Овуляция. Признаки и симптомы. Стимуляция овуляции

Вероятность успеха после проведения первой попытки ЭКО составляет 35–42%. Примерная вероятность 1 к 3, но каждая женщина надеется, что именно она станет той избранной, которая сможет выносить здорового ребенка с первого раза.

Поэтому при малейшем подозрении на патологию будущая мама сразу начнет нервничать и переживать, раз за разом спрашивая себя и доктора, нормально ли протекает беременность. Малейшие изменения самочувствия могут многое рассказать о статусе беременности после ЭКО.

В этой статье мы хотим рассказать о выделениях, которые появляются после пересадки эмбриона. Стоит ли переживать из-за них? Говорят ли они о какой-то патологии? Можно ли их избежать?

Нормальные выделения при беременности после ЭКО

Не стоит бояться секрета, выделяющегося из влагалища. В норме эндокринные железы постоянно продуцируют слизь вне зависимости от того, носит женщина под сердцем ребенка или нет.

Функции секрета заключаются в:

• защите слизистой оболочки половых органов от пересыхания;
• создании необходимого уровня кислотно-щелочного баланса;
• поддержании стабильного количества положительной микрофлоры.

Характеристики физиологических выделений:

Подготовка накануне гормональной стимуляции

На сегодня выделяют несколько протоколов, которые имеют разную схему, длительность, препаратами и эффективность. Выбор того или иного протокола стоит делать врачу репродуктологу, который занимается обследованием и лечением бесплодной пары. Только на основании полученных результатов обследований врач определяется с причиной бесплодия и уже исходя из нее подбирает подходящий протокол.

ЭКО: стимуляция яичников основана на том, что под воздействием гормональных средств происходит угнетение продукции гормонов, вырабатываемых организмом, а взамен на это происходит искусственная стимуляции овуляции и созревания половых клеток. Здесь не обойтись без гормональных средств. На основании полученных анализов и результатов обследований, с учетом возраста и соматического здоровья женщины, врач принимает решение о выборе того или иного протокола оплодотворения.

Стимуляция овуляции начинается с начала менструального цикла (на 3 – 4 день цикла), в результате чего яичники активно работают и происходит созревание сразу нескольких фолликулов с яйцеклетками. Наличие множества яйцеклеток не только повышает шанс на зачатие, но и дает возможность в случае неудачного протокола ЭКО провести повторный, но уже без стимуляции овуляции, а предварительно заморозить биологический материал.

ЭКО стимуляция чаще заканчивается пункцией ооцитов с последующим оплодотворением яйцеклеток в лабораторных условиях, культивированием их и подсадкой в матку.

Какие выделения должны насторожить

О любых изменениях в состоянии своего здоровья будущая мама должна рассказывать врачу, в том числе и о выделениях, ведь они могут быть одним из симптомов более тяжких заболеваний.

Если вы заметили одно из нижеперечисленных у себя, срочно обратитесь к гинекологу или репродуктологу.

Зеленовато-желтые выделения с запахом

Характеристика патологических выделений:

*Бактериальный вагиноз (другими словами: гарднереллез) – это заболевание инфекционного характера, которое характеризуется резким снижением полезной лактофлоры в результате распространения во влагалище групп анаэробных (не требующих кислорода воздуха для жизнедеятельности) гарднерелл.

Бактериальный вагиноз лечить нужно обязательно, поэтому консультация с врачом жизненно необходима! Для коррекции состояния будут назначены бактерицидные препараты, которые помогут не только маме, но и будущему ребенку, ведь патогенная микрофлора может оказать негативное влияние на развитие малыша.

Творожистые выделения с зудом и жжением

Характеристика недопустимых выделений:

*Вагинальный кандидоз (в народе распространено название «молочница», в науке – кандидозный кольпит) – это воспалительное заболевание мочеполовой системы женщин, вызванное грибками рода Candida дрожжеподобного типа.

Молочница возникает у женщин достаточно часто, но беременные находятся в зоне повышенного риска, так как из-за переизбытка гормонов (вследствие соответственной терапии) железы внешней секреции начинают продуцировать слизь пониженной кислотности.

Одновременно с этим концентрация сахарных веществ в крови резко повышается. А среда, в которой мало кислоты и много углеводов, — идеальное пристанище для грибков.

Кандидоз также поддается лечению, но перед этим необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Однако чаще всего назначают терапию Утрожестаном.

