овощей, фруктов, круп и исключения из потребления сдобы и кондитерских изделий.
- Заниматься спортом. Физические нагрузки помогают поддерживать мышцы в форме. Врачи советуют отдавать предпочтения легкой атлетики, выбрав для тренировок бег, кардиотренажеры, плавание и танцы. Необходимо ежедневно не менее 30 мин проводить на свежем воздухе, совершая пешие прогулки.
- Соблюдать режим дня, выделив обязательное время на отдых и сон (не менее 8-9 часов в день), стараться не перенапрягаться, чередовать время активных физических и умственных нагрузок с отдыхом.
- Стабилизировать психическое состояние. По возможности избегать стрессовых и конфликтных ситуаций.
- Отказаться от вредных привычек. Ранний климакс помимо гормональных и наследственных факторов проецируют частое употребление алкогольных напитков и табакокурение.
- Своевременно лечить появившиеся инфекции и болезни, для исключения перерождения их в хроническую фазу.
- Провести витаминотерапию.
- Вести активную половую жизнь.
Завершение менструаций во время климакса – нормальный физиологический процесс, знаменующий переход в женщины новую фазу жизни. Соблюдение здорового образа жизни и прием витаминов помогут предупредить раннее старение, а прием гормональных препаратов способен восстановить менструальный цикл и фертильность.
Оформление статьи: Мила Фридан
Диагностика
Для того чтобы определить причину частых месячных врач должен осуществить тщательную диагностику при проведении таких исследований:
- Сбор необходимой информации о течении менструального цикла у пациентки;
- Проведение гинекологического осмотра и пальпация всех органов малого таза;
- Взятие мазка для определения микрофлоры влагалища;
- Онкоцитология (забор ткани с шейки матки для выявления причины атрофирования);
- Процедура исключения возможной беременности при проведении теста на уровень ХГЧ в домашних условиях;
- Лабораторное исследование крови на предмет выявления уровня эстрогена, прогестерона, гормонов гипофиза, пролактина;
- Исследование щитовидной железы, надпочечников на предмет выявления нарушений эндокринной системы;
- Проведение УЗИ трансвагинальным или абдоминальным методом;
- Гистология взятой ткани эндометрия (если имеются показания к осуществлению процедуры).
Патологии месячных при климаксе
Месячные при климаксе в норме проходят в течение 3-10 дней и могут варьироваться от очень обильных до скудных. Потеря крови не может превышать 1 стакана, в выделениях не должно быть гноя и неприятного запаха. Возможны так же внезапные кровотечения, возникающие в период пременопаузы, сопровождающиеся сильной болью, потливостью, жаром.
В зависимости от характера кровотечения можно предположить наличие дисбаланса в организме:
- обильные менструации считаются признаком появления опухолей и злокачественных новообразований в репродуктивной системе;
Месячных при климаксе постменопаузе не должно быть!
- внезапное кровотечение – говорит о разрыве сосуда в области детородного органа;
- кровотечение с неприятным запахом и желтыми выделениями характерны для инфекционных заболеваний влагалища;
- сукровица выделяется при воспалительных процессах в половых органах;
- лечением гормональными препаратами;
- травмированием влагалища;
- образованием эрозии;
- возникновением гормонального дисбаланса из-за снижения уровня прогестерона на фоне нестабильности образования эстрогена;
- сбоем в функционировании эндокринной системы, сопровождающемся образованием миомы матки;
- маточными полипами;
- поликистозом яичников;
- плохой свёртываемостью крови.
Менструации в период менопаузы или постменопаузы могут быть вызваны:
Для определения причины появления кровотечений, возникающих через 1,5 года после вхождения женщины во второй период климакса проводится:
- гинекологический осмотр;
- консультация эндокринолога;
- маммография или УЗИ молочных желез;
- ОАК, и исследование крови на онкомаркеры, гормоны и свертываемость;
- трансвагинальная УЗИ-диагностика органов малого таза;
- изучение структуры щитовидной железы;
- МРТ;
- мазок из шейки матки;
- биопсия эндометрия;
- гистологическое исследование полости матки с помощью введения в шеечный канал оптического прибора.
