Какие симптомы наблюдаются при эрозии шейки матки и эктопии?

Общая информация

Суть заболевания в патологическом изменении тканей, выстилающих шейку матки. Эрозии малого размера наиболее распространены у женщин, не имевших родов, явно проявляясь в период менструации. У тех, у кого есть дети, а также при наличии цервикальных или вагинальных инфекций, они большие и имеющие признаки хронического воспаления. Реже бывает эрозия у девственниц, девушек с хорошим иммунитетом и у пожилых женщин, переживших менопаузу. Сама эта патология гинекологией считается относительно безобидной, но нельзя забывать, что онкологические процессы репродуктивной системы у женщин начинаются с такого небольшого повреждения и иногда это состояние может предшествовать канцеру.

Прямой связи между эрозией в молодом возрасте и развитием рака шейки матки или других видов онкологии нет. Доподлинно точно неизвестно, что может привести к подобным серьезным осложнениям или иным заболеваниям. Исключение лишь составляют случая инфицирования вирусом папилломы человека онкотипов 16 и 18.

Эрозия может полностью или частично зажить или может повториться. По мере заживления язвы на ней образуются участки розовато-коричневого эпителия (покрытия), которые образуют небольшие островки на эрозированной области. Небольшие островки со временем срастаются, придавая очагу поражения неровный контур . Но она не заживёт полностью, пока инфекция и выделения из влагалища, вызвавшие ее, не будут устранены.

В ткани шейки матки есть слизистые железы (Наботовы), которые выходят на поверхность эпителия. Если эти протоки закрыты или заблокированы, железы наполняются задержанными жидкостями, вызывая небольшие кисты.

Причины эрозии у нерожавших

Не всегда удается определить, какая была основная причина эрозии шейки матки у нерожавшей девушки, в.ч. девственницы. Некоторые женщины даже рождаются с эрозией. Также это может быть связано с гормональными колебаниями. Вот почему это заболевание наиболее часто распространено у пациенток репродуктивного возраста. Это касается и подростков, беременных и нерожавших женщин, которые используют противозачаточные таблетки или кожные пластыри, содержащие эстроген. Если при приеме эстрогеносодержащих контрацептивов у вас на шейке матки появилась эрозия, спросите своего врача, нужно ли сменить контрацептивные средства.

Отчего появляется эрозия у девушек:

1. раннее начало сексуальных отношений;
2. механические травмы при гинекологических манипуляциях, операциях, абортах;
3. повреждения шейки при грубом вагинальном сексе, злоупотреблении секс-игрушками;
4. наличие хламидии, трихомонады, вируса герпеса, вызывающих сильное воспаление ткани;
5. нелеченные хронические аднекситы, эндометриты, цервициты;
6. эндокринные нарушения в организме.

Эрозия у девственницы

Бывает ли эрозия шейки матки у девушек, не живущих половой жизнью, и какой ее тип гинекологи выявляют чаще всего? У юной девушки и девственниц-подростков на шейке матки чаще диагностируется врожденная эрозия. Возникает она в результате небольшого локального нарушения процессов закладки тканей у плода. В подавляющем большинстве случаев заболевание при неосложненном течении никак себя не проявляет, не доставляет дискомфорта и не влияет на качество жизни. В большинстве случаев такие образования на шейке гинеколог обнаруживают у девушки, пришедшей на профосмотр после потери девственности. Гораздо реже диагноз «эрозия шейки матки» девственнице ставят после специального обследования, вызванного жалобами девушки.

Похожие на эрозию состояния могут развиться в результате воспалительного процесса в половых органах — влагалище и шейке матики. Но для этого он должен быть достаточно сильно запущен и тянуться длительное время — месяцы и годы. Воспаления, затрагивающие шейку матки у девственниц 15-16-18 летнего возраста развиваются на фоне заражения ИППП. Поэтому любые жалобы девочки 12-13-14 лет на выделения должны послужить причиной отправиться вместе с мамой к детскому гинекологу для сдачи анализов.

Чаще всего эрозия шейки матки у девственниц бывает малого размера и без сопутствующий отягощающих факторов и врачи не видят показаний ее лечить. Но в некоторых случаях малоинвазивные щадящие методики воздействия все же используются. В остальных случаях с возрастом, при отсутствии осложняющих причин, можно ожидать улучшения ситуации, и часто к завершению полового созревания (17-22 года) такая эрозия у девственных пациенток часто полностью исчезает.

Диагностика

Выявление патологии первично происходит во время гинекологического осмотра в зеркалах. Как правило, в большинстве случаев заподозрить эрозию шейки матки возможно именно на этом этапе. Для подтверждения диагноза проводится обследование — сдается анализ на влагалищную флору, проводится онкоцитологический тест и кольпоскопия, дающие возможность полностью оценить состояние поверхности слизистой оболочки шейки матки.

