Ультразвуковая диагностика опухолей кожи в планировании объема хирургического вмешательства

Раковая диагностика с помощью УЗИ

Для диагностики рака на ранних стадиях УЗИ простой эффективный и быстрый метод диагностики. Доктор может поставить вам диагноз, используя иные методы определения. Например, МРТ, рентген или биопсию и т. д., ноультразвуковое обследование безболезненное и полностью безопасное и очень информативное, потому, его назначают большинству пациентов. Скрининг на 100% покажет есть ли у вас в органе новообразование или нет и на какой стадии оно находится?

Технологии УЗИ совершенствуются и специалист может сделать УЗИ кишечника с желудком и определить есть ли в тех органах рак или нет? Это обследование возможно, благодаря тому, что в сканерах для УЗИ есть функция эластография. Пользуясь ею, специалист зафиксирует спектр кровотока в сосудах и оценит структуру тканей на подозрительных участках..

УЗИ щитовидки

Многих пациентов, у кого были проблемы со щитовидными железами и доктор подозревал в них новообразование, специалист отправлял на УЗИ. Опухоль будет обнаружена быстро, а вот злокачественная она или доброкачественная, нужно определить. В подозрительном узле узист оценивает состояние сосудов.

Прибор фиксирует спектральные характеристики кровяного потока в узле. Дополнительно врач вас направит на биопсию этого участка и установленный диагноз будет 100% подтверждённым несколькими методами обследования. Дополнительно исследуют лимфоузлы. Согласно теории, в них могут попадать раковые клетки.

Обследование сосудов в головном мозге

Если доктор подозревает новообразование в головном мозге, то он скорее назначит вам не УЗИ, а МРТ. Обследование ультразвуком при дуплексном сканировании может многое показать. В каком состоянии сосуды в мозге, не смещены ли они, нет ли развитой сосудистой сетки, которой быть там не должно? Если последняя обнаружена, больному дают направление на МРТ. Установят точный диагноз.

Может ли быть поставлен диагноз рака на основании УЗИ?

Ультразвуковое исследование считается не только простым, но и достаточно точным и информативным. Однако без дополнительных обследований точный диагноз рака шейки матки поставить невозможно: специалист может составить описание и порекомендовать дополнительные обследования.

УЗИ может выявить те или иные изменения в структуре шейки матки и эндометрия, то есть эпителиальной выстилки матки. Однако дать ответ на вопрос, чем вызваны эти изменения, УЗИ не может. Расшифровать полученные данные, а также назначить дополнительные анализы, может только врач. К тому же, рак шейки матки на УЗИ виден или нет зависит от стадии заболевания. На раннем этапе выявить болезнь можно при помощи исследования онкомаркеров (клеток с мутантным геномом), кольпоскопии и других исследований. Если будут обнаружены тревожные симптомы, может потребоваться полное обследование организма, которое позволит либо подтвердить, либо опровергнуть предварительный диагноз.

Во время УЗИ врач может определить следующие показатели:

• форма матки, например, ее бочкообразное состояние;
• изменение лимфоузлов, расположенных в малом тазе;
• контуры матки;
• наличие изменений вен и артерий;
• разновидность новообразования.

Рак шейки матки на УЗИ имеет характерные признаки, которые позволят врачу предположить наличие болезни. Например, на ранних этапах рак шейки матки на УЗИ имеет довольно характерный вид: он визуализируется как плотное овальное новообразование, имеющее четкие контуры. При росте образования оно становится нечетким, выглядит изрезанным и бугристым.

Важно! Важно помнить о том, что уровень детализации при УЗИ зависит от того, насколько современное оборудование используется в клинике. Современные аппараты дают возможность выявить новообразование, диаметр которого достигает 3 мм.

УЗИ брюшины

Если область локализации рака находится в брюшной полости, то с помощью УЗИ сканирования. Они помогут установить, например, опухоли, относящиеся к первичным – это печёночно-клеточное новообразование, метастазы или холангиокарциному.

Жёлчный пузырь

Когда узист проводит диагностику жёлчного пузыря, часто в нём обнаруживает полипы. За ними нужно наблюдать, раз в полгода, год, проводя повторную УЗИ-диагностику. Полипы могут перерождаться в злокачественные опухоли. Если у диагноста большой опыт, то он на экране заметит опухоль Фатерова, которая представляет собой сосок.

Поджелудочная

Можно ли на УЗИ увидеть новообразование в поджелудочной железе? Это довольно трудно. Картинка на экране размытая. Особенно плохо видно и трудно установить верный диагноз у тучных людей. Обследование ультразвуком – метод недорогой, доступный и потому, прежде всего на него направляют пациентов.

Когда врач обследует поджелудочную, он обращает внимание в каком состоянии лимфоузлы ворота печени с лимфоузлами забрюшинными. Если они увеличены, то имеет смысл назначить пациенту КТ, которое поможет выявить злокачественные новообразования.

Селезёнка

При УЗИ селезёнка отлично визуализируется. К счастью, в этом органе рак практически никогда не возникает, как и не образуются метастазы.

Желудок с кишечником

В последние годы методом УЗИ часто обследуют желудок с кишечником. Эти органы расположены довольно глубоко в человеческом организме и УЗИ точно покажет только подросшее новообразование, вернее, специалист её 100% распознаёт, а более мелкие новообразования может интерпретировать как естественные продукты переработки.

Покажет ли точно УЗИ, что у пациента рак если это 3 или 4 стадия? 100% узист подтвердит, у человека новообразования, ведь в организме уже много заметных патологических изменений. В запущенном случае доктор увидит и метастазы в желудке и даже определит их размер.

Может ли узи показать рак

Многих интересует, а будет ли заметен рак на УЗИ? Это зависит от стадии рака и насколько глубоко в тканях он расположен. Например, рак костей или метастазы в них, покажет рентген. Подробнее рассмотрим проблему в статье.

Раковая диагностика с помощью УЗИ

Для диагностики рака на ранних стадиях УЗИ простой эффективный и быстрый метод диагностики. Доктор может поставить вам диагноз, используя иные методы определения. Например, МРТ, рентген или биопсию и т. д.

, ноультразвуковое обследование безболезненное и полностью безопасное и очень информативное, потому, его назначают большинству пациентов.

Скрининг на 100% покажет есть ли у вас в органе новообразование или нет и на какой стадии оно находится?

Технологии УЗИ совершенствуются и специалист может сделать УЗИ кишечника с желудком и определить есть ли в тех органах рак или нет? Это обследование возможно, благодаря тому, что в сканерах для УЗИ есть функция эластография. Пользуясь ею, специалист зафиксирует спектр кровотока в сосудах и оценит структуру тканей на подозрительных участках..

УЗИ щитовидки

Многих пациентов, у кого были проблемы со щитовидными железами и доктор подозревал в них новообразование, специалист отправлял на УЗИ. Опухоль будет обнаружена быстро, а вот злокачественная она или доброкачественная, нужно определить. В подозрительном узле узист оценивает состояние сосудов.

Прибор фиксирует спектральные характеристики кровяного потока в узле. Дополнительно врач вас направит на биопсию этого участка и установленный диагноз будет 100% подтверждённым несколькими методами обследования. Дополнительно исследуют лимфоузлы. Согласно теории, в них могут попадать раковые клетки.

Обследование сосудов в головном мозге

Если доктор подозревает новообразование в головном мозге, то он скорее назначит вам не УЗИ, а МРТ. Обследование ультразвуком при дуплексном сканировании может многое показать. В каком состоянии сосуды в мозге, не смещены ли они, нет ли развитой сосудистой сетки, которой быть там не должно? Если последняя обнаружена, больному дают направление на МРТ. Установят точный диагноз.

Узи брюшины

Если область локализации рака находится в брюшной полости, то с помощью УЗИ сканирования. Они помогут установить, например, опухоли, относящиеся к первичным — это печёночно-клеточное новообразование, метастазы или холангиокарциному.