После проведения исследования делается заключение о характере патологии и назначается лечение. В зависимости вида дисфункции может назначаться консервативное (медикаментозное) лечение, состоящее в применении препаратов, содержащих искусственные гормоны и витаминных комплексов или хирургическое лечение.
Операции показаны при обнаружении:
- гиперплазии эндометрия;
- полипов;
- воспалительных процессов;
- злокачественных и доброкачественных новообразований.
Для предотвращения патологического роста эндометрия и в целях профилактики появления гормонозависимых патологий сердца и сосудов, остеопороза и нервно-психических расстройств назначаются витаминные комплексы и гормональные препараты, призванные восполнить дефицит прогестерона и смягчить симптомы, возникающие при прохождении женщиной стадий климакса.
Методика лечения
Методика лечения выявленных патологий (дисфункциональные нарушения, первоначальная стадия эндометриоза) при частых месячных основывается на использовании консервативных способов. В основном применяют медикаментозную терапию в зависимости от поставленного диагноза:
- Оральные контрацептивы комбинированного воздействия с определённым соотношением эстрогена и прогестерона;
- Антибиотики для устранения возникших инфекционных заболеваний;
- Препараты кровоостанавливающего действия при длительных кровотечениях;
- Лекарства с содержанием железа.
В большинстве случаев врачи рекомендуют женщине изменить собственный образ жизни (наладить правильное питание, исключить вредные привычки и обеспечить умеренные физические нагрузки).
Различные образования в полости матки удаляют при помощи оперативного вмешательства. При небольших миомах или же полипах осуществляют процедуру резекции,энуклеации. Большие размеры требуют полного удаления матки.
При диагностике злокачественного образования проводят расширенную экстирпацию (удаление близлежащих придатков и лимфоузлов). В качестве закрепления назначают химиотерапию и лучевое облучение.
Образование кисты, которое не связано с функциональными изменениями также требует удаления, так как может перерасти в онкологический процесс. Для осуществления оперативного вмешательства используют лапароскопию.
Выявление эндометриоза брюшины подразумевает выполнение процедуры коагуляции (прижигания атрофированных участков ткани).
Причины ежемесячных выделений
Не осмотрев женщину, ни один врач не сможет обозначить точную причину длительных месячных после 50 лет. Без врачебной консультации можно говорить лишь о наиболее вероятных факторах, основываясь на количестве, регулярности, интенсивности и окраске выделений.
Частые причины, почему могут начаться кровяные выделения:
- гормональный дисбаланс;
- расстройство функций гипофиза, которое влияет на синтез гормона, регулирующего созревание яйцеклетки;
- повышенное артериальное давление (усиление кровотока становится причиной обильных менструаций);
- варикозное расширение влагалищных вен.
При регулярных месячных после 50 лет причины могут быть и такими:
- Наследственная предрасположенность, повышенные нагрузки. В обоих случаях наблюдаются продолжительные и обильные менструации.
- Внематочная беременность. Это очень опасная патология, при которой менструация сопровождается тошнотой, слабостью, головокружением.
- Неправильный подбор или передозировка контрацептивов. Также длительное кровотечение может возникнуть при смене одного противозачаточного препарата на другой.
- Патологические процессы в матке. Некоторые заболевания сопровождаются скоплением кровянистой жидкости в полости органа. Когда начинаются выделения, женщина принимает их за обильные менструации.
- Инфекционные заболевания мочеполовой системы. Распространённая причина нарушений цикла месячных — молочница.
Патологии, при которых наблюдаются нерегулярные выделения:
- Злокачественное новообразование в матке. Рак матки — сравнительно редкое заболевание, однако оно может развиться в любом возрасте.
- Миома. Для этого типа опухоли характерны изменения месячного цикла, частые головокружения, слабость и усиленное мочеиспускание. В группе риска — женщины старше 50 лет. При своевременном лечении прогноз благоприятный.
