Секс при эрозии шейки матки и других патологиях органа

≡ Главная → Шейка матки → Эрозия →

Довольно часто после очередного профилактического осмотра у гинеколога женщине приходится слышать фразу: «У вас эрозия шейки матки!» И это, пожалуй, самый распространенный диагноз у женщин детородного возраста.

Однако на поверку оказывается, что в наше время понятие «эрозия» отсутствует в профессиональной медицине во всем мире, кроме России. В нашей стране этот термин по каким-то неведомым причинам прижился накрепко, хотя на сегодня точно доказано, что он абсолютно неправильный и не отображает сути процессов, происходящих на слизистой оболочке шейки матки.

А есть ли, собственно, эрозия?

В переводе с латинского языка «erosio» означает «разъедание». Многие годы считалось, что эрозия – это дефект шеечной ткани (язва), который может перерасти в рак шейки матки, если его не вылечить. И проводилось прижигание всем женщинам подряд. Так было во времена наших бабушек и мам.

Шло время, гинекология прогрессивно развивалась, и выяснилось следующее:

• Рака шейки матки без инфицирования вирусом папилломы человека практически не бывает;
• Само по себе наличие эрозии не увеличивает и не уменьшает вероятность развития рака;
• Зачастую эрозия – это вовсе не эрозия, а эктопия;
• Эктопия – это миграция клеток шеечного эпителия из внутренней части шейки матки на наружную поверхность;
• Эктопия – это не болезнь, а физиологическое состояние шейки, которое не нужно лечить: со временем оно проходит само по себе.

Так выглядит эрозия шейки матки большого размера на передней и задней губе при кольпоскопии.

На заметку

Эрозия шейки матки – это не женская болезнь, которую нужно лечить. Это вариант нормы. Иначе говоря, происходит выворот клеток изнутри наружу (на медицинском языке такое состояние может называться эктропион). Как бы парадоксально это ни звучало, но если с такой эрозией ничего не делать, она сама пройдет.

Поэтому, если вам сообщили, что у вас обнаружили эрозию – не паникуйте, не спешите ее удалять и тратить деньги на лечение, стоимость которого зачастую довольно высокая.

Еще раз повторяем, что понятие эрозия – устаревшее, и правильнее говорить – эктопия (ложная эрозия или псевдоэрозия). Но этот термин настолько прочно вошел в наш обиход, что продолжает использоваться не только пациентками, но, как ни странно, даже врачами. Наверное, это связано с отсутствием информации у женщин. Если пациентке говорят, что у нее «эрозия», то дополнительных вопросов не возникает, потому что это название она слышала от подруг, мамы или бабушки. Но если женщине сказать, что у нее эктопия или эктропион, то вряд ли она сразу поймет, о чем говорит доктор, еще и решит, что у нее обнаружили нечто страшное и опасное.

Так выглядит эктопия шейки матки больших размеров при кольпоскопии.

Поэтому врачам предстоит еще долгая работа по устранению безграмотности среди женского населения.

На заметку

Термин «эрозия» в настоящее время используется исключительно для истинных эрозий, возникших как следствие инфекционного процесса, травмы или облучения.

Коротко о симптомах

На ранней стадии развития эктопия не проявляется симптоматически и женщина не подозревает о развитии проблем. Основной вопрос, задаваемый женщинами гинекологам, звучит следующим образом: может ли болеть шейка матки при эрозии? Нет, боль в этой области исключена, дискомфорт может проявляться при совокупном поражении ближайших органов, потому что шейка матки не имеет нервных окончаний, именно поэтому характерные признаки эрозии чаще всего проявляются после половых актов, ультразвукового или гинекологического обследования.

К перечню наиболее распространенных признаков, беспокоящих женщины с эрозией шейки матки, относят:

• Выделения с кровью после полового акта и болезненность контактов. На начальной стадии объем выделяемой крови – минимален. Он существенно увеличивается по мере изменения объемов самой эрозии.
• Резкие боли внизу живота после подъема тяжести и других физических нагрузок. Симптом также часто сопровождается кровотечением. Признак возникает независимо от фазы менструального цикла.
• Выделения необычного цвета. Эрозия представляет собой благоприятную среду, обеспечивающую стремительное развитие патогенных микроорганизмов. Из шейки матки выделяется слизь, имеющая желтый или зеленый оттенок, отличающаяся резким запахом.
• В процессе мочеиспускания появляются тянущие или простреливающие боли в поясничной области.
• Характерные нарушения менструального цикла. Кровотечения происходят несколько раз в течение 1 месяца. Сами месячные становятся более обильными. На этом фоне прогрессирует анемия.