Жёлчный пузырь

Когда узист проводит диагностику жёлчного пузыря, часто в нём обнаруживает полипы. За ними нужно наблюдать, раз в полгода, год, проводя повторную УЗИ-диагностику. Полипы могут перерождаться в злокачественные опухоли. Если у диагноста большой опыт, то он на экране заметит опухоль Фатерова, которая представляет собой сосок.

Поджелудочная

Можно ли на УЗИ увидеть новообразование в поджелудочной железе? Это довольно трудно. Картинка на экране размытая. Особенно плохо видно и трудно установить верный диагноз у тучных людей. Обследование ультразвуком — метод недорогой, доступный и потому, прежде всего на него направляют пациентов.

Когда врач обследует поджелудочную, он обращает внимание в каком состоянии лимфоузлы ворота печени с лимфоузлами забрюшинными. Если они увеличены, то имеет смысл назначить пациенту КТ, которое поможет выявить злокачественные новообразования.

Селезёнка

При УЗИ селезёнка отлично визуализируется. К счастью, в этом органе рак практически никогда не возникает, как и не образуются метастазы.

Желудок с кишечником

В последние годы методом УЗИ часто обследуют желудок с кишечником. Эти органы расположены довольно глубоко в человеческом организме и УЗИ точно покажет только подросшее новообразование, вернее, специалист её 100% распознаёт, а более мелкие новообразования может интерпретировать как естественные продукты переработки.

Покажет ли точно УЗИ, что у пациента рак если это 3 или 4 стадия? 100% узист подтвердит, у человека новообразования, ведь в организме уже много заметных патологических изменений. В запущенном случае доктор увидит и метастазы в желудке и даже определит их размер.

Чтобы диагностика была максимально точной, производят такие процедуры:

1. До обследования пациент доложен на голодный желудок выпить от 300 до 500 мл простой кипячёной воды. главное, чтобы она не содержала газа. Специалист попросит вас прилечь на кушетку и вы будете менять позы, а он рассмотрит ваш желудок со всех сторон или в различных проекциях.
2. 1-ю проекцию делают, когда пациент принял позу лёжа на спине, а потом ложится на левый бок. Позже ан правый. Поднимается с кушетки и проекцию нужно запечатлеть, когда он стоит. Проекция покажет насколько большое новообразование и как оно вросло в рядом расположенные ткани, органы.

УЗИ желудка считается вспомогательным способом. Опытный специалист заметит рак и на ранней стадии. Особенно когда она поразила верхний слой желудка, мышцы. А вот на поздних стадиях поражения большие и лучше визуализируются, интерпретируются узистом.

“Совет. При подозрении на рак, после УЗИ попросите направить вас на рентген желудка.”

Почек

Ультразвуковая диагностика почек покажет, есть ли у пациента почечно клеточный рак, переходно-клеточные новообразования, рак Вильмса с метастазами. Диагностика точная. Дополнительно делают биопсию и другие анализы.

Мочевого пузыря

Поможет УЗИ увидеть рак в мочевом пузыре. Там растут и доброкачественные полипы, но они могут перерождаться в рак. Требуется сделать цистоскопию, тогда диагноз будет считаться подтверждённым на 100%.

Молочной железы

Доктор направит вас на ультразвуковое обследование + эластографию. Эти методы диагностики рака молочной железы очень информативные. Неважно сколько вам лет, ультразвуковые волны, отражаясь от тканей, покажут есть ли рак и на какой стадии или нет? После климакса старайтесь раз в год проходить обследования, а можно и начиная с 40 лет.

Источник: https://dermatologpro.ru/info/mozhet-li-uzi-pokazat-rak/

Матки

Показывает ли УЗИ-аппарат рак матки? Да. Новообразование может быть как внутри органа, так и на её шейке. Когда обследуют придатки, то установят, что есть новообразования в яичниках или эндометрии, так как у них отличная эхогенность. Возможно, у пациентки все ткани здоровые.

Установить, что эндометрии поражён сложно. Врач может подумать, что это доброкачественная миома, а на самом деле — это злокачественный рак.

«Совет. Преждевременно не волнуйтесь, дополнительно вас направят на биопсию.»

Насколько часто можно делать скрининги?

Если вам больше 35 или 40 лет можете проводить исследование: щитовидки, органов брюшины, с мочевыводящими путями ежегодно. Женщины, не забывайте регулярно обследовать молочные железы. Кроме УЗИ, сдавайте на анализы кровь с мочой. Даже если у вас нет плохих симптомов, обследоваться можно профилактически.

На УЗИ иных органов даст направление тот или иной доктор. Обследования не дорогие, а вы будете спокойны, что у вас всё в порядке. Ранняя диагностика рака со своевременным лечением спасут и продлят вам жизнь.

УЗИ считается универсальным методом диагностики многих заболеваний. Не является исключением и онкология. УЗИ может показать рак в 99 % случаев. При затруднении исследования применяются дополнительные способы.

Использование ультразвука в онкологии

УЗИ используется для диагностики онкологии и доброкачественных опухолей в организме. Эластография, улучшенное исследование с ультразвуковым датчиком, позволяет детально рассмотреть расположение метастазов.

Можно по УЗИ определить новообразования в виде рака, кист на любом органе. Сонолог отличает патологическую ткань от здоровой по плотности: у злокачественных или доброкачественных опухолей плотность повышена и неоднородна.

Обычно пораженная часть органа на УЗИ называется симптомом ППО, пораженного полого органа. Этот участок ткани сканируется с высокой гиперэхогенностью, повышенным показателем отражения ультразвуковых волн внутренним органом. Именно гиперэхогенность свидетельствует о наличии рака. На снимке гиперэхогенный участок светлее здоровой ткани органа.

На какой стадии видно рак

Рак различается по стадиям:

1. Начальная. Изменения на внутренних тканях микроскопические. Опухоль не распространяется за пределы места развития.
2. Средняя. Злокачественное новообразование выходит за границы места изначального расположения. Но смежные участки тканей не затрагиваются.
3. Последняя. Рак поражает смежные органы, региональные лимфоузлы. В удаленных органах от места развития раковых клеток появляются метастазы, вторичные очаги заболевания.

УЗИ может обнаружить рак на любой стадии. Лучше своевременно обратиться к врачу за диагностикой. Так есть вероятность полностью вылечить болезнь.

В запущенных случаях метастазы и раковые клетки охватывают обширную зону. Эта область на экране ультразвукового аппарата выглядит черным цветом. В результатах указывается повышенная эхогенность.

Комплексное определение рака шейки матки

На данный момент существуют несколько эффективных способов выявить маточный рак. На правильное обследование влияет качество аппарата ультразвука, поскольку на устаревших моделях довольно сложно выявить развитие патологии. Немаловажен и тот факт, каким опытом обладает специалист, проводящий УЗИ, поскольку часто именно от него зависит результат обследования и установление диагноза. Если существует подозрение на раковый процесс, то стоит пройти дополнительные обследования.

Существует несколько видов раковых заболеваний шейки матки, один из них — это карцинома матки, коварное заболевание. Проблема в том, что женщины порой обращаются за помощью очень поздно, и сделать уже практически ничего нельзя.

Карцинома матки — это один из видов злокачественной опухоли, которая отличается своей сильной агрессией и стремительным течением.

Карцинома может быстро распространить метастазы по всем органам малого таза. А когда появляются болевые ощущения, драгоценное время потеряно. Происхождение ракового заболевания УЗИ не установит, но поможет определить, существует ли опухоль. Поэтому очень важно проходить регулярное обследование.