- Эндометриоз. Болезнь сопровождается патологическим разрастанием тканей эндометрия. Иногда процесс распространяется на прилегающие органы. Симптомы эндометриоза — сильная боль внизу живота и в области наружных половых органов, обильные и продолжительные месячные. Чаще патология возникает в возрасте 40-45 лет, однако ей подвержены и пятидесятилетние женщины.
Народные средства
Народные средства при лечении климакса можно использовать в сочетании с комплексной терапией. При этом предварительно необходимо точно выяснить, что организм претерпевает возрастные изменения и не имеет серьёзных заболеваний.
Наиболее популярные рецепты:
- Лекарственный сбор (листья ежевики, цветки боярышника, пустырник, болотная сушеница, ясменник пахучий). Все ингредиенты в равном соотношении заливают кипятком и настаивают в течение часа. Готовое средство принимают вместо чая три раза в день на протяжении недели;
- Сочетание трав (мелисса, корень цикория, боярышник, иван-чай, мята) в равной пропорции также заливают кипятком, настаивают, а затем принимают внутрь по 60 мл несколько раз на протяжении дня. Данное средство помогает бороться с бессонницей и снимает сильное нервное перенапряжение;
- Сбор из трав (лапчатка гусиная, чистотел, ромашка аптечная, тысячелистник) смешивают в равном соотношении, заливают водой, доводят до кипения и настаивают в течение 30–40 минут. Готовое средство принимают два раза в день по 125 мл;
- Приём каждое утро семян укропа в количестве 1 ч. Ложка на голодный желудок. Принятое средство запивают достаточным количеством воды. Процедура оказывает благоприятное воздействие на работу кишечника и устраняет повышенную тревожность;
- Настойка из лекарственных трав (корень валерианы, шалфей, хвощ полевой, ромашка, кора дуба). Все ингредиенты соединяют в равном соотношении с кипятком и настаивают. Полученным средством обтирают кожные покровы. Предварительно раствор необходимо разбавить в соотношении с водой 1:2;
- Настойка из красного клевера, так как лекарственное растение содержит природные фитоэстрогены и хорошо воздействует на половую систему женщины при климаксе. Цветки заливают кипятком и настаивают в течение 20 минут. Готовое средство принимают 2–3 раза в день по 80 мл;
- Приготовление специальной пасты из ингредиентов (курага 200 грамм, изюм 100 грамм, лимон 2 штуки, чернослив 200 грамм). Все ингредиенты необходимо тщательно измельчить и перемешать. Готовое средство хранят в холодильнике и принимают перед употреблением пищи по 2 ст. Ложки.
При использовании рецептов народной медицины необходимо учитывать возможные противопоказания. Если при употреблении средств отмечаются аллергические проявления, то нужно прекратить приём и обратиться к лечащему врачу.
Возможные заболевания
О менопаузе свидетельствует длительное (год и более) отсутствие менструации. Если при этом женщина чувствует себя хорошо, остаётся бодрой и активной, ей можно не беспокоиться. В профилактических целях рекомендуется 1-2 раза в год приходить на прием к гинекологу.
Вот когда стоит обратиться к врачу:
- месячные начались при беременности или бесплодии;
- менструации возобновились, хотя по всем признакам уже наступила менопауза.
Еще одна ситуация, требующая обращения к специалисту, — резкое изменение консистенции, продолжительности и количества менструаций. Например, обильные месячные в 50 лет или позже продолжаются по 7-10 дней, имеют мажущую консистенцию, слишком тёмный цвет и неприятный запах.
Патологии, характерные для зрелого возраста:
- миомы;
- кисты;
- эндометриоз;
- гиперплазия эндометрия;
- нарушение функции надпочечников и щитовидной железы;
- варикозное расширение вен влагалища;
- нарушение баланса женских половых гормонов.
