Лечение и диагностика ретенционной кисты шейки матки

Ретенционная киста яичника – доброкачественное образование, которое связано с нарушением функционирования репродуктивной системы. Чаще всего оно формируется у женщин репродуктивного возраста с сопутствующими гормональными нарушениями. Некоторые виды уплотнений рассасываются самостоятельно, для удаления других потребуется хирургическое вмешательство.

Чаще всего формируется у женщин репродуктивного возраста.

Характеристика кисты

Ретенционная киста – это доброкачественное опухолевидное образование. Увеличиваясь в размерах, оно постепенно наполняет полость слизистой жидкостью или кровью. Если сравнивать со злокачественным образованием, то киста похожа на опухоль только по внешним признакам, но не склонна к метастазированию. Покрыта прочной пластичной плёнкой, огородившись соединительной тканью с другими органами.

Выявляется киста как левого, так и правого яичника, может образовываться из нескольких структур яичника, исходя из разновидности.

Общие сведения

Ретенционные кисты – это патологические образования, состоящие из опалесцирующей жидкости, которая имеет специфический запах. Основной причиной формирования подобного рода образований является закупорка желез, в результате чего наблюдается нарушение оттока секрета. Он скапливается внутри железы, растягивая ее стенки и формируя пузырек, который в медицине называют кистой.

В результате нарушенного оттока, внутри железы начинают также скапливаться болезнетворные бактерии, жизнедеятельность которых и приводит к возникновению специфического запаха (иными словами внутри кисты образуется гной). В случае, если ретенционная киста вскрывается, эти бактерии поражают близлежащие ткани, провоцируя в них развитие патологических процессов. Именно по этой причине, врачи не рекомендуют затягивать с лечением и предлагают провести удаление ретенционной кисты сразу же после ее обнаружения.

Виды ретенционных кист яичника

Распространённая разновидность – фолликулярная, встречается в 85% случаев. 10-15% – киста жёлтого цвета, параовариальная и эндометриоидная.

Фолликулярная

Это временное или функциональное проявление, когда неразорвавшаяся фолликулярная оболочка в процессе овуляции (середина менструального цикла) образовывает маленький пузырь, со временем разрастающийся до 5-6 см за счёт наполняющей его серозной жидкости.

Фолликулярная киста яичника

Киста жёлтого цвета

При подготовке организма к вероятной беременности лопнувший фолликул оставляет жёлтое тело, вырабатывающее гормон прогестерон. Если оплодотворение не наступает, надобность в теле отпадает и начинается действие рассасывания.

Исключение составляют случаи, когда тело не растворяется и на этом месте формируется новообразование, имеющее вид округлого желтоватого шарика.

Параовариальная

Этот вид опухолевидного образования может возникать из тканей придатков с левой или правой стороны яичника. За счёт закупоренных протоков развивается новообразование, заполняясь внутри жидкостью с белковым составом. Разновидность представляет округлую форму с ножкой, может достичь больших размеров (до 20 см). Отличительное свойство: она не соединяется с яичниками, формируясь отдельно в связанном отделе с маточной трубой.

Эндометриоидная

Когда происходит распад фолликул и яйцеклетки покидают яичник, уровень женского гормона снижается, вместе с этим отделяется верхний слой слизистой оболочки матки (эндометрий), выходя наружу в виде менструации. Но при гормональном сбое эндометрии из матки попадают в придаток яичника. Нарушение этого процесса принято называть эндометриозом.

Ткань, осевшая на яичнике, приобретает капсуловидную форму, в которую проникает менструальная кровь и впоследствии густеет.

Эндометриоидная киста яичника

Причины возникновения

Главная причина опухолеподобного образования яичника – сбой гормонального баланса, болезни, которые приобрели хронический характер.

Вместе с этим риск новообразований повышают:

• травмы матки и яичников;
• неразборчивое применение контрацептических препаратов;
• воспаления мочеполовой системы;
• врождённые патологии;
• аборты и выкидыши;
• операции на органах малого таза;
• ранний период начала менструации;
• лишний вес;
• физическая перенагрузка;
• частая смена половых партнёров, вредные привычки.

Симптомы кисты яичника

Важно знать, что при маленьких размерах кисты симптомы не проявляются. Первые признаки патологии дают о себе знать, когда новообразование достигает 3-4 см. Появляются тянущие или интенсивные боли с той стороны, где «затаилось» опухолевидное образование.

