Кисты эндоцервикса: лечение, диагностика на УЗИ, причины возникновения

Эндоцервикс – эпителий, который соединяет матку с влагалищем, выделяющий слизь. Последняя выполняет важные функции: не даёт проникнуть во влагалище инфекциям, создаёт полезную для этого органа микрофлору. Кисты эндоцервикса – это доброкачественные новообразования. Они представляют собой капсулы, наполненные густой слизью, расположенные на шейке матки. Обычно патология возникает у рожавших женщин 25-45 лет.

Большинство наботовых кист не имеют симптомов, обнаруживаются лишь на УЗИ. Важной особенностью является то, что по итогу нагноения и/или воспаления киста яичника становится злокачественной. Имеют код по МКБ-10 N83 – невоспалительные болезни половых органов.

Описание заболевания

Вообще эндоцервикс – это слизистая цервикального маточного канала, соединяющего матку с влагалищем. В слизистой присутствуют специальные наботовы железы, которые выделяют цервикальную слизь. Она, в свою очередь, выполняет функции защиты от инфекций и других вредных микроорганизмов в матку и создания благоприятной среды в вагине. В области выделения желез и возникают кисты, в случае, когда перекрываются выводящие протоки. Их еще называют наботовыми кистами. Внутри такая опухоль наполнена жидкостью, снаружи покрыта капсулой из клеток эпителиальной ткани.

Классификация

Классифицируется данное заболевание по количественным характеристикам и размеру. Во время диагностических процедур возможно обнаружение таких типов новообразований:

одиночные. То есть обнаружено только одно новообразование. Есть риск, что оно может стать больших размеров. Это, в свою очередь, может привести к серьезным осложнениям, таким как нарушение транспортирующей функции цервикального канала и т. д.
множественные. В данном случае диагностируется несколько образований. При таком варианте обычно кисты не увеличиваются в размерах и не приводит к нарушению функционирования органов малого таза.

Отдельно стоит выделить новообразования маленького размера. Такие опухоли зачастую возникают после родов или лечения эрозии.

Важно определить вид заболевания, чтобы назначить правильные курсы лечения.

Симптомы

На начальных этапах крайне сложно определить наличие данного недуга в организме женщины. Новообразования никак себя не проявляют. Диагностирование происходит порой случайно при проведении периодических гинекологических исследований. Если же образования крупного размера, то могут возникнуть следующие симптомы:

кровотечения;
боли внизу живота;
нарушения в месячных циклах (при сужении канала шейки матки свободный отток менструальной крови затруднен, что может привести к болям в животе, развитию эндометрита, сбою в цикле и т. д.);
невозможность зачатия (бесплодие может возникнуть в случае полного перекрывания канала опухолями);

ощущение присутствия инородного тела внутри (могут возникать при проведении спринцеваний и при половом акте).

При воспалительном процессе к симптомам может добавиться прорывные кровотечения с выделением неприятного запаха.

Профилактика

Как уже было отмечено выше, кисты эндоцервикса на шейке матки — это довольно распространенная патология. Чтобы предупредить ее развитие, в первую очередь рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, правильно подбирать средства по уходу за данной зоной. Кроме того, необходимо своевременно лечить все имеющиеся недуги и осложнения. Также важно проходить дважды в год профилактический осмотр у гинеколога. Все дело в том, что на ранних стадиях формирования новообразований намного проще их ликвидировать.

Причины появления

Для дальнейшего исследования с помощью высокоточных методов определяют причину появления болезни. Рассмотрим основные из них:

При естественных родах есть риск повредить внутренние ткань матки, что поспособствует возникновению заболевания. При родах малыш может повредить стенки матки.
Инструментальные вмешательства позволяют обнаружить полип эндометрия. Кроме того после родов или других хирургических вмешательств могут возникнуть опухоли.
Инфекции. Главным представителем является вирус папилломы человека.
Нередко при использовании внутриматочных контрацептивов могут возникнуть опухоли в шейке матки.