Часто на приём к гинекологам приходят пациентки с жалобами на резкое ухудшение самочувствия и сильные боли внизу живота. Впоследствии выясняется, что заболевание развивается уже давно, но дама до последнего откладывала визит в клинику, полагая, что всё пройдёт. Такое отношение к своему здоровью недопустимо.
Большинство заболеваний успешно лечатся на ранних стадиях. При этом для некоторых патологий характерны необратимые изменения, и в запущенных случаях возможен только один вариант лечения — ампутация матки, зачастую вместе с яичниками и придатками.
Комментарии
Дорогие читатели — нам важно Ваше мнение! Вы можете оставить свой отзыв о том, как протекают Ваши менструации после 45 лет в комментариях, ваше мнение будет полезно другим пользователям сайта!
В последнее время стала замечать, что месячные стали обильнее, хотя до этого их практически не было. Теперь решила обратиться к врачу, а исследование выявило наступление климакса. Сейчас прохожу реабилитационный курс для восстановления женского здоровья.
Елена
Да уж я тоже думала, что у меня месячные идут нормально, но после посещения врача оказалось, что на фоне инфекции произошло воспаление эндометрия. Назначили лечение и прописали необходимые препараты. Теперь слежу за малейшими изменениями в организме, так как лучше предотвратить заболевание, чем потом его лечить.
Марина
Длительные месячные – норма или патология
Во время переходного периода менструации бывают то скудными, то обильными и продолжительными. Это может быть как нормой, так и патологией. Важно убедиться, что с маткой и яичниками всё в порядке, а если есть заболевание, своевременно пролечиться. Осмотр гинеколога поможет развеять сомнения.
При необходимости врач направляет на диагностические процедуры:
- анализ на хорионический гонадотропин человека;
- анализы крови на свертываемость, клинический и биохимический;
- ультразвуковое исследование матки и яичников;
- исследование проходимости маточных труб;
- гистероскопия;
- мазок Папаниколау;
- МРТ;
- исследование эндометрия.
Пременопауза и месячные
Климаксом называется период в жизни женщины, когда у нее постепенно угасает репродуктивная функция и уменьшается уровень полового гормона эстрогена вплоть до полного его отсутствия. Эти изменения напрямую влияют на менструальный цикл, который меняется в зависимости от наступления определенной фазы менопаузы, которых выделяется 3. Первая из них – преклимакс (пременопауза). Следующие – это климакс и постклимакс, или постменопауза. Все они характеризуются определенными симптомами.
Пременопауза включает время от первых признаков климакса до конца последнего менструального кровотечения. В большинстве случаев это возраст около 45-50 лет. Характеризуется данный период так:
- месячные становятся нерегулярными;
- менструации часто пропадают на несколько месяцев вплоть до полугода;
- объем выделений становится меньше;
- месячные длятся не так долго, как раньше.
Почему месячные идут дольше
Пременопаузальный период опасен тем, что отделить в нем нормальные менструации от патологических очень сложно. Причина заключается в нерегулярном цикле и в том, что затяжные месячные перед климаксом могут быть и обычным явлением. Насторожить женщину должные обильные кровотечения после того, как выделения стали не такими объемными или вообще отсутствовали несколько месяцев. Однозначно определить нормальны ли те или иные менструации сложно, ведь нужно учитывать индивидуальные особенности организма.
Критерии нормы
Если даме уже исполнилось 50 лет, а менопауза ещё не наступила, менструации будут наблюдаться каждый месяц. Возможны ановуляторные циклы, которые с возрастом учащаются. В это время начинается предклимактерический период, во время которого месячные могут быть нерегулярными, обильными или скудными. Задержка месячных в 50 лет чередуется с продолжительными выделениями. Врачи считают это вариантом нормы, но только если нет тягостных симптомов.
Отклонения в циклах наблюдаются на протяжении 1,5-2,5 лет, и только после этого месячные прекращаются совсем. Об окончании климакса свидетельствует отсутствие менструаций в течение года. Однако женщине, которая не наблюдается у врача-гинеколога регулярно, стоит прийти на приём сразу, как только она заметит изменения в количестве, характере или регулярности выделений. Специалист подробно расскажет, что происходит в организме, и это позволит даме чувствовать себя уверенно.