Диагностировать поражение самостоятельно, без гинекологического обследования возможно только на запущенной стадии, при появлении всех перечисленных симптомов. Основная опасность заключается в том, что пациентки часто игнорируют первые признаки поражения и обращаются к врачу в критическом состоянии.

Внимание! Отсутствие своевременного лечения эрозивного поражения становится причиной образования лейкоплакии или эритроплакии.

Детально рассмотрев структуру поражения можно сказать, что эрозия – это кровоточащая поверхность, способствующая размножению патогенных микроорганизмов. Влажная и теплая среда влагалища является идеальной для таких процессов. Поскольку шейка и цервикальный канал – прямой путь к матке, не исключено поражение детородного органа различными патогенами.

Может ли проявляться боль

Эктопия или эрозия часто протекает без симптомов. Женщина при данной патологии способна вести привычный образ жизни, не задумываясь о каких-либо изменениях. В связи с повышенной чувствительностью слизистых оболочек после полового акта может выделяться кровь, но в незначительных количествах.

По мере патологического прогресса проявляется дискомфорт и боль. Причина появления ощутимого дискомфорта заключается в повышенной активности патогенов, а именно хламидий, микоплазм или уреоплазм. Заражение происходит при незащищенных половых актах, если один из партнеров инфицирован. Не менее распространенная причина активности патогенов – несоблюдение правил интимной гигиены и снижение иммунитета.

Обнаружение любых симптомов дискомфорта должно стать поводом для качественного гинекологического обследования. Устранить боль без воздействия на ее причину – невозможно, состояние пациентки будет усугубляться. Если появляется дискомфорт, причина состоит во вторичном инфицировании, в таких условиях эктопия самостоятельно не заживет. Из-за снижения местного иммунитета способность к регенерации утрачивается.

Характерные выделения

Эрозия – это поражение слизистой оболочки влагалищной части шейки матки. Причин ее появления – достаточное количество. Если область поражения незначительная – симптомы отсутствуют. Характер выделений меняется на фоне присоединения инфекции и продукции продуктов распада патогенами.

Нормальными или естественными для женского влагалища являются слизистые выделения. Продуцируемые железами цервикального канала. Они могут быть белыми или бесцветными, не имеют постороннего запаха. Их консистенция изменяется в течение менструального цикла. В первой фазе они густые и тягучие, во время овуляции – обильные и более жидкие, в конце цикла становятся густыми.

Изменение оттенка выделений – первый маркер развития патологического процесса. Желтые, зеленые или другие патологические выделения свидетельствуют об инфекционном процессе, протекающем на фоне эрозии. Не исключено фоновое течение таких болезней:

• кольпит;
• вагинит;
• вагиноз;
• гарднереллез;
• трихомониаз;
• аднексит;
• сальпингит.

Чрезмерно беспокоиться по этому поводу – не следует. Обнаружение изменений подобного характера просто является поводом для внепланового обращения к гинекологу. В основном симптом не связан с развитием серьезных болезней. А указывает на нарушение влагалищной микрофлоры.

Зуд и жжение

Такие симптомы, как зуд и жжение в области гениталий, чаще всего не связаны с эрозивным поражением шейки матки. Такие признаки характерны для других заболеваний половой системы, имеющих инфекционную природу. Если они появились на фоне эрозии, можно предположить развитие инфекции.

В этом случае схема терапии дополняется противовоспалительными и антибактериальными препаратами. Чаще всего используют средства местного действия: суппозитории, мази, антисептические спреи. После них область поражения перестает ныть и чесаться, устраняется отек. Жжение при поражении эрозией не проявляется, такой симптом характерен для инфекционных процессов.

Как устроена шейка матки?

Чтобы четко понимать, о чем идет речь, нужно иметь минимальные сведения по анатомии и знать, как устроен орган, о котором мы говорим.

Итак, та часть шейки матки, которая находится во влагалище и которую видит врач при гинекологическом осмотре в зеркалах, совершенно логично называется влагалищной частью шейки матки. Внутри шейки матки проходит шеечный, или цервикальный, канал, который открывается в полость матки. В цервикальном канале есть два физиологических сужения – это наружный и внутренний зевы. Наружный зев открывается во влагалище. У нерожавших женщин он округлой формы, а после родов приобретает вид поперечной щели. Внутренний зев открывается в полость матки. В цервикальном канале содержится слизь, главная функция которой – препятствовать попаданию инфекции из влагалища в полость матки.

Строение шейки матки.

Снаружи влагалищную часть шейки матки покрывает многослойный плоский эпителий. Само слово «многослойный» говорит о том, что он состоит из нескольких слоев клеток. Таким образом, он имеет значительную (разумеется, по микроскопическим меркам) толщину и выполняет защитную функцию. Слизистая оболочка шейки, покрытая многослойным эпителием, имеет бледно-розовый цвет.