Как выглядят метастазы

При раке образуются метастазы, новые пораженные участки. Чаще всего они располагаются в легких, печени (см. рак печени) и лимфоузлах. УЗИ показывает метастазы в виде черных пятен различного размера. Особенности появления метастазов на каждом органе:

1. Щитовидная железа. Появление раковых клеток в щитовидной железе объясняется генетической предрасположенностью или облучением. Диагностику проходят ежегодно.
2. Сосуды в головном мозге. Посредством ультразвука можно увидеть смещение сосудов в головном мозге, что может говорить о наличии раковых опухолей. Обычно человеку назначают дополнительное обследование — МРТ. Делается процедура по показаниям. Развитие раковых клеток в мозге провоцирует периодическое облучение, наследственность.
3. Брюшина. Метастазы в органах брюшной полости появляются из-за злоупотребления алкоголем, курением, частого употребления жирного, исключения из питания растительной пищи. Ультразвуковую диагностику этой части тела рекомендуется делать раз в год.
4. Молочные железы. Проверять состояние молочных желез рекомендуется ежегодно. Но женщинам после 40 лет назначают прохождение маммографии 2 раза в год. К появлению метастазов в груди приводит гормональный дисбаланс, чрезмерное употребление алкоголя и курение.
5. Матка. Увидеть рак можно как на внутренней стороне матки, так и на внешней. УЗИ матки проводится раз в год. Важно досконально проводить обследование, чтобы не спутать раковую опухоль с миомой, доброкачественным новообразованием. Рак в маточной полости развивается преимущественно из-за половых инфекций.
6. Предстательная железа. Орган обследуется на УЗИ раз в год. Раковые клетки образуются в этом месте по причине неактивного образа жизни и половых инфекций.

На остальных участках тела, включая ноги, руки, ротовую полость, слюнные железы, УЗИ проводится по показаниям.

Смотрите в видео пример рака желудка с метастазами в печень:

Может ли узи определить рак

УЗИ считается универсальным методом диагностики многих заболеваний. Не является исключением и онкология. УЗИ может показать рак в 99 % случаев. При затруднении исследования применяются дополнительные способы.

Использование ультразвука в онкологии

УЗИ используется для диагностики онкологии и доброкачественных опухолей в организме. Эластография, улучшенное исследование с ультразвуковым датчиком, позволяет детально рассмотреть расположение метастазов.

Можно по УЗИ определить новообразования в виде рака, кист на любом органе. Сонолог отличает патологическую ткань от здоровой по плотности: у злокачественных или доброкачественных опухолей плотность повышена и неоднородна.

Обычно пораженная часть органа на УЗИ называется симптомом ППО, пораженного полого органа. Этот участок ткани сканируется с высокой гиперэхогенностью, повышенным показателем отражения ультразвуковых волн внутренним органом. Именно гиперэхогенность свидетельствует о наличии рака. На снимке гиперэхогенный участок светлее здоровой ткани органа.

На какой стадии видно рак

Рак различается по стадиям:

1. Начальная. Изменения на внутренних тканях микроскопические. Опухоль не распространяется за пределы места развития.
2. Средняя. Злокачественное новообразование выходит за границы места изначального расположения. Но смежные участки тканей не затрагиваются.
3. Последняя. Рак поражает смежные органы, региональные лимфоузлы. В удаленных органах от места развития раковых клеток появляются метастазы, вторичные очаги заболевания.

УЗИ может обнаружить рак на любой стадии. Лучше своевременно обратиться к врачу за диагностикой. Так есть вероятность полностью вылечить болезнь.

В запущенных случаях метастазы и раковые клетки охватывают обширную зону. Эта область на экране ультразвукового аппарата выглядит черным цветом. В результатах указывается повышенная эхогенность.

При раке образуются метастазы, новые пораженные участки. Чаще всего они располагаются в легких, печени (см. рак печени) и лимфоузлах. УЗИ показывает метастазы в виде черных пятен различного размера. Особенности появления метастазов на каждом органе:

1. Щитовидная железа. Появление раковых клеток в щитовидной железе объясняется генетической предрасположенностью или облучением. Диагностику проходят ежегодно.
2. Сосуды в головном мозге. Посредством ультразвука можно увидеть смещение сосудов в головном мозге, что может говорить о наличии раковых опухолей. Обычно человеку назначают дополнительное обследование — МРТ. Делается процедура по показаниям. Развитие раковых клеток в мозге провоцирует периодическое облучение, наследственность.
3. Брюшина. Метастазы в органах брюшной полости появляются из-за злоупотребления алкоголем, курением, частого употребления жирного, исключения из питания растительной пищи. Ультразвуковую диагностику этой части тела рекомендуется делать раз в год.
4. Молочные железы. Проверять состояние молочных желез рекомендуется ежегодно. Но женщинам после 40 лет назначают прохождение маммографии 2 раза в год. К появлению метастазов в груди приводит гормональный дисбаланс, чрезмерное употребление алкоголя и курение.
5. Матка. Увидеть рак можно как на внутренней стороне матки, так и на внешней. УЗИ матки проводится раз в год. Важно досконально проводить обследование, чтобы не спутать раковую опухоль с миомой, доброкачественным новообразованием. Рак в маточной полости развивается преимущественно из-за половых инфекций.
6. Предстательная железа. Орган обследуется на УЗИ раз в год. Раковые клетки образуются в этом месте по причине неактивного образа жизни и половых инфекций.

На остальных участках тела, включая ноги, руки, ротовую полость, слюнные железы, УЗИ проводится по показаниям.

Смотрите в видео пример рака желудка с метастазами в печень:

Ошибки диагностики

Онкозаболевания практически всегда точно определяются на УЗИ. Диагноз бывает ошибочным, если не проводились дополнительные исследования, которые требуются при подозрениях на наличие рака в отдельных участках тела.

На УЗИ доброкачественная опухоль отличается от злокачественной тем, что у нее отсутствует метастазирование.

Дочерние клетки не переносятся с лимфотоком и кровотоком в отдаленные клетки в отличие от рака. Чаще всего отличается и цвет доброкачественного новообразования на снимке УЗИ.

Противопоказания

К противопоказаниям проведения УЗИ при подозрениях на рак относят:

• ожирение, из-за толстого слоя жира невозможно рассмотреть и отличить злокачественные образования;
• кожные болезни на предполагаемом месте проведения ультразвукового датчика;
• наличие у человека энуреза или инфекций мочеполовой системы;
• нарушения, раны, ожоги, травмы кожи на предполагаемом месте исследования.

УЗИ — надежный метод диагностики раковых образований. Главное — своевременно проходить диагностику для предупреждения развития этой смертельной болезни.

Источник: https://za-dolgoletie.ru/info/mozhet-li-uzi-opredelit-rak/

Ошибки диагностики

Онкозаболевания практически всегда точно определяются на УЗИ. Диагноз бывает ошибочным, если не проводились дополнительные исследования, которые требуются при подозрениях на наличие рака в отдельных участках тела.

На УЗИ доброкачественная опухоль отличается от злокачественной тем, что у нее отсутствует метастазирование.

Дочерние клетки не переносятся с лимфотоком и кровотоком в отдаленные клетки в отличие от рака. Чаще всего отличается и цвет доброкачественного новообразования на снимке УЗИ.

Противопоказания

К противопоказаниям проведения УЗИ при подозрениях на рак относят:

• ожирение, из-за толстого слоя жира невозможно рассмотреть и отличить злокачественные образования;
• кожные болезни на предполагаемом месте проведения ультразвукового датчика;
• наличие у человека энуреза или инфекций мочеполовой системы;
• нарушения, раны, ожоги, травмы кожи на предполагаемом месте исследования.

УЗИ — надежный метод диагностики раковых образований. Главное — своевременно проходить диагностику для предупреждения развития этой смертельной болезни.

Проходили ли вы ультразвуковое исследование? Расскажите в комментариях о процедуре. Поделитесь статьей с друзьями в социальных сетях. Будьте здоровы.

УЗИ широко применяется в медицине и с каждым годом сфера его использования расширяется. На это оказывает влияние безболезненность прохождения процедуры (не так как с биопсией) с мгновенным результатом, большой информативностью и безопасностью для организма, в отличии, скажем, от рентгена. Не исключением стали и онкология. Развитие и усовершенствование оборудования для ультразвукового обследования позволяет с точностью до 100 % показать рак.

УЗИ помогает при постановке диагнозов при разных патологиях

В этой статье вы узнаете:

Ультразвуковая диагностика опухолей кожи в планировании объема хирургического вмешательства

УЗИ сканер RS80

Эталон новых стандартов!
Беспрецедентная четкость, разрешение, сверхбыстрая обработка данных, а также исчерпывающий набор современных ультразвуковых технологий для решения самых сложных задач диагностики.