Диагностические мероприятия

В качестве методов обнаружения и диагностирования заболевания могут служить различные исследования. К ним относят:

гинекологический осмотр, осмотр шейки в зеркалах, пальпация (возможно обнаружение образований в наружной части шейки матки);
УЗИ маточной шейки;
кольпоскопия;
взятие мазка на онкоцитологию, биопсия и гистологическое исследование;
бактериальный посев выделений;
ПЦР-анализ.

В зависимости от сложности болезни могут быть назначены различные дополнительные исследования. В качестве анализов могут назначить общее исследование крови и мочи, исследования на наличие гормонов, онкомаркеров.

После проведения всех мероприятий, связанных с диагностированием, врач установит причину появления кистозных узлов и назначит лечение активирующего заболевания, хирургическое удаление или наблюдательные процедуры в лёгких случаях. Попутно могут назначить гормональные, противовоспалительные препараты и витамины.

Диагностика

При появлении первичных симптомов данной патологии рекомендуется обратиться за консультацией к врачу. В некоторых случаях кисты эндоцервикса шейки матки обнаруживаются при очередном гинекологическом осмотре. Однако чтобы окончательно подтвердить данный диагноз, врач в обязательном порядке должен назначить следующие процедуры:

УЗИ шейки матки. Данное исследование позволяет обнаружить даже незначительные изменения в структуре тканей.
Мазок для определения наличия различного рода инфекций мочеполовой системы. Такое исследование проводится с целью исключения других заболеваний со схожими симптомами. Все дело в том, что удаление новообразования невозможно до тех пор, пока другие недуги не будут вылечены.
Расширенная кольпоскопия. Ткани шейки матки исследуются под микроскопом, что позволяет получить максимально точные сведения об их структуре и возможных изменениях.
Онкоцитология. У пациентки берется мазок с целью исключить наличие злокачественных изменений.
ПАП-мазок. Такой тест позволяет на ранних сроках выявить первичные признаки перерождения клеток (предраковое состояние). Его проводят с помощью окрашивающих индикаторных составов.

Лечение

Способ лечения выбирается после диагностики и разговора с гинекологом. Если заболевание не представляет большой угрозы, размеры новообразований маленькие, отсутствуют воспаления и инфекции, в таком случае не требуется хирургического вмешательства. При хороших показаниях в исследованиях необходимы периодические посещения гинеколога раз в три месяца. Такой подход можно назвать выжидательной тактикой. Если замечаются осложнения или изменения в худшую стороны, гинеколог может порекомендовать лечение или удаление.

Медикаментозная терапия не способна полностью избавить организм от кисты. Но, если известна болезнь, которая способствует появлению узлов, препараты помогут остановить болезнь и рецидивы образований в шейке матки. Также лекарственные средства могут избавиться от благоприятных условий, при которых возможно формирование шейных узлов. Для этого применяют гормональные, антибактериальные средства, противозачаточные. В качестве вспомогательных лекарств используют иммуностимулирующие и витаминные комплексы.

Хирургическое вмешательство может быть назначено при нагноениях и воспалениях, при больших размерах полости (от 10 мм), при проблемах с зачатием и сильных болях. Операция позволит не только избавиться от нагноений, но и избежать последующих рецидивов.

Хирургические методики удаления:

Диатермокоагуляция (удаление с помощью воздействия током);
Прижигание химическими веществами;
Вапоризация (воздействие лазерным лучом на узлы);
Радиоволновая терапия (прокол стенок образования радиоволной);
Криотерапия или криодеструкция (воздействие жидким азотом).

Наиболее безопасными методами считаются три последних. Воздействие с их помощью происходит исключительно на атипичные клетки, в результате соседние ткани не повреждаются, не возникает деформацийи грубых рубцов. Процедура длится от 3 до 7 минут, вместе с подготовительными мероприятиями – не более получаса.

Противопоказания при хирургическом удалении:

раковые изменения в клетках;
циклические кровотечения;
беременность и период грудного вскармливания;
острые инфекционные заболевания;
венерологические заболевания;
эндометриоз, миома, полип слизистой маточного канала.

Как лечить болезнь

Женщины с таким диагнозом задаются вопросом, как лечить капсулы в матке с возможностью забеременеть в будущем. Ответ прост: нужно пройти обследования. Если капсула небольшая, врач назначит медикаменты, а для избавления от крупной опухоли потребуется операция.