Внутри цервикального канала расположен цилиндрический, или железистый, эпителий. Он более тонкий и нежный, состоит из одного ряда клеток, а просвечивающие через него кровеносные сосуды придают ему красный цвет.

У цилиндрического эпителия совсем другая функция – вырабатывать слизь. Цилиндрический эпителий – гормонозависимый: когда женских половых гормонов много, он продуцирует жидкую слизь, когда мало – густую. Это изобретение придумано природой для зачатия: через жидкую слизь сперматозоиды очень легко проникают в полость матки, встречаются с яйцеклеткой, и происходит оплодотворение. Такое качество слизи наблюдается в период овуляции. В остальное время шеечная слизь густая, вязкая, функция ее защитная – ни один инфекционный агент не может проникнуть в полость матки и вызвать воспаление.

Зона, где стыкуются два вида эпителия, называется переходной, или зоной трансформации. В разные возрастные периоды женщины эта зона располагается на различных уровнях, что зависит от этапа развития женской половой системы.

Так, у новорожденных девочек, девственниц зона стыка располагается на наружной шеечной поверхности. В таком случае говорят о врожденной эрозии.

Гистологическое строение разных типов эпителия шейки матки (у женщин репродуктивного возраста и в период менопаузы).

В период полового созревания или во время беременности, когда в женском организме отмечается высокий уровень половых гормонов, цилиндрический эпителий начинает быстро «выползать» из канала шейки матки и располагается вокруг наружного зева, в результате чего в этом месте образуется красное пятно. То же самое может происходить, если женщина принимает гормональные контрацептивы.

По мере взросления девочки, девушки уровень половых гормонов снижается, многослойный плоский эпителий начинает вытеснять цилиндрический на свое место – в цервикальный канал, и зона стыка перемещается ближе к наружному зеву.

С возрастом граница двух эпителиев и вовсе прячется глубоко в шеечный канал, из-за чего становится не видна. Поэтому у женщин старшей возрастной группы эктопия уже не встречается.

Полезно также почитать: Какие выделения считаются нормой при эрозии шейки матки?

Причины развития заболевания

Причину возникновения эрозии иногда установить довольно просто. Основной предпосылкой считается изменение гормонального фона, происходящие в пубертатный период, при отклонениях родоразрешения или заболеваниях эндокринной системы. В роли провоцирующих факторов могут выступать:

• воспалительный характер – предполагает наличие патогенного агента, например, бактерии или грибковой инфекции. Встречается и особое состояние – эктропион, когда канал шейки вывернут во влагалище, при этом тоже присутствует воспаление;
• изменения гормонального фона, произошедшие в определенный период или при системном заболевании;
• травмы, полученные при манипуляциях, половых актах, хирургическом вмешательстве;
• последствия употребления некоторых медикаментов, например, противозачаточных таблеток, оказывающих подавляющее влияние на естественные процессы в организме.

Причины этого патологического явления, то есть воспаления, которое привело к разрушению клеток эпителия на отдельном участке шейки матки, и определяют дифференцирование эрозии на истинную или псевдо. Если не отмечается нарушение целостности тканей, то речь идет о псевдоэрозии. В случаях, при которых имеются повреждения эпителиального слоя, ставят диагноз «истинная эрозия». Тактика терапии обычно выбирается врачом в зависимости от поставленного заключения. Иногда пациентка остается под врачебным наблюдением, но лечение не проводится при отсутствии роста и развития негативного процесса.

Заглянем в историю болезни…

Итак, мы уже упоминали, что эктопия (будем привыкать говорить правильно) – это часто встречающееся состояние, при котором врач-гинеколог вокруг наружного зева шейки матки видит красное пятно. Раньше из-за несовершенства методов исследования считали, что это – дефект шеечной ткани, который может перейти в рак, если его не лечить. Поэтому с целью профилактики рака шейки матки старались устранить этот дефект путем прижигания. Причем прижигание проводилось практически всем женщинам в 100 % случаев.

Но наука двигалась вперед. Стало понятно, что глаз врача не может детально рассмотреть шейку и ее дефект: ведь при этом нужно оценить качество и строение клеток. А невооруженным глазом такое сделать практически невозможно. И в повседневной практике гинекологов стали появляться кольпоскопы – микроскопы для детального изучения состояния шейки матки.

Процедура кольпоскопии, осмотр шейки матки в зеркалах под увеличением микроскопа, позволяет оценить состояние эпителия и наличие патологических изменений.