Темно-коричневые и кровянистые выделения

Характеристика кровянистых выделений:

Появление кровянистых выделений может говорить об угрозе прерывания беременности.

Чаще всего так происходит из-за:

1. неправильной терапии гормональными препаратами (например, прием малого количества прогестерона);
2. сбоя в генетическом аппарате эмбриона, в результате чего его клетки начали алогично делиться и противостоять организму матери;
3. отслойки зародыша, который прекратил развиваться еще раньше.

В подобных случаях нужно срочно бежать к врачу на обследование. Сперва он назначит УЗИ, по результатам которого сообщит приговор и проконсультирует, как следует лечиться дальше.

О том, как правильно себя вести для повышения вероятности приживания эмбриона, смотрите в этом видео:

Почему возникают жидкие обильные или кровяные субстанции при стимуляции?

Такие варианты секреции при гормональной терапии не считаются нормальными. Они возникают при неправильном подборе средства. Ведь для протокола используют очень разные медикаменты. Назначают препараты с учетом эндокринного состояния и наличия заболеваний у женщины. Если протокол уже не первый, то подбор осуществляют с учетом прошлых ошибок.

Неадекватная реакция организма может быть связана с нарушением правил по введению гормонов в период стимуляции. В большинстве случаев уколы женщина делает дома самостоятельно, с помощью ручки-шприца. Для эффективного результата без осложнений нужно соблюдать следующие правила:

• Инъекции строго в одно время, в организме должно постоянно поддерживаться определенное количество активных веществ. Резкий спад способен завалить весь процесс стимуляции;
• Введение препарата осуществлять медленно;
• Строго поддерживать назначенную дозировку;
• Соблюдать стерильность.

Внимание! Если по непредвиденным обстоятельствам произошел пропуск инъекции, то о дальнейших мерах следует говорить с врачом репродуктологом.

Что может влиять на консистенцию и запах на ранних сроках

Изменение физиологических характеристик цервикальной слизи на ранних сроках беременности может быть вызвано:

• употреблением прогестерона (об этом читай ниже);
• имплантацией эмбриона в матку.

Через 5–7 дней после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом эмбрион переносят в полость матки.

Для того, чтобы зародыш врос в стенку органа, ему необходимо некоторое время. Обычно такой процесс сопровождается отшелушиванием внутреннего слоя матки и повреждением целостности мелких капилляров, питающих его.

Поэтому на 6–8,9,10 либо 12 сутки после подсадки эмбриона у беременной может начаться небольшое кровотечение.

Характеристика имплантационных выделений:

Однако наличие капель крови в цервикальной слизи бывает и признаком недостаточной терапии прогестероновыми медикаментами, в результате чего происходит отторжение плода. Окончательные выводы может сделать только врач – к нему и следует обращаться.

Что такое стимуляция?

Для повышения шансов на удачное ЭКО необходимо несколько яйцеклеток, а за цикл созревает только одна, да и то не всегда. В процессе протокола ЭКО часть клеток может повредиться или погибнуть, так же как готовые эмбрионы. Если оплодотворенные яйцеклетки остаются, то их замораживают для следующих попыток. Потому что с первого раза получается забеременеть лишь у 40%.

Для суперовуляции яичники приходится искусственно стимулировать. С этой целью используют инъекции, повышающие фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). В результате на поверхности яичника зреет около десятка яйцеклеток вместо одной.

Уколы делают подкожно в живот. Препараты, дозировку и длительность курса назначают индивидуально. Начинают стимуляцию со 2-7 дня цикла, то есть во время менструации.

На 12-14 сутки проводят пункцию фолликулов, чтобы забрать готовые яйцеклетки. Это делают до того, как они выйдут наружу. То есть накануне овуляции. Все процессы контролируют с помощью УЗИ.

Внимание! После пункции выделения в норме могут иметь кровянистый характер, так как происходит повреждение тканей влагалища (2 прокола) и яичника (множественные).

Характеристики выделений после ЭКО на фоне приема гормональных препаратов

Для стимуляции овуляции будущая мама должна принимать некоторые медикаменты, которым свойственно изменять главные характеристики цервикальной слизи:

1. густота секрета увеличивается;
2. прозрачный цвет становится белым;
3. количество выделений резко уменьшается.

Уже после подсадки эмбриона женщине также назначают ряд гормональных препаратов, среди которых видное место занимает Прогестерон. Принимают его в виде гелей или вагинальных таблеток. Вспомогательные вещества таких средств смешиваются с физиологическими выделениями и меняют их общий вид.