Список медикаментов

Рекомендуемый врачами основной перечень медикаментов:

Антибактериальные средства. Оптимальным выбором будет «Тетрациклин» или «Ампициллин», но поговорите о дозировке с лечащим врачом. Если превышать дозировку, появятся осложнения: кожный зуд, рвота, тошнота, отёки, лихорадка.
Антисептические средства. Препарат «Цимезоль» является отличным средством для ускорения роста соединительных тканей и дезинфекции.
Витамины. Комплекс витаминов «Нутримакс» укрепит иммунитет, направит силы организма на беспокоящую пациентку проблему.

При прохождении курса лечения не рекомендуется употреблять спиртные напитки для наибольшей эффективности препарата.

Не стоит заниматься самолечением, лучше, если пациент обратится за советом к специалисту.

Народные средства

Профилактикой лечения кисты являются народные «помощники». Рост капсулы останавливается с помощью настойки из целебных трав. Рецепт прост: смешиваем плоды шиповника с облепихой, добавляем подорожник, ромашку, после перемалываем всё, заливаем литром кипятка. Оставляем 7-8 часов настаиваться. Принимаем 2-3 чайных ложки в сутки.

Слизистую оболочку в шейке поможет восстановить яичный напиток. 8 заранее сваренных желтков размельчаем до рассыпчатого состояния, добавляем 4 чайные ложки измельчённых тыквенных семечек. Наливаем 500 мл подсолнечного масла, ставим напиток 15-20 мин. на водяную баню. Две чайных ложки по утрам пьём на протяжении недели.
Лечение чесноком. Берём зубчик и обёртываем чеснок бинтом либо марлей, чтобы образовался «тампон» из чеснока. Перед сном вводить внутрь на протяжении 30 дней.
100 г листьев лопуха измельчаем, чтобы получить сок. Пить его утром и вечером по одной чайной ложке месяц.
Цветки ромашки, крапиву, листья чистотела, облепихи, подорожник берём по чайной ложке, заливаем литром кипятка. Настаиваем 9 часов, на протяжении двух недель пьём по чайной ложке утром и вечером.
2 столовых ложки цветов акации залейте водкой или медицинским спиртом (180-200 мл). Оставьте смесь настаиваться 5 суток, на 6 сутки профильтруйте, употребляйте по 10 мл, разбавляя 35 мл кипячёной тёплой водой.
Измельчите плоды жостера, крапиву, череду, фиалку, корневища валерьяны, полынь, листья ореха грецкого (зелёного), зверобой, душицу, спорыш, бессмертник, корневища конского щавеля, золототысячник. Смешайте эрастения, две столовые ложки залейте 200ми мл кипятка. Оставьте на 4-5 часов, процедите, пейте по 70-80 мл настойки в сутки на протяжении 30 дней.
Положите небольшую луковицу в духовку, не очищая овощ от шелухи. Каждое утро на протяжении недели съедайте одну запечёную луковицу, не добавляя масла либо соли.
Измельчите кукурузные рыльца, цветки календулы, ромашки, после смешайте сырьё. Залейте 500 мл кипятка, оставьте на 5 часов и дайте остудиться. Профильтруйте, промывайте влагалище этим раствором.

За неделю поможет применение свечей из натуральных продуктов. Соблюдая пропорцию 3 к 1, смешиваем сливочное масло и мёд. Далее «вылепливаем» из субстанции свечу, убираем в холодильник. Свечу вводить во влагалище вечером в течение одной недели.

Осложнения

При позднем диагностировании заболевания или иных причинах может возникнуть ряд осложнений. К ним относят:

разрыв шейки матки при родах;
бесплодие;
проблемы при родах, в худшем случае числе выкидыш;
нагноение и абсцесс;
постоянные воспалительные процессы;
развития рака шейки матки (не трансформация из доброкачественной опухоли в злокачественную, а самостоятельное появление раковых опухолей на фоне благоприятной воспалительной среды в матке).