Диагностика стала более совершенной. Установили, что «эрозия» – это вовсе не лишенный эпителия участок, а смещение внутришеечного цилиндрического эпителия на влагалищную часть шейки. Именно цилиндрический эпителий на поверхности шейки и выглядит как красное пятно.

Почему начинается боль, причины

Причины истинной или ложной эрозии различаются.

Эта болезнь вызвана бактериями или грибками (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы).

Они передаются от партнера или появляются при неправильной гигиене, ослабленном иммунитете.

Нерегулярность менструаций также должна насторожить женщину. Это может быть сигналом о воспалительном процессе или гормональном сбое, который может вызвать нарушения в слизистой цервикального канала.

Недостаточное количество женских половых гормонов ухудшает состояние шейки матки. Она становится рыхлой, легко подвержена инфекциям или повреждениям.

Ранняя половая жизнь негативным образом сказывается на женском здоровье, подвергая молодой и неготовый организм инфекциям или болезням.

Эта патология женской репродуктивной системы не обладает выраженным болевым синдромом на раннем этапе.

Но в организме все взаимосвязано, поэтому, при запущенной стадии болезни она сопровождается серьезными проблемами или болью.

Под воздействием бактерий дополнительно можно получить цистит, эндометрит, сальпингит, кольпит.

В случае гормонального нарушения менструации проходят обильно и болезненно.

Механическое повреждение шейки матки вызывает дискомфорт при половом акте, кровянистые выделения.

Виды эрозии

Специалисты различают следующие виды эрозии шейки матки:

• Эктопия, или псевдоэрозия (иногда в научной литературе можно встретить название «ложная эрозия»). Возникает тогда, когда происходит смещение внутреннего эпителия цервикального канала на поверхность шейки (об этом говорилось выше);
• Истинная эрозия. О ней можно говорить в том случае, когда на наружной части шейки появляется дефект и многослойный плоский эпителий полностью отсутствует. Причиной этого может стать воспалительный процесс, травма шейки гинекологическими инструментами или постоянная ее травматизация при выпадении матки.

На заметку

У молодых женщин истинная эрозия встречается крайне редко, в то время как эктопия – довольно часто. Напротив, у женщин старше 40 лет эктопия – явление крайне редкое. Для этого возраста больше характерны эрозии истинные.

Так выглядит при кольпоскопии псевдоэрозия и истинная эрозия шейки матки.

Каков характер болей на фоне эрозии

Зачастую периодические или постоянные болевые ощущения внизу живота связаны с менструальным циклом, но боли могут появляться вне зависимости от критических дней. Обязательно надо обращать внимание на связь с мочеиспусканием: при цистите и уретрите боли возникают во время посещения туалета. Возможные варианты боли в нижней части живота:

• тянущая,
• давящая,
• ноющая,
• колющая,
• режущая.

На фоне воспаления в яичниках и матке могут возникнуть гормональные проблемы, что проявится следующими изменениями:

• нарушается менструальный цикл (несвоевременный приход месячных, обильные или скудные критические дни, боли в первые дни менструации);
• набухает и болит грудь;
• отсутствует желанная беременность.

Когда женщина проходит обследование и лечение по поводу эрозии на шеечной поверхности, то необходимо вовремя сообщать врачу обо всех изменениях, связанных с регулярностью менструального цикла или любыми нетипичными симптомами.

Эти проблемы обусловлены гормональными нарушениями, которые надо выявить и вылечить.

Как диагностируют эктопию?

Во всем мире не существует диагноза «эрозия шейки матки». Однако, хотя сегодня большинство практических врачей не считают эрозию шейки матки заболеванием и утверждают, что такого диагноза нет, в международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) в рубрике «Невоспалительные болезни женских половых органов» ей отводится код N86. Разрешите маленькое уточнение: в этой рубрике подразумевается лишь случай эктопии с осложнениями, то есть вариант патологии, при котором требуется лечение.

Эктопия – состояние, которое не имеет симптомов. И обнаружить ее может только гинеколог во время осмотра. Очень редко (когда эктопия достигает больших размеров) могут быть жалобы на кровянистые выделения после интимной близости или же появляются обильные белые или слизистые выделения из влагалища. Болей при эрозии никогда не бывает. И ее невозможно увидеть на УЗИ.

Итак, что делает врач, если он обнаружил у пациентки при гинекологическом осмотре на шейке матки неясное красное пятно.

Во-первых, доктор обязательно возьмет мазки с шейки матки на атипические клетки. Мазок на раковые клетки в гинекологии называется ПАП-тестом. Это очень важный анализ. Даже если женщина гинекологически здорова, она должна сдавать его в обязательном порядке 1 раз в год.

Процесс забора материала для ПАП-теста.