Стандартно перечень анализов при диагностики эрозии у нерожавших девушек, живущих половой жизнью, включает:

1. осмотр смотровым зеркалом
2. кольпоскопия расширенная
3. видеокольпоскопия (опция)
4. мазок на степень чистоты влагалища
5. ПЦР на инфекции
6. бакпосев из цервикального канала
7. ПАП тест расширенный (включая ВПЧ)
8. биопсия (при негативной цитологии)

Эрозии у девственниц иногда требуют проведения диагностических процедур (без повреждения плевы при наличии условий):

1. осмотр специальным зеркалом
2. кольпоскопия расширенная
3. мазок на флору, ПЦР на инфекции
4. бакпосев из цервикального канала

По особым показаниям после хирургической дефлорации сдаются:

1. ПАП тест жидкостный + онкотипы ВПЧ
2. биопсия (при негативном ПАП анализе)

Причины возникновения

К причинам заболевания можно отнести:

• половые инфекции — например, трихомоноз и хламидиоз;
• механическое травмирование слизистой оболочки шейки — при родах, аборте, диагностическом исследовании, неправильной установке внутриматочной спирали;
• эрозию может сформироваться при спринцевании растворами, разъедающими эпителий;
• гормональные заболевания и нарушения эндокринной системы;
• раннюю половую близость и беременность в раннем возрасте;
• частое прерывание беременности;
• нарушенный обмен веществ.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Патология имеет наследственную предрасположенность, провоцирующим фактором может являться ослабленный иммунитет, неблагоприятный экологический климат — проживание в промышленных зонах увеличивает риск образования эрозии.

Лечение эрозии шейки матки нерожавшим

Эрозии, которые кровоточат при травме или имеют неровную (сосочковатую) поверхность, как правило, считаются наиболее опасной разновидностью патологии. Большинство гладких округлых эрозий не требуют лечения, так как они заживают сами по себе, когда устранена причина. Более крупные эрозии матки у нерожавших прижигают для стимуляции роста эпителия. Эрозии с явлениями тяжелой дисплазии (CIN 2-3) обычно удаляют хирургическим путем. Если по показаниям прижигать эрозию нерожавшей девушке, это, как правило, в дальнейшем не препятствует оплодотворению и деторождению.

Надо ли лечить эрозию до родов и каким методом лучше?

Небольшая эрозия, не имеющая признаков эпителиальной дисплазии, лечению не подлежит. Многие нерожавшие женщины выбирают этот вариант, откладывая лечение на потом. У большинства из них происходит благополучное зачатие, беременность протекает без осложнений и рождается здоровый ребенок. Однако эта тактика похожа на бомбу замедленного действия, т.к. может привести к серьезным последствиям.

Как прижигать эрозию неро​жавшим?

При лечении эрозии у молодых девушек особенно важно сохранение репродуктивной функции. После применения традиционного метода удаления эрозии (прижигания током или холодом) на шейке матки остаются рубцы. То есть воздействие электротоком, криохирургия имеют побочные эффекты — они могут сделать невозможным зачатие ребенка, вызвать осложнения в родах. Вот почему молодым женщинам лучше искать альтернативные оптимальные методы лечения, например, радиоволновое прижигание эрозии. В этом случае радиоволны воздействуют на клетки слизистой оболочки таким образом, что они начинают выделять тепло. Благодаря этому ткань эрозии не прижигается, а плавится. В этот момент сосуды также тромбируются. Это снижает риск кровотечений и инфекций. Впоследствии шрамов нет и полное заживление наступает в течение 1-1,5 месяцев.

Лечение без прижигания

Есть еще один метод лечения эрозии, подходящий нерожавшим женщинам: это Солковагин. Процедура представляет собой прижигание пораженного участка сложной смесью кислотных растворов, которые специально подобраны и обладают избирательным действием на эрозированные участки. Препарат разрушает инородные клетки цилиндрического эпителия и мало влияет на нормальную выстилку шейки матки.

На курс требуется от 2-3 до 5 сеансов с интервалом 5-7 дней. Сама процедура практически безболезненная, в момент проведения могут ощущаться незначительные тянущие боли внизу живота. Применения анестезии при данном способе воздействия не требуется.

Преимущества метода:

• после курса терапии шейка заживает без рубцов;
• процедура практически безболезненна;
• не требует специального оборудования;
• отсутствует хирургическое вмешательство;
• быстрое восстановление.

Таким образом, если вас не беспокоят симптомы, результаты кольпоскопии и мазка на онкоцитологию не внушают опасений, возможно, нерожавшей не нужно лечить эрозию шейки матки. Девушка с неприятными симптомами, такими как выделения слизи, контактные кровотечение или боль во время или после секса, должна поговорить со своим лечащим врачом о вариантах избавления от заболевания.

Как в нашей клинике лечат эрозию шейки нерожавшей

Основные способы лечения эрозии у нерожавших женщин — это прижигание области, которое может устранить или предотвратить серьёзную патологию поверхностного эпителия, аномальные вагинальные выделения и кровотечение из половых путей. Этого можно достичь с помощью тепла (диатермия или лазер), холода (криохирургия), радиоволн (радиохирургия) или медикаментозных средств (солковагин). Каждая из этих процедур у нас в клинике может быть выполнена под местной анестезией в кабинете врача за считанные минуты. Про основные методы, где это можно сделать в Москве, написано на этой странице.