Введение

В последние годы во всем мире отмечается стремительный рост заболеваемости злокачественными новообразованиями кожи, каждый год регистрируется до 3 млн новых случаев рака кожи.

Злокачественные опухоли кожи среди всех злокачественных новообразований человека занимают третье место, уступая раку желудка и легкого. Как и при другой онкологической патологии, вероятность развития заболевания повышается с возрастом: пожилые люди в возрасте старше 70 лет в 7 раз чаще болеют злокачественными опухолями кожи по сравнению с лицами в возрасте от 40 до 49 лет и в 230 раз чаще, чем в возрасте до 40 лет [1].

Злокачественные опухоли кожи по гистологическому строению можно разделить на 3 основные группы: рак (базальноклеточный, карцинома), меланома, саркома. Если рак и меланома возникают из элементов эпителия, то саркома — из соединительнотканных образований кожного покрова.

Рак достигает наибольшей частоты среди всех прочих злокачественных опухолей кожи — 12-14% (3-5 место); поражает почти одинаково часто мужчин и женщин. Показатели заболеваемости колеблются от 50 до 60, а у пожилых 140-145 на 100 тыс. жителей, пик заболеваемости приходится на возраст 60-70 лет [2].

Саркомы встречаются редко (менее 1% от всех злокачественных опухолей), развиваются в возрасте 35-50 лет, локализуются чаще на коже туловища и конечностей. Саркомы возникают на месте многократных травм, рубцов, на фоне туберкулезной волчанки, после лучевой терапии, а также в предшествующих фибромах, ангиофибромах, липомах (трансформация в саркому отмечается в 3-12% случаев).

В структуре злокачественных новообразований кожи на меланому приходится около 10%, причем заболеваемость этой опухолью во всем мире имеет тенденцию к росту на 2,6-11,7% в год, увеличиваясь приблизительно в 2 раза каждые 10-15 лет в первую очередь за счет лиц молодого трудоспособного возраста [3].

До недавних пор меланому кожи относили к заболеваниям с непременным фатальным исходом, однако внедрение в последние годы в практику новых химиои иммунопрепаратов позволило добиться улучшения результатов лечения и в настоящее время меланома кожи считается потенциально излечимым заболеванием при условии раннего выявления и назначения адекватной терапии [4].

Основными прогностическими факторами при меланоме кожи являются такие характеристики первичной опухоли, как ее толщина по Бреслоу (Breslow) и уровень инвазии по Силвен-Кларк (Sylven and Clark) (рис. 1), а также состояние регионарных лимфатических узлов как зоны возможного метастазирования [5].

Рис. 1.

Основные прогностические факторы при меланоме кожи.

Уровни инвазии по Силвен и Кларк, толщина по Бреслоу.

В настоящее время хирургический метод является основным в лечении первичной меланомы кожи, причем с целью снижения вероятности метастазирования объем иссечения должен определяться толщиной опухоли. Так, при индексе Бреслоу 1,0 мм или меньше требуется отступить от края опухоли на 1,0 см; от 1,0 до 4,0 мм — 2,0 см; более 4,0 мм — более 2,0 см [6-8].

По общепринятой методике толщину первичной меланомы кожи определяют после ее удаления при гистологическом исследовании. Как следствие, либо возникает необходимость выполнения реэксцизии в соответствии со значением индекса Бреслоу, либо, во избежание повторной операции, планируется заведомо избыточный объем иссечения, что нежелательно с косметической точки зрения, особенно при расположении опухоли на открытых участках тела и лице.

Своевременная оценка местного распространения (толщины и уровня инвазии) опухоли и состояния регионарных лимфатических узлов до начала лечения имеет принципиальное значение, так как не только влияет на выбор адекватного объема операции, но и позволяет планировать адъювантную химио- и иммунотерапию еще на дооперационном этапе.

Такой неинвазивный метод прижизненного исследования тканей, как ультразвуковое исследование (УЗИ) выгодно отличается возможностью количественной оценки структур кожи и в последние 10-15 лет стал активно развиваться благодаря появлению высокочастотных датчиков — 17,5 МГц и более [9], хотя использование избыточного слоя геля позволяет получить детальное изображение слоев кожи и при рабочих частотах от 7,5 до 13,0 МГц. Таким образом, внедрение УЗИ кожи и стандартизация измерений является актуальной задачей.

Целью настоящей работы явилось уточнение возможности дифференциации слоев кожи и дооперационного определения распространенности первичной опухоли по критериям Бреслоу и Силвен-Кларка при исследовании обычными датчиками для поверхностных органов с частотой от 7,5 до 13,0 МГц.

Материалы и методы

Проанализированы результаты УЗИ 52 пигментных образований кожи у 21 мужчины и 31 женщины в возрасте от 24 до 89 лет (средний возраст 64,5±3,6 года).

Первичная опухоль располагалась на коже головы и шеи в 7 случаях, туловища — в 25, рук — в 14, ног — в 6. Исследования проводились за 8-60 дней до дня операции (в среднем за 26 дней).

При исследовании пользовались методикой, предложенной Г.С. Аллахвердян [10] заключающейся в применении в качестве акустического окна наполненного гелем колечка, накладываемого на кожу в зоне исследуемого образования. Применение колечка вместо стандартной гелевой насадки на датчик полностью исключает фактор сдавливания и без того часто крайне тонкого образования, что приводит к улучшению визуализации и к отсутствию искажений в измерениях.

УЗИ проводили на современных ультразвуковых аппаратах линейными датчиками с частотой от 7,5 до 13,0 МГц в режиме сканирования Small Parts Superficial. С целью оптимизации изображения в серой шкале применяли тканевую гармонику, режим HI ZOOM. Измеряли толщину опухоли в миллиметрах от наиболее поверхностной до наиболее глубокой границы опухоли, анализировали размеры, форму, эхогенность, структуру, контуры, локализацию образования относительно слоев кожи и подкожной жировой клетчатки, наличие дополнительных акустических эффектов, таких как тенеобразование или дистальное усиление эхосигнала. В режиме цветового допплеровского картирования оценивали наличие и характер васкуляризации, в режиме компрессионной эластографии (у 11 пациентов) — жесткость образования.

Результаты и обсуждение

Эпидермис при УЗИ визуализировался в виде узкой гиперэхогенной полоски с несколько неровным наружным контуром толщиной от 0,03 до 1,0 мм. Минимальная толщина эпидермиса отмечалась на внутренней поверхности плеча и бедра, максимальная — в области крупных суставов и верхней части спины, что согласуется с литературными данными о зависимости толщины эпидермиса человека от локализации.

Описанная в литературе слоистость эпидермиса при исследовании с частотой 17,5 МГц, при частотах 7,5-10,0 МГц не прослеживалась. При частоте 13,0 МГц слоистость эпидермиса определялась нечетко и лишь при большом увеличении в режиме HI ZOOM (рис. 2).

Рис. 2.

Эхографическая картина кожи передней грудной стенки в норме, частота датчика 13 МГц.

1 — эпидермис, 2 — дерма, 3 — подкожно-жировая клетчатка.

Дерма визуализировалась в виде полоски повышенной или средней эхогенности однородной структуры толщиной от 0,5 до 4,0 мм (также в зависимости от зоны исследования). Эхогенность дермы обусловлена наличием коллагеновых и эластических волокон. Сосуды в дерме и эпидермисе на неизмененных участках кожи не визуализировались, что объясняется их малым диаметром и низкой скоростью кровотока.

При осмотре в режиме эластографии гелевая прослойка внутри кольца между поверхностью датчика и кожей окрашивалась трехслойно (красный-зеленыйсиний), неизмененный эпидермис — равномерно в голубой цвет. Дерма окрашивалась по смешанному типу с преобладанием голубого цвета и участками зеленого цветов.