На заметку

Исследование цервикальных мазков по Папаниколау (ПАП-тест) – основной метод выявления предраковых состояний шейки матки. Забор материала на цитологию осуществляется с трех участков: с наружной части шейки матки, с зоны стыка многослойного плоского и цилиндрического эпителия и из нижней трети цервикального канала. Для взятия материала на исследование используют специальные щеточки.

Излечиться лечебными травами

Целебные травы результативно используют для терапии заболевания в домашних условиях.

Применение экстракта из бадана

Данное растение характеризуется противовоспалительным, а также противомикробным эффектом. Кроме того, бадан обладает противоопухолевым, кровоостанавливающим и сосудосуживающим воздействием. Его применяют для излечения от миомы, воспалений придатков и кист.

Приготовление экстракта:

1. Измельчить корень растения.
2. Залить стаканом воды 3 ст. ложки полученного средства.
3. Постепенно выпаривать смесь пока она не уменьшится наполовину.
4. Экстракт процеживают горячим.

Перед процедурой спринцевания необходимо развести 1-2 ст. ложки целебного экстракта с 0,5 л теплой жидкости.

Использование кирказона и чистотела

Данные растения эффективно применяют для излечения от эрозии, а также миомы, эндометриоза. Для изготовления настоя смешивают 3 ст. ложки кирказона с 1 ст. ложкой чистотела. Смесь следует залить литром кипятка. Дать настою остыть, а потом процедить.

Целебный настой применяют для спринцеваний. Продолжительность терапии – 10 дней. После перерыва лечение настоем можно повторить.

Применение настоя зверобоя

Лечим эрозию спринцеванием из настоя зверобоя. Для изготовления последнего следует залить 4 ст. ложки сырья 2 л горячей воды. Прокипятить на небольшом огне 10 мин, а потом дать настояться полчаса. Проводить спринцевания несколько раз в день.

Терапия живицей

Для лечения заболевания изготавливают мазь. Для приготовления последней необходимо в эмалированной емкости растопить сливочное масло, снимая пену. Сливают чистое масло, а остатки выбрасывают. 200 мл топленного масла необходимо смешать с натуральным воском, а также с измельченной живицей в количестве по 2 коробка от спичек. Смесь следует нагреть, но не выше чем на 800 С. Когда все ингредиенты растворятся смесь процеживают. Как масса начнет густеть в нее добавляют 1 ч. ложку меда. Смесь тщательно перемешивают. Чтобы излечиться данной мазью смазывают тампоны.

Важно! Лечебную мазь необходимо хранить в морозильнике.

Лечение каланхоэ

Из растения отжимают сок, который смешивают в равных долях с медом, а также подсолнечным маслом. Средство кипятят и дают остудиться. Оставить настаиваться на неделю. Перед использованием смесь тщательно перемешать. Часть средства нагреть и пропитать в нем тампон. По утрам рекомендуется проводить спринцевания ромашковым настоем.

Продолжительность такого лечения составит 10 дней.

Настой эвкалипта

Чтобы приготовить целебный настой необходимо залить 0,5 л кипятка 2 ст. ложки эвкалипта и проварить 5 минут на маленьком огне. Дать настояться. Полученным настоем рекомендуется проводить вечером ежедневные спринцовки. Для этого в положении лежа следует во влагалище ввести лечебный раствор. По истечению 20 минут подняться и жидкость вытекает самостоятельно.

Для получения эффективных результатов на ночь рекомендуется вставлять медовые тампоны. Длительность эвкалиптовой терапии – 10 дней. Через 10 дней нужно сделать перерыв на неделю, а после можно повторить курс лечения.

Использование подорожника

Из подорожника изготавливают тампоны: сворачивают трубочкой несколько листков и заворачивают их в марлю. Лечебные процедуры проводят на ночь. Длительность терапии при помощи тампонов с подорожником составляет около месяца.

Кроме того, для приготовления тампонов можно измельчить в мясорубке 5 листков растения и завернуть их в тампон.

Расшифровка результатов цитологического исследования

Во-вторых, он возьмёт влагалищный мазок на флору. В мазке могут быть повышены лейкоциты и встречаться патогенная микрофлора, что указывает на воспаление влагалища. Воспалительный процесс во влагалище затрудняет выявление атипичных клеток, поэтому, если таковой обнаружен, то необходимо его лечение, а затем повторное проведение цитологического исследования.

Для санации при воспалении влагалища применяются препараты местного действия в свечах или вагинальных таблетках: «Тержинан», «Гексикон» и другие. В некоторых случаях может потребоваться назначение антибиотиков, а для лечения молочницы – противогрибковые средства. Все лекарства подберет врач с учетом возбудителя болезни.