Характеристика выделений на ранних сроках беременности в результате ЭКО:

Как поступать при подозрительных выделениях в период стимуляции?

Обычно женщину при ЭКО тщательно наблюдают, и изменения секреции говорят лишь об индивидуальной реакции. Но не исключены осложнения, такие как СГЯ, которые проявляются расстройствами пищеварения, проблемами с дыханием, сильными болями в области яичников, отеками, учащенным сердцебиением.

Поэтому врачи советуют сообщать обо всех симптомах и выделениях при ЭКО своему доктору, хотя бы по телефону. Если возникает кровотечение, а связи с репродуктологом и гинекологом нет, то нужно звонить в скорую помощь.

Можно ли предотвратить появление выделений

Физиологические проявления предотвратить нельзя! Да это и не нужно. А вот обойти мимо разные болячки, безусловно, можно.

Для этого нужно:

• рационально питаться;
• не промерзать;
• не нервничать;
• регулярно консультироваться с врачом;
• совершать пешие прогулки на свежем воздухе;
• делать специальные упражнения для беременных.

Как определить время овуляции?

Особенности течения менструального цикла и время наступления овуляции всегда индивидуальны, поэтому можно говорить лишь о приблизительных сроках цикла.

Как правило, овуляция начинается на 14 день менструального цикла (если он длится 28 дней). Если цикл короче, овуляция может наступить значительно раньше.

Овуляционный ритм может нарушаться и меняться после:

• рождения ребенка,
• в период перед менопаузой,
• после перенесения искусственного или самопроизвольного прерывания беременности.

При наступлении беременности и при возрастных изменениях в организме овуляция прекращается.

Симптомы овуляции

Овуляционные процессы могут никак не заявлять о себе, протекая бессимптомно. Хотя в большинстве случаев многие женщины попросту не обращают внимания на признаки овуляции. Иногда симптоматика имеет выраженный характер, что позволяет женщине всегда знать, когда у нее наступил момент овуляции.

Симптомы:

• увеличение количества выделяемой слизи из канала шейки матки (обычно она имеет желтоватый оттенок и изредка может проявляться с примесью крови);
• болевые ощущения в нижней области живота (кратковременные и слабые, зачастую практически незаметные);
• снижение ректальной (базальной) температуры;
• увеличение полового влечения (такое явление связано с тем, что период овуляции считается наиболее благоприятным для зачатия).

С точностью определить симптомы овуляции сможет только врач с помощью применения специальных методик обследования:

Как сделать тест на овуляцию самостоятельно?

Метод измерения базальной температуры нельзя считать абсолютно точным, тем не менее он имеет право на существование. С его помощью можно определить факт и день начала овуляционных процессов. Дело в том, что пониженная базальная температура является одним из ключевых признаков овуляции. Как отмечают специалисты, по графику базальной температуры можно определить влияние прогестерона и день овуляции.

Тесты на овуляцию посредством специальных полосок. При постоянном менструальном цикле тест на овуляцию проводится примерно за 17 дней до первого дня следующих месячных.

Как известно, длительность фазы желтого тела после овуляционных процессов составляет приблизительно 15 дней.

Правила:

• при длине цикла 28 дней, тесты на овуляцию лучше всего проводить с 11 дня;
• при изменчивом течении менструального цикла рекомендуется обратить внимание на самый короткий цикл за последние полгода и ориентироваться на него при вычислении дня начала тестирований для выявления овуляции;
• тесты на овуляцию нужно проводить неоднократно (около 2 раз в день утром и вечером или в любое другое время суток, но важно, чтобы каждый день время теста совпадало для повышения точности результатов).

Тест на овуляцию проводится следующим образом: тест-полоска, купленная в аптеке, опускается в емкость с мочой до линии-ограничителя, после чего вытаскивается и оставляется на чистой сухой поверхности на 10-20 минут. Затем можно посмотреть результат. Чтобы результаты тестов-полосок были максимально точными, необходимо придерживаться нескольких простых правил:

• воздерживаться от мочеиспускания около 4 часов перед тестом;
• не употреблять много жидкости перед тестом, чтобы избежать уменьшения количества ЛГ в моче, что может понизить уровень точности теста.

Если проявляется 1 полоска, это свидетельство того, что повышение уровня ЛГ не случилось, поэтому потребуется повторение теста ровно через сутки. Если проявились 2 полоски, то это говорит о повышении уровня ЛГ. Интенсивность цвета полосы рядом с контрольной позволяет определять примерный уровень гормона. Признак овуляции – полоска становится такой же яркой, как контрольная. Иногда она может быть еще более интенсивной по цвету.