Отчетливо дифференцировать слои дермы — сосочковый и ретикулярный, и тем более поверхностную и глубокую зоны сосочкового слоя при исследовании датчиками 7,5-13,0 МГц ни в режиме серой шкалы, ни при эластографии не представлялось возможным.

Подкожно-жировая клетчатка визуализировалась в виде зоны пониженной эхогенности с наличием тонких гиперэхогенных перегородок, являющихся отражением пучков соединительной ткани, переплетающихся и образующих крупнопетлистую сеть, в ячейках которой находится жировая ткань в виде долек. В перегородках находятся коллагеновые волокна, кровеносные и лимфатические сосуды и нервы. В прилегающих к дерме участках подкожно-жировой клетчатки при осмотре в режиме ЦДК визуализировались мелкие артериальные и венозные сосуды. При осмотре в режиме эластографии подкожно-жировая клетчатка окрашивалась мозаично с равным количеством голубого, зеленого и красного цвета. Полученные данные согласуются с представлением о том, что эпидермис и дерма плотнее, чем подкожно-жировой слой.

При УЗИ получено 51 изображение из 52 пигментных образований кожи. В 1 случае пигментное образование не визуализировалось и никаких дополнительных акустических эффектов, утолщения слоев кожи или изменений васкуляризации или жесткости, не отмечалось.

Морфологически исследованные пигментные образования оказались в 22 наблюдениях — базалиомой, в 8 — раком кожи, в 18 — меланомой, в 4 — пигментным невусом.

Базалиома и рак кожи (рис. 3, 4) визуализировались как гипоэхогенные образования, чаще неправильной формы (реже — веретенообразные), имели преимущественно умеренно неоднородную структуру, контур чаще неровный, акустическая тень не определялась, в 1 случае отмечалось дорсальное усиление эхосигнала (при аденокистозной базалиоме вульвы). Толщина базалиомы составляла в среднем 4,9 мм (от 2,3 до 7,0 мм), толщина рака — в среднем 6,1 мм (от 2,1 до 10,0 мм). Во всех образованиях регистрировался кровоток в виде единичных питающих сосудов преимущественно с венозным спектром. При осмотре в режиме эластографии базалиома окрашивалась мозаично, рак кожи в режиме эластографии не исследован.

Рис. 3.

Эхографическая картина базалиомы кожи передней грудной стенки, частота датчика 10 МГц.

1 — эпидермис, 2 — дерма, 3 — подкожно-жировая клетчатка, 4 — базалиома толщиной 1,0 мм.

Рис. 4.

Эхографическая картина рака кожи спины, частота датчика 7,5 МГц.

1 — эпидермис, 2 — дерма, 3 — подкожно-жировая клетчатка, 4 — опухоль толщиной 7,0 мм.

Пигментный невус и меланома (рис. 5-8) чаще имели веретенообразную форму, однородную структуру, низкую эхогенность, дополнительных акустических эффектов — дистального усиления эхосигнала или акустической тени — не отмечалось, в 1 случае при меланоме визуализировались боковые тени. Толщина меланомы составляла в среднем 2,45 мм (от 0,1 до 5,8 мм), толщина пигментного невуса — 2,0 мм (от 1,1 до 2,9 мм). Образования имели разную степень васкуляризации: от полностью аваскулярных до гиперваскулярных. При осмотре в режиме эластографии образования толщиной до 1,5 мм окрашивались мозаично, свыше 1,6 мм — трехслойно.

Рис. 5.

Эхографическая картина меланомы кожи спины, частота датчика 13 МГц.

а)

Режим серой шкалы. 1 — эпидермис, 2 — дерма, 3 — подкожножировая клетчатка, 4 — меланома толщиной 1,6 мм (уровень инвазии по Силвен-Кларк II, индекс Бреслоу — 1,6).

б)

Режим цветового допплеровского картирования.

в)

Режим компрессионной эластографии.

Рис. 6.

Эхографическая картина меланомы кожи поясничной области, частота датчика 10 МГц.

1 — эпидермис, 2 — дерма, 3 — подкожно-жировая клетчатка, 4 — меланома толщиной 5,0 мм (уровень инвазии по Силвен-Кларк IV, индекс Бреслоу — 5,0).

Рис. 7.

Эхографическая картина меланомы кожи спины, частота датчика 13 МГц.

а)

Режим серой шкалы. 1 — эпидермис, 2 — дерма, 3 — подкожножировая клетчатка, 4 — меланома толщиной 8,0 мм (V уровень инвазии по Силвен-Кларк, индекс Бреслоу — 8,0), 5 — боковые тени.

б)

Режим цветового допплеровского картирования.

Рис. 8.

Эхографическая картина меланомы кожи грудной стенки, частота датчика 13 МГц.

а)

Режим серой шкалы. 1 — эпидермис, 2 — дерма, 3 — подкожно-жировая клетчатка, 4 — меланома толщиной 4,0 мм (II уровень инвазии по Силвен-Кларк, индекс Бреслоу — 4,0).

б)

Режим энергетического картирования.

в)

Режим компрессионной эластографии.

Метастаз меланомы в мягкие ткани лопаточной области (рис. 9, а-в) локализовался в дерме и подкожно-жировой клетчатке, имел неправильную форму, полициклические контуры, низкую эхогенность, богатую хаотическую сосудистую сеть и окрашивался при эластографии мозаично с преобладанием синего цвета, соответствующего высокой жесткости.

Рис. 9.

Эхографическая картина метастаза меланомы (стрелки) в мягкие ткани лопаточной области (а-в) и аксиллярные лимфатические узлы (г), частота датчика 13 МГц.

а)

Режим серой шкалы.

б)

Режим цветового допплеровского картирования.

в)

Режим компрессионной эластографии.

г)

Режим цветового допплеровского картирования.

Метастазы меланомы в аксиллярные лимфатические узлы (рис. 9, г) визуализировались в виде локального утолщения коры лимфатических узлов до 5 мм низкой эхогенности с наличием богатой хаотической васкуляризации.

Дифференциальный диагноз опухолевых образований кожи на основании анализа изображений в режиме серой шкалы и характера васкуляризации представляется затруднительным. Эластографическая картина и допплерометрические показатели требуют дальнейшего изучения.

Толщина опухолевых образований, измеренная при УЗИ, совпала с гистометрическими результатами в интервале до 30 дней между исследованиями с точностью до 0,1 мм, в 2 наблюдениях при сроках между УЗИ и операцией 45 и 60 дней разница в показаниях измерений составила +0,15 и +0,21 мм в гистологическом препарате, что скорее всего объясняется увеличением опухоли в интервале между измерениями.

Высокая корреляция между гистометрическими и ультразвуковыми измерениями толщины опухоли при исследовании датчиками для поверхностных органов 7,5-13,0 МГц свидетельствует о необходимости включения УЗИ в обязательный комплекс предоперационной диагностики при опухолях кожи.

Анализ уровня инвазии по Силвен-Кларк на основании ультразвуковой картины показывает, что, как правило, удается точно дифференцировать, где находится дистальная граница опухоли: в эпидермисе (I уровень инвазии), дерме (II, III, IV) или подкожно-жировой клетчатке (V уровень). Однако, поскольку отчетливой разницы в изображении слоев дермы (поверхностной и глубокой зон сосочкового слоя, ретикулярного слоя) нет, то и определить принадлежность дистальной границы опухоли этим слоям невозможно.

Выводы

1. УЗИ кожи датчиками для поверхностных органов 7,5-13,0 МГц дает достоверную информацию о толщине опухоли, позволяет хирургу планировать объем иссечения в соответствии с индексом Бреслоу и должно использоваться перед оперативным лечением при подозрении на меланому кожи во всех случаях.
2. УЗИ регионарных лимфатических узлов должно быть включено в стандартный комплекс обследования при опухолях кожи.