Для скорейшего заживления эрозии следует вылечить все имеющиеся воспалительные заболевания во влагалище, так как они могут влиять на развитие очага уже имеющегося патологического участка.

Важно понимать

Все названные лекарственные препараты не служат для лечения эрозии. Цель их назначения – санация влагалища, чтобы микробные агенты не спровоцировали перехода неосложненной формы эрозии, которую лечить не нужно, в осложненную. Осложненная эрозия имеет менее благоприятный прогноз и всегда нуждается в терапии.

В-третьих, при выявлении дефекта шейки матки гинеколог предложит сдать анализ на ВПЧ (вирус папилломы человека). Патологию шейки матки обычно вызывают два онкогенных типа ВПЧ – 16 и 18.

И, наконец, кольпоскопическое исследование. Доктор детально рассмотрит шейку под микроскопом и оценит строение клеток увиденного пятна, характер поверхности, цвет, края зоны поражения, сосудистый рисунок. Кольпоскопия дополняет цитологическое исследование, дает возможность выявить группу здоровых женщин – тех, кому эктопию лечить не требуется. Целью данного исследования является выявление очага поражения и обоснование показаний к прицельной биопсии шейки матки. Не нужно бояться этой процедуры – она абсолютно безболезненна.

Мазок на цитологию позволяет определить наличие заболеваний шейки матки, выявить риск новообразований.

Эрозия, которая не проходит (в каких случаях не стоит надеяться на самоизлечение)

Далеко не всегда патология исчезает самостоятельно без проведения специфической терапии. В определенных ситуациях не стоит надеяться на изменение гормонального фона. Не помогает и лечение от инфекций. Воспалительный процесс во влагалище стихает, но эрозия все равно остается или даже увеличивается в размерах. Такое явление требует обязательной консультации врача и проведения дополнительного обследования.

После тяжелых родов, абортов на поздних сроках или иных гинекологических манипуляций может возникнуть выворот слизистой оболочки шейки матки. В родах, эктропион образуется обычно после двухсторонних боковых разрывов шейки и ее последующего ушивания.

Нередко после родов возникает выворот слизистой оболочки шейки матки – эктропион, от которого можно избавиться только хирургическим путем.

Внешне образование похоже на эктопию и, по сути, также представляет собой смещение цилиндрического эпителия. Протекает бессимптомно. При сочетании с цервицитом сопровождается появлением патологических выделений.

Эктропион – это та самая эрозия после родов, которая никогда не проходит самостоятельно. Избавиться от дефекта можно только хирургическим путем. При незначительных размерах поражения применяется лазерная и радиоволновая коагуляция, аргоноплазменная абляция и другие методы. При большой эрозии показана конизация шейки матки. Если эрозия сочетается с грубыми рубцами и деформацией органа, проводятся реконструктивные операции.

Дисплазия, ЦИН (цервикальная интраэпителиальная неоплазия) – все это названия одной и той же патологии. Заболевание маскируется под обычную эрозию и часто протекает бессимптомно. Распознать болезнь можно при проведении кольпоскопии. Обязательно берется мазок на онкоцитологию – анализ, позволяющий оценить клеточный состав эрозии. По показаниям проводится биопсия и гистологический анализ участка слизистой оболочки.

На заметку

В большинстве случаев дисплазия возникает при заражении ВПЧ – вирусом папилломы человека.

ЦИН – это эрозия, которая не проходит самостоятельно. В начальных стадиях применяется противовоспалительная терапия. При прогрессировании процесса показаны деструктивные методы воздействия. ЦИН считается предраковым состоянием и при отсутствии терапии может перейти в злокачественную опухоль.

Полезно также почитать: Важные аспекты лечения эрозии шейки матки нерожавшим

Вне всяких сомнений, рак не проходит самостоятельно и не исчезает под влиянием любых противовоспалительных препаратов. Раковая опухоль маскируется под обычную эрозию, долгое время протекает бессимптомно и часто выявляется на поздних стадиях. Распознать опасную болезнь помогает кольпоскопия с обязательной биопсией. Лечение – только хирургическое.

Дисплазия (или ЦИН) внешне может не отличаться от обычной эрозии, однако она считается предраковым состоянием и требует обязательного лечения.

Эктопия – опасно это или нет?

Сегодня медицина твердо установила, что эктопия, особенно небольших размеров, – это естественный этап развития женской половой системы. Пятно цилиндрического эпителия в разные периоды жизни на фоне гормональных всплесков может то появляться, то исчезать, быть то совсем маленьким, то более обширным. А с возрастом организм и вовсе ликвидирует этот участок, перемещая зону трансформации вглубь цервикального канала.