Дополнительно патология характеризуется такими симптомами:

• задержка менструации;
• приостановление репродуктивной функции (бесплодие);
• асимметричное округление живота;
• кровоточащие выделения из влагалища;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• ощущение сдавленности в заднем проходе;
• скачки артериального давления;
• резкие боли во время полового акта;
• повышенный рост волос на лице.

Ретенционное образование на яичнике

Диагностика

Выявление опохулевидного образования происходит на основании жалоб и симптомов пациента. Проводится гинекологический бимануальный осмотр совместно с инструментальными исследованиями:

• забор крови на онкомаркеры (СА-125);
• анализ крови на гормоны;
• общий анализ мочи;
• УЗИ органов малого таза – обследование с помощью трансвагинального датчика;
• КТ органов малого таза – подробное исследование посредством рентгеновских снимков, сделанных послойно (на КТ применяется метод дифференциации онкологических опухолей);
• лапароскопия – диагностика, требующая хирургического вмешательства (с помощью лапароскопа и проделанных 2 отверстий в брюшной области можно подробно исследовать новообразование и одновременно взять фрагмент ткани на гистологическое исследование).

Последствия

Хотя такое состояние и имеет достаточно низкий процент случаев, когда оно перешло в рак, лечение, тем не менее, нужно проводить своевременно, так как наличие кисты может нанести организму вред. Возможны следующие последствия:

1. Бесплодие, выкидыши;
2. Анемия;
3. Воспаление кисты, которое требует немедленного хирургического вмешательства, а при его отсутствии может привести к сепсису, перитониту;
4. Устойчивая болевая симптоматика;
5. Снижение качества интимной жизни;
6. Недержание или учащенное мочеиспускание при сдавливании крупной кистой мочевого пузыря;
7. Хронические запоры при сдавливании образованием кишечника.

Таким образом, очевидно, что лечить такое состояние необходимо незамедлительно, сразу после постановки диагноза.

Методы лечения

При небольших кистозных образованиях с ретенционным характером проводится щадящее лечение до полного избавления от них. Но при наличии параовариального образования рассасывание невозможно. Избавлению от новообразования может помочь только удаление с помощью лапароскопии или лапаротомии (полостной операции).

В остальных случаях можно использовать медикаментозное или терапевтическое восстановление.

Медикаментозная терапия

На протяжении 2-3 месяцев врач тщательно наблюдает за развитием опухолеподобного образования, выписав при этом лекарства, диету и полезные минеральные добавки, где присутствует железо для улучшения гормонального фона и иммунной системы организма.

Назначают оральные контрацептивы, которые выбираются исходя из особенностей женского организма. Если опухоль продолжает увеличиваться, назначают стимулирующие препараты с эстрогенами и прогестероном.

К сожалению, при отрицательном результате требуется оперативное вмешательство.

Лапароскопия

В случае риска разрастания кистозного образования и перерастания в недоброкачественную опухоль предусматривается удаление с помощью лапароскопической процедуры, отдалённо напоминающей операцию.

Хирургическое вмешательство заключается в том, что делается 2 надреза в брюшной полости с наполнением специальным газом, предназначенным для разделения органов и облегчения проникновения к очагу проблемы. В одно отверстие пропускается лапароскоп с лампочкой и камерой, а во второе – инструмент для удаления новообразования.

После манипуляции точечные надрезы зашиваются и впоследствии следов почти не остаётся. Реабилитация проходит в течение 5 дней.

Полостная операция (лапаротомия)

Продольный разрез брюшной полости необходим в том случае, когда новообразование достигло огромных размеров и вызвало видимые осложнения. В этом случае делается линия надреза мягких тканей 10-12 см в зоне бикини и извлекается содержимое. При продольном разрезе возможен визуальный осмотр и прощупывание проблемного участка. Восстановление организма происходит до 2 недель.

Возможные осложнения

При запущенном заболевании и разрастаниях кисты до размеров, выходящих за пределы нормы (5-6 см), происходят серьёзные последствия. Выявлено 3 опасных осложнения, после которых требуется экстренная медицинская помощь:

1. Перекрут ножки кистозного образования происходит из-за резких движений и физической нагрузки. Кувырок либо прыжок провоцирует передавливание сосудов, нарушая кровоснабжение. Возникает непреодолимая резкая боль в маточной области.
2. Нагноение кисты образуется в результате инфекционных заболеваний, когда внутренности капсулы наполняются гноем, провоцируя сильные боли в нижней области живота. Вдобавок – повышается температура с явными признаками лихорадки. Также к опасным синдромам относится рвота и тахикардия.
3. Разрыв капсулы провоцирует резкую боль внизу живота и обильное кровотечение. У пациента наблюдаются скачки артериального давления и побледнение кожных покровов. В этом случае требуется экстренная медицинская помощь.