Литература

1. Онкология: национальное руководство / Под ред. Чиссова В.И., Давыдова М.И. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 1072 с.
2. Онкология: Справочник практического врача / Под ред. Поддубной И.В. М.: МЕДпресс-информ, 2009. 768 с.
3. Harland G.C., Kale S.G., Jackson P. et al. Differentiation of common benign pigmented skin lesions from melanoma by high-resolution ultrasound // Br. J. Dermatol. 2000. V. 143. N 2. P. 281-289.
4. Balch С.М., Soong S.J., Atkins M. et al. An Evidencebased Staging System for Cutaneous Melanoma // J. Clin. Cancer. 2004. V. 54. P. 131-149.
5. Ries L., Kosary С., Hankey B. et al. SEER cancer statistics review, 1973-1996. Bethesda (MD): National Cancer Institute. 1999.
6. Breslow A. Thickness, cross-sectional areas and depth of invasion in the prognosis of cutaneous melanoma // Ann. Surg. 1970. V. 172. P. 902-908.
7. Clement A., Fayet P., Hoeffel C. et al. Value of highfrequency (20 MHz) in the diagnosis of cutaneous tumors // J. Radiol. 1998. V. 79. N4. P. 313-317.
8. Rallan D., Harland C.C. Skin imaging: is it clinically useful? // Clin. Exp: Dermatol. 2004. V. 29. N5. P. 453-459.
9. Кудрина М.И. , Макаренко Л.А., Маркина Н.Ю., Насникова И.Ю. Ультразвуковой мониторинг псориаза // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2010. N2. С. 24-26.
10. Аллахвердян Г.С. Возможности ультразвуковой диагностики при меланоме кожи: диагностика первичной опухоли и метастазов в регионарных лимфатических узлах: Дисс. … канд. мед. наук. М., 2006.

УЗИ сканер RS80

Эталон новых стандартов!
Беспрецедентная четкость, разрешение, сверхбыстрая обработка данных, а также исчерпывающий набор современных ультразвуковых технологий для решения самых сложных задач диагностики.

Используется ли УЗИ в онкологии

В данное время УЗИ все больше и больше применяется в онкологии. Например, с его помощью определяют, есть ли рак в желудке, кишечнике, на какой стадии, появились ли метастазы. Это стало возможно благодаря эластографии. С помощью этого метода в современной медицине определяют плотность тканей. Специалист, исследующий тот или иной орган, с помощью этого метода выявляет опухоль (у опухоли и здоровой части органа будет разная плотность). К тому же на снимке видны и другие деформации тканей: увеличение, утолщение, искривление, уменьшение и т. д.

На сегодняшний день лечащие специалисты часто выбирают между традиционной биопсией и динамичным наблюдением с помощью УЗИ. Весьма весомым аргументом в пользу последнего является тот факт, что он позволяет минимизировать количество болезненных процедур для забора подозрительной ткани органов на экспертизу. Поэтому уже можно с большой долей вероятности утверждать, что в скором времени УЗИ будет являться основным методом при выявлении злокачественных опухолей.

Самым доступным органом для проверки на УЗИ считается щитовидка. С помощью эхолокации (эластографии) проводят исследование подозрительного узла. Если узел увеличен, затемнен или видны другие изменения, пациента направляют на дальнейшее обследование, которое подтвердит или опровергнет диагноз.

Показывает ли УЗИ рак и в чем информативность метода в онкологии

УЗИ широко применяется в медицине и с каждым годом сфера его использования расширяется.
На это оказывает влияние безболезненность прохождения процедуры (не так как с биопсией) с мгновенным результатом, большой информативностью и безопасностью для организма, в отличии, скажем, от рентгена.

Не исключением стали и онкология. Развитие и усовершенствование оборудования для ультразвукового обследования позволяет с точностью до 100 % показать рак.

УЗИ помогает при постановке диагнозов при разных патологиях

Используется ли УЗИ в онкологии

В данное время УЗИ все больше и больше применяется в онкологии. Например, с его помощью определяют, есть ли рак в желудке, кишечнике, на какой стадии, появились ли метастазы. Это стало возможно благодаря эластографии.

С помощью этого метода в современной медицине определяют плотность тканей. Специалист, исследующий тот или иной орган, с помощью этого метода выявляет опухоль (у опухоли и здоровой части органа будет разная плотность).

К тому же на снимке видны и другие деформации тканей: увеличение, утолщение, искривление, уменьшение и т. д.

На сегодняшний день лечащие специалисты часто выбирают между традиционной биопсией и динамичным наблюдением с помощью УЗИ.

Весьма весомым аргументом в пользу последнего является тот факт, что он позволяет минимизировать количество болезненных процедур для забора подозрительной ткани органов на экспертизу.

Поэтому уже можно с большой долей вероятности утверждать, что в скором времени УЗИ будет являться основным методом при выявлении злокачественных опухолей.

Самым доступным органом для проверки на УЗИ считается щитовидка. С помощью эхолокации (эластографии) проводят исследование подозрительного узла. Если узел увеличен, затемнен или видны другие изменения, пациента направляют на дальнейшее обследование, которое подтвердит или опровергнет диагноз.

УЗИ щитовидки проводят довольно часто

Выделяются некоторые особенности исследования разных органов:

• при исследовании кишечника и желудка опухоль обнаруживают, к сожалению, уже тогда, когда она принимает большие размеры, однако, это первичное исследование данных органов, позволяющие обнаружить новообразования;
• при УЗИ почек в первую очередь диагностируется почечноклеточное злокачественное образование;
• УЗИ почек не дает однозначного ответа при подозрениях на рак: могут быть как полипы, так и раковые клетки;
• при исследовании мозга не всегда можно обнаружить опухоли, только с помощью дуплексного сканирования можно заметить аномальные отклонения от нормы;
• при раке поджелудочной железы на картинке видны увеличенные лимфоузлы, ворота печени с забрюшинными лимфоузлами.

Важно понимать, что любое изменение органа, отклонение от нормы, которые хорошо видно при УЗИ – повод для проведения дальнейших исследований.

Какие изменения видны на УЗИ при раке

При УЗИ определяется плотность тканей органов. При появлении опухолей они становятся более плотными, что замедляет прохождение через них волны. На картинке эти участки отображаются более темным цветом.

Опухоль на УЗИ обнаружить довольно легко

Важно знать, что перед прохождением проверки на УЗИ необходимо к нему тщательно подготовиться. Исследования желудка, кишечника, органов брюшной полости следует проходить натощак.

На какой стадии удается выявить рак

В настоящее время, если рак выявлен на ранней стадии, он, скорее всего, будет излечим. Поэтому очень важно выявлять его в самом начале развития. Для этого обследования надо проходить хотя бы один раз в год, особенно, если наблюдаются признаки, характерные для злокачественных новообразований.

В таблице приведены рекомендации, как часто надо проводить обследование тех или иных органов, чтобы выявить их заболевания, в том числе с помощью УЗИ.

ОрганПровоцирующие факторыРегулярность

Поможет ли УЗИ выявить метастазы

При раке очень часто появляются метастазы – новые очаги злокачественных новообразований. Чаще всего их обнаруживают в лимфатических узлах, печени, легких. При различных раковых поражениях органов метастазы появляются в определенных местах. Например, при раке желудка, метастазы обычно появляются в легких, печени, брюшине. При раке легкого – в надпочечниках, другом легком, печени и т. д.

На УЗИ можно обнаружить и метастазы

Поэтому, прежде всего при заболевании раком необходимо проверять соответствующие органы. Этапы диагностики метастазов условно разделяют на два этапа:

• первичное обследование (сразу после постановки диагноза рак);
• вторичная, наблюдение у врача после лечения.

В современной медицине метастазы выявляют не только с помощью рентгенографии, томографии, но и УЗИ.

Как часто можно делать УЗИ при раке

Рекомендуется мужчинам после 40, а женщинам после 45 ежегодно обследоваться на УЗИ. При риске появления рака, например, молочной железы, рекомендации бывают другими: – от 20 до 30 лет – 1 раз в 3 года; от 30 до 40 лет – каждый год.

При исследовании груди на УЗИ обнаруживается и фиброаденома (доброкачественная опухоль), которая очень в редких случаях переходит в рак. Но риски есть.