Тест на овуляцию посредством прибора. Такой прибор также можно приобрести в аптеке. Чтобы провести тест, нужно держать кончик абсорбента вниз, затем поместить его под струю мочи и держать таким образом в течение 5 секунд во время мочеиспускания. Другой вариант: на 20 секунд опустить кончик абсорбента в мочу, помещенную в банку. Результат будет виден через 3 минуты.

Чтобы увидеть его, необходимо посмотреть в окно результата и сравнить линию, расположенную с левой стороны от стрелки на корпусе палочки с контрольной линией, которая находится справа. Нужно обратить внимание на ту линию, которая находится ближе к стрелке на корпусе, так как именно она позволяет определить факт овуляции.

Признаком отсутствия факта повышения ЛГ является сохранение бледного цвета линии (она светлее контрольной линии). Это будет означать, что для определения овуляции придется еще неоднократно повторять тестирование. В том случае, если линия сохранила темный цвет, выброс гормона случился, что будет говорить о приближающейся по времени овуляции.

Тесты на овуляцию применяются женщинами, которые планируют беременность. Не стоит забывать о том, что самым благоприятным для зачатия временем считаются два дня с момента выброса ЛГ. Шанс зачатия будет достаточно высоким, если половой акт произойдет в ближайшие 48 часов.

Овуляция и беременность

Специалисты считают, что фертильная фаза, являющаяся благоприятной для зачатия, затрагивает период до овуляции и после ее завершения. Также существует предположение, согласно которому с помощью определения момента овуляции можно повысить вероятность рождения ребенка определенного пола: во время овуляции высока вероятность зачатия ребенка мужского пола, в периоды до и после овуляции велика вероятность зачатия девочки.

Статистика показывает, что вероятность зачатия в день овуляции составляет около 33 %, перед овуляцией – 31 %, за два дня до овуляции – 27 %.

При планировании беременности следует учитывать несколько известных фактов:

• время жизнеспособности и активности сперматозоидов составляет в среднем около 2-3 суток (известны более редкие случаи с длительным сроком до 7 дней);
• время жизнеспособности яйцеклетки составляет примерно 12-24 часа;
• максимальный срок фертильного периода, который является наиболее благоприятным для зачатия, составляет 6-9 дней;
• менструальный цикл состоит из двух основных фаз, разделяемых моментом овуляции: фаза созревания фолликула (10-16 дней) и лютеиновая фаза желтого тела (12-16 дней);
• в период фазы желтого тела зачатие маловероятно.

Причины отсутствия овуляции у женщин

Овуляция является естественным и обязательным процессом менструального цикла, поэтому ее отсутствие может стать причиной женского бесплодия. Нарушение овуляционных процессов может произойти в связи с дисфункцией гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

Врачи выделяют широкий спектр различных факторов, которые могут спровоцировать дисфункцию:

• воспалительные процессы в органах малого таза;
• нарушение в работе щитовидной железы;
• дисфункция коры надпочечников;
• хронические заболевания;
• опухоли гипоталамуса и гипофиза;
• внутричерепное давление.

Также причина отсутствия овуляции может быть связана с частыми стрессами, которые переживает женщина. Кроме того, непостоянство овуляции или ее отсутствие может быть заложено в организме женщины на генетическом уровне (если такая патология имелась у родственниц пациентки, то велика вероятность повторения данного отклонения у нее).

Еще одна существенная причина может быть связана с гормональными изменениями в организме под влиянием таких факторов, как травма головного мозга, самопроизвольное или искусственное прерывание беременности, стрессы и др.

Народные средства

Стимулировать выход яйцеклетки можно с помощью народных средств, но этот метод не должен быть основным. Главный упор делается на стимуляцию гормонами, назначенную доктором, а травы и их отвары только немного улучшают результат. Чаще всего при стимуляции используют:

• экстракт якорцев,
• отвары и настои шалфея,
• настойки боровой матки,
• отвары из лепестков роз, семена подорожника, спорыш, адамовый корень, листья радиолы,
• смесь мякоти алоэ, меда и топленого масла.

Нетрадиционная медицина также предполагает обогащение организма витаминами Е и С, готовыми витаминными комплексами, содержащими различные микро- и макроэлементы, настои лекарственных трав. Не помешает массаж области живота, ароматические ванны.