Где ещё встречается ретенционное новообразование

Помимо яичников к ретенционной кисте относятся образования в других железисто-секреторных отделах. Они образуются в результате прекращения прохождения протоков секрета из сальной железы. Закупорка происходит из-за травмирования и попадания в ткани микроскопической песчинки или пыльцы. Секрет, накапливаясь в железистой лунке, увеличивается и образует пазуху опухоли с увеличивающейся слизистой жидкостью.

Такого рода кисты наблюдают в слюнной, молочной, предстательной и поджелудочной железе.

Ретенционное образование железисто-секреторного отдела

Ретенционная киста слюнной железы

Зачастую новообразование малой слюнной железы распространяется на губы (чаще нижнюю), щёки, нёбо и нижнюю часть языка. Оно представляет собой округлый шарик с синеватым оттенком, мягкой структурой и вязкой желтоватой консистенцией.

Так как развитие новообразования протекает без болевых ощущений, кисту распознать невозможно, пока поверхность ткани не вздуется и не образует округлый шарик. При достижении больших размеров (до 1,5 см) капсула приобретает голубовато-синеватый окрас и может прорваться самостоятельно.

Целесообразно обратиться за помощью к врачам, которые извлекут содержимое хирургическим путём.

Киста гайморовой пазухи

Новообразование гайморовой пазухи представляет собой доброкачественный мешочек с гнойной жидкостью, располагающийся с левой или правой стороны носовых пазух. Закупоренный проток – это причина развития кисты. Возникает вследствие искривления носовой перегородки, кариеса и хронических заболеваний (синусита, гайморита, ринита).

Дополнительные факторы появления новообразования – разрушенные зубы, полипы и аллергические проявления.

Симптомами проявления заболевания выступают:

• тяжесть и давление в глазницах;
• болевые признаки при наклонах;
• вязкая жидкость, стекающая по задней стенке гортани;
• заложенность носа;
• асимметрия лица;
• головные боли.

Новообразование гайморовой пазухи

Избежать серьёзных проблем – загнивания, отёчности, деформации лицевых нервов и даже нарушения зрения – помогут современные технологии, которые избавят от ретенционного новообразования. После проведения диагностического исследования (риноскопии, гайморографии, эндоскопии) назначают такие процедуры:

• гайморотомия – удаление кисты с помощью микроинструментов без надрезов мягких тканей, используя местное обезболивание;
• лазерная терапия – термическое воздействие лазерным лучом через проделанное отверстие в стенке верхнечелюстной пазухи.

Ретенционная киста молочной железы (лактоцеле)

Это вид возникает вследствие закупорки протоков молочных желёз во время кормления грудью. Молоко скапливается в одном месте, что и вызывает причину образования кисты. Содержимое представляет собой маслянистую сыровидную жидкость, склонную иногда к автономному рассасыванию. Не вызывает сильных болезненных ощущений, но выделяется визуально в виде припухлости, расположенной вдоль молочных желёз.

Извлечение кистозного образования проводится 2 способами:

• откачивание – даёт временный эффект с возможным рецидивом;
• хирургическое вмешательство – удаляется полностью капсула и содержимое.

Ретенционная киста конъюнктивы

Новообразование проявляется на оболочке глаза и с внутренней стороны века в виде водянистого пузыря. Несвоевременное вмешательство специалиста и назначения терапии конъюнктивы глаза может способствовать частичной потере зрения. Чаще всего значится как врождённая патология, но также появляется на фоне конъюнктивита или травм.

Киста поджелудочной железы (застойная)

Ретенционное образование поджелудочной железы в 70% возможных случаев возникает при хроническом панкреатите, в остальных – по причине воспалительных процессов. Пространство панкреатического протока расширяется за счёт блокирования кальцинатами.

В большинстве случаев причиной новообразований становится чрезмерное употребление алкоголя. Это приводит к хроническим заболеваниям и изменениям полноценных процессов поджелудочной железы. Изредка кистозное образование развивается вследствие травм и операций.

Главными симптомами для опухолевидных образований больших размеров становятся:

• болевые ощущения в области солнечного сплетения и спины;
• рвота, жидкий стул или наоборот – запоры, нарушение пищеварения;
• сниженная пропускная способность кишечника.