Поэтому, при прохождении УЗИ один раз в год, вы имеете почти 100 % гарантию победить этот недуг.

Из этого ролика вы узнаете больше про диагностику рака в помощью УЗИ:

Когда УЗИ противопоказано

Сегодня существует несколько видов УЗИ исследований:

• цветное картирование;
• эхография;
• гармоника;
• эластография;
• соногистереография.

Но, как и любой другой метод исследования, имеет свои плюсы и недостатки. В следующих случаях делать УЗИ не рекомендуется или противопоказано полностью:

• заболевания кожи в том месте, где нужно делать эхолакацию;
• повреждение кожных покровов, например, ожоги;
• ожирение (из-за толстых прослоек жира не всегда можно просмотреть изменений органа и, таким образом, не заметить злокачественных образований на ранней стадии);
• при исследовании мочевого пузыря при недержании мочи или при инфекционных заболеваниях мочеполовой системы.

Помогла статья? Оцените её (1 votes, average: 5,00 5) Загрузка…

Источник: https://infouzi.ru/ultrazvukovoe-issledovanie/o-procedure/rak.html

Какие изменения видны на УЗИ при раке

При УЗИ определяется плотность тканей органов. При появлении опухолей они становятся более плотными, что замедляет прохождение через них волны. На картинке эти участки отображаются более темным цветом.

Опухоль на УЗИ обнаружить довольно легко

Важно знать, что перед прохождением проверки на УЗИ необходимо к нему тщательно подготовиться. Исследования желудка, кишечника, органов брюшной полости следует проходить натощак.

На какой стадии удается выявить рак

В настоящее время, если рак выявлен на ранней стадии, он, скорее всего, будет излечим. Поэтому очень важно выявлять его в самом начале развития. Для этого обследования надо проходить хотя бы один раз в год, особенно, если наблюдаются признаки, характерные для злокачественных новообразований.

В таблице приведены рекомендации, как часто надо проводить обследование тех или иных органов, чтобы выявить их заболевания, в том числе с помощью УЗИ.

Диагностика рака желудка на УЗИ брюшной полости: видно ли патологию и на сколько точен результат?

Рак желудка – одна из наибольших проблем в гастроэнтерологии. В общей структуре онкологических патологий он занимает 4 место за частотой (около 1 млн. диагностированных случаев в год), а за общей смертностью уступает только раку легких. При этом часто диагностируется только на 3-4 стадии, когда уже есть локальные или отдаленные метастазы.

Поэтому вопрос использования методики визуализации, которая показывает заболевание и дает возможность ранней постановки диагноза, является очень актуальным в клинической практике. Сегодня мы рассмотрим роль и возможности метода в этом процессе, может ли УЗИ брюшной полости показать онкологию, как провести подготовку таким образом, чтобы максимально увеличить информативность обследования.

Возможности методики

Ультразвуковое обследование назначается практически всем больным с подозрением на добро- или злокачественное заболевание в желудке.

Волны высокой частоты хорошо проходят через ткани человека, и частично от них отбиваются (зависимо от показателя плотности).

Затем они улавливаются датчиком, который расположен на передней стенке живота, обрабатываются компьютером и выдаются в виде изображения на экране.

УЗИ является рутинным исследованием при наличии симптомов диспепсии, снижении аппетита или болей в верхней части живота. Кроме желудка обследуют состояние поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, селезенки, лимфатических узлов и крупных сосудов брюшной полости.

При качественной подготовке пациента, УЗИ позволяет хорошо визуализировать стенки антрального отдела и тела желудка. Дно органа у большинства больных плохо просматривается из-за наличия в нем газов (даже небольшого количества). Если исследование проводит опытный специалист, то он может также приблизительно оценить объем желудочного сока, который находится в полости.

Причины

Рак желудка являет собой злокачественную опухоль с неконтролированным ростом, которая развивается с клеток слизистой оболочки органа. Отдельно выделяют лимфому – опухоль, которая формируется с лимфатической ткани (ее много между слоями стенки). Однако в процессе первичной диагностики до проведения биопсии их невозможно разделить, поскольку симптомы и признаки часто совпадают.

Среди причин онкологической патологии необходимо выделить:

• заражение хеликобактерной инфекцией;
• хронические воспалительные и эрозивные процессы (гастрит и язвенная болезнь);
• длительное наличие болезни Крона;
• генетическая предрасположенность;
• снижение реактивности иммунной системы;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• нерегулярное питание;
• воздействие ионизирующего излучения и загрязнение окружающей среды.

Классификация

Часто используют классификацию рака желудка в зависимости от степени прогрессирования и распространения онкологического процесса:

• 0 стадия – процесс затрагивает только слизистую оболочку;
• 1 стадия – наблюдается прорастание патологически измененных клеток в слой подслизистой основы, обнаружить отдаленные очаги не удается;
• 2 стадия – процесс распространяется уже на мышечный и серозный слои стенки, также обнаружено несколько очагов в ближайших лимфоузлах;
• 3 стадия – опухоль активно дает метастазы по регионарной лимфатической системе (более 3 подтвержденных очагов), но без привлечения иных органов;
• 4 стадия – при проведении УЗИ, КТ или МРТ удалось найти очаги процесса в других органах (печень, позвоночник, главный мозг, селезенку, почки или иные).

Стадии развития рака желудка

Клиническая картина

Симптоматика заболевания также сильно отличается зависимо от стадии процесса. Но проблема этой онкологической патологии в том, что клиническая картина даже в 3 стадии может не отличаться от гастрита или язвенной болезни. У пациентов с первые обнаруженным раком желудка наиболее часто встречаются следующие жалобы:

• периодические боли различной интенсивности в верхней половине живота (на «голодный» желудок, или после приема пищи);
• ощущение дискомфорта в животе или переполнения после небольшого перекуса
• тошнота;
• резкое изменение рациона, появление отвращения к определенным типам блюд;
• снижение аппетита и уменьшение массы тела (даже при неизмененном рационе);
• черный кал;
• отрыжка с неприятным запахом.

Важно

Если есть перечисленные выше симптомы, то стоит немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Как подготовиться к диагностике брюшной полости?

Обычно УЗИ желудка проводят в плановом порядке, как в поликлинических, так в стационарных условиях. После назначения исследования врач должен рассказать пациенту обо всех нюансах подготовки и методике проведения диагностики.

Исследование проводят на «голодный» желудок, поэтому в день проведения УЗИ пациент не должен ничего не есть.

Разрешено пить обычную столовую негазированную воду за час до начала диагностики. Все назначенные медикаменты утром принимаются в обычном режиме.

Если у пациента существуют проблемы с повышенным газообразованием (особенно у пациентов старшего возраста), то за несколько дней назначают специальную диету, из которой убирают все продукты и блюда, которые могут ему способствовать. Дополнительно возможно назначение медикаментов, которые уменьшают метеоризм (симетикон, абсорбенты, спазмолитики).

Как проводится процедура?

Проведение УЗИ желудка является частью обследования органов брюшной полости и редко делается отдельно.

Пациент приходит в назначенное время в диагностический кабинет, снимает верхнюю одежду, ложится на кушетку и обнажает кожу живота. На нее наносится специальный гель, который повышает проходимость для ультразвуковых волн, после чего начинается непосредственно процесс обследования пациента.

Для обследования датчик располагают в горизонтальном положении в левом верхнем квадранте живота, после чего поочередно изменяют угол его наклона для визуализации различных отделов органа. При этом левая доля печени используется как акустическое «окно», поскольку значительная часть желудка находится между ней и другими анатомическими структурами (например, поджелудочной железой).

Справка

Проведение ультразвукового исследования является абсолютно безболезненным и безопасным. УЗИ разрешено делать в период беременности, в пожилом возрасте и при наличии любых сопутствующих патологий.

После окончания диагностики остатки геля удаляются с кожи передней стенки живота с помощью одноразового полотенца.