Довольно часто эктопия встречается у молодых нерожавших женщин, и является физиологическим состоянием, не требующим лечения и не представляющим опасности для здоровья.

Нужно знать

Если у вас обнаружили эктопию шейки матки, но при цитологическом исследовании не выявлены патологические клетки и отсутствует вирус папилломы человека, то ваша эрозия не опасна, с ней ничего не нужно делать, со временем она сама пройдет. Единственное, чего не стоит игнорировать, так это ежегодные осмотры гинеколога.

Если ВПЧ все же обнаружен, а в ПАП-тесте нет атипичных клеток, то с вашей эрозией все равно ничего не нужно делать. Только наблюдаться у гинеколога вы должны в два раза чаще (каждые полгода).

Чем опасно состояние

Ложная эрозия не несет никакой опасности женскому здоровью. Сопровождающие истинную эрозию воспаления приводят к эндометриту, а в запущенных формах к развитию сепсиса или перитонита.

Бывают случаи распространения инфекции на яичники и мочевой пузырь. Страдающие лимфатические узлы приводят к болезненному мочеиспусканию, воспалению других органов малого таза.

Отсутствие должного лечения может проявиться в виде полипов или поликистоза яичников, шейки матки.

Опухоль может быть доброкачественной или злокачественной. Если нет воспалительных процессов или инфекционных поражений, эрозия заживает сама.

Эктопия у молодых девушек проходит обычно после первых родов.

Процесс восстановления матки, регенерация эпителия полностью заживляют все трещинки, язвочки. Не стоит переживать при обнаружении у себя эрозии.

Практически во всех случаях она поддается лечению, главное, подобрать приемлемый для вас метод. Современная медицина быстро и безболезненно справляется с этой проблемой.

Медикаментозное лечение назначается периодом от 2 недель до 2 месяцев, а период реабилитации после операции не превышает месяца.

Когда эрозию нужно лечить?

В большинстве случаев эрозию лечить не нужно. Но для этого есть два условия, о которых следует помнить:

• Не должно быть воспалительного процесса;
• Должны отсутствовать атипические или раковые клетки в мазке на онкоцитологию.

Когда мы говорим об эктопии, мы подразумеваем, что цилиндрический эпителий цервикального канала находится не на своем месте, то есть не внутри шейки, а снаружи – на влагалищной ее части. Цилиндрический эпителий очень тонкий, легко травмируется. Влагалищная среда для него не совсем естественна. Кроме того, во влагалище могут попасть микробы при половых контактах или из прямой кишки и нанести вред нежному эпителию.

Поэтому, чтобы эктопия не перешла в осложненную форму, нужно содержать влагалище в чистоте, соблюдать правила интимной гигиены и во время секса пользоваться презервативами или спермицидами. Особенно это касается женщин, которые находятся в сексуальном поиске и не имеют постоянного полового партнера.

Хронический цервицит при кольпоскопии (наличие гиперемии и выделений из цервикального канала).

Что делать, если в ПАП-тесте обнаружены раковые клетки?

Если в цитологическом исследовании найдены раковые клетки, то такое состояние уже не будет называться эрозией. Это дисплазия (предрак) или даже рак шейки матки. В таком случае нужно под контролем кольпоскопа взять прицельную биопсию с подозрительного участка.

Результаты биопсии отправляются на гистологическое исследование в лабораторию, и только гистолог может вынести окончательный вердикт, исходя из которого предпринимаются такие действия:

• Если по результатам биопсии нет рака шейки матки, а подтверждается предраковый процесс, то в этом случае показано лечение (чаще всего путем прижигания шейки матки);
• Если же подтвердился рак, то методом выбора является широкая конизация – иссечение шейки, при которой удаляется очаг пораженных тканей в виде конуса с вершиной, уходящей вглубь цервикального канала.

Какой метод прижигания предпочтительнее при дисплазии и раке шейки матки?

Зачастую выявленная дисплазия легкой степени может быть просто следствием воспаления. И после проведения противовоспалительной терапии на контрольной онкоцитологии от нее не останется и следа.

Но если дисплазию действительно нужно лечить, важно выбрать правильный метод прижигания. Когда врач решает вопрос о способе хирургического лечения дисплазии, то ключевыми факторами являются следующие:

• Степень тяжести дисплазии;
• Возраст женщины;
• Входит ли в ее планы материнство в будущем.

Конечно, молодым женщинам с дисплазией легкой и средней степени, которые собираются рожать после лечения шейки, показаны щадящие хирургические методы. Для этого может быть использовано прижигание лазером, радиоволнами, аргоном или заморозка жидким азотом. При глубоком поражении шейки у женщин, не планирующих рожать, может быть оправдана диатермоэлектрокоагуляция или электроэксцизия.