Что делать, если месячные идут больше 7 дней перед климаксом
Лучший ответ на этот вопрос – показаться гинекологу, особенно если самостоятельно остановить выделения не получается. Отказаться стоит от алкоголя с сигаретами, ведь они тоже могут быть причиной затяжных месячных. Даже если ситуация изменилась, не стоит пренебрегать визитом к врачу, ведь за временным улучшением часто скрывается опасное заболевание. Только своевременное лечение поможет избежать последствий и сохранить здоровье.
Как остановить кровотечение при месячных в домашних условиях
Любое вмешательство, касающееся менструального цикла, особенно перед климаксом, опасно тем, что часто приводит к гинекологическим заболеваниям. Если вас не смущают такие риски нарушить свое здоровье, то вы можете попробовать несколько способов. Первый – это оральные контрацептивы. Если женщина и так их использует, то не стоит прекращать этот процесс, причем после того, как закончится один блистер, сразу приступить к другому. То же самое стоит сделать и при приеме противозачаточных таблеток. Они подобно оральным контрацептивам способны останавливать долгие месячные.
Помимо противозачаточных есть другие препараты, которые являются кровоостанавливающими. Среди таких выделяются:
- Викасол. Является искусственно синтезированным витамином К, от которого зависит свертываемость крови и образование протромбина. Низкий уровень последнего и приводит к обильным месячным.
- Транексам. Современное средство, выпускаемое в виде таблеток или инъекций. Тоже способен остановить кровянистые выделения при месячных.
- Дюфастон. Лекарство на основе прогестерона, относится к группе нестероидных гормональных препаратов. Преимущество – не влияют на свертываемость крови.
Прием этих лекарств не является гарантией улучшения самочувствия. Препараты только временно облегчают положение, поэтому не стоит полностью полагаться на таблетки или инъекции. Помимо медикаментозных средств существуют народные методы остановки кровотечений. В таких рецептах используются травы и самые простые продукты, такие как петрушка, лимон или мед. Вот как их нужно применять:
- Мед. Эту сладость нужно просто употреблять в больших количествах.
- Лимон. Этот фрукт тоже требуется ввести в рацион. Главное не переусердствовать, ведь лимон влияет на пищеварительную систему.
- Петрушка. Зелень необходимо мелко порубить и заварить кипятком. Спустя 3 часа средство можно выпить, но лучше распределить его на 3 раза.
Когда нужно вызывать скорую
Выше уже были перечислены ситуации при затяжных месячных, когда необходимо обратиться к специалисту или даже неотложно вызвать скорую. Это обязательно нужно сделать, если одной прокладки не хватает даже на час. При появлении в выделениях сгустков крови или участков тканей обращение в скорую даже не стоит обдумывать. При ухудшении самочувствия на фоне температуры, озноба и частого пульса женщине тоже требуется помощь врачей.
Общие рекомендации
Чтобы избежать кровотечения, появления сложных климактерических симптомов, необходимо следовать определенным правилам:
- Изменить рацион. Гормональные преобразования провоцируют нарушение работы пищеварительного тракта. В результате появляется неприятная симптоматика – тошнота, вздутие, отрыжка, боль в области желудка, живота. Затрудняется пищеварение, замедляются обменные процессы, перестают всасываться полезные компоненты. Дефицит железа, кальция, витаминов К, С приводит к ослаблению иммунитета, ломкости сосудов, проблемах со свертыванием крови. Необходимо отказаться от пищи, которая долго переваривается, алкогольных напитков, кофе, жареных блюд, сладостей. Ввести в рацион овощи, фрукты, кисломолочную продукцию, каши.