В последние годы участилось проведение эндоскопического УЗИ – методики диагностики, при которой специальный зонд с ультразвуковым датчиком вводится через рот и пищевод в полость желудка (как и при ФГДС). Это позволяет получить более детальную картинку строения стенок органа (особенно в кардиальном отделе и дне). Информативность методики выше, нежели обычной УЗИ желудка через переднюю стенку живота.

Какие патологии покажет исследование?

С помощью ультразвукового исследования можно определить следующие патологические состояния:

• анатомические аномалии развития желудка;
• гастриты с гиперсекреторным состоянием;
• добро- и злокачественные новообразования желудка;
• язвенную болезнь;
• метастазы опухолей с других локализацией;
• внутрижелудочное кровотечение;
• увеличение нижних пищеводных вен (при повышении давления в системе портальной вены печени);
• сужение антрального отдела желудка;
• наличие сторонних тел;
• увеличение и воспаление ближайших лимфатических узлов.

Видно ли онкологию во время процедуры?

Хотя ультразвуковое исследование рака желудка проводится рутинно, информативность этого исследования (особенно не в специализированных онкологических клиниках) остается низкой. Можно ли увидеть рак на УЗИ зависит от следующих факторов:

1. Чувствительность информативности от качества проведенной подготовки. К тому же не всегда удается полностью избавиться от наличия газов в просвете желудка (даже при использовании медикаментозных средств).
2. Более низкое качество визуализации полых органов. Это главный недостаток ультразвуковых методов исследования. Поэтому клинические рекомендации советуют использовать компьютерную томографию с контрастированием при подозрении на рак желудка.
3. Зависимость от квалификации специалиста. В большинстве общих клиник исследование желудка проводится врачами, которые не всегда обращают внимание на неспецифические признаки онкологического процесса.
4. Использование устаревшей аппаратуры. В небольших районных центрах обычно УЗИ делается на аппаратах, которым уже более 5-7 лет, что понижает его информативность.

Покажет ли УЗИ рак желудка зависит от квалификации врача. Обнаружить проблему с желудком могут в крупных онкологических клиниках, где ежедневно проводят диагностику у таковых пациентов.

Обратите внимание

Ставить диагноз «рака желудка» на основании УЗИ нельзя. Обязательно нужно дополнить диагностическую программу проведением гастроскопии, биопсии с цитологическим исследованием и компьютерной томографией с контрастированием.

Расшифровка результатов

Ультразвуковые симптомы, которые могут свидетельствовать об онкологической патологии, отличаются на различных стадиях процесса:

• 0 стадия – отсутствие любых УЗИ признаков рака;
• 1 стадия – увеличение толщины и слоистости подозрительного участка стенки, умеренное снижение эхогенности;
• 2 стадия – наблюдается значительное изменение эхогенности, поверхность слизистой оболочки стает неравномерной, возможно обнаружение дефекта в форме кратера или углубление, резкое изменение диаметра стенки, сужение просвета желудка, бугристость внешнего контура, исчезновение границы между различными слоями (слизистым, мышечным и серозным);
• 3 стадия – кроме симптомов поражения желудка обнаруживаются значительно увеличенные гипоэхогенные лимфатические узлы;
• 4 стадия – дополнительно можно обнаружить метастазы в соседних анатомических структурах (наиболее часто в печени).

Все обнаруженные изменения тщательно документируются в результатах, которые после окончания исследования выдаются пациенту или лечащему врачу.

Дополнительные методы

Для диагностики рака желудка используется еще ряд других методов диагностики. Их сравнительная характеристика приведена в таблице:

Заключение

УЗИ проигрывает другим методам диагностики (ФГДС, КТ или МРТ) в плане информативности обнаружения онкологии желудка.

Может ли показать УЗИ рак желудка определяет правильная подготовка пациента и квалификация специалиста. Более высокая информативность методики при поисках метастазов в регионарных лимфатических узлах, или в других органах (печени, селезенке, почках).

А был ли у вас опыт обнаружения рака желудка с помощью УЗИ? При каких обстоятельствах это произошло? Поделитесь своей историей с остальными посетителями.

Источник: https://gastrosvoboda.com/diagnostika/uzi/vidno-li-rak-zheludka.html

Поможет ли УЗИ выявить метастазы

При раке очень часто появляются метастазы – новые очаги злокачественных новообразований. Чаще всего их обнаруживают в лимфатических узлах, печени, легких. При различных раковых поражениях органов метастазы появляются в определенных местах. Например, при раке желудка, метастазы обычно появляются в легких, печени, брюшине. При раке легкого – в надпочечниках, другом легком, печени и т. д.

На УЗИ можно обнаружить и метастазы

Поэтому, прежде всего при заболевании раком необходимо проверять соответствующие органы. Этапы диагностики метастазов условно разделяют на два этапа:

• первичное обследование (сразу после постановки диагноза рак);
• вторичная, наблюдение у врача после лечения.

В современной медицине метастазы выявляют не только с помощью рентгенографии, томографии, но и УЗИ.

Немного о заболевании: основные симптомы

Прежде, чем разобраться, виден ли рак шейки матки, или, как его еще называют, карцинома, на УЗИ, необходимо сказать несколько слов о специфике этого онкологического заболевания. Рак шейки матки представляет собой злокачественное новообразование, которое развивается из эпителия матки в месте его перехода во влагалищный из шеечного. Данная разновидность рака является одной из самых распространенных злокачественных опухолей у женщин детородного периода, занимая второе место после рака груди. К сожалению, опухоль часто обнаруживается на поздней стадии, что связано как с достаточно смазанной симптоматикой патологии, полная картина которой развертывается только на поздних стадиях, так и малой информированностью женщин о специфике заболевания и методах его профилактики.

К главным симптомам рака шейки матки относятся:

• кровянистые выделения, которое не связаны с менструальным циклом. Часто маточные кровотечения появляются после полового акта;
• слабость, снижение массы тела, бледность, анемия, раздражительность;
• субфебрильная (37-37,5 градусов) температура, которая обычно появляется в вечернее время;
• боли в нижней части живота. Боль может сопровождать выделения или возникать независимо от них. Последнее отмечается в том случае, если рак находится на последних стадиях развития и опухоль прорастает в органы малого таза и яичники, воздействуя на нервные окончания;
• отеки ног и половых органов. Данный симптом говорит о том, что метастазы поразили лимфатические узды или блокировали сосуды, которые отводят кровь и лимфу от нижних конечностей;
• нарушение мочеиспускания, которое связано с прорастанием опухоли в стенки мочевого пузыря.

Важно! Описанные симптомы должны стать поводом для немедленного обращения к врачу. На поздних стадиях рак шейки матки не поддается терапии, а пациенткам назначается паллиативная помощь. Поэтому так важно знать, какие обследования способны выявить онкологическое заболевание.

Как часто можно делать УЗИ при раке

Рекомендуется мужчинам после 40, а женщинам после 45 ежегодно обследоваться на УЗИ. При риске появления рака, например, молочной железы, рекомендации бывают другими: — от 20 до 30 лет – 1 раз в 3 года; от 30 до 40 лет – каждый год. При исследовании груди на УЗИ обнаруживается и фиброаденома (доброкачественная опухоль), которая очень в редких случаях переходит в рак. Но риски есть. Поэтому, при прохождении УЗИ один раз в год, вы имеете почти 100 % гарантию победить этот недуг.

Из этого ролика вы узнаете больше про диагностику рака в помощью УЗИ:

Когда УЗИ противопоказано

Сегодня существует несколько видов УЗИ исследований:

• цветное картирование;
• эхография;
• гармоника;
• эластография;
• соногистереография.

Но, как и любой другой метод исследования, имеет свои плюсы и недостатки. В следующих случаях делать УЗИ не рекомендуется или противопоказано полностью:

• заболевания кожи в том месте, где нужно делать эхолакацию;
• повреждение кожных покровов, например, ожоги;
• ожирение (из-за толстых прослоек жира не всегда можно просмотреть изменений органа и, таким образом, не заметить злокачественных образований на ранней стадии);
• при исследовании мочевого пузыря при недержании мочи или при инфекционных заболеваниях мочеполовой системы.