Степени распространения рака шейки матки.

При запущенных формах рака бывает, что сохранить шейку нет возможности, и из-за глубокого прорастания опухолевого процесса приходится проводить полное удаление не только шейки, но и тела матки.

Лечение

Лечение истинной эрозии проводится двумя способами:

Медикаментозная терапия назначается на первых этапах заболевания (пораженный участок не более 2 см). При этом учитываются сопутствующие болезни, формы их протекания.

Гинекологи при вагинитах или воспалениях назначают противомикробные свечи: «Тержинан», «Гексикон», «Генферон».

Для внутреннего противодействия инфекциям рекомендуют применять «Метронидазол», «Ципролет», «Трихопол». При нарушении гормонального фона проводят терапию, основанную на ликвидации дефицита эстрогена и сокращении прогестерона.

Операционное вмешательство осуществляется следующими методами:

• Криотерапия: прижигание очага поражения жидким азотом.
• Лечение лазером: при этом отсутствует рубец на шейке матки.
• Радиоволновой метод: назначается нерожавшим девушкам, после терапии не остается шрама. Он самый эффективный, дорогой и безболезненный.
• Электрический ток: после процедуры требуется половой покой в течение двух недель, лучше воздержаться от беременности в течение года.

Часто задаваемые вопросы женщин с эрозией (эктопией) шейки матки

Можно ли ставить спираль, если есть эрозия?

Можно. Но только при условии, что в мазках на микрофлору нет признаков воспаления, а в мазках на онкоцитологию нет атипичных клеток.

Важно знать

Неосложненная эрозия шейки матки не является противопоказанием для установки внутриматочной спирали.

Можно ли заниматься сексом при наличии эрозии?

Можно. Но нужно помнить, что небольшая эрозия не дает никаких симптомов и не мешает половой жизни, а вот эктопия большая (более 1-1,5 см) может быть причиной кровотечения после полового контакта. В таком случае нужно будет обратиться к врачу для обследования.

Можно ли пользоваться тампонами при эрозии шейки матки?

Да, можно.

Может ли эрозия повлиять на зачатие ребенка и на вынашивание беременности в дальнейшем?

Сама по себе эрозия не влияет на зачатие и не вызывает акушерских осложнений. Проблема в другом. Случается, что неправильно выбрана тактика ведения и лечения эрозии. Неоправданное стремление прижечь неосложненную эктопию может привести к сужению цервикального канала, что нередко становится причиной бесплодия.

Почему возникает задержка менструации при эрозии?

Эрозия шейки матки не влияет на менструальный цикл, и задержка месячных связана с сопутствующей патологией.

Каковы психосоматические причины эрозии?

Согласно теории психосоматики, эрозия возникает у женщин, не принимающих свою женскую сущность, недовольных отношениями с партнером, испытывающих определенных сложности в сексуальной жизни. Официальная медицина не ориентируется на психосоматику, поэтому практикующий гинеколог вряд ли порекомендует своей пациентке принять себя как женщину в плане лечения эрозии (хотя именно такие советы дают на многочисленных форумах).

Думаем, что из вышеизложенного вы поняли: очень важно определиться, является ваша эрозия нормой или патологией. От этого будет зависеть тактика дальнейшего ведения и лечения. Зная, в каких случаях можно эктопию наблюдать, а в каких нужно лечить, вы не расстанетесь напрасно со «своими кровными», потому как предлагаемое прижигание во многих клиниках платное, а цена на услуги далеко не символическая.

Полезное видео об эрозии шейки матки

Терапия медом

Лечить заболевание можно с применением меда. Процедуры рекомендуется проводить через день, а по утрам необходимо проводить спринцевания настоем календулы. Продолжительность медовой терапии – 20 дней.

Применение медовых тампонов

Для приготовления следует сложить марлю в 3 слоя, в середину выложить 1 ч. ложку меда и сформировать тампон. Лечебную процедуру проводить на ночь.

Терапия медовой смесью с луком

Луковицу необходимо запекать в духовке. Когда она станет мягкой ее натирают на мелкой терке. Полученную кашицу, в количестве 1 ч. ложки смешивают с 1 ч. ложкой меда. Из смеси изготавливается тампон. Последний вводится на ночь.

Для терапии можно брать и сырой лук, который натирают и смешивают в одинаковых количествах с медом.

Применение меда с соком алоэ

Чтобы приготовить смесь для тампонов следует смешать 2 ч. л. сока алоэ, 1,5 ч. л. меда и 1/5 ч. л. касторового масла. Для излечения тампоны вводятся на ночь.

Важно! Лечение медом противопоказано пациенткам, страдающим аллергией на продукты пчеловодства.