Самостоятельно кисты влагалищной части цервикального канала не представляют угрозы для здоровья пациентки. Для мелких новообразований не характерен рост. Опухоли не перерождаются в рак, если для этого нет особых предпосылок. Трудностью для диагностики становится бессимптомное течение. Отсутствие признаков приводит к тому, что опухоли обнаруживаются на фоне осложнений – воспаления, эктопии.

Беременность на фоне эндоцервикальных образований

Кисты экзоцервика и эндоцервикса не меняют гормональный фон и не препятствуют овуляции. Они не мешают созреванию яйцеклетки, ее выходу из яичника и продвижению по маточным трубам. Они не влияют на имплантацию – внедрение плодного яйца в стенку матки. На фоне патологии возможно успешное зачатие, вынашивание и рождение ребенка.

Проблемы возникают при развитии осложнений:

Хронический цервицит. Ретенционная киста – это потенциальный источник инфекции. Она является резервуаром для патогенных микроорганизмов и поддерживает воспалительный процесс. Хронический цервицит меняет флору половых путей. Среда становится щелочной, и замедляется продвижение сперматозоидов. Возникают проблемы при зачатии ребенка,
Воспаление органов таза. Хронический цервицит без лечения ведет к распространению процесса в полость матки и на ее придатки. Развивается эндометрит и сальпингоофорит. При поражении яичников тормозится процесс овуляции, и яйцеклетка не созревает. Воспаление фаллопиевых труб ведет к перекрытию их просвета и внематочной беременности. Эндометрит препятствует полноценной имплантации хориона и становится причиной самопроизвольного выкидыша, внутриутробного инфицирования плода и преждевременных родов,
Деформация шейки матки и сужение ее просвета. Крупные единичные кисты или множественные мелкие меняют структуру органа. Просвет перекрывается образованием, и нарушается отток крови из полости матки. Это ведет к развитию воспалительного процесса и препятствует зачатию ребенка. Продвижение сперматозоидов по половым путям также затрудняется,

При деформации шейки матки возможность зачать ребенка значительно снижается.

Истмико-цервикальная недостаточность. Кистозные образования мешают шейке матки выполнять свою основную задачу – перекрывать выход из полости матки. Она раскрывается раньше срока, и происходит выкидыш. Беременность прерывается на сроке 16-26 недель. Для коррекции ИЦН проводится ушивание шейки матки. Можно использовать акушерский пессарий.

Серьезные осложнения при кистах эндоцервикса возникают редко, и на их фоне обычно можно забеременеть. Если патология выявляется при гестации, ее не лечат. Показано обследование и наблюдение. Удаление кисты проводится после родов. Терапия назначается только при сопутствующем цервиците.

На заметку
Эндометриоз шейки матки может регрессировать во время беременности. После родов возможен рецидив заболевания.

При кисте шейки матки возможны влагалищные роды, если нет препятствий для прохождения плода. Плановое кесарево сечение показано при множественных и больших образованиях.

Нужно ли лечить кисту эндоцервикса до беременности? От ретенционных образований желательно избавиться до зачатия ребенка. Не стоит оставлять в организме потенциальный источник воспаления. Мелкие эндометриоидные очаги не мешают наступлению и течению беременности, поэтому специального лечения не требуют.

Мелкие эндометриоидные очаги на шейке матки, как правило, не мешают женщине забеременеть и выносить ребенка.

Планировать беременность можно после заживления шейки матки. Длительность периода реабилитации зависит от вида терапии. После радиоволнового и лазерного прижигания на восстановление требуется 4-5 недель, и зачать ребенка можно в следующем цикле (после первой нормальной менструации). Если проводилась криодеструкция или электрокоагуляция, следует выждать 8-12 недель. Точные сроки скажет врач после контрольного осмотра.

Профилактические меры

Основой профилактических мер будет поддержание иммунитета и рациональный подход к здоровью организма. Здоровый образ жизни, гигиенические меры, предохранение во время половых актов – все это уменьшит риск возникновения доброкачественных новообразований. Для того, чтобы шейные узлы не сформировались по результатам беременности, необходимо предпринять все меры, необходимые для уменьшения рисков осложнения во время беременности.