Несколько последовательных шагов к избавлению от проблемы:

1. Записаться в клинику на прием к врачу;
2. Пройти необходимое обследование (кольпоскопия, сдача цитологии, мазка на инфекции);
3. Биопсия шейки (по показаниям);
4. Лечебный сеанс выбранным методом;
5. Визит на контрольный осмотр для оценки результата (через 30-45 дней).

Рекомендации, что делать после процедуры

Вы сможете уйти, как только все закончится и сразу же возобновить большую часть своей обычной деятельности. После процедуры шейке матки потребуется время для заживления. У вас может быть легкий дискомфорт, похожий на менструальный период от нескольких часов до нескольких дней. Также могут быть слизисто-коричневатые или мажущие кровянистые выделения в течение 2-4 недель.

Рекомендовано избегать полового акта, не использовать тампоны около четырех недель. Ваш гинеколог предоставит инструкции по уходу и назначит повторное обследование. И сообщите доктору, если появятся следующие симптомы:

• выделения из влагалища с неприятным запахом,
• кровотечение тяжелее менструального,
• мазня, которая длится дольше прогнозируемого времени.

Если причины эрозии у девушки после лечения исчезнут, результат будет считаться успешным. Если симптомы вернутся, но терапию вероятно придется повторить. Записаться на консультацию к специалистам можно по контактному телефону +7(495)790-0779 ежедневно с 10 до 21.

Симптомы заболевания

Как правило, симптомы у данной патологии отсутствуют. Это связано с отсутствием чувствительных рецепторов в цилиндрическом и многослойном эпителии.

У некоторых женщин могут обнаруживаться кровянистые выделения после полового контакта. Болевой синдром в нижней части живота является редким симптомом.

Заподозрить заболевание по симптомам практически невозможно. Точный диагноз устанавливается при гинекологическом осмотре с зеркалами.

Какие могут быть выделения

При небольшой эрозии вагинальные выделения не отличаются по количеству и внешнему виду.

Патологическими они становятся следующих случаях:

• при обширном эрозивном процессе изъявление начинает кровоточить и выделения становятся кровянистыми;
• при образовании миоматозных узлов в матке они окрашиваются в красный цвет;
• мажущие кровянистые бели возникают, если эрозия вызвана гормональными нарушениями;
• при эндометрите, гиперплазии эндометрия, присутствуют коричневые густые выделения;
• творожистый вид подтверждает присутствие грибковой инфекции;
• при бактериальном вагинозе наблюдаются серо-белые выделения, с неприятным запахом тухлой рыбы;
• в тех случаях, когда эрозию дополняет инфекционное заболевание, передающееся половым путем, влагалищные выделения окрашиваются в желтый или зеленый цвет.

Может ли быть задержка?

Может ли из-за эрозии быть задержка менструации? Собственно из-за этой патологии – нет. Но она способна косвенно влиять на менструальный цикл. Если болезнь развита активно, то в процесс втянут не только эпителий шейки, но и полость матки. Она изменяется, отслаивается нерегулярно. В результате наступают сбои в цикле. Присоединение различных инфекций также может вызывать задержку.

Стоит помнить, что эрозия, нередко, имеет гормональные причины. Дисбаланс гормонов способен вызывать сбои в менструальном цикле.

Осложнения, вызываемые прижиганием

Одним из главных осложнений после прижигания является стеноз шейки матки. Опасность он представляет для женщин репродуктивного возраста, собирающихся рожать. Сперматозоидам становится тяжело проникать в полость матки, повышается риск развития бесплодия.

Есть еще ряд негативных последствий данной процедуры.

1. Эндометриоз. О патологии женщина узнает позже. Главным симптомом является болезненность во время менструации. Также меняется и характер выделений, они становятся более обильными. Клетки эндометрия активно распространяются и приживаются на раневой поверхности.
2. Женщина, невыполняющая рекомендации гинеколога после прижигания может столкнуться с воспалением струпа. Об этом свидетельствуют густые кровянистые выделения, сопровождаемые болевыми ощущениями.

При обнаружении тревожащей симптоматики стоит пройти осмотр гинеколога. Это обезопасит от развития возможных патологий.

Как избежать проблем

После проведенной процедуры гинекологи дают женщине ряд рекомендаций, которые следует соблюдать, чтобы восстановительный период прошел без проблем, осложнений.

1. Запрещено перегреваться (посещать сауну, баню), избегая стимуляции кровообращения, приводящей к обильным кровотечениям.
2. Нельзя делать массаж низа живота, посещать сеансы иглоукалывания, при котором также задействована область поясницы.
3. Нельзя поднимать тяжести, заниматься активными физическими нагрузками.
4. Нельзя вступать в половые контакты на срок, установленный гинекологом.

Выполнение простых правил будет способствовать успешному прохождению восстановительного периода. Женщина будет чувствовать себя замечательно, а характер месячных после процедуры восстановится, как и до эрозии.

Прижигание – травматичный процесс для организма. Соблюдение рекомендаций врача, внимательное отношение к своему здоровью поможет минимизировать возможные риски.