Лечение застойной кисты проходит исключительно хирургическим путём. Современные методы позволяют избежать полостной операции и свести лечение к эндоскопическому вмешательству.

Ретенционная киста почки

Новообразование почки ретенционного характера формируется вследствие когда-то перенесённых заболеваний:

• пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• острая хроническая недостаточность;
• туберкулёз почек.

Кистозное образование имеет округлую форму, накапливающую в себя жидкость серозной консистенции. Капсула маленьких размеров не приносит дискомфорта и болевых ощущений. Выявить можно только случайно, сделав УЗИ. Опасность состоит в том, что в случае разрастания опухолевидного образования (от 2 до 10 см) есть вероятность сдавливания почки и, как следствие, – почечной недостаточности.

В этом случае лечение проводится пункционно, когда при помощи шприца откачивается содержимое кисты и одновременно вводится спирто- или йодсодержащее лекарство, предупреждающее неблагоприятные последствия процедуры.

Ретенционная киста шейки матки

Опухолеподобное образование шейки матки вырабатывается в области наботовой железы, выделяя слизистый налёт (антибактериальный секрет) в целях защиты органа от попадания инфекции. Если вдруг проток наботовой железы закрывается, но при этом слизь продолжает выделяться, образуется кистовидное формирование. Внешне напоминает шарик желтоватого оттенка, достигающий в диаметре не больше 3-4 см.

Причинами возникновения новообразования являются:

• воспаления половой системы, вызванные такими заболеваниями: цервицит, кольпит, эндометрит;
• урогенитальные инфекции: хламидии, уреаплазма, герпес, вирус папилломы человека;
• сбой выработки гормонов;
• аборты, операции;
• спираль.

Этот вид протекает бессимптомно, так как обладает маленькими размерами и не приносит дискомфорта. Но если кистозный бугор разрастается и мешает проходу менструальной крови, то новообразование лучше удалить.

Ретенционная киста лёгкого

В случае с кистой лёгкого капсула содержит воздух и мелкие кровеносные сосуды. Выявить на ранних стадиях сложно, так как заболевание протекает бессимптомно. Неприятные ощущения появляются только тогда, когда шарик достигает больших размеров и начинает сдавливать ближайшие органы, что приводит к дистрофическим процессам.

В случае несвоевременного хирургического вмешательства возникают серьёзные последствия.

Железы шейки матки

Шейка представляет собой сужение матки в месте ее перехода во влагалище. Одна из важнейших функций этого сегмента – барьер на пути микробной инфекции женских половых органов. В слизистой выстилке маточной шейки присутствует очень много желез, продуцирующих слизистый секрет. По имени первого ученого, описавшего их, эндоцервикальные железы носят также название наботовых (железы Набота). Вырабатываемый ими секрет обладает антибактериальными свойствами.

В случае нарушения секреторного оттока эндоцервикальные железы перерождаются в наботовы кисты по ретенционному механизму, что нередко происходит у женщин детородного возраста. Слизь накапливается в капсуле органа, растягивая ее. Киста может достигать двух сантиметров в диаметре. Крупные кистозные пузыри выделяются на поверхности маточной шейки как полукруглые желтоватые образования.

Подводя итоги

Делая вывод, можно добавить, что ретенционные кисты неопасны и не переходят в разряд злокачественных опухолей.

Врачи советуют прибегнуть к удалению новообразований, чтобы избежать дальнейшего разрастания, возможных осложнений. Опухолевидное образование может приносить дискомфорт, неприятные ощущения и боли при занятии спортом или половом акте. В некоторых случаях это становится препятствием для зачатия. Поэтому следует серьёзно отнестись к здоровью и систематично обращаться к врачам для обследования организма.

Профилактика

В качестве мер профилактики можно порекомендовать внимательное отношение к своему здоровью и постоянные осмотры гинеколога – минимум один раз в год.

Кроме осмотра у гинеколога внимание стоит уделять эндокринной системе, особенно для тех, у кого поставлен диагноз сахарный диабет.

Особенного внимания заслуживает отношение к наступлению и течению беременностей, многочисленные роды и аборты стимулируют возникновение и развитие кисты. Хронические воспалительные процессы так же нельзя оставлять без внимания, так как они являются провоцирующим развитие аномалии фактором.

Женщинам, склонным к излишнему весу так же желательно внимательно относиться к репродуктивным органам. Желательно сбросить лишний вес и отдать предпочтение здоровому образу жизни.