- Заняться спортом. Ухудшение обмена веществ, нарушение кровообращения приводит к застойным процессам в органах малого таза, недостатку кислорода по всему организму, накоплению жировых клеток. Чтобы избежать патологических процессов, необходимо заниматься спортом либо выполнять элементарные физические упражнения. Благотворно действуют пробежки, продолжительная ходьба, зарядка на свежем воздухе, плавание.
- Следить за состоянием нервной системы. В состоянии эмоционального возбуждения нарушается функционирование абсолютно всех систем, внутренних органов. Продолжительные депрессии выматывают организм, истощают, ослабляют защитную реакцию, приводят к гормональному дисбалансу. Вспышки гнева опасны повышением артериального давления, нарушением сна, работы сердечно-сосудистой системы. Следует больше отдыхать, высыпаться, избегать ссор, проводить время с близкими людьми, друзьями, слушать приятную музыку.
- Избегать физического переутомления. Исключить тяжелый труд, поднятие тяжести. Нагрузка на низ живота часто провоцирует маточное кровотечение, продолжительные месячные.
Как проходит медицинское обследование
Полное обследование может занимать от нескольких дней до нескольких недель. В первую очередь пациентку направляют на анализы крови. Когда они будут готовы, оценивают результаты. Если данных для уточнения диагноза недостаточно, назначают другие процедуры.
Наиболее информативные виды диагностики:
- гистерография;
- УЗИ с применением вагинального датчика;
- МРТ органов малого таза.
В большинстве случаев постановка диагноза возможна уже на этом этапе, однако бывают исключения. Время, которое занимает обследование, обусловлено тем, что каждый раз необходимо дожидаться результатов анализов. Кроме того, по медицинским показаниям бывает необходимо, чтобы между двумя процедурами прошло определённое время. Также есть виды исследований, требующие подготовки.
Когда врач назначает всё новые и новые диагностические процедуры, не стоит сразу подозревать самое худшее. Бывают разные ситуации, например, патология протекает нестандартно, или установить причину выделений не удаётся из-за индивидуальных особенностей организма женщин. Таким образом, необходимо полностью довериться врачу и не переживать, пока не будет озвучен диагноз.
Одним из страшных кошмаров любой женщины является неизбежное наступление старости. Какой бы здоровой и активной не была бы женщина, ей все равно не убежать от своего главного врага — времени. Природа наделила нас особенностью меняться в течение своей жизни. Мы растем, взрослеем и стареем. В молодости мы с радостью встречаем новые изменения — округление форм, появление менструаций и многое другое. В более зрелом же возрасте эти изменения уже только огорчают. Мы замечаем ухудшение состояния кожи и волос, прибавку в весе, ослабление организма. Одним из самых важных признаков наступления возраста «увядания» является климакс или по-другому менопауза.
Чаще всего под понятием «менопаузы» люди понимают, что менструальный цикл просто заканчивается. На самом деле это не совсем так. Это очень сложный и долгий процесс в организме зрелой женщины, который сопровождается не только завершением месячных, но и многими неприятными симптомами. Менопаузу нельзя считать каким-то плохим явлением. Это естественный процесс, который ожидает всех женщин независимо от их образа жизни, внешности и здоровья. Принято считать, что климакс настигает женщин в районе пятидесяти лет.
Как определить, наступила ли у вас пременопауза?
Скорее всего наступила, если:
- У вас начались сбои в менструальном цикле (нерегулярные месячные, скудные или короткие по времени)
- Стали замечать за собой несвойственную вам смену настроений, психоз или подавленное состояние
- Больше и чаще устаете, долго восстанавливаете силы
Далеко не всегда такой фактор, как сбой менструального цикла может гласить о наступлении пременопаузы. Если ваши менструации и до этого не всегда шли регулярно, то определить пременопауза ли у вас самостоятельно очень трудно. Нерегулярный цикл и скудные менструации могут иметь и ряд других причин. Например, недавно перенесенные серьезные заболевания, плохое питание, недостаток витаминов, гормональный сбой, сильный стресс.
Также следует понимать, что такие симптомы как усталость и смена настроений очень специфичны. Это может быть и из-за предменструального синдрома, стресса, хандры. Если вы много переживаете или чрезмерно устаете на работе — не стоит вашу подавленность считать симптомом пременопаузы.
На этом этапе в организме женщины начинает медленно угасать функция яичников, идет подготовка к завершению овуляции. Женщина может отметь у себя увеличение промежутков между месячными, уменьшение менструального кровотечения.
Зачать ребенка в данный период становится очень сложно. Разумеется, многие женщины за 50 лет не видят больше причины пользоваться контрацептивами. Но это не значит, что можно больше не предохраняться! Довольно много случаев беременности у зрелых женщин. Стоит понимать, что чем позже женщина беременеет, тем больше риск не сохранить эту беременность. А риск при родах увеличивается вдвое: рожающая женщина бальзаковского возраста ставит под угрозу не только жизнь ребенка, но и свою собственную. Именно поэтому, даже если вам уже 50 лет — все равно нужно предохраняться.
Следующим этапом является непосредственно сама менопауза.
Признаки менопаузы:
- Скудность кровянистых выделений
- Нарушение менструального цикла
- Повышенная усталость, вялость
- Перепады настроения, эмоциональные всплески
- Повышенная потливость
- Прибавка в весе
Не забывайте, что менопауза строго индивидуальный процесс и каждая женщина переносит ее по-разному. У кого-то климакс протекает безболезненно, не вызывая никакого дискомфорта и поводов для переживаний. Кто-то наоборот крайне тяжело переносит этот период. Таким людям следует не возлагать все на свои плечи, а обратиться за помощью к специалистам. Хороший врач может подобрать вам средства, которые уменьшат ваши негативные симптомы менопаузы.
Но самый главный признак менопаузы, касающийся абсолютно всех женщин — заканчиваются менструации. С этого момента женщина уже не может зачать, выносить и родить ребенка. Организм утрачивает свою репродуктивную функцию.
Этот этап в жизни женщины начинается с завершения климакса. В такой период уже не идут менструации, женщина не ощущает старых симптомов менопаузы. Полностью утратилась функция детородности.
Скорее всего, вам даже не нужно напрасно беспокоиться. Есть определенные причины продолжения менструаций после 50 лет. Если у вас все еще регулярные и довольно обычные для вас менструации — значит, для вас еще не наступил период менопаузы. Вы не ощущаете симптомов ее наступления. Помните, что каждый организм начинает свой процесс старения по-разному. Значит, ваш срок еще не подошел.
Если у вас идут менструации, но уже не с таким циклом, как раньше — скорее всего, вы вступили в первый этап климакса — пременопаузу. Не стоит волноваться, если вы чувствуете себя более раздраженной и не такой бодрой. Ваш организм начинает плавно перестраиваться для наступления климакса.
Если у вас идут месячные хаотично или очень обильно — следует обязательно обратиться к специалисту. Такие менструации не характерны для вашего возраста. Стоит провериться на наличие гормональных сбоев, женских половых заболеваний. Своевременное обращение к врачу поможет решить вашу проблему в быстрые сроки и без негативных для вас последствий.
Наслаждаться спокойной жизнью в период постменопаузы. Больше вам не придется страдать от менструальных болей, бояться случайной беременности. Многие женщины глубоко заблуждаются, думая, что с наступлением климакса прекращается полностью вся половая жизнь. Это совершенно не так! Во многом это зависит напрямую от самого человека. Разумеется, если женщина чувствует себя уже не так, как в былые времена и ее совершенно не тянет к партнеру — ни о какой половой жизни идти речь не может. Но это вовсе не из-за климакса. Даже в такой период женщина все еще способна удивить своего партнера, причем без риска нежелательной беременности.
Не стоит забывать о посещении гинеколога. Некоторые люди наивно верят, что после наступления климакса можно не бояться никаких заболеваний половой системы. Это совершенно не так! Очень важно наблюдать за своим здоровьем.